颈脊髓损伤患者护理

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颈髓损伤患者护理

颈髓损伤患者护理

治疗措施
• 非手术治疗 1.制动和固定 一般先用颌枕带牵引或持续
的颅骨牵引,以防因损伤部位移位而产生脊 髓再损伤。
治疗措施
• 非手术治疗 2.减轻脊髓水肿和继发损害 主要应用地塞米松,20%甘露醇,甲泼尼
龙(冲击疗法:只适用受伤后8小时内患者), 高压氧治疗等。
• 一、完全性脊髓损伤 脊髓功能损伤后,损伤平面以下感觉、
运动、反射及括约肌功能完全丧失。 • 二、不完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动、反射及括约 肌功能不完全丧失。
脊髓损伤的程度
脊髓损伤程度与类型----运动感觉
• A 完全性-----无任何运动或感觉功能 • B 不完全性------仅保留部分感觉功能,包括骶部感觉,但
并发症多,死亡率高,应予高度重视。
定义
• 闭合伤
多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动, 引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、 运动事故或产伤等。
• 开放伤
多见于战时的火器伤或锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的 阻挡,损伤常偏于一侧,多引起脊髓的半断性损伤。火器伤 按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯通伤、椎管盲管伤、 椎管切线伤(以上多合并脊髓的严重损伤)。
种感觉和反射消失,一般不能恢复。 4.部分损伤
也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全截瘫, 也可能随脊髓出血、水肿的发展,在数天内症状逐 渐加重。如仅为脊髓震荡,一般在数天或数周内, 脊髓功能可逐渐恢复。损伤限于脊髓半侧时,可出 现损伤侧发生运动障碍,对侧有痛觉及温度觉障碍。
临床诊断与检查
• 外伤史:有明显外伤史,如高处坠落或车祸等, 也有外伤不明显的病例;
临床表现
• 视损伤程度和部位而定。 1.颈上段脊髓损伤

颈脊椎损伤患者的护理问题与措施

颈脊椎损伤患者的护理问题与措施

颈脊椎损伤患者的护理问题与措施颈脊髓损伤是由于颈椎骨折等原因引起的颈段脊髓损伤,表现为损伤平面以下脊髓功能障碍,常造成患者死亡或严重残疾,导致患者工作能力、自理能力丧失,产生不同程度心理障碍等。

1、气体交换受损问题与脊髓损伤呼吸机麻痹、清理呼吸道无效至分泌物存留有关。

护理措施:1、吸氧:遵医嘱给予氧气吸入。

2、翻身拍背:协助家属每2h帮助患者翻身、拍背一次,促进痰液的排出。

3、深呼吸锻炼:指导患者练习深呼吸,防止活动受限引起肺部并发症。

每2~4h用呼吸训练器进行一次呼吸锻炼。

2、皮肤完整性受损问题与脊髓损伤后长期卧床和皮肤感觉功能减退有关。

护理措施:1、定时翻身,避免局部组织长期受压。

2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激、保持床单位整洁、干净、协助患者沐浴更衣保持皮肤清洁干燥。

3、使用气垫床。

4、加强营养,增强抵抗力。

5、骶尾部压疮每日予盐水清洗疮面并涂贝复新(一日三次)。

3、排便模式的改变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。

护理措施:1、指导患者多饮水,控制泌尿系感染。

2、每日做会阴护理消毒。

3、间歇性夹尿管做膀胱功能锻炼。

4、指导其晨起后先喝杯温水以促进肠蠕动,饮食定时定量,适当多吃富含纤维素的蔬菜水果。

5、建立规律的排便习惯。

指导患者饭后半小时取左侧卧位或坐位进行腹部按摩,由右向左,顺着结肠的方向按摩,养成定时排便的习惯;或使用开塞露注入肛门约4-5cm,确保开塞露在肛门内至少停留5min,协助排便。

4、体位性低血压问题与患者脊髓损伤和突然体位改变有关。

护理措施:1、指导家属帮助患者被动活动四肢,促进静脉血向心回流。

2、从平卧位慢慢过渡到摇高床头及斜床站立训练。

3、根据患者血压监测情况,避开上午低血压时摇高床头和站立床。

4、指导患者和陪护如摇高床头及站立床后头晕、心慌、出冷汗等不适及时放平病床,并报告给当班工作人员。

5、尿路感染问题与长期留置导尿管有关。

护理措施:1、评估病人受感染的症状和体征,如体温升高、尿液的性状、颜色。

颈脊髓损伤患者的护理ppt课件

颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪,下颈 椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根 的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍为 痉挛性瘫痪。
6
(五)诊断与检查
1、有严重外伤史:高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 (1)X线检查:有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 (2)CT检查:可以显示出椎体的骨折情况,椎管内有无出
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1.疼痛:与脊髓受损及术后术区疼痛有关 (12.9-12.28)
护理措施: (1)观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素,评估疼痛程度。 (2)提供安静舒适的环境,满足患者的需求; (3)维持良好的姿势与体位,减轻翻身引起的不适; (4)遵医嘱用止疼药,如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 (5)给予心理护理,分散注意力,减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示:左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示:C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示:左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示:双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
(一)解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3-C7
3
(二)定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤,颈段脊髓 损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪。

一例颈脊髓损伤患者的护理查房

一例颈脊髓损伤患者的护理查房
加强了团队协作和沟通能力,与医生、 康复师、患者及其家属之间的协作更 加默契。
存在问题分析及改进方向
护理记录不够规范
部分护理记录存在漏记、错记的情况, 需要加强护理记录的规范性和准确性。
康复护理措施落实不到位
部分患者对康复训练的依从性较差, 需要加强与患者的沟通和康复指导, 提高康复训练的效果。
疼痛管理不够精细
保持皮肤清洁干燥,避 免使用刺激性强的清洁
剂。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动, 促进血液循环。
药物预防
根据患者病情,合理使用抗凝 药物预防血栓形成。
机械预防
使用间歇性充气加压装置、梯 度压力袜等,减少血液淤积。
密切观察
定期观察患者下肢肿胀、疼痛 等症状,及时发现并处理VTE。
早期康复介入时机和方式选择
早期康复介入时机
在患者病情稳定后尽早开始,一 般于伤后或术后7-10天内开始介 入。
方式选择
根据患者病情和康复目标,制定 个性化的康复方案,包括物理疗 法、作业疗法、言语疗法等。
心理支持对康复效果影响分析
心理支持的重要性
颈脊髓损伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理支持有助于改善患者情绪, 提高康复积极性。
预防便秘
02
鼓励患者多食用富含纤维素的食物,保持大便通畅,预防便秘
发生。
消化道症状观察
03
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,及时发现
并处理异常情况。
04 并发症预防与处理策略探 讨
肺部感染预防措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背,促进 痰液排出。

脊髓损伤的护理个案

脊髓损伤的护理个案

脊髓损伤的护理个案脊髓损伤的护理个案摘要:脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,给患者的生活和身体功能带来了巨大的挑战。

本文将以一个脊髓损伤患者的个案为例,探讨其护理过程和护理重点。

通过回顾性分析这个个案,可以深入了解脊髓损伤的特点、护理方法和护理的重要性。

本文还将分享个人的观点和理解,探讨如何提高脊髓损伤患者的生活质量和康复效果。

关键词:脊髓损伤、护理、个案、生活质量、康复效果引言:脊髓损伤是一种使患者失去感觉和运动功能的疾病,给患者带来了身体和心理的双重困扰。

作为护理人员,我们的责任是帮助患者重建功能、提高生活质量和康复效果。

通过本文的个案分享,我们可以更深入地了解脊髓损伤的护理过程和护理重点。

个案描述:小明,男性,20岁,因交通事故导致颈椎脊髓损伤,入院时出现感觉和运动障碍。

他需要卧床休息,并且无法自理。

他的坐姿和站立姿势稳定性差,无法控制小便和大便。

小明对自己的身体状况感到沮丧和无助,对未来的康复充满了焦虑和担忧。

护理过程和护理重点:1. 总结:脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,护理过程需要全面评估患者的病情和需求,并制定个性化的护理计划。

2. 评估:从简到繁地评估患者的感觉、运动功能和生理状况,了解患者的自理能力和康复潜力。

3. 护理计划:制定个性化的护理计划,包括床旁护理、康复训练、皮肤护理和饮食管理等方面。

重点关注患者的呼吸功能、尿液排泄、粪便排泄和皮肤健康。

4. 床旁护理:协助患者进行体位转换、卡氏床位转换等操作,预防压疮和肺部感染,维护患者的呼吸道通畅。

5. 康复训练:进行主动和被动运动训练,帮助患者减少肌肉萎缩和骨质疏松,促进神经再生和功能恢复。

6. 皮肤护理:定期检查患者的皮肤状况,保持皮肤干燥清洁,防止皮肤破损和感染。

7. 饮食管理:提供患者高蛋白、高纤维、易于消化的食物,预防营养不良和消化问题。

8. 心理支持:积极与患者交流,帮助他们调整心态,鼓励他们积极面对康复挑战,提供必要的心理支持和鼓励。

一例颈部脊髓损伤患者的个案护理PPT课件

一例颈部脊髓损伤患者的个案护理PPT课件

对未来类似案例启示
重视个案护理经验的总结与分享
通过本次个案护理的经验总结,可以将成功的经验和存在的问题进行分享,为其他护理人 员提供借鉴和参考。
加强多学科团队协作
在处理复杂病例时,应加强多学科团队之间的协作与沟通,共同制定科学的治疗和护理方 案,提高患者的治疗效果和生活质量。
不断完善护理流程和规范
03 个案护理计划制定与实施过程
护理目标设定和策略选择
护理目标
恢复患者颈部脊髓功能,提高 生活质量,预防并发症。
策略选择
采取综合性护理措施,包括药 物治疗、物理治疗、康复训练 等。
重点关注
患者神经系统功能恢复情况, 预防压疮、深静脉血栓等并发 症。
日常生活能力训练安排
训练内容
01
穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活技能训练。
注意用药时机
确保在正确的时间给予患者药物,以 维持稳定的血药浓度。
关注药物相互作用
警惕患者正在使用的其他药物可能产 生的相互作用。
注意患者反应
密切观察患者对药物的反应,包括疗 效和不良反应。
药物治疗效果监测方法
01
02
03
04
神经功能评估
定期评估患者的神经功能 ,如感觉、运动功能等,
以判断药物疗效。
实验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查
通过血液、尿液等实验室 检查,监测药物在体内的
作用情况。
影像学检查
利用MRI等影像学检查手 段,观察脊髓损伤部位的
恢复情况。
患者反馈
关注患者的自我感受和反 馈,作为调整治疗方案的
参考。
不良反应预防和处理策略
预防过敏反应
在使用药物前,了解患者的过敏史,必要时 进行药物过敏试验。

颈脊髓损伤患者的护理查房l

颈脊髓损伤患者的护理查房l

物理治疗
采用物理因子治疗,如电刺激 、温热疗法等,促进患者神经 功能恢复和肌肉力量的增强。
药物治疗
根据患者的病情需要,给予必 要的药物治疗,如神经营养药
物、止痛药等。
并发症预防与护理
预防肺部感染
保持室内空气流通,定期为患者翻身、 拍背,鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练 习。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受压部位,保 持皮肤清洁干燥,避免长时间受压。
改进措施
根据评价结果,对心理护 理方案进行持续改进,加 强培训提高护理团队的心 理学知识和技能。
THANKS
感谢观看
根据损伤程度和部位,颈脊髓损 伤可分为完全性损伤和不完全性 损伤,同时也可根据病因分为创 伤性损伤和非创伤性损伤。
病因与病理机制
病因
颈脊髓损伤的常见原因为交通事故、跌落、运动损伤等外力作用,以及颈椎退 行性病变、脊柱肿瘤等内部病因。
病理机制
颈脊髓损伤后,由于脊髓受到压迫或损伤,神经传导受阻,导致相应部位的功 能障碍。同时,炎症反应、氧化应激和细胞凋亡等机制也参与了损伤过程。
评估时应与患者及其家属充分沟通,了解病情和治疗方案,确保患者知情同意。
03
颈脊髓损伤患者的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清 理呼吸道分泌物,避免窒息和
吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征,及时
发现并处理异常情况。
保持良好体位
临床表现与诊断
临床表现
颈脊髓损伤患者可能出现四肢瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍等症状,严重 者可出现呼吸功能障碍。
诊断

颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件

颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
特别是重伤患者,可能需要长期的住院治疗 。
谁需要护理?
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理?
家庭支持
患者的家属也需要参与护理,提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理?
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要? 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ,增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理?
如何进行护理?
基础护理
定期监测生命体征,保持患者皮肤清洁,预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理?
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练,增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理?
什么是颈部脊髓损伤?
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外,某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理重要?
什么是颈部脊髓损伤?

颈髓损伤患者护理查房ppt

颈髓损伤患者护理查房ppt
呼吸困难
颈髓损伤患者可能出现呼吸肌麻痹,导 致呼吸困难。
血压波动
颈髓损伤可能影响自主神经功能,导致 血压波动剧烈。
颈髓损伤合并其他器官损伤
颈段脊髓损伤常合并其他器官损伤,如 颅脑损伤、胸部损伤等,需要全面观察 和护理。
心理问题
颈髓损伤患者可能面临截瘫、瘫痪等严 重后果,容易产生心理问题。
未来发展趋势与研究方向
脊髓完全受损,导致损伤平面以下感觉、运动和反射完全消失。
不完全性损伤
脊髓部分受损,导致损伤平面以下感觉、运动和反射部分保留。
颈髓损伤的原因
高处坠落
1
常见于建筑工人
重物砸伤
3
头部或颈部被重物砸伤。
02
颈髓损伤患者的临床表现
感觉和运动障碍
感觉异常
颈髓损伤患者通常会出现感觉异常,如感觉减退、感觉过敏 、感觉过度或感觉缺失等。
病例三
01
患者基本信息
患者男,52岁,因重物砸伤导致颈5-6骨折脱位,伴有不完全瘫
02
治疗方案
行颈椎3D-CT扫描、MRI检查,明确伤情后,采用颈托外固定及药物
治疗
03
护理措施
术前做好心理护理、气管推移训练;术后严密观察生命体征,做好体
位护理、呼吸道护理、康复训练等
05
小结与展望
颈髓损伤患者护理的难点与挑战
低血压
颈髓损伤患者可能出现低血压,这可能是由于自主神经系统功能紊乱导致的。
消化系统表现
吞咽困难
颈髓损伤可能导致咽喉肌麻痹,从而造成吞咽困难。
肠蠕动减缓
颈髓损伤患者往往会出现肠蠕动减缓的情况,这可能是由于长期卧床和缺乏 活动所致。
03
颈髓损伤患者的护理

脊髓损伤注意事项

脊髓损伤注意事项

脊髓损伤注意事项
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,需要特别注意以下事项:
1.保持稳定姿势:脊髓损伤后,尽量保持稳定的身体姿势,避免进一步损伤脊髓。

2.紧急求助:如果怀疑有脊髓损伤,应尽快拨打急救电话,确保及时得到专业医疗救助。

3.生命体征监测:定期测量和记录呼吸、心率、血压和体温等生命体征,及时发现异常情况。

4.避免位移或旋转:避免过度运动和位移脊椎,尤其是颈椎损伤时,要特别小心。

5.固定脊椎:在医生的指导下使用脊椎固定装置,以减少脊椎的活动。

6.预防压疮:脊髓损伤患者长时间卧床,易导致压疮,要注意翻身和换位,保持皮肤清洁和干燥。

7.预防骨密度减少:脊髓损伤患者易出现骨密度减少,可以通过合理饮食和进行体力活动预防。

8.呼吸护理:脊髓损伤可能导致呼吸肌无力,需要进行呼吸训练和定期呼吸功能
评估。

9.预防尿路感染:脊髓损伤患者容易出现尿路感染,要保持良好的个人卫生,及时排尿和清洁,避免尿液滞留。

10.心理支持:脊髓损伤对患者的生活产生巨大影响,需要提供心理支持和帮助,鼓励积极的心态和适应新的生活方式。

颈脊髓损伤病人常见并发症及护理

颈脊髓损伤病人常见并发症及护理

颈脊髓损伤病人常见并发症及护理随着交通和建设事业迅猛发展,由于意外导致的颈脊髓损伤病例数量不断增加,急性颈脊髓损伤的早期死亡率为 5.92%。

在病程过程中,并发症的预防与护理至关重要,对于维持生命、促进康复、提高生活质量、减轻社会压力都具有重要的现实意义。

l颈椎损伤的手术治疗手术治疗是目前处理颈脊髓损伤最有效、确切的方法。

目的在于:使颈椎恢复解剖位置并永久稳定;解除脊髓压迫。

减轻脊髓水肿及继发性损害;避免脊髓进一步受损。

1.1手术时机损伤后长期卧床可增加各种并发症发生的风险。

文献报道早期手术可减少患者ICU停留时间和损伤后并发症的发生,提高神经恢复的效果。

符合手术指征者应尽早手术。

1.2 手术方法前路手术:主要指征是椎体前部损伤,包括压缩型骨折、屈曲型骨折、爆裂型骨折、椎间盘破裂以及前纵韧带过伸性损伤。

后路手术:主要指征是椎体后前部损伤,包括合并椎间盘突出的单侧或双侧关节突交锁、棘上和棘间韧带以及关节囊与黄韧带断裂。

2并发症护理1呼吸系统并发症2.1-1呼吸道感染是颈脊髓损伤早期死亡原因之一。

下颈脊髓损伤肋间肌麻痹,上颈脊髓损伤全呼吸肌麻痹.患者可出现无自主呼吸,很快死亡。

下颈脊髓损伤后,可因脊髓上升性水肿导致全呼吸肌麻痹,咳嗽反射被抑制,尤其是有吸烟史的患者,呼吸道分泌物不易排出.容易引起肺感染。

鼓励并指导帮助咳嗽、排痰。

嘱患者行腹式呼吸,先深呼吸5—6次,于深吸气末屏气,继而咳嗽,连续咳嗽数次,使痰到咽部附近。

再用力咳嗽将痰排出口。

根据排除气道异物腹部冲击法的原理,应用在排痰护理中,并与常规排痰法进行比较,效果好。

对于高位截瘫而呼吸肌麻痹的患者,咳嗽无效由护士给予吸痰并常规给予静脉化痰药物。

2.1.2颈部血肿颈前路手术后48 h .尤其是在12 h内,除严密观察生命体征外.应密切注意颈部外形是否肿胀.引流管是否通畅和引流量,有无呼吸异常,认真听取患者主诉,严密观察,警惕血肿压迫气管引起窒息。

颈髓损伤患者护理查房

颈髓损伤患者护理查房

颈髓损伤患者护理查房2023-11-10•病例介绍•护理评估•护理措施目录•并发症预防与处理•护理效果评估与改进方案•相关知识点分享与讨论病例介绍01CATALOGUE患者基本信息年龄:45岁身高:175cm职业:工人患者姓名:李华性别:男体重:70kg010203040506高空坠落导致颈髓损伤损伤原因患者曾患有高血压、糖尿病,但平时控制良好病史2022年10月1日受伤时间损伤原因及病史患者高空坠落后,送至医院就诊,经过初步检查,诊断为颈髓损伤诊疗经过及现状就诊经过手术治疗,术后给予药物治疗和康复训练治疗方式患者病情稳定,但需要长期康复训练和护理现状护理评估02CATALOGUE评估患者的肌力、肌张力、关节活动度等运动功能指标,判断患者是否存在运动障碍。

运动功能评估感觉功能评估排泄功能评估评估患者的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能指标,判断患者是否存在感觉障碍。

评估患者的排尿、排便情况,判断患者是否存在排泄功能障碍。

03身体状况评估0201情绪状态评估评估患者的情绪状态,判断患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。

认知功能评估评估患者的认知功能,判断患者是否存在认知障碍。

心理状况评估评估患者的家庭支持系统,包括家庭成员的照护能力和家庭环境等。

家庭支持系统评估评估患者所获得的社会支持系统,包括社会网络、社区资源等。

社会支持系统评估社会支持系统评估护理措施03CATALOGUE根据医嘱给予必要的口服或静脉药物,注意观察药物疗效及不良反应。

药物治疗评估患者疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药,并观察用药效果。

疼痛管理保持患者皮肤及口腔清洁,根据需要给予抗生素预防感染。

预防感染药物治疗与护理后期康复训练根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,鼓励患者进行日常生活活动。

早期康复训练在医生指导下进行早期康复训练,包括床上活动、呼吸训练等。

物理治疗根据需要给予理疗、按摩等物理治疗,促进血液循环及肌肉松弛。

康复训练与护理心理干预与护理认知行为疗法针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题,可给予认知行为疗法进行干预。

颈部脊髓损伤护理查房

颈部脊髓损伤护理查房

评估
评估
首先,我们需要对患者的神经 功能进行评估,包括感觉、运 动、反射和脑神经功能。 评估过程中需要注意颈部活动 的限制和疼痛程度。
评估
此外,我们还应该关注患者的心肺功能 和体征变化,如血压、心率和呼吸。
饮食
饮食
饮食管理对于颈部脊髓损伤患者的 康复十分重要。 我们需要根据患者的情况制定适合 的饮食计划,包括高蛋白、高纤维 和易于消化的食物。
饮食
Hale Waihona Puke 同时,要确保患者有足够的水分摄入, 以防止脱水。
皮肤护理
皮肤护理
颈部脊髓损伤患者长期卧床, 容易发生压疮和其他皮肤问题 。 我们应该定期检查患者的皮肤 状态,特别是常受压力的部位 。
皮肤护理
保持皮肤干燥清洁,使用适当的护理产 品和技术,可以有效预防皮肤问题的发 生。
呼吸管理
呼吸管理
颈部脊髓损伤患者可能存在呼吸困 难或呼吸机依赖。 我们应该定期检查患者的呼吸状况 ,包括呼吸频率、深度和呼吸音等 。
颈部脊髓损伤 护理查房
目录 引言 评估 饮食 皮肤护理 呼吸管理 康复和预后 结论
引言
引言
颈部脊髓损伤是一种严重的神经系 统损伤,需要及时而有效的护理措 施来提供支持和康复。 本次查房将重点关注颈部脊髓损伤 患者的护理要点和注意事项。
引言
我们将逐一讨论评估、饮食、皮肤护理 、呼吸管理、康复和预后等方面的内容 。
结论
结论
颈部脊髓损伤患者的护理查房需要 全面评估患者的情况并采取相应的 护理措施。 饮食、皮肤护理、呼吸管理和康复 都是重点关注的内容。
结论
我们希望通过护理的综合管理,帮助患 者尽早恢复功能,提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听

颈部脊髓损伤护理业务学习

颈部脊髓损伤护理业务学习
多学科合作的重要性:颈部脊髓损 伤护理需要医疗、康复和心理领域 的专业知识综合,多学科合作将进 一步推动护理的发展。
颈部脊髓损伤护理的前景
提升护理质量:通过不断学习和实践, 护理人员可以提升专业技能和专业素养 ,为患者提供更加优质的护理服务。
谢谢您的观赏聆听
颈部脊髓损伤 护理业务学习
目录 了解颈部脊髓损伤 颈部脊髓损伤的护理 颈部脊髓损伤的康复治疗 颈部脊髓损伤的心理支持 颈部脊髓损伤护理的前景
了解颈部脊髓 损伤
了解颈部脊髓损伤
什么是颈部脊髓损伤:颈部脊髓损 伤是指颈椎周围的脊髓受到损伤导 致影响神经功能的情况。 常见原因:颈部脊髓损伤通常由车 祸、跌倒、运动伤害等意外事故引 起。
颈部脊髓损伤的心理支持
家庭支持的作用:家人的陪伴和支持对 患者的康复起到重要的作用,建立良好 的家庭支持系统可以帮助患 护理的前景
颈部脊髓损伤护理的前景
创新护理技术的应用:随着科技的 发展,颈部脊髓损伤护理业务将受 益于创新的护理技术和设备,提高 护理效果。
颈部脊髓损伤的护理
专业团队的重要性:颈部脊髓损伤需要 医护人员、康复治疗师和心理支持人员 的协同工作,以提供全面的护理。
颈部脊髓损伤 的康复治疗
颈部脊髓损伤的康复治疗
康复治疗的目的:通过物理治疗、 运动疗法和职业疗法等手段,帮助 患者恢复功能,提高生活质量。
康复治疗的过程:根据患者的具体 情况,制定个性化的康复计划,包 括运动训练、功能训练和心理支持 等方面的综合治疗。
了解颈部脊髓损伤
方案:加强事故预防措施,提高人们对 颈部脊髓损伤的认知。
颈部脊髓损伤 的护理
颈部脊髓损伤的护理
如何进行初步护理:在发生颈 部脊髓损伤时,应立即停止运 动,并采取稳定的体位,保护 患者颈部的稳定性。

颈部脊髓损伤患者的护理

颈部脊髓损伤患者的护理

Why: 护理的重要性 心理支持
心理护理可以帮助患者面对疾病带来的挑战 ,提供情感支持。
建立信任关系是护理的重要组成部分。
Who: 护理团队的组成
Who: 护理团队的组成 医生
负责制定治疗方案和监测患者的病情变化。
医生的专业判断是护理过程中不可或缺的部分。
Who: 护理团队的组成 护士
护士是日常护理的主要执行者,负责观察、记录 及实施护理计划。
了解这些数据有助于提高公众的安全意识。
Why: 护理的重要性
Why: 护理的重要性 促进康复
通过专业护理,能够促进患者的身体康复, 减少并发症风险。
早期的康复干预能显著提高功能恢复的机会 。
Why: 护理的重要性 改善生活质量
良好的护理可以改善患者的日常生活能力, 增强自理能力。
这不仅有助于身体健康,也有助于心理状态 的改善。
基础护理
定期检查生命体征,保证患者的基本生活需求得 到满足。
注重清洁、营养及疼痛管理。
How: 护理的具体方法
康复训练
根据患者的情况,制定个性化的康复训练计划, 帮助提高运动能力。
可以包括物理治疗、职业治疗等多种形式。
How: 护理的具体方法
心理干预
定期与患者进行心理交流,提供情感支持,帮助 调整心态。
颈部脊髓损伤患者的护理
演讲人:
目录
1. What: 颈部脊髓损伤的定义与影响 2. Why: 护理的重要性 3. Who: 护理团队的组成 4. When: 护理的时机 5. How: 护理的具体方法
What: 颈部脊髓损伤的定义 与影响
What: 颈部脊髓损伤的定义与影响 定义
颈部脊髓损伤是指颈椎区域脊髓受到损伤,可能 导致运动、感觉和自主功能障碍。
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颈脊髓损伤患者护理
12.17患者夜间胡言乱语、躁动,神经内科会诊为术后谵 妄。
12.18颈部及右髂部术区引流管均拔除。
12.19患者胡言乱语症状较前改善。
12.20患者主诉咽喉部疼痛不适,进食水时加重,双手握 力1-2级,查血血钠值为127.4mmol/L,遵医嘱予0.9%氯 化钠500Ml+浓氯化钠70Ml静滴once
颈脊髓损伤患者护理
(三)病因
交通事故(52 %)
정보제공 서비스
高空坠落(22
%)
运动损伤(16
%)
暴力 (10%)
颈脊髓损伤患者护理
(四)临床表现
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰 缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失, 有感觉丧失平面及大小便不能控制。
2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为 肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎 体束征。胸腰端脊髓损伤表现为截瘫,颈段 脊髓损伤则表现为四肢瘫。
•20%甘露醇250ml静 脉滴注Bid,连续57日。
冲击疗法:只适用 于受伤后8小时内患 者。
一般伤后4—6小时 内应用。
颈脊髓损伤患者护理
手术治疗 1、手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前 无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类 型和致压物的部位而定。
2、手术的指征是:(1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:(2) 脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:(3) 影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:(4)截瘫平 面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。
12.22咽喉部疼痛不适症状较前改善。
12.30患者出院,予保留导尿管。 颈脊髓损伤患者护理
辅助检查
颈脊髓损伤患者护理
辅助检查
血常规
日期
WBC
RBC
HGB
PLT
(3.5-9.5) (4.3-5.8) (130-175) (125-350)
×10^9/L ×10^12/L
g/L
×10^9/L
12.10
块形成
颈脊髓损伤患者护理
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
颈脊髓损伤患者护理
1.疼痛:与脊髓受损及术后术区疼痛有关 (12.9-12.28)
护理措施: (1)观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素,评估疼痛程度。 (2)提供安静舒适的环境,满足患者的需求; (3)维持良好的姿势与体位,减轻翻身引起的不适; (4)遵医嘱用止疼药,如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 (5)给予心理护理,分散注意力,减轻疼痛。
颈脊髓损伤患者护理
二、病史汇报
姓名:董○林 性别:男 年龄:64岁 床号:9床 入院生命体征:T 36.0℃ P 62次/分 R 18次/分
BP 117/61mmHg 疼痛3分 诊断:外伤性颈脊髓损伤 、瘫痪 病程:患者系“摔伤致颈部疼痛伴四肢瘫痪8小时余”于
2016.12.9入院,病程中无意识障碍,无头晕头痛恶心呕 吐、腹痛腹胀、腰痛血尿等不适。查体:颈部压痛(+), 活动受限,双侧乳头平面以下及双肘以下感觉消失,双手 握力及四肢肌力0级。小便不能自解,医嘱予保留导尿。 医嘱予病重,心电监护q2h监测P、R、BP、SPO2,嘱卧床 给予颈部制动、抗炎、颈消脊髓肿损伤、患者补护理液、雾化对症治疗。
12.9-12.12四肢肌力0级 12.13-12.15四肢肌力2级,双手握物无力 12.16在全麻下行“颈前路减压内固定+取髂骨植骨融合术” 术后安返病房,颈部制动,呼吸平稳,颈前路及右髂部术区 均无渗出,各置负压引流管一根,通畅,引出少量血性液体, 未见颈部肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等并发症,诉咽部不适, 四肢肌力2级,诉双下肢麻木、酸胀明显,保留导尿管通畅, 尿色淡黄,医嘱予抗炎、消肿、补液、营养、雾化对症治疗。
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
颈脊髓损伤患者护理
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
颈脊髓损伤患者护理
一、概述
(一)解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3-C7
颈脊髓损伤患者护理
(二)定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素 导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种 运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常 及病理反射等的相应改变。位于颈髓节段就 是颈脊髓损伤,颈段脊髓损伤后,双上肢也 有神经功能障碍,为四肢瘫痪。
评价:患者基本能耐受疼痛,12.28后疼痛评分0分。
血及碎骨片。 (3)MRI检查:有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
颈脊髓损伤患者护理
(六)治疗
非手术治疗:1、固定和制动:一般先用颌枕带牵引或持续的 颅骨牵引,以防因损伤部位移位而产生脊髓 再损伤。
2、减轻脊髓水肿和继发性损害
地塞米松
脱水
甲泼尼龙
高压氧
•10-20mg静脉滴注 ,连续应用5-7天后 ,改为Tid口服,每 次0.75mg,维持2周 左右。
上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪,下颈
椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根
的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍为
痉挛性瘫痪。
颈脊髓损伤患者护理
(五)诊断与检查
1、有严重外伤史:高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 (1)X线检查:有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 (2)CT检查:可以显示出椎体的骨折情况,椎管内有无出
4.55
0.79 ↓ 2.12
0.87
2.11 ↓
12.22 133.6 ↓
4.17
0.86
2.02 ↓
颈脊髓损伤患者护理
辅助检查
2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示:左肾结石 2016.12.14颈部三维CT示:C4椎体棘突骨折16.12.16双下肢血管彩超示:双下肢动脉粥样硬化伴斑
8.02
3.97↓
118↓
114↓
12.19
16.9↑
4.21↓
127↓
184
颈脊髓损伤患者护理
辅助检查
日期
Na (137~147)
mmol/L
K (3.5~5.3)
mmol/L
Mg
Ca
(0.8~1.2) (2.12~2.58)
mmol/L
mmol/L
12.10 136.4 ↓
4.32
血电解质
12.19 127.4 ↓
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