中医院评审规章章程制度

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中医医院评审暂行办法(正式印发稿)

第一章总则第一条为促进中医医院(含中西医结合医院、民族医医院，下同)突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理，统筹利用全社会的中医医疗资源，充分发挥中医医疗体系的整体功能，逐步建立由中医药管理部门、行业学(协)会和专家参预的中医医院评审评价制度，根据《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》和《医院评审暂行办法》，制定本办法。

第二条中医医院评审是指根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，中医药管理部门对中医医院规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。

中医医院评审组织是指在中医药管理部门领导下 ,具体负责中医医院评审技术性工作的专门机构。

评审组织可以由中医药管理部门组建或者是受中医药管理部门委托的适宜第三方机构。

第三条各级各类中医医院均应遵照本办法参加评审。

第四条中医医院评审坚持政府主导、分级负责、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，环绕中医特色、中医疗效、质量、安全、服务、管理，体现以病人为中心的理念。

第五条各级各类中医医院评审标准由国家中医药管理局统一制定。

第六条中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。

周期性评审是指中医药管理部门在评审期满时对中医医院进行的综合评审。

不定期重点检查是指中医药管理部门在评审周期内适时对中医医院进行的检查和抽查。

第七条通过中医医院评审，促进构建目标明确、布局合理、中医特色突出、中医疗效显著、服务功能完善的中医医疗服务体系，对中医医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理。

第二章评审权限与组织机构第八条国家中医药管理局和国家中医药管理局中医医院评审委员会负责全国中医医院评审的领导、组织、质量控制及监督管理。

委员会下设办公室。

第九条各省级中医药管理部门成立中医医院评审领导小组，负责本辖区的中医医院评审工作。

领导小组组长由省级中医药管理部门的主要负责同志兼任。

第十条三级和二级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建或者指定的评审组织负责具体实施。

2024三级中医医院评审细则

2024三级中医医院评审细则2024年发布的三级中医医院评审细则主要是针对中医医院的管理和评审标准进行规范和明确。

下面是2024三级中医医院评审细则的详细内容，超过1200字。

一、综述中医医院是我国特有的医疗卫生机构，是中医药事业的重要组成部分。

随着中医药的发展和推广，中医医院的地位和作用日益突出。

为了加强中医医院的管理和提高医疗质量，国家制定了一系列的评审细则，用于对中医医院进行评审。

本评审细则依据国家相关法律法规和中医医院管理的特点，结合实际情况，对中医医院评审的各项内容进行了明确和详细的规定。

评审细则主要包括中医医院的基本要求、管理职责、机构设置、医疗质量管理、人员配备和培训等方面的内容。

二、基本要求1.中医医院应具备承担中医临床医疗、科研、教学和人才培养等任务的能力。

2.中医医院应按照国家相关法律法规和政策规定的要求开展工作，保障患者的合法权益。

3.中医医院的经营活动应符合中医药事业的发展要求，不得从事违法违规的经营行为。

三、管理职责1.中医医院应成立医务委员会，负责医疗质量管理和医院规划、发展等工作。

2.中医医院应设立质量管理部门，负责医疗质量管理、卫生监督和检查等工作。

3.中医医院应建立健全的卫生保障制度，确保医疗质量和患者安全。

四、机构设置1.中医医院应设立门诊、住院、急诊、中药房、检验科、放射科等医疗业务科室。

2.中医医院应设立中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等临床科室。

3.中医医院应设立中医药研究所，负责中医药科研和技术创新等工作。

五、医疗质量管理1.中医医院应建立健全的质量管理体系，确定和完善各项管理制度。

2.中医医院应开展医疗质量评估和改进工作，提高医疗服务质量。

3.中医医院应确保医疗过程的规范化，加强医疗技术的培训和提升。

4.中医医院应建立健全的不良事件报告和处理机制，确保患者的合法权益。

六、人员配备和培训1.中医医院应根据业务发展的需要，合理配置医务人员和管理人员。

中医医院各项规章制度

中医医院各项规章制度第一章总则第一条为规范中医医院工作秩序，保障医院医疗质量和患者权益，制定本规章制度。

第二条中医医院应当遵守国家有关法律法规和卫生行业标准，加强内部管理，提高医疗服务质量。

第三条中医医院规章制度是为了规范医院内部管理，加强医务人员素质培养，保障医患双方利益而制定的。

第四条中医医院规章制度适用于医院内所有医务人员、护士和工作人员。

第五条中医医院规章制度包括医院章程、医疗服务规范、岗位责任、工作纪律、薪酬福利、考核评定等内容。

第六条中医医院规章制度由医院领导班子集体讨论通过，并在全院范围内宣传实施。

第七条中医医院规章制度的解释权归医院领导班子。

第二章医院管理第八条中医医院应当建立健全完善的管理体系，根据医院规模和性质确定管理机构设置，设立行政、医疗、护理、财务等职能部门。

第九条医院领导班子应当落实领导责任制，明确各领导岗位职责和权限，并负责协调医院内部各部门工作。

第十条医院应当制定详细的内部管理制度，明确工作流程、领导决策程序和责任分工，建立科学高效的管理运作体系。

第十一条医院应当加强对医生、护士、工作人员的岗位培训和管理，保障医务人员的专业水平和职业素养。

第十二条医院应当建立健全医疗安全风险管理机制，加强医疗事故应急处理和危机公关能力。

第十三条医院应当建立健全质量评估评价机制，定期对医疗服务、患者满意度和医务人员绩效进行评估。

第十四条医院应当加强信息管理和数据统计工作，做好病历记录、医嘱执行和费用核算工作。

第三章医疗服务第十五条医院应当制定科学规范的医疗服务标准，保障医疗质量和患者安全。

第十六条医院应当加强医生和护士的技能培训，提高医务人员的综合素质和服务能力。

第十七条医院应当尊重患者的知情权、选择权和隐私权，加强患者教育和健康宣传工作。

第十八条医院应当建立健全医疗质量管理体系，保障诊疗过程的规范性和安全性。

第十九条医院应当加强传染病防控工作，规范院感风险管理，保障医务人员和患者安全。

中医医院规章制度

中医医院规章制度1.引言中医医院作为我国传统医学的重要组成部分，为了保证医疗质量、确保医疗秩序和提升医院管理水平，特制定本规章制度，以规范医院内部各类行为。

2.医院概述中医医院是一家以中医诊疗为主要医疗手段的医疗机构。

医院致力于传承和发扬中医药文化，提供高质量的医疗服务和研究。

3.基本规定1.所有医务人员必须遵守国家法律法规、中医伦理规范和医院规章制度，秉持医者仁心的职业道德。

2.医务人员必须具备相应的医学知识和技能，持有有效的执业证书，并按照规定进行继续教育。

3.医院建立健全的质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效和高质量。

4.医务人员应保护患者隐私，严守医疗机密。

5.医务人员应保持良好的职业形象，穿戴整齐干净的工作服。

6.医务人员应礼貌待人，尊重患者的权益和人格尊严。

4.医院服务流程1.患者就诊流程：–患者在门诊前，需在接待处进行挂号；–患者根据挂号信息排队等候，并按叫号顺序就诊；–医生根据患者病情进行诊断和治疗；–医生与患者沟通治疗方案和注意事项；–患者按医生要求完成相关检查和取药流程。

2.急诊流程：–急诊患者到达医院后，由接诊人员迅速了解病情；–医生对患者进行初步诊断，并安排相应紧急治疗；–根据情况，确定是否需要住院治疗并做出相应安排。

5.医疗质量控制1.医院设立医疗质量管理部门，负责医院医疗质量的监测、评估和改进。

2.医院建立药品采购、储存和使用的管理制度，确保药品质量和安全使用。

3.医生必须按规定填写病历和相关医疗记录，确保病情跟踪和医疗质量评估的可行性。

4.医院定期组织医疗质量项目检查和内部培训，提高医务人员的业务水平和质量意识。

5.对医疗事故进行及时调查和处理，追究相关责任人的责任。

6.患者权益保护1.医院提供公开、公平、公正的医疗服务，不歧视任何患者。

2.医院不得擅自泄露患者个人隐私信息，严格保护患者隐私权。

3.患者对于治疗方案有权进行知情选择，医生应提供充分的病情解释和治疗建议。

中医科评审细则范文

中医科评审细则范文
一、引言
评审制度是医院科室内部质量管理的重要手段之一，是确保医疗质量和促进临床科研发展的重要环节。

中医科评审细则的制定旨在规范中医科的评审流程和评审标准，提高中医科的综合素质和整体水平。

本文将详细介绍中医科评审细则的具体内容。

二、中医科评审的目的和原则
1.目的
2.原则
（1）公正公平原则：评审过程要公开、公正、公平，保证各项评审工作的科学性和严肃性。

（2）全面性原则：评审内容要全面反映中医科的各方面表现，不只关注个别指标，而是综合评估。

（3）科学性原则：评审标准要科学合理，能够客观反映中医科的实际情况，并具备可操作性。

三、中医科评审的内容和指标
1.临床医疗指标
（1）临床疗效：评估中医科的治疗效果和康复情况，包括治愈率、好转率、无效率等指标。

（2）医疗安全：评估中医科的医疗风险和不良事件发生情况，包括药物不良反应、操作失误等指标。

（3）病例质量：评估中医科的病例质量和病历书写规范程度，包括病史采集、诊断与治疗计划、病程记录等指标。

2.科研能力指标
（1）科研项目：评估中医科的科研项目数量、质量和进展情况，包括科研项目的立项、实施和成果转化等指标。

三级中医医院评审细则

三级中医医院评审细则一、总则三级中医医院评审的目的是确保医院规范运行，提高医疗质量，推动中医事业的发展。

评审以医院的中医特色、综合实力、服务质量和管理能力为主要评估对象，以促进提高医疗水平和服务水平为核心，同时注重医院的科研创新、人才培养和学术交流。

二、评审要求1.医院必须符合国家、地方相关政策法规，具备正规医疗机构的机构设置、设备设施等基本条件。

2.医院必须具备齐全的中医科室，具备一定的中医临床人员和中医药资源，并能够提供中医诊疗服务。

3.医院必须有一定的中医药研究机构和科研人员，具备一定的科研能力和科研成果。

4.医院必须有一定的师资队伍，包括中医名医、教授级、副教授级中医医师和骨干人才。

5.医院的管理制度和运营模式必须规范，具备一定的管理能力和服务能力。

6.医院必须具备良好的医疗质量管理体系，确保医疗安全和医疗质量。

三、评审程序1.申请评审：医院需要向评审机构提交评审申请，并提供相关材料。

2.评审准备：评审机构将组织专家进行现场踏勘，了解医院的实际情况。

3.文件评审：评审机构将对医院的材料进行评审，包括医院的设施、设备、人员、服务等方面。

4.现场评审：评审机构将组织专家对医院进行现场评审，包括考察医院的管理制度、医疗质量、服务质量等。

5.评审报告：评审机构将出具评审报告，评价医院的综合表现和存在问题，并提出改进建议。

6.评审结果：评审机构将根据评审结果，给予医院相应的评级和评价。

四、评审内容1.医院的规模和规范程度：包括医院的建筑面积、科室设置、设备设施、人员编制等。

2.医院的中医特色和综合实力：包括中医科室的数量和质量、中医名医和骨干人才的数量和质量、中医药研究机构的数量和质量等。

3.医院的服务质量和患者满意度：包括医院的服务态度、服务质量、医院文化建设等。

4.医院的管理能力和医疗质量：包括医院的管理制度完善程度、医疗质量管理体系等。

5.医院的科研创新和学术交流：包括医院的科研机构和科研成果、学术交流活动等。

中医院全套规章制度

中医院全套规章制度第一章总则第一条为规范中医院的管理制度，保障医疗质量和医患安全，促进中医事业的发展，根据国家相关法律法规和医疗服务的实际情况，制定本规章制度。

第二条中医院是一个医疗机构，是从事中医治疗业务的专业机构，必须经过相关主管部门审核批准，取得合法执业资格后方可开展医疗服务。

第三条中医院应当遵循“以病人为中心，以医师为本”的原则，提供优质、效果显著的中医医疗服务，维护患者的合法权益。

第四条中医院应当遵守国家有关医疗卫生的法律法规和伦理道德规范，对患者的个人信息保密，确保医疗行为的质量和安全。

第五条中医院应当加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常使用，保障医疗服务的顺利进行。

第六条中医院应当遵循“诚信至上，敬业精准，服务为本，安全第一”的服务宗旨，向社会提供高质量、高效率的中医医疗服务。

第七条中医院应当加强人才队伍建设，提高中医医护人员的职业素养和技能水平，为患者提供优质医疗服务。

第八条中医院应当根据国家和地方政府的政策，积极开展医疗服务和社会公益活动，为社会发展做出积极贡献。

第二章中医院的组织结构第九条中医院设院长、副院长、医务部、护理部、信息科、后勤部等机构，各部门协作配合，共同为患者提供优质医疗服务。

第十条中医院的院长由医院管理层选聘，任期为五年，连任一次，必须具备一定的中医业务水平和管理经验。

第十一条中医院的副院长由院长任命，协助院长管理医院日常运营，分工负责，保障医院各项工作的顺利进行。

第十二条医务部由医务处长、副处长、主治医师、医师、中医师等构成，负责医院的医疗服务工作，监督和指导医疗安全。

第十三条护理部由护理处长、副处长、护士长、护士等构成，负责医院的护理服务工作，保障患者的基本生活需求。

第十四条信息科由信息科主任、信息科副主任、信息员等构成，负责医院的信息化建设和运营管理，提高医院的管理效率。

第十五条后勤部由后勤部长、副部长、后勤管理员等构成，负责医院的后勤服务工作，保障医院的正常运转和生活保障。

二级中医医院评审细则所需规章制度和材料

等级医院评审细则所需资料第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施1.医院发展战略要求：体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。

2.中长期发展规划要求：体现以中医为主方向，能提供原始资料，发挥中医药特色优势的措施得到落实。

有中医药人员队伍建设规划和计划，有发展“治未病”服务的内容，有明确的发展目标。

3.医院年度工作计划（3年）要求：能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。

并按年度定期评价。

有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。

医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。

有中医对口支援工作相关内容及相关鼓励措施。

有优化中医药人员结构、加强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。

4.发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度要求：制度完善、系统，单独列出。

5.科室综合考核目标、绩效工资管理、科室分配方案要求：科室综合考核目标中有中医药特色优势和提高中医临床疗效指标并且实施落实，绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。

6.中医对口支援工作计划及制度要求：纳入院长目标责任制或纳入医院年度工作计划，有确定的对口支援单位，有具体的鼓励措施，有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。

开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作；按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台，能参加中医药管理部门组织召开的视频会议、开展交流、培训与会诊等工作第二章队伍建设1、各科人员配备情况要求：中医药人员占60%2、中医药人员队伍建设规划要求：制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3、重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制要求：医院有重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并组织实施。

中医院医疗规章制度内容

中医院医疗规章制度内容第一章总则第一条为规范中医院医疗服务行为，保障患者权益，确保医疗质量和安全，制定本规章。

第二条本规章适用于中医院内部所有临床科室、医务部门和相关医疗服务单位。

第三条中医院医疗服务应当遵循“循证医学”的原则，尊重患者的知情权和选择权，确保医疗安全和有效性。

第四条中医院应当建立健全医疗质量管理制度，完善医疗安全保障体系，开展常态化的医疗质量评估和监测。

第五条中医院应当加强对医疗技术人员的培训和考核，提高医务人员的专业水平和素质。

第六条中医院应当依法依规管理、使用医疗设备和药品，确保医疗设备和药品的安全性和有效性。

第七条中医院应当建立健全医疗纠纷处理机制，及时有效地处理医疗纠纷事件，保护患者合法权益。

第二章医疗服务行为规范第八条医务人员应当尊重患者的隐私和权益，保护患者的个人信息不得泄露。

第九条医务人员应当遵守医疗秘密保密制度，绝对保密患者的病情和治疗情况，严禁私自向外泄露。

第十条医务人员应当遵守医疗行为规范，严禁因患者的种族、性别、宗教信仰、经济地位等因素而歧视病人。

第十一条医务人员在诊治过程中应当尽职尽责、细心细致，切实保障患者的安全和健康。

第十二条医务人员应当对医疗过程中的风险和并发症进行充分解释，征得患者的知情同意后方可进行治疗。

第十三条医务人员不得违法使用医疗技术，不得非法给患者开具虚假处方或诊断。

第十四条医务人员应当尊重患者的自主选择权，不得擅自干涉患者的治疗选择和意愿。

第十五条医务人员应当维护医疗秩序，不得在医疗过程中索取或接受患者和家属的财物。

第十六条医务人员应当积极参加医疗安全培训，不断提高医疗质量和安全意识。

第三章医疗管理规定第十七条中医院应当建立健全医疗质量管理制度，明确医疗服务的责任和义务。

第十八条中医院应当建立医疗服务全程追踪系统，对医疗服务全过程进行记录和跟踪。

第十九条医务人员应当依据患者的病情和需要，科学合理地制定治疗计划和护理方案。

第二十条医务人员应当按照医疗质控标准进行医疗行为，确保医疗过程的安全和有效性。

中医院评审规章章程制度

二级中医医院评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。

六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。

七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。

第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。

确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。

二级中医医院评审细则

二级中医医院评审细则
背景介绍
随着社会的发展和改革开放的推进，中医药在我国的地位逐渐得到提升。

为了规范中医医院的建设和管理，国家卫生健康委员会制定了中医医院评审细则，对各级中医医院的建设、技术、管理及服务做出了详细的标准，目前已实施多年，取得了良好的效果。

评审标准
人员标准
中医医院必须有具有中医药行业管理经验的高级管理人员，且聘请的医疗人员必须具有以下条件：
•中华人民共和国执业资格证书；
•本科以上学历；
•具有三年以上中医药临床经验。

诊疗标准
中医医院在诊疗方面必须严格按照国家卫生健康委员会发布的《中医药临床操作规范指南》进行操作，包括以下方面：
•中医药临床操作；
•中医药病例记录；
•中医药医疗卫生档案管理。

管理标准
中医医院的管理应该按照规范的管理程序进行操作，要求医院必须有完整的管理制度、操作流程及记录管理系统等，包括以下方面：
•医院安全管理；
•医院传染病防控；
•医院用药管理；
•医院物资管理。

环境标准
中医医院的环境标准要求高，必须舒适，整洁，卫生无障碍，包括：
•医院空气质量控制；
•医院供水卫生质量控制；
•医院噪音管理；
•医院有害物质管理。

技术标准
中医医院在技术水平方面要求具有国家临床诊疗重点专科、区域专科等医疗技
术水平，包括以下方面：
•中医药综合临床和防保技术；
•当代中医药科研技术；
•传统技艺、医学文化、人才培养。

结论
通过遵守上述评审标准，中医医院能够得到更加规范化、高效化的管理和服务，能够有效提高管理水平，提升医院的社会地位，为全民的健康保驾护航。

卫生部关于下发《医疗机构评审委员会章程》的通知-卫医发[1994]第26号

卫生部关于下发《医疗机构评审委员会章程》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于下发《医疗机构评审委员会章程》的通知（卫医发〔１９９４〕第２６号１９９４年９月５日）各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医（药）管理局、有关部委卫生局（处）、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：为贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构评审委员会章程》，现发给你们，请遵照执行。

附件：医疗机构评审委员会章程第一章总则第一条根据《医疗机构管理条例》制定本章程。

第二条医疗机构评审委员会是由专家组成的，在同级政府卫生行政部门组织领导下开展医疗机构评审工作的专业性组织。

第三条医疗机构评审委员会分为部、省（自治区、直辖市）、设区的市（地区）、县（区、市）四级。

第四条下级医疗机构评审委员会应接受上级医疗机构评审委员会的工作指导。

第二章组织第五条卫生部医疗机构评审委员会下设若干专业委员会；省级以下医疗机构评审委员会下设若干专业组。

第六条各级医疗机构评审委员会可根据需要设置下列专业委员会（组）：（一）医院专业委员会（组）；（二）妇幼保健院专业委员会（组）；（三）急救医疗机构专业委员会（组）；（四）临床检验中心专业委员会（组）；（五）专科疾病防治机构专业委员会（组）；（六）门诊医疗机构专业委员会（组）；（七）乡卫生院、村卫生室专业委员会（组）。

第七条各级医疗机构评审委员会设主任委员一名，副主任委员若干名。

各级医疗机构评审委员会下设的专业委员会（组）设正、副主任委员（组长）各一名。

第八条各级医疗机构评审委员会主任委员由政府卫生行政部门领导兼任。

“二级甲等“”中医医院评审细则及“应知应会”内容

第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施1(1.2)、我院发挥中医药特色优势的措施有哪些？大力引进中医药人才，引进中药颗粒，开展治未病服务、开展中医非药物疗法、开展中医临床路径工作，逐步将发挥中医药特色优势指标纳入综合目标考核，定期对中医药特色优势进行评价。

2(1.2.2)、本年度医院发挥中医药特色优势和提高中医药疗效的具体措施？（1）出台医疗质量管理综合考核考评细则，鼓励使用中药饮片，开展中医临床路径和推行中医优势病种诊疗方案，加大对发挥中医药特色优势提高中医疗效的考核力度；（2）加大对能够体现和发挥中医药特色的科室设备的投入力度；（3）各科室中医综合治疗室逐步开展多病种的诊疗服务，提升中医药非药物治疗人次。

3(1.2.6)、医院如何对中医药特色优势指标进行考核：中药饮片处方占比，中医临床路径开展、中医优势病种诊疗方案等指标纳入医疗质量综合目标考核细则，每月评价考核。

中医药科研、中医护理、辩辨证施治、非药物治疗等指标每年度考核，与科室评优评先挂钩。

4(1.4.4)、我院开展的中医适宜技术推广项目有哪些？每周二下午2.30全院医护人员定期参加国家中医药适宜技术平台的听课。

先后为乡村医师开展中医适宜技术培训班，为我县乡镇培养一批中医人才，加强了基层医院的中医力量。

推广针灸推拿、拔罐、三伏（三九）贴、中药灌肠，中医治疗脾胃病，中药治疗痔疮等适宜技术10余项。

第二章队伍建设5(2.2.2)、我院加强中医药人才建设的具体措施是：（1）招聘与引进人才以中医药人才为主；（2）通过师承教育、外出进修学习、与中医药院校（福建中医药大学附属医院）建立对口帮扶等多种形式进行中医药人才培养；（3）建立激励机制。

6(2.2.3)、我院如何选拔学科带头人和继承人？（1）带头人由所在科室推荐，医务科审核及签署意见并上报。

继承人由科室及专科带头人推荐上报；（2）医务科将组织有关专家及主管部门对申报材料进行评审，专家评议，医院最后审定、公示、正式发文。

医院等级评审中医管理制度

医院等级评审中医管理制度一、前言医院等级评审是对医疗机构进行质量管理和医疗服务水平的评价，是提高医疗机构服务质量和规范管理的有效手段。

在这一评审中，中医管理制度是医院管理中重要的一部分，它涉及到中医临床、护理、药学、医技、后勤等多个方面的管理工作。

中医管理制度的完善与否直接影响着医院的服务质量和工作效率。

因此，本文将围绕医院等级评审中的中医管理制度展开探讨。

二、中医管理制度的内容1. 中医临床管理制度中医临床是医院的核心业务之一，因此中医临床管理制度是中医管理制度中的重要部分。

其中包括中医临床操作规范、中医医嘱管理、中医诊疗流程规范等内容。

医院应该建立和完善中医临床管理制度，规范中医医生的临床操作行为，确保中医诊疗的安全和有效性。

2. 中医护理管理制度中医护理是医院医疗过程中不可或缺的一环，中医护理管理制度应当包括中医护理操作规范、中医护理计划制定与实施、中医护理质量评价等内容。

医院应该规范中医护理工作，确保中医护理的科学性和规范性。

3. 中医药学管理制度中医药学是中医治疗的重要手段之一，中医药学管理制度应当包括中药制剂管理、中药品种使用规范、中药库房管理等内容。

医院应该加强对中医药学的管理，确保中药制剂的质量安全和有效使用。

4. 中医医技管理制度中医医技是医院医疗服务的重要组成部分，中医医技管理制度应当包括中医影像技术规范化、中医检验技术质量控制、中医康复技术规范等内容。

医院应该规范中医医技工作，确保中医医技服务的规范性和安全性。

5. 中医后勤管理制度中医后勤是医院正常运转的保障，中医后勤管理制度应当包括中医设备维护管理、中医院区环境卫生保障、中医安全管理等内容。

医院应该加强中医后勤管理，确保医院整体环境的安全和舒适。

三、中医管理制度的建立与完善1. 加强管理制度的建立医院应该注重中医管理制度的建立，要根据医院的实际情况制定相应的中医管理制度，包括规范性文件、操作规范、管理流程等内容。

建立健全的中医管理制度可以保障医院中医服务的规范性和安全性。

中医医院规章制度范本

中医医院规章制度范本第一章总则第一条中医医院是指依法设立，专门从事中医药服务的医疗机构，是为了维护人民健康、服务社会福祉和推动中医药事业发展而设立的医疗机构。

第二条中医医院的宗旨是“以病人为中心，以医生为主体，以科教为重点，以管理为保障，为广大患者提供优质的中医药服务”。

第三条中医医院管理实行科室制，科室设置根据医院的规模、专业特长和服务需求确定。

每个科室设主任一人，科室主任由医院院长提名，民主选举产生。

科室主任负责本科室的医疗服务、科教研工作。

第二章人事管理第四条中医医院应当根据工作需要设置科室，设立相应的医务人员岗位，并依法招聘，岗位设置要求科学合理，人员配备要求合理。

第五条中医医院的人事管理应当遵守国家的有关法律法规，尊重医务人员的人格尊严和专业精神，保障医务人员的合法权益。

第六条中医医院应当严格遵守国家的医疗卫生行业行为规范，严禁任何形式的违规招聘、聘用人员。

第七条中医医院应当建立健全的医务人员考核制度，对医务人员进行定期考核评价，对表现良好的医务人员给予奖励，激励他们发挥更大的工作热情和创造力。

第三章医疗服务第八条中医医院的医疗服务应当依法履行职业操守，遵守医德医风，保证患者的生命和健康。

第九条中医医院应当建立健全的医疗质量管理体系，加强对医疗技术、服务态度等方面的监督和管理，确保医疗服务的质量和安全。

第十条中医医院应当加强对患者的医疗保健宣教工作，提倡中医药预防保健思想和方法，引导患者正确认识中医药，增强自我保健意识。

第四章科教研工作第十一条中医医院应当加强中医药科教研工作，建立健全的中医药教育培训体系，提高医务人员的中医药专业技术水平。

第十二条中医医院应当加强科研工作，鼓励医务人员积极参与科研项目，并将科研成果应用于临床实践，推动中医药学科的发展。

第五章管理制度第十三条中医医院应当建立健全的管理制度，规范医务人员的行为，确保医疗服务的有序进行。

第十四条中医医院应当加强对各类管理人员的培训，提高其管理能力和水平，确保医院的正常运转。

中医医院规章制度

中医医院规章制度1. 总则中医医院是以中医药科学为特色，提供中医诊疗服务的医疗机构。

为了保证医院的正常运行，确保医院的医疗质量和服务水平，制定并执行本规章制度。

2. 医院管理2.1 组织结构医院设立院长、副院长和各科室主任，实行院长负责制。

各科室主任负责本科室的日常管理工作，副院长协助院长处理医院的事务。

2.2 医院规划医院依据国家中医药政策和发展需求，做好医院规划工作，包括医疗设施规划、人员配置规划、设备设施规划等，确保医院的发展符合要求。

2.3 人员管理医院通过招聘、考核、培训等方式确保医院具有合格的医生和护理人员队伍。

医生需具备相关中医临床经验和资格证书，护理人员需持有相关护理执业证书。

3. 诊疗服务3.1 咨询挂号患者来院就诊需先进行咨询挂号，由医务人员负责接待。

挂号流程包括登记患者基本信息、确定医生和科室、领取挂号单等。

3.2 诊疗流程患者按照挂号单规定的时间和科室前往就诊。

医生会根据患者的病情进行详细的询问和检查，制定相应的诊疗方案，并告知患者。

治疗过程中需遵守医生的要求，如服药、接受针灸等。

3.3 用药管理医院严格按照中医药法规管理药品，确保药品的质量和使用的合理性。

医生在开具处方时需符合相应的规定，并填写完整的处方信息。

4. 医疗质量控制4.1 质量管理机构医院设立质量管理机构，负责医疗质量的监督、评估和改进工作。

该机构由专业人员组成，定期开展内部评审、审核和培训等工作。

4.2 不良事件报告医院设立不良事件报告制度，要求医务人员在发生医疗事故或错误时，立即向上级报告，并进行事故调查和处理。

医院会根据事故性质和情况采取相应的纠正措施，以减少类似事件的发生。

4.3 管理文件和记录医院要求各科室定期整理和归档医疗相关的管理文件和记录，包括临床路径、手术记录、病历等，以便日后查阅和评估。

5. 医疗设备管理5.1 购置和维护医院购置的医疗设备需符合国家相关标准和规定，且经过验收合格后方可使用。

中医医院评审办法

江苏省中医医院评审办法目录第一章总则 (2)第二章评审权限与组织 (3)第三章评审申请与受理 (6)第四章评审的实施 (9)第五章评审结论运用 (12)第六章监督管理 (14)第七章附则 (15)第一章总则第一条为促进我省中医医院（含中西医结合医院，下同）保持发挥中医药特色、规范医疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全，进一步统筹利用医疗资源、强化中医医院管理、提升综合服务水平，根据《医疗机构管理条例》等法律法规和国家中医药管理局《中医医院评审暂行办法》等规范性文件，制定本办法。

第二条本办法所称的中医医院评审是指根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，中医药主管部门对中医医院规划设置级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等次的过程。

中医医院级别不属于本办法中医医院评审的范围。

第三条中医医院评审包括医院自评自建、周期性评审和不定期重点检查，周期为4年。

医院自评自建是指医院对内部管理开展自我评价和持续改进。

周期性评审是指中医药主管部门在评审期满时对中医医院管理、医疗质量、技术水平、人才队伍、教学科研、医德医风、党组织建设及其他执业活动进行的综合评审。

不定期重点检查是指中医药主管部门在评审周期内适时对中医医院进行的检查和抽查。

第四条全省依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类中医医院均应当遵照本办法参加评审。

第五条中医医院评审坚持政府主导、分级负责、依靠专家、公平公正的原则和以评促建、以评促改、以评促廉、以评促效、评建并举、重在内涵的方针，围绕中医特色、疗效、质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心的理念。

第六条省中医药主管部门结合我省中医药政策及工作实际，在国家制定的评审标准不变的前提下，遵循“内容可增不减，标准可升不降”的原则，制定附加条款，并报国家中医药管理局备案核准后执行。

第七条逐步建立以医院自评自建为基础，以医院数据监测、现场评审、专科评估等为主要内容，行政主管部门、医院、专门机构和社会多元评价相结合的医院评审制度。

中医院规章管理制度

第一章总则第一条为加强中医院的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于中医院全体员工、患者及其家属。

第三条中医院规章管理制度遵循以下原则：（一）依法管理，确保医疗质量和安全；（二）以人为本，关注患者需求，提高患者满意度；（三）科学合理，注重实效，不断完善和改进；（四）公平公正，奖惩分明，激励员工积极性。

第二章组织机构与职责第四条中医院设立管理委员会，负责制定、修改、废止本制度，并监督实施。

第五条管理委员会下设办公室，负责具体执行本制度，处理日常事务。

第六条医院各科室、部门应按照本制度要求，建立健全内部规章制度，确保制度落实到位。

第七条医院各科室、部门负责人对本部门规章制度的执行负总责。

第三章医疗质量管理第八条医院严格执行国家有关医疗质量管理的法律法规，加强医疗质量管理。

第九条医院建立健全医疗质量管理组织体系，明确各级质量管理职责。

第十条医院定期开展医疗质量检查、考核，对存在的问题及时整改。

第十一条医院加强临床路径管理，提高医疗效率，降低医疗风险。

第十二条医院严格执行药品、器械管理制度，确保药品、器械质量。

第四章医疗安全与风险防范第十三条医院建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。

第十四条医院加强医疗差错、事故的预防和处理，确保患者安全。

第十五条医院严格执行医疗废物管理制度，防止医疗废物污染环境。

第五章医疗服务与患者权益第十六条医院严格执行医疗服务规范，提高医疗服务质量。

第十七条医院尊重患者知情同意权，保障患者权益。

第十八条医院加强医患沟通，提高患者满意度。

第十九条医院加强患者隐私保护，确保患者信息安全。

第六章员工管理与培训第二十条医院加强员工管理，提高员工素质。

第二十一条医院建立健全员工培训制度，提高员工业务水平。

第二十二条医院对员工进行职业道德教育，培养良好的医德医风。

第七章财务与资产管理第二十三条医院严格执行国家财务管理制度，加强财务管理。

一级中医院规章制度

一级中医院规章制度第一章总则第一条为规范一级中医院的管理，促进医院的良好秩序和医疗质量提升，根据相关法律法规和上级部门的要求，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本院所有职工，包括医务人员、行政人员、护士、技术人员以及其他工作人员。

第三条医院的章程、纪律、规章制度是医院行使管理权力的重要依据。

第四条医务人员要具备高尚的职业道德和良好的职业素养，严格遵守医疗纪律和规章制度，保证医疗质量和患者的安全。

第二章院长职责和权力第五条院长是一级中医院的法定代表人，负责医院的整体工作。

第六条院长有权制定和调整医院的各项管理规定和制度。

第七条院长有权对医务人员进行考核、奖励、处罚，对不符合规定的行为进行纠正和处理。

第八条院长有权决定医院的重大事项，如扩建、设备投资等。

第三章医务人员的职责和义务第九条医务人员要遵循医疗伦理和职业道德规范，提供优质的医疗服务。

第十条医务人员对患者的隐私要保密，不得擅自泄露患者信息。

第十一条医务人员要不断学习和提升自身的医疗技术水平，不断更新医疗知识。

第十二条医务人员要保持崇高的职业操守，不得违反医疗纪律和规章制度。

第四章医疗质量管理第十三条医院要建立健全的医疗质量管理体系，提高医疗服务的质量和安全水平。

第十四条医院要定期进行内部质量评估和外部评审，确保医疗质量的稳定和可靠。

第十五条医院要加强职业技能培训，提高医务人员的专业水平。

第十六条医院要建立医疗事故报告制度，及时报告和处理医疗事故，做到风险防控和事故处理的双重保障。

第五章医疗纪律和奖惩第十七条医务人员要严格遵守医疗纪律和职业道德，不得从事虚假宣传、违规开展医疗活动等违法违规行为。

第十八条医务人员如有违规行为，将按照相关规定进行处理，包括口头警告、书面警告、记过、记大过、撤职、开除等处罚。

第六章工作时间和休假制度第十九条医务人员的工作时间由医院制定具体制度，要合理安排工作时间。

第二十条医院应建立健全的轮班制度，确保医疗服务的连续性和质量。