护士晨会交接班规范
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理值班和交接班制度
护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。
一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。
值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。
(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。
(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。
在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。
(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。
1.遇紧急情况或抢救时。
2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。
(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。
2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。
重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。
2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。
护理人员交接班制度(5篇)
护理人员交接班制度 1 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理 交接班制度与工作流程,并准时进行修订。 2.护士把握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护 士长支配,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作精确准时地 进行。 3.每班必需按时交接班,接班者提前 15 分钟到科室,交接患者、护 理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。 4.交班前,交班者应把握所管患者的病情改变,重点观看和了解危重 患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时支配好护理工作。
扼要、重点突出。
(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情改变及思想心情
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于 15 分钟内结束,小讲
波动的患者。
课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必需保证电话 24 小时
自杀倾向的患者的病情改变及心理状态。
畅通,一线听班在接到电话后 30 分钟内到位,二线听班 1 小时内到位。
B 医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成 在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应准时向护
护理人员交接班制度 3
(四)备用、贵重、医学专用药品、精 x 药品、放射性药品、医疗用毒
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
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护理人员交接班制度(5 篇)
护理人员交接班制度〔精选 5 篇〕 在社会一步步向前进展的今日,需要使用制度的场合越来越多,制度 具有合理性和合法性安排功能。大家知道制度的格式吗?以下是细心整理 的护理人员交接班制度〔精选 5 篇〕,仅供参考,大家一起来看看吧。
护士交接班内容
护士交接班内容一、概述护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理连续性。
本文将详细介绍护士交接班的标准格式,包括交接班时间、地点、参预人员、交接内容等。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班、中班、晚班交接班时间分别为早晨7:30、下午14:30、晚上21:30。
2. 交接班地点:交接班地点通常设在护士站或者特定的交接班室,确保环境肃静、私密。
三、参预人员1. 交班护士:交接班的主要责任人,负责将当前班次的护理情况和患者信息传达给接班护士。
2. 接班护士:接收交班护士传达的信息,并负责接管患者的护理工作。
3. 护士长:负责监督交接班的进行,解决交接过程中的问题和疑问。
四、交接内容1. 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、主要诊断、过敏史等基本信息。
2. 护理计划:交班护士需向接班护士详细介绍患者的护理计划,包括饮食、活动、药物治疗、特殊护理等。
3. 体征观察:交班护士应将患者最近24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等重要体征数据告知接班护士。
4. 输液情况:交班护士需告知接班护士患者当前的输液情况,包括输液种类、速度、剩余时间等。
5. 特殊情况:如患者突发症状、急救措施、疼痛管理等,交班护士应向接班护士详细说明,并提供必要的操作指导。
6. 交接班记录:交班护士需书写详细的交接班记录,包括患者信息、交接内容、交班护士签名等,确保信息的准确性和完整性。
7. 问题和疑问:交班护士和接班护士可以在交接班过程中提出问题和疑问,确保护理工作的连续性和高质量。
五、其他注意事项1. 交接班应按照规定的时间进行,不得提前或者延迟。
2. 交接班过程中,护士应专注于交接内容,不得进行其他无关的工作和交谈。
3. 交接班时,应保持良好的沟通和合作,避免浮现误解和疏漏。
4. 交接班记录应规范、清晰、易读,不得涂改或者遗漏重要信息。
5. 交接班记录应妥善保存,便于后续查阅和追溯。
六、总结护士交接班是确保患者安全和护理连续性的重要环节,交接班内容的准确传达对于患者的护理质量至关重要。
护士的交接班制度
交班者不得离岗。
良事件或物品遗失,应由接班者负责。
护士的交接班制度 2
1.5 护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、精确、准时、
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医 完好。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签
院服务品质。范围:全院护理单元的护士。
早晨集体交接班时,应严厉 仔细地听取夜班报告,要求做到交班本 上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应相互进行口头及书面交接班, 凡重症病人,还必需床头交接。
六、交班内容 (一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数, 以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的 病情改变及病人思想心情波动的状况。 (二)医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完
护士长依据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3.3 医嘱执行状况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完
3、交班后,由护士长带着接班者共同巡察病房,对危重患者、手术
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后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊状况的患者进行床头交接。
名。
内容:
1.6 有特殊状况者,如心情、行为异样和未请假外出病人,除与接班
交接班制度是保证临床医疗或值班医生准时联系、严密观看及早实行
1.交接班要求。
相应措施,必要时向院部汇报。
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2.交接班方式。
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医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
护士交接班流程与规范
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
护士晨会及床头交接班要求、流程
护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。
晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。
晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。
护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。
二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。
(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。
(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。
(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。
2、专科病情交待。
(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、三短”。
(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。
(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。
(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区.接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问.二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
(医学课件)晨会交接班规范
通过对患者病情的全面了解, 制定合理的护理计划,为患者 提供全面、系统、规范的护理
服务。
保障患者安全
及时了解患者的病情变化,为患者提供及时、有效的治疗和护理措施,降低并发 症的发生率。
加强医护之间的协作与配合,减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
提高护士的风险意识和法律意识,严格遵守医疗护理操作规程,保障患者的安全 。
原因分析
针对晨会交接班过程中出 现的不规范行为,进行深 入的原因分析。
制定纠正措施
根据原因分析结果,制定 相应的纠正措施,确保问 题得到及时整改。
跟踪与反馈
对纠正措施的执行情况进 行跟踪,确保整改到位, 提高晨会交接班的质量和 规范化水平。
THANK YOU.
2023
晨会交接班规范
contents
目录
• 晨会交接班目的 • 晨会交接班基本流程 • 晨会交接班内容 • 晨会交接班注意事项 • 晨会交接班规范实践与改进
01
晨会交接班目的
提升护理质量
促进床位护士与夜班护士之间 的信息交流和沟通,及时发现 和解决潜在问题,确保患者得
到连贯、规范的护理。
加强护理工作的计划性和预见 性,提高护士对工作的整体掌 控能力,减少盲目性和被动性
量。
专项考核
针对交接班的重点环节和突出 问题,进行定期的专项考核,
确保各项制度的执行。
奖惩机制
根据考核结果建立相应的奖惩 机制,激励医护人员自觉遵守
交接班规范。
持续改进交接质量
01
02
03
问题分析与改进
定期对交接班的薄弱环节 进行分析,提出改进措施 并加以实施。
定期自查
医护人员需定期自查交接 班质量,发现问题及时纠 正。
晨会交班规范
晨会交班规范第一篇:晨会交班规范晨交班规范一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。
科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。
1、护士口头交班:1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。
2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。
昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。
3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。
病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。
(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。
4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。
2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。
各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。
3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。
4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。
要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。
有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。
1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。
2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。
晨会交接班规范
接班者准备
四看
五查
一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
关 注 重 点 病 人!!
晨会交班规范
1、每日上午8:00准时交班,全体护士 均参加,集体站立于医生办公室中,参加人 员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交 班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、 护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医 师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理 工作进行重点点评,体现专科学术水平,并结合病情 进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学 习和提高。
交班护士口头交班演示
新收 42床,…,男,27岁,诊断:上消化道穿孔,20:10入院。 21:30 在硬外麻下行胃穿孔修补术,0:30 术毕回病房,术后
位病人都要
给患者交接带、来问候不。安和心理压力;
交接班注意事项:
3 检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手 消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。
手 请你注意
卫生
手消毒指征: 1. 进入和离开隔离病房等重点科室时。
2. 接触患者血液、体液及其他分泌 物,或者被其污染的物品后。
3. 接触特殊病原体或者可疑有特殊 病原感染(污染)时。
既是护患沟通的重要时 机,同时对把握急危重 症病人的病情,也是非 常重要的,
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者
1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整;
医院护理交接班制度
医院护理交接班制度指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
一、病区护士实行24小时轮流值班制,值班人员必须坚守岗位,严格履行各班职责,保证各项治疗、护理工作及时进行。
所有交接班均由交班人员和接班人员共同签字确认。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过30分钟。
由夜班护士作详细报告,护士长根据报告作必要的总结,扼要地布置当天的工作。
三、晨会交班后,由护士长带领交接班者共同巡视病区,进行床头交接班。
四、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10-15分钟到病区,严格按照交接班内容和要求进行交接。
五、交接班内容1.书面交接患者总数、实数、出入院、转科、走失、死亡等,新入院、转入、危重、特殊治疗及病情有特殊变化的患者应重点交接。
2.床边交接(1)对急危重、病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床边交接。
(2)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常患者严格床边交接。
(3)对新入院患者,检查院规介绍、卫生处置等是否及时、规范。
3.口头交接重点交接三防、急危重患者及有病情变化的患者;标本留置情况;查看治疗服药单;注意查阅工作记录本和记事板。
4.物品交接医疗器械、药品、物品等,当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因,及时补充。
六、交接班要求1.工作未完成不交接。
2.为下班准备不好不交接。
3.交班物品不齐全不交接。
4.患者饮食未处理好不交接。
5.患者床铺不整洁不交接。
6.患者人数未点清不交接。
7.治疗室、办公室、配餐室、厕所等不清洁不交接。
8.不穿工作服不交接。
9.输液、输血及各种导管不通畅不交接。
10.重患者衣着不整洁不交接。
护士交接班规章制度
护士交接班规章制度一、概述护士交接班是指一名护士将自己的工作任务和工作情况向接班护士进行交代的行为。
交接班是医院中非常重要的环节,是护士们协同工作、保障患者安全重要保证。
为此,制定和执行一套规章制度,保证交接班质量和内容的有效性,对于提高医疗卫生服务水平具有积极意义。
二、交接班时间和方式1. 时间护士交接班时间为每日早班、晚班、夜班开始时,交接班时间为30分钟。
2. 方式1.交接班分为口头和书面交接。
2.口头交接班:由前一班护士介绍当天入院和出院情况、治疗计划、病情变化的情况,同时重点介绍需要特殊处理的患者和病情。
3.书面交接班:由前一班护士用班次交班记录表记录重点内容,包括患者基本情况、生命体征、用药情况、医嘱、特殊的照顾要求等。
三、交接班员的职责1. 工作内容1.工作任务:将当班所有护理工作的情况介绍给接班护士。
2.照顾要求:介绍特殊患者的病情状态及特别的照顾要求给接班护士。
3.医嘱执行情况:对医嘱执行情况进行汇报,并指导下一班护士完成未完成的医嘱。
4.合理用药:强调对患者的药品使用、给药途径、不良反应的监测和处理要求等。
5.安全提示:介绍当班期间所遇到的危险因素以及已经采取的应对措施等情况,以便于下一个班次的护士能够更好的处理。
2. 交接班记录表交接班记录表是口头和书面交接的主要内容。
在交接班记录表上要详细地列出当班患者的基本情况、病情、治疗计划、特殊的照顾要求、医嘱等内容,其中要特别强调患者在交接班期间的病情变化和交接班当前正在进行的治疗计划等。
四、交接班注意事项1. 信息方面:1.交接班内容明确:口头或书面交接应包括所有当前正在接收治疗的患者以及一些紧急情况,仔细列出治疗计划、照顾要求、医嘱、药品使用等;2.关键信息详细:必须包含每个患者的就医记录、病情等;3.病情变化说明:提供患者病情的变化及病情稳定情况等必要信息;4.加强沟通:要保持良好的沟通方式,关注患者,及时反馈交班信息。
2. 安全方面:1.安全提示:交班时仔细检查当前治疗的患者的安全状态,交床单时,应与接班护士共同检查患者;2.患者药品:了解患者用药的情况,特别是高危患者,避免重复给药,及时检查患者用药的频率和剂量是否正确;3.安全管理:了解患者病情及治疗计划,及时解决问题,如患者康复、疾病恶化等。
医护早交班流程及要求
医护早交班流程及要求(试行)
1、交班时间:上午8:00
2、交班地点:医师办公室(或示教室)
3、参加人员:科主任、护士长,交班医师、交班护士,接班医师、接班护士,科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。
4、主持人:科主任
5、交班站位:按矩形站位,科主任、护士长在一边正中站位,交
班医师、交班护士在另一边正中站位(科主任、护士长对面),其他医师、护(师)士按职称高低分别紧邻科主任、护士长依次站位。
6、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结夜班情况,提出工作要求→危重病人要床头交接班。
7、交班内容(1)护理交班:病人总数,出入院病人、转科、转院、手术、生产、危重、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人情况,患者的诊断、病情、思想波动、治疗与护理情况,留送各种标本完成情况等。
(2)医疗交班:夜间入院急症病人除介绍病人的病史、查体、诊断、治疗措施及疗效外,还要介绍交班时病人的情况。
其他病人重点介绍夜间病情变化及采取的治疗措施。
手术医师重点介绍手术中情况、术后应加强的医疗和护理措施等。
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床边交班:
• 交班进入病房的顺序:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及 其他护士
• 站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站 于患者左侧。
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床头交接班内容
特殊情况者可一带而过
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谢谢观看
THANK YOU
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• 1、每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问 病人的感受;交接班时全体护理人员必须精力集中,不得闲聊或交 头接耳,进病房时尊重病人隐私,不得高声喧哗。交接班时注意仪 态。
• 2、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道 的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带 来不安和心理压力;
• 3、检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。 切忌带一双手套接触不同的病人。随队伍带一瓶手消液更方便。
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• 4、集体交班结束方可与病人进行各项工作。 • 5、责任(管床)护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、
重点护理内容。 • 6、交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍,无
长征医院护理部
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前言:
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• 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保 证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化 的进行晨会交接班呢?
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夜班护士交接班流程
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交班前准备工作:
• 1、
在交班前书写报告、检查本班的工作情况、整理危重
病人床单元、护士站、治疗室、处置室,做好用物准备,
交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等及处理措施 ↓
接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等 护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交
待护理工作 ↓
其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理 ↓
给患者做相关指导
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• 1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,严肃认真、着装整洁、 挂牌上岗。
• 交班站位:
• 2、重点交班:由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的 病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
• 2、
提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清
点急救药品、贵重物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及
当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数 。
• 3、
提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,
新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措
施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天
工作重点做出计划并进行合理的分工。
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• 4、交接班人员根据上班时间提前进入医生办公室准备交班,要 求着装仪表规范。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
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四看: 看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记 录 五查: 查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫 痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病 人 一巡视: 重危、大手术、病情有特殊变化者