第四章 认知疗法理论(心理咨询学)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
第二节 认知疗法的代表学派
1、理性情绪疗法 2、贝克认知疗法 3、其他认知疗法
11
一、理性情绪行为疗法（REBT）
理性情绪治疗（Rational－Emotive Therapy，简 称RET）是20世纪50年代由埃利斯（A．Ellis）在 美国创立的。理性情绪治疗是认知心理治疗中的 一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故 被称之为一种认知行为治疗的方法。 埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究， 由此入手开始了婚姻方面的咨询，1955年起开始 发表有关文章，至1962年他总结了自己的观点及 方法，出版了《心理治疗中的理性和情绪》一书 。
5
二、认知疗法的基本原理
1、认Fra Baidu bibliotek是情感和行为反应的中介，引 起人们 情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人 们对事件的解释。
2、认知和情感、行为互相联系，互相影响。 负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶 性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原 因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。
3、情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解， 这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认 知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将 获得迅速改善。
认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等 技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
2
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人
们对问题往往有不同的理解和认知。“认知”是指一
个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法
，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩把它看成是一个“
第四章 认知疗法理论
认知疗法(Cognitive therapy)于本世纪60～70年 代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和 行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者 的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方 法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法， 它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上， 意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来 改变并改善所呈现的心理问题。
4
每个人的情感和行为在很大的程度上是由其 自身认识世界、处世的方式或方法决定的。 所以认知治疗是根据认知过程影响情感和行 为的理论假设，通过认知和行为技术来改变 病人不良认知的一类心理治疗方法总称。 所谓认知一般是指认识活动或过程，包括信 念和信念体系、思维和想象。 1、接受和评价信息的过程。 2、产生应付和处理问题方法的过程 3、预测和评估结果的过程
可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是
“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老
年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，
关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认
知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从
而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或
非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是
16
埃利斯的11个非理性信念
12
（一）理性情绪行为疗法（REBT）
对人本性的看法：
埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的 看法之上的，他的这种看法可归结如下。
（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以 是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维， 去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。
（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情 绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑 的思维所造成的。
6
三、认知治疗基本方法和程序
（一）基本方法 1、理性情绪疗法 艾利斯 50年代 2、自我指导训练 迈肯鲍姆 70年代 3、应对技巧训练 戈弗雷特 70年代 4、隐匿示范 考铁拉 70年代 5、解决问题的技术 德苏内拉 70年代 6、认知转变法 贝克 70年代
7
（二）认知治疗基本程序
1、治疗初期: 谈话 建立关系 2、治疗中期: 确定认知机错误，制 定应付策略 3、治疗后期: 学习新的认知系统
不合理信念的特征： 1.绝对化的要求； 2.过分概括化； 3.糟糕致极。
15
（二）埃利斯的11个非理性信念
1.要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的 真爱和赞许 。 2.个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人 ，即在人生中的每个环节和方面至少是某一方面能 有所成就。 3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们 作严厉的谴责和惩罚4.如果事情非己所愿，那将是 一件可怕的事情。 5.不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是 自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困 扰也无法控制和改变。
14
理论构架： RET的理论要点是：情绪不是由某一诱发性
事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个 体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论 又被称作ABC理论。 A：诱发性事件（Activating events）， B：对A的看法和信念（Beliefs） C：反应的结果（Consequences）
8
四、认知疗法的特点
原理明了，容易掌握 操作性强 短程，适应范围广 主动、定式、限时，强调此时此地 治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定 义 接受实验评估 平等协作的医患关系 家庭作业的大量采用
9
抑郁症三种治疗方法的比较研究 认知行为治疗（CBT） 人际心理治疗（IPT） 标准抗抑郁药（米帕明） 结果：随机分入3个治疗组，治疗4个月 ，三种方法都使患者的情绪明显改善。
13
（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成 我们的思想和情绪。
适应不良的行为。
3
第一节：认知疗法概述
一、认知疗法的理论根据 代表人 阿龙贝克。他提出情绪障碍认知 理论。他认为：心理问题“不一定神秘 的、不可抗拒的力量的产生，相反，它 可以从平常的事件中产生，例如错误的 学习，依据片面的或不正确的信息作出 错误的推论，以及像不能妥善地区分现 实与理想之间的差别等等”。
第二节 认知疗法的代表学派
1、理性情绪疗法 2、贝克认知疗法 3、其他认知疗法
11
一、理性情绪行为疗法（REBT）
理性情绪治疗（Rational－Emotive Therapy，简 称RET）是20世纪50年代由埃利斯（A．Ellis）在 美国创立的。理性情绪治疗是认知心理治疗中的 一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故 被称之为一种认知行为治疗的方法。 埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究， 由此入手开始了婚姻方面的咨询，1955年起开始 发表有关文章，至1962年他总结了自己的观点及 方法，出版了《心理治疗中的理性和情绪》一书 。
5
二、认知疗法的基本原理
1、认Fra Baidu bibliotek是情感和行为反应的中介，引 起人们 情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人 们对事件的解释。
2、认知和情感、行为互相联系，互相影响。 负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶 性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原 因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。
3、情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解， 这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认 知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将 获得迅速改善。
认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等 技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
2
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人
们对问题往往有不同的理解和认知。“认知”是指一
个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法
，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩把它看成是一个“
第四章 认知疗法理论
认知疗法(Cognitive therapy)于本世纪60～70年 代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和 行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者 的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方 法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法， 它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上， 意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来 改变并改善所呈现的心理问题。
4
每个人的情感和行为在很大的程度上是由其 自身认识世界、处世的方式或方法决定的。 所以认知治疗是根据认知过程影响情感和行 为的理论假设，通过认知和行为技术来改变 病人不良认知的一类心理治疗方法总称。 所谓认知一般是指认识活动或过程，包括信 念和信念体系、思维和想象。 1、接受和评价信息的过程。 2、产生应付和处理问题方法的过程 3、预测和评估结果的过程
可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是
“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老
年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，
关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认
知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从
而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或
非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是
16
埃利斯的11个非理性信念
12
（一）理性情绪行为疗法（REBT）
对人本性的看法：
埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的 看法之上的，他的这种看法可归结如下。
（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以 是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维， 去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。
（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情 绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑 的思维所造成的。
6
三、认知治疗基本方法和程序
（一）基本方法 1、理性情绪疗法 艾利斯 50年代 2、自我指导训练 迈肯鲍姆 70年代 3、应对技巧训练 戈弗雷特 70年代 4、隐匿示范 考铁拉 70年代 5、解决问题的技术 德苏内拉 70年代 6、认知转变法 贝克 70年代
7
（二）认知治疗基本程序
1、治疗初期: 谈话 建立关系 2、治疗中期: 确定认知机错误，制 定应付策略 3、治疗后期: 学习新的认知系统
不合理信念的特征： 1.绝对化的要求； 2.过分概括化； 3.糟糕致极。
15
（二）埃利斯的11个非理性信念
1.要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的 真爱和赞许 。 2.个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人 ，即在人生中的每个环节和方面至少是某一方面能 有所成就。 3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们 作严厉的谴责和惩罚4.如果事情非己所愿，那将是 一件可怕的事情。 5.不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是 自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困 扰也无法控制和改变。
14
理论构架： RET的理论要点是：情绪不是由某一诱发性
事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个 体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论 又被称作ABC理论。 A：诱发性事件（Activating events）， B：对A的看法和信念（Beliefs） C：反应的结果（Consequences）
8
四、认知疗法的特点
原理明了，容易掌握 操作性强 短程，适应范围广 主动、定式、限时，强调此时此地 治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定 义 接受实验评估 平等协作的医患关系 家庭作业的大量采用
9
抑郁症三种治疗方法的比较研究 认知行为治疗（CBT） 人际心理治疗（IPT） 标准抗抑郁药（米帕明） 结果：随机分入3个治疗组，治疗4个月 ，三种方法都使患者的情绪明显改善。
13
（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成 我们的思想和情绪。
适应不良的行为。
3
第一节：认知疗法概述
一、认知疗法的理论根据 代表人 阿龙贝克。他提出情绪障碍认知 理论。他认为：心理问题“不一定神秘 的、不可抗拒的力量的产生，相反，它 可以从平常的事件中产生，例如错误的 学习，依据片面的或不正确的信息作出 错误的推论，以及像不能妥善地区分现 实与理想之间的差别等等”。