颈动脉彩超的临床
颈动脉彩超筛查3000例临床分析及脑卒中管理系统的健康干预研究
低 眼压 浅 房 的原 因为 房 水 引 流 过 盛 ,
脉络膜脱离 , 水分 泌减少 , 水逆 流 和 房 房 晶状体 一虹 膜前 移所致 。局部 双 眼绷带 加 压 包 扎 及 房 水 抑 制 剂 应 用 的 目的 是 防 止 眼球过多 活动 , 减少 房水 生成 , 少房 减
水 从 切 口处 漏 出 , 迫 滤 过 泡 , 止 滤 过 压 防
膜水肿及角 膜 内皮与 晶体未 接触 者均 应 积极采取 保守 治疗 , 并每 E换 药 , 密 观 t 严 察其动 态 变化 , 若保 持 不变 或 微 有 进 展 者, 不妨多观察几 日, 以期前 房 自然恢复 。
进行健康干预 , 控制危险 因素及保持健 康 生活方式 , 卒 中是可 以预 防的。在我 国 脑
以往的心脑血管病 防控工作 中 , 高血 压 对 的筛查和控制 比较重视 , 但对 引致缺血 性
脑 中 风 重 要 原 因 之 一 的 颈 动 脉 斑 块 造 成 的狭窄注意不够 。
狭窄5人 >%数 0
缩玻璃体相对扩大玻璃体腔 , 促进虹膜 一 晶状 体隔离后移 , 复前 房。 恢 通过 本研究显示 , 笔者 体会到因本院 是 基 层 医 院 不 能 做 眼 部 超 声 波 检 查 。 故
本 组 病 例 中 可 能 有 脉 络 膜 脱 离 患 者 而 未 检查 清楚 。 笔 者认 为 对 于 浅 前 房 低 眼 者 , 只要 眼部 充 血 轻 , 刀 口 渗 漏 , 管 是 否 无 不
查, 通过 门诊 调查 、 电话 随访 等信 息 采集
的方式进行 筛查 , 了解 导致脑 中风 的危 险 因素 以及 与各种疾病 的密切关 系 , 及早筛
颈动脉彩超与经颅多普勒联合检查在脑梗死诊断中的临床应用
Hc t
7 .士1 . 1 6 - 1 . 1 2 1 1 . I 34 5 3-
02 .O士 00 .5 0.3土 0 0 * 0 .4
6 . - 1 . 1 44 2 924 3 0 . 士1 . - 5 9
021 0 0 0 0 2土 0 0 * . ± .7 .1 .6 △
8 68 . 6 — 67
注 : 治疗前后 相 此 ,P<00 ; 与对 照 组治疗 后相 比 ,尸<00 .5 .5
【】 陈 雷, 3 陈怡 , 丁琼 . 通 量 血液 透 析联 合 超 纯透 析 液对 尿 毒症 贫 高 血 的影响 [ . 医学,003() 3-3 . J 安徽 】 2 1,1 : 436 43 【】 丁峰 , 勇, 善琰 , . 血液 透析 滤 过 应用进 展 【 . 病与 4 顾 林 等 联机 J 肾脏 】 透析 肾移 植杂 志, 0,() 6 ・7. 2 0 5: 74 0 0 9 4 [] 陈欣 , 5 季大 玺 . 通 量 血 液透 析 [】 高 J. 肾脏 病 与 肾移 植 杂 志,0 5 20,
一
清肌酐 (C )、血 红蛋白 (b Sr 1 )、红细胞 比容 ( o 、 D - i Ht ) 微球蛋 2 白 (: D- MG)变化 。记 录两组患者当天透析参数及 透析 前后血压、透
析 中最高血压及畏寒 、发热、胸闷等不适症状 。 1 . 4统计学处理 用S S l. 计软件 。记数 资料采用均 数 ±标准差表 示 ,组间计 P S1统 0
1 ・临 床 研 冤 ・ 1 0
20 。透析液 :钙浓度 1 m l A浓缩液 ( 00 . moL 5 / 广州康盛生物科技有限公 司 ) , ia干粉 ( 国费森尤斯 ) 。两 组患者均 每周透 析2 次 , B bg 德 或3 每次透析445。透析液流量50 Lmi,血流量20 30 / n  ̄. h 0m / n 5 ̄ 0mLmi,普 通肝素抗凝 ,观察6 个月 。
彩超在颈动脉狭窄诊断中的临床应用
【 关键词】 彩超 ; 颈动脉狭窄; 缺血性脑血管病
di1.9 9 ji n 10 o:0 36 /.s .0 6—15 .0 10 .0 s 9 92 1.2 54 文章 编号 :06—15 (0 1 0 0 8 0 10 9 9 2 1 )一 2— 7 8— 2
颈 动脉 粥 样 硬 化 斑 块 是 缺 血 性 脑 血 管 病 (shmeerboael i 对 照 组 1 0 i e i eer sua ds e v r ・ 3 2 7 2 . 08 1 1 85 . 3 6 2 . 77 es, D) 病 的 危 险 因素 之 一 , 内动脉 狭 窄 程度 与 临床 症状 密 切相 关 , aeI 发 C 颈 轻 P <0. 5 0 <0 0 <0. 5 .5 0 <0. 5 0 <0 0 (0 0 . 5 .5 者 可 无 明显 症状 , 者 可 出现 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 ( I , 动 脉 粥 样 斑 块 脱 重 TA) 颈 2 2 两 组斑 块 分 布情 况 : 动 脉粥 样 硬 化 斑块 好 发 于 颈 总 动 脉近 分 叉 . 颈 落 可 导致 脑 栓 塞 。彩 超 检查 具 有 简 便 、 济 、 重 复 性 等 特 点 , 清 晰 显 示 经 可 能 处 , 次 为颈 内动脉 起 始段 。颈 总动 脉 近分 叉 处 斑块 形 态 不 规 则 , 其 呈局 限或 颈 动 脉 管壁 的结 构 、 血 管壁 的 厚度 、 示 斑 块 所 致 管 腔 狭 窄 程 度 , 预 测量 显 对 弥 漫分 布 ,见 表 2 。 ( ) 防缺 血性 脑 卒 中 的发 生 有着 重 要 临床 意 义 J l。 表 2 颈 动 脉 粥样硬 化 斑块 各 部位 发 生情 况 1临 床 资料 . 1 1 一般 资 料 : 择 20 . 选 07年 1月 ~20 09年 l 我 院 住 院 的 20例 2月 0 ID患者 。 C 进行 了颈 总动 脉 ( C 、 内动 脉 (C 及颈 外 动 脉 ( C 检 查 , C A) 颈 IA) E A) 男 14例 , 8 , 龄 5 ~7 1 女 6例 年 1 2岁 , 均 6 . 平 2 3岁 。均 符合 ID的诊 断标 准 , C 其 中 TA 3例 , 梗 死 17例 。对 照组 为 同 期 住 院 的 非 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 I8 脑 1 10例患 者 。两 组 性 别构 成 、 3 年龄 、 般 状 况 、 一 合并 症 等 方面 具 有可 比性 。 23 ID组 颈 动 脉狭 窄程 度 和 血 流 动力 学 指 标 : 性 脑 血 管 病 患 者 的 . C 血 12 仪 器 与 方 法 : 用 美 国 HD 0 0型 彩 色 超 声 诊 断 仪 , 率 5— . 采 B0 频 颈 动脉 粥 样硬 化 狭 窄程 度 明显 重 于非 脑血 管 病患 者 。 1MI , 频 探头 。患者 取 仰 卧 位 , 部 放 . 2 -宽 I z 颈 0松 伸 直 , 充分 暴 露 颈 部 。颈 后 表 3 20例 颈 动脉 狭 窄程 度和 血 流动 力 学指 标 0 垫枕 , 后仰 并 偏 向 对 侧 。 自颈 动 脉 近 心 端 开 始 , 次 扫 查 C A、C 及 头 依 C IA 狭窄程度 内径减少( 例数 %) P V(m s E V(n ) S c/) D cgs E A。测量 参 数 : C A、C E A 内径 , 察 有 无 狭 窄 , 侧 是 否 对 称 ; C ① C IA、 C 观 两 ② 颈动 脉 内膜 一中层 厚 度 (iT , 1 ) 选择 颈 动 脉 近 膨 大 处 及 膨 大 处 后 壁测 量 ; ③ 粥样 斑 块位 置 、 小 、 大 内部 回 声 ; 血 流 情 况 : 察 血流 充 盈 情 况 及 颜 色 , ④ 观 测
彩超颈动脉斑块诊断标准
彩超颈动脉斑块诊断标准颈动脉斑块是一种常见的血管疾病,其诊断标准主要包括以下几个方面:1.斑块形成斑块形成是由于血管壁上的内皮细胞受到损伤,导致胆固醇等物质在血管壁上的沉积形成的。
这些斑块可以出现在颈动脉的不同部位,如颈总动脉、颈内动脉等。
根据斑块的组织学特点,可以将其分为硬斑块和软斑块两种类型,其中硬斑块相对稳定,而软斑块则易破裂。
2.血管狭窄血管狭窄是指血管腔变窄,血流受阻的现象。
在颈动脉斑块中,血管狭窄通常是由于斑块增大占据血管腔空间所致。
狭窄程度可分为轻度、中度和重度三种,狭窄程度越高,血流受阻越严重。
通过彩超可以观察到血管狭窄的情况,判断斑块的严重程度。
3.血管血流速度血管血流速度是指在单位时间内血液在血管中流动的速度。
在颈动脉斑块中,血管血流速度通常会增快,这可能与斑块导致血管狭窄有关。
正常血流速度范围为每秒0.5-1米之间,若血流速度过快,可能提示斑块严重狭窄。
通过彩超可以测量血流速度,帮助判断斑块的严重程度。
4.血管内膜厚度血管内膜厚度是指血管内壁的厚度。
在颈动脉斑块中,血管内膜厚度会增加,这可能与斑块形成有关。
内膜厚度增加可能导致血管弹性下降,血压升高。
通过彩超可以测量内膜厚度,判断斑块的严重程度以及预测未来发生心血管事件的风险。
5.斑块稳定性斑块的稳定性是指其是否容易脱落、破裂或继发血栓形成。
不稳定的斑块易脱落或破裂,可能导致脑卒中等严重后果。
彩超可以观察斑块的形态、回声等特征,帮助判断其稳定性。
若斑块表面不光滑、形态不规则或出现钙化,可能提示其为稳定性斑块。
6.斑块数量和大小斑块数量和大小是评估颈动脉斑块严重程度的重要指标。
多个小斑块的存在可能预示着血管病变的广泛性,而大斑块则可能对血流产生更大的影响。
彩超可以清晰地显示斑块的数量、大小和形态,有助于评估患者的病情。
7.血管周围有无炎性反应血管周围的炎性反应是指血管壁周围炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。
这种反应可能导致血管壁的损伤和斑块的形成。
TCD与颈动脉超声与临床
连续波(CW)没有深度
右侧
左侧 2MHz
L MCA (60-70 mm) L MCA (35-45 mm) L ACA-A1 (60-70 mm) R ACA (80-90 mm)
R MCA (90-100 mm)
什么是博动指数(PI),有什么意义?
博动指数(PI)=(收缩期流速-舒张期流速) /平均流速
重度狭窄 收缩期流速>180cm/s,低调高强度杂音
极度狭窄 收缩期流速>300cm/s或上届不清,高调高强度杂音
中度狭窄指管腔狭窄程度在50-69%左右 重度狭窄指管腔狭窄程度在70-95%左右 极度狭窄指管腔狭窄程度超过95%
高山《TCD的诊断技术与临床应用》
颈超对颈动脉狭窄的判断标准
病变程度(%) PSV(cm/s) EDV (cm/s) PSVICA1/ PSVICA2
天内高死亡动率态。的、续贯 还有研究提示M健C侧AM脑C梗A死PI的监值发测高生最于1有.5意提义示恶性
/forum/view.asp?id=14745 ahw0305版主
TCD对微栓子的监测
微栓子监测目的
脑梗死:低灌注和栓塞是两个主要的发病机制 ,针对 不同的机制其治疗方法不尽相同
正常的TCD有哪些特点?
正常TCD频谱特点(流速、方向、频谱形态、
同名动脉比较、同侧血流次序)
颈总动脉压迫试验 RCCA compress
对光试验
颞浅动脉和面动脉压迫试验 TCD诊断动脉狭 窄的指标?
TCD诊断动脉狭窄 的指标
直接指标: - 血流速度增快 - 血流紊乱:低频
信号增强、涡流、 湍流
既然看不到血管,那诊 断的准确率怎样?
TCD诊断的准确率怎样?
颈动脉彩超
颈部血管头颈部的血供来源于无名动脉,左侧颈总动脉,左侧锁骨下动脉1. 二维2. 彩色:颜色不同反映血流速度及方向的不同,斑块处充盈缺损,但是并不能仅靠彩色诊断疾病3. 频谱多普勒:进一步认颈内外动脉,提示二维无法显示的低回声斑块,判断近端或远端血管的情况,判断狭窄率颈动脉硬化:1. 颈动脉粥样硬化的主要表现:内中膜增厚,不光滑,颈动脉内中膜增厚大于等于1.0mm时称为内中膜增厚或颈动脉粥样硬化,进一步可发展成斑块,局限性内中膜厚度>1.5mm定义为斑块形成,斑块分为无回声,不均质回声,强回声,2. 斑块:一般在横切面时测量,斑块的回声,表面,是否均匀斑块的稳定性,不稳定斑块容易脱落,导致中风(弱回声,溃疡型斑块,斑块内出血)颈动脉狭窄(颈总动脉闭塞,颈内动脉可以开放血流,颈外动脉闭塞意义不大)狭窄测量,PSV是敏感指标,EDV狭窄率大于50%开始上升,随着狭窄增高,1. 狭窄前:流速低,阻力高2. 狭窄处多普勒频谱特点:血流速度增快3. 狭窄即后段多普勒频谱特点:(重度狭窄)加速时间延长的湍流频谱表现为频带显著增快,双相血流,频谱上升支显示不清晰,(收缩峰上升缓慢)与狭窄处相比流速减低。
狭窄即后段频谱频窗消失通常提示直径狭窄率至少为50%,但是需要注意取样的正确狭窄即后段湍流频谱是诊断颈动脉狭窄的重要依据。
不常规测量无名动脉及左侧锁骨下动脉需警惕cca的这种表现,这是两者狭窄的唯一表现4. 狭窄远端动脉波动性减弱,呈小慢波(波形低钝,流速降低,收缩峰上升缓慢,阻力指数降低)锁骨下动脉:高阻的双期双向三相波,老年患者可以没有第二个正向波,但反向血依然存在,如果反向血流消失,则提示近端动脉或主动脉瓣存在病变近段多以收缩期峰值流速大于150cm/s为异常椎动脉波形改变的诊断思路:先长轴检查,先看椎间段椎动脉的峰值流速为20-60cm/s,起始段偏快,为30-100cm/s,内径约3.0-4.5mm,当小于2.0mm 或者两侧椎动脉内径相差1.2mm时称椎动脉发育不良。
颈动脉彩超,查的是什么-
颈动脉彩超,查的是什么?在一些体检套餐里,我们有时会看到颈动脉彩超检查,很多人都对此表示疑惑,颈动脉彩超是检查什么的呢?首先我们需要了解的是,颈动脉彩超检查不是检查我们是否患有颈椎病的,借助于彩超技术,医生可以了解到我们的颈动脉的解剖结构、血流状态以及血管内腔的情况。
比如,为患者检查血管是否出现了内中膜增厚的情况,是否有血管狭窄,是否有斑块形成等等。
而为患者监测这些情况都是担心患者会因此类问题诱发脑梗。
一、颈动脉诱发的疾病对于人体而言,我们的颈动脉十分重要,它主要是负责为我们的大脑提供血液,持稳大脑的正常运行。
一旦我们的颈部主要的动脉狭窄或者出现了闭锁的时候,颈动脉类的疾病就有发生了。
颈动脉起自我们的胸前,止步于我们的颅内脑组织,随着年纪的增长,我们患上颈动脉类疾病的风险也就越高。
临床研究表明,虽然会出现症状的颈动脉类疾病在50岁到60岁的人群中其发生的概率只有百分之一,但是在80岁到90岁的人群中其发生的概率却是百分之十左右,而这一结果也印证了颈动脉类疾病会随着年纪增大而概率变大的这一理论。
健康人的动脉内膜其本身应该是光滑平整的,但是随着年纪的逐渐增大,一些粘性物质就会逐渐在动脉内膜中形成,这种粘性物质,在医学上,被称之为是硬化斑块,一旦斑块形成的越多,那么会导致我们的颈动脉变得越窄,出现硬化,这种情况也就是说临床上所说的动脉粥样硬化或者动脉硬化。
所以只要是斑块对人体的颈动脉血运情况产生了干扰,那么就可以被称之为是颈动脉疾病。
颈动脉疾病对于中老人群而言,危险性已经极高了,颈动脉疾病能够诱发中风。
而且当人体颈动脉中的沉积斑块被破坏时,就会形成粗糙且不规则的动脉内膜。
其实,颈动脉类的疾病在早期一般都是没有明显的临床症状的,如果患者的颈动脉受损情况很严重了,那么最先出现的症状也就是中风了,因此,颈动脉类疾病对于老人群体而言,是头号的健康杀手。
二、关于颈动脉的彩超检查通常像这种具有特性的疾病,其容易患病的人群也會具有一定的特征,如果一个人具有以下的特征,那么从临床角度上来说,就建议最好能够定期到医院进行检查:(1)身型肥胖者;(2)已经患有三高的人群:有高血压、高血糖、高血脂;(3)之前就有过冠心病以及出现过脑梗的患者;(4)家族中有人患有心脑血管类的疾病;(5)个人的生活习惯不太健康,比如长期吸烟、喜欢喝酒、喜欢吃油腻油炸类的食物;(6)因为工作或其他原因,长期在外的酒店餐馆进食;(7)久坐少动,没有运动习惯的人群:(8)在日常生活中经常会出现头晕、头痛以及耳鸣,还伴有记忆力减退的人群。
颈动脉超声报告单解读
颈动脉超声报告单解读颈动脉超声是一种无创的检查方式,通过超声波探头对颈部进行扫描,可以获得颈动脉的形态、血流速度、血管壁厚度等信息,对于颈动脉狭窄、粥样硬化等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
下面我们来解读一下颈动脉超声报告单。
1. 检查时间和部位颈动脉超声报告单的首要信息是检查时间和部位。
检查时间通常包括日期和时间,而部位则是指颈部的哪一侧进行了超声检查。
这些信息对于医生进行诊断和治疗非常重要,同时也可以帮助患者了解检查的具体情况。
2. 颈动脉内中膜厚度颈动脉内中膜厚度是颈动脉超声检查的重要指标之一,可以反映颈动脉粥样硬化的程度。
正常情况下,颈动脉内中膜厚度应该小于0.9mm,如果超过了这个值,则说明颈动脉内中膜厚度增加,存在颈动脉粥样硬化的风险。
3. 颈动脉血流速度颈动脉血流速度也是颈动脉超声检查的重要指标之一,可以反映颈动脉狭窄的程度。
正常情况下,颈动脉血流速度应该在50cm/s至100cm/s之间,如果低于50cm/s,则说明颈动脉可能存在狭窄的情况,如果高于100cm/s,则说明颈动脉可能存在扩张的情况。
4. 颈动脉血流方向和流量颈动脉血流方向和流量也是颈动脉超声检查的重要指标之一,可以反映颈动脉血流的情况。
正常情况下,颈动脉血流应该是单向的,从头向颈部流动,流量应该均匀。
如果颈动脉血流方向和流量异常,则说明可能存在颈动脉狭窄、血栓等问题。
5. 颈动脉管径和血管壁情况颈动脉管径和血管壁情况也是颈动脉超声检查的重要指标之一,可以反映颈动脉的形态和结构。
正常情况下,颈动脉管径应该均匀,血管壁应该光滑、均匀,如果存在管径不均、血管壁增厚等情况,则说明可能存在颈动脉粥样硬化、动脉瘤等问题。
总之,颈动脉超声报告单是一份非常重要的检查报告,可以为医生进行诊断和治疗提供重要的信息,同时也可以帮助患者了解自己的身体状况。
如果您接受了颈动脉超声检查,请务必认真阅读报告单,并及时咨询医生,了解自己的身体状况,做好预防和治疗工作。
颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的临床价值
裹 2 两组 斑 块 超 声 学 分 类 [ ( ] 例 %)
对 IV 患者的临床价值。现报告如下。 CD
1 资 料 与 方 法 11 一 般 资 料 : 。 随机 选 择 2 1 年 在 本 院 神 经 内科 住 院 及 门 诊 01
患 者 1 8 , 龄 加 一8 1例 年 O岁 , 6 男 5例 , 5 女 3例 ; 头 颅 C 经 r确
注: 与对 照组 比较 , P<00 ① .5
超声 诊 断 仪 。 对受 检者 依 次 检查 颈 总 动 脉 、 内动 脉 、 外 动 颈 颈 脉 、 动 脉 测 动 脉 的 内径 及 颈 总 动 脉 内膜 中 层 厚 度 (M ) 观 椎 IT ,
察 有 无 斑 块 、 块 的 形 态 及 性 质 、 算 颈 动 脉 管腔 狭 窄 程 度 。 斑 计 13 统 计 学方 法 : 数 资 料 进 行 . 计 验, P<00 . 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 O
颈 动 脉 彩 超 检 测 对 缺 血 性 脑 血 管 疾病 的 临床 价 值
梁淑银 , 金萍 , 吴 段 琼 ( 西桂 林 市 第 二 人 民 医 院 , 西 广 广 桂林 5 10 ) 40 1
[ 摘
要】 目的 : 探讨缺血性 脑血管病(C D) IV 患者进行颈动脉彩超检查 的l 临床意义 。方法 : 18 对 1 例缺血性脑血管病患者进
颈动脉彩超的临床价值
值[J].当代医药论丛,2014,(15):53-53. [5] 赵旭林,侯慧云.TCD及颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的意义[J].医
学临床研究,2014,(3):575-576,577. [6] 王霞.hs-CRP水平和颈动脉 IMT检测对急性心脑血管突发事件风险的评估价值
分析[J].脑与神经疾病杂志,2013,21(2):84-87. [10] 田英,张梅,赵世光等.后 循 环 缺 血 的 颈 动 脉 彩 超 检 查 结 果 分 析 [J].河 北 医 药,
1相关资料与方法 1.1相关资料 将 80例脑血管疾病患者作为研究对象,把这些患者分到研究组中, 这些患者为 2010年 3月与 2012年 4月之间到医院检查时,发现患有脑血管疾病,并带 有缺血的特点。研究组中男女比例基本持平,患者多以中老年为主,50岁与 75岁不等, 平均年龄为(63.4±6.3)岁,患者的主要症状有头颅内部供血不均、脑梗死、血液在头部 短时间内供血不良,例数分别是 26例、28例、33例。用 CT技术和磁共振技术对这 80 例患者进行头部检查,专家确诊了这些病人患有脑血管疾病。 1.2方法 用颈动脉超声技术检查研究组的患者,并探讨检查结果。患者保持仰卧 的姿态,将颈部裸露在外,协调好声速与血流,确保合适的角度。保持横向的角度,对颈 部动脉进行系统的扫描,并从锁骨开始往下延伸,合理的扫描颈部动脉。必须重点观察 动脉血管壁斑块的综合情况,可以从斑块位置和形状等多方面出发[3.4]。 2结果 用以上方法对脑血管疾病进行探究,发 现 研 究 组 中,颈 动 脉 血 管 的 膜 厚 度 在 (0.91 ±0.16)mm之间。在研究组颈部均发现斑块,并且斑块数量众多,硬斑 80个,软斑 150 个,共计 230个斑块,检查情况准确可靠。 3讨论 颈动脉内膜毛糙是脑血管疾病发生的主要原因,但是根本原因还是颈动脉与主动 脉硬化[5.6]。若使用颈动脉彩超技术将极大的避免这一现象的发生,颈动脉彩超不会 受颈部血管位置的影响,而且不会对患者产生不良影响,能够有效帮助医护人员对脑血 管疾病的病灶进行初步了解;能够有效的监测动脉血液的流动变化[7~11]。根据本组 资料显示,使用颈动脉彩超进行检查均发现有大量斑块,并且在这 80例患者中,单发斑 块和多发斑块的检测机率较高。 除了以上情况能够证明颈动脉彩超的作用外,还有其他病例能够佐证颈动脉彩超 的临床价值。就比如病例 1:女性 70岁胸痛入心内科,临床疑诊心梗,常规心脏彩超见 升主动脉夹层,并见右颈总动脉夹层,超声诊断:考虑右颈总动脉斑块及夹层,夹层逆行 累及升主动脉。经 CTA确诊;经过我院积极处理后转院。病例 2:男 71岁,DSA术后右 颈总动脉血管杂音,临床疑诊夹层,彩超证实后即刻行支架植入术,患者安返。病例 3: 女性 73岁,脑梗入住神经内科,常规颈动脉超声见右颈总动脉上段后壁斑块,厚约 1. 6mm,局部膜下隐约可见液性暗区,超声诊断:右颈总动脉斑块,夹层可疑。急诊 DSA 证实后支架植入术。病例 4:男性患者,58岁头晕入院,彩超见右颈总动脉近段可见,内
颈动脉彩超的作用你知道吗
颈动脉彩超的作用你知道吗心脑血管疾病是目前导致人类死亡的重要原因之一,而我国患有心脑血管疾病的人群数量显著增多,老年人的心脑血管患病明显上升,并且呈现出年轻化趋势。
但是从目前我国民众对于心脑血管疾病防治的重视程度不足,并且颈动脉筛查意识较低。
颈动脉彩超检查是一种十分成熟的检查手段,在临床诊断中得到了广泛应用,那么颈部超声到底使什么,又有哪些作用呢,下面就让我来具体谈一下颈动脉彩超的作用吧!什么是颈动脉彩超?颈动脉彩超属于一种超声类影像学检查技术,是对颈部动脉实施检查,诊断颈部动脉是否存在病变的重要方法和有效手段。
正常情况下颈动脉血管中不会存在内膜增厚、存在斑块以及血管狭窄、闭塞等异常情况,而通过颈动脉彩照能够清晰显示出血管内情况,进而能够判断颈动脉血管的异常,为疾病诊疗提供重要依据。
颈动脉彩属于无创检查技术,操作简单、方便,可重复强、受检者耐受度高,价格经济,是预防心脑血管疾病、诊断颈部疾病以及合理选择治疗方案的重要手段,检查适用人群广泛,不存在不良反应和风险,安全性较高,具有较高的普及应用价值[1]。
颈动脉彩超的作用确定颈动脉是否有存在狭窄、闭塞情况:通过借助颈动脉彩超能够使颈动脉血管内膜是否存在增厚、是否有斑块形成、形成斑块的具体位置、斑块大小、是否存在血管狭窄、狭窄程度以及血管闭塞等血管内部详细情况;同时能够对斑块实施准确的定位和测量,还可监测颈动脉血流动力学结果,通过分析监测结果还能够尽早发现早期颈动脉粥样硬化病变,让颈动脉血管病变患者可以尽早预防和治疗心脑血管疾病[2]。
同时颈动脉彩超检查还能够及时准确诊断中重度颈动脉狭窄和闭塞,能够作为临床实施颈动脉内膜剥脱术治疗的重要辅助依据。
可对颈动脉血流速度实施测量:颈动脉超声检查是一种无创影像学检查方法,操作简单方便,可重复性高,可作为动脉粥样硬化诊断的判断依据。
在实际应用过程中,除了能够对血流速进行监测分析外,还能够对颈动脉血流方向、血流声搏动指数以及频谱形态等相关参数。
彩超对颈动脉硬化斑块诊断的临床价值分析
彩超对颈动脉硬化斑块诊断的临床价值分析目的:研究彩超在诊断颈动脉硬化斑块中的作用。
方法:以2010年10月-2013年8月以入住我院60例慢性病患者为对象行颈部血管彩色多普勒超声探查,观察斑块出现比例及常见部位,并将其按年龄分为<65岁组和≥65岁组,对比两组患者颈动脉硬化发生率及血管狭窄率,已评价彩超对颈动脉硬化斑块的诊断价值。
结果:①60例患者中共出现43例存在颈动脉硬化斑块,斑块类型主要为硬斑、软斑和混合斑②斑块部位主要为颈动脉交叉处和颈动脉主干,其次是动脉起始端及颈外动脉;③按年龄分成后,<65岁组斑块出现率为60.2%(12/22),而≥65岁组其出现率为78.9%(30/38),两组对比,差异显著,具备统计学意义(P <0.05)。
结论:彩超能够准确检测颈动脉硬化情况,且经济、无创,有助于动脉粥样硬化的诊断及治疗,为早期预防脑卒中提供依据。
标签:颈部血管彩超;颈动脉;动脉硬化;斑块脑血管疾病是威胁现代人生命安全及生活质量的主要疾病之一,其發病率高、致死致残率高,早已引起了医护人员的重点关注,目前对该类疾病尚无非常有效的治疗方案,疾病发展至晚期,病人的状况将变得非常危险,因此预防及早期治疗非常重要。
已有不少研究显示,颈动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的重要危险因素[1],本例则试图通过60例患者的诊断资料,证明彩超是诊断颈动脉硬化斑块的有效工具,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本例共募集60例各种慢性疾病患者,具体疾病涵盖各种脑血管病、高血压、糖尿病等,患者入院时间均在2010年10月-2013年8月之间,男女比例为?,年龄范围(54~86)岁,平均(66.8±3.1)岁,<65岁的共22例,余患者年龄均≥65岁。
1.2 检测方法采用彩超系统型号为ALOKA 5500,探头频率设定在7到10MHz之间,具体检测步骤为:①协助患者取仰卧位,双肩垫高,头偏向受检部位的对侧或保持正中位,充分暴露受检侧;②从颈根部开始按由近心端到远心端的顺序检测患者的颈总动脉及其分叉处,随后检测其颈内动脉及颈外动脉,探查至颈部最高点;③重点观察患者血管形态、内膜变化、IMT厚度、多普勒频谱、彩色血流信号等;④观察患者斑块形成状况。
颈动脉彩超检查在健康体检中的应用结果分析
颈动脉彩超检查在健康体检中的应用结果分析【摘要】目的:针对健康体检人员实施颈动脉彩超检查,对其检查结果进行分析。
方法:将研究对象的摘选时间选定为2022年4月-2023年4月,选取对象为这一期间于我院进行健康体检的人员,数量选定为216例,均接受颈动脉彩超检查,对结果展开探究。
结果:(1)经颈动脉彩超检查,在216例健康体检的人员中,内膜中层增厚有25例(11.57%),内膜粗糙有56例(25.93%),斑块有21例(9.72%)。
其中,从斑块性质来看,有13例软斑(61.91%),3例硬斑(14.29%),5例混合斑(23.81%)。
(2)在21例斑块中,有14例男性,7例女性,占比分别为10.30%、5.15%,二者差异体现出显著性特征(P<0.05)。
从斑块的发生年龄来看,30-40岁概率最低,61岁及以上概率最高,可见颈动脉斑块的发生率随年龄增加逐渐上升。
结论:在健康体检中,颈动脉彩超检查应用价值明显,能筛查出动脉粥样硬化,男性发生颈动脉斑块概率较女性高,且随年龄增加,斑块发生率逐渐上升。
【关键词】健康体检;颈动脉;彩超检查在破溃、钙化等病理变化作用下,全身大中型动脉血管发生狭窄及栓塞而形成动脉夹层的情况即为动脉粥样硬化,以中老年人群较为高发。
针对高血压患者,若未及时发现动脉粥样硬化,则会大幅增加其脑血管病发生几率。
医学研究提示,约75%脑梗死患者会出现内膜增厚及颈动脉粥样硬化斑块中层的情况。
在颈动脉筛查中,彩超检查临床意义极为重要,是尽早发现及诊断颈动脉粥样硬化有效途径[1]。
鉴于此,为了更好地筛查颈动脉粥样硬化、提前进行预防及治疗,此次研究纳进了216例健康体检人员,重点分析了颈动脉彩超检查的结果,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料将研究对象的摘选时间选定为2022年4月-2023年4月,选取对象为接受颈动脉彩超检查的健康体检人员,研究数量明确为216例。
其中,性别构成:男136例、女80例,年龄30-68(51.43±7.96)岁。
颈动脉彩超 的临床意义
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颈动脉彩超的临床意义
导语:随着科技的日新月异,医疗技术也是发展勃勃,许多医疗技术更是让人们惊奇,今天我们就要说的是颈动脉彩超,颈动脉彩超相对于以前的颈动脉检
随着科技的日新月异,医疗技术也是发展勃勃,许多医疗技术更是让人们惊奇,今天我们就要说的是颈动脉彩超,颈动脉彩超相对于以前的颈动脉检查,能让医生更清晰的了解病情,为医生的诊断提供了保障,下面我们就来说一说颈动脉彩超的临床意义有哪些?
异常结果:颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在,使患者得到及时预防和治疗;对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊,可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
需要检查的人群:心血管疾病患者。
检查前:颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备,只要在检查前,把会影响检查的颈部饰物除去即可。
如果是刚做完剧烈运动,则需要先休息5~10分钟,等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。
检查时要求:患者积极配合医生检查,按医生的要求做准备,医生仔细操作。
以上就是颈动脉彩超的临床意义,它的出现为医护人员诊断病情提供了更为明了的结果,为治疗颈动脉患者提供了保证,希望越来越多的医疗科技者能为患者提供更多有益的医疗器具。
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脑梗死高血压病糖尿病患者颈动脉彩超检测临床应用
患者, 20例高脂血症, 高血压病患者, 16例糖尿病患者及时性28例健康对照组进行颈动脉高频彩超检查, 测量颈动脉内径、内- 中膜厚
度、斑块大小、血流阻力指数、检查时注意斑块回声特点。结果 8 9 例患者中 80 例有内 - 中膜增厚, 阳性率 89 %, 其中脑梗死患
者中斑块阳性率84%, 软斑阳性率68%, 高脂血症、高血压病患者中斑块阳性率85%, 软斑阳性率49%, 糖尿病患者斑块阳性率87%, 软斑阳
性率43%。脑梗死、高脂血症、高血压病、糖尿病患者与健康对照组颈动脉粥样硬化阳性率存在显著性差异。结论 颈动脉硬化粥样
硬化是脑梗死不可忽视的重要病因之一, 软斑是危险信号, 高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群, 对他们进行定
期检查, 可以早期发现病变, 利于早期预防, 早期治疗, 减少脑梗死发生。
你需要做颈动脉彩超检查吗?
你需要做颈动脉彩超检查吗?作者:王凌来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--02颈动脉彩超检查的方法十分简单且无痛,但并不是所有人都适合做。
颈动脉与心脏以及其他的身体部位动脉相同,都很容易受脂肪堵塞的影响。
特别是颈动脉狭窄,患有中风的几率会显著提高,而且狭窄越严重,中风临床发病率就越高。
所以,我们是否有必要接受颈动脉彩超检查呢?以下将展开重点研究与分析,希望有所帮助。
1 何为颈动脉彩超?颈动脉彩超能够对颈动脉壁的病变进行诊断与评估,而且对预防和治疗动脉粥样硬化的影响程度较大。
通过颈动脉彩超,能够将血管内部的中膜增厚与否、斑块形成与否、斑块位置与大小以及血管狭窄程度等诸多情况加以清晰显示,对具体的测量位置进行确定,深入分析动脉血流动力学的检测结果[1]。
颈动脉彩超可以对早期的颈动脉粥样硬化予以及时检测,确保患者能够及时接受临床治疗。
另外,还可确诊中、重度的颈动脉狭窄以及闭塞情况,为临床治疗工作的开展提供有价值的参考依据。
2 无需过度担心颈动脉彩超检查结果一般情况下,除非在出现临床症状亦或是存在诸多心脏病危险因素的情况下接受颈动脉彩超检查,否則这种检查的意义并不大。
特别是现在有很多营利目的过强的医疗机构,会选择在商业中心亦或是移动体检车内开展,也不会使用专业性的医疗设施。
因为超声检查的敏感性较高,一旦颈动脉变窄,就会在扫描中发现。
然而,颈动脉狭窄的特别之处并没有,即便检查方法正确,彩超报告也会出现结果异常的情况。
这样一来,接受检查的人会过于担忧,但这些并没有担心的必要。
即便接受正规医疗中心检查,超声检查选择也一定要明智。
通常情况下,如果疾病能够尽早发现并且在临床症状发生前接受治疗可提高疗效,那么接受筛选试验的意义就相对明显。
然而,颈动脉狭窄情况的复杂性较为明显。
3 颈动脉严重狭窄发病率并不高在众多死亡原因中,中风引发死亡十分常见且严重。
颈动脉彩超在缺血性脑血管病中的应用
颈动脉彩超在缺血性脑血管病中的应用随着社会老龄化和心脑血管疾病发病率的升高,超声检查技术的日益提高,超声检测颅外段颈动脉内中膜增厚、动脉粥样硬化,判断斑块的特性以及有无狭窄和闭塞,观察狭窄处的血流动力学变化,目前已引起临床广泛重视,这对心脑疾病的预测和防治均有很高的实用价值。
内-中膜增厚是衡量动脉硬化的早期指标,颈动脉斑块形成管腔狭窄属于疾病的晚期表现,Kitamura等[1]对1289例年龄60~74岁且无卒中或冠心病史的男性进行颈动脉超声检查并随访,结果表明颈总动脉IMT增厚可使ICVD风险增高3倍。
另有研究提示,IMT对ICVD的预测作用强于颈动脉狭窄程度[2]。
颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管疾病发作的重要危险因素之一,但近几年的研究结果表明,颈动脉硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管病的关系更为密切,而且血管内的硬化斑块不一定存在严重的狭窄。
在临床工作中我们发现,脑卒中的发生由动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄和血流通过减少只占一部分,与斑块潜在性危险因素有密切的关系,如斑块内破裂、出血,栓子脱落等。
因此颈动脉斑块的内部结构,特别是不稳定斑块内出血和溃疡形成是导致出现脑血管症状的重要原因,斑块破裂出血可导致斑块体积在短时间内迅速增大,斑块表面毛糙致血栓形成从而引起脑血管意外发生率提高。
一般认为,均匀性斑块和钙化性斑块为稳定性斑块,混合性、溃疡性及出血性斑块为不稳定性斑块[3]。
颈动脉病变的各种检查方法的比较:颈动脉病变检测方法主要有介入性或非介入性两种。
前者为颈动脉造影是一种创伤性检查,它能充分评价和测量血管狭窄程度、部位和范围,但对动脉壁损伤的评价是间接的,对斑块性质的判断无能为力。
动脉粥样硬化常可累及全身的大中型动脉,因颈动脉较为表浅且易于暴露,是观察有无动脉硬化的最佳窗口之一。
彩色多普勒超声集中了二维图像、彩色血流显像及多普勒频谱等多种功能为一体,目前被认为是临床上诊断颈动脉病变的首选检查方法[4],他具有其他检测方法无法取代的优势,开创了无创性血管检查的新篇章。
颈部血管彩超
仁记说体检(六):颈部血管彩超在我国,脑卒中已成为居民第一位死亡原因,是生命健康的第一杀手。
颈动脉病变是引发脑卒中的主要元凶。
有数据显示,六成以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。
颈动脉是全身动脉的一个窗口,颈动脉血管壁上一旦有斑块形成,就会形成下闸,导致血液流通不畅。
如果斑块脱落,随血流进入脑部阻塞动脉血管,会导致脑梗塞,严重时会造成大面积脑组织缺血,导致失语、偏瘫甚至猝死。
颈部血管彩超是筛查防治脑卒中的主要方法,该检查可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。
颈部血管彩超的优势颈部血管彩超检查对于发现血管有无斑块,有无狭窄等情况有重要的作用。
颈部血管血管和心脏很近,具有相关性,对于心血管疾病的发现和治疗有重要的意义。
对于有的人来说,虽然发现血管出现了斑块,但身体上并没有疾病表现出来,对此,专家说,通过颈部血管彩超检查,医生可以根据斑块的情况进行评估分析,给出专业的建议。
小自测你属于脑卒中的高危人群吗?指标1 血压是否超过140/90毫米汞柱?解读:高血压是脑卒中最常见、最重要的危险因素。
舒张压每下降5至6毫米汞柱,脑卒中的危险即可下降42%。
仅仅控制收缩压,也可以将脑卒中减少1/3。
指标2 心律是否正常?解读:房颤与缺血性脑卒中的发生有明显关联,60岁以上的脑卒中患者中7%至30%是由房颤所致的。
指标3 是否吸烟?解读:吸烟是中风的主要因素,每天吸烟1至20支的人比不吸烟者中风的风险性大3倍。
每天吸烟20支以上的人,比不吸烟者风险高5倍。
吸烟越多、烟龄越早的人,发生中风的机会也就越多。
指标4 你的血脂正常吗?解读:血脂异常是代谢综合征的主要表现,会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。
指标5 你的血糖是否正常?解读:糖尿病是脑卒中的主要因素之一。
糖尿病患者并发脑卒中者,脑梗死比脑出血多,且以多发性梗塞居多。
指标6 你的有氧运动量够吗?解读:久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脑血管疾病的风险。
颈部彩超
纵向探测:观察血管内膜变化,测量内膜-中膜厚度(IMT),部位:颈总动脉远端近分叉部1CM,分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。
方法:从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。
注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常,测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI:观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位PWD:血流参数测定横向探测识别分叉部、颈内、颈外动脉所在位置测量血管内径:测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离,以心脏收缩期为准部位:颈总动脉中部、颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比脉冲多普勒检测1取样门放置:要置于管腔中心,在层流情况下,以窄门取样,原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。
2声束与血流方向间夹角应小于等于60度,2血流参数检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行,选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。
颈部动脉:距分叉部位2cm处颈内动脉:距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处椎动脉:颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内定量分析的指标1血管内壁的厚度,正常值小于等于0.9mm2斑块所致管腔的狭窄程度,即狭窄比值(STEN%)(血管长轴测量)公式:(D1-D2)/D1*100%D1:血管本身的内径D2:血管狭窄处内径3狭窄面积比值(血管短轴测量)公式:(A1-A2)/A1 *100%A1:血管横截面本身的面积A2:血管狭窄处剩余管腔面积血流速度MAX:最大血流速度,测定频谱收缩期最高峰MIN:最小血流速度,测定频谱舒张期最末点MEAN:平均血流速度,测定时收缩早期始至舒张期末期止,用包络线沿一个心动周期的频谱勾划。
临床意义:影响血流速度的因素:心输出量、心搏力、血管形状、血管壁弹性、管径粗细等。
MAX(最大血流速度):主要受两个因素影响,即心脏射血力及颅内外脑动脉的阻力MIN:(最小血流速度)因主动脉壁弹力贮存器的作用,加之脑组织丰富的血床处于低阻状态,保证了血管在舒张期仍有低流速的血流向脑部流动。
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(3) 颈动脉狭窄:颈内动脉狭窄 >70%将引起缺血性脑血管病的 发生,外科治疗效果明显高于药 物治疗;
(4) 颈动脉闭塞:颈动脉闭塞 是在颈动脉狭窄的基础上发生的, 一旦发现血管狭窄在60%以上, 就应积极采取有效的 也可造成脑供血异常,是一种病 因不明的非炎症性改变;
(4) 单侧肢体力弱:一侧上肢或 下肢、面部和舌肌的麻木或功能障 碍或出现偏身感觉障碍如麻木等; (5) 语言障碍:语言表达不清, 或失语(说不出话来)。
什么样的患者应该进行该项检 查:
1. 40岁以上的中老年,特别是男 性; 2. 高脂血症患者; 3. 高血压患者; 4. 长期吸烟者; 5. 糖尿病患者; 6. 超标准体重的肥胖者;
对检测动脉的血流动力学结果进 行分析。尤其在显示动脉壁结构的变 化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预 防和治疗提供客观的依据, 对预防缺血 性脑卒中有重要意义。
对中重度颈动脉狭窄和闭塞 的及时确诊, 可作为临床选用颈 动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
什么样的症状应该进行该项检查:
(1) 视觉异常:短暂性黑矇、单眼 失明(部分或全部光感消失)、视物模 糊或完全失明; (2) 头痛; (3) 短暂性意识模糊;
颈动脉彩超的临床应用
颈动脉超声是诊断、评估颈 动脉壁病变的有效手段之一,在 动脉粥样硬化的流行病学调查 和对动脉粥样硬化预防、治疗 试验的有效性评价中起着关键 作用。
不仅能清晰显示血管内中膜 是否增厚、有无斑块形成、斑块 形成的部位、大小、是否有血管 狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详 细情况, 并能进行准确的测量及 定位;
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颈部动脉的直径 颈总动脉 6.5±0.78(6-7) 颈内动脉 5.5±0.52(5-6) 颈外动脉 4.6±0.49(4-5) 椎动脉 3.7±0.45(3-4)
(1)颈动脉内膜增厚:颈动脉内 膜厚度>1.0mm称为内膜增厚,是动 脉粥样硬化的早期改变; (2) 颈动脉硬化斑块:颈动脉内膜 厚度>=1.5mm呈之为斑块,根据斑 块的大小、质地、形态可造成不同 程度的血管狭窄和血流动力学的改 变;
7. 有突然晕倒的病史,或近期 内多次发生无明显诱因的摔倒伴 短暂意识不清; 8. 经常感到头晕者。
颈动脉超声 可以发现的病变及其意义
• 正常的颈动脉内-中膜厚度(IMT)为 0.8mm,IMT>0.8mm即为异常; • 颈动脉内径:颈总、颈外、颈内动脉三者 比较其大小依次为颈总>颈内>颈外动脉。
(6) 颈动脉瘤:是动脉血管 壁局部薄弱和结构破坏后的永 久性异常或膨出; (7) 大动脉炎:又称无脉症, 是一种好发于青年女性的动脉 非特异性炎性改变;
(8) 颈内动脉周围病变:如颈 动脉体瘤、颈部肿瘤等; (9) 锁骨下动脉盗血:患者表 现为一侧上肢无力,或一侧上肢 脉弱,或双上肢血压不一致。