肝癌介入治疗一般需做几次
肝癌患者介入治疗围术期的整体护理
肝癌患者介入治疗围术期的整体护理摘要目的:探讨肝癌介入治疗围术期的护理方法。
方法:对139例肝癌介入治疗后患者实施围术期整体护理。
结果:除3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余32例做1次,104例均做2次以上,临床效果良好。
结论:加强肝癌患者介入治疗围术期整体护理,是保证肝癌介入化疗术成功的关键,对提高患者生存质量,有效提高生存率有着十分重要的作用。
关键词肝癌介入治疗围术期整体护理资料与方法2006年8月～2008年8月收治肝癌患者139例,男126例,女13例;年龄27～79岁,平均53岁。
其中32例仅做1次,3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余104例均做2次以上。
本组均在局麻和ct引导下行选择性肝动脉灌注化疗加栓塞术介入治疗。
术中常用药物有:碘帕醇注射液,注射用丝裂霉素,氟尿嘧啶注射液,新福菌素注射液等。
术前护理:①心理护理:应针对性地对患者及家属进行良好的人文关怀和心理疏导,消除恐惧、紧张等不良心理,使其消除顾虑,以最佳的心理状态配合手术。
②充分的术前准备。
术中护理:术中取舒适体位充分暴露穿刺部位,松开衣领、腰带、取下义齿。
将术中所需物品备至治疗车上,按要求配好术中用物,严格执行无菌操作,以保证手术顺利完成。
术中应严密观察生命体征,认真倾听患者主诉。
如患者诉有轻度闷胀感属正常现象,让患者放松自己。
并注意观察碘造影剂的不良反应。
及时配合医生观察手术进展,增添所需物品,使手术顺利完成。
术后的护理:①出血的预防及护理:肝癌患者均有凝血机制障碍,介入术中又因用肝素钠稀释液,故股动脉穿刺部位拔管后极易导致出血,因此介入治疗术后,应压迫穿刺点20～30分钟后加压包扎。
回病房后,患者应绝对卧床24小时,穿刺肢体呈外展伸直位制动20～24小时。
沙袋压迫穿刺点6～8小时,防止穿刺点下出血和血肿。
同时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。
严密观察穿刺部位敷料包扎情况是否完好,清洁,有无渗血,如有渗出及时更换敷料,保持穿刺部位清洁、干燥,防止感染。
肝癌治疗一线二线方案
摘要：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。
早期肝癌的治疗效果较好，而晚期肝癌的治疗则相对困难。
本文将详细介绍肝癌的一线治疗方案和二线治疗方案，包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等，以期为临床医生和患者提供参考。
一、肝癌一线治疗方案1. 手术治疗手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤体积较小、单发、无远处转移的患者。
手术切除包括根治性切除和姑息性切除。
根治性切除是指切除肿瘤及周围一定范围的正常肝组织，以减少复发风险；姑息性切除则是对肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者进行切除，以缓解症状、延长生存期。
2. 放射治疗放射治疗包括外照射和内照射。
外照射适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者，通过精确的放射剂量和范围控制，减轻肿瘤负荷。
内照射是将放射性物质注入肿瘤组织或周围血管，直接作用于肿瘤细胞。
3. 药物治疗（1）化疗：化疗是肝癌的一线治疗方案之一，通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。
常用的化疗药物有奥沙利铂、顺铂、多西他赛等。
化疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。
（2）靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。
靶向治疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。
4. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法相结合，以提高治疗效果。
例如，手术切除联合化疗、放疗或靶向治疗，以提高肿瘤切除率和降低复发风险。
二、肝癌二线治疗方案1. 放射治疗对于一线治疗失败的肝癌患者，放射治疗仍可作为二线治疗方案。
通过调整照射剂量和范围，减轻肿瘤负荷，缓解症状。
2. 药物治疗（1）化疗：化疗作为二线治疗方案，适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。
化疗药物的选择与一线治疗相同。
（2）靶向治疗：靶向治疗作为二线治疗方案，适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。
靶向药物的选择与一线治疗相同。
（3）免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，抑制肿瘤生长。
肝癌介入指南
原发性肝癌诊断及操作指南推荐I1．病理诊断：肝或肝外病理学检查证实为原发性肝癌；2．临床诊断：〔1〕AFP>400μg/L，持许4周以上，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及有坚硬肿块或影像学检查有明确肝癌特征的占位性病变者；〔2〕AFP≤400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者；〔3〕影像学检查有明确的肝实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌者，并具有以下条件之一者：①AFP≥200μg/L；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而ALP或γ－GT明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞；⑤明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
检查方法：推荐I1．多普勒彩色超声和超声造影；2．CT，初诊患者需行三期动态增强扫描〔需包括动脉期〕；3．MRI，初诊患者需行平扫加动态增强；4．血管造影用于临床高度疑心肝癌患者，而无创检查方法又不能确定诊断时；5．初诊患者需行病灶穿刺活检，假设患者及其家属拒绝，且临床诊断支持肝癌者可无需穿刺活检。
推荐IIPET－CT一、严格掌握肝癌介入治疗适应证肝动脉化疗〔HAI〕的适应证推荐I1. 失去手术时机的原发或继发性肝癌；2. 肝功能较差或难以超选择性插管者；3. 肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗；4. 骨髓抑制经治疗后纠正者。
肝动脉化疗〔HAI〕的禁忌证推荐I1. 肝功能严重障碍者；2. 大量腹水者；3. 全身情况衰竭者；4. 严重骨髓抑制者。
肝动脉栓塞〔HAE〕的适应证推荐I1. 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；2. 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70％；3. 小肝癌；4. 外科手术失败或切除术后复发者；5. 控制疼痛，出血及动静脉瘘；6. 肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术；7. 肝癌移植术后复发者。
肝动脉栓塞术需要几次
肝动脉栓塞术需要几次肝动脉栓塞术需要几次？肝动脉化疗栓塞术是肝癌的主要非手术治疗方法之一，可以将药物选择性送达肿瘤可以有效改善患者总生存期。
那么，肝动脉栓塞术需要几次？文章目录一、肝动脉栓塞术需要几次二、肝动脉栓塞术护理三、动脉栓塞术适应症肝动脉栓塞术需要几次1、肝动脉栓塞术需要几次一般来说介入治疗的间隔,也应根据病情的转归而定,不应规定具体的时间,要做到个体化治疗,介入的次数是需要根据肿瘤的大小而定的。
一般每隔6~8周重复一次,约治疗3~4次,以提高疗效。
栓塞后20~30天,残存的肿瘤细胞会刺激肿瘤血管再生,而且部分栓塞血管会再通。
病人体质恢复也需要一段时间,所以大部分医院会把间隔时间定为6~8周。
2、肝动脉栓塞术治疗方法在肝癌中,血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。
其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。
而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。
这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。
常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。
这相当于把肿瘤“饿死”。
常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。
通过两种途径消灭肿瘤。
3、肝动脉栓塞术副作用恶心、呕吐:这两者是跟打化疗药物有相关性,如果做了栓塞之后,恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。
什么是肝癌的介入治疗
什么是肝癌的介入治疗一、什么是肝癌的介入治疗？肝脏肿瘤就好比是树上的苹果，苹果是通过树根、树干获得营养水分才能长大，而肝脏肿瘤是通过肝动脉获得营养才能长大。
TACE治疗在国内亦称为介入疗法或介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。
肝癌介入治疗就是准确找到肿瘤供血血管，经纤细的微导管将抗癌药物或栓塞剂注入肿瘤内，把血管“堵”起来，“隔离”病灶，最后达到“饿死”或“毒死”癌细胞的效果。
肝癌的介入治疗就是在X线、CT、B超引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。
取得了较多的临床经验，因此发展很快，目前已成为治疗肝癌的有效手段。
二、肝癌的介入治疗有什么优势？至于相对于其他肝癌治疗方式的优势，肝癌介入治疗可能有以下几个方面优于其他治疗方式。
1、靶向治疗：介入治疗可直接作用于肝癌部位，可以实现靶向治疗，减少对正常组织的损伤。
2、无需手术：介入治疗是一种无创的治疗方法，不需要进行手术，减少了手术风险和术后恢复时间。
3、疗效显著：介入治疗在肝癌治疗中的应用已经得到广泛认可，具有疗效显著的优点。
4、应用范围广：介入治疗适用于各种肝癌类型，包括原发性肝癌和转移性肝癌等。
5、可重复治疗：介入治疗可以重复治疗，对于一些复发性肝癌患者来说，可以有效地延长生存期。
三、肝癌介入微创治疗具体包括哪些内容？（1）经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）目前，TACE已被国际公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法，也是最为经典的介入治疗手段。
TACE经皮肤穿刺一个小口，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用（局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上），且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
仅通过大腿根部一个针眼大小的创口，达到精准有效的治疗目的。
相较于外科手术——“动刀开胸开腹”，内科放化疗——“杀敌一千，自损八百”，TACE真正做到绿色微创治疗的目的。
什么是肝癌介入治疗?
什么是肝癌介入治疗 ?我国曾经是肝病大国。
以前，在农村，由于医学知识缺乏、卫生条件不好、疫苗未全面普及等，常常是一个家庭里有几个都患有肝病。
随着国家的强大，科技的发展，医疗条件越来越好，医学知识的普及，卫生条件好了，肝病的患病率直线下降。
但肝癌在现在，仍旧是非常常见的疾病。
我国很早就开始致力于肝病治疗的研究，现在有了许多的治疗方法。
放射介入治疗就是治疗肝癌一种的方法。
1.肝癌介入治疗肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌。
顾名思义，原发性肝癌就是肝脏自身发生癌变，长了肿瘤；继发性肝癌是指其他地方的癌细胞扩散到了肝脏上，引发肝细胞发生癌变。
肝癌介入治疗主要针对原发性肝癌。
肝癌在早期，一般没有什么明显症状，故很难被患者发觉，一旦患者感觉不适，到医院就诊，可能就已经是肝癌中晚期了。
肝癌介入治疗一般是针对手术切除肿瘤效果已经不好的肝癌晚期患者的一种治疗方法。
肝癌介入治疗是一种微创手术。
一般是在患者大腿血管处开个口子，插入导管，导管顺着血管到达肝脏病灶处，找到给肿瘤提供血液的血管，通过三种方式来达到治疗目的：由导管给肿瘤注入放射药物杀死癌细胞，“毒死肿瘤”；堵塞给肿瘤供血的血管，“饿死肿瘤”；堵住供血血管，然后给肿瘤注入药物，让肿瘤死得更彻底。
一般注入肿瘤的药物都是放射性药物。
医学研究发现正常的肝细胞只有20%左右的血液是由肝动脉供应，而其他部分是由门静脉供应，而肝癌细胞的血液80%~90%是来自肝动脉。
这给肝癌介入治疗法提供了解剖学方面的理论基础，也是肝癌介入治疗法的最基础的原理。
2.肝癌介入治疗的实际使用情况药能治病，但是是药也有三分毒。
对于肝癌介入治疗法，要看到它的效果，也要知道能使这种治疗法达到最佳效果的条件。
肝癌介入治疗需要住院进行手术，但相对肝脏切除术，这是一种微创手术，没有很大的创口，患者很快就可以出院。
但同时，介入治疗不能彻底切除肿瘤，只是切断营养让其自己萎缩，不如切除来得彻底，因此也一般用于晚期患者延长生命，或是缩小肿瘤，给手术切除肿瘤创造条件。
肝癌术后是否需要治疗
肝癌的治疗方法目前有：①手术切除后介入化疗；②内科保守治疗；③基因治疗：④免疫治疗；⑤中医药等其他疗法。
总的说来，目前比较统一的观点是能手术切除者，尽量采用手术切除后跟进介入化疗的方法，不能手术治疗的则首选血管内介入治疗；其次才考虑其他治疗方法。
这里只谈一下肝癌术后的介入治疗，其他方法此处不再赘述。
由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现。
由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后进行介入治疗就显得极为重要，建议在介入治疗期间最好能结合补硒制剂硒维康口嚼片一起进行，通过加强对患者身体补硒，可以提升病人的免疫机能，增强病人对治疗的耐受性，进一步的巩固治疗的效果，并且需要注意的是，建议不要用其他的硒剂代替硒维康，这个所补充的麦芽硒是有机硒里面转化率和利用率比较高的，作用自然也就更强，相比于其他种类的硒，麦芽硒更为的符合术后患者消化吸收能力弱化的实际情况与身体需求。
采用介入治疗与补硒这两者结合的治疗方法有两个好处，一是消除那些尚未长大的病灶，二是发现一些术前未被查出的小病灶，更利于预后的估计。
有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40个百分点。
肝癌术后怎样进行血管内介入治疗呢？首先，是进行介入治疗时机的选择，一般来讲，肝癌术后一个月为最好时机，这是因为肝癌手术一个月后，病人已基本恢复正常，并且，即使肝内存有病变亦不会太大，这样更利于治疗。
具体的治疗方法是：经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内，并尽可能接触癌灶，注入对比剂，行dsa检查，若未发现病变，则可经导管灌注化疗药物后，再经导管灌入乙碘油3～5毫升，并于血管内介入治疗后两周做ct平扫，以观察乙碘油在肝内存留情况，无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法，经两次治疗后无异常发现时，可于介入治疗后6个月重复一次，以后每6个月重复一次。
肝癌介入治疗副作用
肝癌介入治疗副作用介入治疗不同于单纯化疗,不必要3--4周一次，在疗效非常好的情况下,可以连做3到4次。
但是单纯介入治疗是无法完全杀死肝癌细胞的，即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞，因此肝癌介入治疗后易复发转移。
并且介入治疗还有一定的副作用，介入药物对神经的刺激，会引起酸痛，对免疫系统的损伤会引起发热。
一、肝癌介入治疗副作用1、肝功能损害：肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。
2、胃肠道反应：胃肠道反应发生率高达44.8%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。
3、血象降低：白细胞减少的发生率为25%～30%，多是由于化疗药物对骨髓的抑制所致，一般多发生在术后2周内。
4、疼痛：主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。
5、发热：发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在37.5-38℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在38.5℃以上，持续时间为9～14天。
6、穿刺部位的损伤：发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。
漳州市医院肿瘤院士工作站李泽玲主任提醒，肝癌介入治疗虽是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，但因治疗后可产生一定程度的副作用，所以为有效避免肝癌介入治疗副作用的发生，只有符合肝癌介入治疗适应症的患者才可以选用。
建议结合生物多细胞免疫治疗能够提高治疗的效果，减少副作用的产生，稳定白细胞的数量，提高肝癌患者的免疫力。
肝癌的晚期治疗
肝癌的晚期治疗肝癌的主要治疗手段有：手术切除、手术经血管的治疗和经手术的局部治疗、介入治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医药治疗等。
中医药治疗是中晚期病人的主要治疗方法，对这些病人提高生活质量、延长生存时间是治疗的主要目标。
肝癌的治疗原则：肝癌的治疗目的有三，即根治、延长生存期与减轻痛苦。
为达此目的治疗原则有三，即早期治疗、综合治疗与积极治疗。
(1)早期治疗早期有效地治疗是肝癌治疗提高疗效最主要的方面。
有两个时期临床上颇为主要。
一是癌结节增大到直径5CM最好是3CM以前。
因小肝癌与大肝癌相比单个结节较多，有包膜者较多。
从生物学的角度，肝癌的生物学特性侵袭性也较好;二是门静脉主干癌栓出现前。
在门静脉癌栓出现前经手术切除后常有根治希望;而在门静脉癌栓出现后，同样手术切除获得根治的可能性极微，大多只能延长生存期。
(2)综合治疗原发性肝癌属多因素多阶段发展的癌症。
故理论上没有特效的药物或特效的治疗方法，因此综合治疗乃必由之路。
他包括不同的方法的联合与序贯应用及同一治疗方法的不同治疗剂的联合与序贯应用。
近年各种肿瘤局部治疗的兴起，为创造各种不同的综合治疗模式提供了条件。
在各种综合治疗模式中含有序贯手术切除的综合治疗具有特殊的重要性。
因为这种模式有可能导致肝癌的根治。
(3)积极治疗积极治疗具有两重含义，一乃积极的治疗态度、二乃反复多次的治疗。
以手术为例包括复发肿瘤切除以及不能切除肝癌的缩小后切除;以放射治疗为例，一次治疗多难获得好的疗效而反复多次则可能获得较好的效果小肝癌肿瘤内乙醇注射也一样一次注射难以彻底，多次则有治愈可能。
治疗方法的及其选择肝癌的治疗方法有：(1)外科手术治疗：包括小肝癌切除，大肝癌切除，对复发时再切除。
对不可能切除肝癌的缩小后切除以及肝移植。
(2)局部治疗:包括：经导管肝动脉内化疗栓塞(TACE)经皮乙醇瘤内注射(PEI)肝癌冰冻、微波、射频等。
由于肝癌早期发现早期治疗的进步，使肝癌局部治疗在肝癌治疗的地位与进一步上升的趋势。
肝癌中期介入治疗能治愈吗
肝癌是临床恶性程度较高的一种疾病，具有隐匿性的特点，早期症状难以引起患者的重视，大部分患者在发现病情的时候都是中晚期，预后较差。
介入治疗是近些年常见的一种治疗方法，那么肝癌中期介入治疗能治愈吗？对于肝癌患者来说，手术，放化疗可能大家听到的比较多，那么介入治疗到底是怎么治疗的呢？专家介绍，介入治疗是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。
它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，输入化疗药物、栓塞剂，使肿瘤局限坏死。
肝癌中期介入治疗能治愈吗？专家介绍，肝癌患者的介入治疗效果受到多个因素的影响，如肿瘤的形态，类型等对患者的预后有明显的影响，部分患者能起到缩小肿瘤，控制病情的目的，近期效果较好，但是介入治疗具有一定的副作用，如恶心、呕吐、发烧、疼痛等，且不少患者在术后几个月或是一年出现复发和转移，继续治疗无效，建议肝癌中期的患者采用介入治疗最好是结合情况，同时可在介入治疗的时候及时配合中医药，能减轻副作用，提高治疗效果。
其实对于肝癌患者来说，大部分患者发现病情的时候都是晚期，已经失去了手术治疗的机会，而放化疗具有一定的毒副作用，长期效果较差，而中医药在肝癌的治疗上发挥着重要的作用，不仅能联合西医手术，放化疗，还能单独作用于患者，在改善临床症状，提高生活质量方面优势显著。
通过一则真实的案例一起来了解一下中医治疗肝癌的效果王春明，男，73岁，原发性肝癌，濮阳市濮阳县渠村乡人2006年12月19日，王春明老先生被确诊为原发性肝癌，在濮阳人民医院做了两次介入治疗后身体受创，消瘦虚弱。
在他和家人近乎失望的时候，一个老乡——如今已在郑州希福中医肿瘤医院的治疗下带瘤生存17年的肺癌患者高青莲，建议他到郑州希福中医肿瘤医院看看。
王春明到郑州希福中医肿瘤医院时，已经瘦得皮包骨头，连说话的力气都没有。
袁希福院长亲自为他诊治，按照“三联平衡疗法”开药。
王春明服药半个月后，身体明显好转，体重增加了5斤，生活可以完全自理了。
癌症一线二线三线治疗是什么肝癌肺癌一线二线靶向治疗方案有哪些
癌症一线二线三线治疗是什么肝癌肺癌一线二线靶向治疗方案有哪些癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，不同类型的癌症需要采用不同的治疗手段。
而对于肝癌和肺癌这两种常见的癌症类型来说，一线、二线和三线治疗是常见的治疗方案之一。
本文将介绍癌症一线、二线和三线治疗的含义以及肝癌和肺癌一线二线靶向治疗的方案。
一、癌症一线、二线和三线治疗的含义癌症的治疗通常被划分为一线治疗、二线治疗和三线治疗。
一线治疗指的是首次确诊癌症后，所采取的最常见和标准的治疗手段。
二线治疗是指在一线治疗无效或无法继续进行时，采取的第二次治疗。
三线治疗则是在一线和二线治疗均无效之后，采取的第三次治疗。
二、肝癌一线二线靶向治疗方案1. 一线治疗方案在肝癌一线治疗中，最常见的治疗手段是手术切除和肝癌介入性治疗。
手术切除是指通过手术将肝癌肿瘤完全切除，以达到根治的目的。
肝癌介入性治疗包括经皮穿刺治疗（TACE）、射频消融（RFA）和微波消融等等。
2. 二线治疗方案当一线治疗无效或无法继续进行时，肝癌的二线治疗方案主要包括靶向药物治疗和免疫治疗。
靶向药物治疗通过干扰癌细胞的生长信号通路来达到控制肿瘤的目的。
常见的肝癌靶向药物有索拉非尼、阿帕替尼、利妥昔单抗等。
免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击和抑制肝癌细胞的生长。
3. 三线治疗方案当一线和二线治疗均无效之后，肝癌的三线治疗方案相对较少且多为实验性治疗。
这些治疗方法包括靶向药物联合化疗、免疫治疗的二次应用以及临床试验中的新药治疗等。
三、肺癌一线二线靶向治疗方案1. 一线治疗方案肺癌一线治疗方案主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。
手术切除是对早期肺癌患者的首选治疗方法，通过切除患者肺部的异常组织来达到治疗目的。
放疗和化疗则适用于晚期肺癌患者，可以减轻症状、延长患者生存期。
靶向药物治疗也是肺癌的一线治疗手段，常见的靶向药物有厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼等。
2. 二线治疗方案当一线治疗无效或无法继续进行时，肺癌的二线治疗方案主要包括化疗和免疫治疗。
原发性肝癌做了介入后续需要注意哪些地方,治疗方法
原发性肝癌做了介入后续需要注意哪些地方，治疗方法一、介入治疗原发性肝癌的方法及原理：原发性肝癌是指起源于肝细胞的肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一。
传统的手术治疗对于肝功能较差的患者而言风险较大，且切除病灶后肝细胞再生能力较差、易引起肝功能衰竭。
因此，介入治疗成为肝癌的重要治疗手段之一。
介入治疗原发性肝癌包括肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、介入治疗等多种方法。
其中，肝动脉化疗栓塞是当前基础治疗手段之一，通过肝动脉进入小肝动脉，向肝癌供血的动脉小支进行栓塞治疗，使肝癌缺氧坏死；射频消融是通过介入手术将导热的射频电极插入肝脏病变区域，使细胞分子热效应后坏死；微波消融是以微波为能量源将肝脏病变区域等价于煮沸，同样达到细胞坏死效果；高强度聚焦超声则是将超声能量指向目标组织，在目标组织内产生高温区域，引起组织坏死；介入治疗则包括介入取栓、介入封堵、介入手术等，其中介入取栓针对门静脉、肝静脉等具有阻塞的血管进行血栓解除治疗，介入封堵则是通过封堵血管、阻断血管中的肿瘤细胞得以生长蔓延，介入手术则是通过放置支架、导管、引流管等方式进行治疗。
二、介入治疗后的注意事项：1、术后造影观察：患者进行介入治疗后，应及时进行术后造影观察，以监测肿瘤缩小、坏死的情况，同时观察周围组织是否受到不良反应。
2、严密观察是否出现并发症：介入治疗后应密切观察患者病情，及时处理并发症，如肝功能异常、胃肠道出血、脾梗死等。
3、加强营养与护理：患者在治疗后需要注意饮食，以充分补充营养，增强机体免疫力，预防感染发生。
对于需要进行微波消融、射频消融等破坏肝细胞的治疗，还需要进行相应的护理措施，如保持休息、预防感染等。
4、定期复查：患者进行介入治疗后应定期进行复查，包括影像学检查、血液检查等。
影像学检查可观察肿瘤缩小、坏死的情况，血液检查可监测肝功能、肿瘤标记物等的变化情况。
5、避免过度劳累：患者在治疗后需要注意避免过度劳累、高强度运动等，以免对身体造成二次伤害。
什么是肝癌介入治疗1
什么是肝癌介入治疗
*导读：肝癌介入治疗显得非常必要肝癌介入治疗是采取在不进行开腹的情况下，在患者的血管、皮肤上作很小的通道，或者根据患者本身自有的管道，利用仪器的引导对肝癌进行部分治疗的的方法。
……
肝癌介入治疗显得非常必要肝癌介入治疗是采取在不进行开腹的情况下，在患者的血管、皮肤上作很小的通道，或者根据患者本身自有的管道，利用仪器的引导对肝癌进行部分治疗的的方法。
这种治治疗法，对患者造成伤害最小的方式。
肝癌介入治疗的治疗效果也得到了多数人的肯定。
肝癌介入治疗相对于传统的治疗方式，优势还是比较明显.首先，治疗效果比较明显，患者成功接受治疗后可AFP指标很快会降低，肿起的面积也会开始变小，疼痛感也会得到缓解等；其次，肝癌介入治疗有部分药品比起传统的化疗方式浓度高出了接近十倍。
还有，肝癌介入治疗采用不开刀方式，容易进行，简单安全。
对于一些面积较大，身体素质较差的患者和一些有特殊病史的患者同样可以选择这种方式进行治疗。
肝癌介入治疗针对一些肝癌在体积变小之后可以进行第二步切除。
对于晚期肿瘤患者，可以选择这种治疗方式，治疗效果会更加明显。
另外，肝癌的治疗时间是比较长的，整个过程下来，需要不少的花费。
相对于传统的治疗方式，选择肝癌介入治疗方
式，花费会比较少。
肝癌介入治疗这种方式也是存在缺点的。
首先即使没有动手术开刀，不过介入治疗，产生的副作用还是比较大的，尤其是对于消化道的影响，患者在接受治疗后会感觉到不舒服。
肝癌关键的用血来源于肝动脉，肝癌介入治疗的办发会使得有些癌细胞会侥幸存活于体内。
此外，这种治疗方式操作起来还是会有困难的。
治疗肝癌先介入再手术
治疗肝癌先介入再手术肝癌是一种常见且具有挑战性的恶性肿瘤，对人类健康造成了严重威胁。
早期发现和治疗对于提高肝癌患者的生存率至关重要。
近年来，先进行介入治疗，然后再考虑手术的治疗策略在肝癌患者中得到了广泛应用。
这种先介入再手术的治疗模式，通过综合利用介入治疗和手术治疗的优势，旨在提高手术切除率、减少术后复发率，并提高患者的生存率。
本文将探讨肝癌先介入再手术的优势、介入治疗阶段和手术治疗阶段的内容，以期增加对这一治疗策略的了解。
1 治疗肝癌先介入再手术的优势介入治疗是一种通过经皮或经血管途径介入体内，以实现诊断、治疗或症状缓解的医疗技术。
在肝癌的治疗中，介入治疗是一种常用的非手术治疗方法，通过直接作用于肿瘤，抑制其生长和转移，达到控制肿瘤的目的。
1.1提高手术切除率先介入治疗可以通过缩小肿瘤的体积和减少肿瘤血供，使肿瘤边界清晰，从而增加手术的可行性；介入治疗能够控制肿瘤的进展和转移，减少手术时的风险，提高手术切除的成功率。
1.2减少术后复发率介入治疗能够在手术前减少肿瘤的体积和数量，降低术后复发的风险；可以清除手术前存在的微小病灶或癌细胞，减少肿瘤残留的可能性，从而减少术后复发的机会。
1.3提高生存率先进行介入治疗可以控制肿瘤的生长和转移，阻止肿瘤的进一步发展，从而延长患者的生存时间；综合应用介入治疗和手术可以有效清除肿瘤，减少复发，提高患者的长期生存率。
1.4多种治疗模式的协同效应先介入再手术的治疗模式综合了介入治疗和手术治疗的优势，实现了两者之间的协同作用；介入治疗可以在手术前减少肿瘤负担，为手术提供更好的操作条件，从而提高手术的疗效；手术可以进一步清除残留肿瘤，预防复发，增强介入治疗的长期效果。
2 肝癌先介入再手术的内容2.1 介入治疗阶段（1）评估和筛选患者在决定进行介入治疗之前，医生会进行全面的评估，以了解肿瘤的特征和患者的身体状况。
①肿瘤大小和数量：通过影像学检查，如CT扫描或MRI，评估肿瘤的大小和数量。
肝癌介入治疗后胆汁瘤形成及其处理方法
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１ ３ － ０ ４
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２ ３ ３ ６．
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失去 手术 指征或 未能 手术切 除 的中晚期 肝癌 患者 行 肝 动 脉化 疗 栓 塞 术 （ｒｎｃｔｅ ｒａｔ ｉｌ ｈ ｍ ｅ ｂ ｌ ａ ｔ ｓａｈｔ ｒ ｒ ｅ ｏｍ ｏｉ — ａ ｅ ｅａ ｃ ｚ ｔｎ Ｔ Ｃ ） ｉ ，Ａ Ｅ 治疗 是 公 认 的 首选 方 法 。 。随 着 Ｔ Ｃ ｏ ＡＥ
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肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教
肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教肝动脉化疗栓塞术（TACE）宣教肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入治疗，是治疗肝癌的常用方法。
本文将为您介绍这种治疗方式的注意事项，并回答一些常见的问题。
什么是肝动脉化疗栓塞术？肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种微创治疗肿瘤的技术，不开刀，且毒性较全身化疗小。
治疗过程简单来说，就是在大腿根部局部麻醉，经股动脉插入导管进行肝动脉造影，找到肿瘤的部位、大小、数目，以及给肿瘤供血的动脉。
然后将导管插入给肿瘤供血的动脉，直接注入化疗药物和栓塞剂，化疗药物消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血管，使肿瘤缺血坏死、萎缩。
术前需要注意些什么？1.需要做一些检查来评估病人的身体状态能否做这项治疗，包括抽血化验（如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质）、碘过敏试验、心电图等。
2.戒烟、戒酒，以减少治疗后发生肺部及心血管等方面的并发症。
如果出现发热、腹痛、头晕、虚脱等症状，要及时告知医护人员。
3.练在床上解大小便。
治疗后病人需要卧床休息12～24小时，所以需要练在床上解便以防术后不惯。
4.术前1天需要做好小我卫生，如洗头、洗澡等。
护士还会为病人剃除医治区域的毛发，以利于大夫操纵和预防伤口感染。
5.术前需要禁食6～8小时。
手术时间请咨询主管医生。
6.手术开始前请排空大小便。
取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等交给家属保管。
7.黄疸或腹水病人还需要留意以下事项：1）黄疸病人：剪短手指甲及脚指甲，不可抓挠皮肤。
需要时可遵医嘱使用外用药物涂抹皮肤患处，或口服抗过敏类药物，以减轻痒的病症。
有皮损时不可用肥皂或热水擦洗皮肤、不可用热水泡脚，以避免再次刺激皮肤造成破溃，引起感染。
可用洗浴球轻擦皮肤，或用温水清洁皮肤后涂抹橄榄油润滑皮肤。
2）腹水病人：卧床时背部可垫软枕，以利于臀部皮肤透气。
双下肢屈曲稍错开，两膝间垫薄枕，以免膝部内侧皮肤受压。
至少每2小时在家属或护士的协助下翻身1次，以防出现压疮。
尽量不要长时间用双手或双肘部按压腹部，以免局部受压时间过长，造成腹部血液循环不畅。
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肝癌介入治疗一般需做几次
肝癌也叫做肝脏恶性肿瘤，在全世界比较常见的一种恶性肿瘤，其发病率及
死亡率都排在恶性肿瘤的前列。
它分成原发性肝癌和继发性肝癌两个类别。
原发
性肝癌是人群中比较常见的容易引发的一种恶性肿瘤，而继发性肝癌也被叫做肉瘤，相比之下比较少见，是由于身体上其他多个器官引发的恶性肿瘤以影响到肝
脏的一种疾病。
肝癌一经发现往往已是晚期，大多数患者已错过了最佳手术时机。
目前，肝癌介入治疗渐渐被推广开来，在医学方面获得了很大的成就，该治疗主
要是针对肝癌中晚期的患者，以做到控制肿瘤恶性生长并让其不要坏死能有生存
的时间，是中晚期肝癌的有效治疗措施。
一、肝癌介入治疗需要多少次？
肝癌介入治疗是通过在不开刀看到发病部位的情况下，在血管与皮肤周围作
一个大约几毫米的小型通道，或者经过人体本身有的管道，在透视机、B超等影
像设施的帮助下对发病的部位进行治疗且创伤能达到最小的治疗方法，是一种局
部区域的化疗。
如果患者在医院确诊患原发性肝癌且已经成恶性晚期，在治疗上
已经失去了手术治疗的最佳时机，这时候可以采取介入治疗，肝癌介入治疗一般
需要4-6次左右，每次间隔一个月左右，还得根据病人的具体的身体情况来确定，比如栓塞化疗的时候，第一次成功介入后，碘油在肝癌肿瘤里面可以沉积半年甚
至一年的时间，如果近期再介入的话，药物无法进入到提供肿瘤的血管里，所以
介入药物的效果意义就不是很大，再从化疗的角度上去治疗，次数为4次是最合
适的。
治疗次数是因人而异的，具体的次数最好还是听从医院医生的指导安排，
并且平时要经常注意身体健康，不要太过于劳累，远离对自己有毒有害的环境，
避免感染，同时每天必须要保证有足够的睡眠，熬夜是一定不可以的，也不可以
长时间的玩电脑或者在电脑桌前久坐，最后必须按时前往医院复查。
在介入治疗前首先要经过专科医生确诊已是肝癌晚期，那么肝癌晚期又该如
何辨别出来呢？大部分的肝癌的病人一经确诊已是晚期，因为肝癌发病比较隐匿，早期一般无症状，很难被察觉到。
患有慢性肝炎、肝硬化患者是发生肝癌的高危
人群，平时可以从下面几个方面观察：第一，消化道症状：肝癌一旦引发，症状
通常会伴随着患病的整个过程，表现为消化不良、无食欲、并且常伴头晕恶心、
腹胀等多个症状，该症状与慢性肠胃炎病状相似，极容易被误诊为慢性肠炎。
对此，在出现以上症状时可进行肝癌筛查的相关检查，以防误诊。
第二，身体机能
方面，肝癌晚期因为肿瘤消耗大量的营养，通常病人会出现消瘦并伴有无力感。
由于消化功能紊乱、营养的吸取不足或停滞导致能量不足，甚至严重的会呈现出
恶病质，另外下肢出现水肿的现象也是肝癌晚期的症状之一。
第三，引发恶性腹
腔积液，也就是我们常说的腹水。
常发生在肝癌晚期阶段，没有及时处理或者处
理不当的话，会直接促使肿瘤恶化直接导致死亡，非常可怕，因此病人一定要注
意定期肝癌的复查，将此病状引发的几率降到最低。
第四，出现胸腔转移，肝癌
晚期会出现胸腔转移，其中常见的是右侧胸腔转移，其症状是局部有压痛感或者
神经受压的症状，也有胸腔积液征。
同时，还可能发生骨骼或者脊柱的转移，引
起相应部位的疼痛。
第五，呼吸困难，肝癌晚期患者会时常出现呼吸困难的症状，这是因为肿瘤转移至在肺部造成的，晚期会发生严重的呼吸苦难，患者非常的痛苦、恐惧，而且如果没有及时有效的处理会因为呼吸衰竭造成突然死亡。
第六，
肝昏迷，在肝癌晚期引发的症状中，最危险的就是肝昏迷症状，在治疗时经常会
有消化道出血的现象，继而引发感染，大量的利尿剂、电解质紊乱，引发肝昏迷，造成患者的死亡。
因此要及时的察觉身体的不适，及时就诊，及时检查，早期发
现肿瘤，提高治愈率。
如发现已是肝癌晚期，已经错过了最佳手术时机。
此时，
介入治疗就是肝癌晚期治疗的最佳选择。
二、如何进行肝癌介入治疗
TACE治疗在国内亦称介入疗法、介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治的常
用方法之一。
包括：肝动脉插管化疗栓塞，或肝动脉插管化疗灌注。
是将导管选
择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的化疗药物和栓塞剂，使
肿瘤局部化疗药物浓度增高，并使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
经动
脉灌注化疗（也称为TAI），其依据是正常的肝脏是受肝动脉与门静脉两种血液
同时供应，同时往里输入化疗药物，肿瘤组织内药物浓度可以比正常组织内的浓
度要高出5-20倍左右，大部分抗癌的药物能够保留在肝肿瘤组织里，极少部分
分布到身体的其他组织中，并且药物的使用总量相对来说会比较小，所以药物很
难影响到身体其他组织，简单的说就是化疗产生的副作用特别小。
TACE可以让肿
瘤组织里的药物浓度提高，栓塞肝动脉让血流速度减慢，延长药物对癌细胞的作
用时间，同时癌细胞缺血可以让药物更轻易的吸收并进入到癌细胞内。
对此TACE
治疗方法是将栓塞肿瘤的供血动脉使肿瘤缺血坏死，同时抗癌药物可以在肿瘤的
局部区域渐渐释放出，其到一定的化疗作用，是晚期肝癌无法进行手术治疗后主
要选择的一种介入治疗方法。
而该方法的缺点是该治疗对于大部分的肿瘤不能直
接发生坏死，需要经过多次的治疗。
经动脉灌注化疗治疗是指经导管将小于或者等于静脉的化疗药剂量动脉内灌注，该做法可以让靶细胞中局部的化疗药物浓度升高，且药物对肿瘤部位的药效
时间延长。
化疗药物疗效与病变肿瘤局部药物的有效血浓度以及药物与病变接触
药效时间成正比的关系。
所以，介入治疗的效果比全身化疗效果有明显提高，并
且副作用较小。
另外TAE治疗也是介入治疗的方法之一，该方法是利用导管把栓
塞剂有选择的注入到肿瘤血管与肿瘤的供血动脉中，让肿瘤的供血受到阻断，封
闭肿瘤的血管床，阻断肿瘤的营养供给，如此一来，能够进一步抑制肿瘤的生长，就像是把肿瘤给“饿死”的意思。
其中常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、
海藻酸钠微球等。
总而言之，当前大多数肝癌患者在发现患病时已经到了中晚期，这时候进行
手术治疗会有很大的风险。
因此采取介入治疗是治疗肝癌晚期有效的治疗方法之一，也是治疗肝癌的一种重要的措施。
如经过4～5次TACE治疗后，肿瘤仍继续
进展，应考虑换用或联合其他治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及
放疗等。
在治疗时期间要定期到医院进行检查，医生会根据病人的病情及具体情
况制定个性化的介入治疗疗程。
这样可以最大限度的遏制肿瘤细胞的生长，减轻
病人的痛苦，提高生活质量，延长病人的生命。