【最新】全科医学的基本原则
全科医学的5个基本原则
全科医学的5个基本原则
1. 健康的维护和促进
全科医学的首要原则是预防。
全科医生需要对病人进行整体评估,了解他们的生活方式和疾病风险,并提供健康促进和疾病预防的建议。
2. 疾病的全面诊断和治疗
全科医生需要考虑整体诊断和治疗,而不是只关注一个特定的症状或体征。
全科医生具备诊断和治疗广泛病症的能力,从传染病和慢性病到精神和心理疾病。
3. 患者中心的医学管理
全科医生需要建立与患者的良好关系,了解他们的价值观和需求,以便为他们提供最佳的医疗管理,使每个患者受到尊重和关怀。
4. 组织医疗资源
全科医生需要利用所有可用的医疗资源,包括客户家庭和社会资源来帮助他们为患者提供最佳治疗。
5. 持续的医学教育和实践
全科医生需要不断更新和深化他们的医学知识,紧跟最新的医疗技术和疾病控制方法,以便为患者提供最佳治疗。
全科医学九大原则
全科医学九大原则全科医学九大原则全科医学是一门综合性的医学专业,它的主要特点是以人为本,关注整个人的身体和心理健康,强调预防和治疗的综合性。
全科医生需要具备广泛的医学知识和技能,能够处理各种常见病、多发病和慢性病等。
在全科医学中,有九大原则需要遵循。
一、以患者为中心全科医生应该以患者为中心,尊重患者的意愿和选择,并且理解他们的文化背景、社会背景和家庭背景。
在治疗过程中,应该与患者建立信任关系,并且尽可能地提供个性化的治疗方案。
二、综合性全科医生需要具备广泛的医学知识和技能,能够处理各种常见病、多发病和慢性病等。
同时还需要了解其他领域如心理学、社会工作等相关知识。
三、持续性全科医生需要与患者建立长期关系,并且持续地监测他们的健康情况。
这种持续性的关系可以帮助全科医生更好地了解患者的病情和治疗效果。
四、协调性全科医生需要与其他医疗专业人员合作,为患者提供最佳的医疗服务。
这种协调性可以帮助患者获得更好的治疗效果,并且减少不必要的医疗费用。
五、预防性全科医生应该注重预防,而不仅仅是治疗。
他们应该鼓励患者积极参与健康管理,并且提供相关的健康教育和宣传。
六、终身学习全科医生需要不断学习新知识和技能,以适应不断变化的医疗环境和需求。
他们需要参加各种培训课程和学术会议,并且积极探索新的治疗方法和技术。
七、实证主义全科医生需要根据最新的临床实验结果和证据来制定治疗方案。
他们需要了解各种治疗方法的优缺点,并且根据具体情况选择最适合患者的方案。
八、人文关怀全科医生需要在治疗过程中注重人文关怀,尊重患者的感受和需求,并且提供温馨的医疗环境。
他们需要倾听患者的心声,并且提供情感支持。
九、公正性全科医生需要遵循公正原则,不偏袒任何一方,并且尽可能地减少不必要的医疗费用。
他们需要遵守职业道德规范,并且保护患者的隐私和权益。
结语全科医学九大原则是全科医学领域中最基本和最重要的原则。
全科医生需要在治疗过程中不断遵循这些原则,以提供最佳的医疗服务。
医学课件全科医疗的基本原则和人文精神
2、生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医 学教育的影响
⑴对临床工作的影响:临床医学要求医生了解疾病的同时,应从患者的 社会背景和心理状态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从 而制定全面的治疗方案。
⑵对预防工作的影响:要深入了解社会大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统对预防工作的作用。它的 成效取决于社会参与的决定性作用。
这是全科医疗服务的一个重要评价指标,它体现在地理 接近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上 的便宜等一系列特点。
可及性服务指标,一级指标包括: 1.地域可及性 2.人员可及性 3.经济可及性 4.需求可及性 5.设施可及性
八、协调性照顾
是指针对病人的要求而服务进行的调整、组合过程。
全科医生不仅是医疗保健系统的协调者及责任人,也是病人 及其家庭需要的各种医疗服务的医疗管家,全科医生通过统 一协调各类人员,组织有效的医疗服务团队,按照病人及其 家庭的需求提供服务。
人文科学---是一门与社会科学既有联系又有区别的学科,研究的是人 的观念、精神、情感和价值观。
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范, 包括对人的立身处世的现实规范,对人的精神和价值追求的理论提升, 是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神 的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。
偶尔治愈, 常常缓解, 总 是 安 慰。
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二 医学模式转变与医学人文精神
(一)、医学模式
是人类在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中形成 的医学观,是在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的 对医学总体的认识。指导医学实践活动的基本观点。
(二)、医学模式转变
社会进步与科学发展推动了医 学的进步,同时形成与之相适应的 医学模式。随着医学科学的进步和 医学社会化进程加速,医学模式已 经历了多次转变。
全科医学的基本原则
全科医学的基本原则全科医学是一门综合性、全面性的医学专科,其基本原则涵盖以下几个方面:1.预防为主:全科医学强调预防胜于治疗。
医生应努力提高患者在生活方式、环境卫生、疾病预防等方面的认识和意识,通过健康教育、预防接种、定期体检等手段,帮助患者预防疾病的发生和发展。
2.全人护理:全科医学以人为本,注重患者身心和社会环境的整体健康。
医生应综合考虑患者的生物、心理、社会、文化等多个方面的因素,进行全面的评估和管理,关注患者的健康需求和期望。
3.家庭医疗:全科医生是家庭的主要医生,与患者建立长期稳定的医患关系。
通过了解患者的家庭病史、生活环境等,及时发现和干预家庭成员间的慢性疾病、遗传病等问题。
家庭医生还负责照顾患者的整体健康,提供全面的医疗服务。
4.综合诊断与处理:全科医生应具备广泛的医学知识和临床技能,能对多种疾病进行及时、准确的诊断和处理。
他们需要熟悉常见病、多发病的临床表现、病程和转归,同时要掌握新的医学进展,提供最新的诊断和治疗方法。
5.连续性护理:全科医生负责患者的长期管理和关怀。
他们应关注患者的治疗效果,及时进行复诊、追踪和调整治疗方案。
他们还要与其他医疗机构和专科医生合作,确保患者在不同阶段和不同环境下得到持续、高质量的护理。
6.个体化治疗:全科医生致力于提供个体化的医疗服务。
他们应尊重患者的价值观和需求,制定个体化的诊断和治疗计划。
全科医生还要提供全面的情感支持和心理疏导,帮助患者应对疾病带来的生理和心理困扰。
7.终身学习:全科医生应不断学习和更新医学知识。
他们要追踪和掌握新的医学理念、技术和研究成果,不断提高自己的专业水平和临床能力。
全科医生还应参与科研和学术交流,促进全科医学的进展和发展。
总之,全科医学的基本原则是以人为本,预防为主,注重全人护理,提供家庭医疗,具备综合诊断和处理能力,提供连续性护理,提供个体化治疗,不断学习和创新。
全科医学致力于提供全面、综合的医疗服务,为患者的健康保驾护航。
全科医学基本原则
全科医学基本原则
《全科医学基本原则》
全科医学是一门系统介入的护理科学。
它将解剖学,生理学,病理学,预防医学和临床医学与护理科学的理论和实践有机结合起来,以满足社会对健康护理的需求。
全科医学以护理患者的总体健康服务为目的,基本原则为:
一、协调病人护理
病人护理需要综合的完整性和协调性,以确保病人护理质量和效果。
二、动态监测和治疗
病人需要定期动态监测和治疗,以确保护理的有效性和安全性,同时实现良好的护理效果。
三、培养护理尊重
护理的过程中,应培养护理尊重,以确保病人的安全,舒适和尊严。
四、知识和技能提高护理质量
为了改善全科医学的护理质量,护士应具备良好的护理知识和技能,及时反馈病人信息,实现有效的护理沟通。
五、尊重病人的个性和独特性
护理人员应尊重病人的个性,并进行适当的护理。
护理事项应该考虑患者的独特性,并以最佳方式调节患者的情绪、生理和心理状态。
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第2章全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)-课件PPT
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范, 包括对人的立身处世的现实规范,对人的精神和价值追求的理论提升,是人 类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石, 当然也是高科技时代的精神支柱。
九、以团队合作为基础
全科医疗服务为综合性服务,仅靠全科医生单人不可能 实现,需要以团队合作的方式来完成。
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第二节 全科医学的人文精神
一、人文精神和医学人文精神 (一)人文精神
人文---主要指人类的精神文化,它是包括知识、信仰、艺术、道德、 法律、习俗,以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合 体。
人文精神本身就是一种科学精神,即科学的人文精神;而科学世 界本身也具有丰富的人文内涵;科学在追求知识和真理的同时也在追 求着人类自身的进步与发展,在创造物质文明的同时也在创造着精神 文明,赋予人类以崇高的理想精神,激励人们超越自我、追求更高的 人生境界
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To cure sometimes , To relieve often , To comfort always .
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29(四)生物-心理-社会医学模式回归人文精神 的回归
1、生物-心理-社会医学模式的概念
1977年美国纽约Rochester大学精神病学和内科学教授恩格尔提出 “生物医学模式应逐步演变成生物-心理-社会医学模式,又称恩格尔模式”
这一模式是从微观到宏观,以及生物学和社会科学相融合的系统原则 去理解健康或疾病。
偶尔治愈, 常常缓解, 总 是 安 慰。
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二 医学模式转变与医学人文精神
(一)、医学模式
全科医学的基本原则与特点(一)
全科医学的基本原则与特点(一)全科医学的基本原则与特点:1.全面性:全科医学注重人的整体健康状况,不仅仅关注某一具体疾病或器官。
它涵盖各个领域的医疗知识,并且提供综合性的诊断和治疗。
2.长期性:全科医学强调患者与医生之间的长期合作关系。
医生与患者建立稳定、持续的医疗关系,有助于增加医生对患者身体和心理状况的了解,从而更好地进行诊断和治疗。
3.基层定位:全科医学是在基层医疗机构提供的一种综合医疗服务。
全科医生通常是基层医疗机构的核心医生,他们负责诊断和治疗大部分常见病和多发病,为患者提供基本的医疗保健服务。
4.个体化:全科医学充分关注每个患者的个体差异。
医生会综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯、遗传等因素,制定个性化的诊疗方案,并给予患者相应的健康建议。
5.预防为主:全科医学注重预防重于治疗。
全科医生会通过健康咨询、检查、筛查等手段,提供预防性的医疗服务,旨在防止疾病的发生和进一步发展。
6.团队协作:全科医学倡导多学科协作的工作模式。
全科医生与其他医疗专家(如内科医生、妇产科医生、儿科医生等)合作,共同为患者提供全面、协调的医疗服务。
7.不断学习:全科医学强调医生的专业素养和持续学习。
全科医生需要了解最新的医学发展动态,掌握最新的诊断和治疗方法,以便为患者提供更好的医疗服务。
8.综合症状处理:全科医学不仅仅关注疾病的具体症状,而是将症状放在整体的背景下进行诊断和治疗。
全科医生通过综合病史、体格检查和辅助检查结果,尽可能准确地判断疾病的原因,并给予相应的治疗。
9.社区服务:全科医学在社区中发挥重要作用。
全科医生将健康教育、疾病预防和卫生指导等服务推广至社区居民,促进社区居民健康水平的提高。
10.资源利用效率高:全科医学在基层医疗机构提供综合性医疗服务,可以合理利用医疗资源,减轻高层医院的负担,同时提高了患者就医的便利度。
文章采用Markdown格式,并多采用标题副标题形式,如下:全科医学的基本原则与特点1. 全面性•全科医学关注人的整体健康状况•提供综合性的诊断和治疗2. 长期性•强调建立医生与患者的长期合作关系•便于医生对患者进行全面了解,提供更好的服务3. 基层定位•在基层医疗机构提供综合医疗服务•全科医生是基层医疗机构的核心医生4. 个体化•全科医生关注每位患者的个体差异•制定个性化诊疗方案,并给出相应建议5. 预防为主•强调预防胜于治疗•提供预防性的医疗服务,防止疾病发生和发展6. 团队协作•多学科协作的工作模式•与其他医疗专家合作,为患者提供协调的医疗服务7. 不断学习•医生需要不断学习最新医学发展动态•以提供更好的医疗服务8. 综合症状处理•将症状放在整体背景下进行诊断和治疗•通过多种手段准确判断疾病的原因9. 社区服务•全科医生在社区中发挥重要作用•为社区居民提供健康教育和疾病预防服务10. 资源利用效率高•减轻高层医院负担,提高患者就医便利度•合理利用医疗资源,提供综合性医疗服务接下来继续列举全科医学的基本原则与特点:11.家庭医生制度:全科医学推行家庭医生制度,使患者能够与医生建立更加密切的关系,获得更加个性化的医疗服务。
全科医疗的基本原则
全科医疗的基本原则
全科医疗是指在医疗体系中,为个体和家庭提供全面、连续、协调和可及性服务的医疗模式。
全科医生是在这种医疗模式下扮演重要角色的医生。
以下是全科医疗的基本原则:
1、综合性:全科医疗提供全面的健康服务,不仅仅关注特定疾病或器官系统,而是关注个体的整体健康状况,包括身体、心理和社会健康。
2、连续性:全科医疗强调医患关系的连续性,患者可以长期建立与家庭医生的信任关系,医生了解患者的病史、家庭状况和生活环境,能够更好地为患者提供个性化的医疗服务。
3、协调性:全科医生在需要时可以协调患者获得其他医疗服务,包括专科医生、医院治疗、康复服务等,确保医疗服务的连贯性和高效性。
4、可及性:全科医疗服务应该方便患者获得,包括就近就医、预约灵活、医疗设施的便捷性等,确保患者在需要时能够及时获得医疗帮助。
5、终身关怀:全科医生可以为患者提供终身的医疗关怀,无论是预防、治疗还是康复,全科医生都可以在患者的不同生命阶段提供持续的医疗支持。
6、健康教育:全科医生不仅仅是治疗疾病的医生,还扮演着健康教育者的角色,帮助患者了解健康知识,预防疾病,提高生活质量。
7、家庭导向:全科医生通常关注整个家庭的健康状况,了解家庭成员之间的相互影响,以便更好地提供医疗服务。
全科医学:02全科医学的基本原则+以人为中心的健康照顾
患者与疾病——两个不同的关注中心
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一、医学模式的转变与医生关注中心的转移 二、以病人为中心健康服务的基本点
一、医生关注中心的转移是医学模式转变的结果
生物医学模式
以疾病为中心
生心社医学模式
以人为本
Person-centered care !
注重于病
注重于人
1、哪些器官系统引起了病人的症 1、病人有哪些问题?与哪些因素有
全科医学的基本原则 以人为中心的健康照顾
第一节
全科医学的基本 原则与特性
1 全科医学的基本原则 2
全科医学的基本特点
3
全科医生工作基本特征
— 2—
第一节 全科医学的基本原则
1
一、科学、技术与人文相统一
二、以生物-心理-社会医学模式为基础
三、个人-家庭-社区一体化
四、预防-医疗-康复整体化
一、科学、技术与人文相统一
以 人 为 本 的 咨 询 干 预
以 人 为 本 的 设 施
这是什么?
三、全科医生的问诊方式(BATHE)
B:(background)—背景 了解病人可能的心理或社会因素
“最近你过得怎样?” “最近你家里有什么事吗?” “从你觉得不舒服前到现在,生活有什么变化吗?”
A:(affect)—情感 了解病人的情绪状态
D、社区领导者:能参与社区保健决策,平衡个人、社区 和社会对卫生保健的需求。
E、服务管理者:协同卫生部门及社会机构开展卫生保健, 真正做到人人享有保健。
以人为中心的健康照顾 Patients centred Care
1 患者与疾病——两个不同的关注中心
2
以人为中心的健康照顾
3
健康信恋模式与健康照顾
全科医学概述知识点整理
一、全科医学的基本原则‼️❶以人为中心的照顾:·全科医学不仅重视病人所患疾病,更重视患病的人,它将病人看作是有生命、有感情、有权利、有个性的人,而不仅仅是疾病的载体·全科医生要确立人的整体观·全科医生要根据病人的个体化特征提供服务·全科医生要善于调动病人的主观能动性,让其积极参与到医疗活动中来❷以家庭为单位的照顾:·家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康·家庭生活周期在不同阶段存在不同的重要事件和压力,若处理不当会产生家庭危机·全科医生通过详细的家庭调查和评估,可以动员家庭资源协助对病人的疾病进诊疗与长期管理❸以社区为基础照顾:·有利于消除健康隐患,营造良好的社区环境·有利于充分利用社区资源,为社区居民提供综合性服务·有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平❹以预防为导向的照顾:·利用每一次与病人及其家庭接触的机会,提供预防保健服务·将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中·将以预防为导向的病历记录和健康档案作为病人健康照顾的基本工具·个人预防与群体预防结合·提供连续性、综合性、协调性、个性化的预防服务·把提高全体居民的健康作为医疗服务的目标❺连续性照顾:·沿着人的生命周期中各个阶段提供照顾·沿疾病的周期(健康-疾病-康复)的各个阶段提供照顾·任何时间、无论何时何地、全科医生对其都负有连续性责任、要根据病人需要事先或随时提供服务❻综合性的照顾:全科医学学科全方位或立体性的重要体现·服务对象:所有的人·服务内容:防治保康教一体化服务层面·生物-心理-社会服务单位:个人-家庭-社区❼可及性的照顾:·地理上接近·使用上方便·关系上亲切·结果上有效·价格上可接受❽协调性照顾:针对病人的要求而对保健服务进行的调整和组合过程❾以团队合作为基础:团队合作是一群有能力、有信念的人在特定的团队中,为了一个共同的目标凝聚在一起,相互支持、奋力合作的过程二、全科医生提供的预防服务的策略‼️1.基于疾病自然史的预防策略❶一级预防:(病因预防、发病前期预防)即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害·建立和培养良好的生活方式、保持良好的心理状态·合理营养平衡膳食·创造良好的劳动条件和生活环境·适量的体育锻炼·健康教育·预防接种和计划免疫·妇女保健、儿童保健·高危人群的保护·环境保护、防治空气、水、士壤的环境污染·执行工业卫生标准做好职业人群健康监护·执行生活环境卫生标准、保护居民健康❷二级预防:(临床前期预防、发病期预防)即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展·筛检试验·高危人群重点项目检查·周期性健康检查·群众自我检查❸三级预防:(临床期预防、发病后期预防)即对病人采取及时的治疗措施,防止疾病恶化,预防并发症和病残·对丧失劳动力或残疾者,通过家庭护理指导、功能性康复、调整性康复、心理康复等,促进其身心康复,提高生命质量并延长寿命三、全科医学临床思维特征(大标题)‼️❶以病人为中心的系统思维模式·充分了解病人:生物学、心理精神、价值观、社会背景等层面·关注病人的就医背景:就医的原因、期望、需要、健康信念模式、患病体验和患病对病人的影响或意义·以生物-心理-社会的医学模式确认现存的问题·体现全人照顾的特点❷以问题为导向的诊疗思维模式一种以问题的发现、分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照顾过程,强调以疾病与健康问题的发现和诊断为出发点,以问题的妥善处理、以个体和群体的健康维护和健康促进为实现目标,并将以问题为导向的思维贯穿于整个服务过程中❸以证据为基础的临床思维模式临床医学是证据科学和经验科学的结合,全科医生通过从众多的医学资源中寻找最佳的证据为病人提供更好的诊疗和健康照顾“5A 程序”;即提出问题 (ask)、寻找证据 (acquire)、评价证据 (appraise)、应用证据(apply)和评价结果 (assess)第一步:是从临床工作中提出问题第二步:寻找证据,书籍、文献、网络通常都是寻找证据的途径,可以充分利用循证医学的证据第三步:评价证据,通过证据的可信度、重要性和实用性进行评价第四步:应用证据,将目前获得的最佳、最新的证据应用于工作中,第五步:评价结果,对最佳证据应用于临床后的结果进行评价四、沟通的基本原则‼️①诚信:建立良好人际沟通的前提和基础。
全科医学的基本原则+以人为中心的健康照顾
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
二、以团队合作为基础
社区护士、公共卫生护士、公共卫生医师、 社会工作者、检验人员、康复医师、 营养医师、口腔医师
社 区 护 士 护理病历: 一般状况 用药情况 营养状况 心理状况 家庭安全
接诊员
接电话/预约 管理档案 协调医患关系
交流有关诊断、治疗、预防和预后 的信息;
对慢性病人提供持续性照顾;
通过筛查、教育、咨询和预防性治 疗来预防疾病和功能丧失。
全科医学的基础性照顾主要表现在:基础医疗保健上!
二.人性化照顾(personalized care)
以人为本的服务
Personalized Care Patient - centred Care Whole - person Care
社会工作者
提供社会学评价/干预 寻找社会资源 提供心理咨询 协调人际关系
三、以“五星级医生”为目标
世界卫生组织五星级医生的标准:
A、卫生保健提供者:能根据患者预防、治疗和康复的 总体需要,提供卫生服务。 B、医疗决策者:能从伦理、费用与患者等多方面的情况, 综合考虑和合理选择各种诊疗新技术。 C、健康教育者:承担健康教育的任务,主动、有效增强 群体的健康保护意识。
胜 任
三.可及性照顾(accessible care)
地理上:接近
关系上:亲切
使用上:方便
结果上:有效
价格上:便宜(可接受) 以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服 务,从而牢牢地抓住了90%以上的群众, 形成了基层医疗的广阔天地
四.持续性照顾
(continuity of care)
全科医学重点内容
选择:全科医学的基本原则:科学、技术与人文相统一;以生物心理社会医学模式为基础;个人家庭社区一体化;预防医疗康复整体性。
全科医学以家庭为照顾单位意味着:全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理。
全科医疗的服务对象是:个人、家庭、社区。
全科医生的诊疗模式:以病人为中心。
社区诊断资料的来源:社区文献、健康档案、社区健康调查、社区筛检。
家庭的结构:核心家庭;扩展家庭(主干家庭;联合家庭);其他类型家庭。
SOAP描述中P是指:对诊治和病人管理的具体计划.筛检错误的是:对象是患病人群.具有典型临床表现.临床预防医学服务主要内容:健康咨询;筛检试验;免疫预防;化学预防。
一级预防:病因预防,发病前预防;二级预防:临床前期预防、发病期预防;三级预防:临床期预防、发病后期预防。
社区卫生六位一体的服务内容是:预防、保健、康复、医疗、健康教育及社区计划生育服务。
家庭功能包括:感情需求;性和生殖需求;抚养和赡养;社会化功能;经济功能;赋予成员的地位。
填空:家庭照顾应遵循的原则是:贯穿三级预防思想;重视家庭整体化服务;采取综合性措施;强调适宜技术。
COPC的基本要素包括:基层医疗;社区人群;解决问题的过程.医患关系的三种基本模式是:医师权威式;病人自主式;医师及病人道德模式。
家庭的权力机构包括:传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型.居民健康档案的内容包括:个人健康档案;家庭健康档案;社区健康档案。
心脑血管疾病常见危险因素包括:高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、糖尿病、肥胖等其他因素。
4P(prediction,prevention,personalization,participatory)其核心是预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体,全面提高人类的健康水平.BATHE方法评估病人的心理状态,作出相应的处理:B背景A情感T烦恼H处理E移情全科医师应诊的任务是确认并处理现存问题,对问题进行连续性照顾,适时提供预防性照顾,改进病人的就医遵医问题,其中确认并处理现存问题是应诊的核心任务全科医学的精髓是以人为本的人文精神。
全科医学主要概念与原则
全科医学主要概念与原则
全科医学是以人为中心的医学,旨在提供全方位的医疗服务,涵盖预防、诊断、治疗和康复等整个医疗过程。
其主要概念和原则包括:
1. 疾病的全面性:全科医学强调对患者的整体性评估,将身体、心理、社会等因素作为整个医疗过程的考虑因素,而不是将疾病仅仅看作生理问题。
2. 个性化护理:全科医学注重患者的个性化需求,重视与患者的交流与互动,以满足患者的个性化医疗需求。
3. 综合性医疗:全科医学以综合性医疗为基本原则,通过整体协作运作,为患者提供全面性、协调性、统一性的医疗服务。
4. 聚焦于公共卫生:全科医学强调预防工作的重要性,促进健康、预防疾病及其复发,提高公共卫生水平。
5. 持续性照护:全科医学强调持续性照护,对于长期疾病的治疗和管理过程,采用‘以人为本’的方针,不断改进治疗方案,
提高治疗效果。
6. 优先考虑患者的利益:全科医学重视患者的利益与健康,并充分尊重患者的权利和自主性,保障患者的地位和安全。
《全科医学概论》知识要点
《全科医学概论》知识要点1.全科医学的定义:全科医学是一门综合性学科,涉及多个领域,包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等,旨在提供全面的医疗服务和协调的健康管理。
2.全科医生的角色:全科医生是基层医疗服务的核心,其职责包括协调、诊断和治疗各种疾病,引导患者进行健康管理,并提供预防和健康教育。
3.全科医学的基本原则:全科医学的基本原则包括全面性、连续性、协调性和家庭中心性。
全面性要求全科医生熟悉多个领域的医学知识,连续性要求医生与患者建立长期的医疗关系,协调性要求医生协调各种医疗资源,家庭中心性要求医生从整个家庭的角度进行医疗管理。
4.全科医学的诊疗流程:全科医生的诊疗流程包括主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等步骤。
主诉是患者对病情的自述,病史采集是医生对患者病情的详细询问,体格检查是医生对患者进行体格方面的检查,辅助检查包括实验室检查、影像学检查等,诊断是医生根据患者的症状和检查结果确定疾病的过程,治疗包括药物治疗、手术治疗等。
5.全科医学的常见疾病:全科医生经常遇到的常见疾病包括感冒、上呼吸道感染、糖尿病、高血压等。
全科医生应具备对这些疾病的基本诊断和治疗能力,并能够根据患者的具体情况进行个体化的健康管理和教育。
6.全科医学的重要性:全科医生在基层医疗服务中起到关键作用,他们可以提供全面的医疗服务,预防疾病和提供健康教育,同时还可以协调各种医疗资源,提高医疗效率。
7.全科医学的发展趋势:随着医学科技的进步和人们对健康的需求的不断增加,全科医学在未来的发展中起到越来越重要的作用。
全科医生将会面临更高的专业要求,需要掌握更多的医学知识和技能,提供更加全面和个体化的医疗服务。
8.全科医学的挑战和机遇:全科医生在承担重要职责的同时,也会面临一些挑战,如医疗资源的不均衡分布、医患矛盾等。
但是,全科医学也面临着巨大的机遇,如政府对基层医疗服务的重视、社会对全面医疗服务的需求等。
综上所述,全科医学作为一门综合性学科,具有广泛的学科背景和丰富的职责。
全科医学的基本原则和人文精神护理课件
综合治疗手段
全科医生应采用多种治疗手段,包 括药物治疗、物理治疗、心理治疗 等,促进患者全面康复。
长期随访
全科医生应定期随访患者,了解康 复进展和存在的问题,及时调整治 疗方案,确保患者康复效果。
04
全科医学与人文精神护理的未来发展
全科医学的基本原则
综合性原则
全科医学在处理健康问题时, 需综合考虑生物、心理、社会 和环境因素,全面评估患者的
社区健康管理的强化
医养结合的推进
全科医生在社区中将扮演更加重要的角色 ,为社区居民提供连续性的健康管理服务 。
随着人口老龄化的加剧,全科医生将更多 地参与到老年人的健康管理中,为老年人 提供全方位的医疗和养老服务。
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家庭和社会支持
全科医生应了解患者的家 庭和社会背景,提供相应 的支持和指导,促进患者 康复和融入社会。
尊重患者意愿
全科医生应尊重患者的意 愿和选择,在医疗服务过 程中充分沟通,共同制定 治疗方案。
在康复护理中的应用
全面评估
全科医生需对患者的身体状况、 心理状态、社会支持等方面进行 全面评估,制定个性化的康复计
关注患者的社会支持 系统,协助患者建立 良好的社会关系。
尊重患者的文化背景 、价值观和信仰,提 供个性化的护理服务 。
尊重个体
尊重患者的自主权和自我决定 权,不强迫患者接受治疗或护 理。
保护患者的隐私权和保密权, 不泄露患者的个人信息。
尊重患者的生命尊严,提供高 质量的生命关怀和临终护理。
提升生活质量
关注个体差异
全科医生需关注患者的个 体差异,根据患者的年龄 、性别、生活习惯等因素 提供针对性的医疗服务。
长期合作关系
全科医学的基本原则
全科医学的基本原则全科医学是一门综合性医学专业,其基本原则是以人为本、全面关怀患者,强调整体性诊疗,注重预防、早期发现和管理慢性疾病,倡导建立医患共同管理的合作关系。
以下将详细阐述全科医学的基本原则。
首先,以人为本是全科医学的核心之一、全科医生注重关注患者的社会、心理和生理多维度需求。
全科医生通常与患者建立长期关系,关心患者的家庭背景、工作环境、生活方式等因素。
通过与患者建立亲密关系,全科医生更好地了解患者的个体差异,为患者提供个性化的诊疗服务。
其次,全科医学强调预防和早期发现。
全科医生关注患者的健康维护和疾病预防,通过定期体检、健康指导和特定人群的筛查等措施,早期发现和干预可能存在的健康问题。
全科医生还会关注常见疾病的风险因素和症状,提醒患者及时寻求帮助,防止健康问题的进一步恶化。
全科医学强调整体性诊疗,即将人体看作一个整体,关注既往及现有的各种疾病、症状和体征。
全科医生往往具备广泛的医学知识和技能,能够处理多种疾病、不同系统的问题,提供全方位的医疗服务。
全科医生会进行病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等,以全面了解患者的健康状况,为患者制定个性化的诊治方案。
此外,全科医学强调终身学习。
医学知识繁杂复杂,不断更新和进步。
全科医生需要不断学习和进修,提高自己的医疗技能和诊断能力。
终身学习有助于全科医生与时俱进,了解最新的医学研究和治疗进展,为患者提供最佳的治疗方案。
最后,全科医学倡导医患共同管理合作。
医患关系早已不再是单向的,而是双向的。
全科医生需要积极倾听患者的需求和意见,与患者达成共识,制定适合患者的治疗方案,并与患者共同管理健康问题。
全科医生会向患者解释诊断和治疗过程,帮助患者更好地理解自己的疾病,增强对治疗的信心和配合度。
总之,全科医学的基本原则是以人为本、全面关怀,强调预防和早期发现,注重整体性诊疗,倡导医患共同管理合作。
全科医生需要具备丰富的医学知识和技能,与患者建立亲密关系,为患者提供个性化的诊疗服务。
全科医学的基本原则
A
医学模式
首先由 G.L.Engle 提出:一个
B
合理的医学模式应涉及人本身以 及自然和社会环境。
特点
由该模式提出:以病人为中心的临 床服务 以病人为中心还是 以疾病为中心,这是医学界中 经常争论的一个问题
A
但是:
B
疾病总是属于病人的,孤立的 器官、系统的疾病是不存在的;
疾病总是影响病人的日常生活、
03
与专科医生积极合 作解决病人的问题, 确保病人获得的正 确、有效和高质量 的医疗服务。
以家庭为单位的服务
忽略这一要素、将丧失其主要的专业性 1. 是全科医疗区别其他专科医疗和一般社区保健的重要标志 2. 家庭系统理论和家庭生活周期理论是全科医学的基本理论
家庭结构功能
成员健康(家庭动力学)
家庭可以通过遗传、社会化、环境和情感 反应等途径影响个人的健康
01
叶太太是一位四十岁的家庭主妇。她因为左眼的瘀伤来见医
生。病人透露瘀伤是撞击所致的。当问及她是甚么撞击引致
的时候她便哭起来。她的眼伤原来是她丈夫的拳头撞击所致
的。检查沒有發現任何嚴重的損傷。
02
此病人的诊断是甚么?
应用在全人医疗里的原则 (I)
志在医人,而不只是医病
壹
一个病对患者的含意
贰
這个病對患者帶來什 么问题
202X
全科医学的 基本原则
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202X
整体医学观
医学观: 对疾病、病人和医学的总体看法
(一)对医学的认识
医学既是自然科学,又是社会科学
01
——传统医学观认为医学是自然科学 医
02
生重视病理解剖和病理生理的客观证据,
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分化和功能性问题,全科医生必须有能力
处理
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14
(二)基本服务特性
——人格化、可及性、持续性、综 合性、协调性
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15
1、综合性服务
(comprehensive care):
全方位-立体性
物理会
生 心 社 家社
医疗 个
预
防
庭区 人
健康促进
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16
服务对象;所有的人 服务内容:防-治-保-康一体化 服务层面:生物-心理-社会三维 服务范围:个人-家庭-社会
18
实现途径:
a:合同制(固定的服务关系)
b:预约制(下次还见面)
c:随访制(不失控)
d:急诊/电治值班(24小时)
e:完整的健康档案
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3、可及性服务
(accessible care):
地理上:接近
使用上:方便
关系上:固定
结果上:有效
价格上:实惠
全科医生全面的照顾可满足居民
90%以上卫生需求,将结束盲目就医
案例
Kroenke等 Blacklock Wasson等
疾患
特异性诊断的 比例(%)
头痛、腰痛等
16
胸痛
50
男性成人腹痛 PPT专业文档
21 8
(2)机械化、失人性化倾向--忽视背景资料 (3)病人被动参与,遵医行为较差 (4)忽视行为与生活方法等因素对健康的影
响
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9
2、以病人为中心的生物-心理-社 会医学模式
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4、协调性服务
(coordinated care):
全科医生是医疗保健网络的枢
纽,掌握着各级各类医疗机构和专
家的信息。家庭和社区支持服务系
统的信息。
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21
是动员各类资源服务于病人的枢 纽。
包括:家庭资源、社区资源、各 级医疗保险资源。
与专科医生积极合作解决病人的
问题,确保病人获得的正确、有效和
例:骨折对运动员和教师,结果不同
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11
全科医疗的原则
全科医疗是一种社区定向的医疗服
务,强调一定的社区、一定的人群作为
服务范围,着眼点是个体与群体兼顾(与
社区保健区别),以个人为中心,以家庭
为单位,以社区为范围的一体化医疗保
健服务。
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(一) 基层医疗保健(primary care)
艺术性服务
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6
(二)两种不同的医学模式
1、以疾病为中心的生物医学模式
优势:
(1)使病人得到好转,特别是根除或治 愈了许多原来是致命的疾病;
(2)各种实验室检查结果能用有效的方 法加以确认和解释
(3)其方法经过系统PPT专的业文档学习易于掌握 7
缺陷: (1)盲目的检查
某些疾患特异性诊断的比例
——临床预防(clinical prevention) (1)健康教育和咨询(一级)
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4
2、医学既是一门技术,又是一门艺术
——医学的技术性是显而易见的
——医学技术具有人性化特征
诊断、治疗过程是个体化的、主 观性的过程。医疗质量高度依赖 人的主观因素
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5
——医师任务的双重性 需艺术家素质、
(1)理解病人和他所患的疾病 感情、知识 (2)与病人进行感情上的交流
全科医学的基本原则
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1
整体医学观
医学观:
对疾病、病人和医学的总体看法
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2
(一)对医学的认识
1、医学既是自然科学,又是社会科学
——传统医学观认为医学是自然科学 医生重视病理解剖和病理生理 的客观证据,忽视病人的主观体 验,内心感受
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3
——医学是社会科学
(1)社会因素是疾病的基本原因之一 (2)医学实践具有社会特点 (3)用于疾病定义的社会学标准 (4)社会性科研活动
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(2)家庭生活周期与个人健康
家庭生活周期理论是最基本的框架 (见下图)
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家庭生活周期 阶段中重要事项
1.新婚
双方适应沟通、性生活协调及 计划生育
2.第一个孩子出生 父母角色适应压力:经济及幼 儿照顾、产后恢复
3.有学龄前儿童 儿童身心发育/孩子与父母部分 分离
4.有学龄儿童 儿童身心发育/上学问题
高质量的医疗服务。
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(三)以家庭为单位的服务
1、是全科医疗区别其他专科医疗和一 般社区保健的重要标志
2、家庭系统理论和家庭生活周期理论 是全科医学的基本理论
忽略这一要素、将丧失其主要的专业性
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(1)家庭结构功能 成员健康(家庭动力学)
家庭可以通过遗传、社会化、环 境和情感反应等途径影响个人的健康
中心 单位 范围
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2、连续性服务(continuity of care):
1、人生的各个阶段:从生到死-生命周期
2、从健康-疾病各个阶段:健康危险因素 的监测,功能失调,疾病发生、发展、 演变,康复-三级预防
3、对各种健问题:都要照顾
4、健康责任的连续性:持续负责-任何时
间、地点
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首先由 G.L.Engle 提出:一个合理的医学 模式应涉及人本身以及自然和社会环境。
(1)特点
(2)由该模式提出:以病人为中心的临床
服务 以病人为中心还是以疾病为中
心,这是医学界中经常争论的一个问题
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但是:
疾病总是属于病人的,孤立的器 官、系统的疾病是不存在的;
疾病总是影响病人的日常生活、 家庭生活和社会生活,疾病和生活问 题是分不开的
5.有青少年
青少年教育与沟通/性教育/与 异性交往
6.孩子离家创业 父母-子女关系改为成人间关 系/孤独感
7.退休
依赖性高:经济及生活/面临病 患、PPT专衰业文老档 、丧偶、死亡 26
(四)、以社区为导向的服务
立足于社区是全科医疗区别其他 专科医疗的显著特点之一
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社区导向的基层医疗
(community-oriented primary care,COPC)
是把个人为单位、治疗为目的的基层医疗, 与以社区为单位、重视预防保健的社区医 疗相结合的基层医疗工作。
把开业医生、群体医疗中心、健康维持组
Байду номын сангаас
织,以及政府和宗教团体支持的医疗机构
联系在一起。
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(五)以预防医学为导向
•是社区大多数居民就医时最先接触的 专科性服务 •是整个医疗保健体系的门户,要使病 人方便而有效地进入医疗系统
——首诊医疗:守门人
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保健(服务) 保险(费用) 13
*双向转诊机制
健康人群、
社 区
高危人群
的常见问题
部分
GPS 病人 二级、三级医疗
回到社区后
*面对的问题主要是常见疾病以及早期、未