无痛人工流产术护理体会
无痛人工流产术30例护理体会
无痛人工流产术30例护理体会【摘要】目的总结无痛人工流产术的护理经验，提高护理质量。
方法收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，推注异丙酚（200mg/20ml），术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合治疗的方法，减轻患者的心理压力，术中严密观察阴道流血及宫缩情况，注意出血量，术后注意观察患者生命体征，观察出血情况，同时告诉患者术后注意事项，合理饮食，1个月禁止性生活，保持外阴清洁等。
结果30例患者手术均成功，无流程综合征发生。
【关键词】无痛人流；护理近年来，人工流产的病例越来越多，而且年龄也越来越年轻，随着医学模式的转变，寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题，近年，我院实施了无痛人工流产术，并进行了护理，现将护理情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，年龄15-41岁，平均28.9岁，其中15-20岁16例，21-25岁9例，26-30岁2例，31-35岁2例，41岁1例。
妊娠时间45-80d，平均55d，所有人员均自愿选择终止妊娠。
1.2方法在无痛人流术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10s给药约4ml（40mg），入手术室后，推注异丙酚（200mg/20ml），术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5mg/kg追加。
1.3护理措施1.3.1术前护理术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合治疗的方法，减轻患者的心理压力，护理人员在讲解过阵子要耐心、温和，不要有歧视的表现和念头，耐心解释孕妇提出的问题，增强孕妇的信任感，以便手术的顺利进行。
1.3.2术中护理由于手术室在麻醉状态下进行的，因此护理人员要仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化，若有异常及时向医生汇报，另外，在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应，如呕吐、恶心等，要及时暂停手术，让患者头侧向一边，保持患者呼吸道通畅。
无痛人工流产术围手术期的临床护理体会
兰 堡 垒！ 垒 ！ ！ 垒 竺 ！ ： ！ ！ ： ！
生箜 ！ 鲞 箜 塑 匿堂
箜堡壁 ’
表 １ 两组术 中恶心 呕吐发 生情况比较［ （ ） ］
包经之络穴 ， 联 络三焦 ， 通 于阴维脉 ， 是 临床 上治疗 恶心 呕吐 的最有效穴位［ ｓ ］ 。按 压 内关穴 一来可 以有效 预 防和缓 解麻
参 考 文 献
［ １ ］ 庄 心 良， 曾因明， 陈伯銮． 现代麻 醉学［ Ｍ］ ． 第 ３版． 北京 ： 人民
卫生出版社， ２ ０ ０ ３ ： １ ３ ０ ４ — １ ３ ０ ５ ．
［ ２ ］ 孙学峰． 小剂量麻黄碱 与氟哌利多用 于腰麻下剖宫产 患者术 中
恶心呕吐的防治Ｅ Ｊ ］ ． 中 外 医学 研 究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ８ ） ： １ ４ — １ ５ ．
［ ８ ］ 茹居平 ， 卫云平， 王国恩 ， 等． 麻醉前 预充对剖宫产 患者血 压及 恶心呕吐的影响［ Ｊ ］ ． 陕西医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ３ ９ （ ６ ） ： ６ ７ ９ — ６ ８ ０ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ７ — １ ７
络 气血聚集 出入体表 的特 定部 位 ， 与脏 腑 、 气血 的活 动有着
［ ３ ］ 郑 红， 余 光容 ． 饱 胃孕妇急诊剖 宫产术 中恶心呕 吐的预 防及 护
理［ Ｊ ］ ． 现 代 医 药卫 生 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ９ ） ： ｌ ３ ４ ６ — １ ３ ４ ７ ．
妇术 中多有焦虑情绪 ， 过 度 的紧张 和恐惧 ， 可直接 刺激 大脑 皮层 ， 兴奋呕吐 中枢 。恶心 呕吐会 造成 产妇极 度不 适 ， 发生 呕 吐时 ， 膈肌强 烈收缩 ， 腹压骤增 ， 肠 管易膨 出术野 ， 不 但严 重影 响手术操作 ， 还 可能造 成手术误伤 。而且一旦 呕吐发生 误吸， 还将给产妇及胎 儿造 成致命后果 ， 为此 ， 围术 期护理上 必 须注重防范 ， 以确保母 婴安全 。
无痛人流术的护理配合及体会
手术、 并发 症 、 环境 和 认 知 度 等 多种 因素 的影 响 ， 服
务对 象易产 生 焦 虑＿ 和 恐 惧 心理 。为 提 高康 复率 ， 】 ］ 减轻 服务对 象 的焦虑 和痛 苦 ， 近年来 ， 站对 无痛 人 我
２ 护 理
流术 实施人 性 化护 理 ， 取得 了很 好 的 临 床效 果 。现
（ 考 文 献略 ） 参
定期 通 风 ， 持 室 内空 气 新 鲜 ， 量 不 带 孩 子 到 人 保 尽 群 聚集 的场 所 ， 少感 染 机 会 。 注 意 休 息 ， 持 孩 减 保
无 痛 人 流 术 的 护 理 配 合 及 体 会
贵 州 省 石 阡县 计 划 生 育 宣 传 技 术 指 导 站 （５ １０ 丁 士 洪 ５５０）
效 预 防措 施 ， 如 发 现 首 发 病 例 ， 立 即 隔 离 。对 故 应
托 幼机 构 发 生 病 例 者 ， 进 行 全 面 消 毒 ， 括 厕 应 包
所 、 具 、 具 、 褥 及 居 室 空 气 消 毒 ， 经 常 通 风 玩 用 被 并 换 气 ， 持 室 内空 气新 鲜 。 保
～ ３ 后 ， 术 者 神 志 消 失 （ 睫 毛 反 射 消 失 为 标 ０Ｓ 受 以
太 尼 、 泊 酚对 呼吸循 环 系统有 一定 的抑 制作 用 ， 丙 麻 醉 下服务 对 象可 能 出 现 血压 、 率 、 吸 、 氧饱 和 心 呼 血
度 的改变 ， 以术 中应 严 密 观 察 其 变 化 。心 率 减慢 所
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 ， 早 期 受孕 妇女 ５ ０ （ 中初 次妊 娠 ３ ０例 ， ０ 例 其 ０ 有流 产史 或分娩 史 ２ ０例 ） 年龄 ２ ～４ ０ ， Ｏ Ｏ岁 ， 重 ３ ～６ ｇ 体 ８ ５ｋ ，
805例无痛人工流产的护理体会
要 主动热情 ， 耐心地 为她们 提供信 息 ， 以温和 、 亲切 的态度与 患 者交谈 ， 得病人 和家属 的信 任 ， 取 建立 良好的护 患关系 ， 了解 患
者心理变化 ， 增强患者战胜疾病 的信心 ， 使其处 于 良好的心理 状
态接受手术 。防止术后抑郁症的发生 。 ２ １２ 阴道 准备 ： ．． 术前 ３ｄ阴道冲洗 ， 次／ 。 １ ｄ ２ １ ３ 胃肠道准备 ： ． ． 术前应食含富有营养 、 易消化食物 ， 术前 １ｄ 应改进半流质或流质 饮食 ， 午夜 后禁食 、 禁饮 ， 以免术 中因恶 心、
呕吐发生窒息及吸人性肺炎 ， 还可 防止术后腹胀 。术 前晚进行清
可进少量流质饮食 ） 以促进 肠蠕 动。待患者 出现 排气 、 ， 排便后
改 为半流食及普食 。智禁糖和奶类 ， 以免加重 腹胀 。 ２ ３ ３ 尿潴 留： 数患 者拔除尿 管后 ， ．． 少 由于局 部刺激或 应用止
痛泵 ， 可引起 尿潴 留。若 出现此 种情况 ， 可让其听流 水声 或用温
因此 ， 肿瘤知识及生 理知识 的宣教 就显 得非 常重要 。护 理人 员
２ ３ １ 切 口疼痛 ： ．． 以往 术后病人 常 出现 疼痛 ， 经肌 内注 射镇静
止 痛剂后 ， 效果常常不： 。现经静脉或 硬外 管应用止 痛泵后 ， 哩想
效果佳 。止痛泵一般 ４ ８ｈ后可撤除 。但有些患者依然会感 到疼 痛， 应该对患者细致耐心进 行讲解 、 安慰 。 ２ ３２ 腹胀 ： 醉药可使 肠蠕 动减弱 ， 成腹 胀。因此术 后应 ．． 麻 造 每 ２ｈ协助病人翻身 １ ， 次 并主张早进食 （ 术后禁 食 ６ｈ 第 ２天 ，
置导尿管 ， 管动作应轻柔 ， 插 严格进行无 菌操作 ， 防止尿路 感染 。 为防止尿管脱落 ， 可用双腔气囊导尿管 。
无痛性人工流产的手术护理体会
无痛性人工流产的手术护理体会首先，在术前，护士需要和患者进行详细的沟通和评估。
与患者建立起良好的沟通和信任关系，是我觉得至关重要的一点。
患者可能在手术前会有一定的紧张和担忧，作为护士，我需要通过安抚和细致入微的解释，使患者了解整个手术的过程和意义，帮助患者消除焦虑和疑虑，增强患者的自信心。
此外，术前还需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、药物过敏史、体格检查等，这对术中的呼吸、循环、麻醉的选择以及药物的使用等方面有着重要的指导作用。
其次，在术中，护士需要全程参与和配合医生进行手术操作。
术中的护理焦点主要在于维持患者的生命体征的稳定和安全。
比如，对患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征进行监测，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
此外，在手术器械和药物的使用上也有极高的要求。
护士需要正确选择、准备和递交器械，同时对术中使用的药物进行仔细核对，确保手术的顺利进行。
最后，在术后，对患者进行全面的观察和护理。
术后的护理是整个手术过程中尤为重要的一环。
术后的护理主要包括对患者的伤口、麻醉点的观察和处理，以及对患者的疼痛、出血、感染等并发症的监测。
同时，还需要对患者进行精心的安抚和关怀，倾听患者的心声，及时解答患者的疑问和情绪的宣泄，帮助患者走出手术的阴影，重新恢复到正常的生活中。
通过这次无痛性人工流产手术护理的经验，我深感责任重大并从中得到了许多启示。
护士在手术中扮演了重要的角色，需要具备丰富的临床知识和技能，同时还需要具备良好的沟通和协作能力，以及耐心和关怀的素质。
只有这样，才能够为患者提供安全、舒适和有效的护理服务。
总之，无痛性人工流产的手术护理是一项细致而复杂的工作，护士在其中发挥着重要的作用。
我通过这次经历，不仅加深了对无痛性人工流产手术的理解，还在实践中学到了许多护理技能和经验，这对我今后的护理实践和专业发展将产生积极的影响。
无痛人工流产术病人的护理体会
为主要表现 ， 为剖宫产 术 中阴道 出血 ５例
史 玉 琴
注的原则 ， 根据病情及凝血功能监测和调
整滴速和用药量 。
不凝 ， ２例为剖腹产术 中出血不 止 ， 例 为 １ 产时 阴道 出血不凝 ， １例为 引产后 阴道 出 血不凝 。同时伴有手术创 面渗血 、 针眼 渗
无 痛 人 工流 产 术病 人 的护 理体 会
阴道 出血量 、 质、 以及宫缩 和其 他部 性 色
２ ｍ ， 多 ２ ０ ｇ 患者均未 出现牙 龈、 ５ ｇ最 ０ｍ ， 伤 口、 黏膜 、 注射部位 的出血 、 渗血情况 ＿ 。 ２ Ｊ
讨 论
２０ ０ ２年 ７月 一 ０７年 ３月 发生 急性 ２０
ＤＣ的 １ 例病人 ， Ｉ ９ 年龄 ２ ６ 岁 ， ４～ ５ 初产妇 １ ， ０例 经产妇 ５例 ， 妇科病人 ２例 ， 乳腺病
著 降低 死亡率。 关键词 妇产科 ＤＣ 肝 素 Ｉ 护理
素量， 对持续泵注的肝素稀释液， 超过 ２ ４
小 时 重 新 配 制 。本 组 肝 素 用 量 最 少
资 料 与 方 法
血 压 、 搏 及 血 氧 饱 和 度 ， 并 妇 产科 脉 合 Ｄ Ｃ高危病 史者 行 心 电监护 。动态 观 察 Ｉ
７０５ ３０ ０甘肃省兰州妇幼保健 院 ＩＵ Ｃ
及早 、 使用 肝素 ： 期合 理使 用 合理 早
肝素一 直 被 认 为 是 治 疗 Ｄ Ｃ的 重 要 手 Ｉ
段 “ 。肝 素可阻止血 小板 和纤维 蛋 白等
血 ５例 ， 瘀 血 ３例 ， 皮肤 血尿 ２例。出血
量平均 为 ２ ７ ｍ ， 多达 １ ０ ｍ ， ００ ｌ最 ６８０ ｌ７例
无痛人工流产的护理体会
无痛人工流产的护理体会目的：通过完善细致的护理，使患者安全、无痛地接受人工流产手术。
方法：对156例患者在术前、术中、术后及出院指导方面进行耐心、全面地护理。
结果：经过上述护理，患者克服了紧张、恐惧的情绪，配合医护人员顺利完成手术。
结论：加强对无痛人流患者的护理，可缓解受术者心理压力，减少手术并发症，加快康复速度。
标签：人工流产；护理体会；手术创伤人工流产是避孕失败的补救措施之一[1]。
随着医学技术的不断发展，无痛人工流产术广泛应用于临床，不仅解除患者身体的痛苦，也减轻了患者对人流的恐惧心理[2]。
在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率[3-4]。
我院妇产科自2010年3月至2014年12月开展此项手术后，共治疗156例患者，取得了良好的临床效果。
现将护理过程及体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院156例患者均为健康妇女，年龄16～41岁，妊娠4～11周，初孕62例，曾行人流术74例，剖宫产48例，阴道顺产36例，术前B超确诊为宫内妊娠，尿妊娠试验阳性，血、尿常规、心电图、凝血全套正常，无心脏病、急性生殖道炎症、急性传染病史，无手术及麻醉禁忌症。
1.2 术前准备对患者的一般情况、生命体征及各项化验指标做出评估，无体温升高、盆腔炎、阴道炎、急性传染病及其他手术禁忌症，对所需麻醉药物无过敏史。
无呼吸道炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况发生。
术前禁食水，常规阴道冲洗，备好常规物品及急救药品。
开通静脉通道并保持通畅。
1.3 手术方法术前禁食水6小时，予以阴道冲洗，受术者入室后，常规监测体温、血压、脉搏、氧饱和，建立静脉通道，按人工流产手术常规取膀胱截石位，消毒、铺巾，由麻醉师缓慢推入芬太尼0.05～0.10mg/kg，2分钟后静脉注射异丙酚1～2mg/kg，观察患者的反应，如果出现睫毛反射消失，眼球呈凝视状，开始手术。
术中监测生命体征及氧饱和的变化，保持呼吸道通畅，观察意识的恢复情况，调整麻醉药物的输注速度，直至手术结束。
年轻妇女无痛人工流产术前术后护理体会
年轻妇女无痛人工流产术前术后护理体会由于近年来无痛人工流产术的广泛开展以及护理工作的欠缺，导致不少患者出现各种严重的并发症，因此，如何做好人工流产术前术后护理成为目前妇科护理的研究热点之一。
本研究收集86例行无痛人工流产的妇女，主要以年轻未产妇为主，对这些患者进行了相关的术前及术后护理工作，现将护理经过及体会报道如下：流行病学研究结果表明［1］，近十几年来，我国年轻女性人工流产率呈逐年上升的趋势，且呈现出低龄化趋势［2］，人工流产后由于患者心理及躯体的双重创伤，导致流产术后并发症居高不下，因此，如何做好人工流产的相关护理成为目前研究热点之一。
回顾我院近十年来门诊患者资料，结果表明我院门诊人工流产手术约占门诊手术的50%，且多以中青年妇女意外怀孕为主。
有研究显示人工流产对孕妇躯体和心理均造成不同程度的负面影响［3，4］，如抑郁、焦虑、流产后感染等，且这些不良情绪直接或间接影响孕妇术后的康复。
因此，如何做好术前及术后的护理工作具有重要的临床意义。
本研究收集了从2010年1月至2011年6月在我院门诊行无痛人工流产妇女86例，现将护理经过及体会报道如下：1.临床资料86例妇女，年龄为18.6-31.5岁，平均年龄23.6岁，其中24岁以下女性为68例（占79.1%），未产妇72例（占83.7%），所有患者都采用静脉注射丙泊酚麻醉。
2.护理2.1 术前护理：2.1.1 心理护理：由于本研究24岁以下未产妇比例较大，因此，术前本研究主要采取点对点的专人心理护理，即在向患者充分介绍无痛人工流产术利弊的基础上，针对患者的疑问给予详细的解答，并向手术妇科医生反馈相关信息，医护人员一起帮助患者，使其能够放松焦虑、紧张及恐慌的情绪。
若患者仍存在上述不良情绪时，则申请心理科大夫会诊，尽可能在术前使患者心理负担得到最大程度的释放。
2.1.2 术前准备：术前通过相关书籍、视频录像和图片等向患者介绍人工流产的相关知识以及手术的基本过程及术后的注意事项；评估患者的血压、心率、呼吸等基础情况，同时向患者交代术中的注意事项：如何配合医生的操作、如何应对麻醉过程中常见的一些不适等以利于手术的顺利进行。
门诊无痛人流手术的护理体会
门诊无痛人流手术的护理体会摘要目的：探讨提高无痛早孕人工流产术的安全性及护理体会。
方法：收治无痛人工流产手术患者100例，进行术前心理护理，术中配合护理，术后宣教护理及对患者健康的指导。
结果：无痛人流的患者在医护人员及麻醉师，采取严密的医护措施手术后收到良好的效果。
结论：无痛人流术具有操作简单安全，疗效迅速，不良反应少等优点，术中采取有效的护理配合，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生，是目前理想的人工流产止痛方法。
关键词无痛人工流产术心理护理护理体会本文对服务中心开展无痛人流术以来，护士在与医师、麻醉师共同进行严格的的监护措施以及手术前、中、后加强整体护理的工作中，使患者在无痛中取得良好的手术效果，现将近几年来在工作中总结出来的护理体会介绍如下。
资料与方法2010～2011年收治自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例，妊娠40～80天，年龄16～45岁，无严重的心血管疾病，呼吸及肝肾功能不全，均无药物及麻醉药过敏史，术前常规检查、血尿常规、凝血常规、心电图、b超等。
方法：术前8小时禁饮食，入室测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，患者面罩吸氧，开放上肢静脉通道后由麻醉师人工缓慢推注麻醉药物，即可按常规患者人工流产手术，全麻醉将时间约6～8分钟完成手术后，受术者清醒生命体征平稳，并能活动肢体时送回休息室，继续观察。
观察结果：术中观察受术者，芬太尼用量，无痛效果，心率，血压及血氧饱和度的变化，测量宫口的松紧度，术中出血，子宫收缩情况，手术时间，不良反应及并发症等。
护理术前心理护理：人工流产术是妇科门诊的一种小手术，如果在无麻醉下操作，会给患者带来很大的痛苦，操作时疼痛及不适使受术者难以忍受，严重者可因扩张宫颈和宫颈内操作的疼痛刺激使患者出现面部苍白，四肢末梢冰冷，血压和心率改变甚至恶心呕吐等人流综合症状，尤其是曾经做过人工流产手术者，极易产生恐惧心理，由于机械刺激可导致迷走神经兴奋，冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍。
120例无痛人流术护理体会
120例无痛人流术的护理体会【摘要】目的观察无痛人流术的安全性，探讨相关的护理方法。
方法分析采用无痛人工流产术终止妊娠的患者的临床资料、并发症的发生情况及其护理措施。
结果120例患者无痛人流手术顺利，无一例发生严重并发症。
结论实施系统化整体护理，有利于人流手术的顺利进行，可以预防手术及麻醉的并发症。
【关键词】无痛人流术；系统化整体护理作者单位：462002漯河医专三附院随着医学模式的转变，寻求一种安全、无痛的人工流产方法已成为医疗护理工作者关注的问题。
无痛人工流产术是对妊娠8周内的早孕妇女在静脉麻醉下实施终止妊娠的一种新型人工流产方法。
孕妇麻醉后在睡眠中即可完成手术操作，具有无痛苦、人流综合征发生率低等优点，由于受手术、并发症、环境和认知度等多种因素的影响，服务对象易产生焦虑[1]和恐惧心理。
为提高手术成功率、减轻服务对象的焦虑和痛苦，2010年2月至2013年2月，漯河医专三附院妇科门诊对接受无痛人流手术患者实施系统化整体护理取得了很好的临床效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料本组120例患者，年龄17～40岁，平均32岁，人工流产时间为妊娠8周内。
患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证、自愿终止妊娠的孕妇。
12方法无痛人工流产手术操作方法：术前以20 mg/kg丙泊酚注射液实行麻醉诱导，若术中患者因疼痛而有肢体活动时，以05 mg/kg 剂量追加，均能获得满意的效果。
患者进入手术室后，取截石位，并将双腿固定，做好心率及血氧饱和度监测。
选择相对较粗、血液循环好的静脉为患者穿刺，一定要确保无外渗，以防药液渗出损伤周围组织及影响用药的精确度。
本组120例中3例一度出现呼吸<16次/min；2例心率低于56次/min；3例出现过敏症状；4例手术过程中轻微咳嗽；5例出现呕吐； 13例血压、血氧饱和度一过性降低。
经给予及时的对症处理后多在10 min内缓解，术中麻醉镇痛效果满意，无一例严重并发症发生，术后均恢复良好。
门诊无痛人工流产术的护理体会
现局部变软 ， 可能 为局部感 染或 渗液 较多 ， 给予局 部剪 开 可
引流 ， 可 获 良效 。 均
通过对 ２ ０例皮 肤淀粉 样变 患者 术前术 后护 理 ， 为 给 认
门诊 无 痛 人 工 流产 术 的护理 体 会
行 深 入 沟 通 ， 好 解 释 工 作 ， 除 其 思 想 顾 虑 ， 时也 与 家 属 做 解 同 进 行 沟 通 。经 患 者 及 家 属 提 出 申 请 ， 行 告 知 义 务 ， 署 相 履 签 关医疗文书后施行手术。
小、 时间短而不使用 麻醉 。近 年来 ， 着医 学技术 的不 断发 随 展 和人们生活水平 的不 断提高 ， 发生 意外妊 娠后 ， 望能 在 希 到医院在无痛条 件下进 行人工 流产 者越 来越 多。人工 流产
予针对性 的心理护理 ， 术后 注 意伤 口渗 出及创 面 的处 理 ， 康
复期 宣 教 是 手 术成 功 的关 键 。本 组 术 后 无 １例 感 染 ，０例 患 ２ 者顺 利 出 院 。 参 考 文 献
［ ］赵辨． １ 临床皮肤病学． 南京 ： 江苏科学技术出版社 ，９８： ９— ０ ． １８ ８ ９ ０ ９ ［ ］李凡 ， ２ 朱小燕． 皮肤磨削术治疗 皮肤淀粉样变 ３ ０例． 中国美 容医 学 ，０６，５（ ） ６ ８ ２ ０ １ ６ ：９ ．
手 术 的静 脉 麻 醉 要 求 药 物 应 具 有 快 速 起 效 、 速 恢 复 的 特 快
１３ 给药方法 ．
手术前建立好 静脉通路 ， 常规 面罩给 氧 ， 监
测血压 、 心率 、 呼吸及血氧饱 和度 。手 术医生 消毒 、 巾时开 铺
无痛人流术后的护理体会
效 ，促进 患者早 Ｅｔ康复 。
，
１对象 与方 法
１ １对象
选取 ２Ｏｌ １年５月 至２０１ １年 ９月笔者 接收 的实施无 痛人流术 患者５１０
例 。已婚２５９例 ，占５Ｏ．７８％ ，未婚 ２５ ｉＮ ，占４９．２２％；首 次妊娠 ３４８
例 ， 占６８．２４％，两次及 以上妊 娠者 １６２例 ， 占３１．７６％；年 龄２０～４２
ＬＩＵ Ｍ ｉｎｇ－ｘｉａ
（Ｃａｎｇｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ ０６１０００，Ｃｈｉｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆｐａｉｎｌｅｓｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｂｏｒｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｕｔｈｏｒ ｒｅｃｅｉｖｅｓ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ
［Ｊ］武 警 医学 ，２００８，１９（１０）：７６—７７． ［２］ 张立 颖，李亚洁 ，周 宏珍 ．非恶 性病 病人 的姑 息护 理 ［Ｊ】＿护理研 究 ，
２００７，２１（４）：２９３—２９５． ［３］ 张芳 ，曹 艳艳 ．肺癌 ６８例临 终护 理体 会 ［ＪＪ．齐鲁 护理 杂 志，２００８，ｌ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｉｎｌｅｓｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｉｎ ５ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ，ｓｕｍ ｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍ ｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ａ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃａｒｅｆｕｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，５ １ ０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｅｒｅ ａ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎ Ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ １ ００％ ，ｎｏ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｇｏｏｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃａｒｅ，ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｂｕｒｄｅｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈ ｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ＩＫｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ａｒｔｉｆ ｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｃａｒｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
静脉无痛人工流产术心理护理的体会
参 考 文 献
［ ］胡轩姝． １ 消化性 溃 疡并 出血 ５ ４例 的护理 ． 世界 今 日医 学杂 志，
２ ０ ， （ ：２ —１ ２ ０ ６ ７ ２） １ １ ２ ．
２６ １ 一 般绝 对卧床 休息 ， 出现 昏迷 、 ．． 若 休克 时 ， 取去枕 采
平 卧 体 位 ， 偏 向 一侧 ， 防舌 后 坠 、 吐 物 堵 塞 气 管 引 起 窒 头 以 呕
息 。同时保持 １腔 的清 洁 ， ： ３ 可用 生 理 盐水 及 朵 贝尔 氏液漱
口 ， 除 污垢 ， 防 口腔 感 染 的发 生 。 清 预
２６ ２ 保 持患者 床单 的整 洁、 ．． 干燥 ， 呕血 、 血后及 时清理 便 和更换床单衣物 ， 以预防褥 疮的发生。
施心理护理 。孕妇取 膀胱 截石 位 ， 手术 医 生清 洗消 毒 时 ， 由 麻醉医生静 脉推注 阿托 品 ０ １ｍ ／ ｇ 芬太尼 １ ｇｋ ， ． ｇｋ ， ／ ｇ 异丙
酚 １～ ｇｋ ， 根 据 术 中 孕 妇 对 手 术 刺 激 的 反 应 追 加 丙 泊 ２ｍ ／ ｇ再 酚 ３ ５ ， 持 足够 的麻 醉 深 度 。 术 毕 呼 之 睁 眼 、 回答 ０～ ０ｍｇ维 能
受术者一般对 手术 均有 恐惧 心理 ， 是怕 痛 ， 一 二是 怕 手
术 留下后遗症 ， 响今后 的生育 。未婚 先孕 的受术 者 自认 为 影
怀 孕是 不合法的 ， 一般 都有 羞愧 、 自责 、 恨 的心理 ， 负 罪 悔 有 感， 精神 比较紧张和尴尬 ， 对医护 人员 的语 言表 情十分 敏感 ，
医院从受术者 的利益 出发 ， 围绕每 个人 不 同心理 状态 ， 有针 对性地做好相应 的心理护理 ， 足她们对 无痛人 工流产 的心 满 理需要 ， 保持情绪 稳定 ， 为她们 的隐私 保密 ， 减轻 心理负担 和 精神压力 ， 而建 立 良好 的护 患关 系 ， 得 受术 者信 任与 合 从 取 作 。嘱行人工流产 的孕妇安坐 于 明亮 的侯诊 室与其谈 心 ， 帮 助安定情绪 ， 消除患者的恐惧 紧张心理 。向将受术 者介绍 人 工流产的步骤 ， 回答 她们的疑 问， 介绍 无痛人 工流产 的 目的 ，
丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产的护理体会
在 小 腿 骨 筋 膜 室 综 合 征 的 并 发 症 预 防护 理 方 面 ， 统 认 传
为甘 露 醇 是 一 种 渗 透 性 脱 水 药 物 ， 备 利 尿 、 低 颅 内 压 、 具 降 促 进 血 管外 液 向血 管 内转 移 、 降低 组 织 压 、 少 红 细 胞 积 压 或 凝 减 聚、 降低 血液 粘 稠 度 和 增 加 血 流 量 等 作 用 。 但 是 最 新 研 究 显 示 ， 露醇可积 极预 防相 关小 腿 骨筋膜 室综 合征 的并 发症 。 甘 本组结果显示 ３ ２例 患 者经 过 甘 露 醇 干 预 后 ， 数 患 者 的 临床 多 症 状 得 到 改 善 ， 治疗 前 后 尿 量 、 次 复 查 尿 常 及 规 血 实 验 室 且 多
人 工 流产 是 意 外 怀 孕 的 一 种 补 救 措 施 ， 者 既 要 面 对 创 患 伤 及 痛 苦 的 打 击 ， 要 承 受 人 工 流 产 的 心 理 压 力 。手 术 时 扩 又 张 宫 颈 管 、 压 吸 引 或 刮 宫 壁 等 过 程 所 引 起 的 疼 痛 会 导 致 患 负 者产 生 紧 张 、 虑 、 惧 等 心 理 反 应 ， 而 影 响 手 术 顺 利 进 行 焦 恐 进
［ ］ 吕传 真 ， 定 国 ． ６ 沈 骨胳 肌 疾 病 ［ ． 海 ： 海 科 学 技术 Ｍ］ 上 上
出 版 社 ，０ ９ ７ —９ ． ２ ０ ：８ ４
［ 稿 日期 ：０ １ ５ ９ 收 ２ １ —０ —０
编校 ： 强 醉 下无 痛 人 工 流产 的 护 理体 会 芬
无痛人流的临床护理体会
［4］ 高雪梅，张姊 . 对急诊病人进行心理护理的重要性 . 临床肺科 杂志 . 2008，13（8） ：1101．
［5］ 王俊艳 . 急诊病人的心理护理 . 中华临床护理研究杂志，2004， 12（1） ：889．
本组 150 例患者，18 ～ 36 岁，40 ～ 70 kg，人工流产时间
作者单位：221000 徐州市中医院门诊手术室
为妊娠 50 d 左右。患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证， 自愿终止妊娠的孕妇。在无痛人流术前以异丙酚 2. 0 mg / kg 剂量实行麻醉诱导，每 10 s 给药约 4 ml（40 mg） ，观察患者反 应直至麻醉起效。患者进入手术室后，取截石位，并将双腿固 定，做好心率和血氧饱和度监测。选择相对较粗、血液循环好 的静脉如肘正中静脉为患者穿刺，一定要确保无外渗，以防药 液渗出损伤周围组织及影 响 用 药 的 精 确 度。推 注 异 丙 酚 （200 mg /20 ml） 术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以 0. 5 mg / kg 追加，即可获得满意效果。本组 150 例中仅 2 例呼 吸 ＜ 16 次 / min，1 例心率低于 58 次 / min，经给氧、减慢给药速
中国实用医药 2011 年 9 月第 6 卷第 25 期 China Prac Med，Sep 2011，Vol． 6，No． 25
·209·
度及调整患者体位后呼吸、心率恢复正常。术中麻醉镇痛效 果满意，无一例并发症发生，术后均恢复良好。 2 护理 2. 1 术前护理 自患者从药房取回术前、术后用药后，由当 日值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心状 况，核实手术适应证及禁忌证；向患者简单介绍手术过程，并 说明术中及术后可能发生的危险因素。这时患者多有许多忧 虑，既想尽快手术终止妊娠，又想手术无风险，这时值班护士 应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责任护士，使患者 产生信任及安全感，建立良好的护患关系，用丰富的医学知识 耐心解答患者及家属提出的问题，讲述术前及手术过程中药 物的效果和用药过程的配合，使患者在心理良好的状态下接 受手术。患者签字后，嘱其排空膀胱、内裤垫好卫生护垫后进 人流室手术。
无痛人流患者的护理体会
无痛人流患者的护理体会目的探讨无痛人流患者的护理,提高护理效果。
方法对我科2006年~2008年实施的96例无痛人流病案进行回顾分析和总结。
结论无痛人流是终止妊娠的安全方法,护理人员除要做好术前、术中、术后的护理外,还应给与患者充分的尊重和理解,加强沟通。
标签：无痛人流;异丙芬;护理无痛性人工流产术是避孕失败的补救方法之一, 是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的方法,通常采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉, 使受术者在睡眠状态下完成手术, 无痛苦, 无恐惧感,,无药物遗留和副作用,避免了人流综合症的发生[1]。
我院自2006年~2008年共实施无痛人流术96例,现将治疗和护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料96例自愿要求做无痛人工流产术的患者。
年龄21～36岁,其中21～25 岁的年轻女性73例,占76.04% ,停经45～80 天。
术前常规妇科检查、尿妊娠试验,血HCG检测以及B 超确诊为宫内妊娠,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无心肺肾疾病。
1.2 方法将异丙酚与芬太尼以2∶1 的比例配成混合液, 建立静脉通道并缓慢推注, 芬太尼2ug/kg+ 异丙芬2mg/kg,至患者临床出现睫毛反射消失, 眼球固定状态后, 按人工流产常规步骤行负压吸引术[3,4]。
2 护理措施2.1 术前指导护士应在手术前与病人进行交流、沟通、了解有无焦虑、恐具, 并根据具体情况进行心理咨询与指导。
详细询问患者停经史、生育史,向患者介绍静脉全麻的原理、过程,介绍无痛人工流产的手术过程和目的。
耐心回答患者提出的问题,消除患者对麻醉和人工流产术的恐惧心理。
2.2 饮食指导为防止麻醉期间胃内物反流误入呼吸道而窒息或吸入性肺炎的产生, 常规在术前6h 禁食、禁水。
2.3 术前准备患者入室后常规测体重、血压及呼吸、脉搏。
同时粗测患者的性格类型及精神状态。
建立并保护有效静脉通路,留置针固定以确保静脉通路通畅因患者处于清醒状态,可进行适当的语言交流及抚触等, 以消除患者的紧张不适感, 同时指导患者深呼吸及放松紧张情绪。
300例无痛人工流产护理体会
300例无痛人工流产护理体会人工流产是避孕失败后的补救措施。
虽然手术时间短暂，操作简便，但手术中宫颈和子宫受到机械刺激极易导致人工流产综合症发生，且疼痛难忍，对患者的身心都是一种刺激和负担。
无痛术的应用尤其是在全麻下手术很大程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的痛苦，但是无痛人流术是采用静脉麻醉的方法，患者在无意识状态下进行人工流产术。
所以术中做好护理非常重要。
2011年1-12月我科门诊对300例早孕患者进行了无痛人工流产术，无一例呼吸抑制等并发症发生，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料300例均为避孕失败要求终止妊娠的早孕患者。
年龄18～40岁。
妊娠40～60 d。
通过妇科检查、血HCG测定及B超确定为宫内妊娠。
检查白带常规、血常规、凝血功能及心电图正常，无手术禁忌症。
术前签署麻醉及手术知情同意书。
1.2方法术前禁食水6h，开放静脉通道，放置心电监护仪，备好氧气，术前测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度。
受术者取膀胱截石位，消毒外阴，阴道，铺无菌巾后，由麻醉师实施静脉推注芬太尼异丙酚0.1mg，再按每公斤体重2mg剂量静注异丙酚，在药物注射过程中，诱导病人入睡，意识消失后既开始作行人工流产术。
如术中患者出现肢体动作或手术时间延长，追加异丙酚，剂量掌握在0.5mg/kg以内，至手术结束。
术后均在观察室休息2小时，无特殊情况由家属陪同离院。
2 结果300例手术完成顺利。
手术时间3-4min，苏醒时间5-15min，无麻醉及手术并发症发生。
3 护理3.1术前护理嘱咐受术者术前禁食水6h，向受术者介绍手术操作步骤及无痛人流的安全性、舒适性，消除患者的恐惧心理，帮助患者缓解紧张焦虑的情绪，降低手术并发症的发生。
告诉芬太尼、异丙酚静脉麻醉起效快，手术是在无痛的情况下,由技术熟练的医师操作,让受术者有安全感和信赖感，从而缓解其紧张、恐惧的心理,以良好的心态接受治疗和操作，有利于手术顺利完成[1], 准备好急救物品:多功能监护仪、氧气、气管插管用物、吸引器、输液用物等，并保证各种仪器功能处于完好备用状态。
无痛人工流产术的护理体会
无痛人工流产术的护理体会采用人工方法，在妊娠24周以前，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称之为人工流产。
按妊娠月份大小人工流产可分为早期人工流产和中期引产。
妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产。
传统的人工流产是在无麻醉状态下进行的，给患者造成身心两方面痛苦。
患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧，同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起抽搐和晕厥。
无痛人工流产术的出现在很大程度上减少了上述问题的出现。
采用异丙酚麻醉用于人工流产术，消除了患者的恐惧和疼痛，降低了并发症的发生，取得满意的效果，现将护理体会简介如下。
临床资料选择适合于人工流产术，孕期40～70天，自愿终止妊娠的健康孕妇70例，其中已婚65例，未婚5例，有剖宫产史22例，年龄18～40岁，平均26岁。
严格掌握无痛人工流产手术的适应证和禁忌证，了解患者病史，进行血、尿、白带常规，心电图，B超等必要的检查。
术前准备：术前讲解无痛人流相关知识，取得患者配合，签署有关知情告知同意书。
孕妇术前4～6小时禁饮禁食，排空膀胱，建立静脉通道，取膀胱截石位，心电监护，监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。
检测以上指标均正常后，头偏向一侧，用约束带固定双臂、双腿，约束带不可过紧，以免勒伤患者皮肤。
同时准备好急救物品如吸引器、氧气装备、鼻导管等及常用急救药品如阿托品、纳洛酮等。
麻醉医生进行麻醉，达到最佳麻醉效果后开始进行手术。
护理术前心理护理：受术者由于对相关知识的缺乏，对人工流产存在有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇和有过有痛人工流产史的患者更为明显。
她们怕疼痛、担心留下后遗症，未婚妇女还要顾及今后生育问题，从而影响手术的效果。
所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，对他们要主动热情、关心体贴、加强沟通，耐心介绍无痛人流手术的优点与安全性，无痛人流的麻醉方法和手术操作过程，积极消除患者恐惧焦虑的心理，让患者保持平稳的心态，积极配合手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无痛人工流产术护理体会
发表时间：2010-07-19T08:45:07.873Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：邢海红[导读] 人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一。
邢海红 (哈尔滨市呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨 150500) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0271-02
人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一。
由于手术对宫颈和官体的牵拉与刺激可使受术者感到不同程度的不适，严重者可发生人流综合症反应。
无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产的一种新型人工流产术。
我院从2001年开始实施无痛人工流产150例，现将护理体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
150例自愿要求做无痛人工流产的患者。
年龄20-40岁，其中20-30岁的年轻女性占80％，未婚怀孕者占60％。
患者停经45—80天后进行术前常规妇科检查、尿HCG、血HCG检测、以及B超确诊为宫内妊娠。
确定心功能正常，无心、肺、肾等疾病。
1.2 方法
术前当日禁食，会阴部常规消毒，通过心电监护仪观察患者的生命体征，建立静脉输液通道，并给予氧气吸人，然后用异丙酚2mg／kg体重在25—45秒内静脉推人完毕。
待患者意识消失，进入理想麻醉状态下实施人工流产术。
无痛人工流产术采用负压吸引的方法，术中采样标本送病理检验证实为宫内妊娠，术中患者无肢体抽动，术后患者康复良好。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1术前准备
协助医生做好辅助检查如血常规、心电图、尿妊娠试验等，并准备好各种抢救物品和药品，会阴部皮肤常规消毒，建立静脉输液通道，连接心电监护仪，观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
护士要充分了解无痛人工流产术的禁忌症，如近期上呼吸道感染、发热、心功能Ⅲ-Ⅳ级，有肥胖症、有慢性气道堵塞疾病，术前已进食等。
2.1.2心理护理
详细询问患者停经史，生育史，向患者介绍静脉麻醉的原理、过程，介绍无痛人流的手术过程和目的。
耐心回答患者提出的问题，消除患者对麻醉和人工流产术的恐惧心理。
针对未婚怀孕者普遍存在的害羞、胆却和自我责备心理进行开导、解释、使患者在平静的心态下接受手术。
2.1.3饮食和休息
术前要注意休息，手术当日常规禁食，禁水6小时。
2.2术中麻醉护理
鉴于术中患者可能有不自主的肢体活动，少数患者有呼吸抑制发生，因而术中护理非常重要。
在麻醉注药前为患者记数，观察自动停止时间，记录麻醉用药量和时间，浅睡(轻轻推动睁眼)及深睡(呼之不应)时间。
协助麻醉师观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。
手术完毕，将人流术中取出的组织块用10％福尔马林固定，按常规送病理检查。
2.3 术后护理
手术完毕观察患者的神志恢复后的定向能力，语言反应能力和唤醒时间，并作相应的记录。
注意患者的全身情况，是否有阴道流血，要保持外阴清洁干燥。
术后2小时无不良反应者可以进行正常进食和二般休息，避免剧烈活动。
2.4 出院指导
患者出院后应适当休息，注意个人卫生，禁止坐浴、盆浴，1月内禁止性生活。
在月经来潮并干净后到医院复诊，做常规妇科检查。
做好安全避孕指导。
3 讨论
对136例选择药物流产的孕妇进行问卷调查，其中有92的人表示怕手术流产，畏惧疼痛。
因此，应用异丙酚做静脉麻醉，并实施人工流产术的方法可以从根本上消除患者畏惧疼痛的心理状态，消除年轻未生育者阴道紧缩，扩宫疼痛等不良反应。
护士的职业态度就是护士本人对职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向心理状态。
情感反应的态度为中介，通过面部表情，动作行为等表现出来。
人对喜爱的事物或工作会持有积极的态度，所以态度又是情感的标志。
要求终止妊娠的健康早孕患者并非一般意义上的病人，而是健康人群，对于她们的护理，护士考虑的范围应该是很宽的，除了无痛人工流产术本身涉及的问题外，还要考虑到患者的社会环境，心理状态等。
本文对150例患者中的60％未婚孕者进行了特殊的观察和了解，她们除了对人工流产术有畏惧疼痛现象外，还普遍存在害羞、胆怯、自我责备心理，鉴于社会习俗、法律和道德方面的原因，有一定的心理负担。
护士在术前护理时要了解这些情况，工作中保持宽容、大度的平常心态，尊重她们用无痛人工流产术终止妊娠的选择。
与患者谈话交流时应当庄重、认真、务实。
术后护理的重点在于耐心，做到热请而不轻浮，注意保密，保护患者的隐私，不可有歧视、对立的态度和想法。
倡导健康的男女交往，使出院指导的各项内容落实到每个患者身上，使护理质量提高到更高水平。