鼻咽癌免疫治疗PPT参考幻灯片

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鼻咽癌学习演示演示_2022年学习资料

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肿瘤病理-1原发部位及病变大体标本观:-鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的项部,其次-为侧壁,发生于前壁及底壁者极 少见。-鼻咽癌的大体形态分为五种,即结节型,-菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型。-2病理分型:-原位癌:原 癌这一概念意味着癌细胞尚-未冲破基底膜,鼻咽原位癌也不例外,在癌灶-下定要有完整的基底膜存在。-浸润癌:分 微小浸润癌、鳞状细胞癌、-腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌-州
鼻咽的解剖-鼻咽位于鼻腔的后方,蝶骨体的下方,呈不-规则的立方体形状。鼻咽腔的垂直径和横径-各约3-4cm 前后径约2-3cm。-鼻咽腔共分为六个壁:项璧、项后壁、左右-侧壁、前壁、底壁-9
中鼻甲-Sinus frontalis-Concha nasalis media-上鼻道-中鼻道-Meat s nasi superior-medius-上孙甲-Concha nasalis superior-co cha nasalis inferior-下鼻道-然us赛enoidalis-Meatus nasi in erior-圆-因鼓管因-Limen nasi-Ostium pharyngeum tubae audit vae-咽隐窝-是stiouum度nasi-前庭-Recessus pharyngeus-咽扁桃体-Ton illa pharyngealis-咽技管圆周枕-Torus tubarius-polatum durum 愕-部-因有口腔-Pars nasalis-Cavitas oris propria-a驚u前nris-药 atum molle-g孟iog船sus-将n扇桃结tina-Pars orais-Epiglottisn8职。-geniohyoideus-,部-Pars laryngea-鲡語i盘船ideus-前庭壁-圈快饮骨板-Lamina cartilagini-cricoideae-Plica vestibularis 陆ntre流s laryngis-名-Taehe-所icav装alis-麾ophazu-思r桥然盘yroi ea-环状软臀号-Arcus cartilaginis cricoideae-105.鼻腔、口腔、咽和喉的 中矢状断-Median sagittal section of nasal cavity,oral cav ty,pharynx and larynx

鼻咽癌imrtppt课件

鼻咽癌imrtppt课件
鼻咽癌PPT课件
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • 鼻咽癌的诊断 • 鼻咽癌的治疗 • 鼻咽癌的预防与康复 • 鼻咽癌的科研进展 • 病例分享与讨论
01 鼻咽癌概述
定义与分类
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜 上皮的恶性肿瘤,是常见的头颈 部肿瘤之一。
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和腺 癌两大类,其中鳞状细胞癌较为 常见。
预期成果展望
对未来鼻咽癌科研发展的趋势和可能取得的突破进行展望, 为相关领域的研究人员和医务工作者提供参考和启示。
06 病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等。
诊断过程
初诊、复诊、病理检查等。
治疗过程与效果
治疗方案
01
放疗、化疗、手术等。
涕中带血
肿瘤表面破溃可能导致 鼻涕中带有血丝或小血
块。
头痛
颈部淋巴结肿大
肿瘤压迫神经或骨质破 坏可引起头痛。
鼻咽癌容易转移到颈部 淋巴结,导致淋巴结肿 大、质地硬、活动度差。
02 鼻咽癌的诊断
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否有鼻塞、涕血、 耳鸣、头痛等症状,以及淋巴
结肿大等体征。
影像学检查
04 鼻咽癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行鼻咽癌筛查, 如鼻咽镜、CT等检查手段, 及早发现肿瘤,提高治愈 率。
健康生活
保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等,有助于降低 鼻咽癌的发生风险。
遗传咨询
对于有鼻咽癌家族史的人 群,应进行遗传咨询,了 解个人患癌风险,以便采 取针对性的预防措施。

鼻咽癌疾病PPT演示课件

鼻咽癌疾病PPT演示课件
均衡膳食
建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼 、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以保持身体健 康。
饮食调整建议
针对放疗、化疗等治疗手段可能导致的食欲减退、口干等 问题,提供饮食调整建议,如选择软烂、易消化的食物, 多饮水保持口腔湿润等。
运动锻炼及功能恢复训练
01
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定个性化的运动锻炼计划,如散步
实验室检查
血常规
了解患者一般状况,评估是否存 在感染、贫血等。
生化检查
评估肝肾功能、电解质平衡等。
EB病毒抗体检测
辅助诊断鼻咽癌,但非特异性指 标。
组织病理学诊断
活检
分子诊断
通过鼻内镜或穿刺等方式获取肿瘤组 织,进行病理学检查。
检测肿瘤相关基因或蛋白的表达情况 ,为个性化治疗提供依据。
免疫组化
检测肿瘤组织中特定抗原的表达情况 ,辅助鉴别肿瘤类型。
鼻咽癌
汇报人:XXX
2024-01-16
目录
CONTENTS
• 鼻咽癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略
01
鼻咽癌概述
定义与发病率
定义
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一。
发病率
鼻咽癌的发病率存在明显的地域差异,我国南方地区发病率较高,而北方地区 相对较低。近年来,随着环境污染和生活方式的改变, 择
放射治疗
根治性放疗
适用于早期鼻咽癌患者,通过高能射线照射肿瘤 部位,达到根治肿瘤的目的。
姑息性放疗
适用于晚期鼻咽癌患者,通过放疗缩小肿瘤、减 轻症状、提高生活质量。

《2023版CSCO鼻咽癌诊疗指南》解读PPT课件

《2023版CSCO鼻咽癌诊疗指南》解读PPT课件

鼻咽癌病理类型与分期
病理类型
鼻咽癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等,其中以鳞状细胞 癌最为常见。
分期标准
鼻咽癌的分期主要依据TNM分期系统,包括原发肿瘤的大小和范围、淋巴结转 移情况以及远处转移情况等因素。根据分期结果,医生可以制定针对性的治疗 方案和预测患者的预后情况。
02 诊断方法与评估
重离子治疗
重离子射线具有更高的线性能量传递和更强的生物效应,对于某些对光子放射治疗不敏感 的鼻咽癌患者可能具有更好疗效。然而,重离子治疗设备昂贵、技术复杂,目前尚未广泛 应用。
放射治疗并发症预防和处理措施
放射性皮炎
放射性口腔炎
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗涤 剂;出现皮肤破损时,可使用抗生素软膏 预防感染。
靶向治疗药物研究进展及挑战
靶向治疗药物
包括表皮生长因子受体抑制剂、 血管内皮生长因子抑制剂等,这 些药物能够特异性地作用于肿瘤 细胞,减少对正常细胞的损伤。
研究进展
近年来,靶向治疗药物在鼻咽癌的 临床试验中取得了显著成果,部分 药物已经获得批准上市。
挑战与问题
尽管靶向治疗药物具有广阔的应用 前景,但仍存在一些问题,如耐药 性的产生、药物价格昂贵等。
加强社会支持
鼓励患者参加社交活动,加强与亲朋好友的交流,提高患者的社会 支持度。
提供延续性护理服务
为患者提供延续性护理服务,如定期随访、健康咨询等,以便及时 发现并解决问题,保障患者的健康和生活质量。
THANKS
保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏 ;出现口腔溃疡时,可使用口腔黏膜保护 剂和促进愈合的药物。
放射性中耳炎
张口困难
保持外耳道清洁干燥,避免挖耳;出现听 力下降或耳痛等症状时,及时就医检查并 治疗。

本科生鼻咽癌讲课幻灯PPT教学课件

本科生鼻咽癌讲课幻灯PPT教学课件

Liver metastasis
Lung metastasis
Abdominal nodes metastasis
50
正电子发射计算机断层显像 (PET-CT)
利用18-FDG糖代谢的生物影像与CT的解剖影像进
行同机融合而获得PET-CT的图像。 有助于明确鼻咽癌原发灶范围,提高放射治疗的精
确度,提高疗效和减少正常组织放射性损伤 早期发现远处转移灶 评价以及监测肿瘤的治疗效果
62
Treatment protocol -- stratified therapy
T1-2
N0-1
Radiotherapy
T3-4
Radiotherapy
Induction or Concomitant chemotherapy

Radiotherapy
Radiotherapy
Induction or Concomitant
• 内耳、喉、下颌下腺、眼球、舌、甲状腺
– 肿瘤情况决定需要
76
鼻咽部处方剂量
• GTV
– 影像及临床检查所见 – TD 66-70Gy
• CTV1
– 高危亚临床病灶 – TD 60-66Gy
7
中国移民与迁入国当地其他居民 鼻咽癌发病率(1/10万)比较
国家 洛杉矶 人群 白人 黑人 中国人 菲律宾人 日本人 越南人 中国人 马来人 印度人 发病率 男 0.4 0.8 9.8 3.8 0.2 0.2 12.5 5.7 1.5 女 0.2 0.3 2.8 0.3 0.3 0.2 4.2 2.0 0.1
普查常用
36
Indirect mirror examination
37

鼻咽癌的科普知识PPT课件

鼻咽癌的科普知识PPT课件
化疗: - 使用化学药物杀死或抑制
癌细胞的生长 - 可单独使用或与其他治疗
方法结合使用
第四部分 :鼻咽癌 的预防与 注意事项
第四部分:鼻咽癌的预防与注意事项
饮食注意: - 多摄取新鲜蔬菜和水果,
减少烟熏食品和盐腌食品的摄 入
- 适量摄取富含维生素A、包括鳞状细 胞癌、腺癌和未分化癌。
第二部分 :鼻咽癌 的症状与
诊断
第二部分:鼻咽癌的症状与诊断
症状: - 鼻塞或流鼻涕不断 - 经常咳嗽或咯血 - 喉咙痛或声音嘶哑
第二部分:鼻咽癌的症状与诊断
诊断: - 肉眼检查和鼻咽镜检查 - 影像学检查,如CT扫描和
MRI扫描 - 活检,通过取样组织进行
避免致癌因素: - 避免长时间暴露在有毒化学物
质和辐射源环境中 - 不吸烟,避免被动吸烟
第四部分:鼻咽癌的预防与注意事项
定期体检: - 早期发现鼻咽癌的症状和
体征 - 提早治疗,提高治愈率和
生存率
谢谢您 的观赏
聆听
病理学检查
第三部分 :鼻咽癌 的治疗方

第三部分:鼻咽癌的治疗方法
手术治疗: - 根据肿瘤部位和严重程度选择
切除肿瘤的范围 - 可能包括颈部淋巴结清扫术
第三部分:鼻咽癌的治疗方法
辅助放疗和放疗: - 术后辅助放疗可以减少复
发的风险 - 放疗可以破坏癌细胞并阻
止其生长和扩散
第三部分:鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的科普 知识PPT课件
目录 第一部分:什么是鼻咽癌 第二部分:鼻咽癌的症状与诊断 第三部分:鼻咽癌的治疗方法 第四部分:鼻咽癌的预防与注意事项
第一部分 :什么是
鼻咽癌
第一部分:什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,起源于鼻 咽部的上皮组织。 鼻咽部位于头颅的深部,是连接鼻 腔和咽部的区域。
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
CD70,CD80,和CD86) • 4、鼻咽癌细胞表达EBV抗原:LMP1、LMP2、EBNA1 • 鉴于EB病毒是鼻咽癌的致病因素之一且鼻咽癌PD-L1呈高表达,免疫治
疗或可改善鼻咽癌患者的预后。
2020/2/5
5
鼻咽癌免疫治疗方法
• 1、单克隆抗体类免疫检查点抑制剂 • -PD-1/PD-L1抗体 • 2、细胞免疫治疗: • -EBV抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL) • -肿瘤浸润T淋巴细胞(TIL) • -NK细胞 • -肿瘤抗原特异性TCR转基因T细胞(TCR-T) • 3、癌症疫苗: • -DC疫苗 • -EBV DNA疫苗
17.C2o0h2e0n/E2E/5W, Soulieres D,Le Tourneau C. et al. Pembrolizumab versus methotrexate, docetaxel, or cetuximab for recurrent or metastatic h9ead-
and-neck squamous cell carcinoma (KEYNOTE-040): a randomised, open-label, phase 3 study[J]. Lancet (London, England).
复发转移性鼻咽癌CSCO指南推荐
NO
近年来,PD-抑单抗显示了一定的挽救治疗能力,但仍需要更大样本或随机研究的验证。 15.Robert L. Ferris, George Jr. Blumenschein, Jerome Fayette,et al. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(19):1856. 16.Harrington, Kevin J, Ferris, Robert L, Blumenschein, George, et al. Nivolumab versus standard, single-agent therapy of investigator\"s choice in recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (CheckMate 141): health-related quality-of-life results from a randomised, phase 3 trial[J]. Lancet Oncology:S1470204517304217.
• 约92%的新发病例出现在发展中国家,我国鼻咽癌的发病率和死亡率高于全球平均水平,死亡病例约 占全球鼻咽癌全部死亡病例的40%。
• 根据2017年全国肿瘤登记中心数据显示:2014年中国鼻咽新发病例估计为4.46万例,死亡病例2.42万 例。
IMRT年代的鼻咽癌治疗现状复发约10%,转移仍有20%~30%。
65 H2s0u2C0,/2Le/5e SH, Ejadi S, et al. Safety and antitumor activity of pembrolizumab in patients with programmed death-ligand 1-positive
8
nasopharyngeal carcinoma: results of the KEYNOTE-028 study. J Clin Oncol 2017;35:4050-4056.
多项临床研究对比
2020/2/5
2
免疫治疗发展史
2020/2/5
3
鼻咽癌免疫治疗基础及方法
2020/2/5
4
鼻咽癌免疫治疗基础
• 1、未分化型癌伴EB病毒感染;肿瘤组织仍存在浸润淋巴细胞;PD-L1 表达高达89%-95%
• 2、EB病毒感染的鼻咽癌细胞表达CD4, CD8阳性T细胞的靶蛋白 • 3、鼻咽癌细胞表达多个调节T细胞激活的关键免疫分子(CD40,
tumors (CheckMate 358): Efficacy and safety in recurrent or metastatic (R/M) nasopharyngeal carcinoma (NPC). [abstract]. Presented at the
ASCO Annual Meeting. 6025.
64 Ma BBY, Lim WT, Goh BC, et al. Antitumor activity of nivolumab in recurrent and metastatic nasopharyngeal carcinoma: an international,
multicenter study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol 2018;36:1412-1418.
2020/2/5
6
PD-1抑制剂在复发/转移性 鼻咽癌研究
- 化疗后进展治疗 -
2020/2/5
63 Delord JP, Hollebecque A, de Boer JP, et al. An open-label, multicohort, phase I/II study to evaluate nivolumab in patients with virus-associated
鼻咽癌免疫治疗浅谈
吴波 台州市中心医院(台州学院附属医院)
2019年11月30日
1
• 国际癌症研究中心( International Agency for Research on Cancer,IARC)发布的 Globocan2012数 据显示,2012年全球鼻咽癌新发病例86691例,死亡病例50831例,粗发病率为1.2/10万,粗死亡率 为0.7/10万。
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