高压氧的临床应用
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已知机体输送氧有两种形式，一种是 直接以物理状态溶解在血浆内，它 所溶解的氧量受气体溶解定律支配 ，即在一定温度下，气体的溶解量 与其压强成正比。外界气压愈高， 该气体溶解也愈多。
2021/3/4
在37℃和常压下每100ml血液中可 溶解0.3ml氧。由于其量极微，在输 送氧功能上不占重要地位。另一种 是氧与血红蛋白（Hb）结合，形成 氧合血红蛋白（HbO2），正常人每 100ml血携带18,2-19.1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
2021/3/4
（1）舱体和舱内设施；（2）加压系 统；（3）供氧系统；（4）空调通 风系统；（5）通讯系统；（6）照 明系统；（7）空气净化系统；（8 ）操作控制台（包括电脑控制系统 ）；（9）设备安全运行监测系统； （10）生命体征监测系统。
2021/3/4
三、高压氧基本ຫໍສະໝຸດ Baidu理
（一） 依据物理学上的气体溶解和气 体分压定律，提高吸入气的氧分压
2021/3/4
从1973年至今共举行7次全国性 学术会议，全国开展了舱内心脏直 视手术、休克、心肺脑复苏、一氧 化碳中毒抢救、气性坏疽减压病与 气栓症、缺血缺氧性疾病等80多个 病种治疗，目前我国高压氧医学已 从直接借鉴国外实验成果和临床应 用经验阶段进入结合国情开展独创 性工作阶段，不少项目已进入高压 氧医学国际先进行列。
2021/3/4
可以预言:随着高压氧在显微外科、 脑复苏、抗衰老、血管性疾病、自 身免疫缺陷性疾病、运动医学等方 面的开展与深入，必将进一步加速 高压氧发展，为医学事业作出更大 贡献。
高压氧在我国开展也较早，且发展迅 速。1952年首次在上海建成大型加 压舱供训练潜水员和军事医学研究 之用。1964年在福建首先建成医用 高压氧舱。
2021/3/4
19世纪30年代，法国建造了一批高压空 气舱，在2—4标准大气压下治疗疾病 ，这种被称为“压缩空气浴”疗法一 度在欧洲盛行。由于当时对高气压治 疗的基本生理过程缺乏足够认识，对 临床治疗缺乏基础实验研究，高压氧 的发展一直处于时起时伏、盛衰无常 的状态。
2021/3/4
到本世纪20年代，美国又一度兴起 用高压氧治疗高血压、糖尿病、癌 肿及梅毒等疾病，并在欧洲推广， 但这种做法很快受到美国医学会的 严厉批评而冷落。直到1950年证明 了高压氧可以治疗一氧化碳中毒， 1955年用于协助治疗恶性肿瘤获得 成功，1956年荷兰Boeremd报告了 大型氧舱的兴建及其在高压舱内行 心内直视手术成功的经验，1961年 Brummel kamp等应用于气性坏疽治 疗取得突破性进展，
2021/3/4
在3ATA下吸氧，肺泡内氧分压提高 22倍，动脉血氧分压也提高22倍， 由常压下的13KPa提高到292KPa， 物理溶解的氧含量每100ml达6.6ml ，高于常压下静息状态动静脉的氧 含量差供氧所占比例，物理溶解氧 由常压下的3.6%提高94.4%，随着 动脉血氧张力升高，全身各组织氧 分压也成倍提高。
高压氧的临床应用
一、高压氧的兴起与展望
高压氧是随着高气压医学、潜水医 学和氧疗法发展起来的一种特殊治 疗方法。早在1662年文献上就有用 潜水箱治疗病人的记载。1775年氧 分离成功，随后即引入高气压医学 。1887年Valanzuela第一次在二个 氧压下成功地治疗疾病，为高压氧 的临床应用作出了良好开端。
2021/3/4
二、高压氧医学基本概念 高压氧医学主要任务是研究机体在 高气压环境下吸氧时，组织器官对 高压氧所产生的不同反应、反应的 机理、条件以及对机体生理机能的 影响，从而阐明高压氧治疗多种疾 病的原理。
2021/3/4
(一) 高气压环境
从生理学上讲，凡超过1个大气压强的 压力环境称高气压环境。物理学规 定，当温度为0℃、在纬度45°的海 平面上，大气压强为101.1KPa（ 760mmHg）/cm²，称一个大气压或 称常压。高压舱内用压缩空气所加 压力称为“附加压”，用压力表显 示，故又称“表压”。附加压加常 压等于绝对压。国际上压强的标准 公制单位为Pascal（Pa），与其它 计量单位关系如下：
2021/3/4
2ATA=1520mmHg/cm=2kg/cm=200 KPa=0.2MPa=水深10米水压 1ATA=760mmHg/cm2=1kg/cm=100K Pa=0.1MPa=海平面大气压强 在高气压环境下吸氧治疗称高压氧（ Hyperbaric oxygene，HBO），治 疗时一般均以绝对压表示。
2021/3/4
1966年后，上海、杭州、南京、北 京等相继建成大型高压氧舱，进一 步推动了我国高压氧医学发展。进 入70年代后更迎来了我国高压氧发 展的黄金时代，截至1991年底，全 国31个省市，甚至不少县级医院、 职工医院都开展 了高压氧治疗。全 国拥有高压氧舱880多座，且每年以 10—20座新舱的速度递增，舱拥有 量为世界之最。
2021/3/4
并于1962年3月在美国外科杂志发 表了《无血的生命》一文后，高压 氧再度引起世界各国医学界的重视 与极大兴趣，各国相继开展。如美 国每年约有60个新舱投入临床，美 国报刊曾惊呼“美国高压氧工作， 现在像疾风一样返回来”。从 1963—2000年共召开12次国际高压 氧学术会议，高压氧医学已成为医 学的一个重要组成部分
2021/3/4
每克血红蛋白最多仅结合1.34ml氧 ，增加吸入气中氧浓度并不完全相 应增加氧含量，此关系呈生理上 “S”曲线关系（氧合血红蛋白饱和 曲线）。要较大限度提高血氧含量 ，唯一方法就是人为地提高环境内 气体压，通过吸氧进而提高肺内吸 入气体的氧分压，随着肺内吸入气 氧分压成倍的提高，也就可成倍地 提高血浆内物理溶解氧和动脉血张 力
2021/3/4
（二）加压舱
在高气压环境下进行治疗的特殊设备 称加压舱，具有耐压、防火、防爆 、监测等一系列安全要求。国际（ GB89-12130）对此有严格规定。国 内规定：在加压舱内如果用压缩空 气加压称高压舱；用纯氧加压称高 压氧舱。按规模分单人、小型、中 型和大型舱；按用途分治疗舱、手 术舱和过度舱。加压舱基本组成包 括：
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在37℃和常压下每100ml血液中可 溶解0.3ml氧。由于其量极微，在输 送氧功能上不占重要地位。另一种 是氧与血红蛋白（Hb）结合，形成 氧合血红蛋白（HbO2），正常人每 100ml血携带18,2-19.1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
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（1）舱体和舱内设施；（2）加压系 统；（3）供氧系统；（4）空调通 风系统；（5）通讯系统；（6）照 明系统；（7）空气净化系统；（8 ）操作控制台（包括电脑控制系统 ）；（9）设备安全运行监测系统； （10）生命体征监测系统。
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三、高压氧基本ຫໍສະໝຸດ Baidu理
（一） 依据物理学上的气体溶解和气 体分压定律，提高吸入气的氧分压
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从1973年至今共举行7次全国性 学术会议，全国开展了舱内心脏直 视手术、休克、心肺脑复苏、一氧 化碳中毒抢救、气性坏疽减压病与 气栓症、缺血缺氧性疾病等80多个 病种治疗，目前我国高压氧医学已 从直接借鉴国外实验成果和临床应 用经验阶段进入结合国情开展独创 性工作阶段，不少项目已进入高压 氧医学国际先进行列。
2021/3/4
可以预言:随着高压氧在显微外科、 脑复苏、抗衰老、血管性疾病、自 身免疫缺陷性疾病、运动医学等方 面的开展与深入，必将进一步加速 高压氧发展，为医学事业作出更大 贡献。
高压氧在我国开展也较早，且发展迅 速。1952年首次在上海建成大型加 压舱供训练潜水员和军事医学研究 之用。1964年在福建首先建成医用 高压氧舱。
2021/3/4
19世纪30年代，法国建造了一批高压空 气舱，在2—4标准大气压下治疗疾病 ，这种被称为“压缩空气浴”疗法一 度在欧洲盛行。由于当时对高气压治 疗的基本生理过程缺乏足够认识，对 临床治疗缺乏基础实验研究，高压氧 的发展一直处于时起时伏、盛衰无常 的状态。
2021/3/4
到本世纪20年代，美国又一度兴起 用高压氧治疗高血压、糖尿病、癌 肿及梅毒等疾病，并在欧洲推广， 但这种做法很快受到美国医学会的 严厉批评而冷落。直到1950年证明 了高压氧可以治疗一氧化碳中毒， 1955年用于协助治疗恶性肿瘤获得 成功，1956年荷兰Boeremd报告了 大型氧舱的兴建及其在高压舱内行 心内直视手术成功的经验，1961年 Brummel kamp等应用于气性坏疽治 疗取得突破性进展，
2021/3/4
在3ATA下吸氧，肺泡内氧分压提高 22倍，动脉血氧分压也提高22倍， 由常压下的13KPa提高到292KPa， 物理溶解的氧含量每100ml达6.6ml ，高于常压下静息状态动静脉的氧 含量差供氧所占比例，物理溶解氧 由常压下的3.6%提高94.4%，随着 动脉血氧张力升高，全身各组织氧 分压也成倍提高。
高压氧的临床应用
一、高压氧的兴起与展望
高压氧是随着高气压医学、潜水医 学和氧疗法发展起来的一种特殊治 疗方法。早在1662年文献上就有用 潜水箱治疗病人的记载。1775年氧 分离成功，随后即引入高气压医学 。1887年Valanzuela第一次在二个 氧压下成功地治疗疾病，为高压氧 的临床应用作出了良好开端。
2021/3/4
二、高压氧医学基本概念 高压氧医学主要任务是研究机体在 高气压环境下吸氧时，组织器官对 高压氧所产生的不同反应、反应的 机理、条件以及对机体生理机能的 影响，从而阐明高压氧治疗多种疾 病的原理。
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(一) 高气压环境
从生理学上讲，凡超过1个大气压强的 压力环境称高气压环境。物理学规 定，当温度为0℃、在纬度45°的海 平面上，大气压强为101.1KPa（ 760mmHg）/cm²，称一个大气压或 称常压。高压舱内用压缩空气所加 压力称为“附加压”，用压力表显 示，故又称“表压”。附加压加常 压等于绝对压。国际上压强的标准 公制单位为Pascal（Pa），与其它 计量单位关系如下：
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2ATA=1520mmHg/cm=2kg/cm=200 KPa=0.2MPa=水深10米水压 1ATA=760mmHg/cm2=1kg/cm=100K Pa=0.1MPa=海平面大气压强 在高气压环境下吸氧治疗称高压氧（ Hyperbaric oxygene，HBO），治 疗时一般均以绝对压表示。
2021/3/4
1966年后，上海、杭州、南京、北 京等相继建成大型高压氧舱，进一 步推动了我国高压氧医学发展。进 入70年代后更迎来了我国高压氧发 展的黄金时代，截至1991年底，全 国31个省市，甚至不少县级医院、 职工医院都开展 了高压氧治疗。全 国拥有高压氧舱880多座，且每年以 10—20座新舱的速度递增，舱拥有 量为世界之最。
2021/3/4
并于1962年3月在美国外科杂志发 表了《无血的生命》一文后，高压 氧再度引起世界各国医学界的重视 与极大兴趣，各国相继开展。如美 国每年约有60个新舱投入临床，美 国报刊曾惊呼“美国高压氧工作， 现在像疾风一样返回来”。从 1963—2000年共召开12次国际高压 氧学术会议，高压氧医学已成为医 学的一个重要组成部分
2021/3/4
每克血红蛋白最多仅结合1.34ml氧 ，增加吸入气中氧浓度并不完全相 应增加氧含量，此关系呈生理上 “S”曲线关系（氧合血红蛋白饱和 曲线）。要较大限度提高血氧含量 ，唯一方法就是人为地提高环境内 气体压，通过吸氧进而提高肺内吸 入气体的氧分压，随着肺内吸入气 氧分压成倍的提高，也就可成倍地 提高血浆内物理溶解氧和动脉血张 力
2021/3/4
（二）加压舱
在高气压环境下进行治疗的特殊设备 称加压舱，具有耐压、防火、防爆 、监测等一系列安全要求。国际（ GB89-12130）对此有严格规定。国 内规定：在加压舱内如果用压缩空 气加压称高压舱；用纯氧加压称高 压氧舱。按规模分单人、小型、中 型和大型舱；按用途分治疗舱、手 术舱和过度舱。加压舱基本组成包 括：