南京海泰电子病历系统

海泰信息技术有限公司电子病历系统简介

南京海泰信息技术有限公司
电子病历系统解决方案
1..解决方案概述
电子病历系统解决方案
客户的业务问题医疗行业作为一个特殊的领域，日信息吞吐量非常之大，传统的记录、储存和查询方式主要是靠人工操作，极其繁琐，同时也使资源得不到合理的配置，造成有效资源的闲置甚至浪费，这就迫切需要一套综合的系统对医疗行业进行全方位的管理。目前大部分医院都建立了以管理、财务为核心医院管理信息系统（HIS系统），今后医院信息系统的发展重点是电子病历系统（EMR）。建设电子病历系统是广大医护人员的迫切要求，其基本目的是以病人信息为中心，提高医疗服务质量，减少医疗错误和事故。随着医疗信息学的发展，临床医生对结构良好、容易检索的病人数据的要求日益增长，电子病历系统提供的临床数据可用于医疗评估、生物医学研究、教育和医疗保健管理；可为病人医疗本身服务：可以快速地访问计算机储存的病人数据，而不管它们存贮在何处，并且能在医疗服务机构之间实现共享。
系统融合了临床医学、医院管理等方面专家的经验，将临床医学与信息技术有机的结合在一起，符合现行医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系统，是一款出色的临床信息软件。具有完善的功能、独特而又个性化的设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料（包括：数据、文本、图形、图像、声音等），是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。
无效的等待时间，缩短就诊时间，提高了医院整体的效率及服务质量，将
医院信息化水平提高到一个新的层次；规范了病历书写，完整的记录病历
信息，提高了病历书写的质量。
在医疗方面：电子病历的应用为医护人员提供了一个新的工作手段，以患
者为主线的病历系统为医护人员提供了大量的可随时查看的患者诊疗信

海泰电子病历系统-(门诊医生)用户手册20111008

版本号：2.1.108海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2011年10月目录1病历 (1)1.1界面介绍 (1)1.2病史编辑 (1)1.3诊断编辑 (2)1.3.1新增诊断 (2)1.3.2新增二级诊断 (3)1.3.3删除诊断 (4)1.4医嘱编辑 (4)1.4.1编辑西药医嘱 (4)1.4.2编辑草药医嘱 (7)1.4.3医嘱满屏编辑 (8)1.5检验检查申请 (9)1.5.1检验申请 (9)1.5.2检查申请 (11)1.5.3计费单申请 (13)1.5.4手术申请 (15)1.6基本信息 (15)1.7检验报告 (16)1.8检查报告 (17)1.9过敏信息 (17)1.10病历查看 (18)1.11病人选择 (19)1.12切换用户 (20)1.13发送意见 (20)1.14关于海泰电子病历系统 (21)1.15查看在线帮助 (21)2使用维护 (23)2.1医嘱套餐 (23)2.2草药套餐 (24)2.3文本模板 (24)2.4整体套餐 (26)2.5检验套餐 (27)2.6检查套餐 (27)2.7密码修改 (28)3系统管理 (28)3.1药物维护 (28)3.2科室维护 (29)3.3下拉定值维护 (30)3.4医嘱开关设置 (31)3.5新医嘱开关 (31)3.6医嘱药房顺序 (31)3.7用户维护 (32)3.8检验常用组设置 (34)3.9检验项组合 (36)3.10常用检验单 (37)3.11科室关联计费单 (37)3.12检查单特别说明 (38)3.13医疗记录单维护 (38)3.14打印模板 (39)3.15特殊医嘱权限说明 (40)4医务处 (41)4.1自定义诊断维护 (41)4.2开关设置 (42)4.3医嘱套餐、草药套餐、检验套餐、检查套餐 (42)4.4整体打印 (42)5费用管理 (43)5.1检验报告 (43)5.2检查报告 (44)5.3收费 (45)1病历1.1界面介绍用户病人选择列表中选择一个要操作的病人后，页面会自动进入该病人的门诊病历填写页面。

海泰电子病历系统 (医生)用户手册

版本号:2.2.166 海泰电子病历系统医生工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 病历 (1)1.1 医嘱 (1)1.1.1 打开医嘱界面 (1)1.1.2 编辑西药医嘱 (2)1.1.3 新增医嘱 (2)1.1.4 删除医嘱 (4)1.1.5 编辑子医嘱 (4)1.1.6 编辑草药医嘱 (5)1.1.7 新增草药医嘱 (6)1.1.8 删除医嘱 (6)1.1.9 保存医嘱 (6)1.1.10 下达医嘱 (6)1.1.11 撤销医嘱 (6)1.1.12 停止长期医嘱 (7)1.1.13 急诊、出院医嘱、出院草药 (8) 1.2 病程记录 (8)1.2.1 打开病程记录 (8)1.2.2 新增病程记录 (9)1.2.3 修改病程记录 (11)1.2.4 删除病程记录 (12)1.2.5 日志 (13)1.2.6 已删除记录的日志 (13) 1.3 检验报告单 (13)1.3.1 打开检验报告单 (13) 1.3.2 检验报告单申请 (15) 1.3.3 修改检验报告 (17)1.3.4 删除检验报告 (18)1.3.5 提交检验报告 (19)1.3.6 检验报告作废 (20)1.4 检查报告单 (21)1.4.1 打开检查报告单 (21) 1.4.2 检查报告单申请 (23) 1.4.3 修改检查报告单据 (26) 1.4.4 删除检查报告 (26)1.4.5 提交检查报告 (27)1.4.6 检查申请单打印 (28) 1.4.7 检查报告作废 (29)1.5 手术资料 (29)1.5.1 打开手术资料页面 (29) 1.5.2 新增手术资料 (30)1.5.3 修改手术资料 (36)1.5.4 删除手术资料 (37)1.5.5 整理手术资料顺序 (38) 1.5.6 日志 (38)1.6 手术申请 (38)1.7 谈话记录 (39)1.8 操作记录 (41)1.9 讨论记录 (42)1.10 报告表 (44)1.11 基本信息 (45)1.12 入院记录 (48)1.12.1 病历信息编辑 (49) 1.12.2 诊断编辑 (53)1.13 查看门诊病历 (55)1.14 跨科处置 (55)1.14.1 跨科处置申请 (55) 1.14.2 修改跨科处置 (56) 1.14.3 删除跨科处置 (57) 1.14.4 提交跨科处置 (57) 1.14.5 日志 (58)1.14.6 跨科处置完成 (58) 1.15 会诊 (60)1.15.1 会诊申请 (60)1.15.2 修改会诊申请 (62) 1.15.3 删除会诊申请 (63) 1.15.4 提交会诊申请 (64) 1.15.5 日志 (64)1.15.6 完成会诊 (64)1.15.7 会诊双向评估表 (66) 1.16 出院小结 (67)1.16.1 出院诊断编辑 (68) 1.16.2 情况说明编辑 (69)1.17 死亡资料 (70)1.18 24H入出院记录 (71)1.19 24H死亡记录 (71)1.20 病案首页 (72)1.21 表格病历 (72)1.21.1 新增表格病历 (73)1.21.2 表格病历修改、删除 (75)1.22 院感申请 (75)1.23 通用记录单 (77)2 特殊功能 (78)2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算 (78) 2.1.1 打开文本模板区 (78)2.1.2 调用文本模板 (79)2.1.3 新增文本模板 (79)2.1.4 特殊字符录入的快捷方式 (80)2.1.5 公式计算 (81)2.1.6 单位换算 (83)2.2 查看日志 (84)2.2.1 已删除记录的日志 (87)2.3 打印 (88)2.4 显示/隐藏功能 (91)2.5 病历问题 (91)2.6 病历检测 (95)2.7 病历摘要 (96)2.8 诊疗计划 (98)2.8.1 诊疗计划调整及退出 (101) 2.9 查房 (103)2.10 本次/历次病历查看 (104) 2.11 病人选择 (106)2.12 消息查看 (107)2.13 切换用户 (108)2.14 发送意见 (108)2.15 关于海泰电子病历系统 (109) 2.16 查看在线帮助 (109)2.17 主页面表头隐藏和显示切换 (110)3 使用维护 (111)3.1 住院医嘱套餐 (111)3.2 出院医嘱套餐 (114)3.3 住院草药套餐 (115)3.3.1 新增住院草药套餐 (115)3.3.2 修改住院草药套餐内容 (115) 3.3.3 删除住院医嘱套餐内容 (116) 3.4 出院草药套餐 (117)3.5 文本模板 (117)3.5.1 文本模板类型 (118)3.5.2 子新增文本模板类型 (119)3.5.3 插入文本模板类型 (119)3.5.4 修改文本模板类型 (120)3.5.5 删除文本模板类型 (120)3.5.6 新增文本模板内容 (120)3.5.7 文本模板排序 (121)3.6 检验套餐 (122)3.6.1 新增检验套餐 (124)3.6.2 套餐内容的修改与删除 (125) 3.7 检查套餐 (125)3.8 病案借阅 (127)3.8.1 病案借阅申请 (128)3.8.2 查看病案 (130)3.9 密码修改 (131)3.10 重点病人申请 (132)3.10.1 新增重点病人申请 (133) 3.10.2 删除重点病人申请 (134) 3.10.3 停止重点病人申请 (134) 3.11 归档查询 (134)3.12 在院查询 (136)3.13 手术工作量统计 (138)3.14 病人换主治 (138)4 科室管理 (140)4.1 药品常用剂量维护 (140) 4.2 中草药常用剂量 (141) 4.3 诊疗组维护 (142)4.4 用户维护 (142)4.4.1 新增用户 (143)4.4.2 注销用户 (144)4.4.3 启用用户 (144)4.4.4 初始密码 (144)4.4.5 整体导入 (144)4.5 用户转科 (145)4.6 病案借阅 (145)4.7 诊疗计划安排 (145)4.8 快速检索 (147)4.8.1 简介 (147)4.8.2 新增项目 (149)4.8.3 修改项目 (150)4.8.4 删除项目 (150)4.8.5 关联项目 (150)4.9 科室套餐 (150)4.9.1 住院医嘱套餐 (150) 4.9.2 出院医嘱套餐 (151) 4.9.3 住院草药套餐 (151) 4.9.4 出院草药套餐 (151) 4.9.5 常用检验单 (151) 4.9.6 文本模板 (152)4.9.7 检验套餐 (152)4.9.8 检查套餐 (152)4.10 病人管理 (152)4.11 病人查询 (152)。

海泰电子病历系统 (急诊医生)用户手册20101116

版本号：2.1.50海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2010年11月目录1 留观 (1)1.1 界面介绍 (1)1.2 基本信息 (2)1.3 病历 (4)1.3.1 病历信息编辑 (5)1.3.2 诊断编辑 (6)1.4 医嘱 (8)1.4.1 编辑西药医嘱 (8)1.4.2 编辑草药医嘱 (11)1.5 检验、检查、计费单申请 (12)1.5.1 检验申请 (12)1.5.2 检查申请 (14)1.5.3 计费单申请 (16)1.5.4 检验、检查、计费单打印 (18)1.6 检验报告 (19)1.7 检查报告 (19)1.8 病程记录 (19)1.8.1 打开病程记录 (19)1.8.2 新增病程记录 (20)1.8.3 修改病程记录 (23)1.8.4 删除病程记录 (23)1.8.5 日志 (24)1.8.6 已删除记录的日志 (24)1.9 谈话记录 (24)1.10 留观小结 (26)1.10.1 出院诊断编辑 (26)1.10.2 情况说明编辑 (27)1.11 死亡资料 (28)1.12 病案首页 (29)2 抢救 (30)2.1 病历 (32)2.2 诊断编辑 (32)2.2.1 新增诊断 (32)2.2.2 新增二级诊断 (34)2.2.3 删除诊断 (34)2.3 医嘱 (35)2.3.1 编辑西药医嘱 (35)2.3.2 编辑草药医嘱 (38)2.4 检验、检查、计费单申请 (39)2.4.1 检验申请 (39)2.4.2 检查申请 (41)2.4.3 计费单申请 (43)2.4.4 检验、检查、计费单打印 (45)2.5 检验报告 (46)2.6 检查报告 (46)2.7 病程记录 (46)2.7.1 打开病程记录 (46)2.7.2 新增病程记录 (47)2.7.3 修改病程记录 (50)2.7.4 删除病程记录 (50)2.7.5 日志 (51)2.7.6 已删除记录的日志 (51)2.8 谈话记录 (51)2.9 死亡资料 (53)1留观病历操作页面上，点击“留观”按钮（如图示），即可将该病人收住留观，病人记录将自动进入留观工作站。

海泰电子病历系统(系统管理)用户手册

2.2.166海泰电子病历系统系统管理工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1医疗数据维护1.1药物维护主要功能维护维护药物名称，方便医生调用。

详细操作鼠标左键点击药物维护功能按钮即进入药物维护页面，页面如下：a)页面上方为药物名称搜索区，页面下方为编辑区。

1.1.1新增主要功能新增系统中的药物名称及其属性。

详细操作填写编辑区内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，则该药物在系统中可用。

1.1.2修改主要功能修改维护好的药物名称及其属性。

详细操作在药物名称搜索页面选择待修改的药物类型（），输入药物名称的拼音首字母，点击“”进行搜索，双击待修改的药物名称、鼠标定位于待修改的药物名称单击右键选择“编辑”或点击待修改药物后方的编辑功能按钮，该药物的信息自动到编辑区，修改相应内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，则修改内容刷新至内存中。

页面如下：注：a)必须勾选可用，否则该药品不在系统中体现。

b)勾选是否毒麻药，系统会对医生使用这类药给予相应的限制。

c)勾选需皮试，医生在下达这类医嘱时系统会给出相应的提示信息。

1.1.3删除主要功能删除药物信息。

详细操作搜索待删除的药物名称，鼠标定位于待删除的药物名称单击右键选择“删除”或点击待删除名词后方的删除，系统自动弹出确认删除的信息框，点击是完成删除，删除完毕点击刷新内存，页面如下：1.2检验项目主要功能对系统的管理人员提供对医院检验项目的维护。

详细操作点击页面上方的功能标签系统管理，进入系统管理页面，再点击上方的检验项目标签，系统进入检验项目维护操作页面（如下图）a)该页面左方为检验项目的检索区，用户可在此检索或选择新增检验项目的操作；页面中上方为检验项目的关联项目列表区，该区列出某检验项目的已关联项目，用户也可在该区选择新增子项目或修改关联项目的排序码；页面右上方为关联项目的检索区；页面右下方为编辑区域，系统默认该区处于检验项目的新增状态，用户在进入页面后，可直接在该区进行新检验项目的新增操作。

多角度全面对比国内电子病历系统

多角度全面对比国内电子病历系统————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：以下内容部份来自网络，部份来自网友投稿一、业内常见电子病历编辑器简单比较之从编辑控件来源比较电子病历软件，均涉及病历书写，所以，病历编辑器就成了病历书写方面比较重要的控件，目前有众多的文本编辑控件，有的有源码，有的无源码，也有的厂家自己开发编辑器，经过一段时间的了解，也看了一些编辑器，感觉有必要做个比较，因开发实力和技术水平不同，同样的源码不同的人也会做出不同功能的东西，所以此文只做相互交流用，此文只对某版本的控件做比较，并不代表此控件当前的功能状态。

常见的编辑控件主要有以下几种：AbiWord，免费带源码控件， AbiWord最初由SourceGear公司发起，但SourceGear逐渐转移关注其他业务，AbiWord计划现时由一群志愿开发者管理。

目前网上可以找到的源码是2.8.6；使用此控件的厂家有：嘉和，安博维等；开发语言：C++；原始界面如下：RichView，俄罗斯人开发的收费源码控件，折合人民币约3500元，付费后可得到全部源码，最新版为13.10.6；使用此控件的厂家有：慧典，易迅等；开发语言：delphi，C++ Builder；原始界面如下：OpenOffice，是一套跨平台的办公室软件套件，能在 Windows、Linux、MacOS X (X11)、和Solaris 等操作系统上执行。

它与各个主要的办公室软件套件兼容。

是自由软件，任何人都可以免费下载、使用、及推广它。

使用此控件的厂家有：中标普华等；开发语言：现在来说,OpenOffice org主要是以 C++ 撰写的，但也能以 Java(TM) 来撰写；CEBX，全称Common e-Document of Blending XML，译为基于混合XML的公共电子文档。

海泰电子病历系统 (护士站)用户手册3.0

-----版本号：3.0海泰电子病历系统住院护士工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2012年09月目录目录1 入科确认 (1)1.1 入科确认主页面 (1)1.2 入科确认的详细操作 (2)2 入院资料 (6)2.1 基本信息 (6)2.2 病人档案 (10)3 常用单据 (14)3.1 入院评估单 (14)3.1.1新增入院评估单 (14)3.1.2修改入院评估单 (17)3.1.3删除入院评估单 (18)3.1.4日志 (20)3.2 危重护理记录单 (21)3.2.1危重护理记录单 (21)3.2.2新增危重护理记录单 (21)3.2.3修改危重护理记录单 (23)3.2.4删除危重护理记录单 (24)3.2.5日志 (25)3.3 特别护理单 (27)3.3.1打开特别护理单 (27)3.3.2新增特别护理单 (28)3.3.312/24小时出入量统计 (31)3.3.412/24小时尿量统计 (32)3.3.512/24小时出入量明细 (33)3.3.6修改特别护理单 (33)3.3.7删除特殊护理记录单 (34)3.3.8日志 (35)3.3.9打印 (35)3.4 体温单 (36)3.4.1打开体温单 (36)3.4.2体温单填写 (37)3.5 体温单主数据 (40)3.6 体温单整体录入 (41)3.7 血糖记录单 (43)3.7.1新增血糖记录单 (44)3.7.2修改血糖记录单 (46)3.7.3删除血糖记录单 (47)3.7.4日志 (48)3.8 产程图 (49)3.8.2新增产程图 (50)3.8.3修改产程图 (51)3.8.4删除产程图 (53)3.8.5日志 (53)4 医嘱处理 (54)4.1 医嘱确认 (54)4.2 医嘱执行单 (54)4.3 医嘱执行确认 (54)4.4 皮试结果录入 (54)4.5 皮试结果确认 (54)5 专科护理单 (54)5.1 新生儿体温单 (54)5.1.1体温单填写 (56)5.1.2新生儿详细记录 (56)5.2 观察表/量表 (56)5.2.1打开观察表/量表 (56)5.2.2新增护理记录单 (57)5.2.3修改护理记录单 (59)5.2.4删除护理记录单 (60)5.2.5日志 (61)6 临床知识库 (61)6.1 临床知识库查询 (61)6.1.1进入临床知识库页面 (61)6.1.2临床知识库的查询 (62)7 其他 (63)7.1 诊疗任务查询 (63)7.2 密码修改 (63)7.3 文本模板 (64)7.3.1文本模板类型 (65)7.3.2子新增文本模板类型 (66)7.3.3插入文本模板类型 (66)7.3.4修改文本模板类型 (66)7.3.5删除文本模板类型 (67)7.3.6新增文本模板内容 (67)7.3.7文本模板排序 (67)7.4 病人管理 (68)7.4.1编辑病人信息 (68)7.4.2查询变化情况 (69)8 特殊功能 (69)8.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算 (69)8.1.1打开文本模板区 (70)8.1.2调用文本模板 (70)8.1.3特殊字符录入的快捷方式 (70)8.1.5单位换算 (74)8.2 工具箱 (76)8.3 日志 (76)1入科确认1.1入科确认主页面病人在his站经过住院登记后，护士站病人即为待入科状态，如下图：病人入科确认有两种方式，一是选择病人，点击页面下方的入科确认按钮，二是选择病人，右键点击选择入科确认功能，如图一，即都进入到入科确认页面，如图二。

专业电子病历与His电子病历的区别

电子病历产品提供商分析一、电子病历产品产生的背景分析2000年，中国的医院信息化建设已经初见成效，多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的 his （ hospital in formation system ）系统建设。

His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作，实现经济、财务、药品、耗材的管理。

很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重，而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。

电子病历厂商在这个阶段营运而生。

电子病历厂商分类（专业电子病历与 his电子病历）早期开发电子病历的厂商，我们可以称之为专业电子病历，代表性厂商包括:嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。

四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。

二^一世纪前后，专业电子病历厂商开始利用xml （扩展标记语言）技术，进行病历数据化采集，即原有文本病历无法实现数据检索，通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。

2005年开始，原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求，开始逐步开展电子病历研究。

代表性厂商包括：东华、东软■创、天健、众邦、金仕达等。

我们可以称之为his电子病历。

His 电子病历的缺陷His 电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低，原因是其电子病历产品是架构在院 his 系统基础上的。

His 系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用，所以盲目的在原有 his 基础上建立电子病历功能，是 his 电子病历的致命伤。

特别是2005 年后，电子病历内涵发生重大变化，诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。

所以从专注程度来分析，目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和 his 电子病历两种。

专业电子病历的优势体现在以下几点：1 、从业时间长，用户积累多，产品完善程度远远高于 his 电子病历（医生对于系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性）2、电子病历数据基础，模板数量和专科化程度不可同日而语（医生书写是否顺手，系统应用性是否符合用户的习惯）3、电子病历深入应用，高级应用（系统的扩展性）4、电子病历的国际标准方面的符合程度（多数的国家标准的制定都是由专业电子病历厂商参与的）His 电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了，医生不认可软件功能，写病历效率和质量不高，质量管理得不到有效提高，科研工作无法提取有效数据，评审检查无法通过等。

海泰电子病历系统(护士)用户手册

版本号：2.2.166 海泰电子病历系统护士工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 病历 (1)1.1 医嘱 (1)1.1.1 新增医嘱 (2)1.1.2 编辑子医嘱 (2)1.1.3 删除医嘱 (3)保存、提交医嘱 (3)1.1.4 (3)1.2 一般护理记录单 (4)1.2.1 打开一般护理记录单 (4)1.2.2 新增一般护理记录单 (5)1.2.3 修改一般护理记录单 (7)1.2.4 删除一般护理记录单 (8)1.2.5 日志 (9)1.2.6 已删除记录的日志 (10)1.3 体温单 (10)1.3.1 打开体温单 (10)1.3.2 体温单填写 (11)1.3.3 日志 (14)1.4 特别护理单 (14)1.4.1 打开特别护理单 (14)1.4.2 新增特殊护理记录单 (15)1.4.3 12/24小时出入量 (19)1.4.4 修改特殊护理记录单 (20)1.4.5 删除特殊护理记录单 (21)1.4.6 日志 (22)1.4.7 已删除记录的日志 (22)1.5 入院护理单 (23)1.6 其它护理单 (26)1.8 谈话记录 (28)1.9 会诊 (29)1.10 基本信息 (31)1.11 评分量表 (34)1.12 通用记录单 (36)1.13 新生儿体温单 (37)1.13.1体温单填写391.13.2新生儿详细记录392 特殊功能 (41)2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算412.1.1 打开文本模板区 (41)2.1.2 调用文本模板 (42)2.1.3 特殊字符录入的快捷方式 (43)2.1.4 公式计算 (44)2.1.5 单位换算 (46)2.2 查看日志 (47)2.2.1 已删除记录的日志 (50)2.3 打印 (51)2.4 显示/隐藏功能 (55)2.5 查看诊疗计划 (55)2.6 病历问题 (56)2.7 本次/历次病历查看 (61)2.8 病人选择 (63)2.9 消息查看 (65)2.10 切换用户 (65)2.12 关于海泰电子病历系统 (67)2.13 查看在线帮助 (67)2.14 主页面表头隐藏和显示切换 (69)3 使用维护 (69)3.1 文本模板 (69)3.1.1 文本模板类型 (71)3.1.2 文本模板 (76)3.2 密码修改 (77)3.3 重点病人申请 (78)3.3.1 新增重点病人申请 (79)3.3.2 删除重点病人申请 (80)3.3.3 停止重点病人申请 (81)3.4 病人查询 (81)4 整体录入 (83)4.1 体温单整体录入 (83)4.2 医嘱确认 (85)4.2.1 医嘱确认 (85)4.2.2 医嘱确认执行 (86)4.2.3 皮试医嘱结果录入 (87)4.3 医嘱执行情况 (87)4.4 出入量记录单整体录入 (89)5 病区管理 (90)5.1 病人管理 (90)5.2 护理组维护 (92)5.3 用户维护 (93)5.3.1 新增用户 (94)5.3.2 注销用户 (95)5.3.3 启用用户 (96)5.3.4 初始密码 (96)5.3.5 整体导入 (96)5.4 文本模板 (97)6 住院管理 (97)6.1 入院登记 (97)6.2 转科-出院 (98)6.3 检验报告填写 (100)6.4 检查报告填写 (102)6.5 医保信息 (102)6.6 排斥医嘱 (103)1病历1.1医嘱主要功能下达医嘱详细操作用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“医嘱”按钮，这时系统就能够进入医嘱操作页面。

南京海泰HIS系统详解和操作手册

南京海泰HIS系统详解和操作手册
.1.1 打开医嘱界面
功能：打开医嘱的编辑页面。

操作：用户在上方的病人选择操作区内点击“病人选择
”功能图标，确认选择一
个要操作的病人，在左边的导航栏中点击“医嘱”按钮，这时系统就能够进入医嘱模块操作页面，页面上半部分为医嘱记录显示区域，下半部分为医嘱记录编辑区域。

页面如下图：
注：该页面默认为“当前”医嘱，即为当前日期正在执行和即将执行的所有类型的医
海泰电子病历系统-医生工作站-用户手册
第2页
嘱。

a) 选择上图中的“全部”即显示该病人所有已执行和即将执行的和临时、长期医嘱。

b) 选择上图中的“临时”即显示该病人所有的临时医嘱。

c) 选择上图中的“长期”即显示该病人所有的长期医嘱。

1.1.2 编辑西药医嘱
主要功能编辑、下达西药医嘱。

1.1.3 新增医嘱
点击新增(F9)，编辑区域内产生一条待完善的医嘱记录，如下图：
海泰电子病历系统-医生工作站-用户手册
第3页
填写医嘱信息，其中“药品”类医嘱必须通过输入医嘱内容名称的拼音首字母进行检索（拼音首字母必须大于等于两位）；“膳食、检验、检查、手术、麻醉”类医嘱除可以通过输入医嘱内容名称的拼音首字母进行检索（拼音首字母必须大于等于两位）外，还可以自由录入内容；“其他”类的医嘱内容，只可以自己录入内容，不提供拼音首字母检索功能。

此外系统还提供快捷的下医嘱套餐的方式，方法：鼠标左键点击医嘱
套餐即进入医嘱套餐页面。

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

国内“电子病历系统”的软件汇总北京众邦、上海金仕达、江门安易、广州慧通、东莞巨龙、重庆中联、杭州创业、浙江联众。

如何？较有代表性的电子病历产品：电子病历的研发厂商较多，包括上海金仕达卫宁、联合软件、南京海泰，国外的NEC、Omnimd、Medinotes等诸多厂商。

其中，较为典型的电子病历产品有上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司开发的电子病历、联合软件的“卫网”电子病历、南京海泰信息技术有限公司的电子病历、Omnimd EMR、NEC EMR等。

下面给出上述几个系统的业务功能、技术特点比较表格：EMR出处主要功能技术特点金仕达卫宁病区信息管理、病人信息管理（体温单、医嘱、病历、首程和病程记录、出院记录、会诊记录、病案、检查化验、手术）、历史查询、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、程序级的数据安全措施、与医院HIS系统连接“卫网”EMR病区信息管理、病人信息管理（住院管理、药房、手术麻醉、用血管理、检验/检查、医学影像病区接入、病案管理、病历），统计报表等遵循HL7标准、组件化、遵循DICOM3.0海泰EMR 病人信息管理、历史查询、统计报表等遵循HL7标准、遵循DICOM3.0、与医院HIS系统连接Omnimd EMR 病人信息管理、药品管理、记录查询、保险记录、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、与医院HIS等系统连接NEC EMR 病人信息管理、药品管理、统计报表、辅助工具等遵循HL7标准、与医院HIS等系统连接由比较表格可见：1．国内外同类系统功能基本相当，均包括病人信息管理、历史记录查询、统计报表等功能；2．遵循国际行业标准和软件组件化设计思想是电子病历系统的技术发展趋势，并注重系统的网络通讯与数据安全机制。

下面详细的逐个介绍：南京海泰公司……电子病历平台系统产品简介：《海泰电子病历平台系统》具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，能够与各种医院信息系统联合使用，可以涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料，是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。

南京海泰医疗信息系统有限公司_企业报告(供应商版)

病历无纸化功能开发
医院
39.9
关于湖州市中心医院 VTE 质量监控
7 管理系统采购项目中标结果公告湖州市中心医院
29.8
[华诚工程咨询集团有限公司]
8
杭州博望建设工程招标投标代理有限公司关于杭州市萧山区第一人民医院驻看守所门诊部医疗软件系统
杭州市萧山区第一人民医院驻看守所
29.6
公告时间 2023-03-22 2022-09-23 2022-08-26 2023-08-09 2023-04-11 2022-11-09 2022-09-05 2022-10-18
本报告于 2023 年 08 月 12 日生成
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1.3.2 重点项目
重点项目
项目名称
招标单位
TOP1 TOP2 TOP3 TOP4
中国银行保定分行与河北大学附属中国银行股份有限公
医分行中山大学附属第一医院开展电子病历应用水平六级改造项目剑阁县中医医院提标扩能项目（电子病历应用水平提升）公开招标中标公告
1.2 业绩趋势
近 3 月(2023-06~2023-08)：
近 1 年(2022-09~2023-08)：
本报告于 2023 年 08 月 12 日生成
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近 3 年(2020-09~2023-08)：
1.3 项目规模
1.3.1 规模结构近 1 年南京海泰医疗信息系统有限公司的中标项目规模主要分布于 10 万元到 100 万元区间，占总中标数量的 41.1%。500 万以上大额项目 15 个。近 1 年(2022-08~2023-08)：
庆元县人民医院
电子病历系统项目（第二次）公开 4 招标中标结果公告金堂县第四人民医院

海泰电子病历系统 (医生)用户手册

版本号:2.2.166 海泰电子病历系统医生工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 病历 (1)1.1 医嘱 (1)1.1.1 打开医嘱界面 (1)1.1.2 编辑西药医嘱 (2)1.1.3 新增医嘱 (2)1.1.4 删除医嘱 (4)1.1.5 编辑子医嘱 (4)1.1.6 编辑草药医嘱 (5)1.1.7 新增草药医嘱 (6)1.1.8 删除医嘱 (6)1.1.9 保存医嘱 (6)1.1.10 下达医嘱 (6)1.1.11 撤销医嘱 (6)1.1.12 停止长期医嘱 (7)1.1.13 急诊、出院医嘱、出院草药 (8) 1.2 病程记录 (8)1.2.1 打开病程记录 (8)1.2.2 新增病程记录 (9)1.2.3 修改病程记录 (11)1.2.4 删除病程记录 (12)1.2.5 日志 (13)1.2.6 已删除记录的日志 (13) 1.3 检验报告单 (13)1.3.1 打开检验报告单 (13) 1.3.2 检验报告单申请 (15) 1.3.3 修改检验报告 (17)1.3.4 删除检验报告 (18)1.3.5 提交检验报告 (19)1.3.6 检验报告作废 (20)1.4 检查报告单 (21)1.4.1 打开检查报告单 (21) 1.4.2 检查报告单申请 (23) 1.4.3 修改检查报告单据 (26) 1.4.4 删除检查报告 (26)1.4.5 提交检查报告 (27)1.4.6 检查申请单打印 (28) 1.4.7 检查报告作废 (29)1.5 手术资料 (29)1.5.1 打开手术资料页面 (29) 1.5.2 新增手术资料 (30)1.5.3 修改手术资料 (36)1.5.4 删除手术资料 (37)1.5.5 整理手术资料顺序 (38) 1.5.6 日志 (38)1.6 手术申请 (38)1.7 谈话记录 (39)1.8 操作记录 (41)1.9 讨论记录 (42)1.10 报告表 (44)1.11 基本信息 (45)1.12 入院记录 (48)1.12.1 病历信息编辑 (49) 1.12.2 诊断编辑 (53)1.13 查看门诊病历 (55)1.14 跨科处置 (55)1.14.1 跨科处置申请 (55) 1.14.2 修改跨科处置 (56) 1.14.3 删除跨科处置 (57) 1.14.4 提交跨科处置 (57) 1.14.5 日志 (58)1.14.6 跨科处置完成 (58) 1.15 会诊 (60)1.15.1 会诊申请 (60)1.15.2 修改会诊申请 (62) 1.15.3 删除会诊申请 (63) 1.15.4 提交会诊申请 (64) 1.15.5 日志 (64)1.15.6 完成会诊 (64)1.15.7 会诊双向评估表 (66) 1.16 出院小结 (67)1.16.1 出院诊断编辑 (68) 1.16.2 情况说明编辑 (69)1.17 死亡资料 (70)1.18 24H入出院记录 (71)1.19 24H死亡记录 (71)1.20 病案首页 (72)1.21 表格病历 (72)1.21.1 新增表格病历 (73)1.21.2 表格病历修改、删除 (75)1.22 院感申请 (75)1.23 通用记录单 (77)2 特殊功能 (78)2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算 (78) 2.1.1 打开文本模板区 (78)2.1.2 调用文本模板 (79)2.1.3 新增文本模板 (79)2.1.4 特殊字符录入的快捷方式 (80)2.1.5 公式计算 (81)2.1.6 单位换算 (83)2.2 查看日志 (84)2.2.1 已删除记录的日志 (87)2.3 打印 (88)2.4 显示/隐藏功能 (91)2.5 病历问题 (91)2.6 病历检测 (95)2.7 病历摘要 (96)2.8 诊疗计划 (98)2.8.1 诊疗计划调整及退出 (101) 2.9 查房 (103)2.10 本次/历次病历查看 (104) 2.11 病人选择 (106)2.12 消息查看 (107)2.13 切换用户 (108)2.14 发送意见 (108)2.15 关于海泰电子病历系统 (109) 2.16 查看在线帮助 (109)2.17 主页面表头隐藏和显示切换 (110)3 使用维护 (111)3.1 住院医嘱套餐 (111)3.2 出院医嘱套餐 (114)3.3 住院草药套餐 (115)3.3.1 新增住院草药套餐 (115)3.3.2 修改住院草药套餐内容 (115) 3.3.3 删除住院医嘱套餐内容 (116) 3.4 出院草药套餐 (117)3.5 文本模板 (117)3.5.1 文本模板类型 (118)3.5.2 子新增文本模板类型 (119)3.5.3 插入文本模板类型 (119)3.5.4 修改文本模板类型 (120)3.5.5 删除文本模板类型 (120)3.5.6 新增文本模板内容 (120)3.5.7 文本模板排序 (121)3.6 检验套餐 (122)3.6.1 新增检验套餐 (124)3.6.2 套餐内容的修改与删除 (125) 3.7 检查套餐 (125)3.8 病案借阅 (127)3.8.1 病案借阅申请 (128)3.8.2 查看病案 (130)3.9 密码修改 (131)3.10 重点病人申请 (132)3.10.1 新增重点病人申请 (133) 3.10.2 删除重点病人申请 (134) 3.10.3 停止重点病人申请 (134) 3.11 归档查询 (134)3.12 在院查询 (136)3.13 手术工作量统计 (138)3.14 病人换主治 (138)4 科室管理 (140)4.1 药品常用剂量维护 (140) 4.2 中草药常用剂量 (141) 4.3 诊疗组维护 (142)4.4 用户维护 (142)4.4.1 新增用户 (143)4.4.2 注销用户 (144)4.4.3 启用用户 (144)4.4.4 初始密码 (144)4.4.5 整体导入 (144)4.5 用户转科 (145)4.6 病案借阅 (145)4.7 诊疗计划安排 (145)4.8 快速检索 (147)4.8.1 简介 (147)4.8.2 新增项目 (149)4.8.3 修改项目 (150)4.8.4 删除项目 (150)4.8.5 关联项目 (150)4.9 科室套餐 (150)4.9.1 住院医嘱套餐 (150) 4.9.2 出院医嘱套餐 (151) 4.9.3 住院草药套餐 (151) 4.9.4 出院草药套餐 (151) 4.9.5 常用检验单 (151) 4.9.6 文本模板 (152)4.9.7 检验套餐 (152)4.9.8 检查套餐 (152)4.10 病人管理 (152)4.11 病人查询 (152)。

南京海泰电子病历系统

电子病历系统产品简介：电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势，也是信息化应用向临床发展的迫切需求。

病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程，电子病历是数字信息化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。

电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。

在医院来讲，建设并使用电子病历系统，不仅能够明显改善医疗质量至少是医疗文书质量，还可以提高效率，规范医疗行为，减少人为差错，改善科研环境。

这不仅具有积极的社会效益，也有明显的经济效益。

海泰电子病历系统是由南京海泰医疗信息系统有限公司出品，结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的电子病历系统。

它融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，符合中国的医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系统，是一款出色的临床信息软件。

海泰电子病历系统动态实时地提供各类患者信息、临床数据和各种统计分析结果，帮助医护人员快速完成病历的书写和数据输入，获得所需诊疗数据。

能够显著地提高工作效率，方便患者，提升医疗服务质量和降低成本。

系统搭建的数据管理和交换平台，为医疗、科研、教学、卫生保健和医疗保险提供服务，使数字化医院的实现打下坚实的基础。

功能特点：以病人为中心海泰电子病历系统以病人为中心的服务宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。

结构化海泰电子病历系统使用面向对象的结构化设计，以XML文件作为结构化病历的载体进行存储。

准确性海泰电子病历系统可以自动对输入的病人诊疗数据进行合理性判断和控制，防止医护人员在诊疗过程中出现明显的人为差错。

信息共享海泰电子病历系统把诊疗过程中的所有病人信息进行整合，使医院内部的所有信息都可以通过电子病历的载体进行共享。

临床决策海泰电子病历系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。

武汉大学中南医院基于电子病历(EMR)的临床信息系统项目实施方案【范本模板】

武汉大学中南医院基于电子病历（EMR）的临床信息系统项目实施方案南京海泰医疗信息系统有限公司2011—08-02目录1。

1项目管理 (3)1。

1。

1项目实施组织机构 (3)1。

1.2机构组成 (4)1.1。

3项目实施人员名单 (4)1.1.4项目管理 (5)1.2实施计划 (7)1.2。

1项目实施范围 (7)1.2。

2项目准备–任务0 (8)1.2。

3项目启动—任务1 (8)1.2.4业务需求分析确认–任务2 (9)1.2。

5项目计划明确–任务3 (9)1.2.6系统接口开发–任务4 (10)1.2。

7临床业务实施–任务5 (10)1.2。

8用户上线操作培训- 任务6 (11)1.2.9系统运行维护计划 (11)1。

3进度控制表 (13)1。

3.1里程碑 (13)1。

3。

2实施步骤 (14)1。

4系统验收 (17)1.5培训 (18)1.5.1培训总则 (18)1.5。

2体系化、标准化培训 (19)1.5。

3基础培训 (19)1.5.4功能操作培训 (20)1。

5。

5系统运维培训 (21)1.1 项目管理1.1.1项目实施组织机构海泰公司的开发和实施都是严格遵循ISO9001：2000的管理规范，我们为医院制订的项目实施计划也是符合这个规范要求的。

项目实施由医院和海泰公司共同领导，领导小组成员应包括双方高层，负责项目协调，保障项目高效开展.项目管理组负责项目控制和项目内部协调,由医院和海泰公司各指派1名项目经理，共同组成项目管理组。

接口实施方案由项目管理组确定。

项目需求组主要负责项目的需求分析,项目需求组由医院和海泰公司人员共同组成。

产品组由海泰公司技术人员组成，负责海泰电子病历系统在整个项目中的应用,负责产品安装配置等工作.医院派1—2人配合和学习,以便最后系统上线后能够承担现场维护工作。

接口开发组负责海泰电子病历系统与医院HIS系统的接口开发和集成。

由海泰公司和HIS及其它厂商派技术人员组成。