第十六章消食药
16消食药
2. 鸡内金除广泛用治多种食积证和小儿疳积外，还可用治 ； 。
答案：肾虚遗精、遗尿；砂石淋证、胆结石。
3. 消食药中可用治热痰咳嗽、疮痈及多种痛证的药物是 。
答案：鸡矢藤
4. 消食药中兼具行气作用的药物有 、 。
2. 消食兼可解表的药物是：
A. 山楂 B. 神曲 C. 麦芽
D. 鸡矢藤 E. 阿魏
答案：B
答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。因而本题答案为B。
4. 试比较麦芽与谷芽功效、主治证的相同点与不同点。
答案：麦芽与谷芽皆能消食和中健胃，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽消食健胃力较弱，故稻芽更宜于轻证或病后脾虚者。但二药临床常相须为用，以提高药效，适合病情需要。
5. 除消食药外，其它章节可消化食积的常用药物有哪些？各药治食积的特点是什么？
（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1. 消积又可行气的药物有：
A. 枳实 B. 厚朴 C. 槟榔
D. 莱菔子 E. 青皮
答案：ABCDE
答案分析：本题主要考察学生对药物的综合应用，五味药选自行气药、化湿药、消食药、驱虫药等不同章节，但各药皆有消积行气功效，故答案应是ABCDE。
A. 饮食积滞兼泻痢腹痛 B. 食积又兼石淋
C. 两者均是 D. 两者均不是
3. 山楂常用于治疗：
4. 鸡内金常用于治疗：
答案：3. A 4. B
答案分析：山楂消食又能行气散瘀，治疗泻痢腹痛、痛经、胸痹等，故第3题当选A。鸡内金消食并能化坚消石，可用于尿路结石（石淋）或胆结石。故第4题当选B。
中药名称记忆默写表
第八章解表药
第九章清热药
第十章泻下药
第十一章袪风湿药
第十三章利水渗湿药
第十四章温里药
第十五章理气药
第十六章消食药
第十七章驱虫药
第十八章止血药
第二十章化痰止咳平喘药
第二十一章安神药
第二十二章平肝息风药
第二十三章开窍药
第二十五章收涩药
第二十六章涌吐药
第二十七章攻毒杀虫止痒药
第二十八章拔毒化腐生肌药
第八章解表药(背诵默写表格)
第九章清热药
第十章泻下药
第十一章袪风湿药
第十三章利水渗湿药
第十四章温里药
第十五章理气药
第十六章消食药
第十七章驱虫药
第十八章止血药
第二十章化痰止咳平喘药
第二十一章安神药
第二十二章平肝息风药
第二十三章开窍药
第二十五章收涩药
第二十六章涌吐药
第二十七章攻毒杀虫止痒药
第二十八章拔毒化腐生肌药。
消食药
［山楂］ 山楂］
《新修本草》 新修本草》
White thorn
Hale Waihona Puke ［山楂］ • 酸、甘、微辛，微温。归脾、胃、 肝经 • 为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥 成熟果实。生用或炒用。 • 功效：消食化积，活血散瘀 消食化积， 消食化积 活血散瘀。
• 应用： –消食化积，用于饮食积滞证。尤善消化 油腻肉食，为治油腻肉食积滞之要药。 –活血散瘀，用于产后恶露不尽，瘀滞腹 痛。可化其瘀而不加重其出血。
小 结
• 消食药：具有消食化积、健脾和中作用，主 治食积不消、脘腹胀痛或脾胃虚弱、食欲不 振等。 • ［山楂］——长于消油腻肉食积滞，并能活 血散瘀。 • ［神曲］ —— ——有健脾和胃，尤宜于脾虚食积 者和外感兼食积。 • ［麦芽］ ——长于消米面薯芋等面粉类食滞， 兼有回乳之功。 • 三者炒焦配伍应用，习称“焦三仙”，消食 健脾止泻作用更强。
• 配伍： –宿食停滞化热，配清热药（绵茵陈、火炭母） –大便秘结，配泻下药（大黄、芒硝） –积滞中阻，气机不畅，配行气药（木香、春 砂仁） –湿浊阻中而饮食不消，配芳香化湿药（藿香、 扁豆花） –脾胃虚弱，饮食不消，配补气健脾药（党参、 云苓、白术） –脾胃虚寒，配温中散寒药（干姜）
• 使用注意：消食药作用虽缓和，但部 分药物也有耗气之弊，不宜过用久服， 以免耗伤正气。
–散寒解表，外感兼食滞，配藿香、苏叶。
• 用法用量：煎服，6～15g。感冒初起， 单独神曲茶30g。 • 药理研究： –为一种酵母制剂，含有酵母菌和多种 消化酶，有促进消化、增进食欲的作 用。
［麦芽］ 麦芽］
《药性论》 药性论》
Wheat germ
［麦芽］ • 甘，平。归脾、胃经。 • 为禾本科植物大麦的成熟果实经发 芽干燥而成。 • 功效：消食化积，回乳。
第十六章 中药 消食药
麦芽
《药性论》
[来源]为禾本 科植物大麦 Hordeum vulgare L.的 成熟果实经发 芽干燥而得。
麦芽
《药性论》
【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食健胃， 回乳消胀。 （善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝， 回乳消胀。）
麦芽
《药性论》
【应用】 1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食， 尤能促进淀粉性食物的消化。 2．断乳乳房胀痛。 3．胁痛，脘腹痛。
概述Байду номын сангаас
选药及配伍：本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓， 积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以 适当配伍。 若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消； 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品， 以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 使用注意：气虚而无积滞者慎用。
麦芽
《药性论》
【用法用量】 煎服，10～15g，大剂量 30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽 多用于回乳消胀。 【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。
4.稻芽
《名医别录》
为禾本科一年生草本植物粟Setaria italica（L.） Beauv.的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。 将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度。待须根长至 约6mm时，晒干或低温干燥以色黄、有芽、颗粒均匀 者为佳。生用或炒用。
稻芽
《名医别录》
【性能】 甘，温。归脾、胃经。 【功效】 消食和中，健脾开胃。 【应用】 米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。 【用法用量】 煎服，9～15g。生用长于和 中；炒用偏于消食。
第十六章 消食药
第十六章消食药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）1. 消化油腻肉食积滞的要药是：A. 山楂B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 厚朴答案：A答案分析：在选题答案中，各药皆能消食化积，但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞。
2. 消食兼可解表的药物是：A. 山楂B. 神曲C. 麦芽D. 鸡矢藤E. 阿魏答案：B答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。
但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。
因而本题答案为B。
3. 主治米面薯芋类积滞的药物是：A. 神曲B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 隔山消答案：B答案分析：本组药物虽皆为消食药，但麦芽味甘性平得升生之气，且麦芽由大麦发芽制成，同属麦类而同气相求，故而尤宜于米面薯芋类含淀粉性的食物积滞。
因此本题答案当选B。
4. 食积气滞应首选的药物是：A. 山楂B. 稻芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 鸡矢藤答案：C答案分析：备选答案中各药皆能消化食积，但只有莱菔子还能降气除胀，故食积兼气滞者当选用莱菔子。
5. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是：A. 山楂B. 厚朴C. 麦芽D. 莱菔子E. 鸡内金答案：E答案分析：上述备选的消食药中，鸡内金可消食键胃，消食作用较强且适应证亦广，故可广泛用于各种食积及小疳积。
所以本题当选E。
6. 既散痞又杀虫的药物是：A. 枳实B. 牵牛子C. 芫花D. 阿魏E. 神曲答案：D答案分析：本组备选答案的前四个药物有或散痞或杀虫的功效，可只有阿魏功善散痞又杀虫，可用治癥积痞块及虫积。
故本题当选D。
7. 具消食，理气，下乳功效的药物是：A. 砂仁B. 陈皮C. 冬葵子D. 莱菔子E. 隔山消答案：E答案分析：本组药物中，砂仁与陈皮能理气，冬葵子能下乳，莱菔子能消食行气，只有隔山消能消食理气及催乳，宜于食积气滞、疳积或乳汁不下者，另四药不能同时具有此三方面的功效，故本题答案应选E。
《中药学》目录
第九章清热药重楼拳参漏芦土茯苓鱼腥草金荞麦大血藤败酱草射干山豆根马勃青果锦灯笼金果榄木蝴蝶白头翁马齿苋鸦胆子地锦草委陵菜翻白草半边莲白花蛇舌草山慈菇熊胆千里光白蔹四季青绿豆第四节清热凉血药生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角第五节清虚热药青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连第十章泻下药第一节攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁松子仁第三节峻下逐水药甘遂京大戟芫花商陆牵牛子巴豆千金子第十一章袪风湿药第十二章芳香化湿药第十三章利水渗湿药茯苓薏苡仁猪苓泽泻冬瓜皮玉米须葫芦香加皮枳椇子泽漆蝼蛄荠菜第二节利尿通淋药车前子滑石木通通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢第三节利湿退黄药茵陈金钱草虎杖地耳草垂盆草鸡骨草珍珠草第十四章温里药第十五章理气药第十六章消食药山楂神曲麦芽稻芽莱菔子鸡内金鸡矢藤隔山消阿魏第十七章驱虫药使君子苦楝皮槟榔南瓜子鹤草芽雷丸鹤虱榧子芜荑第十八章止血药第十九章活血化瘀药第一节活血止痛药川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂夏天无枫香脂第二节活血调经药丹参红花桃仁益母草泽兰牛膝鸡血藤王不留行月季花凌霄花第三节活血疗伤药土鳖虫马钱子自然铜苏木骨碎补血竭儿茶刘寄奴第四节破血消症药莪术三棱水蛭虻虫斑蝥穿山甲第二十章化痰止咳平喘药苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶桑白皮葶苈子白果矮地茶洋金花华山参罗汉果满山红胡颓子叶第二十一章安神药第二十二章平肝息风药第二十三章开窍药麝香冰片苏合香石菖蒲第二十四章补虚药第二十五章收涩药麻黄根浮小麦糯稻根须第二节敛肺涩肠药五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂禹余粮第三节固精缩尿止带药山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子海螵蛸莲子芡实刺猬皮椿皮鸡冠花第二十六章涌吐药第二十七章攻毒杀虫止痒药第二十八章拔毒化腐生肌药硼砂升药轻粉砒石铅丹炉甘石第一节固表止汗药。
第十六章消食药
第十六章消食药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）1. 消化油腻肉食积滞的要药是：A. 山楂B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 厚朴答案：A答案分析：在选题答案中，各药皆能消食化积，但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞。
2. 消食兼可解表的药物是：A. 山楂B. 神曲C. 麦芽D. 鸡矢藤E. 阿魏答案：B答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。
但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。
因而本题答案为B。
3. 主治米面薯芋类积滞的药物是：A. 神曲B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 隔山消答案：B答案分析：本组药物虽皆为消食药，但麦芽味甘性平得升生之气，且麦芽由大麦发芽制成，同属麦类而同气相求，故而尤宜于米面薯芋类含淀粉性的食物积滞。
因此本题答案当选B。
4. 食积气滞应首选的药物是：A. 山楂B. 稻芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 鸡矢藤答案：C答案分析：备选答案中各药皆能消化食积，但只有莱菔子还能降气除胀，故食积兼气滞者当选用莱菔子。
5. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是：A. 山楂B. 厚朴C. 麦芽D. 莱菔子E. 鸡内金答案：E答案分析：上述备选的消食药中，鸡内金可消食键胃，消食作用较强且适应证亦广，故可广泛用于各种食积及小疳积。
所以本题当选E。
6. 既散痞又杀虫的药物是：A. 枳实B. 牵牛子C. 芫花D. 阿魏E. 神曲答案：D答案分析：本组备选答案的前四个药物有或散痞或杀虫的功效，可只有阿魏功善散痞又杀虫，可用治癥积痞块及虫积。
故本题当选D。
具消食，理气，下乳功效的药物是：7.A. 砂仁B. 陈皮C. 冬葵子D. 莱菔子E. 隔山消答案：E答案分析：本组药物中，砂仁与陈皮能理气，冬葵子能下乳，莱菔子能消食行气，只有隔山消能消食理气及催乳，宜于食积气滞、疳积或乳汁不下者，另四药不能同时具有此三方面的功效，故本题答案应选E。
消食药课件
隔山消
阿 魏
【学习要点】
1.掌握消食药的含义、功效及主治。 2.掌握常用的配伍方法：消食+理气 3.掌握消食药的特点。 山楂——善消化油腻肉积 神曲——消食兼解表，并助金石贝壳类药的消化 麦芽——促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋 类积滞不化证 鸡内金——消食力强，一切食积 莱菔子——消食之中，善能消胀，用于食积气滞
第十六章 消食药
概 述
一、定义：以消化食积为主要功效，治疗饮食
积滞的药物。
二、性能特点： 甘、平；归脾、胃经。
概 述
三、功效： 消食化积，健脾开胃。 四、适应症： 1.食积不化——饱食过度，致脘腹胀满、嗳气 吞 2.脾胃虚弱，消化不良——食欲不振、疲乏、 便溏，动辄成积。
酸、恶心呕吐、大便失常等（多见小儿停食、伤食）。
※
①本品含脂肪酶，可促进脂肪分解，使肉
食易被消化；
②本品减肥，现用以治疗肥胖病、脂肪肝、
冠心病，高血压病等，均有较好疗效。
Ⅰ 神曲
来源：面粉与其他药材混合发酵 神 而成的加工品。别名：六曲、六 曲 神曲。 赤 小 豆
辣蓼
小麦
※
①本品系面粉或麸 皮、与杏仁泥、赤小豆
粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、自然 汁六种药物混合拌匀，经发酵后制成的曲 剂，故名“六神曲”、“六曲”。
Ⅰ 麦 芽
来源：禾本科大麦的成熟果实人工发芽而成。 别名：大麦毛、麦蘖等。
炮制：生用；炒用。
Ⅲ 稻芽 来源：禾本科稻的成熟果实人工发芽而成。 按:北方曾以谷子（粟）发芽代替，称“粟芽” 或“谷芽”。
鉴别用药
※麦 芽 Maiya 谷 芽 Guya 消食健胃——饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋 类积滞不化证。 1.回乳〔断乳〕消胀:妇女断乳、或 乳汁郁积之乳房胀痛。 力弱。 2.疏肝解郁:肝气郁滞证，作辅药用。 生用：消食健胃；炒用：回乳消胀。
医学 消食药
其他功效
行气活血散瘀
回乳消胀，疏肝 解郁
降气化痰 涩精止遗，化坚 消石
本章要求
掌握消食药的含义、功效、适应范围及配伍 方法。
掌握药山楂、神曲、麦芽；熟悉药莱菔子、
鸡内金；了解药稻芽/附谷芽。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
莱菔子辛散行气，主入脾肺，长 于消食除胀，降气化痰，为食积 胀满，痰阻气滞常用之品。
【应用】
1.饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞 泻痢。本品味辛行散，消食化积之中， 尤善行气消胀。
2.痰壅喘咳。本品既能消食化积，又能降 气化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅， 胸闷兼食积者。
【用法用量】 煎服，5～12g。
此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者， 前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用法用量】 煎服，6～15g。 消食宜炒焦用。
麦 芽 《药性论》
【来源】为禾本 科植物大麦的成 熟果实经发芽干 燥而得。 【产地】全国各 地均有生产。
【采制】将大麦洗净、 浸泡4～6小时后， 捞出，保持适宜温、 湿度，待幼芽长至 约0．5cm时，晒干 或低温干燥。生用、 炒黄或炒焦用。
【配伍方法】随证配伍。
宿食内停，气机阻滞，配理气药，使气行积消； 积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健
脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不 可单用消食药取效。
【使用注意】
尤为消化油腻肉食积滞之要药
又能健脾开胃和中，略兼解表，尤宜于外感 表证兼食滞者；并可助金石贝壳类药物消化
善消米面薯芋等淀粉性食积
消食健胃之功与麦芽相似而药力较缓
第十六章消食药
【用法用量】煎服，6～10g。 生用—长于祛痰；炒用—长于消食除胀。
【使用注意】①辛散耗气，气虚及无食积、痰滞 者慎用。 ②不宜与人参同用。
鸡 内 金 《神农本草经》
Chicken Gizzard Skin
为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson 的砂囊内壁。全国各地均产。杀鸡后， 取出鸡肫，立即取下内壁，洗净。晒干。以个 大、色黄、完整少破碎者为佳。生用或炒用。
为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加 工品。全国各地均产。其制法是以面粉或麸皮 与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、 鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，做成 小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵 1周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即 成。以陈久、无虫蛀者为佳。生用或炒用。
【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。 【功效】消食和胃。
【性能】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】消食健胃，涩精止遗，化坚消石。 【应用】 1．饮食积滞，小儿疳积 2．肾虚遗精，遗尿
3. 砂石淋证,胆结石
【用法用量】煎服，3～10g，研末服，每次1.5～3g。
—
nus sativus L. 的种子。全国各地均产。初夏采收成熟种子。 晒干。以颗粒饱满、无杂质、油性大、色红者 为佳。生用或炒用，用时捣碎。
【性能】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 【功效】消食除胀，降气化痰。 【应用】 1．食积气滞 2．咳喘痰多，胸闷食少 如三子养亲汤。
山 楂
《本草经集注》
Hawthorn Fruit
为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.、山楂 C.pinnatifida Bge. 或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc. 的成熟果实。前二种习称“北山楂”， 后一种习称“南山楂”。全国大部分地区有产。 秋季果实成熟时采收。干燥。本品以个体大、 皮红、肉厚、核少者为佳。生用或炒用。
2022年医学专题—第十六章消食药
内容(nèiróng)总结
第十六章 消食药。前二种习称“北山楂”，后一种习称“南山楂”。生山 楂、炒山楂——消食散瘀。焦山楂——止泻止痢。为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而成。1．米面薯芋食滞 能促进淀粉性食物的 消化。2．断乳，乳房(rǔfáng)胀痛 有回乳消胀作用。2．咳喘痰多，胸闷食少 如三子养亲汤。—
第四页，共十七页。
神 曲 《药性(yàoxìng)论》
Medicated Leaven
为面粉和其他药物混合后经发酵(fā jiào)而成的 加工品。全国各地均产。其制法是以面粉或麸 皮与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、 鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，做成 小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵1 周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。 以陈久、无虫蛀者为佳。生用或炒用。
第二页，共十七页。
第三页，共十七页。
【性能(xìngnéng)】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用(yìngyòng)】
1．肉食积滞
2．泻痢腹痛，疝气痛 3．瘀阻胸腹痛，痛经
【 用 法 用 量 】 煎 服 10 ～ 15g ， 大 剂 量 30g 。 生山楂、炒山楂——消食散瘀； 焦山楂——止泻止痢。
第十四页，共十七页。
第十五页，共十七页。
【性能(xìngnéng)】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】消食健胃，涩精止遗，化坚消石。 【应用】
1．饮食(yǐnshí)积滞，小儿疳积
2．肾虚遗精，遗尿 3. 砂石淋证,胆结石
【用法用量】煎服，3～10g，研末服，每次1.5～3g。
—
第十六页，共十七页。
第十六章 消食 药 (xiāo shí)
钟赣生《中药学》(第10版)笔记和典型题(含考研真题)详解-各论-消食药【圣才出品】
表 16-3 山楂与莱菔子的鉴别用药
16.2 典型题和考研真题详解 一、A 型题 1．善消肉积的药物为（ ）。 A．麦芽 B．山楂 C．神曲 D．鸡内金
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【答案】B
5．略兼解表之功的消食药是（ ）。[统考 2006 研] A．山楂 B．谷芽 C．麦芽 D．神曲 E．鸡内金 【答案】D 【解析】A 项，山楂功能消食化积，活血散瘀，化浊降脂。B 项，谷芽功能健脾开胃， 消食和中。C 项，麦芽功能健脾开胃，消食行气，回乳消胀。D 项，神曲功能消食和胃，又 略能解表退热，故尤宜食滞兼外感表证者。E 项，鸡内金功能健胃消食，涩精止遗，化坚消 石。
3．《本草纲目》中，谓之“消化一切米面、诸果食积”的药是（ ）。 A．山楂 B．神曲 C．麦芽 D．谷芽 【答案】C 【解析】麦芽能行气消食，健脾开胃，尤善促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类饮 食积滞，脘腹胀满。
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6．能消食除胀、下气化痰的药物有（ ）。 A．苍术 B．麦芽 C．莱菔子 D．厚朴 【答案】C 【解析】莱菔子的功效为消食除胀，下气化痰，可治疗食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。
7．既能消食健胃，又能涩精止遗的药物是（ ）。 A．谷芽 B．鸡内金 C．山楂 D．莱菔子 【答案】B 【解析】鸡内金的功效来自健胃消食，涩精止遗，通淋化石。
三、问答题 简述莱菔子的性味、功效和主治。[广州中医药大学 2014 研] 答：（1）性味：莱菔子味辛甘，性平，归肺、脾、胃经。 （2）功效：消食除胀，降气化痰。 （3）主治：①饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。莱菔子味辛行散，消食化 积之中尤善行气消胀。②痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷食少。莱菔子既能消食化积，又能降气 化痰。用治痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷不舒，食少者，可单用本品为末服，或与白芥子、苏 子等同用。
第十六章消食药--中药学
第十六章消食药凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致之脂腹胀满，暧气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多届渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不其者。
然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。
假设宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；假设积滞化热，当配苦寒活热或轻下之品；假设寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；假设中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力,食积内停者，那么当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂Shanzha〈〈神农本草经集注?本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，十燥。
生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【成效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1.饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脂腹胀满、暧气吞酸、腹痈便浦者，均可应用。
如?简便方?即以单味煎服，治食肉不消。
假设配莱菠子、神曲等，可加强消食化积之功。
假设配木香，宵皮以行气消滞，治积滞脂腹胀痈，如匀气散〔?证治准绳?〕02.泻痢腹痈，疝气痈。
山楂入肝经，能行气散结止痈，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痈，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如〔?医钞类编〉〉〕方; 亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痈，常与橘核，荔枝核等同用。
3.瘀阻胸腹痈，痈经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痈之功。
《中药药理学》之消食药
中药药理学》之消食药第一节概述1、助消化作用通过所含消化酶、维生素产生助消化作用;通过促进胃液的分泌，提高消化能力; 山楂、神曲含有脂肪酶，有利于脂肪的消化; 麦芽、谷芽有淀粉酶，促进碳水化合物的消化。
鸡内金增加胃运动功能，加速排空速度。
莱菔子增加胃肠节律性收缩。
山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。
2、调节胃肠运动。
第二节山楂黄酮类化合物及有机酸。
山楂酸、枸椽酸、槲皮素、牡荆素。
①助消化山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃白酶活性，促进蛋白质的消化; 山楂味酸，能促进胃液的分泌; 山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。
②对心血管系统作用：抗心肌缺血/抗心律失常/强心/降压/对脑缺血保护。
③降血脂、抗动脉粥样硬化。
通过抑制肝脏胆固醇的合成其他药理作用：促进免疫功能/抗癌/抗氧化/ 抗菌现代应用：①消化不良，尤其适用于肉食积滞。
②冠心病、心绞痛③高脂血症、动脉粥样硬化。
第三节莱菔子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。
①对消化系统影响。
收缩离体胃、十二指肠平滑肌。
②镇咳、祛痰、平喘。
③抗菌现代应用：便秘、腹胀/ 高血压/ 老年性高脂血症。
《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：B -桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）⑥抗炎、镇痛1 现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
消食药ppt课件
一、含义：消化食积，主治饮食积滞的药物 ❖ 二、功效：消食化积，健脾开胃，和中 ❖ 三、适应证： ❖ 宿食停留之脘腹胀痛.嗳气吞酸.恶心呕吐.不
思饮食.大便失常；脾胃虚弱，消化不良 ❖ 四、使用注意： ❖ 1、宿食内停，气机阻滞：理气药，气行而积消 ❖ 2、略耗气，气虚无积滞慎用
1
山楂
8
莱菔子
辛甘平 肺脾胃 种子
9
莱菔子 辛甘平 1、消食除胀：食积气滞 ❖ 脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸 保和丸 2、降气化痰：咳喘，胸闷食少 三子养亲汤 ❖ 此外，吐风痰 ❖ 生用 吐风痰 炒用 消食下气化痰 ❖ 耗气 不宜与人参同用
10
❖莱菔子 推墙倒痰
横行 消痞散结 破气
14
❖ 小结 ❖ 含义 ❖山楂 肉食积滞要药 ❖炒三仙 神曲 麦芽 山楂 ❖神曲 助金石 介壳类药物消化 ❖鸡内金 消各种食积 ❖莱菔子 消食除胀
15
物.贝壳类消化 2、回乳消胀：断乳乳房胀
健脾
消食炒焦用
痛
炒用消食
建曲：消食化积 3、疏肝解郁:肝郁胁痛
理气化湿.发散风 寒.兼健脾
生:消食健胃.炒:回乳 消胀 授乳期妇女不宜
谷芽：粟之 果实经发芽
炒三仙:神曲.麦芽.山楂 二芽：麦芽.谷芽
神曲:面粉或麸皮与杏仁.赤小豆.鲜青蒿.鲜辣蓼汁.加麻叶或楮叶发酵成
11
鸡内金
甘平 脾胃小肠膀胱 沙囊内壁
12
鸡内金 甘平
1、消食健胃：饮食积滞，小儿疳积
❖ 米面薯芋肉食积滞.可单用
2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿
❖
砂石淋证、胆结石
❖ 研末服较煎剂效果好 脾虚无积滞慎用
13
❖ 参考 鸡矢藤 甘苦微寒 消食健胃 化痰止咳 清热解毒 止痛 隔山消 甘苦平 消食健胃 理气止痛 催乳 阿a魏 苦辛温 化癥散痞 消积 杀虫
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第十六章消食药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）1. 消化油腻肉食积滞的要药是：A. 山楂B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 厚朴答案：A答案分析：在选题答案中，各药皆能消食化积，但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞。
2. 消食兼可解表的药物是：A. 山楂B. 神曲C. 麦芽D. 鸡矢藤E. 阿魏答案：B答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。
但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。
因而本题答案为B。
3. 主治米面薯芋类积滞的药物是：A. 神曲B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 隔山消答案：B答案分析：本组药物虽皆为消食药，但麦芽味甘性平得升生之气，且麦芽由大麦发芽制成，同属麦类而同气相求，故而尤宜于米面薯芋类含淀粉性的食物积滞。
因此本题答案当选B。
4. 食积气滞应首选的药物是：A. 山楂B. 稻芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 鸡矢藤答案：C答案分析：备选答案中各药皆能消化食积，但只有莱菔子还能降气除胀，故食积兼气滞者当选用莱菔子。
5. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是：A. 山楂B. 厚朴C. 麦芽D. 莱菔子E. 鸡内金答案：E答案分析：上述备选的消食药中，鸡内金可消食键胃，消食作用较强且适应证亦广，故可广泛用于各种食积及小疳积。
所以本题当选E。
6. 既散痞又杀虫的药物是：A. 枳实B. 牵牛子C. 芫花D. 阿魏E. 神曲答案：D答案分析：本组备选答案的前四个药物有或散痞或杀虫的功效，可只有阿魏功善散痞又杀虫，可用治癥积痞块及虫积。
故本题当选D。
7. 具消食，理气，下乳功效的药物是：A. 砂仁B. 陈皮C. 冬葵子D. 莱菔子E. 隔山消答案：E答案分析：本组药物中，砂仁与陈皮能理气，冬葵子能下乳，莱菔子能消食行气，只有隔山消能消食理气及催乳，宜于食积气滞、疳积或乳汁不下者，另四药不能同时具有此三方面的功效，故本题答案应选E。
8. 山楂的性味是：A. 辛、甘、酸，温B. 酸、苦，微温C. 酸、甘，微温D. 酸、苦，温E. 酸、苦、咸，温答案：C答案分析：本题主要测试考生对性味的理解和运用。
酸入肝，甘入脾，微温能散，故能消食化积及行气滞，此正与山楂相合，所以正确答案为C。
（二）B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
)A. 既消食又回乳B. 既消食又活血C. 既消食又化痰D. 既消食又催乳E. 既消食又止遗1. 莱菔子的功效是：2. 隔山消的功效是：答案：1. C 2. D答案分析：消食药虽以消导食积为主，但也常兼有其他功效或各有所长，临证选用时应予注意。
莱菔子消食又能降气化痰止嗽，故第1题选C。
隔山消既消食又催乳（下乳、通乳），麦芽的功效是既消食又回乳；催乳与回乳虽然均与泌乳情况有关，但作用相反，应注意辨析，故第2题答案选D。
A. 食积兼血瘀胸痛B. 食积兼外感表证C. 食积兼肝郁胁痛D. 食积兼胆结石E. 食积兼咳喘胸闷3. 山楂主治：4. 麦芽主治：答案：3. A 4. C答案分析：对于食积停留而兼见其它病证，应选用不同的消食药。
山楂可消食，并活血行气，因此适宜食积兼血瘀胸痛者，故第3题应选A。
麦芽消食而亦能疏肝解都，对于肝郁克伐脾胃而致食积兼肝郁胁痛者相宜，故第4题选C。
（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。
如这道题只与答案A有关，则答案选择A。
只与B有关，则答案选择B。
与AB都有关，则答案选择C。
如与AB都无关，则答案选择D）。
A. 麦芽B. 莱菔子C. 两者均是D. 两者均不是1. 脾虚无积滞者慎用的药物是：2. 授乳期妇女不宜使用的药是：答案：1. B 2. A答案分析：莱菔子味辛行散，消食且善除胀降气，可克伐脾胃，适合邪实正不虚腹胀较甚者，而脾虚无积者不宜，故第1题应选B。
麦芽消食又能回乳，故哺乳期妇女大量使用可使乳汁减少甚至全无，因而授乳期妇女慎用，所以第2题答案选A。
A. 饮食积滞兼泻痢腹痛B. 食积又兼石淋C. 两者均是D. 两者均不是3. 山楂常用于治疗：4. 鸡内金常用于治疗：答案：3. A 4. B答案分析：山楂消食又能行气散瘀，治疗泻痢腹痛、痛经、胸痹等，故第3题当选A。
鸡内金消食并能化坚消石，可用于尿路结石（石淋）或胆结石。
故第4题当选B。
（四）X型题（每道题有五个备选答案。
正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。
）1. 消积又可行气的药物有：A. 枳实B. 厚朴C. 槟榔D. 莱菔子E. 青皮答案：ABCDE答案分析：本题主要考察学生对药物的综合应用，五味药选自行气药、化湿药、消食药、驱虫药等不同章节，但各药皆有消积行气功效，故答案应是ABCDE。
2. 能行气消食化痰的药物是：A. 枳实B. 厚朴C. 莱菔子D. 鸡矢藤E. 隔山消答案：AC答案分析：本组五味药中消食、行气、化痰三方面功效全部具有的是枳实与莱菔子，其他药物或只行气消痰（厚朴），或只消食化痰（鸡矢藤），或只行气消食（隔山消）。
故答案应是AC。
3. 下列有关鸡内金的描述，正确的是：A. 性味甘平B. 归脾、胃、小肠、膀胱经C. 可化坚消石D. 煎剂比研末服好E. 脾虚无积滞者慎用答案：ABCE答案分析：鸡内金虽可煎服及研末服，但研末服效果更好且可减少用量，故除此点外其余均与鸡内金的药性、功效及使用注意符合。
故答案应是ABCE。
4. 阿魏的作用是：A. 消食健胃B. 涩精止遗C. 化癥散痞D. 消食化滞E. 杀虫答案：CDE答案分析：阿魏的功效是化癥散痞，消积，杀虫；但不能健胃。
故答案应选择CDE。
二、填空题1. 麦芽具有消食健胃，疏肝解郁，的功效。
答案：回乳消胀2. 鸡内金除广泛用治多种食积证和小儿疳积外，还可用治；。
答案：肾虚遗精、遗尿；砂石淋证、胆结石。
3. 消食药中可用治热痰咳嗽、疮痈及多种痛证的药物是。
答案：鸡矢藤4. 消食药中兼具行气作用的药物有、。
答案：莱菔子、山楂、隔山消（任选2味）5. 麦芽、稻芽均具有的功效是；除治米面薯芋类积滞外，还皆可用治。
答案：消食、健胃；脾虚食少6. 莱菔子与厚朴皆可用治，。
答案：食积气滞，咳喘胸闷。
7. 生山楂、炒山楂主要用于，焦山楂、山楂炭主要用于。
答案：消食散瘀，止泻痢8. 凡丸剂中有、类药物者，前人用神曲糊丸以助消化。
答案：金石、贝壳三、简答题1. 简述消食药的性能及功效、主治证。
答案：消食药性味多甘平，主归脾胃二经。
具消食化积，健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致的脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等证。
2. 山楂的适应证有哪些？答案：山楂的适应证为主治肉食积滞，又可用治泻痢腹痛、疝气痛，瘀阻胸腹痛及痛经。
现代常用治冠心病、高血压病、高脂血症，细菌性痢疾等。
3. 比较莱菔子与山楂作用的共同点和不同点。
答案：莱菔子、山楂皆有良好的消食化积之功，主治食积证。
但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。
另外，山楂又能活血散瘀兼行气滞，莱菔子还可降气化痰。
4. 比较莱菔子和厚朴的作用共同点和不同点。
答案：莱菔子与厚朴皆能消食行气除胀，降气化痰。
但莱菔子善消食，而行气除胀较轻缓，化痰作用较强。
厚朴行气除满较强，为消除胀满的要药，又可燥湿，平喘。
5. 简述山楂、莱菔子的使用注意：答案：山楂使用应注意：脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者慎用。
莱菔子使用时应注意：因辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用；不宜与人参同用。
6. 消食药中善消肉食积滞的药物有哪些？各药除消食积外还有何功效？答案：消食药中善消肉食积滞的药物有山楂、阿魏。
山楂除消食外，还可散瘀行气，近年用于降血脂；阿魏除消食积外，还能化癥散痞及杀虫。
四、论述题1. 消食药的配伍应用及使用注意有哪些？答案：消食药属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。
临床应用时应根据兼证予以适当配伍，如宿食内停，气机阻滞者，应配理气药；若积滞化热者，应配苦寒清热或轻下之品；若见湿困脾胃者，应配芳香化湿药；若中焦虚寒者，应配温中健脾之品；而脾胃素虚者，则当配健脾益气之品，以标本兼顾。
使用注意为气虚无积滞者慎用。
本类药物因多含酶类，不耐高温，若炒用以微炒为宜。
2. 结合莱菔子的药性，试用中医药理论阐述本品的功效及主治病证。
答案：莱菔子的药性辛、甘，平。
归肺、脾、胃经。
其功效消食除胀，降气化痰。
主治食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。
莱菔子味辛行散，甘而入脾胃，消食化积之中，尤善行气消胀；因其性平，治食积气滞，脘腹胀满或疼痛，无论寒化热化皆可用。
莱菔子味辛又入肺经，除消食外并可降气化痰，止咳平喘，故尤宜咳喘痰壅，胸闷兼食积者。
3. 山楂其味酸甘，具有收敛和补虚的作用吗？为什么？答案：山楂虽有酸甘之味，但并不具有收敛固涩和补益正气的作用。
因为山楂具有消食散瘀兼行气之功，主治食积证、血瘀、疝气等，山楂的效用显示其性散而不收。
而其酸甘之味保留了山楂的口嚐滋味，同时也表示，山楂味酸可入肝经，味甘可入脾经，而达到消食化积，散瘀行气之功。
4. 试比较麦芽与谷芽功效、主治证的相同点与不同点。
答案：麦芽与谷芽皆能消食和中健胃，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。
但麦芽消食健胃力较强；而稻芽消食健胃力较弱，故稻芽更宜于轻证或病后脾虚者。
但二药临床常相须为用，以提高药效，适合病情需要。
5. 除消食药外，其它章节可消化食积的常用药物有哪些？各药治食积的特点是什么？答案：除消食药外，其它章节可消化食积的常用药物还有厚朴、枳实、青皮、槟榔、三棱、莪术等。
厚朴为行气燥湿而消积，主治食积气滞脘胀胀满或兼湿阻中焦者；枳实可破气消积，主治食积气滞较重者，或便秘腹痛，泻痢后重；青皮则可破气疏肝而消积，尤宜肝胃不和，食积气滞者。
（槟榔、三棱、莪术可自己练习解答。
）6. 治疗食积食滞可选用哪几类（章节）药？各类药的特点是什么？答案：食积食滞可选用消食药、攻下药、涌吐药三类药物。
消食药主治食积停留于胃，或脾胃虚弱消化不良者；具消食化积，或健胃和中的作用而取效。
攻下药主治食积停留于胃肠，肠道积滞之里实证；因有导行积滞，泻下通便之功取效。
涌吐药主治食积停留于上脘之气壮邪实者，以催吐而取效，但因呕吐动作剧烈，损伤正气，现已少用。