中药保留灌肠
中药保留灌肠法操作常规及注意事项
中药保留灌肠法操作常规及注意事项针对中药保留灌肠法这种治疗办法有很多种说法，有的人支持使用这种办法治疗，但是有的人持反对的态度，认为这种治疗办法会破坏患者虚弱的脾胃功能，但是无论大家支持或者反对，这种治疗办法都是有其存在的价值的，下面我们就一起看看中药保留灌肠法操作常规及注意事项。
一、中药保留灌肠法中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病.二、准备仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩. 用物:治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本.三、操作步骤备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人.灌肠液去渣,温度适宜.一般以三十九到四十摄氏度为宜. 去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上二分之一处,析屈曲. 臀下用小枕垫高十厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖. 取去渣中药罐液约两百毫升,倒入灌肠筒内. 将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门四十到五十厘米。
弯盘置于臀缘,润滑肛门前端. 排气,夹紧水夹.左手分开臀部,右手持肛管插入.稍停片刻固定. 松止水夹. 滴入通肠,调整滴数.询问病人对药液滴入的反应. 药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门. 嘱病人平卧一小时. 整理床单位,清理用物. 洗手. 记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名.四、中药保留灌肠法的禁忌症肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人. 下消化道出血者、妊娠妇女等。
五、中药灌肠的注意事项在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度. 观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少. 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动. 药液温度要适宜,一般三十九到四十摄氏度,虚症可为四十到四十四摄氏度.灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程一、操作准备1.准备好所需中药：根据医师的建议选择适合的中药材，按照医师的要求进行配药。
2.准备好各种器具：包括灌肠袋、管子、灌肠头、保险套、手套、棉签等。
3.准备好洁净的操作场所：操作场所要保持清洁整齐，没有杂物，以防止交叉感染。
二、操作步骤1.手部卫生：佩戴手套，洗手并进行消毒。
2.准备灌肠袋：将灌肠袋洗净并进行消毒，然后安装好灌肠袋。
3.准备中药溶液：将配好的中药材放入锅中加水，煮沸后用文火煎熬30分钟，过滤掉渣滓，将药液倒入灌肠袋中。
4.身体准备：将身体置于左侧卧位，膝胸位，或取仰卧位，根据需要。
患者可以躺在床上或者铺垫干净的纸巾或毛巾，以免弄脏床单或被单。
应以患者自身感受舒适为宜。
5.灌肠前准备：涂抹保险套和灌肠头，用温水或消毒液清洗患者肛门周围。
6.灌肠：将灌肠头涂抹润滑剂，将一端插入患者肛门，将灌肠袋举高，打开阀门，尽量将药液流入患者的肠道中。
7.定时灌输：根据医师的要求，灌输中药溶液的时间一般为30分钟至1小时。
8.完成灌肠：当灌肠袋的药液流尽时，关闭阀门，轻轻拔出灌肠头。
9.患者要保持平躺姿势，保持10分钟左右，使药液尽量保留在体内。
当患者感到大便或排气的冲动时，可以允许排泄。
三、操作后处理1.移除灌肠器具：将使用过的灌肠袋、管子等进行处理，可以进行清洁消毒保存或丢弃。
2.清洗和消毒：将使用过的器具进行清洗和消毒。
3.记录和观察：将操作过程进行记录，包括患者的体验和观察到的症状，以便医师进行评估和调整治疗方案。
以上是中药保留灌肠法和肛滴法的操作规范流程，注意要根据医师的指导进行操作，保持操作过程的清洁，以确保治疗效果和避免感染的发生。
同时，患者在接受治疗过程中要选择合适的姿势，注意维持较短时间的保留，适当休息和排泄。
中药保留灌肠的护理体会
中药保留灌肠的护理体会摘要】分析我科2004年1月～2008年10月20例中药保留灌肠患者的资料，对保留灌肠患者应做好灌肠前的准备、心理护理及灌肠后的注意事项。
【关键词】保留灌肠护理中药保留灌肠在治疗某些慢性病尤其是肾病疗效较好，近年来在临床上应用较多。
本人在临床护理中不断总结及积累护理经验，现总结如下。
1 临床资料我科自2004年1月至2008年月10月共有20例中药保留灌肠的患者，其中男性16例，女性4例，都是慢性肾病患者，保留效果很好，达到了治疗效果。
2 灌肠前准备取一输液瓶洗净（最好是患者本人用过的，或者是没有过敏物质的）。
将中草药200～250毫升装入瓶中封口，放入热水中预热。
水温在40摄氏度左右（用手感觉到热而不烫）放网套，插入一次性输液管，将输液管过滤器上端剪开，近断端处（距断端约1厘米）剪一侧切口，切口不宜过大，过大插入时易折住，末端涂以石蜡油。
另备一热水瓶。
3 灌肠时护理将用物带至患者床旁，查对无误，向患者解释灌肠的目的及注意事项，取得患者的同意，注意保护患者的隐私。
嘱咐患者上厕所后取右侧卧位，做好保暖措施。
将中药挂在输液架上，排掉空气，分开患者臀部暴露肛门，向患者脊柱方向插入10~15厘米左右固定，打开调节器，让药液慢慢流入，以每分钟120滴左右的速度流入，询问患者的感受，以无便意、无冰凉感为妥。
如果药液温度下降可用准备好的热水瓶放在输药管上加热。
注药时间约 20～30分钟左右为宜。
药液输完后拔除输液管，让患者平卧或者侧卧，尽量少改变体位30分钟以上，药液可在体内保留2～4小时左右的时间。
灌肠时注意做好患者的心理护理，详细介绍灌肠方法，让患者有心理准备，注意保护患者的隐私，做好保暖措施，防止患者受凉。
患者有了充分的心理准备，能有效减少不适感，增加插管的顺利度，灌肠后能配合得很好，增加药液的保留时间。
4 注意事项保留灌肠时尽量选在临睡前进行效果更好，不宜在腹泻时进行，保留效果不好，或在饭前饭后半小时内灌肠，因此时活动量相对大，不宜做保留灌肠。
中药保留灌肠操作评分标准
中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。
评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。
洗手，戴口罩。
操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。
将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。
戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。
注入时间宜在15~20分钟内。
药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。
程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。
用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。
观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。
清理用物，洗手，做好记录。
技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。
护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。
理论提问回答全面、正确。
合计得分：100分。
评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。
洗手并戴上口罩。
中药保留灌肠的护理体会
中药保留灌肠的护理体会中药保留灌肠是一种传统的中医护理方法，通过给患者灌入中药溶液，加速体内毒素的排泄，促进肠道蠕动，调整肠胃功能，达到清理肠道、调理身体的作用。
在实际护理中，护士需要具备一定的护理技能和经验，才能有效地进行中药保留灌肠的操作。
在我的护理实践中，我深刻体会到了中药保留灌肠对患者的重要性，也积累了一些经验及体会，现就此分享如下。
首先，进行中药保留灌肠前需要仔细了解患者的病情及个体差异，选择合适的中药配伍及浓度。
不同的病情需要选择不同的中药溶液，如清热解毒、润肠通便、调理肠胃等。
而且每位患者对中药的接受能力、耐受性也有所不同，有的患者可能会有过敏反应，这就需要护士在选择中药时慎之又慎，避免出现不良反应。
在我的实践中，我会先与医生及中医师交流，了解患者的病情及个体情况，然后再进行中药的选择和配伍，确保患者能够安全接受灌肠治疗。
其次，进行中药保留灌肠时，需要注意灌肠器材的清洁消毒，避免交叉感染。
灌肠器材的选择要符合操作的需要，消毒要严格按照规定程序进行，避免造成细菌污染。
在我进行中药保留灌肠时，我会提前准备好所需的器材及消毒液，确保操作的安全和卫生。
而且我会经常检查器材的状态，及时更换消毒液，避免在操作过程中造成交叉感染。
另外，进行中药保留灌肠操作时，需要注意患者的舒适感及安全性。
患者在接受中药保留灌肠时可能会感觉不适，如肠胀、腹痛等，这就需要护士适时地调节灌入速度及灌注量，以减轻患者的不适感。
另外，患者在灌肠过程中可能会有突发情况，如大量腹泻、晕厥等，这就需要护士在操作时随时留意患者的症状变化，及时采取措施，确保患者的安全。
在我的实践中，我会与患者进行充分沟通，告知他们灌肠的过程及可能的不适感，调节好灌入速度和量，尽量减轻患者的不适感，确保操作的安全和有效。
最后，进行中药保留灌肠后，需要及时观察患者的症状及效果，记录治疗过程并进行总结。
患者在接受中药保留灌肠后可能会有不同程度的反应，如排便次数增多、大便干硬等，这就需要护士及时了解患者的情况，观察患者的症状变化，及时反馈给医生及中医师，共同调整治疗方案，确保患者的康复。
中药保留灌肠
中药保留灌肠法一、定义灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。
二、分类：根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠:根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
1、大量不保留灌肠：目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。
③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
④为高热病人降温。
灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。
成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500 毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。
筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。
成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
2、小量不保留灌肠：目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
灌肠液:按医嘱配制，常用有〃1、2、3〃灌肠液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml）或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。
筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
保留10-20分钟。
中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。
常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。
插入肛门15-20厘米。
药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。
中药保留灌肠法课件
灌肠液的制备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
选择药物
根据患者的病情和体质， 选择适当的中药配方，并 按照医嘱进行配制。
煎煮药物
将中药放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间， 使药物的有效成分充分溶 解在水中。
过滤药液
将煎煮好的中药液过滤， 去除药渣，得到清澈的药 液。
灌肠的操作方法
调整患者体位
让患者采取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
避免肝脏首过效应
由于药物不经肝脏代谢，因此可以减 少肝脏的首过效应，降低药物对肝脏 的毒性。
方便易行
中药灌肠法操作简便，患者可以在家 中自行操作，方便快捷。
避免口服药物的副作用
中药灌肠法可以避免口服药物对胃肠 道的刺激，减少恶心、呕吐等不良反 应的发生。
局限性
适用范围有限
中药灌肠法主要适用于肠道疾病 的治疗，对于其他系统疾病的治
溃疡性结肠炎
通过中药保留灌肠法，可促进肠 道黏膜修复，缓解溃疡性结肠炎 的炎症反应。
呼吸系统疾病
支气管扩张
中药保留灌肠法能够清除呼吸道分泌物，缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症 状。
慢性支气管炎
通过中药保留灌肠法，可改善慢性支气管炎患者的肺功能，缓解呼吸困难等症状 。
泌尿系统疾病
慢性肾盂肾炎
中药保留灌肠法有助于缓解慢性肾盂 肾炎的尿频、尿急等症状，减轻肾脏 负担。
膀胱炎
通过中药保留灌肠法，可促进膀胱炎 症消退，缓解膀胱刺激症状。
神经系统疾病
脑梗塞
中药保留灌肠法能够改善脑梗塞患者的神经功能，促进瘫痪肢体的康复。
癫痫
中药保留灌肠法可辅助治疗癫痫，缓解发作时的症状，减少癫痫的发作频率。
04
中药保留灌肠法的优势与局限性
中药保留灌肠法操作说明
中药保留灌肠法操作说明中药保留灌肠法是中医药治疗便秘、痔疮、内外痔等肠道相关疾病的常用方法之一。
该方法采用中药煎汁灌肠的方式，通过肛门输入中药汁液，使药液直接作用于直肠和结肠黏膜，促进肠道蠕动，增强肠道自我调节功能，从而起到治疗和预防肠道疾病的作用。
下面是中药保留灌肠法的具体操作说明。
一、操作前的准备1. 灌肠器：选用容积200-300ml的橡胶灌肠器或塑料灌肠器。
2. 中药配方：根据病情和医生建议选择相应的中药配方。
一般选用清热解毒、润肠通便、止血生肌等功效的中药。
3. 药材：用于制作中药汁液的药材一般是指草药，可以选择麻黄、桂枝、大黄、芒硝、黄连、生地黄、金银花等。
4. 器具：煮药的瓦斯炉、煮药的不锈钢中火锅、布袋、口罩等。
5. 卫生用品：医用酒精、湿纸巾、手套等。
二、制作中药汁液1. 取干药30g左右，用清水洗净后，将其放入煮药锅内，加入适量的水，一般是水药比例为1:10，煮沸后改用小火，煮至汁液剩余1/3至1/5，约30-60分钟。
2. 煮制完毕后，用纱布或细布袋将中药渣过滤掉，获取中药汁液。
3. 将过滤好的中药汁液倒入灌肠器内，并注意灌肠器内的空气要挤出。
三、操作步骤1. 清洁：将手洗干净，并涂上医用酒精或其他消毒剂，将灌肠器和附件消毒后清洗干净，同时保持操作环境清洁。
2. 姿势：患者应取侧卧位，双腿自然弯曲，直肠会自行松弛，易于进行灌肠。
3. 插管：将已涂抹润滑油的灌肠器插入肛门，需慢慢插入，并同时推进灌肠器内的中药汁液，直到肠液进入直肠。
4. 保留：当中药灌入直肠时，让患者保持侧卧位，防止中药汁液流失，同时让患者尽可能地保持放松状态，以充分发挥中药的疗效。
推荐保留时间为10-15分钟。
5. 清洗：保留后将灌肠器轻轻拔出肛门，使用湿纸巾或温水清洁肛门区域，以免引起肛门感染。
四、注意事项1. 灌肠前应评估患者的肛门和肠道有无异常情况和感染，如有，应暂停操作，进行病因分析和治疗，以免加重病情。
中药保留灌肠法护理课件
操作技巧与规范性
评估操作过程中的技巧和规范性 对护理效果的影响，以提高操作
的准确性和安全性。
患者个体差异
研究患者年龄、性别、病情等个 体差异对护理效果的影响，以便 为不同患者提供更具针对性的护
理措施。
THANKS
感谢您的观看
灌肠操作
将灌肠液倒入灌肠器具中，缓 慢插入肛门，轻轻推动活塞， 使灌肠液缓缓流入肠道内。
灌肠时间
根据患者的具体情况和医生的 建议，确定灌肠的时间间隔和
每次灌肠的时间长度。
灌肠后的护理
观察反应
保持卫生
密切观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
灌肠后保持肛门周围清洁卫生，避免 感染。
记录情况
配制灌肠液
将中药药液与适量的温水 混合，搅拌均匀，配制成 灌肠液。
灭菌处理
如果使用西药溶液或中药 药液中含有易变质的成分， 应对灌肠液进行灭菌处理。
灌肠的操作方法
01
02
03
04
患者体位
协助患者采取合适的体位，如 侧卧位或俯卧位，以便灌肠操
作顺利进行。
灌肠液温度
将灌肠液加热至适宜的温度， 以避免对肠道产生刺激。
灌肠方多以清热解毒、利湿止泻药物为主，如黄连、黄芩、黄柏、白头翁等。灌 肠时需注意药液温度，以免刺激肠道引起不适。灌肠后需嘱咐患者平卧休息，尽 量长时间保留灌肠液在肠道内。
05
中药保留灌肠法的
护理效果评价
患者满意度评价
患者对护理过程的满意度
评估患者对灌肠操作过程、护理人员的态度和沟通等方面的满意度。
灌肠后的观察与护理
观察反应
灌肠后，应密切观察患者的反应，如 出现腹痛、腹胀、腹泻等不适症状， 应及时处理。
中药保留灌肠法操作流程图
评 估
核对，评估病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情况， 心理状态，对疾病的认识及配合治疗的程度。 治疗盘、中药灌肠液及容器、手套、一次性50ml注射器、治 疗碗盛少量温开水、小号肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉 签、卫生纸、一次性中单、10cm高的小枕、便盆。必要时备 屏风。 再次核对、解释，缓解紧张情绪；排空大、小便。协助患者 取合理体位，垫一次性中单于臀下，垫小枕于中单下，注意 防寒保暖。 将温度适宜的中药灌肠液倒入容器，戴手套，注射器抽吸药 液。 连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管放置于清洁弯盘 内，弯盘置于臀下。轻轻插入肛门15cm。 松开血管钳，缓慢注入药液。液面距肛门不超过30cm。药液 灌毕，抽5-10ml温开水，从肛管缓缓注入。 观察患者反应，询问患者感受。 分离注射器，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。并用卫生纸 轻揉肛门处。
物品准备
患者准备
药物准备
插 管
灌入药液
观 察
拔 管
整 理
协助患者屈膝仰卧，嘱抬高臀部10-15分钟，并静卧1小时以 上。整理衣着及床单位，取舒适卧位，清理用物，洗手。
记 录
ห้องสมุดไป่ตู้
根据医嘱，记录灌肠液量、灌注过程、时间、病人反应等， 并签名。
中草药保留灌肠操作评估标准
中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。
为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。
本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。
操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。
- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。
- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。
2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。
- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。
3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。
- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。
4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。
- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。
- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。
5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。
- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。
- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。
结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。
通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。
操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。
中药保留灌肠的操作方法
中药保留灌肠的操作方法中药保留灌肠是一种中医传统的治疗方法，它通过在大肠内注入中药水剂，让患者吸收中药的有效成分，从而治疗相关疾病。
中药保留灌肠的操作方法包括以下几个步骤：1.准备工作：准备好所需的中药和灌肠器具。
中药应根据患者的病情和体质选择，在具体使用前应咨询专业中医医生的意见。
灌肠器具包括清洁灌肠器、废液桶、药液桶、自行车充气管、塑料膜等。
2.术前准备：患者需要清空大肠，可使用盐水灌肠或者是口服泻药来排便。
清空大肠后，患者需要取横卧的姿势，并将一个折叠起来的毛巾放在肚脐下面，用来保持一定的高度，便于注射中药。
3.进行灌肠：将清洁灌肠器连接到自行车充气管上，并放入热水中进行消毒，确认无菌后再进行注药。
首先将中药水剂倒入药液桶中，将药液桶与清洁灌肠器相连，在保证无泄漏的情况下，通过自行车充气管将药液注入患者的大肠内。
药液的温度应在37左右，注射药液的速度要缓慢，大约是1-2秒钟注射1毫升。
4.保留药液：将药液注入后，患者需要进行保留药液的操作，一般需要保留20-30分钟，这样可使中药成分更好地被吸收和渗透到大肠黏膜中。
当然，患者在保留药液的时候应该尽量放松全身，这样可使药液在肠道内更加顺畅，并且更容易被吸收。
5.排出废液：在保留药液时间结束后，患者需要将肛门里余留的药液排出体外。
此时，应使用废液桶接收排出的药液，排放的过程中要轻柔，并且尽量向上升起臀部，这样可让药液尽量排出而不会滞留在大肠中。
6.清理器具：在完成灌肠后，清理器具也是非常重要的，它需要进行专业的清理和消毒。
清洁灌肠器和药液桶应该用肥皂和清水进行清洗，之后再用热水进行消毒。
综上所述，中药保留灌肠是一种比较复杂的治疗方法，需要专业的医生进行操作。
在进行治疗前，需要对患者进行详细的询问和检查，确定病情和体质，以便合理的选择中药，对于操作灌肠的细节也要格外注意，并使用专业设备进行操作，以确保治疗效果的最大化。
中药保留灌肠流程
中药保留灌肠操作规程：
1、衣着整洁，仪表大方，举止端庄，洗手、戴口罩，准备用物。
2、嘱病人排二便，查对解释，遮挡病人，取左侧卧位，松开衣裤，将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲，臀下用一小枕抬高10厘米，垫上胶单或治疗巾，保暖。
3、取去渣中药灌肠液约200毫升倒入灌肠筒内，挂在输液架上，移至病人床边，液面离肛门约30厘米。
4、弯盘置于臀沿，润滑肛管前端，排气，夹紧止血钳，左手分开臀部，右手持肛管插入20-25厘米。
5、松开止血钳，滴入通畅后，观察病人反应。
6、药液滴完用止血钳夹紧肛管缓缓拔出，置于弯盘内，分离肛管，用草纸轻轻按压肛门。
7、记录灌肠液量、温度、滴注过程、时间、病人反应等，签名。
中药保留灌肠
操作重点步骤
2、润滑肛管，抽吸药液，连接肛管排气于 弯盘内，插肛管前嘱病人深呼吸使肛门括约 肌放松同时轻轻插入直肠15~20CM。
操作重点步骤
3、插管动作要轻缓，以免损伤肠粘膜，药 液灌注速度不宜太快。 直肠滴注，一般30-50滴/min为宜，亦要 根据患者病情调节滴速。高热及伤津重病人 ，速度宜快，一般可80-110滴/min；气血 两亏及其他慢性病人，速度宜慢，以30-70 滴/min为宜；外感病人使用解表药液时， 若已见患者微汗热退者，可终止点滴。
九、案例
患者张某，女23岁，住院号12629，因“下腹隐 痛伴腰酸1月余”入院，诊断：盆腔炎(气滞血瘀) 入院症见：精神好，下腹隐痛，伴有腰酸，无恶 心呕吐，纳眠佳，小便可，大便1-3次/天，质稍 稀。舌淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦。
谢谢
中药保留灌肠
广州市中医医院妇科、内分泌科 2016-8-21
中药保留灌肠
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直 肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠 粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄 浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。 中药结肠滴注参照此项操作技术。
一、适用范围
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、 腹泻、便秘、发热、带下等症状。
复习内容
注意事项：
1、肛门直肠、结肠术后，大便失禁，孕妇急腹症和下消化 道出血的患者禁用。女性患者宜避开月经期与产褥期，孕妇 慎用。 2、慢性痢疾，病变在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位， 插入深度15-20cm为宜；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或 降结肠，插入深度18-25cm；阿米巴痢疾病变多在回盲部， 应采取右侧卧位。 3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。 4、灌况的处理及预防
中药灌肠操作流程
中药灌肠操作规程中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。
三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。
四、注意事项：( 1)操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
(2)中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
(3)药液温度应保持在39C〜41C,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
五、操作方法( 1 )素质要求：仪表端庄，整齐。
查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。
2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。
（3）配液：测温度（38--41 ° C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。
（4）操作要点：1 ）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。
输液架移近床旁。
2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80 ° C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。
（5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。
垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 1 5 —20cm （指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。
6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门护上帯入洛洛M，矢于、載戶予沢门罩口A 环境准靳：兴闭门说.凋住室温”逑洋初人.3.JT］物輕鮒”L斗. 璃人曲信；忠吾耳乂右侧I环右心取腿庙itiimu M昇并孩Xd・2. 灌肠墟拄于输液柴上、液価毗川倒-入沸肠豉・s 「说裤战特至丿木沿.悦治疔.?4.润岸刖匚行+羽片气*5.Jifi-i? 7-H）cm,去火*&观系病人反应瑕潘肠铁内液血I7. ■］发啊—（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
中药保留灌肠操作评分指南
中药保留灌肠操作评分指南说明：本文档旨在为中药保留灌肠操作提供评分指南，以确保操作的安全和有效性。
评分指南根据操作的各个环节进行评分，从而评估操作的质量和规范程度。
评分指南：1. 知识准备：- 操作人员应对中药保留灌肠的目的、适应症、禁忌症和常见风险有充分的了解。
操作人员应熟悉中药的使用方法、剂量和不良反应等相关知识。
- 操作人员应具备相关医学背景知识，并持有相关的医疗资质和执业证书。
2. 术前准备：- 操作人员应对患者的病史进行详细了解，并评估患者是否适合接受中药保留灌肠。
如果有禁忌症或风险因素存在，应及时采取相应的措施。
- 确保中药保留灌肠所需的设备和药品齐全并符合要求。
设备应处于良好状态，并经过消毒处理，药品应符合规范要求。
3. 操作过程：- 操作人员应佩戴适当的防护服和手套，并保持良好的操作卫生惯。
- 操作人员应根据患者的具体情况，准确计算中药的剂量，并按照规定的方法和步骤进行操作。
- 在灌肠过程中，操作人员应密切观察患者的反应，并及时记录相关信息。
- 操作结束后，应妥善处理废弃物和设备，并及时进行清洁和消毒。
4. 后续处理：- 操作人员应对患者的治疗效果进行评估，并及时记录相关数据。
- 如有不良反应或并发症发生，应及时采取相应的措施，并报告相关医疗人员。
评分标准：评分标准根据每个环节的质量和规范程度进行评估，通常采用满分为10分的方式进行评分。
具体的评分细则可根据医疗机构的要求进行制定。
总结：中药保留灌肠操作评分指南旨在确保操作的安全和有效性。
操作人员应具备丰富的知识和经验，并遵循相应的操作规范和评分标准。
通过评分指南的使用，可以提高中药保留灌肠操作的质量和规范性，进一步保障患者的安全和治疗效果。
中药保留灌肠的操作方法
中药保留灌肠的操作方法中药保留灌肠是一种传统的中医治疗方法，通常用于清洁肠道、排毒、改善肠道功能和调节身体健康等目的。
下面是中药保留灌肠的一般操作方法：材料准备：1. 中药粉剂：根据个人需要选择适合的中药粉剂，并确保它是经过中药师配方的。
2. 保留灌肠袋：从药店购买一只专用于保留灌肠的袋子，并确保其清洁无菌。
3. 温水：用温水来调配中药粉剂。
操作步骤：1. 准备工作：- 用温水清洗保留灌肠袋，确保其清洁无菌。
可以使用温和的肥皂或洁净剂。
- 将中药粉剂按照中药师的建议量取出。
2. 加药：- 把中药粉剂倒入保留灌肠袋中，然后加入适量的温水。
按照中药师的指示，店内中药粉剂和水的比例控制在合适的范围内。
- 用手轻轻搅拌保留灌肠袋，使中药粉剂和温水充分混合。
3. 就位：- 躺在一个平坦而且容易清洁的表面上，比如浴缸或者铺有坚固防水的床单的地板。
4. 插入保留灌肠袋：- 把保留灌肠袋贴近肛门，缓慢地将其插入直肠。
可以使用一些润滑剂来减少不适感。
5. 中药阶段：- 温缓地同时注入中药粉剂和温水。
如果有任何不适感，应该停止灌肠过程，并通过与中药师沟通解决问题。
- 中药粉剂的量根据需要和个人体能来确定，并可在中药师的指导下逐渐增加。
6. 保持时间：- 中药灌肠结束后，保持足够长的时间，使中药在肠道内起作用。
一般来说，至少保持20分钟，以便中药被充分吸收。
7. 排泄：- 等待一段时间，使保留灌肠袋的液体排出体外。
可以到卫生间或合适的排泄容器进行排泄。
排泄后，将袋子从肛门中移出。
在进行中药保留灌肠之前，一定要咨询专业中医师的指导，根据个人情况和需求进行操作。
同时，注意保持消毒和卫生，以避免感染。
如果出现任何不适或疑问，请及时就医。
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用 物
操 作 步 骤
1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次 核对治疗卡。 2根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈， 裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫 橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀10cm。 3检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒 内），连接肛管，润滑肛管前端， 排气，夹紧肛管并放入清 洁弯盘内,弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部,显露肛门， 右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而 定），液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15～20分钟内。
中药保留灌肠法
定义
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有 清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
目的 1镇静、催眠。用于高热等症。 2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激 综合症。 3控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列 腺炎等。 评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况
5药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛 管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法 直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸 包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部， 待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静 卧1小时以上。 8整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9清理用物，洗手，记录病签名。
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－1，暴露少，衣被无污染。 2药温适宜，剂量准确，病人无不良反应，症状缓解。 3护士操作熟练，方法正确，肛管插入深度符全要求。
注意事项
1.操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病 情而定。如 慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插 入的深度以15～20厘米 为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠， 插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧 位。 2减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收， 插入不能 太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。 3一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并 减少活动。 5灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作适当 调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则 稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以 38℃～40℃之间为宜。 6老年人药温宜偏高。 7冬季药温宜偏高，夏季可偏低。
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2准备 (1)护士衣、帽、口罩、洗手。 (2)用物 治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒）, 少量温水、药液，小号肛管， 弯盘、止血钳，润滑剂，棉签， 卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便宜盆及便盆布， 必要时备屏风、温度计。 3病人 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 4环境 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。