磨牙金属全冠预备原则

金属冠修复肩台一般0.5~0.8mm宽，非贵金属冠 修复肩台0.35~0.5mm。
颈缘线位置：平齐龈缘、龈缘线以上1.0mm、龈 缘线以0.5~1.0mm。 临床操作时需先排龈，待游离龈缘退缩后，鱼雷 状或135º角的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切。
精修
用柱形、倒锥或带红色环标记的 粒度小的金刚砂车针将轴面角、 边缘嵴处的线角磨圆钝，不得出 现尖锐交界线和局部粗糙面。然 后用带黄色环标记的柱形、火焰 形及肩台磨光车针将所有切割面 磨光滑，也可用细砂圆片或橡皮 轮、橡皮尖低速下将所有预备的 牙面磨光滑，完成牙体预备。
注意事项 牙体预备完成后，应检查各预备面是否符合要求，
如不符合，应予以修改：
➢ 咬合面在三个不同 牙合 位上的修复间隙及基本外形 ➢ 各轴壁有无倒凹及 牙合 向聚合角度 ➢ 各个轴面角、牙合缘嵴是否圆滑 ➢ 颈部肩台的宽度均匀性及是否光滑连续
全冠预备完成后各结构特征及功能意义
牙体预备步骤
牙合面预备 颊面预备 舌面预备 邻面预备 肩台的预备 功能尖斜面的预备，可使覆盖上颌后牙舌尖的舌斜面 和下颌后牙颊尖的颊斜面的修复体达到足够的均一厚 度 精修
牙合面预备
目的：开辟咬合面修复间隙
➢用直径1mm球形或柱形金刚砂车针于中央
窝先磨出几个1mm的定深窝，再开辟
成等深的沟，以此沟深为参照， 按牙合 面 解剖形态均匀磨除牙体组织，保持 牙合 面 正常外形…
颊舌轴面预备
颊舌轴面完成预备后
邻面预备
目的：消除倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的就位 道，预备出足够的间隙。 先用细锥形金刚砂车针从牙合 外展隙沿患牙邻面磨 切，消除龈缘以上倒凹，预备出一定间隙后，换较粗的 车针磨切。磨切时应注意邻面方向与就位道一致，聚合 角度2º~5º。 临床实践中注意：从颊侧向舌侧方向逐步磨切，同时 采用间断磨切手法（防止过度产热、检查修正磨切方 向），防止损伤邻牙。磨切磨牙远中邻面时，为避免近 中牙体阻挡操作即阻挡视线，车针应顺着颊舌面已经预 备的深度紧贴牙体表面磨切，控制好方向，并及时检查、 校正切割方向。
步骤：定深窝、定深沟、均匀磨除 ➢临床实际操作需注意：正中牙合、前 伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙
牙合面预备
牙合面预备（功能尖斜面预备）
颊舌面预备
目的：消除倒凹，将轴面最大周径降到全 冠的边缘处，预备出金属全冠需要的厚度。 步骤：用锥形或柱形金刚砂车针消除从龈 缘以上到颊舌面外形最高点之间的倒凹，使 轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的 修复间隙，轴面正常聚合角为2º~ 5º。 注意事项：一定要将最大周径降至龈缘， 消除倒凹，但是牙合 向 会聚角不能过大，否 则可能会导致将来修复体固位不良。
邻面预备
轴面角预备
用金刚砂车针平行牙体长 轴切割，消除四个轴面角， 实现颈缘以上无倒凹，开 辟出轴面角处的修复间隙， 并使牙体颊舌轴面与邻面 圆滑连续。
颈部预备
颈部预备以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出肩 台(shoulder)。肩台呈圆凹形或带斜面的肩台形，
边缘应连续一致、平滑，无肩台粗糙面和锐边。贵
金属全冠牙体预备源自文库
金属全冠
牙体预备所用器材
1 手机 2 车针（形状、粒度）
车针金刚砂粒度
按照金刚砂车针使用的金刚砂粒度分为不同粗糙 度的车针，并在车针柄上标有不同颜色的色环。
粗粒度金刚砂车针(125-150µm)柄上标有绿色色环； 标准金刚砂车针(106-125µm)柄上标有蓝色色环；细粒 度金刚砂车针(53-63µm)柄上标有红色色环或无色环； 极细粒度刚砂车针（20-30µm)柄上标有黄色或白色色 环。