先天性眼睑下垂
眼皮下垂怎么治疗效果好？
眼皮下垂怎么治疗效果好？所谓的眼皮下垂，其实就是指人的上眼皮往下垂了，上眼睑可能抬不起来，或者部分的抬不起来，这样就会遮盖过多的眼角膜，这时候人的眼睛看起来更小，导致该症状的原因很多，有的人是遗传而来的，很多患者是因为出现了眼部肿瘤，眼睛炎症，或者眼睛受到外力撞击之后受伤等等。
无论如何，眼皮下垂不仅会影响人的外貌形象，还会影响眼睛的健康，所以要引起重视，调整好个人情绪，积极治疗非常重要，根据具体的病因，下面详细介绍治疗方式。
★第一、眼皮下垂治疗1.糖尿病引致确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。
2.颅内动脉瘤引致是一侧性、突然的眼睑下垂，瞳孔散大。
若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，应立即到医院神经科抢救治疗。
3.脑干病变引致患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。
儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病，核磁共振检查可确诊。
4.重症肌无力引致眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。
临床症状表现晨轻暮重，一天之内有较明显的波动性。
新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。
确诊后应积极采用免疫抑制疗法，合并胸腺瘤者应评估手术。
5.先天性眼睑下垂应手术矫正。
胎儿在出生时即可发现眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。
这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。
★第二、检查1.测量睑裂高度国人睑裂高度为7.41～8.92mm，因年龄不同，睑裂高及眼球关系有很大差异。
2.提上睑肌功能测定需患者睁眼向前平视及向上、向下注视，分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系。
记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。
为避免睑裂开大时受额及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓，再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。
上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。
术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
3.Tensilon试验若怀疑有重症肌无力，应作Tensilon试验。
上睑下垂试题
上睑下垂试题普通常识告诉我们，人的视觉系统主要由眼睑和眼睛的各个组成部分组成。
对于许多人来说，眼睑的功能仅仅是保护眼睛免受外界伤害。
然而，在一些情况下，上睑会出现下垂的情况。
本文将探讨上睑下垂的原因、症状以及可能的解决方案。
上睑下垂是指上眼睑的位置下降或松弛，导致视野受限。
这种状况可能会影响到一个人的外貌和自信心，并且在严重情况下，可能会对其日常生活造成困扰。
上睑下垂的原因有很多种。
下垂可能是先天性的，这意味着一个人在出生时就有上睑下垂的倾向。
遗传因素是影响先天性下垂的一个重要因素。
另一种常见的原因是年龄因素。
随着岁月的流逝，肌肉和组织会逐渐松弛，从而导致眼睑下垂。
眼睑下垂也可能是外伤、神经疾病或眼部手术的后果。
较轻的上睑下垂可能不引起症状或仅引起轻微不适。
然而，严重的下垂可能会导致视野模糊、眼睛疲劳、眼睛疼痛等问题。
一些人甚至可能需要提高眼睛以获得更好的视野。
此外，下垂还可能导致眼睑乱跳、眨眼困难以及眼睛干涩等其他不适症状。
如果一个人感到上睑下垂给他们的生活带来困扰，那么他们可能需要考虑接受治疗。
眼部整形手术是修复上睑下垂的一种常见方法。
手术的目标是通过提升上睑或调整肌肉来改善上睑位置。
手术后，大多数人会看到明显的改善，他们的视野变得更开阔，外貌也得到了改善。
然而，手术并不适合每个人，由于手术的复杂性和风险，一些人可能会选择保守治疗方法。
非手术治疗包括使用眼睑贴、物理疗法和药物治疗等。
这些治疗方法的效果因个体而异，而且通常只能提供暂时的缓解。
除了治疗，还有一些方法可以帮助减轻上睑下垂的症状。
例如，保持良好的眼睛健康习惯，如避免长时间盯着屏幕、多休息、保持充足的睡眠等。
此外，一些眼部锻炼和按摩方法也可能有助于加强眼睑肌肉，并减轻下垂的程度。
总之，上睑下垂可能会对一个人的生活产生负面影响。
了解上睑下垂的原因、症状和治疗方法可以帮助受影响的人更好地处理这一问题。
无论他们选择手术还是保守治疗方法，都应与医生进行咨询，以寻求最佳的解决方案。
上眼睑下垂
上眼睑下垂上眼睑下垂的类型1、先天性上睑下垂，为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传，占所有分类的80%左右，是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱，甚至丧失；2、后天性上睑下垂，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性，由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致；3、机械性上眼睑下垂，眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起。
4、假性上睑下垂，无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起上睑下垂。
外观上睑呈下垂状态，但客观检查提上睑肌功能正常，上睑真实位置也正常，常见于上睑皮肤松弛，上睑缺乏支撑，特发性睑痉挛。
上眼睑下垂的治疗不同的类型，选择的手术方式是不一样的。
归纳下来大致可分为两类：一、通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能；二、借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
1、提上睑肌缩短术：可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。
适应于：双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
特点：此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。
但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
2、额肌提吊术：额肌提吊术有两种方式：(1)、利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。
目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。
皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂
皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】上睑下垂0 引言上睑下垂是由于提上睑肌或Müller肌功能不全或丧失，以致上睑不能提起或提起不全，而使上睑呈下垂的异常状态。
矫正上睑下垂的手术方法有百余种之多，但是目前尚没有一种术式能适合所有类型的上睑下垂[1]。
我们采用皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗中、重度先天性上睑下垂，取得良好效果。
1 临床资料本组患者均为先天性上睑下垂患者，年龄3～25岁，术前做全面的眼部检查，排除重症肌无力、Horner’s综合征等全身性疾病引起的上睑下垂，额肌肌力正常，Bell’s征阳性，共32例46眼。
手术区域局部麻醉，儿童采用全身麻醉。
沿设计的标记线作皮肤第一切口，然后在第一切口上方3mm处，平行于第一切口作第二切口，其内外侧均比第一切口略长约2mm。
在眉弓上缘内中1/3与外中1/3交界处，各作一约5mm的水平切口，深达额肌面。
分离第一、二切口之间的皮肤轮匝肌组织达到睑板面，在睑板面用剪刀将眼轮匝肌和睑板相连部分剪开，制成内侧与内眦部相连、外侧与外眦部相连的弓弦状皮肤轮匝肌条带。
用小棉棒蘸100mL/L三氯乙酸溶液均匀的涂在皮肤轮匝肌条带的皮肤表面（注意不要涂在眼轮匝肌上及切口内），1min 后用刀片刮除坏死的表皮及附属的腺体，生理盐水冲洗条带及切口。
在皮肤轮匝肌条带的中央用剪刀剪断。
由眉上切口向睑缘相应部位作潜行分离，将皮肤轮匝肌条带自隧道中向上提出并拉紧，至睑缘超过角膜上缘约2mm后，断端分别固定于切口皮下深层组织处。
整理并缝合皮肤切口。
所有手术均由同一经验丰富医师施行。
术后3～6mo后复查，平视时上睑缘均位于角膜上缘下1～2mm，无暴露性角膜炎、上睑闭合不全、眼睑畸形等并发症，眼睑开闭自如，上睑活动度好，上睑迟滞现象不明显。
2 讨论先天性上睑下垂的儿童，其提上睑肌发育不良，肌力差，且此肌正在发育过程中，为不影响此肌的正常发育，又能及时矫正上睑下垂，不致给儿童造成其它不良影响，所以多采用利用额肌的术式[2]。
眼皮下垂治疗方法
眼皮下垂治疗方法依据眼睑下垂程度分为完全性、不完全性。
依据发病特点分为：1.单纯性上睑下垂，约占77%;2.伴眼外肌麻痹，如上直肌、下斜肌麻痹，约占12%，以神经核发育不良多见;3.伴眼睑或其他部位先天异常如先天小睑裂综合症;4.Marcus-Gunn 中枢核性异常联系。
上眼睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。
有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。
上睑下垂的病人，由于上睑提肌的功能减弱或消失，睁眼时上睑睑缘的位置低于正常，部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视力。
有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上睑的抬起，结果额纹增加，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。
对上睑下垂的治疗，一般采用上睑提肌缩短术。
额肌悬吊术等方法，手术年龄以5岁后比较合适。
在矫正的同时，一般还会形成双眼皮。
另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解，而导致上眼皮下垂，严重的可影响视线。
手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维，必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。
上睑下垂手术联合筋鞘膜手术CFS+LM技术原理是采用CHECK韧带力量替代提上睑肌，具有解剖分离层次少、范围小、手术创伤小、术后形成双眼皮的深浅和弧形、力量的线性调整可控性等特点。
术后提供新动力的肌肉被粘连限制的几率为0%，术后复发率低，1年内不闭眼的几率几乎为0%，不会出现永远闭眼不全的情况。
1.术后一般7~10天才能拆除皮肤缝线，在这期间手术切口尚未愈合，因此在洗澡或洗头时须避让眼部，避免切口感染，不宜游泳。
2. 术后遵医嘱滴抗菌素眼药预防感染。
3.如果以往证实患者是瘢痕体质，选择手术治疗要慎重。
4. 上睑下垂手术后特别要注意防止并发症的发生。
最常见并发症为暴露性角膜炎。
即使术前检查Bell征存在，也会因为睡觉时闭目不全引起眼表干燥，特别是手术近期有疼痛，一些患儿甚至白天也很少瞬目，这些都是造成暴露性角膜炎的原因。
上睑下垂健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
上睑下垂健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)上睑下垂指提上睑肌和米勒平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。
正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2毫米，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂，西方人约9毫米，东方人约7-8毫米。
当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2毫米，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂。
上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或仰视来摆脱视物障碍，不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。
1基本知识上睑下垂有多种分类方法。
根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。
去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度，位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度，遮盖瞳孔超过1/2者为重度。
病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。
以下是综合的分类方法：一、先天性上睑下垂。
是上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。
临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。
1.单纯性上睑下垂。
最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。
2.上睑下垂伴眼外肌麻痹。
占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限，多因中枢性神经发育障碍造成。
3.上睑下垂综合征。
表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指（趾）或并指（趾）畸形。
4.协同性上睑下垂。
下颌-瞬目综合征，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。
这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。
眼睑下垂按摩治疗
眼睑下垂按摩治疗本病又称“雕目”、“睑废”等，其特点是上睑不能提起，掩盖部分或全部瞳孔而影响视力。
【病因病理】一、xx的病因病理主要有先天性和后天性两种。
在后天因素中由提上睑肌受损、动眼神经和交感神经麻痹、重症肌无力、眼外肌麻痹等引起。
二、中医的病因病理1.先天禀赋不足多因脾肾虚弱，发育不良，使眼睑下垂。
2.气血两虚气血不足，血不荣筋，肌肉无力，眼睑升举迟缓。
3.脾气虚弱睑为肉轮，在脏属脾，脾气虚弱则睑举无力。
4.风痰阻络多为素有风痰，若上攻于眼睑，则阻络而致眼睑不举。
【临床表现】可见不同程度的视力下降。
为了克服上睑下垂，患者常紧缩额肌，借以提高上睑位置，而导致额皮横皱，眉毛高竖，对侧眼睑加宽的外观特征，医.学搜集整理如双眼睑下垂，则见昂首抬头视物。
【中医辨证】常见症候及表现特点如下。
1.先天禀赋不足此为出生时已有眼睑疾患，或为眼睑下垂或为睑闭不合。
2.气血两虚可见眼睑升举无力，兼见面黄少华，气短，乏力，舌质淡，脉细弱等症状。
3.脾气虚弱可见眼睑不举或不能闭合，可兼见食欲不振，精神困倦，舌苔薄，脉细弱。
4.风痰阻络眼睑下垂，麻木难举，可兼有睛珠转动不灵活等。
【按摩治疗】补气养血，祛痰升睑。
嘱患者仰卧，施术者站于头顶侧。
用拇指在前额部及眼眶周围部做揉法10～15次，用拇指、中指、食指在眉弓做捏提法10～15次，可向上方用力。
点按阳白、鱼腰、风池、三阴交、陷谷等穴，每穴1分钟，坚持每日1次，每10日为一疗程。
【预防与护理】1.尽量治疗原发病，如沙眼、眼外伤等。
中医按摩治疗上眼睑下垂上眼睑下垂，又称“睢目”、“睑废”、“睑皮垂缓”。
上眼睑下垂的病人常需借助额肌之牵引而睁眼视物，日久则额部皱褶，眉毛高耸，严重影响美容。
祖国医学认为，先天性眼睑下垂多由于先天禀赋不足，脾肾两虚所致；后天性眼睑下垂，每因脾虚气弱，气血不和，脉络失养，血不荣筋而致眼肌松弛下垂；或因脾失健运，聚湿成痰，外夹风邪，风痰阻塞经络以致筋脉失养而成。
联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂
联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂1. 引言1.1 背景介绍背景介绍的目的是为了介绍先天性重度上睑下垂的临床表现及传统治疗方法的局限性，引出联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的出现及其潜在优势。
该治疗方法通过联合运用两种手术技术，旨在提高治疗效果，减少复发率，改善患者的生活质量。
本篇文章将介绍联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术的原理，并分析联合应用这两种技术的治疗效果。
同时将深入探讨手术操作技术和病例分析，以及探讨联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的优势、临床应用前景和未来研究方向。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的效果及临床应用价值。
通过本研究，旨在验证联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术相结合的治疗方案是否能够有效提高手术成功率、改善患者的生活质量和外观美学效果。
研究还将对手术的操作技术进行深入探讨，以确保手术的安全性和有效性。
通过对病例分析，可以更加全面地了解这一治疗方案在不同患者身上的应用情况和效果，为临床实践提供科学依据和指导。
最终，本研究旨在为医生提供新的治疗思路和方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量，为先天性重度上睑下垂的治疗提供新的方向。
1.3 方法论本研究采用回顾性分析的方法，选取在我院就诊的先天性重度上睑下垂患者作为研究对象。
对患者进行详细的临床检查，包括上睑下垂程度、眼睑功能、眼表情况等方面的评估。
然后，根据患者的具体情况，采用联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术结合的治疗方案。
在手术过程中，我们将根据患者的上睑下垂程度和病因选择不同的手术方式，并对手术操作进行精细化处理。
在联合筋膜鞘悬吊术中，我们将根据患者的眼睑上提力度和筋膜松弛程度来确定筋膜悬吊位置和方式。
而在提上睑肌缩短术中，我们将根据患者的提上睑肌松弛情况和术后效果进行精准的调整。
通过临床观察和术后效果评估，我们将对联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的治疗效果进行定量和定性的分析，为今后的临床应用提供可靠的依据。
眼睑下垂是什么原因引起的？
眼睑下垂是什么原因引起的？眼睑下垂在日常生活中非常常见，有的是先天性性，而有的就是后天造成的。
眼睑下垂一般分为有上睑下垂、因年龄增长导致皮肤松弛以及上睑脂肪过多这三种情况，患者需要根据自己的情况对症下药，及时地就医治疗。
★1、最常见：有上睑下垂的人上睑下垂是因为上睑肌肉的力量弱，睁眼费力，会使上睑眼皮遮盖瞳孔，从而导致出现双眼皮下垂的情况。
解决方案对于这种功能性障碍的情况，一般可以通过双眼皮手术提升上睑、缩短上睑肌肉来解决。
(1)提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
(2)额肌提吊术：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。
该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。
此种手术符合正常解剖要求，效果较好。
如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。
★2、最无奈：因年龄增长导致皮肤松弛这一类的人是随着年龄增长，上睑的皮肤也就慢慢松弛，最后就会压迫到重睑线，使双眼皮慢慢变窄、下垂从而形成内双或者三角眼。
解决方案一般选择的方法是从原有的重睑线做切口将多余的皮肤祛除掉。
或者根据情况，从眉毛的部位做切口，将眼睛做一个提升来解决双眼皮下垂的情况。
能改善眼周小皱纹，丰富眼神，使你看起来更年轻。
3、最难看：上睑脂肪过多当上睑脂肪过多时，脂肪会对皮肤进行压迫，慢慢遮盖住重睑线，脂肪特别多的话，可能还会压迫上睫毛，让睫毛看起来也是下垂的。
所以，上睑脂肪过多这个类型是最难看的。
解决方案针对上睑脂肪过多，最适合的就是做切开法双眼皮了。
切开双眼皮整形是双眼皮手术当中的一种，通过将上眼睑皮肤切开，然后消除里面的部分脂肪以及皮肤等，不仅可以解决肿眼泡单睑大的问题，还能矫正下垂的眼睑，去除松弛的眼部皮肤。
眼睑下垂ppt课件
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。
儿童先天性上睑下垂围手术期的观察及护理
降 １ ，轻度 下 降 １ ９例 ８例。所有 病 例均 予 新斯 的明实 验 ， 排 除重症肌无力 ，否认外伤史 。提上 睑肌肌力 ０— ｍｍ Ｂｌ ４ ． ｅ ｌ
现 象 （＋） ２例眼均行 额肌瓣悬 吊术 。 。６
１２ 手 术 方 法 ．
检查 ，贝尔试 验 ，新斯 的明试 验等 。特 别注意 当贝尔试 验
一
侧 ，保持 呼吸道通 畅 ，密切观 察其生命 体征 ，神 志 ，意
识 的变化 ，尤其 即将 苏醒 时 ，患儿表 现为 躁动 ，苏 醒期 躁
动是一种 “ 特殊 ” 性麻 醉 并发 症 ，多与 年龄 、手术 方 式 、 手术部位 、术 后 制动 、药 物 以及 不 良刺激 等 因 素有 关… 。
２ １３ 协助患儿完善术前相关检查 ，向患 儿及家属 讲 明检 ．． 查 的 目的，取得理解合作 。 ２ １４ 专科检查 ．． 术前视力检查 ，眼肌力检查 ，角膜染 色
５ 眼 ，女 ２ １ ４例 ３ ｌ眼 ；年 龄 ２～１ Ｏ岁 ，平均 ５ ２岁 ；单 眼 ． ４ ２例 ，双眼 ２ 。提上 睑肌 肌力重度 下 降 ２ ０例 ５例 ，中度下
阳性 者 ，即当患儿 的眼球可 向上转动 时才 可行手术 。 ２ １５ 教 会患儿家 长给患儿正确 点眼的方法 ，术 前 ３ｄ滴 ．． 抗生素眼 药 水及 涂 眼 药 膏 ，并讲 解 眼药 水 的作 用 及 用 眼
卫生。
１２ １ 术前 双眼平视 时用记号 笔于鼻根部作 上睑缘高 度标 ．． 志线 ，单眼者较健眼高 ｌ ｍｍ，双眼者平角膜上缘。 １２ ２ 本组病例 均在 全麻插 管下进行手 术。全麻插管 后视 ．． 患儿睑裂 大小 、健 眼重 睑情况 ，用记 号 笔作 重 睑标 志 线 ， 沿重睑标志线切开 皮肤 ，采 用额肌 筋膜悬 吊术矫 治 中重度
眼皮松弛的症状是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢眼皮松弛的症状是什么？
导语：眼皮松弛一般是因为上眼皮脂肪过多，从而引起的一种症状，下垂的上眼皮会让人看起来整个人无精打采愁眉苦脸，专家们表示，这样的症状在老年
眼皮松弛一般是因为上眼皮脂肪过多，从而引起的一种症状，下垂的上眼皮会让人看起来整个人无精打采愁眉苦脸，专家们表示，这样的症状在老年人身上非常的常见，有的甚至会产生眯缝眼，三角眼等一些形态，上眼皮松弛很容易会影响到平时的视野，那么今天小编来给大家看一下眼皮松弛会有什么样的症状？
1、先天性眼睑下垂
可以是遗传而来，但大部分病例是不明原因的。
此种生下来就有的眼睑下垂，常常是因为眼睑提肌发育不良所造成，可能侵犯一眼或两眼。
2、后天性眼睑下垂
大部分发生于中老年人。
因为眼睑提肌松弛而引起的眼睑下垂，称为“老年性眼睑下垂”。
3、眼睑接触性皮炎
接触性皮炎是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。
可单独发生，也可合并头面部发生。
4、眼睑下垂
是指眼睑提肌因为发育不良或松弛，所造成的上眼皮下垂，眼睛睁大的情形。
眼睑下垂可以分为先天性、后天性两型。
眼睑皮肤厚度约为0.4毫米，是全身皮肤最薄的部位，它柔软，纤细，富有弹性，受年龄，炎症，水肿等因素的影响，可发生一系列组织学和形态学方面的改变，呈现老化，功能减退等表现。
眼睑皮肤松
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先天性重度上睑下垂58例临床探讨
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ２ ． 中 ６ ２ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （０ １ （） ０ ６ － １ 文 ４ ７ ２ １ ）０ａ－ ０ ４ ０ ６ ２ ０
先 天性 上睑 下垂 是 一 种 常染 色 体 显 性 或 隐 性 遗 传 疾 病 ， 上 是 睑 下 垂 中 最 常 见的 类 型 ， 人群 发 病 率 为０ １％， 由于 提 上 睑 肌发 ．２ 常 育不 全 ， 支 配 它 的 运 动 神 经 即 动 眼 神 经 发 育 异 常 、 能 不 全 所 或 功 致， 其表现 轻 者 影 响外 观 ， 者导 致 弱 视 ， 响视 功 能＿。０９ 月 重 影 ｌ２ ０ 年２ 】
性重度上睑下垂 。
１２ ． 手术 方 法
（） １ 患者 可 以 随 着额 肌 与 眼轮 匝肌 的 运动 而 睁 眼 闭 眼 ， 可以 避 免 静 态 悬 吊（ 阔筋 膜 悬 吊术 ） 致 不 能 闭 眼 所带 来 的 并 发 症 。２ 如 导 （）
手 术 后 患 者 额 部 皱 纹 自然 消 失 ， 额 部 显 得 宽 阔 、 坦 。３ 患者 使 平 （）
至２ ０ 年 １ 月 我 院收 治 ５ 例６ 眼 重度 先 天 性 上睑 下垂 患 者 ， 用 ０９ １ ８ ４ 采 对 症 选 择 术式 ， 用 额 肌瓣 悬 吊术 、 上睑 肌 缩 短 术 治 疗 ， 得 了 使 提 取
侧睑 裂 基 本 对 称 ， 度 相差 ≤２ 高 ｍｍ ， 眼睑 保 持正 常 开 闭 的 功 能 状 态， 睑缘 弧 度 的 自然 ， 重睑 明显 ；３ 矫 正 差 ： 侧 睑 裂 不 完全 对 双 （） 双
眼皮下垂到底是什么原因造成的？
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导语：岁月是女人美丽的天敌，眼睛是最能看出人老的地方，一上了年纪，皮肤就开始松弛，眼睛周围开始皱纹重重，眼皮开始下垂。
这不仅影响了美观，
岁月是女人美丽的天敌，眼睛是最能看出人老的地方，一上了年纪，皮肤就开始松弛，眼睛周围开始皱纹重重，眼皮开始下垂。
这不仅影响了美观，还影响心情，而且看起来会显得没有精神。
有的人是先天性就眼皮下垂，而有的人是后天引起的。
眼皮下垂究竟是怎么回事呢？下面小编就来解答。
眼睑下垂的原因都是哪些？
先天性眼睑下垂：双侧较单侧多见，可单独存在，也可伴有上直肌麻痹、内眦赘皮、小眼症、内眦间距增宽及眼睑横裂缩短;个别表现有下颌—瞬目综合征现象，或眼球发育异常，如小眼球等。
后天性眼睑下垂：
1、神经源性上睑下垂：大多数伴有眼外肌的麻痹和瞳孔集合运动异常。
2、机械性上睑下垂：多发生于单侧，由眼睑本身的病变所致。
3、外伤性上睑下垂：多发生在单侧。
因创伤或手术损伤提上睑肌，Muller氏肌或动眼神经造成。
4、肌源性上睑下垂：多发生于双侧，时轻时重。
以重症肌无力最为常见。
手术矫正只有在病情停滞，稳定1年以上才考虑进行。
5、老年性上睑下垂：一般为双侧性，程度较轻。
先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。
如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。
单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视，
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眼睑下垂的原因
眼睑下垂的原因一、眼睑下垂的原因上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂为提上睑肌完整或动眼神经核发育不全所致。
出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。
如果是提上睑肌完整所引起的上睑下垂，则通常表示为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的则经常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：⑴动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的局部症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。
表示为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner 氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂：罕见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其水平随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂：由于眼睑自身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖（象皮病）等所致。
除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。
另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见二、眼睑下垂怎么办上眼睑下垂，在医学上其实就是指由于上眼皮动眼神经发育不全或者肌肉松弛而导致上侧眼皮无力下垂，没办法抬起，导致瞳孔遭到眼皮下缘部位从而影响视力。
从外表上看，患者的眼裂程度和常人相比更显的细长，狭小。
虽然这种眼部问题在初期并不会造成太大的影响，但是时间久了，也会引发沙眼、眼皮肿、麦粒肿、眼睑肥厚的症状。
影响我们的外貌事小，但导致眼睛弱视失明甚至死亡事大。
方法一：上眼睑肌肉提升术。
为了保证我们眼周肌肉的正常运动和新陈代谢，建议大家可以到医院进行缩短睑提肌的微创手术。
改变原本眼裂过窄的问题。
这项操作只需要简单的开刀就可以轻松解决眼皮过度松弛的现状。
比较适合于病情处于轻度阶段或者先天性的中低度的上眼睑矫正。
提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊治疗先天性上睑下垂
上横韧带是由提上睑肌肌鞘增厚所形成的一束横行肌腱膜,位于眶隔后提上睑肌的前方,距睑板上缘约22mm处[2]，上横韧带虽在提上睑肌腱膜之上,但与提上睑肌有纤维组织相连,对提上睑肌收缩有一定的作用，因此在传统的提上睑肌缩短或折叠的基础上,再利用上横韧带的强度、高度和弹性,可起到双重牵引上睑的作用[3]。提上睑肌缩短或折叠术虽然不改变局部解剖关系,但由于提上睑肌肌力先天不足,术中又破坏了提上睑肌与上横韧带的相互关系,对治疗重症上睑下垂往往效果不好，本文所采取的术式完全保留了提上睑肌缩短术的优点,上睑开启符合生理状态,并利用上横韧带缝合加强提上睑肌肌力,重建两者的相互关系,起到一定的悬吊作用,加大自然睁目状态下睑裂开大程度,取得较好的手术效果，本文病例睑裂矫正满意,近期平视时睑裂6～9mm,不遮挡瞳孔,远期回退少,且在双眼对称性、睑裂位置及形态上均取得较好的美容效果。
3.4手术前、手术中的注意事项
术前除眼部常规检查外，对上睑下垂度、提上睑肌肌力、Bell现象做仔细检查。本组病例中2眼术后矫正不足，即是提上睑肌肌力为0mm。手术时单眼睑下垂者，以健眼睑裂高度为标准。双眼睑下垂者，以术中上睑缘高度为角膜上缘为标准。Bell（-）要降低手术量，避免术后睑裂闭合不全形成暴露性角膜炎。在术中为了充分暴露好上横韧带,常需将眶隔剪开,这样就有部分眶脂体脱出,可将自行脱出的眶脂体部分剪除,最后作眶隔的修复,以免术后眶脂肪脱出造成睑臃肿。缝合时一定要注意将需要折叠的提上睑肌肌腹与其上的横韧带固定好后再与睑板中上1/3缝合，否则术后睑裂会回退。缝合睑板时过高可致内翻倒睫，过低会致外翻。皮肤缝合，也应注意矫正弥补内翻倒睫及外翻。
1.2手术方法
比正常重睑线设计低2mm即睑缘上4~5mm处，切开皮肤、眼轮匝肌，分离并剪除切口下唇组织及部分眼轮匝肌，暴露睑板，沿睑板上缘向上分离眼轮匝肌、分离出提上睑肌20~24mm,沿上睑提肌腱膜向后上方充分暴露上横韧带，用3-0丝线缝合上横韧带及要折叠的上睑提肌肌腹,作3对等距离褥式缝线,再分别缝到睑板中上1/3相应处，观察上睑缘的位置及弧度,以调整缝线的松紧并观察上睑的位置，上睑位置位于角膜上缘下1mm处,结扎缝线。皮肤切口按重睑间断缝合，做forst缝线，固定于额部。结膜囊涂眼膏包扎双眼，7天拆线。如为单侧上睑下垂，健眼同时行重睑手术。
先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全的护理
先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全的护理先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的运动神经发育异常表现为上睑位置低于正常的眼部常见疾病。
表现在平视时上睑遮盖部分或全部瞳孔致视线遮挡影响视力或形成弱视，通过整形美容手术是矫正眼睑形态和眼视力功能恢复的唯一办法，这种手术后的睑裂闭合不全又是一种最常见、比较严重、恢复期较长的并发症，我院从2005年1月～2011年1月共诊治患者58例，术后上睑形态及并发症处理均获得满意效果，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：58例（76只眼）中，其中男性32例占55%，女性26例占45%，年龄4～32岁，平均年龄14岁，重度上睑下垂50例66只眼；中度5例6只眼；轻度3例4只眼，全部有皱额耸眉仰视抬颌特殊外观形态。
1.2方法：除5例全身麻醉其余全部局部浸润麻醉下施术，0.5%的利多卡因做结膜囊表面麻醉，按画线切开上睑皮肤及皮下，剪除睑板前一条眼轮匝肌，打开眶隔膜，分离提上睑肌，参考术前设计，缩短提上睑肌并与睑板固定缝合，按重睑形成方法缝合皮肤切口，睑裂间涂抗生素眼膏，做下睑固定缝线并向上提拉固定，绷带包扎。
1.3结果：术后住院期间检查上睑高度、睑缘弧度、双眼对称情况58例76眼中，73眼占96% 矫正良好满意，矫正不足2眼和过高1眼术后一周内再次手术后正常。
术后早期睑裂全部闭合不全，一般上睑下垂患者，即使矫正适度术后也会出现睑裂闭合不全[1]，按程度分三类，轻度睑裂闭合不全<1.5mm，10只眼占13%；中度1.5～2.5mm56只眼占74%；重度2.5～3.5mm10只眼占13%。
术后3个月～1年半75只眼全部闭合，1眼术后半年睑裂仍闭合不全通过二次手术闭合，1眼术后发生轻度暴露性角膜炎，通过抗生素和贝复舒眼液滴眼，睑裂短期缝线闭合遮盖角膜后治愈。
2 护理对策2.1术前护理：①医护人员的个人要求：一个整形美容医护人员一定要有良好的职业形象，需要有端庄整洁的仪表，热情和蔼、稳重大方的举止言谈，心灵美才能获得患者的信赖、尊重和积极的治疗配合；②心理护理：患者身心多少都存在各种不同伤害和内心活动。
产生眼睑下垂的原因有哪些
产生眼睑下垂的原因有哪些
上眼睑下垂是眼部的一种异常状态，正因为是异常状态，所以对眼睑下垂原因的研究也就显得格外重要。
眼睑下垂原因是很复杂的，有很多因素可能导致眼睑下垂。
下面就具体分析一下眼睑下垂原因有哪些。
眼睑下垂有哪些原因？临床上分先天性和后天性两类。
先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。
后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌，可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。
眼睑下垂原因都有哪些：
1、先天性睑下垂：出生后就有了，大多为双侧，可伴有其他先天异常。
2、麻痹性睑下垂：为动眼神经麻痹所致，多为单眼，常合并动眼神经支配的其他眼肌麻痹。
3、交感性睑下垂：为苗勒氏肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。
4、肌原性睑下垂：多见于重症肌无力，常有全身随意肌容易疲劳的现象，但有仅表现在眼外肌者。
5、机械性睑下垂：由眼本身的病变、如眼睑肿瘤、严重沙眼等所致。
6、外伤性睑下垂：有外伤史。
根据以上内容的介绍，相信大家对于眼睑下垂的原因有了更多的了解，在确认自己是由于什么原因导致了以后，要及时的治疗，眼睑常时间下垂对我们的生活可是有很大的影响的。
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先天性眼睑下垂，几岁开刀最适宜
眼睑下垂通常都被说成眼皮掉下来，其实它不是掉下来。
而是提不上去。
眼皮之所以能够提得起放得下，是由于眼睑提肌及眼轮肌交相作用的关系，眼睑提肌没有力量将眼皮提好就成为眼睑下垂。
先天性眼睑下垂大部分的病例原因不明，属于偶发的。
少数例则是遗传性，是常染色体显性遗传，所以我们有时可以见到某一个家族几代的成员，眼皮是此起彼落的。
先天性眼睑下垂，以睁一只闭一只眼的单眼下垂占多数，双眼俱下较少。
有些病例，初看是单眼下垂，再仔细看仍然属于双眼，因为下垂较为请的一个被较严重的一侧比了下去，下垂并不显眼罢了。
这一点必须先弄清楚，因为较严重一侧的眼睑下垂手术之后，较轻一侧往往会出现补跌行情，眼睑下垂变得更加明显了。
中度以上的眼睑下垂，眼皮会遮住视线必经的瞳孔。
先天性眼睑下垂既然是与生俱来，则瞳孔被遮，是技能的发育势必受阻，六岁以后即成型的剥夺性弱视，成为永远的视残。
双眼的下垂，对视力发育的翻盖反而较轻，因为即使是幼儿，也有本能该采办仰头的姿势看东西或者用力上举眉弓，利用前额肌拉眼皮，还视线无障碍空间，因此双眼的下垂，反而较不容易弱视。
但是爱孩子来求真的父母，几乎都不是为了视力的考量，而是单纯以美容问题而来。
单眼下垂，眼皮一上一下，标记太明显，无论在哪一种场合都很容易鸡立鹤羣而引人注目，小小心灵也会自惭形秽，双眼下垂则一副睡眼惺忪的少年老成姿态，失去孩子应有的天真活泼。
所以先天性眼睑下垂也会影响孩子人格的成长。
先天性眼睑下垂因为涉及视力的发育，所以最大的问题仍然在开刀的时机。
一般来说，单眼下垂比双眼更需小心处理，严重的下垂在6个月大即可手术，轻度。
中度或双眼下垂，则在四岁左右是最好的时机，换言之，先整修门面，新耳目之后，即可快快乐乐的上幼稚园。
手术主要有两种：
1前额缝吊术，利用大腿肌腱或矽质带把上眼睑吊到前额肌。
2眼睑提肌截短术：把无力的脸提肌截短，使其短小精悍，以小博大。
究竟采何种手术为佳，眼科专科医师都会随肌应变。
但眼睑下垂手术不若斜视有共识可以精算，所以手术后眼皮虽都能开低走高，但有些病例仅微幅上扬难令人满意，这种难上加难的病例，可以重复手术。
上述的两种手术，术后护理往往长达半年。
因为可能引起术后眼睑闭合不全，引起角膜上皮损伤，所以术后白天点消炎药水，睡前点眼药膏，连续三到六个月。
因为有这些并发症，加上手术本质是为防止弱视，所以应该有眼科医师操刀较为妥切。