科普知识讲座现场急救ppt

生命链第二环 早期徒手心肺复苏
何谓复苏？《小尔 雅 • 广明》里讲“死而 复生谓之苏”。复苏 就是对濒临死亡患者 的拯救，它是人类医 学科学中最有意义、 最重要的行动，只有 复苏才有可能使患者 起死回生。
现场心肺复苏的ABC
基础生命支持（BLS） ABC三阶段： A: Airway 开放气道 B: Breathing 建立人工呼吸 C: Circulation 建立人工循环
基础生命支持的顺序
ABC三阶段八个步骤 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道 5、检查呼吸 6、人工通气 7、检查脉搏* 8、胸外按压
第一阶段 开放气道（A）
包括四个步骤： 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道
1、判断意识 首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。 然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么 了？”，再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍 重唤，婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无 反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。 2、立即呼唤 当判断意识丧失后，应该求助他人帮助，在原 地高声呼救：“快来人！救命啊！为是救护 员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急救 电话！有会救护的请起我一起来救护。”
如何打急救电话 ？
急救电话：120
并确定对方是医疗救护中心。
注意事项：
① 位置：一定要详尽，最好告诉明显的标
志 ② 目前能联系的电话号码 ③ 发生什么事情、所需急救的人数 ④ 患者情况和已经给予的急救措施
⑤ 其他任何被询问的信息，确保医疗急救 人员无任何疑问。 ⑥ 挂断电话后，最好在住宅门口或交叉路口 等候，引导救护车的出入。 ⑦ 准备好随病人带走的药品，带上可疑的药 品或者离断的肢体等。 ⑧ 疏通搬运病人的过道。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
院前急救 • 第一目击者
院前急救： 指发生在任何地点的急、危、重伤病 员在进入医院前由第一目击者在第一时间 里进行的救护。 第一目击者： 第一个呼救和救护者，可以是社会上 的任何一个人。
复苏存活的预测因素
目前专家一致认为最重要的有五点： 1、心搏骤停是否被目击， 2、开始CPR的时间， 3、开始除颤的时间， 4、开始进一步生命支持的时间， 5、心搏骤停的心电图表现，原发性室颤预后较 好，心室停顿、心电…机械分离预后极差。
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人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全 身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。 脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储 备非常有限。 如果心跳先停止，呼吸可持续20~30秒， 不超过60秒； 如果呼吸先停止，心跳可持续10分钟左 右。
心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐； 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽， 出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑脑电活动停止； 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳 孔散大，大小便失禁； 停止4~5分钟内，脑组织的葡萄糖及糖原储备 和ATP即被耗竭，开始发生不可逆的脑损害； 随后经过数分钟过渡到生物学死亡。
强调：只能在调度员允许后才能挂断电话（先 打后挂）
不会打电话怎么办？可以让120调度员询问，逐 一回答。
国内外CPR情况
2000年10月, 发布了由110个国家历时8 年编写的《2000年心肺复苏和心血管急 救国际指南》；2005年修订了指南。 美国大约有1⁄3的人学会CPR； 欧美国家，应用CPR,每天约有100多人 幸免于死； 我国目前院外心肺复苏成功率<1%；学 会CPR的人数？
相关解剖知识
呼吸系统：肺和 呼吸道两大部分 组成。 功能：进行人体 与外界环境的气 体交换。吸入氧 气，排出二氧化 碳。
胸 廓
相关解剖知识
循环系统：循 环系统是以心 脏为中心的密 闭管道系统。 血管分为动脉、 静脉和毛细血 管三种。
相关解剖知识
心脏象一个泵有节律的收缩，富含氧 气的血液通过动脉送到全身各地，又 把含有二氧化碳的血液送到肺部。 安静状态下，正常成年人的心率是 60～100次/分钟，平均为80次/分钟。 心脏收缩跳动使血管压力发生变化而 产生的搏动叫脉搏。
院前急救任务（第一目击者）
1、建立早期通路：呼救 寻求帮助 2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物 品，如头盔、衣服等； 3 、进行早期 CPR （现场心肺复苏） : 在寻求帮助或报 警后，对意识丧失的伤病员进行早期 CPR ，保证早期 的、初级的生命支持； 4 、进行有效的止血、包扎、固定：对意识清楚，但 存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和 骨折的固定； 5、维持急救现场的秩序，实施伤病员的转运或等待 专业急救人员的到来。
为什么要学心肺复苏？
80％以上心脏骤停发生在医院外； 40％以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障；
4-6分钟急救黄金段。
Time is life
抢救时间早1分钟，成功率将上升
10%！
CPR实施时间与成功率
心搏骤停4′内，抢救成功率约50%； 心搏骤停6′内，抢救成功率约10%； 超过6′后，成功率仅为4%； 超过10′以上，抢救成功率几乎为0。
AHA用一个四环节的链（所谓“生存 链”）来描述复苏时间的重要性。生存 链具体如下： ●早期识别和启动急救医疗系统。 ●早期由旁观者进行CPR。 ●早期进行电击除颤：CPR加3-5分钟内 的电击除颤可使生存率增加49％－75％。 ●早期由医务工作者进行复苏后的高级 生命支持
心搏骤停（猝死）有效抢救
四早生存链
早呼120 早心肺复苏 早电除颤 突发意识丧 CPR
失、惊厥 第一目击者 早高级生命支持
ALS
输氧、气管插管 、建立静脉通道 复苏药应用
BLS-ABC AED
抢救成功的决定因素
早期通 路 早期CPR 早期除 颤
早期 ACLS
生命链第一环
早期通路
1、识别伤情 清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无 出血？ 2、启示EMS，拨打120急救电话