脑动脉瘤术后，留在脑里的“夹子”长啥样？

脑动脉瘤术后，留在脑里的“夹子”长啥样？

脑动脉血管瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉血管瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。

脑动脉瘤通常有两种方式——一种是开颅夹闭，将颅内动脉瘤的根部进行夹闭，让瘤体失去血供，进而消除破裂的风险；另一种是在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈，称为“栓塞治疗”，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险。开颅夹闭可以根治，但开颅手术的风险非常大，需要结合颅内动脉瘤的位置来判断。弹簧圈疗法的费用非常昂贵，而且也不能根治，一旦瘤体越来越大，就需要更多的弹簧圈来降低血流对瘤体的冲击，当瘤体变得非常薄时，依然需要开颅治疗。

开颅手术和血管内介入治疗，各有什么特点？如何选择？

开颅手术治疗的优点是可以根治，费用低于血管介入手术。手术费用取决于动脉瘤的形状、大小和位置，合并并发症的情况，以及术后恢复情况。一般费用在6万至10余万之间，仅供参考。对于动脉瘤夹闭完全和颅内具有较大血肿的患者，复发率较低，同时能够将血肿清除。缺点是创伤较大，并发症也略高，对医生的医术和经验要求较高。相比之下，血管内介入治疗的优点是并发症较少、费用较高、安全、手术时间短，创伤较小，恢复快，并且同时可以治疗不同部位的

脑动脉瘤。缺点是复发率较高，对于需要放置支架辅助栓塞的患者，需要较长时间服用抗血小板药物。据统计开颅手术与介入手术量之比为1:2，具体选择哪种手术方式需遵循以下原则：后循环动脉瘤（椎动脉、基底动脉系统动脉瘤）、未破动脉瘤及无分支血管从瘤体发出、岩骨段、海绵窦段、眼动脉段动脉瘤、70岁以上的老年人，都首选介入手术的治疗方法。而血肿较多的动脉瘤，需要多个支架且不能确定完全打开的动脉瘤，存在血栓形成可能和闭塞载瘤动脉可能的动脉瘤，介入难以致密栓塞、复发率高且导管难以到位的动脉瘤，应该选择开颅夹闭手术的治疗方式。

脑动脉瘤夹的结构

动脉瘤夹特点

咬合面的锥形

压痕由特殊技术雕

刻而成，圆弧形夹

子边缘保证光滑无

毛刺，形成无创的

特点。

咬合面的锥形压痕设计，有效防滑，当组织穿入到压

痕中时，锥形基底的交叉结构使负载面加倍，压力被均匀

分散在整个咬合面上。

外形优势：每个瘤夹都拥有完全连续的弹簧外形，确保夹持器开口处与瘤夹间的吻合。

动脉瘤夹材质优势

钛合金材料，符合高质量要求

较好的生物相容性

和MRI相容，无铁磁性（可耐受3.0T磁场强度）CT/MR检查无伪影，可清晰分辨瘤夹周围脑组织结构

脑动脉瘤夹分类

按形状分类：

迷你型小夹子 ( 3 - 7 mm)

标准型大夹子 ( 7 - 25 mm)

按功能性分类：

临时性血管临时阻断(黄环蓝柄)

永久性血管永久留存(蓝环蓝柄)

按功能性分类：

全钛蓝永久夹

半钛蓝半金黄临时阻断夹

脑动脉瘤夹持夹钳

开颅夹闭术是将头皮、颅骨打开后，显微镜下找到动脉瘤所在位置，将动脉瘤使用特殊的动脉瘤夹夹闭，这种手术创伤较大，也有损伤神经的可能性。

友情提示

脑动脉瘤一旦破裂出血，均留有不同程度的后遗症，严重者危及

生命，所以脑出血贵在预防，早发现早治疗，才能减少脑出血对人类的危害，提高广大患者的生活质量。关注脑卒中，从你我做起，从现在做起。人到中年，记得每3～5年记得做个头颈CTA/MRA，让这颗“不定时”炸弹变成一颗哑弹。

坚持科普，希望医生和患者少走弯路，疾病得到尽早诊治！