外科休克病人的护理 (3)练习题
外科护理学第三章 休克病人的护理
作业二第三章休克病人的护理一、名词解释：休克＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
有效循环血量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿扩容疗法＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二、填空题：1、外科常见的休克是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿是治疗休克的最基本措施，而＿＿＿＿＿＿是治疗休克的最根本的措施。
3、血管扩张药必须在＿＿＿＿＿＿前提下才能使用，否则会导致＿＿＿＿。
病人四肢厥冷、尿少的情况下不可使用＿＿＿＿＿，否则将引起＿＿＿＿＿＿。
三、简答题：1、抗休克时血容量基本补足的标志是什么？2、治疗外科休克最基本的措施是什么？为什么？3、在观察病人时，出现哪些征象提示可能发生早期休克？四、选择题：1、临床休克期相当于休克病理生理分期的A 微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D微循环代偿期2、各型休克的共同特点是A血压下降B脉压下降C中心静脉压下降D微循环灌流不足E尿量减少3、以下哪一项不是休克早期的临床表现A精神兴奋B面色苍白C血压下降D脉搏细速E尿量减少4、反映休克病人组织灌流量最简单而有效地指标A神志B血压C脉搏D肢端温度E尿量5、休克代偿期表现是A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍升高，脉搏快、脉压无变化C血压稍升高，脉搏快、脉压缩小D血压稍降低，脉搏、脉压正常E血压稍降低，脉搏快、脉压缩小6、休克病人血压和中心静脉压均降低提示：A血容量严重不足B血容量相对不足C血容量相对过多D心功能不全E血管过度收缩7、治疗休克的关键是：A补充血容量B纠正酸碱失衡C应用血管活性药物D应用肾上腺皮质激素E维护重要器官功能8、关于休克护理下列哪项不妥：A平卧位B给予热水袋C观察每小时尿量D常规吸氧9、休克扩容时一下哪种情况提示血容量不足：A CVP正常BP下降B CVP>15cmH2O,血压正常C CVP>15cmH2O,血压降低D CVP<5cmH2O,血压降低10、休克病人在补充足够的液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A强心药B血管扩张药C血管收缩药D利尿药E大量皮质激素11、观察休克病人尿量表示组织灌流合适的最低限度时A10ml/h B 20ml/h C 30ml/h D40ml/h12、反映休克病人病情危重的指标是A 神志淡漠B 收缩压低于80mmHgC 脉搏细速120次/分D 伴代谢性酸中毒E 皮肤出现多处淤点瘀斑。
外科休克护理题及答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
二外科休克病人的护理(含五篇)[修改版]
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第一篇：二外科休克病人的护理二外科休克病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列关于判断休克是否存在的指标中哪项是错误的________________________________________ A、尿量标准答案：C 您的答案：第2题下列哪项指标最能反映休克的病情好转________________________________________ A、精神状态好转B、肢体在湿度、色泽上有所恢复C、血压有所恢复D、成人尿量在50 ml／hE、中心静脉压(CVP)正常值为0．49～1．18 kPa(5～12 cm H2O) 标准答案：D 您的答案：第3题休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续________________________________________ A、2～5 h以上B、10 h以上C、24 h以上D、48 h以上E、72 h以上标准答案：B 您的答案：第4题急性失血超过下列哪项指标就会引起休克________________________________________ A、超过总血容量的1／5 B、超过总血容量的1／3 C、超过总血容量的1／2 D、超过总血容量的2／3 E、超过总血容量的1／4 标准答案：A 您的答案：第5题休克时CVP为0．49 kPa(5mmHg)，血压为10．7／8．0 kPa(80／60 mmHg)，下列哪项措施最有效________________________________________ A、应用血管扩张药B、应用血管收缩药C、充分补充液体D、应用激素E、使用强心剂标准答案：C 您的答案：第6题血压下降在休克中的意义为________________________________________ A、是诊断休克的惟一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的重要指标E、以上都是标准答案：B 您的答案：第7题脾破裂引起下列何种休克________________________________________ A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、神经性休克标准答案：B 您的答案：第8题抢救感染性休克时应________________________________________ A、抗休克同时治疗感染病灶B、重点治疗感染C、联合应用广谱抗生素D、输血增强抵抗力E、先纠正酸中毒标准答案：A 您的答案：第9题引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为________________________________________ A、金黄色葡萄球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌标准答案：D 您的答案：第10题休克时测尿量可估计________________________________________ A、组织灌流情况B、用药是否合理C、输液是否恰当D、酸碱平衡情况E、肺功能情况标准答案：A 您的答案：第11题休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查________________________________________ A、血pH值B、动脉血二氧化碳结合力C、动脉血乳酸含量D、血清乳酸脱氢酶含量E、血钾标准答案：C 您的答案：第12题男性，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40％，48 h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为________________________________________ A、神经性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、创伤性休克E、感染并发神经性休克标准答案：C 您的答案：第13题休克期相当于________________________________________ A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期标准答案：C 您的答案：第14题休克代偿期的临床表现________________________________________ A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变标准答案： D 您的答案：第15题反映休克病人组织灌流量最简单而有效．的指标是________________________________________ A、血压B、脉搏C、尿量D、皮肤色泽E、中心静脉压标准答案：C 您的答案：第16题休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予________________________________________ A、强心药B、利尿剂C、血管扩张药D、血管收缩药E、大量皮质激素标准答案：D 您的答案：第17题为休克病人补充血容量应首选________________________________________ A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液标准答案：D 您的答案：第18题给休克病人使用血管扩张剂时必须________________________________________ A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用标准答案：C 您的答案：第19题休克病人血压和中心静脉压均低，提示________________________________________ A、心功能不全B、血管过度收缩C、血容量相对不足D、血容量相对过多E、血容量严重不足标准答案：E 您的答案：第20题反映休克病人的病情危重的指标是________________________________________ A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏120次／分D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑E、收缩压低于10．7kPa(80mmHg) 标准答案：D 您的答案：第21题腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
职业医师资格知识点 2021专业知识-外科休克病人的护理
2021专业知识-第三章外科休克病人的护理一、A11、观察休克病情变化简便而有效的指标是A、体温B、呼吸C、尿量D、中心静脉压E、血气分析2、休克病人的体位最好是取A、半卧位B、低半卧位C、中凹位D、下肢抬高30°E、侧卧位3、抗休克最基本的措施是A、吸氧B、应用血管活性药物C、纠正代谢性酸中毒D、补充血容量E、消除致病因素4、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变5、不符合休克早期临床症状的是A、面色苍白B、四肢湿冷C、尿量减少D、血压不降低，脉压增大E、收缩压稍升高6、休克早期机体的代偿功能主要表现为A、神志清醒B、尿量有所恢复C、肛温由下降开始回升D、血压维持在正常水平E、以上都不对7、提示休克好转的指标是尿量A、＞20ml/hB、＞25ml/hC、＞30ml/hD、＞35ml/hE、＞40ml/h二、A21、男，38岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。
诊断是休克肺，首先应采取的护理措施是A、呼气终末正压给氧B、持续吸纯氧C、快速输液D、给血管活性药物E、气管切开2、患者男性，40岁。
因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分，血压88/62mmHg，根据症状判断属A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克3、患者男性，30岁。
两天前右上腹开始疼痛，随后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压85/65mmHg，白细胞12×109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。
请问目前其休克处于A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期三、A3/A41、患者男性，35岁。
20分钟前自101m高处失足坠落。
第四章外科休克病人护理
第四章外科休克病人的护理一、A1型题1.微循环收缩期病人血压（)A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（)A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20度~30度，下肢抬高15度~20度D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml/hB.收缩压<90mmHgC.脉率<50次/minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/hE.中心静脉压正常值为0.49kpa~1.18kpa(5~12cmH2O)12.休克处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.半衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速，血压低，脉压显著缩小B.脉细数、血压低、脉压轻度缩小C脉细数、血压正常、脉压无变化D脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A取头低足高位 B. 用热水袋以改善微循环功能 C. 用冰袋降温仪降低氧消耗 D. 不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E. 用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1/5B.超过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A在史学容量补足之后 B. 与血管收缩剂配合使用 C.应尽早使用 D. 大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的唯一依据B.是休壳最常见的临床表现C.是估计休克程度的重要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大容量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列哪种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓的有效循环血量为（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液B.10%葡糖糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kpa。
外科休克护理习题
电解质紊乱预防与处理
定期监测电解质水平，及时调整输液种类和速度；给予必要的营养 支持，维持水电解质平衡。
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外科休克患者心理护理与康复 指导
心理护理要点与技巧
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保持冷静、耐心
面对患者的焦虑和恐惧，护理 人员应保持冷静，耐心倾听患 者的感受，给予理解和安慰。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
吸氧
根据患者的病情和医生的 建议，给予吸氧，提高血 氧饱和度。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者 ，可能需要使用机械通气 辅助呼吸。
预防感染与并发症
严格执行无菌操作
在护理过程中，严格执行无菌操 作，减少感染的风险。
观察并发症
密切观察患者是否有并发症的迹象 ，如肾功能不全、肝功能不全等。
02
外科休克护理原则
保持有效循环血容量
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监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，及 时发现循环血容量不足的 表现。
补充血容量
根据患者的病情和医生的 建议，及时补充血容量， 保持有效循环血容量。
调整输液速度
根据患者的病情和医生的 建议，调整输液速度，避 免过快或过慢。
维持呼吸通畅
抗感染治疗
外科休克往往伴有感染，应尽早使用抗生素进行抗感染治 疗，以控制感染和预防并发症。
护理配合要点与注意事项
密切观察病情变化
护理人员应密切观察患者的生命体征 、意识状态、尿量等变化，及时发现 并处理异常情况。
01
02
外科休克病人的护理_试题.
1. 下列关于休克护理不妥的是（）A. 平卧位B. 常规吸氧c. 保暖，给热水袋D. 观察每小时尿量E. 每l5min 测血压、脉搏l 次2. 休克的主要致死原因是A. 心功能衰竭 8. 肺问质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MSOF3. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A. 血压B. 脉搏C. 神志D. 尿量E. 肢端温度4. 反映休克病人的危重征象的指标是A. 收缩压低于l0.7kPa(80mmHgB. 伴代谢性酸中毒C. 脉搏细速120次/分D. 神志淡漠E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑5. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A. 表情淡漠B. 皮肤苍白C. 尿量减少D. 血压下降E. 全身广泛出血6. 微血栓形成在A. 微循环痉挛期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 休克早期E. 休克期7. 休克的实质是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压下降D. 心脏指数下降E. 微循环灌流不足8. 中心静脉压(CVP是指A. 主动脉内的压力B. 肺动脉内的压力C. 左心房内的压力D. 右心房及上、下腔静脉的压力E. 左心室的压力9. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A. 纠正酸中毒B. 心功能正常C. 补足血容量D. 先用血管收缩药E. 与皮质激素同用10. 休克早期的表现是A. 脉压3kPa(23mmHgB. 皮肤发绀c. 神志淡漠D. 全身淤点E. 尿量40ml/h11. 休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A. 血压、脉搏B. 尿量c. 中心静脉压D. 肺动脉楔压E. 呼吸、脉搏A ，型题12. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。
此时治疗上应首先给予A. 血管收缩药B. 血管扩张药C. 全血D. 强利尿剂E. 平衡盐溶液13. 一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意A. 急性肾衰竭的发生B. 及时扩充血容量c. 及时使用甘露醇D. 避免使用血管收缩药E. 药物对各脏器的毒性14. 一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。
外科护理学复习题(各章节)含答案
外科护理学复习题（三）第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量EＡ.20％Ｂ.30％Ｃ.40％Ｄ.50％Ｅ.60％2.维持细胞外液渗透压主要离子是DＡ.KＢ.CaＣ.MgＤ.NaＥ.Cl3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的EＡ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ.钾的排出主要通过肾脏Ｃ.钾的来源全靠食物摄入Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾Ｅ.以上均不对4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水EＡ.上消化道梗阻Ｂ.危重病人给水不足Ｃ.静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗Ｅ.大面积烧伤早期5.高渗性脱水造成EＡ.细胞外液向细胞内液转移Ｂ.细胞内液向细胞外液转移Ｃ.细胞内外液无转移Ｄ.血浆向组织间液转移Ｅ.以上都不是6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CＡ.2.5Ｂ.3.0Ｃ.3.5Ｄ.4.0Ｅ.4.57.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失Ｂ.神志淡漠或嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状DＡ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐，血压下降9.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。
病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物CＡ. 5％ NaHCO3Ｂ.10％ CaClＣ.10％ KClＤ. 5％ NaClＥ.ATP10.静脉补钾浓度一般不超过AＡ.0.3％Ｂ.0.5％Ｃ.0.8％Ｄ.1％Ｅ.3％11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EＡ.长期禁食Ｂ.胃肠液丢失过多Ｃ.长期使用利尿剂Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期12.引起低血钾症的病因有EＡ.摄入不足Ｂ.排出过多Ｃ.体内钾转移Ｄ.碱中毒Ｅ.以上都是13.低血钾症时下列症状不出现DＡ.软弱无力Ｂ.腹胀Ｃ.神志淡漠Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐14.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的BＡ.口服钾盐最为安全Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护15.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的EＡ.术后禁食 2天以上病人应补钾Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉补钾Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分钟Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的DＡ.肌肉无力，软瘫Ｂ.四肢有麻木和异常感Ｃ.可有呼吸困难Ｄ.有心动过速和心律不齐Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽17.代谢性碱中毒原因BＡ.食道梗阻Ｂ.幽门梗阻Ｃ.小肠梗阻Ｄ.结肠梗阻Ｅ.直肠梗阻18.代谢性酸中毒的原因是AＡ.肠梗阻Ｂ.低血钾Ｃ.呼吸道梗阻Ｄ.换气过度Ｅ.幽门梗阻19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol／L，可能是CＡ.代谢性碱中毒Ｂ.呼吸性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒Ｄ.呼吸性酸中毒Ｅ.以上都不是20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的CＡ.呼吸深而快Ｂ.可伴有高血钾症状Ｃ.血钙降低而发生手脚抽搐Ｄ.尿液早期呈酸性称反常尿Ｅ.化验：血PH↑，CO2CP↓，BE 负值大21.静脉补液的原则是EＡ.先盐后糖Ｂ.先晶后胶Ｃ.先快后慢Ｄ.见尿补钾Ｅ.以上均是22.300 ml液体 1小时输完，每分钟应输CＡ.50滴Ｂ.60滴Ｃ.75滴Ｄ.100滴Ｅ.120滴23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目EＡ.精神状态Ｂ.心肺体征Ｃ.血容量是否恢复Ｄ.脱水征是否改善Ｅ.有无皮下出血24.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示DＡ.急性肾功衰竭多尿期Ｂ.输液反应Ｃ.输液量不足Ｄ.左心衰竭及肺水肿Ｅ.严重脱水25.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为BＡ. 3天Ｂ. 7天Ｃ. 9天Ｄ.11天Ｅ.14天26.静脉切开护理，硅胶导管留置期限为CＡ. 3天Ｂ. 7天Ｃ.10天Ｄ.14天Ｅ.21天27.成年男性体液的分布下列哪项正确DＡ.占体重的比例大于小儿Ｂ.占体重的比例少于成年女性Ｃ.占体重的55％Ｄ.占体重的60％Ｅ.占体重的75％28.无形失水指CＡ.皮肤蒸发的水分Ｂ.呼吸蒸发的水分Ｃ.皮肤和呼吸蒸发的水分Ｄ.尿频时的尿量Ｅ.腹泻时的失水29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的：AＡ.抗利尿激素释放增加，水分排出增加Ｂ.醛酮分泌增加，钠的排出量减少Ｃ.两者分泌均减少，水和钠的排出都增加Ｄ.抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低Ｅ.细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加30.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取EＡ.两条静脉通路快速输液Ｂ.每分钟10～15 ml的速度补液Ｃ.静脉切开输液Ｄ.深静脉插管补液Ｅ.以上都对31.当日输液总量可在多少小时内完成DＡ. 4～6小时Ｂ. 6～8小时Ｃ. 8～10小时Ｄ.10～12小时Ｅ.12～16小时32.输液后观察其治疗反应有EＡ.精神状态Ｂ.有无输液反应与皮下水肿Ｃ.有无心肺体征Ｄ.脱水是否改善与血容量是否恢复Ｅ.以上都对33.高渗性脱水是指DＡ.混合性失水Ｂ.以缺钠为主Ｃ.以缺钾为主Ｄ.以失水为主Ｅ.以上均不是34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体DＡ.10％葡萄糖液Ｂ.11.2％乳酸钠Ｃ.右旋糖酐Ｄ.等渗盐水和葡萄糖液Ｅ.高渗盐水500 ml35.输入平衡盐液的主要目的是AＡ.补充血容量Ｂ.纠正酸中毒Ｃ.纠正碱中毒Ｄ.促进Ｋ+进入细胞内Ｅ.以上都不是36.关于补钾下述哪项绝对不可EＡ.如能口服最为安全Ｂ.不能口服时可静脉滴注Ｃ.尿少不宜补钾Ｄ.一日总量一般不超过 8 gＥ.无论浓度高低，都可直接从静脉推注37.静脉补钾浓度一般不超过EＡ.5％Ｂ.3％Ｃ.0.9％Ｄ.0.6％Ｅ.0.3％38.低钾血症静脉补钾，成人滴速，以多少为宜AＡ.每分钟60滴，每小时不超过1 gＢ.每分钟80滴，每小时不超过1.5 gＣ.每分钟100滴，每小时不超过2 gＤ.每分钟40滴，每小时不超过0.8 gＥ.每分钟20滴，每小时不超过0.5 g39.高钾血症致心律失常可静脉注射DＡ.等渗盐水Ｂ.平衡盐液Ｃ.10％葡萄糖液Ｄ.10％葡萄糖酸钙液Ｅ. 5％碳酸氢钠40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致DＡ.体内钠离子减少Ｂ.体内氯离子减少Ｃ.体内钾离子减少Ｄ.体内HCO－3减少Ｅ.以上都不是41.静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是EＡ.局部热敷Ｂ.局部封闭Ｃ.静脉滴注抗生素溶液Ｄ.用等渗盐水冲洗Ｅ.立即拔管并作相应处理第三章外科休克病人的护理1.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是CＡ.心Ｂ.肺Ｃ.肾Ｄ.肝Ｅ.脑2.休克早期血压变化是BＡ.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小Ｂ.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小Ｃ.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小Ｄ.收缩压及舒张压均无变化Ｅ.收缩压及舒张压均下降3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑BＡ.休克Ｂ.休克早期Ｃ.休克期Ｄ.休克晚期Ｅ.以上都不是4.成人患者急性上消化道出血，失血量700 ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压15.96/13.03 kPa（120/98 mmHg），脉搏100次/分，应属于CＡ.未发生休克Ｂ.虚脱Ｃ.休克早期Ｄ.休克期Ｅ.休克晚期5.以下哪一项是休克早期临床表现CＡ.表情淡漠，感觉迟钝Ｂ.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷Ｃ.脉搏细速、脉压变小Ｄ.血压下降，收缩压小于10.64kPa，（80mmHg）Ｅ.神志不清、无尿、皮下淤血点6.关于休克的预防，错误的是CＡ.骨折要固定Ｂ.预防过敏反应Ｃ.急腹症均用镇痛剂Ｄ.及时补足血容量Ｅ.控制感染7.关于休克的预防，下列哪一项是错误的BＡ.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折Ｂ.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾Ｃ.增强病人抗病能力Ｄ.控制原发病灶Ｅ.预防过敏反应8.休克病人的合理体位是DＡ.头低足高位Ｂ.平卧低头位Ｃ.半坐卧位Ｄ.平卧位或上身和下肢抬高30度Ｅ.侧卧位9.休克病人的体位正确的是EＡ.头低脚高位Ｂ.半卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.将上身和下肢适当抬高（约10°～30°）10.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应BＡ.热水袋加温Ｂ.保持正常体温Ｃ.给血管扩张剂使皮肤血管扩张Ｄ.用酒精擦洗，使皮肤扩张Ｅ.电毯加温11.关于休克护理，下列哪一项是正确的EＡ.将上身抬高30°Ｂ.体表置热水袋保暖Ｃ.为改善细胞缺氧，应常规持续给氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，可皮下注射唛啶Ｅ.加强基础护理12.关于休克护理下列哪一项是错误的CＡ.一般采用平卧位Ｂ.保持正常体温、不能在病人体表加温Ｃ.常规持续给氧，改善细胞缺氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物Ｅ.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆13.休克期病人尿少时应首先采取的措施AＡ.扩容Ｂ.20％甘露醇静滴Ｃ.速尿Ｄ.透析疗法Ｅ.以上都不是14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少（小于17ml/小时），首先应考虑DＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.急性肾功能衰竭Ｅ.休克肺15.某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64／6.65kPa(80／50 mmHg)，尿量30 ml ／小时，中心静脉压15厘米水柱，提示BＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.静脉过度收缩Ｅ.肾功能不全16.抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量DＡ.60mlＢ.50mlＣ.40mlＤ.30mlＥ.20ml17.休克病人扩容治疗首选E Ａ.生理盐水Ｂ.5％葡萄糖等渗盐水Ｃ.5％葡萄糖溶液Ｄ.10％葡萄糖溶液Ｅ.平衡盐溶液18.下列哪种液体有疏通微循环的作用EＡ.等渗盐水Ｂ.平衡盐溶液Ｃ.10％葡萄糖Ｄ.中分子右旋糖酐Ｅ.低分子右旋糖酐19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AＡ.加快输液Ｂ.应用血管收缩剂Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.给强心剂Ｅ.血管扩张剂20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是EＡ.血压下降Ｂ.尿少Ｃ.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹Ｄ.呕血和便血Ｅ.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝21.休克病人输液护理，下列哪项不妥BＡ.接诊时应立即做好输液准备Ｂ.不宜建立两条以上静脉通道Ｃ.大量快速补液最好有 CVP 监测Ｄ.要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速Ｅ.每24小时总结一次液体的出入量22.中心静脉压是指BＡ.左心房压力Ｂ.右心房及上下腔静脉压力Ｃ.右心房的压力Ｄ.下腔静脉的压力Ｅ.上腔静脉的压力23.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错DＡ.必要时短期小量应用Ｂ.应从低浓度，慢滴速开始Ｃ.每10分钟测定血压、脉搏１次，平稳后测定时间可延长Ｄ.必须在血容量已补足时才能应用Ｅ.发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射第五章麻醉病人的护理1.麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应CＡ.唛啶（度冷丁）Ｂ.吗啡Ｃ.苯巴比妥钠Ｄ.阿托品Ｅ.东莨菪碱2.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是CＡ.镇静Ｂ.镇痛Ｃ.减少呼吸道分泌物Ｄ.对抗局麻药毒性Ｅ.抑制交感神经兴奋3.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用DＡ.苯巴比妥钠Ｂ.阿托品Ｃ.东莨菪碱Ｄ.吗啡Ｅ.安定4.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用CＡ.巴比妥类Ｂ.鸦片类Ｃ.抗胆碱药Ｄ.安定药Ｅ.丙嗪类5.全麻术前注射阿托品的主要目的是BＡ.抑制胃肠蠕动Ｂ.减少呼吸道分泌Ｃ.减少消化道分泌Ｄ.对抗麻药的付作用Ｅ.加强镇痛效果6.麻醉前宜禁食DＡ. 4小时Ｂ. 6小时Ｃ. 8小时Ｄ.12小时Ｅ.24小时7.麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用CＡ.鲁米那Ｂ.唛啶Ｃ.东莨菪碱Ｄ.冬眠灵Ｅ.安定8.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要DＡ.吗啡或唛啶Ｂ.鲁米那Ｃ.氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品Ｅ.安定或氟哌啶9.下列哪种麻醉方法，术前不必用阿托品DＡ.乙醚吸入麻醉Ｂ.硫喷妥钠静麻醉Ｃ.椎管内麻醉Ｄ.臂丛神经阻滞麻醉Ｅ.氯胺酮麻醉10.一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为CＡ.12小时Ｂ. 8小时Ｃ. 4小时Ｄ. 2小时Ｅ. 1小时11.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是DＡ.防止麻醉后血压下降Ｂ.防止麻醉后心率减慢Ｃ.调整植物神经功能Ｄ.延长麻醉时间减少术中出血Ｅ.以上都不是12.为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的BＡ.避免注入血管内Ｂ.做皮试Ｃ.一次用药不超过最大剂量Ｄ.使用最低有效浓度Ｅ.术前给巴比妥类药物13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是EＡ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时Ｃ.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧Ｅ.所有麻醉后病人都需要特别护理14.预防局麻药中毒的措施，哪项是错误的AＡ.局麻药内都必须加肾上腺素Ｂ.术前应用巴比妥类药或安定Ｃ.限量使用，不超过局麻药一次最大用量Ｄ.注药前回抽，以免注入血管Ｅ.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是DＡ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛Ｅ.脊髓损伤16.腰麻后去枕平卧６小时主要是为了预防EＡ.呼吸道阻塞Ｂ.尿潴留Ｃ.血压下降Ｄ.恶心呕吐Ｅ.头痛17.腰麻术后病人体位宜BＡ.垫枕平卧６小时Ｂ.去枕平卧６小时Ｃ.头低平卧６小时Ｄ.半卧位６小时Ｅ.可以自由卧位18.全麻病人未苏醒前回病房，正确的体位是DＡ.头低脚高位Ｂ.垫枕平卧位，头转向一侧Ｃ.半坐位Ｄ.侧卧位Ｅ.俯卧位19.全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是BＡ.平卧位Ｂ.去枕平卧、头转向一侧Ｃ.头高斜坡卧位Ｄ.半卧位Ｅ.头低脚高位20.采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是CＡ.小手术可不必禁食Ｂ.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮Ｃ.不作局麻药皮肤过敏试验Ｄ.术前用巴比妥类和安定类药物Ｅ.做好局麻的用具准备21.硬膜外麻醉后不会出现的并发症是DＡ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛Ｅ.脊神经损伤22.硬膜外麻醉术后护理何项不正确BＡ.去枕平卧4～6小时Ｂ.术后即可进饮食Ｃ.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压Ｄ.保持麻醉穿刺部位清洁干燥Ｅ.注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染23.关于复合麻醉方法，下列哪一项错误EＡ.可多种麻醉方法配合使用Ｂ.全麻期间合并使用肌肉松弛药Ｃ.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药Ｄ.多种静脉麻醉药的复合应用Ｅ.以上都不是24.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品EＡ.吸入麻醉Ｂ.蛛网膜下腔麻醉Ｃ.硬膜外腔麻醉Ｄ.硫喷妥钠静脉麻醉Ｅ.神经干（丛）阻滞麻醉25.全麻术前用阿托品的主要目的是EＡ.有利于术后恢复Ｂ.减少胃肠蠕动Ｃ.减少消化液的分泌Ｄ.加强镇痛效果Ｅ.减少呼吸道分泌26.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用EＡ.苯巴比妥钠Ｂ.异丙嗪Ｃ.哌替啶Ｄ.安定Ｅ.硫喷妥钠27.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是DＡ.预防呼吸道阻塞Ｂ.防止尿潴留Ｃ.防止血压下降Ｄ.预防麻醉后头痛Ｅ.防止恶心呕吐28.下列哪种情况麻醉前可用吗啡CＡ.呼吸道部分梗阻Ｂ.呼吸功能不全Ｃ.骨折病人Ｄ.颅内压增高Ｅ.临产前孕妇29.判断心跳骤停简便可靠的依据是AＡ.突然昏迷，颈动脉搏动消失Ｂ.无心音Ｃ.瞳孔散大Ｄ.面色紫绀或灰白Ｅ.无血压30.心跳骤停后，重建人工循环在现场急救时最实用而有效的方法是CＡ.口对口人工呼吸Ｂ.气管插管控制呼吸Ｃ.有效的胸外和胸内心脏按摩Ｄ.提升血压Ｅ.心内注药31.严重损伤，心跳已停止，急救时首先应考虑AＡ.复苏术Ｂ.清创缝合Ｃ.抢救休克Ｄ.固定骨折Ｅ.做全面的体格检查32.心跳骤停的急救措施主要是E Ａ.心前区用力敲击Ｂ.动脉输血Ｃ.心内注射"三联针"Ｄ.静脉输血液补充血容量Ｅ.胸外心脏按摩33.胸外心脏按摩下列哪一项是错误的EＡ.胸外按摩部位是胸骨正中线下半段Ｂ.按压次数每分钟60～80次Ｃ.使胸骨下陷3～4厘米，略作停顿后在原位放松Ｄ.心脏按摩必须与人工呼吸配合Ｅ.如为单人急救，可连续做10次心脏按压后，口对口吹气2次34.心跳呼吸骤停早期有效的措施是CＡ.心脏三联针Ｂ.开胸心脏按摩Ｃ.口对口呼吸加胸外心脏按压Ｄ.电击除颤Ｅ.低温疗法35.胸外心脏按摩如为单人急救可DＡ.连做 7次心脏按压后，口对口吹气1次Ｂ.连做 5次心脏按压后，口对口吹气1次Ｃ.连做10次心脏按压后，口对口吹气2次Ｄ.连做15次心脏按压后，口对口吹气2次Ｅ.连做20次心脏按压后，口对口吹气3次36.胸外心脏按摩如有两人共同抢救应AＡ.每作 5次心脏按压，口对口吹气 1 次Ｂ.每作 8次心脏按压，口对口吹气 2次Ｃ.每作10次心脏按压，口对口吹气 2次Ｄ.每作15次心脏按压，口对口吹气 2次Ｅ.以上都不对37.胸外心脏按摩哪项不正确CＡ.病人仰卧地板或硬板床上Ｂ.按压胸骨正中线的下半段Ｃ.使胸骨下半段及相邻肋软骨下降7～8厘米Ｄ.按压次数每分钟60～80次Ｅ.血压维持在7.98kPa（60mmHg）以上38.心脏按摩的有效指标是EＡ.大动脉搏动，收缩压在7.98kPa(60mmHg)以上Ｂ.散大的瞳孔开始缩小Ｃ.紫绀减退Ｄ.自主呼吸恢复Ｅ.以上都是39.心跳呼吸骤停病人的急救，下列哪一项是错误的EＡ.进行口对口人工呼吸Ｂ.进行胸外心脏按摩Ｃ.有条件时，可进行胸内心脏按摩Ｄ.心内注射"心三联针"Ｅ.立即肌肉注射呼吸兴奋剂40.心内注药的部位是BＡ.胸骨左缘第二肋间隙，紧靠胸骨柄处剌入Ｂ.经第 4肋间，胸骨左缘1.5～2厘米垂直剌入Ｃ.经第 4肋间，胸骨右缘1.5～2厘米垂直剌入Ｄ.胸骨左侧第2～3肋间锁骨中线处剌入41.心跳骤停复苏中除补足血容量外，重要的是给EＡ.维生素BＢ.维生素B、CＣ.细胞色素CＤ.辅酶A和ATPＥ.5％碳酸氢钠42.心脏复苏时首选药物是AＡ.肾上腺素Ｂ.异丙基肾上腺素Ｃ.利多卡因Ｄ.阿托品Ｅ.氯化钙45.在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至多少度最为合适BＡ.26℃Ｂ.28℃Ｃ.30℃Ｄ.32℃Ｅ.34℃46.进行人工呼吸首先应DＡ.注射呼吸中枢兴奋剂Ｂ.胸外心脏按压Ｃ.使用异丙肾上腺素Ｄ.保持呼吸道通畅Ｅ.给氧47.关于口对口人工呼吸，以下哪项错误EＡ.是复苏的首要措施Ｂ.常用方法是仰头提额手法Ｃ.术者吹入病人肺内的气体含氧量约16％Ｄ.可获良好肺泡通气Ｅ.操作者易持久进行48.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是BＡ.肾上腺素Ｂ.阿托品Ｃ.利多卡因Ｄ.多巴胺Ｅ.碳酸氢钠第六章手术前后病人的护理1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确BＡ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度Ｂ.无须控制参观人员数量Ｃ.有急性呼吸道感染者，不应参加手术Ｄ.进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部Ｅ.进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地面2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是AＡ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3gＥ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g3.某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是BＡ.6mlＢ.12mlＣ.24mlＤ.36mlＥ.48ml4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任EＡ.管理器械台的传递器械Ｂ.协助手术人员穿衣Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5.0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用CＡ.20人次Ｂ.30人次Ｃ.40人次Ｄ.50人次Ｅ.60人次6.戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的BＡ.外面Ｂ.套口的翻拆部分Ｃ.掌面Ｄ.套口Ｅ.侧面7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的AＡ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区8.手术者身上无菌区除双上肢外包括CＡ.整个躯干Ｂ.腰部以上前胸后背Ｃ.腰部以上的前胸Ｄ.颈及整个躯干Ｅ.整个躯干除背部9.手术进入中，下列哪一项违背了无菌原则CＡ.双手下垂在腰部以上，传递器械在手术者前面进行Ｂ.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套Ｃ.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，面对面的转身调换，以免污染Ｄ.被盖的无菌布单浸湿后，应立即在上面再复盖一块手术巾Ｅ.在切开皮肤及缝合之前，应再用70％酒精消毒一遍10.指出手术人员无菌准备中错误之处DＡ.紧急抢救手术，来不及按常规洗手，用碘酊和酒精消毒双手和前臂，应先戴手套，后穿手术衣，再戴一副手套Ｂ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｃ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｄ.连台手术应先脱手套、后脱手术衣，再浸泡消毒，先穿手术衣，后戴手套Ｅ.感染手术后接台，必须重新刷手11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是AＡ.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒Ｂ.由手术者进行手术区皮肤消毒Ｃ.常规方法是先用磺酊消毒，再用酒精脱碘两次Ｄ.消毒范围与备皮范围相同Ｅ.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒，可用0.1％新洁尔灭溶液12.无菌术后接台手术时手套未破可以BＡ.重新洗手后，酒精浸泡５分钟Ｂ.酒精泡手５分钟，再重新穿手术衣戴手套Ｃ.直接更换手套，手术衣Ｄ.用无菌生理盐水洗手套后连台手术Ｅ.用酒精擦手套后连台手术13.手术进行中，下列哪项不符合无菌原则CＡ.手术人员双手不可下垂超过腰以下Ｂ.不可从手术者背后递送器械Ｃ.所铺无菌单要有２层Ｄ.术中如手套接触到非无菌区，应立即更换Ｅ.无菌区的布单有沾湿时，应加铺盖上无菌巾14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒，错误的是DＡ.颈部Ｂ.胸部Ｃ.腹部Ｄ.会阴部Ｅ.四肢15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的DＡ.手术人员双手不可下垂至腰以下Ｂ.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖，保护周围组织Ｃ.切开及缝合皮肤之前，应再用70％酒精消毒一遍Ｄ.术中手套接触到有菌区或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒Ｅ.前臂、肘部被参观者接触后，应套以无菌袖套16.手术护士在传递器械时，哪一项是错误的BＡ.传递任何器械，都要将柄递给手术者Ｂ.传递手术刀要将刀锋向下Ｃ.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍Ｄ.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处Ｅ.缝线要用手托住，以免脱落17.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用CＡ.橡皮引流条Ｂ.橡皮引流管Ｃ.卷烟式引流管Ｄ.双腔引流管Ｅ.三腔引流管18.腹部和乳房手术最常用的体位是AＡ.平卧位Ｂ.颈仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.折刀位19.侧卧位适用于BＡ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊柱及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术20.俯卧位适用于CＡ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.肛门直肠手术Ｅ.肾脏手术21.折刀位适用于EＡ.腹部手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术22.截石位适用于AＡ.会阴部手术Ｂ.肛门直肠手术Ｃ.腹部手术Ｄ.肾脏手术Ｅ.以上都不是23.会阴部手术采用的体位是DＡ.侧卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.仰卧位Ｄ.截石位Ｅ.以上都不是24.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是DＡ.煮沸法Ｂ.流动蒸气灭菌法Ｃ.高压蒸气灭菌法Ｄ.40％甲醛溶液熏蒸Ｅ.以上都不是25.进入手术室的规则，下列哪项是错误的DＡ.非手术人员不得擅自入内Ｂ.患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩Ｃ.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备Ｄ.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者，应戴双手套才能参加手术Ｅ.感染手术限于感染手术间进行26.接送手术病人不应DＡ.按手术通知单规定的时间迎接病人Ｂ.查收病室带至手术间的物品和病历Ｃ.送至指定手术间Ｄ.接送小儿病人，可一车同载两人.以节约时间Ｅ.护送途中注意保暖27.接送手术病人时下列哪一项错误EＡ.按手术通知单规定时间迎接病人Ｂ.交接病人时，要严格执行查对制度Ｃ.送至指定手术间Ｄ.护送途中注意保暖Ｅ.手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作28.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应CＡ.用紫外线消毒 2小时Ｂ.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟Ｃ.40％甲醛重蒸后密封24小时Ｄ.过氧乙酸重蒸Ｅ.0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒29.绿脓杆菌感染手术后，手术室消毒正确的是AＡ.先用乳酸进行空气消毒，后用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品Ｂ.先用 0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品，后用乳酸进行空气消毒Ｃ.用紫外线灯照射 2小时Ｄ.用过氧乙酸熏蒸消毒后，手术室封闭 4小时通风30.手术中违反无菌原则是DＡ.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾Ｂ.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套Ｃ.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上Ｄ.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用Ｅ.皮肤切开后以纱布垫保护切口31.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有DＡ.一层以上Ｂ.二层以上Ｃ.三层以上Ｄ.四层以上Ｅ.以上都不对32.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错EＡ.器械应按使用顺序先后放置Ｂ.不同类型分别放置Ｃ.物品存放定位，定数Ｄ.刀片套上刀柄备用Ｅ.对于容易遗留体腔内的针及小纱布，应待关闭体腔时清点33.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错EＡ.保持桌面干燥整洁，无菌Ｂ.器械安放整齐有序Ｃ.严格遵守无菌技术原则Ｄ.手术需用针线按使用次序先穿妥。
外科休克病人的护理试题及答案(三)
外科休克病人的护理试题及答案(总分：24.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：4，分数：4.00)1.男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为•A．神经性休克•B．感染性休克•C．低血容量性休克•D．创伤性休克•E．感染并发神经性休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。
下列哪项治疗原则是正确的?•A．一旦确诊，立即手术•B．大量快速输液，待血压正常后及早手术•C．积极抗休克，同时迅速手术•D．积极抗休克，如病情无好转再手术•E．积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。
因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用•A．阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环•B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能•C．增强心肌收缩力，增加心排出量•D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒•E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。
血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。
估计出血量达•A．400ml～600ml•B．600ml～800ml•C．800ml～1600ml•D．1600ml～2400ml•E．＞2400ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A3型题(总题数：5，分数：10.00)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。
第四章外科休克病人的护理名词解释和简答题
第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49～0）。
0.98kPa（5~10cmH2【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。
如结合血压的观察，能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。
正常值为0.8～2kPa （6～15mmHg）。
【心排出量（CO）和心脏指数（CI）】CO是心率和每搏排出量的乘积，成人正常值为4～6L／分钟；单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数（CI），正常值为2.5～3.5L／（min·m2）。
【补液试验】是当监测休克病人出现中心静脉压正常，血压偏低时，判断其原因的方法。
即取等渗盐水250ml，于5-10分钟内静脉滴注，若血压升高，中心静脉压不变，提示血容量不足，若血压不变，中心静脉压升高，则提示心功能不全。
血流动力学监测（1）CVP：代表右心房或胸段腔静脉内压力，正常值5-12 cmH2O, （右心前负荷）；小于5为血容量不足，大于15为心功能不全，大于20为提示存在充血性心力衰竭。
（2）PCWP反映肺静脉、左心房、左心室压力。
正常值6-15mmhg，（3）心排出量和心脏指数。
CO=心率乘以每搏心排出量，正常值4-6L/分。
CI：单位体表面积上的CO。
正常值为2.5-3.5L/（min.m2）从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转？（1）患者神志与表情休克初期，患者常有一个短时间的兴奋，这是人体内部调动各种防御力量对抗休克的反应。
中枢神经兴奋性提高，患者表现为烦躁不安。
若病情进一步发展，将进入休克失代偿期。
中枢神经系统血流灌注不足，处于缺氧状态，患者表现为表情淡漠、反应迟钝、意识模糊或昏迷等。
外科护理学 第3篇 休克病人护理
第3章 休 克（shock）病人的护理
广东省新兴中药学校 唐少兰
2020/3/14
19:46
学习目标
• 1．叙述休克病人的护理评估 • 2．说出休克病人的护理诊断与医护合作性
问题、护理目标 • 3．阐述休克病人的护理措施 • 4．护理休克病人时表现出高度同情心和责
任感
2020/3/14
19:46
A 50ml/小时
B 40 ml/小时
C 30 ml/小时
D 20 ml/小时
E 以上均不对
• 4．使用中心静脉压进行休克监测时，中心静脉压值为4cmH2O，表示：
A 血容量充足
B 血容量不足
C 心功能不全
D 心功能良好
E 充血性心力衰竭
• 5．对休克病人采取的首要护理措施是：
A 测量血压
B 监测心电图
2020/3/14
19:46
目标检测题
一、填空题
• 1．休克时病人应采取的体位是 。其目 的是： 和 。
• 2．经治疗后休克病人的尿量维持在 以 上时，提示休克好转。
• 3．无论何种休克， 措施。
是抗休克的关键
• 4． 是观察休克变化最重要而敏感的指 标。
2020/3/14
目标检测题
19:46
二、单项选择题
定
2020/3/14
19:46
二、护理诊断与合作性问题
1．体液不足 与大量失血、失液有关。 2．心输出量下降 与体液不足、回心血量减少或心功能不
全有关。 3．组织灌流量不足 与大量失血、失液引起循环血量不足
所致的心、肺、脑、肾及外周组织血流减少有关。 4．体温过低或体温过高 与体表灌注减少或细菌感染有关。 5．有受伤的危险 与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有
外科休克试题.
外科休克试题一、（共54分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢2、休克病人的体位一般应采用：A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°E、侧卧位3、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25°8、平卧位C、头躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°D、侧卧位E、下肢低垂10°〜15°4、所谓有效循环血量是指A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量E、在静脉内的血量5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：A、大量抗生素B、碱性药物^强心剂D、激素E、扩血管剂6、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液^强心治疗D、补液试验E、继续观察7、改善微循环最好采用：A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药D、纠正酸中毒E、应用激素8、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。
对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电监护E、脑电图监护9、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降10、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入A、5〜10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟11、病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg。
【绝密资料】2020年初级护师-外科护理学练习题301_20200225_154406
2020基础知识-第三章外科休克病人的护理一、A11、关于休克代谢的变化最常出现的是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、蛋白质分解代谢减弱E、血中尿素氮、肌酐、肌酸含量降低2、休克死亡的主要原因是A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、急性肾衰竭（ARF）C、心力衰竭D、继发性脑水肿E、多系统器官功能衰竭（MODF）3、病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血4、休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的A、皮肤黏膜红润B、四肢温暖C、血压正常或回升D、肺水肿E、静脉充盈，尿量正常5、有效循环血量一般不依赖于A、充足的血容量B、通畅的微循环C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能6、各种休克的共同病理改变是A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、血管张力降低7、临床休克期相当于休克病理生理分期的A、微循环痉挛期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、正常微循环E、微循环代偿期8、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、变形杆菌D、衣原体E、金黄色葡萄糖球菌9、在外科休克中最常见的是A、心源性休克B、低血容量性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克10、休克最早出现的微循环变化是A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、直捷通路开放E、DIC11、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度12、感染性休克内毒素促使体内多种炎性介质释放，会引起A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、急性肾衰竭（ARF）C、心力衰竭D、继发性脑水肿E、全身炎性反应综合征（SIRS）13、各种类型休克早期的共同病理生理改变是A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】休克代谢时体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，使乳酸在血液内含量增多，出现代谢性酸中毒。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.休克诊断指标中不包括A.脉率<80次/分B.收缩压<70mmHgC.尿量<30ml/hD.神志淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷解析：休克患者脉率会代偿性升高，轻度休克时脉率<100次/分，中度休克时脉率为100~120次/分，重度休克时脉速而细弱。
答案：A2.反映休克病人病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速达120次/分D.皮肤出现多处瘀，点、瘀斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)解析：休克病人若皮肤出现多处瘀点、瘀斑，提示疾病进入微循环衰竭期，并发弥散性血管内凝血(DIC),为病情危重的指标。
答案：D3.休克代偿期的临床表现是A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变解析：休克代偿期病人交感-肾上腺轴兴奋，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小、脉搏快。
答案：D4.患者，女，35岁，上消化道大出血。
入院查体：T38.2℃，P120次/分，BP70/40mmHg。
实验室检查：Na125mmol/L,K+2.8mmol/L,动脉血气分析pH7.30。
正确的治疗方法是A.纠正酸中毒B.上血、使用升压药C.止血、扩充血容量D.补钾E.补钠解析：患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒，考虑由血容量不足、组织灌注不足引起，应首先止血、补充血容量。
答案：C5.患者，女性，因休克进行扩容疗法而给予快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH0),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).应采取的措施是A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液并加用强心剂解析：此患者中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液并加用强心剂。
答案：E(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.说明血管过度收缩的是解析：中心静脉压(CVP)、血压与补液的关系如下表：中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验注：补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴注。
休克护理练习题
休克护理练习题休克是一种严重的病理状态，指机体循环功能严重障碍，导致全身组织代谢障碍。
准确的识别和及时的干预对于患者的救治至关重要。
以下是一些休克护理练习题，帮助你巩固和提高对于休克的了解和应对能力。
每道题目后面有答案供你参考，但是建议在作答之前先尝试自己思考。
1. 下列哪种情况最可能引起心源性休克？A. 严重失血B. 心律失常C. 严重感染D. 骨折答案：B. 心律失常2. 以下哪项是休克的早期症状？A. 血压升高B. 心率放缓C. 皮肤苍白D. 呼吸深快答案：D. 呼吸深快3. 对于感染性休克患者，最重要的护理干预是什么？A. 给予液体复苏B. 给予抗生素治疗C. 给予氧气吸入D. 给予镇痛剂答案：B. 给予抗生素治疗4. 对于休克患者，以下哪项护理措施是错误的？A. 监测生命体征B. 给予及时的液体复苏C. 提供充足的氧气供应D. 提供全身按摩答案：D. 提供全身按摩5. 休克患者最常见的并发症是什么？A. 呼吸窘迫综合征B. 肾功能衰竭C. 心脏骤停D. 多器官功能障碍综合征答案：D. 多器官功能障碍综合征6. 以下哪项不是神经源性休克的症状？A. 血压降低B. 皮肤干燥C. 心率增快D. 瞳孔散大答案：B. 皮肤干燥7. 对于休克患者的液体复苏，以下哪项是正确的原则？A. 迅速大量给予晶体液体B. 给予多种类型的血管活性药物C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度D. 液体复苏无需监测尿量和中心静脉压答案：C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度8. 以下哪项检查能够帮助判断休克患者的组织灌注情况？A. 血常规B. 心电图C. 动脉血气分析D. 腹部超声检查答案：C. 动脉血气分析9. 休克患者的抬腿位有什么作用？A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷B. 有助于增加呼吸道通气量，改善氧合C. 有助于提高患者的自尊心D. 有助于减轻疼痛和不适答案：A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷10. 休克时，下列哪项药物可用于增加心脏收缩力并提高心排量？A. 氨茶碱B. 多巴胺C. 丙泊酚D. 乌司他丁答案：B. 多巴胺这些休克护理练习题旨在帮助你提高对于休克的认识和应对能力。
外科休克病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科休克病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题1．感染性休克的治疗原则不包括A．补充血容量B．纠正酸碱平衡C．控制感染D．禁饮食E．心血管药物的应用和皮质激素的应用正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理2．正常成人每24h的尿量是A．300～500mlB．600～900mlC．1000～1500mlD．1600～2000mlE．2100～2500ml正确答案：C解析：正常人每日尿量为1000～1500ml，尿比重为1．012。
知识模块：外科休克病人的护理3．中心静脉压是指A．左心房压力B．右心房及上、下腔静脉压力C．右心房的压力D．下腔静脉的压力E．上腔静脉的压力正确答案：B解析：中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
知识模块：外科休克病人的护理4．下列哪项是观察休克的重要指标A．血压B．脉搏C．神志D．尿量E．中心静脉压正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理5．休克在补足血容量，血压恢复正常后，尿量仍然少，常见的原因是A．心功能不全B．肾衰竭C．肝功能衰竭D．血钠降低E．肺功能衰竭正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理6．急性乳腺炎病人并发脓毒血症，诊断早期感染性休克，在护理中哪项不对A．吸氧B．快速输液C．抗感染D．必要时输血、血浆E．半卧位正确答案：E 涉及知识点：外科休克病人的护理7．创伤性休克属于A．低血容量性休克B．创伤性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．心源性休克正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理8．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A．大量输液，加快滴速B．控制滴速，减慢输液C．暂停输液，用强心剂D．用升压药物E．用扩血管药物正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理9．纠正休克酸中毒首选的是A．乳酸钠B．氢氧化钠C．三羟甲基氨基甲烷D．碳酸氢钠E．聚苯乙烯磺酸钠正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理10．中心静脉压正常值不能低于A．3cmH2O(0．29kPa)B．5cmH2O(0．49kPa)C．7cmH2O(0．69kPa)D．9cmH2O(0．88kPa)E．11cmH2O(1．08kPa)正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理11．各种休克的共同病理生理改变是A．脉压缩小B．血压下降C．中心静脉压下降D．有效循环血量锐减E．血管张力降低正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理12．能反映左心房压力的是A．收缩压B．舒张压C．中心静脉压D．肺动脉楔压E．平均动脉压正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理13．抗休克最基本的措施是A．扩容B．对因C．纠正酸中毒D．应用血管活性药E．支持疗法正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理14．休克病人的体位是A．头低足高位B．上、下身各抬高10°～30°C．头高足低位D．半卧位E．侧卧位正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理15．患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次／min，脉压小。
外科休克护理题及参考答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
O。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH24.5678910）。
11121314）（吸氧1516．）等。
17答：（1（2（3（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（6）注意保暖。
四、选择题（一）A1／A2型题21.各型休克的共同特点是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．尿量减少E．微循环灌流不足22A23ACE24A．血压25A26A．全血27AD28A29AD30AD31A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。
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外科休克病人的护理
一、A1
1、观察休克病情变化简便而有效的指标是
A、体温
B、呼吸
C、尿量
D、中心静脉压
E、血气分析
2、休克代偿期的临床表现
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
3、不符合休克早期临床症状的是
A、面色苍白
B、四肢湿冷
C、尿量减少
D、血压不降低，脉压增大
E、收缩压稍升高
4、休克病人的体位最好是取
A、半卧位
B、低半卧位
C、中凹位
D、下肢抬高30°
E、侧卧位
5、休克早期机体的代偿功能主要表现为
A、神志清醒
B、尿量有所恢复
C、肛温由下降开始回升
D、血压维持在正常水平
E、以上都不对
6、抗休克最基本的措施是
A、吸氧
B、应用血管活性药物
C、纠正代谢性酸中毒
D、补充血容量
E、消除致病因素
7、治疗休克的最基本措施
A、扩容
B、抗感染
C、强心
D、纠正电解质失调
E、纠正酸碱失衡
8、感染性休克临床表现特点正确的是
A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B、冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红
C、暖休克病人，每小时尿量大于30ml
D、冷休克病人脉搏慢、搏动清楚
E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长
9、补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是
A、CVP低，BP低，需快速补液
B、CVP低，BP正常，适当扩容
C、CVP正常，BP低，减慢输液
D、CVP高，BP低，需强心剂
E、CVP高，BP正常，需用血管扩张剂
10、提示休克好转的指标是尿量
A、＞20ml/h
B、＞25ml/h
C、＞30ml/h
D、＞35ml/h
E、＞40ml/h
二、A2
1、男，38岁，因失血性休克正在输液。
现测得其CVP4.8cmH2O，血压90/55mmHg。
应采取的措施是
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
2、患者男性，30岁。
两天前右上腹开始疼痛，随后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压85/65mmHg，白细胞12×109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。
请问目前其休克处于
A、休克代偿期
B、微循环收缩期
C、中度休克抑制期
D、重度休克抑制期
E、DIC期
3、男，38岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。
诊断是休克肺，首先应采取的护理措施是
A、呼气终末正压给氧
B、持续吸纯氧
C、快速输液
D、给血管活性药物
E、气管切开
4、患者男性，40岁。
因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分，血压88/62mmHg，根据症状判断属
A、创伤性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、失血性休克
E、过敏性休克
三、A3/A4
1、患者男性，35岁。
20分钟前自101m高处失足坠落。
体格检查：神志模糊，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋区皮肤擦伤，四肢无明显骨折征，拟诊为腹部闭合性损伤收住入院。
<1> 、此时最恰当的治疗是
A、全面体检,以了解伤情
B、有重点地做辅助检查，以明确诊断
C、诊断性腹腔穿刺
D、胸部X线摄片
E、补充血容量，以纠正休克
<2> 、其休克的类型属于
A、神经性休克
B、过敏性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、感染性休克
四、B
1、A.血压13/9kPa，中心静脉压0.3kPa，尿量25ml/h
B.血压13/9kPa，中心静脉压0.6kPa，尿量40ml/h
C.血压10.7/8kPa，中心静脉0.3kPa，尿量20ml/h
D.血压10.7/8kPa，中心静脉压2kPa，尿量20ml/h
E.血压13/9kPa，中心静脉压l.8kPa，尿量20ml/h
<1> 、血容量严重不足
A B C D E
<2> 、可能有心功能不全
A B C D E
2、A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.过敏性休克
<1> 、挤压综合征所致的休克是
A B C D E
<2> 、急性化脓性胆管炎所致的休克
A B C D E
<3> 、因注射青霉素引起的休克
A B C D E
3、患者女性，60岁。
因慢性胆囊炎入院拟行手术。
有冠心病既往史，手术顺利。
术后，突然血压下降为84/58mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢发冷。
测中心静脉压为18cmH2O。
<1> 、请判断该患者的休克类型是
A、神经性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、过敏性休克
<2> 、经补充血容量后休克仍未改善时,应采取的措施是
A、速尿
B、毛花苷丙
C、地塞米松
D、阿拉明
E、继续观察
4、A.血压变化不大而脉压缩小
B.血压明显下降而脉压更小
C.全身广泛出血倾向及内脏出血
D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒
E.无血压、无脉搏、尿量20ml／h左右
<1> 、休克早期
A B C D E
<2> 、休克期
A B C D E
<3> 、休克晚期
A B C D E
5、A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克
<1> 、患者有冠心病史，1小时前出现心前区疼痛，胸闷，继而出现休克的症状，其休克属于
A B C D E
<2> 、患者男性，因打架后出现腹痛，继而出现一系列休克表现，其休克属于
A B C D E
6、患者男性，42岁。
两天前，右上腹开始疼痛,后全腹痛并有髙热，查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞13×109/L，板状腹，尿少。
<1> 、根据症状体征，其休克类型属
A、过敏性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经性休克
E、低血容量性休克
<2> 、治疗的主要任务下列描述不正确的是
A、补充血容量
B、纠正酸碱失调
C、鼻导管或面罩吸氧
D、抗感染
E、大剂量滴注肾上腺素
<3> 、首要的护理措施是
A、严密观察病情变化
B、记录24小时出入量
C、遵医嘱给予抗生素
D、建立静脉通道，合理补液
E、迅速物理降温。