住院医师规范化培训登记手册-外科
住院医师规范化培训登记手册外科
住院医师规范化培训登记手册外科一、轮转科室与时间二、书写大病历（Z33份）三、各专业病种与基本技能要求(-)普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2、普通外科手术与操作技能的要求与实际完成情况(5)急性蜂窝组织炎、丹毒：5例(6)全身急性化脓性感染：2例(7)急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例(8)肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿：5例(18)胆囊结石：5例(20)肠梗阻：5例4、普通外科基本技能操作记录5、普通外科要求完成的手术记录(1)腹股沟疝手术(腹股沟疝修补术、成型术)：术者5例(2)阑尾切除手术：术者5例(3)体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或者双侧甲状腺次全切术：助手10例（6）结肠切除术：助手5例（7）乳腺癌改良根治或者根治术：助手5例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例(12)其他手术：助手例9、参加普通外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）10、普通外科专业学习、阅读登记表11、普通外科出科鉴定(二)骨科2、骨科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记(3)运动系统慢性损伤：5例(8)其他例4、骨科基本技能操作5、骨科要求完成的手术记录(1)常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例(2)关节脱位手法复位：术者5例(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例(6)腰椎或者颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例9、骨科专业学习、自学阅读登记表10、骨科出科鉴定(≡)泌尿外科1、要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例（5）精索静脉曲张：2例（6）尿路结石：6例（7）膀胱肿瘤：4例（8）肾肿瘤：2例（9）前列腺癌：1例5、泌尿外科要求完成的手术记录(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例（7）肾或者输尿管切开取石术：助手2例（9）尿道狭窄手术；助手1例（10）泌尿生殖系成型术：助手1例（11）腔内泌尿外科手术：助手3例7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录。
住院医师规范化培训手册
XXXX医医院
住院医师规范化培训考核手册
单位：
科别：
姓名:
毕业时间：年月日
XXX医医院医务科
使用说明：
1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。
2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。
3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心.
4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写,字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
第一阶段科室出科考核：
住院医师规范化培训第一阶段考核鉴定
第二阶段科室出科考核:
第二阶段科室出科考核：
第二阶段科室出科考核：
第二阶段科室出科考核：
住院医师规范化培训第二阶段考核鉴定。
住院医师规范化培训登记和考核手册范本
省住院医师规化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月填写和使用说明一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须与时、客观、详细填写培训容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4)二、各专业病种和基本技能要求 (5)（一）放射科（第一阶段） (5)（二）超声医学科 (16)（三）核医学科 (26)（四）放射科（第二阶段） (32)（五）其他 (57)三、参加教学记录 (78)四、参与科研记录 (78)五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79)六、医疗差错、事故 (80)七、奖惩情况 (81)八、培训基地考核结果 (82)放射科培训容和要求一、放射科培训轮转专业和时间二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血与梗死)（5例）（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）（3）脑外伤（5例）（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）（5）肺部肿瘤(包括良性与恶性肺部肿瘤)（5例）（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩等)（5例）（7）纵隔肿瘤（5例）（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）（9）主动脉疾病（5例）（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）（11）肝硬化(包括食道静脉曲)（5例）（12）胰腺炎（5例）（13）胆系炎症与结石（5例）（14）肝脏肿瘤(包括良性与恶性肝脏肿瘤)（5例）（15）胰腺肿瘤(包括良性与恶性胰腺肿瘤)（3例）（16）胆系肿瘤（5例）（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）（19）泌尿系炎症与结石（5例）（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）（21）骨折与脱位（5例）（22）骨肿瘤(包括良性与恶性骨肿瘤)（5例）（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）（24）退行性骨关节病（5例）（25）工作场所放射性水平（5例）（二）超声医学科1、要求完成的操作技术和例数2、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）（6）泌尿系结石与梗阻（3例）（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）（9）子宫疾病(肌层病变、膜病变)（6例）（10）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）（11）正常早孕与孕１１~１４周超声检查（6例）（12）正常中晚孕（6例）（13）异常妊娠与妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水与胎盘异常)（3例）（14）常见胎儿结构畸形（3例）（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）（16）先天性心脏病(常见类型)（6例）（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）（18）小器官与血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）（21）四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）（23）腹部血管病变（3例）（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数2、完成检查和数量记录（1）骨显像（20例）（2）心肌灌注显像（6例）（3）肿瘤代显像（3例）（4）肾动态显像（12例）（5）甲状腺显像（12例）（6）肺显像（3例）（7）脑血流灌注显像（5例）（8）放射性检测（2例）（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）（3）颅脑外伤:颅血肿、脑挫裂伤等（10例）（4）神经系统变性疾病:多发性硬化等（5例）（5）颅感染:脑脓肿、脑膜炎等（10例）（6）脊髓病变:椎管肿瘤等（8例）（7）头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)（8例）（8）中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等（8例）（9）鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等（5例）（10）眶病变:外伤、眶肿瘤等（5例）（11）肺部感染:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等（20例）（12）肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等（5例）（13）气道病变:支气管扩、复发性多软骨炎、支气管异物等（5例）（14）肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌（15例）（15）纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等（8例）（16）胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化（10例）（17）心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等（10例）（18）心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等（5例）（19）主动脉病变:真性与假性主动脉瘤、主动脉夹层等（8例）（20）肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等（3例）（21）头颈与下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等（5例）（22）急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等（20例）（23）食道病变:食管静脉曲、食管癌、食道异物等（5例）（24）胃与十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等（10例）（25）空回肠病变:克罗恩病等（3例）（26）结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等（5例）（27）肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等（15例）（28）胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等（10例）（29）胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等（8例）（30）脾脏病变:脾梗死等（3例）（31）肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等（15例）（32）输尿管与膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等（10例）（33）肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等（8例）（34）前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等（5例）（35）女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等（8例）（36）骨关节外伤:骨折、关节脱位等（15例）。
医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册
贵阳市第一人民医院住院医师规范化培训教学及考核登记手册工号：姓名：年级：专业：指导老师：住院医师规范化培训办公室二〇一五年九月前言一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据，请使用黑色签字笔正确填写。
要求字迹端正，实事求是，不得弄虚作假，随意涂改。
二、指导老师制管理办法1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生，全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。
2、指导老师应切实履行管理义务，高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况，注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。
3、为保证教学质量，每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。
三、手册填写注意事项1、住院医师培养、指导分三个周期，一般按12个月为一个培养、指导周期；2、第一周期从住院医师正式上班开始计算（一般为每年7月中旬或8月上旬），按12个月计算至第二年相应月份为一个周期，以此类推，直至住院医师完成结业考核；3、每个培养、指导周期开始前，须由指导老师与住院医师共同制定年度计划，并签字确认；4、培养、指导周期内，每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导，包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式，并详细登记相关内容；5、每个培养、指导周期结束后，住院医师应认真撰写工作总结，并交指导老师签署意见。
备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日。
住院医师规范化培训接诊病人(外科)
临床实践
在带教老师的指导下，参与实 际病例的接诊、诊断、治疗和 手术操作，提高实践技能。
模拟训练
利用模拟训练设备进行手术操 作训练，提高住院医师的手术
操作技能和应对能力。
自我学习与反思
鼓励住院医师进行自我学习和 反思，总结经验教训，不断提
高自己的临床能力。
02
接诊病人前的准备
了解病人病情
详细询问病史
临床路径与病历管理
学习临床路径的实施与管理，掌握病历书写规范 和病历管理技巧。
手术操作技能
掌握外科常见手术的操作技巧，包括手术适应症 、禁忌症、手术步骤等。
医学伦理与法律知识
了解医学伦理原则和相关法律法规，提高医疗质 量和安全意识。
培训方法
01
02
03
04
理论授课
通过课堂讲授、案例分析、文 献阅读等方式，使住院医师掌 握外科常见疾病的理论知识。
方案。
术前准备
根据手术需要，进行必要的术前 准备，如备皮、备血、禁食禁水
等，确保手术顺利进行。
术前沟通
与病人及家属进行充分的术前沟 通，告知手术风险、预期效果及
注意事项，签署知情同意书。
手术中注意事项
1 2
严格遵守无菌操作
在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感 染。
密切监测病人生命体征
在手术过程中，密切监测病人的生命体征，及时 发现并处理异常情况。
3
规范操作
按照手术操作规范进行手术，确保手术效果和病 人安全。
手术后护理
术后观察
手术后密切观察病人的生 命体征和病情变化，及时 发现并处理并发症。
疼痛管理
根据病人疼痛情况，采取 适当的疼痛管理措施，如 药物治疗、物理治疗等。
住院医师规范化培训记录手册
住院医师规范化培训记录手册第二阶段单位姓名科别江苏省卫生厅年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各类病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：五、思想政治与工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 通常技术操作只记录日期、例次数与考核者，参加手术需按栏逐项记录。
医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册(DOC 67页)
医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册(DOC 67页)住院医师意见签名：指导老师意见签名：指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□面谈□工作汇报□临床实践指导□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导年月至年月周期第一年度培养工作总结住院医师签名：年月日指导老师意见签名：计划年月至年月周期第一年度培养计划年月日住院医师意见签名：指导老师签名：意见指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导年月至年月周期第二年度培养工作总结住院医师签名：年月日指导老师意见签名：计划年月至年月周期第三年度培养计划年月日住院医师意见签名：指导老师签名：意见指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导时间20 年月日时指导地点当前轮转科室指导方式□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查□其他（请填写）住院医师汇报情况签名临床带教老师评价及意见签名：指导老师评价及意见签名：备注：每月至少有一次指导记录指导年月至年月周期第三年度培养工作总结住院医师签名：年月日指导老师意见签名：附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟 5 4 3 1医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4 3 2 1工作责任心、团队精神 4 3 2 1 医疗作风、廉洁行医 3 2 1 遵守医疗制度及操作规 4 3 2 1指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5 3 2 1 管理病人数（病房） 5 3 2 1基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6 5 4 2病史采集、体格检查 6 5 4 2 手术或技能操作7 5 4 2诊治能力（影像、麻常见病诊断和鉴别7 6 5 3 急、危重病人的处置或抢8 6 5 3 结合病情分析、检查、报8 6 5 3 综合处置7 6 5 3临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8 6 5 3 分析能力(理论和实践的8 6 5 3以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况×20%+出科带教老师签名科主任签名附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟 5 4 3 1医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4 3 2 1工作责任心、团队精神 4 3 2 1 医疗作风、廉洁行医 3 2 1 遵守医疗制度及操作规 4 3 2 1指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5 3 2 1 管理病人数（病房） 5 3 2 1基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6 5 4 2病史采集、体格检查 6 5 4 2 手术或技能操作7 5 4 2诊治能力（影像、麻常见病诊断和鉴别7 6 5 3 急、危重病人的处置或抢8 6 5 3 结合病情分析、检查、报8 6 5 3 综合处置7 6 5 3临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8 6 5 3 分析能力(理论和实践的8 6 5 3以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况×20%+出科带教老师签名科主任签名。
住院医师规范化培训手册
住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。
2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。
3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。
规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。
4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。
轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。
住院医师规范化培训手册(doc 53页)
住院医师规范化培训手册(doc 53页)（8）中医：干部内科、肿瘤科、感染科（9）神内：CT室、核磁共振室、神经外科、干部内科（10）感染：儿科、肿瘤科、预防保健科（11）急诊：儿科、产科、普外科（普外一或普外二）、骨科（12）肿瘤：病理（或CT、核磁）、胸外、普外科（普外一或普外二）（13）干部：感染、肿瘤、CT室（或核磁共振室）（14））放疗：干部内科、胸外、普外二、外科专业专科医师轮转安排：（一）、外科统一轮转科室：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、麻醉科、外科监护室、急诊科（以上科室每科转一个月）、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周（二）、相关专业科室（每科轮转一个月）（1）泌外：妇产、普外一（或普外二）、肾病风湿科（2）耳鼻喉：普外一（或普外二）、脑外、口腔科病房（3）心外：普外一（或普外二）、胸外、儿科（4）普外：感染科、胸外科、肿瘤科（5）脑外：耳鼻喉、口腔、CT室（或核磁共振室）（6）骨科：普外一（或普外二）、脑外、血管外科（7）胸外：普外一（或普外二）、心外、肿瘤科、（8）妇产：普外二、泌外、普外三（9）口腔科：脑外、胸外（或儿科）、骨科（10）烧伤科：耳鼻喉、儿科、骨科三、其它专业专科医师轮转安排：（1）生殖助孕：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、检验科、普外科、泌尿外科、妇科、产科、门诊人流室（以上科室每科转一个月）、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周（2）输血科：血液科、普外科、骨科、心外科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、儿科各一个月；检验科4个月（3）检验科：血液科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、消化科各两个月；心内科、内分泌科各一个月（4）影像医学专业各科室：普通X线、CT室、核磁共振室、超声科、介入科各两个月；放射专业需转骨科、胸外科各一个月；CT及核磁共振专业需转神经内科、胸外科各一个月；超声专业需转普外科、心外科各一个月；介入专业需转心内科、心外科各一个月（5）营养科: 心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、肾病风湿病房、普外科、外科监护室、肿瘤科、感染科、儿科、干部科（以上科室每科转一个月）（6）皮肤科：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、普外科、肾病风湿科、感染科、儿科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科（以上科室每科转一个月）。
住院医师规范化培训记录手册范本
住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
住院医师规范化培训登记手册
中心医院
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。
二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。
（填写内容应切合《黑龙江省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。
）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。
2、“轮转时间”：指起止日期。
3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。
三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。
1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。
2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。
病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。
医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册
医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册前言医院住院医师是医院内的重要医疗人员，在医院内扮演着重要的角色。
而规范化的医务人员培训是必要的。
规范化培训对于确保医务人员的专业知识和操作技能是必要的。
因此，本手册制定了医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记的规定，旨在确保住院医师的培训与考核规范、科学、公正、公平，提高医院住院医师的工作能力，保障病人的健康和生命安全。
教学活动医院住院医师规范化培训应具有分层次、阶段性和针对性的特点，分为基础培训、业务培训和岗位培训三个阶段。
基础培训基础培训主要是对医院住院医师进行科室介绍和基本理论课程的培训，旨在加强医生的专业知识和基本技能。
基础培训主要涵盖以下内容：•医学伦理与职业道德•疾病与病因•诊断与治疗原则•常见疾病的诊断与治疗•住院患者的护理要点业务培训业务培训主要在医学实践中帮助住院医师熟悉操作技能与应用技术，帮助其提高诊断和治疗能力。
业务培训主要涵盖以下内容：•常用仪器的应用•危重症患者的救治经验•手术室与手术器械使用技巧•病例讨论与解析•情境模拟实践岗位培训岗位培训是针对实际工作岗位的具体要求进行培训与考核，旨在加强医生的实际工作能力，掌握规范化的工作流程，保障医生的工作质量与效率。
岗位培训主要涵盖以下内容：•实际工作操作技巧•规章制度的了解•工作流程的熟悉•医疗保险、医疗纠纷、维权方面的知识教学方法基于各阶段培训的差异性，教学活动的方式也发生了变化。
基础培训可以通过教师授课的形式进行，或者准备一些在线或文字材料，让医学生员自学。
业务培训可以采用专家讲座、门诊实习、大型医疗会议等形式，让住院医师面对实际临床问题进行讨论。
岗位培训则可以让住院医师进行实际服务操作，同时由医院督导人员进行实时跟踪和指导，在实践中进行岗位能力的提升。
考核登记医院住院医师规范化培训的考核是保证住院医师技能得到持续提升的重要方式。
考核结果是住院医师获得职称晋升、评选优秀住院医师的重要依据。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--外科(泌尿外科方向)培训细则
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）外科（泌尿外科方向）培训细则泌尿外科学是一门研究和诊治泌尿系统和男性生殖系统外科疾病的专业学科。
泌尿外科与临床各科关系密切，通过住院医师规范化培训，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访；对少见或疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的急救与抢救具备初步认识和经验。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养能够独立、规范地从事外科（泌尿外科方向）常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，外科（泌尿外科方向）住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行，具体要求如下。
第1年：接受普通外科临床能力的培训完成与普通外科相关临床学科的轮转培训I。
在上级医师的全程监督与指导下,以掌握“消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、围术期处理原则；外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征”等外科基本原则和操作能力为目标，实现医学生向临床医师的转变。
第2年：接受普通外科之外相关外科的基础培训完成与骨科、胸心外科、神经外科、麻醉科、外科重症监护室（SICU）、放射科相关临床学科的轮转培训，掌握“各个相关专业常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理”等，完善外科医师的临床工作，为独立行医打好扎实的基础。
第3年：接受泌尿外科的加强培训在完成普通外科及相关外科培训的基础上，着重加强泌尿外科相关知识和技能的培训。
掌握泌尿外科疾病病史的正确询问、采集、分析及病历的正确书写；掌握常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要点、手术适应证及治疗原则。
并在上级医师协助下，具有诊治部分疑难、危重泌尿外科疾病的能力。
掌握自我学习与研究的方法，实现独立从事泌尿外科临床常见问题诊治工作的培训目标。
二、培训方法培训总时间为36个月，其中含3个月机动。
采取在外科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。
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外科培训内容和要求一、轮转科室和时间
二、书写大病历（≥33份）
—1 —
—2 —
三、各专业病种和基本技能要求
（一）普通外科
1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况
—3 —
2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况
—4 —
3、普通外科病种登记
（2）破伤风：1例
（3）痈：1例
（4）急性乳腺炎：1例
—5 —
（6）全身急性化脓性感染：2例
（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例
（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例
—6 —
（9）静脉炎：5例
（10）内、外痔：10例
（11）脓肿：3例
—7 —
（12）体表肿瘤：20例
—8 —
（13）急性阑尾炎：5例
（14）腹外疝：5例
（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例
—9 —
（16）乳腺增生症：5例
（17）乳腺癌：5例
（18）胆囊结石：5例
—10 —
（19）胃肠道肿瘤：5例
（20）肠梗阻：5例
—11 —
4、普通外科基本技能操作记录
—12 —
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
—13 —
5、普通外科要求完成的手术记录
（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例
（2）阑尾切除手术：术者5例
（3）体表肿物切除活检手术：术者5例
—14 —
（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例
（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例
—15 —
（6）结肠切除术：助手5例
（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例
（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例
—16 —
（9）胃大部切除术：助手5例
（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例
（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例
—17 —
（12）其他手术：助手例
—18 —
6、参加普通外科抢救病人情况记录
—19 —
—20 —
—21 —
—22 —
—23 —
9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)
—24 —
—25 —
—26 —
（二）骨科
2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况
—27 —
3、骨科病种登记
—28 —
—29 —
—30 —
4、骨科基本技能操作
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
—31 —
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
—32 —
5、骨科要求完成的手术记录
（2）关节脱位手法复位：术者5例
—33 —
—34 —
（8）四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例
—35 —
—36 —
—37 —
—38 —
—39 —
9、骨科专业学习、自学阅读登记表
—40 —
10、骨科出科鉴定
—41 —
（三）泌尿外科
—42 —
3、泌尿外科病种登记
—43 —
—44 —
4、泌尿外科基本技能操作
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
—45 —
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
—46 —
5、泌尿外科要求完成的手术记录
）膀胱部分切除术：助手1例
（5
—47 —
—48 —
6、参加泌尿外科抢救病人情况记录
—49 —
7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录
—50 —。