外科主治医师分类模拟题骨科学(二十)含答案
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有:1. 案例分析题患者,男性,22岁,足球运动员,比赛中对方相撞,右膝突然减速,右膝外翻、外旋损伤,伤后即出现严重的关节内血肿。
受伤时右膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。
1.经临床检查,此类损伤常见的损伤部位是A.半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤正确答案:A,B,D解析:根据患者临床表现及病史,该类损伤首先考虑半月板损伤,内侧副韧带损伤,前交叉韧带损伤。
2.下列对明确诊断意义不大的检查是A.肌力检查B.关节镜检查C.MRI检查D.关节活动度检查E.CT检查正确答案:A,D,E解析:关节镜检查,MRI检查,前抽屉试验,轴移试验有利于诊断。
3.如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂,常作为前交叉韧带重建供体的是A.阔筋膜B.缝匠肌C.髌腱D.胭绳肌E.半腱肌正确答案:A,C,E解析:常作为前交叉韧带重建供体的是阔筋膜、髌腱、半腱肌。
患者,男性,18岁。
右小腿刀伤。
入院查体示右小腿近端及后方多处伤口,右跟腱断裂外露。
X线示右腓骨小头骨折。
4.查体:右踝不能背伸,考虑原因可能为A.腓浅神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案:D解析:腓总神经损伤时,踩关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸。
有坏死组织时,应清除坏死组织,如缺损较大,应移植皮瓣。
5.下列可用于该患者跟腱断裂治疗的是A.非手术治疗,石膏外固定踝关节于轻度背伸位B.跟腱缝合C.Bunnell缝合D.阔筋膜修补术E.Lindholm手术正确答案:C,E6.患者手术治疗后跟腱处伤口不愈合,周围皮肤组织坏死面接约3.2cm 范围,跟腱暴露,应采用的治疗是A.邮票植皮术B.清创+转移皮瓣覆盖伤口C.肌皮瓣覆盖D.伤口清创直接缝合E.异体皮片覆盖伤口正确答案:B患儿,男,6岁。
比正常小儿走路晚,1.5岁时才能独立行走,并出现摇摆式跛行。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷24(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷24(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题 5. A3/A4型题1.男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。
X线片示右股骨干骨折。
下述各项哪项不是早期并发症A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连D.皮肤及软组织损伤E.肢体神经损伤正确答案:C2.中央脊髓综合征,以下说法不正确的是A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪D.手能障碍多明显,手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案:A3.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道正确答案:A解析:早期及时治疗后,关节结构能够保存,经锻炼后,关节功能可以大部或完全恢复。
4.Garder综合征属于A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤正确答案:A解析:多发性骨瘤又称为Garder综合征。
Carder综合征包括骨瘤(多发性或孤立性)、小肠或大肠息肉瘤、软组织纤维瘤和皮肤的皮脂囊肿。
5.TrendelenBurg试验是用来测试A.腰部有无侧凸畸形B.两下肢有无长短不均C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直正确答案:C解析:髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。
单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能,当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。
股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。
6.下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的A.线形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.关节内截骨E.以上都不对正确答案:D7.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A.骨组织B.软骨组织C.骨膜组织D.韧带E.关节囊正确答案:B解析:骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发骨膜、关节囊和肌肉的变化。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1.肘关节提携角的正常值范围为A.1°~5°B.6°~9°C.16°~19°D.10°~15°E.20°~25°正确答案:D2.男性,20岁工人。
在工地右大腿被砸伤。
当即不能站立,局部剧痛。
用哪种检查最安全、迅速且无痛,还可判断有无骨折A.听诊有否骨摩擦音B.检查有否骨摩擦感C.检查有否异常活动D.移动式小型X线机摄片E.有否纵向压痛正确答案:A3.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫痪,这时的肌力是几级A.1级B.0级C.2级D.4级E.5级正确答案:B4.要确诊为腰椎间盘突出症的患者,手术前除实验室化验检查外。
首先最应做的检查是哪项A.腰椎管造影B.CTC.MRID.肌电图E.腰椎正侧位X线平片正确答案:E5.腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯(Thomas)征阳性。
说明A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性疼痛C.右侧股四头肌受刺激D.右侧髂腰肌受刺激E.臀大肌受刺激正确答案:D6.患者,男性,30岁,1小时前被他人刺伤左腹股沟中部。
来院时,伤口有大量鲜血涌出。
此时首先应检查的是A.足部有否主动活动B.检查膝腱或跟腱反射C.触诊足背和胫后动脉D.检查肢体感觉有无缺失E.立即做X线检查正确答案:C7.患者,男性,28岁,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱损伤。
来院首先应进行的检查是A.详细检查伤口情况B.有无骨折存在C.手的功能位有无改变D.手的休息位有无改变E.有无手部神经损伤正确答案:D8.8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀伴剧痛,不敢活动,高热。
来院后,最有意义的检查是下列哪项A.局部检查B.拍X线片C.超声探查D.测体温E.分层穿刺正确答案:E9.高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能确定脊髓损伤的平面A.MRI检查B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.检查感觉平面E.X线平片正确答案:A10.颈部疼痛、四肢无力2年患者,检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1.骨折的专有体征主要包括A.局部肿胀与瘀斑B.骨擦音或骨擦感C.疼痛与压痛D.功能障碍E.化脓性感染致发热正确答案:B解析:骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
2.骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤。
以下描述错误的是A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾神经丛,骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨支骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折E.后尿道损伤多为耻骨支骨折引起正确答案:C解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤;耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经。
故C错误。
其他所述均正确。
3.坐位前屈时脊柱负荷是立位的A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%正确答案:C解析:坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。
4.在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是A.臂丛上干损伤多见B.Homer综合征为可有可无的体征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍表现为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬或外展造成正确答案:D解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5~6神经在厄氏点损伤所致,无Homer综合征。
臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现Homer综合征。
臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫;但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,因此完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。
5.关于狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛,活动后好转E.局部压痛正确答案:D解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿关节炎的表现。
普通外科主治医师相关专业知识:骨外科学题库(题库版)
普通外科主治医师相关专业知识:骨外科学题库(题库版)1、单选拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取OA.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案:D参考解析:1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。
2.拇(江南博哥)指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。
2、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()A.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同正确答案:B参考解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。
3、单选男性.22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。
查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。
初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。
处理方法是OA.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案:E4、单选女性,18岁。
肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨镰上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与横侧移位。
手法复位时,下列哪项操作是错误的OA.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,沿前臂纵轴牵引B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位C.以同侧腋窝部向上作反牵引D.充分矫正远侧端的向后移位E.必须完全矫正楼侧方移位正确答案:E5、单选脊柱骨性关节炎OA.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多数椎骨,多同时伴有双舐骼关节病变。
晚期韧带钙化呈〃竹节样〃,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏正确答案:E参考解析:脊柱骨性关节炎的X线表现特点是:骨质增生及间隙变窄,无骨质破坏及脓肿形成,患椎边缘显示硬化。
6、单选尺神经损伤后可出现()A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案:B参考解析:1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大正确答案:D2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的皆征A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C.关节内的骨折,关节面移位超过2 mmD.通过手法整复,仍不能达到解剖复位E.多处骨折,为减少并发症正确答案:D3.对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死正确答案:C4.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉正确答案:C5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B.远端肢体苍白,肿胀,淤血C.肢体疼痛,活动受限,麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限,脉搏次数增加正确答案:D6.对于清创术,下列哪项观点不正确A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C.静脉滴注抗生素,预防感染D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合正确答案:B7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉正确答案:C8.患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。
骨科主治医师专业实践能力模拟题20
骨科主治医师专业实践能力模拟题20二、男性,25岁。
3天前抬重物扭伤腰部。
服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。
1. 经检查诊断4~5椎间盘突出症,此时较合适的处理是A.佩戴腰围活动B.经皮椎间盘手术C.卧床并腰背肌功能锻炼D.卧硬板床,床头牵引E.经皮椎间盘注射激素答案:D腰椎间盘突出症患者,除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例,均可首先采用非手术治疗,包括卧硬板床,床头牵引等。
2. 本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点A.有无急性扭伤病史B.腰部有无压痛及固定压痛点C.该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻D.该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状答案:D腰痛及坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状,急性腰扭伤常以腰痛为主,无放射性下肢痛、仍无下肢麻木。
3. 经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸(作图)肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗A.麻醉下推拿B.椎间盘内注射泼尼松龙C.服用中药,理疗,牵引D.髓核摘除,神经根松解E.全椎板减压术答案:D症状及体征重,经保守治疗无效,均应行髓核摘除,神经根松解手术治疗。
4. 根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退B.足跖屈肌力减弱C.膝反射减退D.踝反射减退E.肛门反射减退答案:A腰4~5椎间盘突出者常有小腿前外侧及足背感觉减退。
5. 患者休息后1个月后病情好转,下列哪项预防措施是错误的A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌肌肉锻炼D.使用腰围E.定期行理疗、推拿、按摩答案:B腰椎间盘术后预防措施应尽量避免弯腰动作,减少对椎间盘后方的压力。
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。
检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷40(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷40(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题1.内生软骨瘤的X线表现是A.溶骨性破坏B.葱皮样骨膜反应C.日光放射状骨膜反应D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E.密度增高的肿瘤骨正确答案:D2.女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。
近2年患者病情加重,行走困难。
查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。
X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。
血常规检查WBC轻度升高,红细胞沉降率60mm/lh,RF阳性。
最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风症D.色素绒毛结节性滑膜炎E.创伤性关节炎正确答案:A3.45岁,男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症A.休克B.泌尿系感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎正确答案:A解析:骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克。
4.测量两下肢真实长度时,一般误差不应超过A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm正确答案:E解析:下肢长度是指髂前上棘至内踝尖或脐至内踝尖(此为相对长度,用于骨盆骨折或髋部疾患),一般误差不超过2cm。
5.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案:B解析:腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。
6.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤正确答案:A解析:骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故A为正确答案。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷20(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题 5. A3/A4型题1.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚正确答案:E解析:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。
2.托马斯征(Thomas)阳性项目A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛正确答案:B3.污染严重的面部及颈部伤口需A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创口处理正确答案:A解析:面部及颈部血液供应丰富,容易愈合,而且容易形成瘢痕,应当争取一期缝合。
4.9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血。
体温38.7℃,脉搏100次/min,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤正确答案:B解析:急性化脓性骨髓炎起病急,全身中毒症状明显,一般有骺板阻挡,感染不易进入关节,但由于股骨颈干骺端位于髓关节囊内,则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节,形成化脓性关节炎。
5.粗隆间骨折常见的并发症是A.骨折延迟愈合B.不愈合C.髋内翻D.股骨头缺血性坏死E.髋关节僵便正确答案:C解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好,无论保守或手术治疗,常见的并发症髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
6.目前认为最佳加强骨折修复的材料是A.自体松质骨B.异体松质骨C.自体皮质骨D.人工合成材料E.以上都不对正确答案:A7.骨软骨瘤切除范围是A.骨段切除B.纤维膜,软骨帽C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽、病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜正确答案:E解析:骨软骨瘤切除范围应是:纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜,切除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°~60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3~4、L5~S1、L4~5B L3~4、L4~5、L5~S1C L5~S1、L3~4、L4~5D L4~5、L5~S1、L3~1E L4~5、L3~4、L5~S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷60(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷60(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题1.颈椎病的手术指征是A.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重,手部握力减退;X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D.颈痛伴手部麻木E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛、头晕、耳鸣正确答案:A2.男性,25岁,喜好网球运动。
右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力。
拧毛巾痛。
体格检查时除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断A.Froment征B.Finkel-stein征C.Mills征D.Gaenslen征E.Dugas征正确答案:C3.男性,40岁,长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。
体格检查发现:被动强迫姿势,腰3—4右椎旁及腰3右横突压痛明显。
放射到臀部、腰部,右直腿抬高试验(+)、加强试验(一)。
应诊断为A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损E.腰椎滑脱正确答案:B4.中年男性,猛抬重物后腰部剧痛并向右下肢放射。
咳嗽时加重。
其诊断最大可能是A.腰椎间盘突出症B.腰椎滑脱C.腰肌筋膜炎D.腰椎骨折E.急性腰扭伤正确答案:A5.一男性患者,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进。
颈椎斜位片显示钩椎关节增生。
最大可能是A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.美尼尔综合征E.粘连性蛛网膜炎正确答案:A6.患者,女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。
查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力3~4级。
X线片见颈椎骨质明显退行性改变。
其诊断可能为A.颈椎骨质增生症B.神经根型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.椎管内肿瘤正确答案:D7.患者,男性,20岁,青年工人。
抬东西而致腰痛。
右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷76(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷76(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题1.右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好。
此伤口正确的处理方法是A.拉拢缝合B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药正确答案:C解析:手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口,用凡士林纱布覆盖包扎并定期换药是错误的。
右手食指功能重要,切除末节缩短手指,将影响功能,不宜采用。
指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损,直接拉拢缝合不可能。
所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。
此例创底血运良好,可采用中厚皮片移植。
2.髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.局部形成寒性脓肿D.髋关节形成前屈、内收畸形E.局部形成窦道正确答案:D3.急性化脓性关节炎的临床特征是A.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞增高;关节液白细胞增多,中性粒细胞比例占90%B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性粒细胞比例占75%D.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液E.关节附近痛:急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高正确答案:A4.关节结核的临床特征是A.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关B.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性粒细胞比例占75%D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞增高;关节液白细胞增多,中性粒细胞比例占90%E.关节附近痛:急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高正确答案:B5.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A.肿瘤段切除B.刮除植入松质骨C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合正确答案:B6.Gardner综合征包括A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤正确答案:A解析:Gardner综合征包括骨瘤(多发性或孤立性)、小肠或大肠息肉瘤、软组织纤维瘤和皮肤的皮脂囊肿。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷41(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.下列哪项不是骨折的并发症A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化(骨化性肌炎)E.脂肪栓塞正确答案:B解析:关节强直与关节僵硬不同,系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失,相对关节面被纤维粘连,影响关节活动,称纤维强直。
如骨化则为骨性强直,关节活动完全丧失。
骨折的并发症是关节僵硬,系受伤肢体长时间固定,不注意功能锻炼,使静脉血运和淋巴回流不畅,软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,使关节活动产生不同程度的障碍。
2.下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无骨擦音、畸形及反常活动D.无畸形及反常活动E.以上均不是正确答案:E3.有关急性化脓性骨髓炎的观点中,下列哪项是恰当的A.多为血源性感染B.多发生在儿童C.病理改变为骨质破坏与死骨形成D.致病菌多为金黄色葡萄球菌E.以上都正确正确答案:E4.男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折。
此时应首先考虑是A.肱骨大结节撕脱骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈骨折D.病理性骨折E.疲劳性骨折正确答案:D解析:一次小外力导致的骨折首先应考虑病理性骨折。
不是肱骨大结节撕脱骨折,肱骨大结节系肩袖附着部,肩袖肌群强力收缩可引起,常在上肢外展受阻时发生,与此例外力方向不符。
5.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A.稳定性骨折B.青枝骨折C.开放性骨折D.闭合性骨折E.嵌插骨折正确答案:C解析:耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道,尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜,骨折端与外界相通。
故属于开放性骨折。
6.男性,25岁,车祸伤及右髋部而致右髋痛,不敢活动右下肢。
右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。
最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤正确答案:C解析:年轻成人,较大外力伤及右髋,首先应考虑脱位或骨折,患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型畸形。
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外科主治医师分类模拟题骨科学(二十)
一、
男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。
行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。
检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
1. 首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
F.腰椎肿瘤
答案:BC
2. 如有左小腿及足外侧痳木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
F.腰5神经根
G.骶1神经根
答案:EF
3. 为明确诊断,应该进行的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
F.MRI
G.核素骨扫描
答案:ABF
4. 如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。
其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.切开手术
F.微创手术
答案:E
女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
5. 患者最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
答案:DF
6. 经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术
答案:EF
7. 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎
答案:AF
男性,15岁。
有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
8. 患者最有可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
F.化脓性骨髓炎
G.骨折
H.骨巨细胞瘤
答案:CEFH
9. 就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨细胞瘤
G.动脉瘤样骨囊肿
答案:FG
10. 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用的治疗方法有
A.卧床休息
B.切开手术
C.穿刺活检
D.放疗
E.化疗
F.理疗
G.石膏临时固定
答案:BCG
11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。
11. 以下情况与该患儿可能相符的是
A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外,无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲
答案:CF
12. 下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是
A.男孩多于女孩
B.双弯高于单弯
C.角度大的侧弯
D.Risser征0级
E.月经初潮前
F.单腰弯大于单胸弯
答案:BCDE
13. 该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式
A.每3~4个月复查1次
B.无需治疗,但应每6个月复查1次
C.不需进一步检查及治疗
D.佩戴矫形支具
E.手术矫正
F.以上均不对
答案:AD
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。
查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性14. 锥体束征不包括下列哪项
A.Hoffman征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
F.Babinski征
答案:BE
15. 可能的诊断有
A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.胸廓出口综合征
E.胸椎肿瘤
F.颈椎肿瘤
答案:CF
16. 当前最合理的治疗方式为
A.卧床休息,减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围,1个月后复查
F.放疗
答案:B
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。
查体见右前臂明显肿胀、压痛17. 可能的诊断有
A.右前臂双骨折
B.挤压综合征
C.右前臂桡动脉损伤
D.筋膜间隙综合征
E.右侧孟氏骨折
F.右侧尺骨骨折
答案:ADEF
18. 该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有
A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱
F.前臂旋转功能障碍
答案:ABC
19. 该患者目前可以选择的处理方式有
A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
F.制动,抬高右臂,严密观察
答案:DEF
20. 如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征
A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿
F.右手手内肌麻痹
答案:AF
女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。
诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重21. 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查
A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描
答案:BCE
22. 腰椎侧位X线片上,腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为
A.Ⅰ度
B.Ⅰ度
C.Ⅰ度
D.Ⅰ度
E.Ⅰ度
答案:B
23. 合理有效的治疗方式有
A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
F.继续观察
答案:AE
男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常“卡住”。
遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性24. 该患者最可能的诊断为
A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折
答案:C
25. 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有
A.正侧轴位膝关节X线检查
B.膝关节MRI
C.膝关节造影
D.膝关节镜
E.膝关节骨扫描
F.膝关节超声
答案:BD
26. 适合该患者的治疗手段有
A.关节镜探查
B.膝关节开放手术
C.继续休息、服止痛药
D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周
E.配合理疗,加强膝关节活动
F.关节融合
答案:AD。