压疮品管圈
压疮护理品管圈范文
压疮护理品管圈范文压疮是长期卧床、坐位、缺乏活动等因素导致的皮肤组织损伤。
它常见于长期卧床的患者，特别是老年人和残疾人群体。
压疮的发生给患者和家庭带来了极大的痛苦，同时也增加了医疗机构的负担。
品管圈的核心任务是制定和落实压疮预防和治疗的策略。
首先，团队需要建立一个完善的压疮评估体系，包括风险评估和临床评估。
评估结果将指导后续的预防和治疗措施。
其次，品管圈需要针对不同风险等级的患者制定个性化的预防方案。
对于高风险患者，应增加密切监测和干预频率，使用特殊的护理措施和辅助装置。
对于中低风险患者，可以采取常规的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥等。
第三，品管圈还需要制定明确的治疗指南。
对于已经发生压疮的患者，应及时进行伤口评估和分级，并制定相应的治疗计划。
治疗方案应包括伤口清洁、绷带包扎、使用药物和辅助装置等。
品管圈的另一个重要任务是培训和教育。
团队成员应了解现有的压疮护理指南和最新的研究成果，不断提高自己的专业水平。
他们还应该向患者和家属提供相关的护理知识，帮助他们掌握预防和治疗的技巧。
最后，品管圈需要密切监测和评估护理效果。
他们应定期收集和分析相关数据，评估预防和治疗措施的有效性。
如果发现问题或不足，应及时进行调整和改进。
要建立一个有效的品管圈，需要充分的资源和支持。
医疗机构应提供必要的设备和物资，确保团队能够高效地开展工作。
同时，管理层也应重视护理质量的提升，制定相关政策和制度，推动品管圈的发展。
总之，压疮护理品管圈是提供高质量护理、预防和减少压疮发生的关键机制。
通过制定和执行预防和治疗策略，培训和教育护理人员，以及监测和评估护理效果，品管圈可以有效改善患者的护理质量，减少压疮的发生率，提高医疗机构的整体效率。
ICU压疮品管圈(PPT 56页)
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
神经内科压疮评估品管圈
上级政 策
次相关 相关 极相关
活动计划
确立课题
2015年04 2015 年05 2015年06 2015年 07 2015年08- 2015年11
月
月
月
月
10月
月
… →
2015年12 月
现状调查
…
→
原因分析
…
→
设定目标
…
→
制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表
… →
…
→
→
…
→
→
压疮风险评估品管圈
沟通圈
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
一、圈的介绍
（一）圈的组成 成立日期：2015/1/20 平均年龄：25岁
辅 导 员：
单位分机：神经内科
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
活动日期：2015年1月至2015年6月
LOGO
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
关于数据的过滤
知晓 部分知 不知 样本数
项目
晓
晓
1
18
20
8
46
知晓率：
200÷368×100%=54.34%
2
23
压疮护理品管圈
品管圈具有自下而上、全员参与、持续改进等特点，能够充分发挥员工 的积极性和创造性，提高工作质量和效率。
03
品管圈实施步骤
品管圈的实施包括主题选定、计划制定、现状调查、原因分析、对策制
定、实施与检查、效果确认与标准化等步骤。
02
压疮的成因分析
压疮的成因
01
02
03
局部组织长期受压
如长期卧床、局部组织受 压，导致血液循环不畅， 组织缺氧、营养不良，从 而引起压疮。
护理人员应对患者及其家属进行压疮预 防和护理的健康宣教，包括定期翻身、 保持皮肤清洁、使用防护垫、营养支持
等方面的知识。
通过健康宣教，让患者及其家属认识到 压疮的危害和预防措施的重要性，提高
患者的自我保护意识和能力。
04
品管圈在压疮护理中的应 用
品管圈活动对压疮护理的影响
提高护理质量
通过品管圈活动，护理人员能 更好地了解压疮护理的知识和 技能，提高护理质量，减少压
潮湿环境
如缺乏及时的翻身、按摩等护理措施，可 导致局部组织长期受压，增加压疮的风险 。
营养不良
长期处于潮湿环境、大小便失禁等情况， 可导致皮肤过度湿润，增加压疮的风险。
营养不良可导致皮肤失去弹性预防与护理措施
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施之一，可以减轻局部组织的压力，避免血液循环受 阻。
[3] 高玉芳, 郭蕾, 张莉. 品管圈在难免性压疮管理中的应用[J]. 中国临床研 究, 2017, 9(11): 1681-1683.
感谢您的观看
THANKS
05
总结与展望
总结
压疮护理品管圈的定义
压疮护理品管圈是指由一群护理人员组成的一个团队，他们通过运用品管圈的方法和工具，围绕压疮护理的主题 进行改进和创新，以提升压疮护理的质量和效果。
ICU压疮品管圈
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
风险评估----风险评估的实施 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
护士对压疮风险评估的重要性
QCC圈名：日新圈 成立时间：2012年7月 1、QCC团队概况
圈名 活动宣言
日新圈
成立时间
2012年7月
减少压疮的发生，提高护理质量
选题理由
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它
的发生率标志着护理质量的优劣。 患者由于长时 间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或 制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦 ，延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必 要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护 理质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起 足够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的 认知率。
工作职责：负责相关资料和数据的收集、整 理与记录；负责制定并实施改善措施。
压疮品管圈专题宣讲
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
压疮品管圈专题宣讲
02
压疮品管圈活动内容
压疮品管圈组织架构
建立压疮品管圈组织架构，明确各成员的职责和分工。 组织架构包括：指导委员会、品管圈小组、圈长、秘书等。
压疮品管圈活动开展计划
制定详细的压疮品管圈活动计划，包括活动时间、地点、内 容等。
活动计划应包括：小组组建、培训、现状调查、目标设定、 原因分析、对策制定、实施与检查等阶段。
压疮品管圈总结与反思
压疮品管圈的重要性和必要性得到了进一步的认同和 重视。
品管圈活动需要长期坚持和不断推进，才能取得更加 显著的成果。
在解决压疮问题的过程中，不仅要关注技术问题，还 要注重管理、沟通和协调等方面的因素。
需要进一步完善激励机制和培训机制，提高员工参与 度和综合素质，推动品管圈活动的进一步发展。
THANKS
谢谢您的观看
介绍压疮品管圈质量管理体系的 构建过程，分享最佳实践经验。
护理人员培训与教 育成果展示
介绍针对护理人员的压疮品管圈 知识培训内容和实施效果，分享 经验教训。
安全管理经验分享
介绍压疮患者安全防护措施的制 定和实施过程，分享在实践中的 经验和不足之处。
04
压疮品管圈未来展望与总结
压疮品管圈未来发展方向
建立完善的压疮品管圈质量管理体系，有效 提升护理质量。
安全管理成果
培训与教育成果
加强压疮患者安全防护措施，降低不良事件 发生率。
加强护理人员压疮品管圈知识培训，提高护 理人员专业技能水平。
活动成果展示与分享
临床实例分享
分享成功案例，介绍压疮品管圈 在临床实践中的具体应用和效果 。
质量管理最佳实践 分享
深化QCC原理和技巧应用
继续深入学习和应用QCC的原理和 技巧，不断提高品管圈活动的水平 和效果。
XXXX年压疮品管圈
XXXX年压疮品管圈引言压疮是指因组织受到长时间压迫而导致的皮肤和组织损害。
它是危害患者健康和生命安全的严重问题，在医疗领域中引起了广泛关注。
为了降低压疮的发生率和提高护理质量，各个年份都有专门的压疮品管圈成立，本文将介绍XXXX年压疮品管圈的相关工作和成果。
压疮品管圈的目标和任务XXXX年压疮品管圈的目标是提供有效的压疮预防和护理，降低患者发生压疮的风险，并通过不断改善护理流程和培训护理团队，提高压疮治疗的质量和效果。
具体任务包括： - 制定和推广压疮预防的标准操作程序（SOP）； - 收集并分析压疮发生率和护理效果的相关数据； - 进行压疮护理流程的监测和评估； - 提供培训和教育，提高护理人员的认知和技能； - 推动压疮相关研究的开展。
压疮预防的策略和措施XXXX年压疮品管圈在压疮预防方面采取了一系列策略和措施，包括但不限于： 1. 评估风险：通过使用压疮风险评估工具，对患者进行评估，确定其发生压疮的风险等级。
2. 保护皮肤完整性：定期清洁、保湿和按摩患者的皮肤，使用特殊护理产品，如防水垫、硅胶薄膜等。
3. 均衡压力分布：定期更换体位，使用特殊的支撑装置和床垫，减轻患者身体特定部位的压力。
4. 加强护理团队合作：通过多学科合作和团队协作，有效地开展护理工作，共同降低压疮的发生率。
5. 提高患者教育：向患者和家属提供相关的健康教育，帮助他们理解压疮的风险和预防措施，主动参与护理过程。
压疮品管圈的成果和效果在XXXX年，压疮品管圈的努力取得了一定的成果和效果。
1. 压疮发生率显著下降：通过有效的预防措施和团队合作，压疮的发生率大幅降低，减少了患者的痛苦和医疗资源的浪费。
2. 护理质量提高：通过培训和教育，护理人员的认知和技能得到提升，从而提高了压疮的护理质量。
3. 研究和创新的推动：通过压疮品管圈的推动，压疮相关的研究和创新得到了更多关注和支持，推动了该领域的发展。
未来展望尽管在XXXX年压疮品管圈已经取得了一定的成果和效果，但还有许多挑战和改进的空间。
压疮品管圈
Water low Scale: Water low 评估表（适用于监护病房） Anderson Scale:安德森评估表
Cubbin Scale:卡宾评估表
Jackson Scale: 杰克孙评估表 Braden压疮计分进行护理临床研究，证实其使用的价值，并积 极推广，应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理 干预的一部分。
• 温心圈
圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心， 关怀和呵护。 圈徽意义：用我们爱心，细心，耐心感动患者在我们精心护理下 病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质 的提升。
• QCC圈名：温心圈 • 成立时间;2014年2月
圈徽的选定
编 圈名 号 1
温心圈
圈徽
得票
名次
最终选定
6
1
√
2
互信圈
5
2
3
种子圈
5
2
圈的组织结构
辅导员
陈忆忆 罗书引
郭慧
圈长
沈
慧
董 春 荣
姚 蔓 如
吉 黎
左 成员 娜
圈员简介
成员简介
陈忆忆 罗书引 郭 慧 沈 慧 姚蔓茹 董春荣 吉黎 左娜
职 称
副主任护师 护师 护师 护师 护师 护师 主管护师 护士
学历 年 龄
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 大专 48 31 34 28 25 26 33 22
营养管理
增加蛋白质的摄入 增加热量的摄入以分解蛋白质 补充多种维生素（必须含有 Vit A，C，E） 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏 咨询营养师
摩 擦 力和 剪 切 力 的 管 理
床头抬高不得超过 30º 必要时使用牵吊装置 使用过床单移动患者 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护
XXXX年ICU压疮品管圈
XXXX年ICU压疮品管圈引言压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致的皮肤和组织的损害。
压疮的发生率在ICU患者中特别高，给患者健康和恢复带来了很大的挑战。
为了提高ICU压疮预防和管理的水平，许多医疗机构建立了ICU压疮品管圈。
本文将介绍XXXX年ICU压疮品管圈的内容和效果。
XXXX年ICU压疮品管圈的内容1.压疮预防知识培训：XXXX年ICU压疮品管圈将压疮预防知识培训作为首要任务。
通过开展定期的培训课程，向ICU护理人员传授预防压疮的基本概念、评估方法、预防策略等知识。
2.压疮评估工具的使用：XXXX年ICU压疮品管圈鼓励并规范了压疮评估工具的使用。
通过使用标准评估工具，如Braden评分法或Norton评分法，可以更准确地评估患者的压疮风险，并采取相应的预防措施。
3.压疮防护措施的实施：XXXX年ICU压疮品管圈强调了压疮防护措施的必要性。
包括但不限于定期翻身、使用压疮减压垫、保持患者皮肤清洁干燥等。
4.医患交流和团队合作：XXXX年ICU压疮品管圈注重医患之间的交流和团队合作。
医生、护士、物理治疗师等专业人员之间积极沟通，共同制定有效的压疮预防和管理方案。
5.压疮的管理与治疗：XXXX年ICU压疮品管圈强调了对已发生压疮的及时管理与治疗。
包括创面的清洁和换药、合理的局部护理等。
XXXX年ICU压疮品管圈的效果XXXX年ICU压疮品管圈的实施取得了显著的效果。
以下是一些主要的成果和收获：1.压疮发生率下降：通过ICU压疮品管圈的培训和实施，ICU压疮的发生率得到了明显的下降。
病房内压疮的发生率从XX%降低到了XX%。
2.压疮级别的降低：压疮级别是根据压疮的深度和范围进行评估的。
XXXX年ICU压疮品管圈的实施使压疮患者的压疮级别明显降低，有助于减少压疮的严重程度和并发症的发生。
3.医患满意度提高：通过加强医患交流和团队合作，患者对ICU压疮预防和管理的满意度有所提高。
患者更加了解自身压疮的风险和预防方法，能够积极参与预防和管理。
压疮护理品管圈
压疮护理品管圈xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•压疮护理品管圈的成立•压疮护理品管圈的目标•压疮护理现状分析•压疮护理品管圈的实施方案•压疮护理品管圈的监控与评估•压疮护理品管圈的成效与展望01引言压疮是指由于长时间受压或局部组织长时间缺氧而引起的皮肤和软组织的溃疡。
压疮通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮不仅给患者带来疼痛和不便，还可能引起感染、脓肿等严重并发症。
压疮对患者的生活质量和健康状况产生严重影响，甚至危及患者的生命。
品管圈是指同一工作现场或工作性质相关的人员自发组织起来，运用集体智慧，按照一定的活动程序和步骤，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
品管圈活动可以提高员工的工作积极性和解决问题的能力，也可以促进员工之间的交流和协作。
品管圈的简介02压疮护理品管圈的成立压疮对患者带来巨大痛苦，影响生活质量压疮作为长期卧床患者最常见的并发症，不仅对患者带来身体上的巨大痛苦，还可能引发心理压力和家庭负担，影响患者的生活质量。
成立的原因临床护理中存在压疮管理困难由于压疮的预防和治疗需要专业的护理知识和技能，而临床护理人员往往缺乏这方面的系统培训和实践经验，导致压疮管理存在困难。
提高压疮护理水平和质量为了提高压疮护理水平和质量，减少压疮的发生和促进患者康复，成立压疮护理品管圈显得尤为重要。
对临床压疮护理现状进行调研，分析存在的问题和难点，提出品管圈活动计划。
调研与立项建立由多学科组成的品管圈组织架构，包括护理人员、医生、康复治疗师、营养师等。
组织架构策划品管圈活动，制定活动计划、目标和实施方案。
活动策划成立的过程负责整个品管圈活动的策划、组织和实施，协调成员间的沟通和协作。
成员的分工与职责圈长负责记录会议内容和活动进展，整理和汇报品管圈活动成果。
秘书按照分工不同，分别负责调查、计划、实施和总结等工作。
成员03压疮护理品管圈的目标提升压疮护理的效率和质量。
建立一个由专业护理人员组成的团队，为病人提供全面的护理服务。
压疮护理品管圈
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
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摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
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Step 5
效果确认
Verification of Effectiveness
收集2016年7月1日至9月30日压疮新发例数 同期患者共504人，器械性压疮发生4例 目标为0.88%， 发生率为0.79%
Step 5
有形成果
效果确认
Verification of Effectiveness
Step 5
降低器械相关性压疮的发生率
重症医学科 康肤圈成果展示
Step 0
基本资料 Basic Information
圈名 圈徽
一大一小两个缎带组成一个心， 寓意我们和病人的关系密不可分
完整的心形寓意病人的完好的皮 肤，下面的KF寓意我们医护人员 来守护心形的完整，保护病人完 好的皮肤
Step 0
活动宣言
要因筛查结果
根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的）， 得出最主要的原因是前两者，故本圈改善的重点是： 1.督促责任护士在仪器使用过程中对患者皮肤状态及时评估 2.每日与责任医生及时评估患者的营养状况
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
唇和舌
气管内插管
下颌骨
颈托
颈前部
气切和固定器
大腿上部
导尿管
足跟
夹板 支具 弹性绷带 束带
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器
肋部
腹带
肛门与尿道
导尿管 肛管
耳部
鼻导管
颈部
颈托
手腕
固定 夹板 弹性绷带 束带
手指
血氧探头
导管评估
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
营养评估
﹣
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
营养评估表
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
有形成果
效果确认
Verification of Effectiveness
01
02
较准确了解患者营 养状态
仪器使用及时评估
预防机械
性压疮规
范
正确处理出现的皮
配合医生控制血糖
肤问题
等
04
03
Step 5
效果确认
Verification of Effectiveness
培训 建立标准
循证护理
有形成果
质量控制
皮肤评估
使用Braden评分法
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
对于皮肤存在压疮高危风险的患者 对其家属进行告知谈话 并签署高危压疮告知书
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
制定目标
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Datt Setup
制定目标
目标值设定：器械相关性压疮发生率由1.1%降至0.88%
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
主题选定
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
主题选定
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
选题理由
器械相关性压疮发生 率高！
Device related pressure ulcers made easy. Wounds UK .2012
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
常见的器械相关性压疮
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
脚踝
夹板 支具 弹性绷带 束带
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
医生与护士每日评估导管留置必要性 营养评估表 皮肤评估
减压物品使用 规范化培训
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
设置专人指导皮肤护理
每班次认真交接使用医疗器械患者的局部皮 肤状况
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
组织建设 调研评估
Step 5
效果确认
Verification of Effectiveness
Step 5
效果确认
Verification of Effectiveness
品管手法 解决问题能力
和谐程度 4 3 2 1 0
工作热情 责任与荣誉
团队凝聚力
愉悦感
沟通配合
活动前 活动后
Step 5
基本资料 Basic Information
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
活动计划实施甘特图
Step 1
效果确认
Verification of Effectiveness
原因分析
人
机
营养评估不及时 操作不规范
医生
仪器使用不规范
仪器 使用
不规
知识缺乏 范
护士
自身营养差 水肿
患者
年龄因素 过敏等特殊体质
机器使用时间过长
器
械
仪器形状易造成患者皮肤损伤
相
关
性
仪器使用过程中 评估不当
压
疮
发
仪器材料过于粗糙
材料易导致过敏
固定方式不正确
生 的
仪器材料过硬
固定过紧
原
减压方式不当
因
材料
减压措施
合理固定各类器械、管路 预防性使用敷料 每日评估
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
规范化培训
Braden评估流程 营养状态的评估 合理的减压措施
Step 5
收集数据
效果确认
Verification of Effectiveness
分析“器械相关性压疮发生的原因”
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
要因确认
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
方法
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器
枕部
颈托
颈后部
气切管与支具
肘部
夹板 支具 系带 束带
臀部
导尿管 大便污染
膝后部
弹力袜
跟腱
弹力袜
前额
NIPPV/BIPAP
鼻部
经鼻气管插管 血氧探头
NIPPV/BIPAP
选题理由
减轻患者的痛苦 降低患者经济负担 提高护理质量 减少患者感染机率 减少医患纠纷
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
现状数据
数据来源：
科 室：重症医学科 时 间：2016年2月--2016年4月 病人数：456名病人
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
制作问卷调查，明确“器械相关性压疮发生的原因”
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup