最新妇产科诊疗指南和规范(干货分享)
妇产科临床诊疗指南和技术操作规范
妇产科临床诊疗指南和技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!妇产科临床诊疗指南和技术操作规范是医学领域中非常重要的一部分，它为临床医生提供了规范化的诊疗指导和操作流程，帮助医生更好地处理各种妇产科疾病和问题。
妇产科治疗指南和规范流程
妇产科治疗指南和规范流程妇产科治疗是指针对女性生殖系统疾病和相关疾病进行的治疗。
对于妇女来说，妇科健康问题是非常重要的，因此妇产科治疗必须得到重视。
治疗指南是制定医学诊断和治疗标准的基础，也是提高医疗质量和保证患者安全的重要途径。
在妇产科治疗中，一份完善的治疗指南和规范流程能够为医生提供明确的治疗方案，使其在诊断和治疗中更加准确，从而提高治疗成功率。
一、诊断流程妇产科常见的疾病包括宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妊娠并发症等。
针对这些疾病的诊断流程通常包括一些基本检查，如妇科检查、尿常规、血常规、生化检查、影像学检查等。
在妇科检查中，医生需要测量血压、体温，并检查外阴、阴道、宫颈和子宫等部位。
外阴的检查可以了解阴部是否有外伤、炎症等情况；阴道检查可以了解阴道壁有无损伤，并检查子宫大小、位置、形态、质地、固定情况等；宫颈检查可以观察其大小、形态、颜色、质地、有无溢液或溢血等情况；子宫检查可以了解其大小、形态、质地、位置等。
二、治疗规范制定妇产科的治疗规范可以提高医生的治疗效果，同时也能保证患者的安全。
在制定治疗规范时，应该根据疾病的不同特点和治疗方法，制定相应的治疗方案。
1.宫颈糜烂宫颈糜烂是常见的女性妇科疾病，治疗时通常采用冷刀、高频电凝等方式进行宫颈糜烂切除。
在治疗过程中，应该保证操作环境的清洁和卫生，避免感染发生。
术后需要加强抗炎和止血措施，同时也需要对患者进行术后护理和随访。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜异位到子宫外部，造成子宫内膜增生以及相应的痛经等症状。
在治疗过程中，应该遵循早期治疗原则，采用手术、药物等方法进行治疗。
对于手术治疗，应该选择合适的手术方式，避免损伤正常的组织结构。
对于药物治疗，应该根据病情和药效进行适量的用药。
3.妊娠并发症对于妊娠期间出现的并发症，如妊娠高血压综合征，胎盘早剥等，应该及时采取有效的治疗措施，避免对胎儿和孕妇产生危害。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达~3万／mm，3 中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1.急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史,原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快,下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛;2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛,子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1。
5～3万／mm3，中性粒细胞增加.2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1。
急性阑尾炎。
2. 异位妊娠.3．卵巢囊肿蒂扭转.【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断.此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查.急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项:1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛.【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱.高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化,及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜.也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗:如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂,应及时行剖腹探查，切开脓肿.如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时,可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则,经量增多，经期延长或伴有痛经。
产科专业诊疗指南及技术操作规范
产科专业诊疗指南及技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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产科是医学中一个重要的专业领域，涉及到孕产妇的健康和新生儿的生存发展，对于提高出生人口质量和保障妇幼健康具有重要意义。
妇科疾病诊疗指南与操作规范
妇科疾病诊疗指南与操作规范简介本文档旨在提供妇科疾病的诊疗指南与操作规范，以帮助医务人员正确诊断和治疗妇科疾病，提高治疗效果和患者满意度。
妇科疾病的常见症状与诊断妇科疾病的常见症状包括瘙痒、异常出血、下腹疼痛等。
在进行妇科疾病的诊断时，医务人员应该通过细致的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来全面评估患者的病情。
妇科疾病的治疗原则妇科疾病的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况和病情严重程度，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：针对妇科疾病的不同病因和病理机制，综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等手段。
3. 治疗周期控制：根据病情的变化和治疗效果，及时调整治疗方案，控制治疗周期和疗程。
常见妇科疾病的诊疗指南与操作规范炎诊断：- 根据患者的症状、体格检查和分泌物检查，判断是否为炎。
- 分泌物检查可以采用湿片法、荧光染色法或培养法。
治疗：- 根据炎的病因，选择适当的抗菌药物进行治疗。
- 避免不当使用抗菌药物，避免滥用抗生素。
子宫颈疾病诊断：- 根据妇科检查、宫颈细胞学检查（涂片）和宫颈组织活检等，判断是否存在子宫颈疾病。
- 宫颈细胞学检查可采用涂片法或液基薄层细胞学检查（TCT）。
治疗：- 根据子宫颈疾病的类型和严重程度，选择适当的治疗方法，如手术治疗、冷冻疗法、放射治疗等。
- 定期进行随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
卵巢囊肿诊断：- 根据妇科检查、超声检查和血液检查，判断是否存在卵巢囊肿。
- 超声检查可采用B超或经超声等。
治疗：- 对于无症状、良性的小囊肿，可选择观察治疗。
- 对于症状明显、囊肿较大或可疑恶性的情况，应进行手术治疗。
结论本文档提供了妇科疾病诊疗指南与操作规范，帮助医务人员正确诊断和治疗妇科疾病。
在实际操作中，医务人员应根据患者的具体情况和病情严重程度，制定个体化的治疗方案，并密切关注治疗效果和患者的需求与反馈。
妇产科治疗指南和规范流程
妇产科治疗指南和规范流程妇产科治疗指南和规范流程是为了提高妇产科治疗质量和保障患者安全而制定的一套指导性文件和医疗流程。
它们旨在标准化和规范化妇产科的临床操作和治疗流程，确保医生和护士在治疗过程中可以准确、安全地采取相应的医疗措施。
下面就介绍一下妇产科治疗指南和规范流程的主要内容。
一、妇产科治疗指南1.产前保健指南：该指南详细介绍了孕前孕期和产后的健康管理措施，包括营养补充、体育锻炼、疫苗接种、生活方式等内容，以确保胎儿和孕妇的健康。
2.产科手术指南：该指南规范了产科手术的适应症、术前准备、手术操作、术后处理等方面的要求，旨在提高手术的安全性和成功率。
3.产科药物治疗指南：该指南列明了各种妇产科疾病的常用药物治疗方案，包括用药剂量、给药途径、疗程等，以确保患者获得合理而安全的药物治疗。
4.妇科疾病诊断和治疗指南：该指南包括不孕症、子宫肌瘤、月经失调、乳腺疾病、盆腔炎等妇科疾病的诊断和治疗方案，为医生提供科学的依据，减少盲目的诊断和治疗。
二、妇产科规范流程1.患者接诊流程：规范患者的初诊流程，包括病历登记、基本体格检查、病史采集、必要的辅助检查、医生诊断等，确保患者的个人信息和病情资料的准确性和完整性。
2.治疗方案制定流程：医生根据患者的病情和相关检查结果制定治疗方案，包括手术、药物治疗、康复护理等，确保治疗方案的科学性和针对性。
3.手术安排和操作流程：根据患者的病情和手术指征，医生对手术进行安排，并进行手术前的准备工作，包括患者的身体状况评估、术前禁食等，确保手术的安全性和顺利进行。
4.术后康复护理流程：根据手术类型和患者的身体状况，制定相应的术后康复护理流程，包括伤口护理、药物治疗、饮食调理等，以促进患者的康复和恢复。
5.治疗效果评估流程：在治疗过程中，对患者的治疗效果进行评估和记录，包括病情观察、相关检查、问卷调查等，以评估治疗的有效性和调整治疗方案。
妇产科治疗指南和规范流程的制定是为了提高妇产科治疗的科学性和标准化程度，为医生提供具体的操作指南和流程要求，确保患者的安全和治疗效果。
妇产科诊疗规范及指南最新版
妇产科诊疗规范及指南最新版
一、检查项目调整
1. 妇女体检项目调整:将原检查项进行合理划分,非必要检查项目不予执行,以减轻妇女经济负担。
2. 妊娠初期常规检查项目调整:评估个案风险级别后实施相关检查,减少重复检查节约医疗资源。
二、治疗方法更新
1. 宫内节育器更新:采用新型物理隔离式设备,操作更简单有效。
2. 孕期常见病治疗指导原则更新:积极推广口服药物以代替注射,减少妇女痛苦。
三、分娩方式指导
1. 辅助分娩的适应症扩大范围:选择性使用吸引杯助产或助娩,降低剖宫产率。
2. 采用舒适的分娩姿势:鼓励自由选择分娩姿势以降低难产率。
四、产后指导
1. 产妇住院时限调整:根据实际情况适当缩短产妇住院期间。
2. 产妇恢复训练更新:强调静态恢复训练,产妇出院前可适度活动就医。
以上规范将持续完善,希望为妇女和婴儿提供更人性化的医疗服务。
产科工作人员应认真学习掌握,为患者提供科学指导。
妇产科诊疗指南及规范方案
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
产科手术诊疗指南及操作规范
产科手术诊疗指南及操作规范
一、前言
本指南和规范旨在帮助产科手术医生和医护人员提供更好的患者护理和手术治疗。
请遵循以下指南和规范以确保最佳的患者护理和结果。
二、手术治疗前
在手术治疗前，必须完成以下任务：
- 患者的评估，评估包括病史、体格检查和实验室检查。
- 协商并获得患者同意，包括解释治疗目的、方法、可能的风险和并发症。
- 手术室准备，包括准备手术设备、药品和监护设备。
- 清洁和准备患者的手术部位。
三、手术治疗过程中
在手术治疗过程中，请遵循以下规范：
- 在手术区域内使用严格的无菌技术。
- 监测患者的生命体征和意识状态，并在必要时采取措施。
- 在手术过程中记录关键的事件和时间点。
- 确保手术区域清洁并及时更换污染的手术器械和物品。
- 遵守手术操作规范，确保手术过程准确、安全和有效。
四、手术治疗后
在手术治疗后，必须完成以下任务：
- 监测患者的生命体征和意识状态，并在必要时采取措施。
- 给予患者适当的镇痛和药物支持，并观察患者的反应和副作用。
- 确保手术部位清洁并适当包扎。
- 记录手术治疗的细节、结果和建议，并向患者提供必要的后续护理指导。
五、结论
本指南和规范旨在帮助产科手术医生和医护人员提供最佳的患者护理和手术治疗。
请确保在所有时候遵循严格的规范，以确保最佳的患者保健和手术结果。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科急性盆腔炎慢性盆腔炎功能失调性子宫出血流产霉菌性阴道炎早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
4．常有继发不孕史。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史,慢性盆腔炎史,原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛;2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛,甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规,白细胞升高达1。
5～3万／mm3，中性粒细胞增加.2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠.3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1。
下腹压痛伴或不伴反跳痛;2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3。
附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息,半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温.避免不必要的妇科检查以免炎症扩散.重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗:根据病情、药物敏感试验选择抗生素.以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵.3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时,可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗.第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史.2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等,常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调,周期不规则,经量增多，经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史.2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容,体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查:可见阴道及宫颈充血,有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛,甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规,白细胞升高达1。
5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验.4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1。
急性阑尾炎。
2。
异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项:1.下腹压痛伴或不伴反跳痛;2。
宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3。
附件区压痛.【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分,纠正水电解质紊乱.高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂.2．抗炎治疗:根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂,应及时行剖腹探查,切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时,可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等,常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多,经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
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妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】１.常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
２．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多,有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况:急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查:可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫稍大有压痛,两侧附件增厚,有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1。
血、尿常规，白细胞升高达1.５~３万/mm3，中性粒细胞增加。
2。
血沉。
3。
宫腔物培养、药物敏感试验.4．血培养、药物敏感试验.【鉴别诊断】1。
急性阑尾炎。
2。
异位妊娠.3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；２。
宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1.一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分,纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化,及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
２．抗炎治疗:根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜.也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗,体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查,切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时,可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1。
曾有急性盆腔炎的病史。
2。
有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3.月经失调，周期不规则,经量增多，经期延长或伴有痛经。
4。
常有继发不孕史.【妇科检查】子宫常呈后位,活动受限，有输卵管炎时可摸到增粗的输卵管并有压痛。
在有输卵管积水或卵巢囊肿时，在一侧或两侧可扪及囊性肿块，周围有粘连，不易活动;有盆腔结缔组织炎症时两侧有增厚或压痛,子宫骶骨韧带增粗有压痛,变硬.【辅助检查】1。
血常规、血沉；２．必要时取宫腔分泌物培养;３。
有块状物时作超声检查。
【诊断要点】慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。
有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者,诊断多无困难.但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征,应该更加慎重诊断慢性盆腔炎。
【鉴别诊断】与子宫内膜异位症、输尿管卵巢囊肿等相鉴别。
【治疗原则】1。
一般治疗：解除思想顾虑，增强治疗信心,注意营养及劳逸结合.2。
物理治疗:常用超短波、短波、激光等。
3．抗生素及皮质激素的联合治疗:第一周用强的松5mｇ q ｉｄ口服,第二周5mg tid，第三周５ｍｇｂid,第四周５mg qd，第一、二周时加用抗生素，以后单用激素。
4。
药物治疗粘连：糜蛋白酶、透明质酸酶、菠萝蛋白酶。
5．手术治疗：如炎性包块久治无效且反复发作者,盆腔内肿块尚不能排除卵巢肿块,盆腔粘连而产生肠梗阻者可手术治疗.保守治疗无效且年龄在４０岁以上者可作全子宫及双侧附件切除术。
６.中医中药治疗.【预防】注意个人卫生及消毒隔离，避免感染，积极彻底治疗急性盆腔炎.第三节功能失调性子宫出血【病史采集】1。
一般情况，年龄、胎次、产次、分娩史、月经史、一般健康情况，有无慢性病等；2．月经异常的情况，发病时间、诱因、出血量、持续时间、出血性质、出血前有无停经史等；3.有无引起贫血或阴道出血的内外科疾病，如缺铁性贫血、凝血功能障碍及生殖道外伤等.【体格检查】1．全身检查结合病史，进行系统检查,除外全身性疾病所致的月经异常；2.妇科检查除外盆腔及生殖道的器质性病变如炎症、肿瘤、妊娠并发症、宫内节育器等.【辅助检查】１．化验检查：血、尿常规，血、尿HＣG测定，内分泌激素测定；2．器械检查：B超、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查;3．特殊检查：诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶、阴道脱落细胞检查、子宫碘油造影等。
【诊断要点】根据月经异常的情况、基础体温的测定、子宫内膜病检、B 超观察卵泡的生长发育及内分泌激素的测定，可将功能失调性子宫出血分为无排卵性功能失调性子宫出血和有排卵性月经失调。
无排卵性功能失调性子宫出血,子宫内膜由于缺乏孕激素的作用,在单纯雌激素的作用下，表现出四种不同的增生性变化：子宫内膜腺囊型增生过长、子宫内膜腺瘤型增生过长、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜。
有排卵性月经失调又由于孕激素作用时间的长短而分为黄体功能不足和黄体萎缩不全两种类型.【鉴别诊断】必须排除生殖道局部病变或全身性疾病所导致的生殖道出血，如更年期、老年期妇女的子宫内膜癌易误诊为功血，青春期女孩的阴道或宫颈部恶性肿瘤,育龄妇女粘膜下肌瘤易诊断为功血。
应注意与下列疾病鉴别：1．异常妊娠及妊娠并发症，如流产、宫外孕、滋养细胞疾病等;２．生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等；3．生殖道感染，如子宫内膜炎、子宫肌炎、宫颈息肉等; 4．全身性疾病，如高血压、血液病、甲状腺功能的改变；5．性激素类药物使用不当.【治疗原则】1．内科治疗：（1) 一般治疗：休息，服用维生素、补血药，纠正贫血。
(2)止血：一般止血药物,如止血敏、安络血、止血芳酸等,性激素类药物，如雌激素、孕激素类药物。
（３）调整周期:性腺素控制模仿生理性月经周期,适用于青春期功血，一般要用药2—３个周期。
（4）促排卵:用于青春期与生育期妇女，止血和调整周期后,促使卵巢功能恢复和排卵,常用药物有克罗米酚、人绝经后促性腺激素等，对于更年期妇女,则以调整周期、减少经量为原则。
２。
手术治疗:刮宫止血、子宫内膜切除术、年龄大、药物和刮宫治疗无效,子宫内膜腺瘤型增生过长者,全子宫切除术。
第四节流产【病史采集】1．育龄妇女,有停经、早孕反应，注意有无反复流产史。
２.腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出.【体格检查】1。
全身检查:失血表现。
2.妇科检查：消毒条件下进行,注意子宫大小是否与停经周数相符,宫颈口扩张情况、羊膜囊突出否及妊娠物堵塞情况，出血情况。
【辅助检查】1。
化验检查:血常规、血型，出、凝血时间，血、尿ＨCG，过期流产者进行DＩC筛查试验，(血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量）,测定HPＬ、Ｅ3及孕二醇等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。
2. B型超声检查.【诊断】根据病史及临床表现多可确诊流产，仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型,流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产,此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况.【鉴别诊断】1。
功能性子宫出血。
２．异位妊娠.３.葡萄胎.4．子宫肌瘤。
【治疗原则】1．先兆流产(1）稳定情绪、卧床休息、禁止性交。
(2）补充维生素E、叶酸，应用黄体酮或ＨCG。
2．难免流产及不全流产(1）孕龄小于12周、不全流产者，及时清宫。
（２）孕龄大于12周者，加强宫缩排出胎儿胎盘。
（３)纠正贫血，预防感染.3．稽留流产(１）有凝血功能障碍者予改善凝血功能.(２)运用雌激素增强子宫敏感性。
（3)清宫、钳刮或引产（同上述原则）。
4.习惯性流产（1)孕前夫妻同查病因。
（2)妊娠期治疗同先兆流产.（3）有子宫畸形者予手术治疗矫正。
（4）妊娠12～2０周后行子宫内口缝扎术（必要时）。
第五节霉菌性阴道炎【病史采集】外阴搔痒、灼热痛、白带多，呈凝乳状或豆渣样。
【体格检查】外阴表皮有搔痒痕迹或破损,阴道粘膜红肿。
【辅助检查】１。
取阴道分泌物置生理盐水悬液找白色念珠菌。
2。
查尿糖或血糖。
【诊断要点】１。
外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆腐渣样.２。
阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。
３。
阴道分泌物中找到白色念珠菌。
可取少许阴道分泌物，放于１0%KOＨ或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到菌丝，即可确诊.用10%KOH可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为7０%~80%.若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养确诊。
【治疗原则】1．2%－４%碳酸氢钠冲洗阴道，7-10天为一疗程。
2．选用制霉菌素5-1０万单位或米可定泡腾片、咪康唑栓、斯匹仁诺20０mg,每晚塞阴道1次，１０天为1个疗程。
３．用3％克霉唑软膏擦外阴.4．严重者口服制霉菌素50~1０0万单位,３次／日，7－10天为1个疗程。
5。
中药:一枝黄花３0g，蛇床子30g，土茯苓30g，黄柏15g,川椒6g煎汤薰洗。
６.疗程结束后，于下月月经干净后复查,如阴性再巩固１—2个疗程,每次经净后查霉菌3个月,孕妇以局部用药为宜。
第六节早孕【病史采集】1. 停经：身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止，应考虑妊娠之可能。
2. 消化系统：妊娠妇女于停经６周左右,可出现恶心、呕吐、纳差等.此外尚可能有食物的嗜好改变。
３。
尿频：系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。
【妇科检查】妇产科诊疗指南和规范1．阴道粘膜柔软呈紫蓝色。
2．宫颈充血、变软，是紫蓝色。
3．子宫饱满：前后径增宽呈球形。
孕８周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软.４.子宫增大且软,妊娠1２周时可在脐耻连线中点触及宫底。
【辅助检查】１．妊娠试验:妊娠免疫试验是目前首选的方法，常用方法为尿酶免疫试验及血p—ＨＣＧ测定.２．Ｂ型超声检查：妊娠６周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。
【诊断】根据病史、妊娠试验、B超检查可确诊。
【注意事项】早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染,其次要心情愉快、思想放松。
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