中药学5解表药PPT课件

炮制：生用发汗力强， 炙用发汗力缓而长于平喘。
临床应用
1.风寒感冒，恶寒无汗，发热头痛，即风寒表实证,
常配桂枝同用以增发散风寒之力,如麻黄汤 麻黄、桂枝、
杏仁、甘草
2.治风寒闭肺,肺失宣降之实喘,配杏仁能增强止咳平
喘的作用,如三拗汤
麻黄、杏仁、甘草
寒饮伏肺,阴气滞,痰多清稀者,常配半夏、干姜、细辛 等燥湿化痰、温肺化饮药同用,如小青龙汤。
Drugs for Relieving Exterior Syndromes
凡以发散表邪、解除表证为主要作 用的药物，称解表药，又叫发表药。
本类药物多为味辛宣散，质轻升浮之品，主入肺 经，偏行于体表，能使肌表之邪外散或由汗而解， 适用于外感表证。部分药物还分别兼有止咳平喘、 利水消肿、止痛、透疹等作用。又可用于咳喘、 水肿、痹痛、风疹、麻疹等证。
本节药物以发散风寒为主要作用，药力较强， 主治风寒表证，症见恶寒无汗、发热头痛、 舌淡苔白、脉浮而紧者。某些药物还可用于 风寒咳嗽、风寒痹证、水肿兼有表证者。
麻黄
Ephedra
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
辛、微苦、温。 归肺、膀胱经。
麻黄辛能发散，性温散寒，作用 重在宣发肺气，外以解表，内以 平喘，下以利尿，而且发散之力 最强，适用于风寒表实证、肺气 不宣的实喘及风水水肿而无汗者。
辛温解表
用性味辛温药物，发 散风寒，治疗风寒表 证的方法。
辛凉解表
用性味辛凉药物， 疏散风热，治疗风热表证 或温病初起的方法。
宣毒透疹
采用辛凉之品，轻宣 肺气，透毒外出，治 疗麻疹不透的方法。
采用质轻宣散之品，宣 通肺气，治疗肺气郁闭， 表现为咳嗽、气喘、痰 多的方法。
宣肺止咳平喘
通窍止痛
采用辛散之品，宣通鼻窍， 用以治疗头痛、鼻渊、鼻 塞等症的方法。
祛风通痹 宣肺利尿
用发散之品祛散风邪， 治疗风湿之邪留滞肌肉、关节
而产生痛证的方法。
用开宣肺气药物，治疗小便不利的方法。
第一节 辛温解表药 第二节 辛凉解表药
第一节 辛温解表药
Drugs Pungent in Flavour and Warm in Nature for Relieving Exterior Syndromes
能助麻黄发汗解表，如麻黄汤。
2. 温经通脉
治风寒痹证，肢节疼痛，常配伍羌活、防风 等祛风除湿、散寒止痛药同用。 治胸阳不振，胸痹绞痛，配枳实、薤白以通 阳散结，宣痹止痛，如枳实薤白桂枝汤。
3. 助阳化气
治中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，配饴糖以温中 补虚，散寒止痛，如小建中汤 桂枝汤加饴糖倍芍药
治阳虚气化不利，水湿内停，水肿，小便不利者， 配泽泻、猪苓、茯苓、白术能助阳化气，利水消 肿，如五苓散。
香薷辛温发散，芳香化湿。 能发散肺经风寒之邪，通利 水道，功似麻黄而力弱，适 于暑天着凉感冒，故有“夏 月麻黄”之称；又能化湿浊， 和脾胃，故外有表证内伤暑 湿者尤为适宜。
功效与临床应用
1.发汗解表 化湿和中
治夏月乘凉饮冷，外感着凉，内伤暑湿， 症见恶寒发热、头痛无汗、吐泻苔腻者， 即阴寒闭暑证，配伍厚朴、扁豆同用，外 解表证，内化暑湿，如香薷饮。
2.利水消肿
治疗脾虚水肿，或脚气水肿，小便不利者， 常配健脾利水消肿药。
麻黄与香薷
两者性味辛温均具发汗 解表、利水消肿之功。
解表药分为辛温解表药、辛凉解表药两大类。
禁忌及使用注意事项：
1.辛散之品，易伤阴耗气，故使用本类药物， 中病即止，不可过服，以防伤正。
2.凡自汗盗汗、病后体虚、疮疡日久及久淋、 失血者，均当慎用或禁用解表药。
3.应因时因地而异。 4.本类大多含有挥发油，气味芳香，故不宜久
煎，以免降低药效。
概念Concepts
治肺中实热，高热喘急，则须配生石膏以清泻肺热、 止咳平喘，如麻杏石甘汤。 麻黄、杏仁、石膏、甘草
3.用于水肿初起，部位偏于头面，又兼见外感表证者， 即风水水肿，每与白术同用，以加强利水消肿的作用， 如越婢加术汤。
桂枝
Cinnamom Twig
辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。
发汗解肌 温经通脉 助阳化气
功效与临床应用 1.发汗解表
治疗风寒感冒轻证。
2.温中止呕
治胃寒呕吐，配伍半夏； 治胃热呕吐，可配黄连、竹茹； 治胃虚呕吐配党参等。
3.温肺止咳
用于风寒咳嗽 痰多，如杏苏 二陈汤。
生姜还可解半夏、天 南星、乌头及鱼蟹之毒。
香薷
辛、微温。归肺、胃经
Elscholtzia ,Mosla 发汗解表，化湿和中，利水消肿
麻黄与桂枝
两药均能发散风寒，治疗 风寒感冒及风湿痹痛。
麻黄辛散苦泄，重在 宣肺以平喘、利水， 为发汗之峻剂。
桂枝辛甘助阳，重在通 阳、温通经脉，发汗力 弱，故表实无汗及表虚 有汗皆可使用。
“无汗用麻黄，有汗用桂枝”
紫苏 Perilla 发汗解表,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒
紫苏辛温行散，芳香醒脾。能发散 肺经风寒之邪，兼可宣肺止咳；又 行脾胃之气而调中止呕。为一般风 辛,温。归肺,脾,胃经 寒感冒常用之品，兼咳嗽或气滞者 尤为适宜。
功效与临床应用
3.安胎
治胎气上逆，妊娠恶阻，胸闷呕吐， 可配砂仁等行气安胎药。
4.解鱼蟹毒
治疗鱼蟹变质引起的腹痛吐泻，可配 生姜、半夏等药同用。
生姜Fresh Ginger
辛、微温。归肺、脾、胃经。
发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
生姜辛温发散，微温力缓，解表力弱，适于 风寒感冒轻证，或作辅药使用。其止呕力强， 有呕家圣药之称，配伍适当，用于多种呕吐。
桂枝辛温发散，味甘力缓，无过汗伤阳之弊， 故风寒表证不论虚实均为常用之品。此外，又 能温通血脉，助阳化气，是治疗寒凝诸痛、阳 虚水停的要药。
功效与临床应用
1. 发汗解肌
用治风寒感冒，汗出恶风，脉浮而缓的表虚证，
配白芍同用，能调和营卫，发汗散肌，如桂枝
汤
Байду номын сангаас
桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草
治风寒感冒，恶寒无汗，脉浮而紧的表实证，
苏叶偏于发散风寒
苏梗偏于宽胸利膈，安胎。
功效与临床应用
1. 发汗解表
治外感风寒，恶寒发热，或兼咳嗽者，配 伍杏仁、前胡同用，以解表散寒，祛痰止 咳，如杏苏散； 治外感风寒表证，内兼气滞胀满者，配香 附、陈皮同用，以行气解表，如香苏散。
2. 行气宽中
治脾胃气滞引起的腹胀、纳呆、呕吐等 症，配伍半夏、陈皮等行气药同用。