3、慢性鼻炎
鼻炎用什么药效果最好最管用
鼻炎用什么药效果最好最管用相信大家都知道鼻炎，鼻炎分为很多种，每种鼻炎对人的伤害都不容小觑，那么你知道鼻炎用什么药效果最好最管用吗?下面是店铺为你整理的鼻炎用什么药效果最好最管用的相关内容，希望对你有用!治疗鼻炎效果好的药(1)急性鼻炎：急性鼻炎是在机体抵抗力降低的情况下，受细菌或病毒感染所致。
病初有鼻内发痒、发于、喷嚏等不适感，继而出现持续性鼻阻塞及大量清水样鼻涕，3—4天后变为黄脓性鼻涕，1周可恢复正常。
急性鼻炎虽是可自愈的小病，但一旦患急性鼻炎，应积极早期治疗。
鼻腔可用1%复方麻黄素滴鼻液，每次1—2滴，每天3—4次。
(2)慢性鼻炎：慢性鼻炎多数是急性鼻炎反复发作所致。
某些慢性病，如心脏病、肾脏病、慢性扁桃体炎、鼻中膈偏曲等也可引起本病。
气温的急剧变化及粉尘刺激，也常常是致病原因。
慢性鼻炎分4种：①慢性单纯性鼻炎：有间歇性、交替性的鼻阻塞，并与体位有关，鼻腔用麻黄素等收缩剂后，阻塞变为通畅。
治疗慢性鼻炎较理想的药物是复方麻黄素滴鼻剂，每天3—4次，每次2—3滴。
滴鼻净易导致药物性鼻炎，应尽量少用。
②慢性肥厚性鼻炎：慢性肥厚性鼻炎为持续性鼻阻塞，与体位无关，严重者还伴有耳鸣、嗅觉障碍、鼻涕多，下鼻甲可见肥大肿胀，呈暗红色或苍白，表面常不平或呈桑椹样改变，用1%盐酸麻黄素收缩后，下鼻甲无明显缩小或略有缩小;用棉签探触，为实质感、无弹性。
治疗慢性肥厚性鼻炎，可视下鼻甲粘膜尚能用血管收缩剂收缩者，用1%复方麻黄素滴鼻;滴鼻后如不能减轻症状的，要考虑到医院采用下鼻甲粘膜下注射硬化剂，使粘膜下产生瘢痕组织，缩小鼻甲。
③萎缩性鼻炎：本病是鼻腔粘膜，甚至鼻甲骨的萎缩性病变。
原发者可能因植物神经功能紊乱、内分泌失调、营养不良、血中胆固醇含量偏低、特殊细菌(如臭鼻杆菌)感染、免疫缺陷或家庭遗传等所致。
继发者多因有鼻腔、鼻窦的炎症;工业粉尘及有毒气体的长期接触;下鼻甲切除过多;鼻腔肿瘤放射治疗及手术切除以后;特殊感染(结核、梅毒、麻风等)史所致。
【鼻炎疾病常识】鼻炎3
诊断与鉴别诊断诊断根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
应与下列疾病相鉴别：（1）肥厚性鼻炎持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。
（2）过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。
（3）萎缩性鼻炎鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。
鼻炎生活饮食注意事项1．要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力2．日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃3．用手按摩鼻的两侧，有助于促进血液循环4．用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔，能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环5．要提防感冒，感冒也会容易引发鼻炎的。
医学检查引基本检查：1．前鼻镜检查。
2．X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查：鼻炎，鼻粘膜充血1．鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2．鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3．必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别相关整本阅读：/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。
急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。
过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。
并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。
急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。
鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。
如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。
此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。
加减辛夷散治疗鼻炎3则
加减辛夷散治疗鼻炎3则辛夷散出自于《医方考》，属于清解肺热、升阳开窍之剂，以其治疗鼻炎，是用其升清降浊、祛邪解毒，通关达窍之功。
因此，历代医家遵仲景《伤寒论》为治疗杂病的要旨，在临床上，充分运用证病同辨法则，对于一些上呼吸道疾病应用辛荑散加减化裁治疗，收效颇大。
临床中，过敏性鼻炎、慢性鼻炎及慢性鼻窦炎病情反复发作，缠绵日久，严重影响患者生活、学习，降低了生活质量，现代医学中，过敏性鼻炎的治疗主要为抗组胺药物、皮脂类固醇等药物，只能缓解不能根治[1]，慢性鼻窦炎、慢性鼻炎西医治疗主要为抗菌素、鼻内窥镜手术、鼻腔冲洗等现代手术治疗，虽有助于疾病恢复，但破坏鼻黏膜生理结构，甚或导致术后鼻息肉泛发，远期疗效不佳[2]。
中医根据本病的临床症状采用辨证论治可取得良效，笔者在临床跟师学习中发现，在鼻炎及其并发症的辨治中，运用辛夷散加减化裁，临证灵活加减，确收到显著疗效。
现举医案3则如下。
1.过敏性鼻炎过敏性鼻炎，是一种变态反应性疾病，相当于中医学中“鼻鼽”、“鼽嚏”等范畴，往往突然发作，以鼻塞流清涕、鼻痒、喷嚏多为主证，严重者伴双眼睑发红，眼痒流泪等症状，多见过敏体质者，有时与其他过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等同时并发。
本病多因肺气虚、卫外不固，兼受风邪，肺气失宣以致鼻塞，流涕，喷嚏诸症。
以辛荑散加减以疏风清热，利湿解毒，宣通肺气，通窍开塞，通调气机，抑制过敏源，增强免疫力，从而达到祛病之目的。
案例：患者李某，女，49岁，工人，2018年3月17日来诊。
主诉：反复鼻塞流涕、打喷嚏8年余，加重一个月。
现病史：8年前感冒后出现鼻塞流涕，后逐渐加重，一直未间断治疗，经多方求医，效果不佳，现来求治。
症见：喷嚏连连，流清水样鼻涕，时堵塞不通，遇风、冷、热、辛辣及刺激性气味均加重，头晕头胀，睡眠不实，咳嗽气促，咽痛、耳鸣、口干，时有恶心，胃脘部不适，月经失调，腰痠腿软，舌质淡苔薄，脉沉无力。
中医诊断：鼻鼽;西医诊断：过敏性鼻炎。
治疗鼻炎的中医偏方
治疗鼻炎的中医偏方治疗鼻炎是许多患者长期寻求解决方案的问题。
中医作为传统医学，拥有丰富的治疗经验，其中不乏一些偏方，以下是几种常见的中医治疗鼻炎的偏方：1. 辛夷花煎剂：辛夷花具有散风通鼻的功效。
取辛夷花10克，加水煎煮，取汁服用，每日2-3次。
此方适用于风寒型鼻炎。
2. 白芷炖猪肺：白芷具有散寒、解表、通鼻的作用。
将白芷10克与猪肺适量一同炖煮，熟后食用，每周2-3次。
适用于慢性鼻炎患者。
3. 薄荷茶：薄荷具有清凉解表、疏风散热的功效。
取新鲜薄荷叶3-5片，用开水冲泡，代茶饮用，每日1-2次。
适用于风热型鼻炎。
4. 黄芩煎剂：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用。
取黄芩10克，加水煎煮，取汁服用，每日2次。
适用于湿热型鼻炎。
5. 菊花茶：菊花具有清热解毒、平肝明目的功效。
取干菊花5-10克，用开水冲泡，代茶饮用，每日1-2次。
适用于肝火上炎引起的鼻炎。
6. 苍耳子煎剂：苍耳子具有散风、通鼻、止痒的作用。
取苍耳子10克，加水煎煮，取汁服用，每日2次。
适用于过敏性鼻炎。
7. 桂枝汤：桂枝汤是中医经典方剂之一，具有发汗解表、调和营卫的作用。
适用于风寒型鼻炎，但需在中医师指导下使用。
8. 银花连翘茶：金银花和连翘具有清热解毒、散风热的功效。
取金银花、连翘各10克，用开水冲泡，代茶饮用，每日1-2次。
9. 艾叶熏蒸：艾叶具有温经散寒、驱风止痒的作用。
将艾叶适量放入盆中，加水煮沸，用蒸汽熏鼻，每日1-2次。
10. 按摩疗法：通过按摩迎香穴（位于鼻翼两侧）、印堂穴（位于两眉之间）等穴位，可以缓解鼻炎症状。
需要强调的是，虽然这些偏方在一定程度上可以帮助缓解鼻炎症状，但不同患者的体质和鼻炎类型不同，治疗效果也会有所差异。
在使用任何偏方之前，建议先咨询专业的中医师，以确保安全和有效。
同时，对于长期或严重的鼻炎患者，应及时就医，接受规范的诊断和治疗。
鼻炎PPT参考幻灯片
2、特异性治疗
（1）避免与变应原接触 花粉 螨虫等。
（2）免疫治疗 用于治疗 吸入变应原所致的I型变 态反应。过去称为脱敏 疗法，用小剂量敏感的 变应原逐渐增加的方法 进行皮下注射，提高患 者的免疫耐受性。
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鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的 鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
粘膜肿胀，腺 鼻粘膜、骨膜 体、骨膜、
体分泌增加 及骨质增生厚 骨质萎缩
症 间歇性交替性 状 鼻塞，多涕
持续性鼻塞， 有涕，不易 擤出
鼻干，“鼻 塞”，嗅觉障 碍，恶臭，鼻 衄，头痛、头 昏。
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慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎
粘膜暗红肿胀， 粘膜淡红肥厚， 粘膜萎缩变薄，
光滑润泽、弹性 呈桑椹状，弹性 干燥、鼻甲小、
鼻腔炎症性疾病
鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔 黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、 发病机制及病理改变可分为： 1、 急性鼻炎 2、 慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 3、 萎缩性鼻炎 4、 变应性鼻炎 接触过敏原后发病。 5、 药物性鼻炎 6、 干燥性鼻炎
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【治疗】
1、药物治疗 同单纯性鼻 炎。
2、手术治疗 下鼻甲（黏膜下）部分切 除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜， 主要是下鼻甲下缘及后端 肥厚的粘膜，原则上不应 超过下鼻甲的1/3。防止 继发萎缩性鼻炎。
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预防
1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长 期刺激。
2．避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造 成“药物性鼻炎”。
（2）抗组胺药 可迅速缓解鼻痒，喷嚏和鼻分泌亢 进。扑尔敏、氯雷他定。
3岁宝宝有鼻炎怎么办速效办法
3岁宝宝有鼻炎怎么办速效办法：急性鼻炎对于急性鼻炎，我主张孩子感冒过后，在鼻子的声音还重浊，还有鼻塞，甚至睡觉都开始打鼾的时候，一定要往外继续清一清邪气，把它彻底清干净，这个时候，因为是外感带来的急性鼻炎，所以比较容易调理。
这个时候可以用一个漱口或者滴鼻子的方法。
急性鼻炎清理方配方：辛夷3克、白芷3克、荆芥3克、金银花3克或6克、连翘6克、桔梗3克、甘草3克。
(这是5岁以下孩子的量，5岁以上的孩子，量增加一倍。
)做法：用这些药材熬水，放入一杯水，先将药物浸泡二十分钟，然后大火开锅，开锅后五分钟即可。
漱口或者滴鼻子都可以。
滴法有的孩子小，不会漱口，家长可以给他滴鼻子。
弄两滴药水，滴进孩子的鼻子，让孩子平躺，然后转一转头，让药水在鼻腔里浸润到各处。
尽量让小孩学会漱口，但要把漱口后的药水吐掉，不要喝。
辛夷、白芷都是散寒、通窍的，金银花、连翘是解毒的，荆芥是往外散邪的。
这个方法能够干净帮助孩子在每次感冒过后，把最后残余的邪气彻底清除。
有很多家长反馈，用完这个方子以后，孩子打呼噜的问题就解决了，孩子鼻子总不通气的问题也消除了。
如果孩子在感冒后还残余一点咳嗽，可以吃点儿怀山药、薏苡仁(前面写过方法，在感冒后残余的咳嗽里面)，补一补脾胃。
3岁宝宝有鼻炎怎么办速效办法：慢性鼻炎如果孩子的鼻炎是慢性的，不是感冒后只是一段时间的鼻塞，而是长期的鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，还可以用清朝名医黄元御在《四圣心源》中治疗鼻炎的方子“桔梗元参汤”。
黄元御是一代名医，他做过乾隆的御医，当年曾随乾隆下江南。
黄元御在中医里独树一帜，创造了圆运动理论。
他认为人体气息是有升有降的，无论治什么病，都要调人体内的升降。
他主张不要过多用苦寒的药，因为会伤人体正气。
大家可以请附近的中医帮助把关分析，如果对症，可以开开这个方子。
桔梗元参汤配方：桔梗、元参、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜。
(以五六岁的孩子为例，各用3克就行了。
再小一点的孩子，比如三岁以下的孩子，尽量找医生开方子。
慢性鼻炎怎么调理才好
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生活常识分享慢性鼻炎怎么调理才好
导语：在日常的生活当中，很多人经常会患有慢性鼻炎，鼻炎分为很多种，有的属于过敏性鼻炎，有的属于普通性鼻炎，有的属于单纯性鼻炎，喝酒加上抽
在日常的生活当中，很多人经常会患有慢性鼻炎，鼻炎分为很多种，有的属于过敏性鼻炎，有的属于普通性鼻炎，有的属于单纯性鼻炎，喝酒加上抽烟太多，吃辣椒过度的喝酒都有可能会引发鼻炎的现象，患有鼻炎的人说起话来都会有一种很浓厚的鼻音，慢性鼻炎怎么调理呢来了解一下。
饮食保健
宜：多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物，多食新鲜蔬菜水果，又宜多食含铁食物。
临床上用铁剂治疗萎缩性鼻炎，有效率可达75%左右，可见对血清较低的萎缩性鼻炎患者，多吃含铁食物，疗效是肯定的。
忌：抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。
预防护理
以锻炼体格、增强机体防御能力和根除致病因素为主。
如消除焦虑状态，清除病灶，治疗全身性疾病，戒烟酒，注重饮食和工作生活环境卫生，矫正鼻腔畸形，避免长期用血管收缩剂滴鼻等，均为预防慢性鼻炎的重要措施。
病理病因
①局部因素，如急性鼻炎反复发作、慢性鼻窦炎分泌物长期刺激、鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流等;②全身因素，如贫血、结核、便秘、糖尿病、心肝肾慢性病、营养不良、饮酒过度、维生素缺乏、内分泌失调等;③环境因素，如鼻黏膜长期受到物理性或化学性刺激。
【鼻腔病】慢性鼻炎3
预防1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。
2、治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。
3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。
4、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。
注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
5、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
6、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
预防慢性鼻炎“三步曲”1、加强锻炼，增强抵抗力经常进行冷水洗脸或洗澡、晨跑等运动，在增强人体抵抗力的同时，还可提高人体对寒冷的耐受力，从而提高人体对不良环境的适应能力，并注意积极治疗呼吸道疾病及其他慢性疾病。
2、防止抵抗力下降尽量避免睡眠不足、过度疲劳、受凉、吸烟饮酒，这样容易损伤身体，降低抵抗力，当人体抵抗力下降时，减弱鼻粘膜的调节功能，致使防御功能降低，使病菌乘虚而入。
3、服用中草药在受凉的情况下，及早服用生姜红糖水，起到驱寒的作用。
感冒流行期间应服用板蓝根、荆芥、生甘草等配成的中药，可减少发病的机率。
另外，外出时还应带上口罩，避免公众聚会，少去公共场所，以免被空气污染所感染。
患者要注意如下几点:1.少食辛，辣,炸，炒之属热性之品。
如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。
同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食。
2.饮食多样化。
多食含维生素较多的蔬菜，水果。
如苹果，新青菜，菠菜，胡萝卜等。
3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。
5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。
相关整本阅读：/ebook/be02f758a45177232f60a25e.html6.积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。
职业禁忌症
(3)伴肺功能损害的疾病
同上岗前
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噪声
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3பைடு நூலகம்00Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
1慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病同上岗前53有机磷杀虫1神经系统器质性疾病2全血胆碱酯酶活性明显低于正常者同上岗前54氨基甲酸酯类杀虫剂活动性肺结核病支气管哮喘同上岗前55拟除虫菊酯过敏性皮炎同上岗前56酸雾或酸酐支气管哮喘非职业性因素致牙酸蚀病3慢性阻塞性肺病支气管哮喘57伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病伴肺功能损害的心血管系统疾病58伴肺功能损害的疾病同上岗前59煤尘伴肺功能损害的疾病同上岗前60石棉粉尘伴肺功能损害的疾病同上岗前61伴肺功能损害的疾病同上岗前62噪声各种原因引起永久性感音神经性听力损失500hz1000hz和2000hz中任一频率的纯音气导听阈25dbhl中度以上传导性耳聋双耳高频3000hz4000hz6000hz平均听阈40dbu期和川高血压噪声易感者噪声双耳3000hz4000hz6000hz任意频率听力损失65dbhl5器质性心脏病63振动雷诺病同上岗前64未控制的甲亢同上岗前65高气压发性脂肪瘤瘢痕体质消化泌尿结石脱肛肛痿经常出血的痔疮各类隐睾及颅脑胸腔及腹腔手术史等外科疾病曾发生不明原因昏厥者未治愈的疝气过敏体质口吃明显的皮肤病及广泛加压试验不合格或氧敏感试验阳性者见附录巳同上岗前66紫外辐射紫外线白化病同上岗前67微波白内障同上岗前68生殖系统疾病同上岗前69炭疽芽抱杆菌泛发慢性皮炎同上岗前简称炭疽杆70电工作业u期及川期高血压红绿色盲四肢关节运动功能障碍同上岗前71高处作业四肢骨关节及运动功能障碍同上岗前72压力容器作u期及川期高血压癫痫晕厥病心脏病及心电图明显异常心律失常同上岗前73结核病防治工作未治愈的肺结核病同上岗前74肝炎病防治工作慢性肝炎同上岗前1身高大型机动车驾驶员v155cm小1远视力对数视型机动车驾驶员v150cm力表
各科中西医病名对照总结
各科中西医病名对照总结内科【前面中医诊断，后面西医诊断】——（一）肺系1.感冒（急性上呼吸道感染）2.咳嗽（急慢性气管炎、部分支气管扩张症慢性咽炎）3.哮病（支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症）4.喘证（肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺、癔症）5.肺胀（慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病）6.肺痈（肺脓肿、化脓性肺炎、肺坏疽、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染）7.肺痨（肺结核）8.肺痿（肺纤维化、肺硬变、肺不张、矽肺）（二）心系9.心悸（心律失常如心动过速、过缓、前期收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症）10.胸痹（冠心病、心包炎、二尖瓣脱垂综合征、胸膜炎、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经症、慢阻肺、肺动脉血栓）11.真心痛（缺血性心脏病）12.厥证（晕厥如癔症、高血压脑病、脑血管痉挛、低血糖、休克）13.不寐（原发性失眠）14..多寐（发作性嗜睡、神经官能症、某些精神病）15.健忘（神经衰弱、脑动脉硬化）16.痴呆（老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病）17.癫狂（精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病、部分神经官能症）18.癎病（癫痫）（三）脾胃19.胃痛（十二指肠溃疡、急慢性胃炎、消化性功能不良、胃痉挛）20.痞满（慢性胃炎如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性功能不良、胃下垂）21.呕吐（急慢性胃炎、幽门梗阻、食源性呕吐、神经性呕吐、十二指肠壅积症、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病、代谢紊乱等）22.呃逆（单纯性膈肌痉挛）23.噎嗝（食管癌、贲门癌、食管炎、食管憩室、食管—贲门失驰缓症、食管狭窄、胃神经官能症）24.反酸（无）25.嘈杂（无）26.反胃（无）27.腹痛（急慢性胰腺炎、肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、泌尿系结石、肠道寄生虫等等）28.痢疾（细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎）29.泄泻（急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、腹肠易激综合征、肠结核）30.便秘（肠道激惹综合征、药物性便秘等各种便秘）（四）肝胆31.胁痛（急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛）32.黄疸（肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、钩端螺旋体病、蚕豆病等）33.萎黄（无）34.积聚（肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核）35.鼓胀（肝硬化腹水）36.眩晕（梅尼埃病、低血糖、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足、贫血）37.头痛（偏头痛、神经性头痛、三叉神经性头痛、紧张性头痛等各种）38.中风（脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下出血、脑血管痉挛等）39.瘿病（单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等）40.疟疾（亚败血症、回归热、黑热病、病毒性感染等）（五）肾系41.水肿（肾性水肿如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等）42.淋证（急慢性尿路感染、泌尿道结石、尿路结石、急慢性前列腺炎、乳糜尿、尿道综合征等）43.尿浊（乳糜尿）44.癃闭（尿潴留、无尿症等）45.关格（慢性肾衰竭终末期）46.阳痿（性功能障碍）47.遗精（神经衰弱、前列腺炎、精囊炎、包茎）48.早泄（无）（六）气血津液50.郁证（焦虑症、抑郁症、癔症、神经衰弱、更年期综合征、反应性精神病）51.血证A.鼻衄（白血病、血友病、高血压、维生素K缺乏）B.齿衄（维生素K缺乏、血液病、肝硬化）C.咳血（肺癌、支气管扩张、肺结核）D.吐血（上消化道溃疡、胃癌、肝硬化、急性胃黏膜损伤）E.便血（消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠癌）F.尿血（泌尿系感染、急性肾小球肾炎、膀胱癌）H.紫斑（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、登革热）52.痰饮（慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭等）53.消渴（糖尿病）54.内伤发热（功能性低热）55.汗证（甲亢、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病）56.肥胖（单纯性肥胖、代谢综合征）57.虚劳（慢性消耗性和功能衰退性疾病）58.癌病（癌症）（七）肢体经络59.痹症（风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎、强直性脊柱炎）60.痿证（多发性神经病、萎缩性肌炎、运动性神经元性疾病、骨髓病变、周期性瘫痪、重症肌无力、进行性肌营养不良、萎缩性肌炎）61.颤证（震颤麻痹、肝豆状核变性等）62.痉证（（流脑、乙脑、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病）妇科【前面西医诊断，后面中医诊断】——（一）月经病1.功能失调性子宫出血A. 排卵性功血（月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血）B.无排卵性功血（崩漏）2.闭经（女子不月、月事不来、血枯、经水不通）3.多囊卵巢终合征（闭经、崩漏）4.痛经（痛经、月水来腹痛、经期腹痛、经行腹痛）5.子宫肌瘤（痛经、癥瘕、月经不调）6.经前/绝期综合征（月/绝经前后诸证）（二）女性生殖系统炎症7.外阴炎（阴痒、阴痛、阴疮、阴蚀）8.前庭大腺炎（阴肿、阴痛、阴疮）9.阴道炎症（阴痒、带下病）10.宫颈炎（带下病）11.盆腔炎性疾病（产后发热、妇人腹痛、癥瘕）12.盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛、月经不调、带下病、癥瘕、不孕）13.生殖器结核（月经不调、闭经、不孕、癥瘕）（三）外阴上皮内非瘤样病变14.外阴鳞状上皮增生（阴痒、阴痛、阴疮）15.外阴瘙痒（阴痒）（四）妊娠病16.自然流产（胎漏、胎动不安、欲堕、堕胎、小产、暗产、滑胎）17.早产（胎动不安）18.过期妊娠（过期不产）19.妊娠期高血压疾病（子肿、子晕、子痫）20.妊娠剧吐（妊娠恶阻、恶阻、阻病、子病、病儿）21.妊娠期肝内胆汁淤积症（黄疸、妊娠身痒）22.异位妊娠（妊娠腹痛、胎动不安、癥瘕）23.胎盘早剥（妊娠腹痛、胎动不安、小产）24.羊水过多（子满、胎水肿满）25.羊水过少（胎萎不长）26.母儿血型不合（胎黄、胎疸、滑胎、死胎）27.胎儿生长受限（胎萎不长、胎弱症、胎不长、妊娠胎萎燥）28.妊娠合并心脏病（妊娠心悸、妊娠怔忡、子悬、子肿）29.妊娠合并急性病毒性肝炎（胁痛、积聚、鼓胀）30.妊娠合并糖尿病（消渴）31.妊娠合并贫血（虚劳、萎黄、血枯、心悸、血证）32.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（肌衄、鼻衄、齿衄）33.妊娠合并尿路感染（子淋）（五）产时病34.异常分娩（难产、产难、乳难）35.胎膜早破（胎衣先破）36.产后出血（产后血崩、产后血晕、胞衣不下）37.羊水栓塞（产后血晕）（七）产后病38.产褥感染（产后发热）39.晚期产后出血（产后崩漏、产后恶露不绝）40.产褥期抑郁症（产后惊悸恍惚、产后不语、产后发狂）41.产褥中暑（晕厥、产后发热）42.产后缺乳（产后乳汁不行/足）43.产后乳汁自出（漏乳、产后乳汁自漏）44.产后急性乳腺炎（乳痈、妒乳、外吹乳痈）45.产后便秘（产后大便不通）46.产后排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁）47.产后关节痛（产后身痛、产后痹症、产后遍身痛）48.产后腹痛（同名）（八）女性生殖器官肿瘤（癥瘕、带下病、崩漏、经断复来）49.宫颈上皮内瘤变（带下病）50.宫颈炎（五色病、癥瘕、恶疮、崩漏）51.子宫肌瘤（石瘕、癥瘕、崩漏）52.子宫内膜癌（癥瘕、五色带、崩漏）（九）妊娠滋养细胞疾病53.葡萄糖（伪胎）54.妊娠滋养细胞肿瘤（鬼胎、癥瘕）（十）女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官发育异常55.盆腔器官脱垂（阴挺、阴挺下脱、阴蕈、阴菌、产肠不收）56.处女膜闭锁（鼓）57.阴道发育异常（纹、石女）（十一）不孕症58.原发性不孕（全不产、绝产、绝嗣、绝子）59.继发性不孕（断续）儿科【前面西医诊断，后面中医诊断】——1.小儿肺炎（小儿喘嗽）2.小儿腹泻（小儿泄泻）3.急性肾小球肾炎（尿血）4.过敏性紫癜【血证·紫癜（斑）】5.水痘【水痘（疮）】6.流行性腮腺炎（痄腮）外科【前面中医诊断，后面西医诊断】——（一）疮疡1.疖（疖、头皮穿凿性脓肿、疖病）2.疔（疖、痈、气性坏疽、皮肤烫疽、急性淋巴管炎）A.手足部疔疮（甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿）B.红丝疔（急性淋巴管炎）C.烂疔（气性坏疽）D.疫疔（皮肤炭疽）3.痈（皮肤浅表性脓肿、急性化脓性淋巴结炎）A.颈痈（颈部急性化脓性淋巴结炎）B.液痈（颈部急性化脓性淋巴结炎））C.脐痈（脐炎、卵黄管残留、脐尿管异常继发感染）D.委中毒（腘窝部急性化脓性淋巴结炎）4.发（蜂窝组织炎）A.锁喉痈（口底部蜂窝组织炎）B.臀痈（臀部蜂窝组织炎）C.手发背（手背部蜂窝组织炎）D.足发背（足背部蜂窝组织炎）5.有头疽（痈）6.流注（脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿）7.发颐（化脓性腮腺炎）8.丹毒（丹毒）9.无头疽（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎）10.附骨疽（急慢性化脓性骨髓炎）11.环跳疽（化脓性髋关节炎）12.走黄、内陷（全身性外科感染）13.流痰（继发性结核病）14.瘰疬（颈部淋巴结结核）15.褥疮/席疮（褥疮）16.窦道（异物致局部感染）（二）乳房疾病17.乳痈（急性化脓性乳腺炎）18.粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）19.乳痨（乳房结核）20.乳癖（乳腺增生）21.乳疬（乳房异常发育）22.乳核（乳腺纤维瘤）23.乳衄（大导管内乳头状瘤）24.乳岩（乳腺癌）（三）瘿25.气瘿（甲状腺肿）26.肉瘿（良性甲状腺囊肿或腺瘤）27.瘿痈（亚急性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎）28.石瘿（甲状腺癌）（四）瘤、岩29.血瘤（血管瘤）30.肉瘤（脂肪瘤）31.失荣（颈部淋巴结转移癌、原发性恶性肿瘤）32.肾岩（阴茎癌）（五）皮肤33.热疮（单纯疱疹）34.蛇串疮（带状疱疹）35.疣/瘊子（疣）36.风热疮（玫瑰糠疹）36.黄水疮（脓疱疮）37.癣（皮肤真菌病）38.湿疮（湿疹）39.接触性皮炎/漆疮/膏药风（接触性皮炎）40.药毒（药疹）41.风骚痒（皮肤瘙痒）42.瘾疹（荨麻疹）43.牛皮癣（慢性单纯性苔癣/神经性皮炎）44.猫眼疮（多形性红斑）45.白庀（银屑病）46.白驳风（白癜风）47.黧黑斑（黄褐斑）48.粉刺（痤疮）49.面油风（白屑风）50.酒渣鼻（同名）51.油风（斑秃）52.瓜藤缠（结节性红斑）53.红蝴蝶疮（红斑狼疮）54.皮癣（硬皮病）55.淋病（淋球菌感染）54.梅毒（梅毒螺旋体感染）55.尖锐湿疣（人类乳头状病毒感染）57.疫疠（艾滋病）（六）肛门直肠58.痔（痔疮）59.息肉痔（直肠息肉）60.肛痈（肛周脓肿）61.肛漏（肛瘘）62.脱肛（直肠脱垂）63.锁痔肛（肛管直肠癌）（七）泌尿男性64.子痈（急慢性附睾炎、睾丸炎）65.囊痈（阴囊蜂窝组织炎）66.子痰（附睾结核）67.阴茎痰核（阴茎硬结症）68.水疝（睾丸或者精索鞘膜积液）69.尿石症/石淋（肾结石、输尿管结石）70.精浊（前列腺增生）71.精癃（良性前列腺增生）（八）周围血管72.股肿（深静脉炎）73.赤脉/青蛇毒（血栓性浅静脉炎）74.筋瘤（下肢静脉曲张）75.脱疽（糖尿病足）（九）其他76.冻疮（冻伤）77.烧伤（同名）78.肠痈（急性阑尾炎、克隆病）79.胆石症（胆道结石）耳鼻喉科【前面西医诊断，后面中医诊断】——（一）鼻1.鼻疖（鼻疔）2.鼻前庭炎（鼻疮）3.鼻前庭湿疹（鼻疳）4.急性鼻炎（伤风鼻塞/伤风/感冒）5.慢性鼻炎（鼻窒）6.干燥性鼻炎（鼻燥）7.萎缩性鼻炎（鼻槁）8.变态反应性鼻炎（鼻鼽）9.血管运动性鼻炎（鼽嚏）10.鼻中隔偏曲（鼻中隔不正）11.急性化脓性鼻窦炎（急鼻渊）12.慢性化脓性鼻窦炎（慢鼻渊）13.鼻息肉（鼻痔）14.鼻出血（鼻衄）（二）咽炎15.急性咽炎（急喉痹）16.慢性咽炎（慢喉痹）17.急性扁桃体炎（急乳蛾）18.慢性扁桃体炎（慢乳蛾）19.鼻咽炎（急：伤风鼻塞/发热喉痹；慢：痰病/鼻渊/梅核气）20.腺样体肥大（颃颡）21.咽部脓肿（痈）22.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征（鼾眠）（三）喉23.急性会厌炎（咽喉痈、急喉风）24.急性喉炎（暴喑、急喉喑）25.小儿急性喉炎（急喉风、急喉喑）26.慢性喉炎（慢喉喑）27.声带小结与息肉（慢喉喑）28.喉水肿（喉风）29.喉阻塞（急喉风）（四）耳部30.耳郭假脓肿（耳郭痰包）31.外耳湿疹（旋耳疮）32.外耳道炎与外耳道疖（耳疖）33.耵聍栓塞（耵耳）34.外耳道真菌病（耳痒）35.分泌性中耳炎（耳胀/耳闭）36.急性化脓性中耳炎（聤耳/风耳/耳疳/耳风毒）37.慢性化脓性中耳炎（聤耳/脓耳/底耳/缠耳/耳疳/耳震）38.耳后骨膜下脓肿（耳后附骨痈）39.耳源性面瘫（脓耳口眼喎斜）40.耳源性迷路炎（耳眩晕）41.乙状窦血栓性静脉炎（黄耳伤寒）42.梅尼埃病（耳眩运/冒眩）43.特发性耳聋（暴聋）44.感音神经性聋（耳鸣耳聋、久聋）45.耳鸣（同名）46.贝尔面瘫（口僻/口眼喎斜/偏风口喎）47.Hunt综合征（口喎疮/火丹/蛇串疮）。
慢性单纯性鼻炎科普宣传
总结
总结
慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻腔 疾病，但通过预防、药物治疗和生 活调整，患者可以缓解症状和提高 生活质量。及早就医和咨询专业医 生是关键的步骤。
谢谢您的 观赏聆听
日常生活影响：鼻塞、打喷嚏 等症状会影响患者的日常生活 和工作。
鼻炎的扩散与 传染
鼻炎的扩散与传染
扩散途径：慢性单纯性鼻炎不 属于传染病，通常不会通过空 气传播。
防护措施：避免与感染者直接 接触、保持室内通风等可帮助 预防鼻炎传染。
就医与咨询
就医与咨询
看病方式：患者如发现慢性单 纯性鼻炎症状加重或无法自行 缓解，应尽早就医。
生活调整与病 后护理
生活调整与病后护理
生活调整：保持室内空气湿润、避 免接触致敏物质、合理膳食等有助 于缓解慢性单纯性鼻炎症状。
病后护理：定期复查、遵守医生建 议、保持鼻腔清洁等是患者在病后 的护理要点。
慢性单纯性鼻 炎的影响
慢性单纯性鼻炎的影响
健康影响：慢性单纯性鼻炎可 能导致呼吸困难、失眠等健康 问题。
慢性单纯性鼻 炎科普宣传
目录 介绍慢性单纯性鼻炎 预防与治疗 生活调整与病后护理 慢性单纯性鼻炎的影响 鼻炎的扩散与传染 就医与咨询 总结么是慢性单纯性鼻炎：慢性单纯 性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，表 现为鼻子充血、流鼻涕和鼻塞等症 状。
起因：慢性单纯性鼻炎通常由过敏 、感染、鼻腔结构异常等因素引起 。
介绍慢性单纯性鼻炎
症状：慢性单纯性鼻炎的症状 包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和 鼻腔瘙痒等。
预防与治疗
预防与治疗
预防措施：保持良好的鼻腔卫 生、避免过敏原接触、保持室 内空气清新等可帮助预防慢性 单纯性鼻炎。
慢性鼻炎处方
方剂1白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克制用法：共为细末。
每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。
适应症：慢性鼻炎方剂2鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克制用法：水煎。
代茶饮，连用1个月。
适应症：慢性鼻炎方剂3龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克制用法：共研为细末，装瓶备用。
用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药适应症：慢性鼻炎方剂4荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎方剂5苏叶、葱白、生姜各10克制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎方剂6丝瓜根、瘦猪肉各适量制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。
连服半个月见效。
适应症：慢性鼻炎方剂7桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎方剂8辛夷、苍耳子各9克制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。
滴鼻，每日3－5次。
适应症：慢性鼻炎方剂9穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。
每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
适应症：鼻渊方剂10桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克制用法：水煎服。
适应症：鼻渊方剂11葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克制用法：水煎服。
适应症：鼻渊方剂12鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克制用法：水煎服。
适应症：鼻渊方剂13苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克制用法：水煎服。
适应症：鼻渊方剂14薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎风火证方剂15连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克制用法：水煎服。
[佑三课堂]鼻炎使用佑三软膏调理的方法
![[佑三课堂]鼻炎使用佑三软膏调理的方法](https://img.taocdn.com/s3/m/1baa2b54f7ec4afe04a1df82.png)
[佑三课堂]鼻炎使用佑三软膏调理的方法2016-07-12百色佑三堂一、鼻炎使用佑三软膏调理的方法：1、棉签：首先用灭菌医用棉签蘸上纯净水清洁鼻腔，清洁后棉签蘸水并把水分挤掉部分后再在棉签上蘸薄薄一层佑三软膏，蘸上软膏的棉签尽量往鼻腔深处放（越深越好哦），转圈涂抹在鼻腔四壁，抽出棉签时按压鼻部“分段”挤压棉签头部慢慢抽出棉签，尽量把佑三多留些在鼻内；2、滴入：这种方式本不提倡，但有些孩子太小抗拒使用棉签：如果孩子不让用棉签，把软膏用温水化开后滴进鼻内1-2滴，滴的时候扬起下巴，滴完后捏鼻翼让软膏充分布满鼻内，鼻子猛吸几下让软膏进入更深（鼻腔深处必须要有软膏哦），鼻腔内软膏不够会影响效果，灵活运用看怎样更适合自己的情况。
外用佑三软膏按摩方向1、双手拇指交替推抹：（开天门）印堂→神庭穴（往返5-10遍）、2、印堂→额头中→太阳穴（往返5-10遍）、3、指柔：印堂→鼻通穴→迎香穴→口廖穴（往返5遍）、4、拇指揉：攒竹→鱼腰→太阳→四百→迎香→口禾髎穴（往返5遍）、5、印堂→神庭→百会穴（往返5遍）、6、中指向下单向指擦鼻翼两侧（10遍）、7、按揉指推：耳屏→向上经耳尖后→翳风穴→颈部淋巴排毒。
8、拇指按揉：曲池、合谷、列缺、大鱼际、9、按揉：风池穴→颈项→大椎→肺腧穴（各半分钟）10、用平衡精华液或佑三软膏搓：前胸（胸腺区域）、后背（脊柱区域）、捏脊。
三、外用佑三软膏按摩手法：将佑三软膏用于整个面部至脖颈及大椎：1、双手拇指交替推抹印堂至前额正中，前额中至太阳穴。
2、从印堂开始，沿鼻梁两侧到迎香穴，鼻通穴、口廖穴、重点迎香穴，往返，（口禾髎穴因位于面部危险三角区，禁灸）。
3、拇指按揉攒竹、鱼腰、太阳、四百、迎香、以酸胀为度。
4、中指指擦鼻翼两侧，以透热为度。
5、拇指按揉曲池、合谷、列缺、大鱼际处各半分钟。
6、拿捏风池、颈项部上下往返。
7、按揉风池、大椎、肩颈、肺腧穴各半分钟。
8、用佑三软膏搓：前胸（胸腺区域）、后背（脊柱区域）、捏脊。
临床路径
儿童先天性心脏病
1.儿童房间隔缺损 2.儿童室间隔缺损 3.儿童动脉导管未闭 4.儿童肺动脉瓣狭窄
儿童血液系统
1.儿童急性淋巴细胞白血病 2.儿童急性早幼粒细胞白血病
妇科
1.子宫腺肌瘤 2.卵巢良性肿瘤手术治疗 3.宫颈癌 4.输卵管妊娠手术治疗 5.子宫平滑肌瘤
产科
1.胎膜早破行阴道分娩 2.自然临产阴道分娩 3.计划性剖宫产 4.完全性前置胎盘 5.过期妊娠 6.医疗性引产 7.阴道产钳助产 8.宫缩乏力导致产后出血 9.阴道分娩因胎盘因素导 致产后出血 10.产褥感染
小儿外科
1.先天性巨结肠 2.先天性幽门肥厚性狭窄 3.尿道下裂 4.急性肠套叠 5.先天性肠旋转不良 6.甲状舌管囊肿或鳃源性囊 肿 7.先天性胆管扩张症 8.急性化脓性阑尾炎 9.发育性髋脱位（2岁以上） 10.先天性马蹄内翻足 11.梅克尔憩室 12.肾盂输尿管连接部梗阻性 肾积水 13.肾母细胞瘤（I-II期） 14.先天性肛门直肠畸形（中 低位） 15.先天性肌性斜颈 16.隐睾（睾丸可触及）
心脏大血管外科
1.房间隔缺损 2.室间隔缺损 3.动脉导管未闭 4.冠状动脉粥样硬化性心脏 病 5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6.法洛四联症 7.动脉瓣病变 8.升主动脉瘤 9.动脉导管未闭 10.房间隔缺损 11.肺动脉瓣狭窄 12.二尖瓣病变 13.主动脉瓣病变人工机械瓣 置换术 14.主动脉瓣病变人工生物瓣 置换术 15.升主动脉瘤 16.升主动脉夹层动脉瘤
神经内科
1.短暂性脑出血发作 2.脑出血 3.吉兰-巴雷综合征 4.多发性硬化 5.癫痫 6.重症肌无力 7.病毒性脑炎 8.成人全面惊厥性癫痫持 续状态 9.肌萎缩侧索硬化 10.急性横贯性脊髓炎 11.颈动脉狭窄 12.颅内静脉窦血栓形成 13.视神经脊髓炎 14.亚急性脊髓联合变性
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以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。血管和腺体周围有以淋巴 细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，黏膜腺体功能活跃，分 泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
慢性肥厚性鼻炎：
鼻腔黏膜固有层的动静脉扩张，静脉及
淋巴管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。由于静脉及淋巴管回
流受阻，静脉的通透性增高，黏膜固有层水肿，继而纤维组 织增生、黏膜肥厚，当病变累及骨膜时，产生成骨细胞从而
第三节
慢性鼻炎
定义
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎
症。其主要特点是炎症持续三个月以上或
反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复
正常，且无明确的致病微生物，伴有不同
程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或
增厚等障碍。
分类
根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢 性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，二者病因相同， 且后者多由前者发展、转化而来，在病理组织学上 没有绝对界限，常有过渡型存在。 慢性单纯性鼻炎是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多 为特征的鼻黏膜慢性炎症。 慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质 的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。
病因
全身因素：
Hale Waihona Puke （1）慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结 核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等， 均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。 （2）营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体 退化。 （3）内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿；青 春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引 起鼻黏膜肥厚。 （4）烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障 碍。 （5）免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、 囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。
（2）肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力 下降。
（3）由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢 性咽喉炎。 （4）多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。
查体：长时间炎症可导致鼻黏膜增生、肥厚，成暗红色或淡紫色。
下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲骨亦可肥大，下鼻甲表面不平呈结节 状或桑葚状。探针轻压下鼻甲有硬实感并且不易出现凹陷，或 凹陷出现但不易恢复。对血管收缩剂反应差，鼻黏膜不收缩或 收缩甚微。有时鼻底或下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物。
查体：鼻黏膜肿胀，表面光滑，以下鼻甲最为明显，鼻甲柔软， 富有弹性，用探针轻压成凹陷，移开后立即恢复。鼻黏膜对血 管收缩剂敏感，滴用后下鼻甲肿胀可在3～5分钟内消退。鼻腔 内有较粘稠的黏液性分泌物，多聚集于鼻底、总鼻道或下鼻道。
慢性肥厚性鼻炎临床表现
（1）鼻塞：较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻 涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。
红霉类、克拉霉素等具有抗炎性作用。
（2）中成药治疗：也可考虑应用霍胆丸、苍耳子、香菊片等中 成药。
慢性肥厚性鼻炎治疗
保守治疗（同单纯性鼻炎）
手术治疗 （1）下鼻甲切除术：通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降 低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。
①下鼻甲黏膜部分切除术：对于下鼻甲黏膜肥厚的患者可考虑此手术。根 据下鼻甲黏膜肥厚的部位和程度切除部分下鼻甲。
使下鼻甲骨增生肥大。如病变继续发展，由于纤维组织增生
压迫，引起血循环障碍，可形成局限性水肿，发展成息肉样 变。鼻黏膜上皮纤毛蜕变、脱落，变成假复层立方上皮。
慢性单纯性鼻炎
临床表现
（1）鼻塞：其特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻 塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；②交替性：侧卧时 下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另 一侧鼻腔又出现鼻塞。 （2）多涕：多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻 涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳 嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现 鼻前庭炎及湿疹。 （3）由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。
慢性单纯性鼻炎治疗
病因治疗：找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治 疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极 治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全 身慢性疾病，提高机体免疫力。
局部治疗： （1）局部糖皮质激素鼻喷雾剂：局部糖皮质激素可以在炎症的各个阶段都 发挥强大的抗炎、抗水肿效应, 并能促进损伤的纤毛上皮修复, 是目前治 疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。 （2）减充血剂：只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻， 1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可 引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。盐酸萘甲唑啉 类减充血剂（滴鼻净）很容易引起药物性鼻炎并对鼻黏膜造成不可逆的 损伤，应慎用。 （3）封闭疗法：可作迎香穴和鼻通穴封闭；也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段 黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。 （4）针灸疗法：针刺迎香穴和鼻通穴。 （5）对于鼻腔分泌物过于黏稠者，可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。
知识链接点
1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？
慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增 加。 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下 鼻甲明显。
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2. 两种慢性鼻炎临床特点有何不同？
慢性单纯性鼻炎： （1）鼻塞 ：间歇或交替 （2）多涕 （3）偶有头痛、头昏等不 适。 慢性肥厚性鼻炎 （1）鼻塞： 多为持续性。 （2）涕少，粘液或粘脓性 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣 及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、 咽痛等。 （4）查体：下鼻甲黏膜肿 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚， 胀，表面光滑、柔软、富有 表面不光滑，可呈结节状、桑椹 弹性，对血管收缩剂敏感， 状，局部黏膜弹性差，对血管收 鼻腔内可见有粘稠涕。 缩剂不敏感或无反应。
病因
局部因素
（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢 复正常，而演变成慢性鼻炎。 （2）鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响， 如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓 性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。 （3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔 通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎 症。 （4）鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用 血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏 膜肿胀。
慢性单纯性鼻炎治疗
全身药物治疗 （1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口
服小剂量大环内酯类抗生素，即常规剂量的一半，连续应用 1～3个月。近年来，一些临床研究发现，长期小剂量大环内 酯类抗生素治疗慢性鼻炎取得了较好疗效，体外试验发现大 环内酯类抗生素治疗鼻腔鼻窦慢性炎症的作用机制是抗炎作 用而不是抗菌作用。十四环大环内酯类药物，如红霉类、罗
②下鼻甲黏膜下骨切除术：对于下鼻甲肥大或下鼻甲过度向内伸展的患者 可行此手术。切除部分下鼻甲骨质，保留下鼻甲黏膜及粘膜下组织，通过减 小下鼻甲向内的弯曲度，达到很好的减容效果，既可以解除鼻塞症状，又不 破坏鼻腔对空气的加温、加湿等生理功能，是一种疗效好的微创手术。 （2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术：可通过 消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症 状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。 （3）下鼻甲骨折外移术：下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。将 器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，将下鼻甲向鼻腔外侧壁移位，总鼻道由此变 宽而改善鼻塞症状。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。
病因
职业和环境因素：
职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩 石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。 各种化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、甲醛及 乙醇等）均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿 度的急剧变化也可导致本病。
病理
慢性单纯性鼻炎：
鼻腔黏膜深层动脉和静脉慢性扩张，尤