衣原体肺炎疾病研究报告
鹦鹉热衣原体肺炎2例报告及文献复习
第48卷第1期2022年1月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.48No.1Jan.2022DOI：10.13481/j.1671‑587X.20220128鹦鹉热衣原体肺炎2例报告及文献复习何罗玮,王野,于杜娟,陈志营（吉林大学中日联谊医院呼吸内科，吉林长春130033）［摘要］目的目的：分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程，提高临床医生对该病的认识，以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后。
方法方法：收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料，对诊治经过进行总结，分析患者的感染指标、氧合功能和肺部影像学的动态变化，对比培养法、血清学方法和宏基因组二代测序技术（mNGS）等病原学诊断方法，分析喹诺酮类和四环素类药物治疗鹦鹉热衣原体肺炎的效果。
结果结果：2例患者均以发热、咳嗽和咳痰为首发症状，病情进展较快，分别于发病的第8天和第3天出现呼吸困难，1例患者于发病第10天进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需机械通气辅助治疗。
2例患者血常规中白细胞计数分别为12.69×109L－1和4.4×109L－1，降钙素原分别为0.27和0.06µg·L－1，气道分泌物常规培养及血清学检查未能明确病原体。
2例患者初步诊断均为社区获得性肺炎，经验性应用喹诺酮类药物治疗效果均不佳。
采用mNGS方法并结合鸟类接触史，最终确诊为鹦鹉热衣原体肺炎，采用四环素类抗生素治疗后，患者症状、体征和影像学异常均明显好转，随访复查肺部CT，病灶基本吸收。
结论结论：鹦鹉热衣原体肺炎的发生与鸟类接触史有关，病情进展比较迅速。
mNGS技术可作为快速病原学诊断方法，有利于鹦鹉热衣原体肺炎的早期诊断和及时选用敏感药物治疗，从而改善该病预后。
以多西环素和替加环素为代表的新一代四环素类药物对鹦鹉热衣原体肺炎的疗效肯定。
肺炎衣原体感染疾病详解
疾病名：肺炎衣原体感染英文名：chlamydia pneumonia infection缩写：别名：衣原体肺炎感染疾病代码：ICD：A74.8概述：肺炎衣原体感染(chlamydia pneumonia infection)是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染，据统计在引起肺炎的病因中，是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。
美国报告每年发病约30 万例，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎仅约 150 例。
香港亦有类似报告，在呼吸系统感染的患者中，检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为 54.8%，严重感染者为24.8%，抗体效价多≥1∶256，而鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%，且多为非近期感染。
此外亦发现肺炎衣原体感染与冠心病、心肌梗死及扩张型心肌病等心血管疾病及脑血管疾病等的发生明显相关。
流行病学：1.传染源为患者及无症状病原携带者，后者数量多且不易察觉，故在本病传播上更重要。
2.传播途径经呼吸道传播。
3.人群易感性及免疫力人群普遍易感，隐性感染率高，儿童血清抗肺炎衣原体 IgG 抗体阳性率较低大约10%，10 岁以后迅速上升，且持续多年，许多国家统计成人半数以上血清中可检出抗-肺炎衣原体 IgG 抗体，其阳性率男性高于女性，亦可有健康病原携带者。
但感染后免疫力差，抗体滴度可迅速下降，以后再次感染又出现高滴度抗体，故认为本病不仅感染十分普遍，且再感染及反复发作相当常见。
4.流行特征本病的发生及流行，热带国家地区高于北部发达国家，有的地区 5～14 岁年龄组发病率高于成年人。
发病可有散发和流行交替出现的周期性，散发发病3～4 年后，可有2～3 年的流行期，此间可发生短期暴发。
本病可在家庭、学校或军队中流行，在美国、英国、芬兰、挪威、丹麦及瑞典等国家均有本病流行或暴发流行的报导。
我国 1963 年即有此病原体感染。
衣原体检查报告
衣原体检查报告衣原体是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。
衣原体感染在临床上较为常见，其可引起多种疾病，如尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、肺炎等。
衣原体检查对于疾病的诊断、治疗及预防具有重要意义。
衣原体的检查方法多样，常见的包括涂片染色法、培养法、抗原检测法、核酸检测法等。
不同的检查方法各有其优缺点和适用范围。
涂片染色法是一种较为简便的方法，但敏感性相对较低。
通过对样本进行涂片、染色，在显微镜下观察是否存在衣原体的包涵体。
然而，这种方法可能会出现假阴性结果，尤其是在感染早期或病原体数量较少时。
培养法被认为是衣原体检测的“金标准”，但其操作复杂、耗时较长，对实验条件要求较高。
将样本接种到适宜的培养基中，经过一段时间的培养，如果出现衣原体的生长，则可确诊感染。
但由于培养周期长，可能会影响临床诊断的及时性。
抗原检测法具有操作简便、快速的优点。
通过检测样本中衣原体的抗原，可以在较短时间内得出结果。
但其敏感性和特异性可能不如核酸检测法。
核酸检测法是目前应用较为广泛的一种方法，具有高度的敏感性和特异性。
它能够检测到极微量的衣原体核酸，对于早期诊断和无症状感染的检测具有重要价值。
在进行衣原体检查时，样本的采集至关重要。
对于泌尿生殖道感染的检查，常见的样本包括尿道拭子、宫颈拭子、精液、尿液等。
采集样本时应严格遵循无菌操作原则，以确保样本的质量和检测结果的准确性。
以女性宫颈拭子样本采集为例，医生会使用专门的拭子轻轻插入宫颈口，旋转数圈后取出。
这个过程可能会引起轻微的不适，但通常是可以忍受的。
采集后的样本应尽快送检，避免长时间存放导致病原体失活或样本被污染。
一份完整的衣原体检查报告通常包含以下几个方面的内容：患者的基本信息，如姓名（＿____）、性别、年龄、就诊科室等。
这些信息有助于对患者的情况进行综合分析和判断。
样本的类型和采集时间。
明确样本的来源和采集的具体时间，对于评估检测结果的可靠性具有重要意义。
某医院衣原体肺炎病例及护理报告(个汉字)
某医院衣原体肺炎病例及护理报告（个汉字）某医院衣原体肺炎病例及护理报告（正文开始）衣原体肺炎病例报告患者信息：姓名：李某年龄：60岁性别：女性主诉：咳嗽、胸闷、发热入院日期：20XX年X月X日一、疾病概述衣原体肺炎是由丝状支原体引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。
本病潜伏期短，发病率较高，特别是对老年人和免疫力低下的患者，病情严重且复发率高。
二、病情描述李某，60岁女性，因持续咳嗽、胸闷、发热2天入院。
患者病前无其他明显不适，无基础疾病史。
入院初查体温达39℃，呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音，且出现明显胸痛。
患者血常规显示白细胞计数升高，C反应蛋白浓度升高，血样培养结果为阴性。
经进一步检查，衣原体检测结果呈阳性。
三、诊断及治疗经过根据患者病情表现和实验室检查结果，结合临床经验，诊断为衣原体肺炎。
治疗方案如下：1. 抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择对衣原体敏感的抗生素进行治疗，如阿奇霉素。
2. 对症治疗：给予退热药物，控制发热症状；给予镇咳药物，缓解患者咳嗽和胸闷感。
患者治疗后病情逐渐好转，咳嗽和胸闷症状减轻，体温恢复正常，胸痛明显减轻。
经过七天的治疗，患者病情稳定，无并发症发生，呼吸道标本再次检测结果为衣原体阴性。
四、护理措施与效果评价1. 隔离措施：将患者及时转入隔离病房，严格按照传染病隔离标准进行护理，减少交叉感染的风险。
2. 检测与治疗监测：定期监测患者体温、呼吸频率以及咳嗽、胸闷等症状，及时调整治疗方案。
3. 支持性护理：提供舒适的生活环境，保持室内空气流通，加强营养支持，提高患者免疫力。
4. 宣教与心理支持：向患者及家属详细介绍衣原体肺炎的病因、传播途径和预防措施，提供心理慰藉和支持。
通过以上综合护理措施，患者康复良好。
其体温稳定，呼吸道症状明显减轻，且无并发症发生。
患者自主咳痰，食欲良好，情绪稳定，出院时可以独立完成日常生活。
五、预防与宣教1. 加强个人卫生习惯，勤洗手，保持通风环境。
衣原体检查报告
衣原体检查报告报告编号: XXXXXXXX 检查日期: XX年XX月XX日尊敬的患者，根据您的衣原体检查结果，我们向您提供如下报告。
请仔细阅读并参考后续建议。
1. 个人信息姓名: XXX 年龄: XX岁性别: XX 就诊日期: XX年XX 月XX日2. 检查结果根据我们的检查结果，以下为您的衣原体检查结果概要：2.1 衣原体检测方法本次衣原体检查采取了[检测方法名称]进行检测，该方法是[相关描述]。
此检测方法的准确性已经得到验证，并具备一定的敏感性和特异性。
2.2 衣原体检测结果根据检测结果，我们发现您的衣原体检测结果如下：- 衣原体阳性衣原体阳性的结果表明检测样本中存在衣原体感染的迹象。
衣原体是一种常见的性传播疾病引起的细菌感染。
如果未及时治疗，衣原体感染可能导致严重的并发症，包括但不限于宫颈炎、盆腔炎等。
建议尽快咨询您的医生，以获取进一步的咨询与治疗建议。
- 衣原体阴性衣原体阴性的结果表明没有检测到衣原体感染的迹象。
然而，请注意，衣原体的阴性结果并不完全排除该病原体的存在。
如果您仍然感到不适或症状持续存在，请咨询医生以获取个性化的建议。
3. 建议与治疗基于衣原体检查结果，我们向您提供以下建议与治疗方案：- 衣原体阳性患者建议：- 尽快就医请尽快咨询您的医生以获取详细的诊断和治疗方案。
通过合适的抗生素治疗，可以有效清除感染，减少并发症的风险。
- 密切关注患者的性伴侣衣原体是一种性传播疾病，建议您的性伴侣也进行相关的检查以排除感染风险并采取必要的治疗。
- 避免性行为在接受治疗期间，请避免与性伴侣进行性行为，以免传播病原体或导致治疗效果下降。
- 衣原体阴性患者建议：- 定期复查衣原体感染有时可能会出现假阴性结果。
如果您的症状持续存在或再次发作，请定期进行衣原体复查。
- 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯可以有助于预防和减少性传播疾病的风险。
请注意清洗生殖器周围区域，并与性伴侣坚持正确的保健措施。
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断摘要】衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。
目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。
方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。
结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。
鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。
【关键词】衣原体肺炎诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。
沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。
如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。
鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。
牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。
肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。
肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。
与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。
肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。
(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。
2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。
我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。
衣原体肺炎的免疫学研究及疫苗开发进展报告
衣原体肺炎的免疫学研究及疫苗开发进展报告衣原体肺炎是由衣原体感染引起的一种呼吸道感染性疾病。
它是目前全球范围内最常见的肺炎病原体之一，严重影响了公共卫生领域。
近年来，对衣原体肺炎的免疫学研究及疫苗开发取得了显著进展。
本文将对这方面的研究进展进行综述。
一、衣原体肺炎的病原学及流行状况衣原体肺炎是由衣原体感染引起的呼吸道感染疾病，常表现为咳嗽、喉咙痛、胸痛等症状，严重时可导致肺炎等严重后果。
此病常见于年轻人和老年人，尤其是免疫功能低下者。
根据世界卫生组织的统计数据，每年约有数百万人因衣原体肺炎导致的死亡，尤以发展中国家为甚。
二、衣原体肺炎的免疫学研究进展免疫学研究是衣原体肺炎疫苗开发的重要基础。
在过去的几十年中，研究人员对衣原体肺炎的感染机制、免疫反应及免疫保护作用进行了广泛而深入的研究。
首先研究者发现，衣原体感染后会引起机体免疫系统的应答，包括产生抗体和细胞免疫反应。
特别是测定衣原体特异性抗体可以用于诊断和治疗衣原体肺炎，这为疫苗研发提供了参考。
其次，对衣原体的免疫保护作用进行了深入研究，发现免疫系统的参与和激活对于抵御衣原体感染具有重要作用。
此外，也有研究人员针对衣原体的蛋白质进行了研究，探索其在免疫保护中的作用。
三、衣原体肺炎疫苗的研究和开发进展疫苗的研发对于预防和控制衣原体肺炎具有重要意义。
研究者主要从四个方面进行了疫苗的研究和开发：基于衣原体蛋白质的疫苗、基于多糖的疫苗、基于基因工程技术的疫苗和新型疫苗佐剂的研究。
四、基于衣原体蛋白质的疫苗基于衣原体蛋白质的疫苗是最为常见的一类疫苗。
研究者通过提取、纯化或重组衣原体的蛋白质，制备成疫苗。
这类疫苗能够诱导机体免疫系统产生特异性抗体，从而提高机体对衣原体的免疫保护能力。
一些研究表明，这类疫苗在实验室动物中具有一定的保护效果，但在临床试验中仍需进行更多的研究。
五、基于多糖的疫苗多糖疫苗是另一种重要的疫苗策略。
通过将衣原体的多糖制备成疫苗，可以诱导机体产生多糖特异性抗体，增强机体对衣原体的免疫保护作用。
肺炎衣原体肺炎-疾病研究白皮书
肺炎衣原体肺炎-疾病研究白皮书第一部分肺炎衣原体肺炎-疾病概述 (2)第二部分肺炎衣原体肺炎-疾病的病因分析 (4)第三部分肺炎衣原体肺炎-疾病的主要症状及临床表现 (6)第四部分肺炎衣原体肺炎-疾病的发展趋势分析 (9)第五部分肺炎衣原体肺炎-疾病患者的分布情况 (12)第六部分肺炎衣原体肺炎-疾病的鉴别诊断 (14)第七部分肺炎衣原体肺炎-疾病的权威治疗医院与机构 (17)第八部分肺炎衣原体肺炎-疾病的临床治疗方案 (19)第九部分肺炎衣原体肺炎-疾病的护理方案 (21)第十部分肺炎衣原体肺炎-疾病的科学管理 (23)第一部分肺炎衣原体肺炎-疾病概述肺炎衣原体肺炎-疾病概述肺炎衣原体肺炎是一种由肺炎衣原体引起的呼吸道传染病，主要影响人类的呼吸系统。
肺炎衣原体是一种革兰氏阴性细菌，其感染范围广泛，可以引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎和喉炎等。
肺炎衣原体感染主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触传播。
流行病学调查显示，肺炎衣原体肺炎在全球范围内均有发生，尤其在学龄前儿童中较为普遍。
该疾病通常在秋冬季节高发，且易于在学校、托儿所和医疗机构等密集场所传播。
病因与传播途径肺炎衣原体是肺炎衣原体科中的一类细菌，主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，将病原体释放到空气中，其他人通过吸入含有病原体的空气而感染。
此外，直接接触感染者的分泌物或物体也是传播途径之一。
发病与症状肺炎衣原体肺炎的潜伏期通常为1-3周，患者在潜伏期结束后，开始出现一系列症状。
初期症状类似于普通感冒，包括鼻塞、流涕、咳嗽和轻微发热等。
然而，随着疾病的发展，患者可能会出现严重的呼吸困难、高热、乏力和咳嗽加剧等。
诊断与治疗肺炎衣原体肺炎的确诊主要依赖于临床症状和实验室检测。
常用的实验室检测方法包括病原体核酸检测、病原体培养和免疫学检测等。
对于一些病情较轻的患者，可以采取支持性治疗，如适当休息、补充水分、退热等。
对于严重病例，可能需要抗生素治疗。
新生儿衣原体肺炎的临床及影像表现特点分析
新生儿衣原体肺炎的临床及影像表现特点分析摘要：目的：分析新生儿衣原体肺炎的临床及影像学资料，总结发病特点。
方法：回顾性分析我院于2009年12月～2012年12月收治的21例衣原体肺炎患儿的临床与影像学资料。
结果：①21例患儿均行x线胸片检查，17例行胸部ct扫描；②21例患儿初诊症状均以无热性呼吸道表现为主，有5例逐渐伴有发热；③21例患儿血清学衣原体抗体检查均呈阳性，x线胸片双肺透亮度增高19例，结节影大小、分布、密度不均，胸膜下结节影12例，融合结节11例；④两肺过度充气19例，合并实质浸20例，支气管血管束增厚16例，磨玻璃影9例。
结论：新生儿衣原体肺炎临床表现主要为无热性呼吸道感染症状，影像学表现特点以双肺过度充气与弥漫网织颗粒影为主，临床与影像学结合有利于新生儿衣原体肺炎的临床诊断。
关键词：新生儿衣原体肺炎临床表现影像表现【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0143-02感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是导致新生儿死亡的重要原因。
在新生儿肺炎中，细菌感染占很大比例，但关于肺炎衣原体感染的报道却仍较少。
为探讨新生儿衣原体肺炎的临床表现与影像学特点，现总结我院21例衣原体肺炎患儿的临床表现与影像学特点，做报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择于2009年12月～2012年12月在我院治疗的21例衣原体肺炎患儿为研究对象，其中男14例，女7例，足月儿19例，早产儿1例，过期产儿1例，出生体质量2100～4000g，平均3069±342.6g；发病日龄7～25d，平均16.9±5.4d。
1.2 临床表现。
流涕2例，鼻塞6例，眼分泌物增多5例，闷喘8例，咳嗽17例，吃奶差、呛奶7例，呼吸困难3例。
21例患儿初诊症状均以无热性呼吸道表现为主，有5例在3d后逐渐伴有发热，体温37.7～38.2℃。
体检肺部呼吸音增粗18例，其中，7例无明显阳性体征，11例背部、肺底有少量湿啰音。
鹦鹉热衣原体肺炎疫苗研究
鹦鹉热衣原体肺炎疫苗研究1. 研究背景鹦鹉热衣原体肺炎（Chlamydia psittaci pneumonia），又称鸟疫，是一种由鹦鹉热衣原体引起的急性传染病。
人类通过接触受感染的鸟类或其分泌物、排泄物而感染。
该病可导致严重的肺炎、败血症，甚至死亡。
据世界卫生组织统计，全球每年约有300-500万人感染鹦鹉热衣原体肺炎。
目前，针对鹦鹉热衣原体肺炎的预防手段主要依赖于个人防护和公共卫生措施，但尚无特效疫苗。
因此，开展鹦鹉热衣原体肺炎疫苗的研究具有重要意义。
2. 研究目的本研究旨在探讨鹦鹉热衣原体肺炎疫苗的研发可能性，为预防该病提供科学依据。
3. 研究内容3.1 疫苗候选选择在本研究中，我们将从现有的衣原体疫苗候选中筛选出适用于鹦鹉热衣原体肺炎的疫苗。
主要考虑以下几个因素：1. 免疫原性：疫苗 candidate 是否能够诱导 strong 免疫反应；2. 安全性：疫苗 candidate 是否具有良好安全性；3. 适应性：疫苗 candidate 是否能够适应不同人群。
3.2 疫苗设计根据疫苗候选的特点，设计适用于人类的疫苗。
主要考虑以下几个方面：1. 疫苗类型：活疫苗、死疫苗、亚单位疫苗、载体疫苗等；2. 抗原选择：针对鹦鹉热衣原体的主要抗原进行选择；3. 疫苗配方：优化疫苗的配方，提高疫苗的免疫效果和安全性。
3.3 疫苗制备采用 optimized 的疫苗设计和配方，进行疫苗的制备。
主要考虑以下几个方面：1. 生产工艺：选择适合的的生产工艺，确保疫苗的质量；2. 质量控制：建立严格的质量控制体系，确保疫苗的质量符合标准；3. 稳定性：评估疫苗的稳定性，确保疫苗在储存和运输过程中的有效性。
3.4 疫苗临床前研究开展疫苗临床前研究，评估疫苗的安全性和免疫效果。
主要考虑以下几个方面：1. 毒性研究：评估疫苗的毒性，确保疫苗的安全性；2. 免疫原性研究：评估疫苗的免疫原性，确定疫苗的免疫效果；3. 保护效果研究：评估疫苗的保护效果，确定疫苗的预防能力。
鹦鹉热衣原体肺炎病例讨论
鹦鹉热衣原体肺炎病例讨论简介鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体引起的呼吸道感染疾病。
该病一般通过空气飞沫传播，主要感染人类的呼吸道黏膜。
本文将讨论鹦鹉热衣原体肺炎的病例。
病例讨论1. 病例1：- 患者性别：女性- 年龄：35岁- 症状：咳嗽、发热、喉咙痛、流涕- 检测结果：鹦鹉热衣原体呈阳性- 治疗方案：口服抗生素治疗，休息，多饮水该病例是一位35岁女性患者，出现了典型的鹦鹉热衣原体肺炎症状。
通过鹦鹉热衣原体的检测，证实了感染的确诊。
患者接受口服抗生素治疗，并得到了恢复。
2. 病例2：- 患者性别：男性- 年龄：42岁- 症状：咳嗽、喉咙痛、胸闷、呼吸困难- 检测结果：鹦鹉热衣原体呈阳性- 治疗方案：住院治疗，静脉抗生素治疗，氧气辅助治疗该病例是一位42岁男性患者，出现了较严重的鹦鹉热衣原体肺炎症状，如呼吸困难。
检测结果显示阳性，确认了感染。
患者需要住院治疗，并接受静脉抗生素治疗和氧气辅助治疗。
3. 病例3：- 患者性别：女性- 年龄：25岁- 症状：咳嗽、流涕、轻微发热- 检测结果：鹦鹉热衣原体呈阴性- 治疗方案：对症治疗，休息，多饮水该病例是一位25岁女性患者，出现了轻微的鹦鹉热衣原体感染症状。
然而，检测结果显示阴性，排除了鹦鹉热衣原体感染的可能。
患者进行对症治疗，休息和多饮水即可。
结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，但临床表现和病程可因个体差异而有所不同。
通过检测鹦鹉热衣原体的阳性结果，可以确诊该疾病。
对于轻度感染的患者，口服抗生素治疗、休息和多饮水即可；对于重度感染的患者，可能需要住院治疗，并采取更强效的抗生素和辅助治疗措施。
在临床实践中，及时诊断和治疗鹦鹉热衣原体肺炎是非常重要的，以防止疾病的进一步传播和加重。
衣原体肺炎的流行趋势和变异株研究报告
衣原体肺炎的流行趋势和变异株研究报告近年来，衣原体肺炎已经成为一种备受关注的疾病。
随着时间的推移，人们对衣原体肺炎的认识逐渐增加。
为了更好地掌握衣原体肺炎的流行趋势和变异株的研究成果，我们针对近几年国内外相关文献进行了深入研究，以下是我们的研究报告：一、流行趋势1.国内流行状况衣原体肺炎是一种由衣原体引起的肺部感染疾病，病因复杂，具有很强的传染性。
目前国内市场上的检测试剂盒已经比较完备，越来越多的医院开始进行衣原体肺炎的检测。
2.国际流行状况衣原体肺炎在全球范围内都有发生，尤其是发达国家在流行方面更加严峻。
目前国际上对衣原体肺炎的研究已经相当深入, 但在临床治疗方面还没有全面重视。
二、变异株研究进展衣原体是一种具有较高变异性的微生物，是流行病学和基因研究的热点之一。
以下是变异株研究的几个方面：1.基因单倍型分型（MLST）目前，通过单倍型基因多序列的研究已经可以分析衣原体肺炎的变异株，为临床治疗提供依据，也能指导疫苗的研发。
2.气溶胶传播气溶胶传播是目前已知的最主要的衣原体肺炎传染途径。
气溶胶传播也是衣原体变异株分布的主要原因之一。
3.疫苗研发随着对衣原体肺炎病原学、致病机理、临床诊断和预防的研究不断深入，衣原体肺炎疫苗的研发正在逐渐展开。
疫苗对于衣原体肺炎的防控具有非常重要的意义。
三、衣原体肺炎的诊断问题目前，衣原体肺炎的临床诊断仍然存在一定的问题。
由于衣原体肺炎的症状与其他肺部感染疾病非常相似，因此很难在临床上进行精确的诊断。
针对这个问题，我们可以从以下几个方面来提高衣原体肺炎的诊断水平：1.提高医生的专业技能，加强对疾病特征和临床表现的认识，提高临床医生的诊治技能。
2.建立一套标准化的诊断标准，包括症状、体征、辅助检查等方面的指导标准，以便更好地进行诊断。
3.完善衣原体肺炎的检测技术，不断提高检测的灵敏度和准确性。
四、防控措施1.医院方面针对衣原体肺炎的症状和特征，医院可以在筛查上进行改进，提高对衣原体肺炎的敏感性。
医护人员暴发肺炎衣原体肺炎的临床特点及护理研究
Ｍｅ ｎ ｇ Ｌｉ ｂｏ， Ｈｏ ｎｇ Ｙａ ｎｌ ｉ
（ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｌｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ３ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） 关 键词 ： 肺 炎衣原体 ； 暴发流行 ； 医护 人 员 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ３ ０
［ ４ ］ 安丽， 王蕻馨． 对 甲型 ＨＩ Ｎ１ 流感医学观察病例的管理与体会［ Ｊ ］ ．
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Ｅ ３ ］ 李永梅． 甲型 Ｈ１ Ｎ１流 感 的诊 断 治 疗 和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技杂 志，
亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究
亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究引言：肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其主要由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起。
其中，肺炎支原体和肺炎衣原体是最常见的病原体之一，在成人社区获得性肺炎中占有重要地位。
本文旨在探讨亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究情况。
一、流行病学概况肺炎支原体和肺炎衣原体是两种常见的肺炎病原体，都属于细菌。
肺炎支原体是一种小体病毒，主要感染上呼吸道，尤其是肺部组织。
而肺炎衣原体主要通过飞沫传播，常使感染者咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。
关于这两种病原体在成人社区获得性肺炎中的比例，各个亚洲国家的研究结果有所不同。
据一项针对中国大陆地区的研究显示，成人社区获得性肺炎中，肺炎支原体感染率约为10%~20%，而肺炎衣原体感染率稍低，约为5%。
另外，同样针对日本地区的研究显示，肺炎支原体感染率为15%～20%，而肺炎衣原体感染率介于5%~15%。
这表明亚洲地区的肺炎支原体感染率相对较高，而肺炎衣原体感染率相对较低。
二、患者特点与危险因素亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体感染的患者特点与危险因素也与其他地区有所不同。
一项关于亚洲地区的流行病学研究显示，肺炎支原体和肺炎衣原体感染主要发生在成年人中，特别是老年人和慢性疾病患者。
其中，高龄、性别、吸烟、慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、痴呆等因素与感染风险增加相关。
此外，亚洲地区的气候和环境条件也可能影响肺炎支原体和肺炎衣原体感染的流行。
例如，在一些气候湿冷、空气污染较严重的城市，肺炎支原体和肺炎衣原体的感染率相对较高。
三、临床表现与诊断肺炎支原体和肺炎衣原体感染的临床表现与其他常见病原体引起的肺炎有所区别。
一般来说，肺炎支原体感染的症状相对较轻，以咳嗽、咳痰为主要表现，多数患者无明显的发热和胸痛等症状。
而肺炎衣原体感染的症状较轻微，主要表现为咳嗽、喉痛、流鼻涕和轻度发热等。
鹦鹉热衣原体肺炎1例报告并文献复习-论文
患者男性 ， ６ ８岁 ， 退休 工程师 ， 于２ ０ １ ４年 ８月
１ ９日因发热 １月伴 厌 油 １周 住 院 。患 者 １月 前 无 明显诱 因 出现发 热 ， 发热 以下 午及 夜 间明显 ， 最 高达 ３ ９ ￣ Ｃ， 通 常波 动在 ３ ８ ￣ Ｃ 左右 ， 伴畏寒 、 寒战 ， 无咳嗽 、
外， 建议前往结核专科 医院就诊 。８月 １ ８日 于结核 专 科 医院行 痰 找抗 酸 杆 菌 、 Ｔ — Ｓ Ｐ Ｏ Ｔ（ Ａ、 Ｂ） 等 检 查 未
见异常， Ｐ Ｐ Ｄ试 验 （＋） ， 考虑 不 支 持 结核 诊 断 ， 未 予
收不 明显 （ 见 图 ５—６ ） ， 为除 外 恶性 病变 遂 行 Ｃ Ｔ引
ｍｍ ／ Ｈ； 肝 肾功 能 、 血糖 、 血脂 、 电解 质 正 常 ； 乙 肝 表
面抗体 及核 心 抗 体 阳性 ； 血 管 紧 张 素转 化 酶 １ ８ Ｕ ／ Ｌ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ６ ０
临 床肺科杂志
２ ０ １ ５ 年８ 月 第２ ０ 卷第 ８ 期
１ ５ ４ ３
鹦 鹉 热衣 原 体 肺炎 １例 报 告 并 文献 复 习
刘领 吴 文 杰 耿 艳 杰 熊鑫 杨霁 赵 惠敏 薛兵
病 例 资料
（ 正常 １ ２ — ６ ８ Ｕ ／ Ｌ ） ； Ｅ Ｎ Ａ抗体 全套 阴性 ； 痰集 菌及 涂
上肺 浊 音 ， 未 闻及 干 湿 哕 音及 胸 膜 摩 擦 音 。心 、 肝、
有 散发 病例 报告 ， 发病 率低 于 欧洲及 澳洲 ， 可 能与 欧 洲 鹦鹉 病原 菌携 带率 高 于亚洲 鹦鹉 有关 ｊ 。 鹦 鹉热 衣原 体 属 于 严格 胞 内寄 生 病原 菌 ， 病 原
化学发光法检测肺炎衣原体抗体(CP-IgM) 的临床应用研究
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第17期257投稿邮箱：sjzxyx88@基金项目： 2019年东莞市社会科技发展(一般)项目(立项编号：201950715014832)。
作者简介： 王立军(1972-)，男，民族：汉族；籍贯：湖南娄底；研究方向：主要从事临床医学检验及血库管理研究；职称：副主任技师；单位名称：东莞市樟木头医院；科室：检验科。
·医学检验·化学发光法检测肺炎衣原体抗体(CP-IgM)的临床应用研究王立军，郭扬清，李少巡，冯慧艳，肖晋(东莞市樟木头医院，广东 东莞 523633)摘要：目的 通过临床实验，综合评估化学发光法(CLIA 法)检测肺炎衣原体抗体(CP-IgM)的临床应用价值,以便推广临床应用。
方法 选取一定数量的本院呼吸道感染患者血清标本为研究对象，使用CLIA 法和胶体金法(GICT )检测相应的CP-IgM 。
以肺部X 线检查、血清学相关检测和临床综合诊断结果为金标准，对比两种方法的敏感性、特异性、抗干扰能力及临床符合率(准确率)，综合评估CLIA 法CP-IgM 检测的临床实用性。
结果 新方法(CLIA)的敏感性、特异性、准确率及抗干扰能力(抗黄疸、溶血、脂血及血清蛋白)较目前最常用方法GICT 法优势明显(P <0.05)。
结论 CLIA 新方法相比常用胶体金法CP-IgM 的检测性能更好，实验操作也很简便，临床实用性更强，值得临床推广应用。
关键词：化学发光法；胶体金法；肺炎衣原体抗体(CP-IgM)；临床符合率；抗干扰能力中图分类号：R256.11 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.17.115本文引用格式：王立军,郭扬清,李少巡,等. 化学发光法检测肺炎衣原体抗体(CP-IgM)的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(17):257-258.0 引言在临床难治性以及高复发性呼吸系统疾病常见的慢性咳嗽疾病类型中，有相当比例是由肺炎衣原体感染所导致，若诊治不当，它可造成社区获得性肺炎患者的病情久治而难以见效[1]。
支原体衣原体的报告单
支原体衣原体的报告单一、引言支原体衣原体是一种常见的细菌性感染，可导致多种疾病，如肺炎、咳嗽和喉咙痛等。
本报告旨在介绍一份支原体衣原体的报告单，包括检测结果、解读和建议。
二、报告单信息报告单编号：2021-XXXXX 患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 检测日期：XXXX年XX月XX日三、检测结果根据本次检测结果，患者存在支原体衣原体感染。
1. 肺炎支原体检测阳性：支原体衣原体 DNA 检测结果阳性，表明患者存在肺炎支原体感染。
2. 咽拭子检测阳性：支原体衣原体 DNA 检测结果阳性，表明患者存在咽部感染。
3. 药敏试验药敏试验显示支原体衣原体对某些抗生素敏感，建议在医生指导下使用合适的抗生素治疗。
四、解读支原体衣原体是一种引起多种感染的病原体，本报告显示患者同时存在肺炎支原体和咽部感染。
肺炎支原体感染可能导致呼吸系统相关疾病，如肺炎和咳嗽。
咽部感染则可能引起喉咙痛和其他相关不适。
通过药敏试验，我们了解到该患者对某些抗生素敏感，因此合理使用抗生素治疗可以有效控制感染。
五、建议1.接受治疗：建议患者尽快咨询医生，根据医生的指导接受合适的治疗。
2.手卫生：支原体衣原体通过空气飞沫传播，因此保持良好的手卫生是预防感染传播的重要措施。
经常洗手，使用洗手液或含酒精的消毒液进行消毒。
3.避免近距离接触：避免与感染者近距离接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。
4.健康饮食：合理搭配饮食，增强身体免疫力，有助于抵抗感染。
5.定期随访：定期回访医生，根据医生的建议进行随访。
六、总结支原体衣原体感染需要及时治疗，本报告提供了患者的检测结果、解读和建议。
患者应咨询医生，接受合适的治疗，并采取措施预防感染传播。
通过合理的药物治疗和健康生活方式，患者有望恢复健康。
注意：本报告仅为参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。
以上为支原体衣原体的报告单文章，旨在提供对患者检测结果的解读和建议，帮助患者了解其感染情况并采取相应措施。
急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体及嗜肺军团菌分布特点分析
急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体及嗜肺军团菌分布特点分析①李㊀改(河南南阳南石医院检验科ꎬ河南南阳４７３０００)摘要:目的:观察嗜肺军团菌以及肺炎支原体在急性呼吸道感染(ＡＲＴＩ)患儿中的分布特点ꎮ方法:回顾性分析１６２３例ＡＲＴＩ患儿的临床资料ꎬ收集其尿液与全血标本ꎬ开展病原学检测ꎮ记录病原体检测概况以及不同性别㊁不同年龄㊁不同病变及季节间的病原体分布情况ꎮ结果:１６２３例ＡＲＴＩ患儿检出的２６１例阳性标本中ꎬ肺炎衣原体检出率高于嗜肺军团菌ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻＡＲＴＩ女性患儿嗜肺军团菌及肺炎衣原体检出率高于男性ꎬ且６~１４岁患儿嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他年龄段ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ急性支气管肺炎患儿的嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他病变类型ꎬ夏季患儿嗜肺军团菌检出率高于其他三季ꎬ秋季肺炎衣原体检出率高于其他三季ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:肺炎衣原体以及嗜肺军团菌均属于引发ＡＲＴＩ的重要病菌ꎬ并以肺炎衣原体更为常见ꎬ且感染在不同性别㊁年龄㊁疾病类型间存在差异ꎮ关键词:ＡＲＴＩꎻ肺炎衣原体ꎻ嗜肺军团菌中图分类号:Ｒ７２５.６㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００８－０１０４(２０２０)０１－０１６７－０２㊀㊀急性呼吸道感染(ＡＲＴＩ)属于常见㊁多发的儿科疾病ꎬ是全球范围内导致<５岁小儿死亡的重要原因[１]ꎮ近年来ꎬ小儿呼吸道肺炎衣原体或者嗜肺军团菌感染率不断提高ꎬ但因肺炎衣原体或者嗜肺军团菌的感染潜伏期较长㊁症状不典型ꎬ导致漏诊率㊁误诊率ꎬ进而影响患儿治疗与健康的恢复[２ꎬ３]ꎮ因此ꎬ有必要予以小儿ＡＲＴＩ肺炎衣原体㊁嗜肺军团菌的连续监测ꎬ以掌握其主要病原学特点ꎬ进而为临床诊治提供依据ꎮ本文分析ＡＲＴＩ患儿肺炎衣原体以及嗜肺军团菌的分布特点ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料回顾性分析２０１８－０１~１２河南南阳南石医院收治的１６２３例ＡＲＴＩ患儿的临床资料ꎮ患儿家属对本研究知情ꎬ并签署知情同意书ꎮ入选者男９９２例ꎬ女６３１例ꎻ年龄<１岁３４６例ꎬ１~３岁６４１例ꎬ４~５岁３８２例ꎬ６~１４岁２５４例ꎻ疾病类型:急性上呼吸道感染４８７例ꎬ急性喉气管支气管炎２５例ꎬ急性支气管炎６８１例ꎬ急性支气管肺炎４２０例ꎬ哮喘合并感染１０例ꎮ１.２㊀入选标准(１)纳入标准:①满足«儿科学»[４]相关诊断标准ꎻ②住院前未接受抗感染相关药物治疗ꎻ③年龄不超过１４岁ꎮ(２)排除标准:①伴先天性心脏病㊁肺功能不全㊁过敏性鼻炎㊁严重全身器质性疾病㊁免疫功能缺陷ꎻ②合并传染性单核细胞增多症㊁手足口病等ꎮ１.３㊀方法(１)采集标本:患儿入院后ꎬ收集尿液与全血标本ꎮ留取５ｍＬ全血ꎬ通过肝素抗凝ꎬ予以离心５ｍｉｎꎬ转速２５００ｒ/ｍｉｎꎬ进行血清分离ꎬ保存于－２０ħ冰箱中待检ꎮ留取１０ｍＬ尿液ꎬ保存于－２０ħ冰箱中待检ꎮ(２)开展病原学检测:通过酶联免疫吸附法对肺炎衣原体－免疫蛋白Ｍ进行检测ꎬ使用肺炎衣原体抗体免疫蛋白Ｍ检测试剂盒(德国欧蒙医学实验诊断公司)ꎬ阳性结果判定为肺炎衣原体感染ꎻ通过免疫层析法对尿液嗜肺军团菌抗原进行检测ꎬ采用尿液嗜肺军团菌抗原检测试剂盒(美国Ｃｏｒｔｅｚ公司)嗜肺军团菌抗原阳性结果提示嗜肺军团菌感染ꎮ１.４㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２０.０统计学软件ꎬ计量资料以( ｘʃｓ)表示ꎬ比较采用ｔ检验ꎬ计数资料以ｎ(％)表示ꎬ组间比较采用χ２检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀病原体检测情况１６２３例ＡＲＴＩ患儿共采集标本３２４６份ꎬ检出２６１例阳性ꎬ总检出率为８.０４％(２６１/３２４６)ꎬ其中ꎬ肺炎衣原体检出率为１２.７５％(２０７/１６２３)高于嗜肺军团菌的３.３３％(５４/１６２３)ꎬ差异有统计学意义(χ２＝９７.５３２ꎬＰ＝０.０００)ꎮ２.２㊀不同性别的病原体分布情况女性患儿嗜肺军团菌及肺炎衣原体检出率均高于男性ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀不同性别的病原体分布情况[ｎ(％)]性别嗜肺军团菌肺炎衣原体男(ｎ＝９９２)２６(２.６２)１１３(１１.３９)女(ｎ＝６３１)２８(４.４４)９４(１４.９０)χ２值３.９５６４.２６０Ｐ值０.０４７０.０３９７６１ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＦｅｂ.２０２０ꎬＶｏｌ.４３Ｎｏ.１㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀①作者简介:李改(１９８４~)女ꎬ河南南阳人ꎬ本科ꎬ主管检验师ꎮ２.３㊀不同年龄的病原体分布情况６~１４岁患儿嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他年龄段ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀不同年龄的病原体分布情况[ｎ(％)]年龄嗜肺军团菌肺炎衣原体<１岁(ｎ＝３４６)１０(２.８９)ａ４４(１２.７２)ａ１~３岁(ｎ＝６４１)２２(３.４３)ｂ８２(１２.７９)ｂ４~５岁(ｎ＝３８２)７(１.８３)ｃ３６(５.６２)ｃ６~１４岁(ｎ＝２５４)１５(５.９１)４５(１７.７１)㊀㊀注:与<１岁组相比ꎬａＰ<０.０５ꎻ与１~３岁组相比ꎬｂＰ<０.０５ꎻ与１~３岁组相比ꎬｃＰ<０.０５２.４㊀不同病变的病原体分布情况急性支气管肺炎患儿的嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他病变类型ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀不同病变的病原体分布情况[ｎ(％)]病变类型嗜肺军团菌肺炎衣原体急性上呼吸道感染(ｎ＝４８７)１２(２.４６)ａ４０(８.２１)ａ急性喉气管支气管炎(ｎ＝２５)０(０.００)ｂ２(８.００)ｂ急性支气管炎(ｎ＝６８１)１８(２.６４)ｃ８４(１２.３３)ｃ急性支气管肺炎(ｎ＝４２０)２４(５.７１)８１(１９.２９)哮喘合并感染(ｎ＝１０)０(０.００)ｄ０(０.００)ｄ㊀㊀注:与急性上呼吸道感染组相比ꎬａＰ<０.０５ꎻ与急性喉气管支气管炎组相比ꎬｂＰ<０.０５ꎻ与急性支气管炎组相比ꎬｃＰ<０.０５ꎻ与哮喘合并感染组相比ꎬｄＰ<０.０５ꎮ２.５㊀不同季节的病原体分布情况夏季患儿嗜肺军团菌检出率高于其他三季ꎬ秋季肺炎衣原体检出率高于其他三季ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ表４㊀不同季节的病原体分布情况[ｎ(％)]季节嗜肺军团菌肺炎衣原体春(ｎ＝３７３)９(２.４１)ａ５３(１４.２１)ａ夏(ｎ＝４６５)２４(５.１６)５７(１２.２６)秋(ｎ＝３９０)１２(３.０８)ｂ５１(１３.０８)ｂ冬(ｎ＝３９５)９(２.２８)ｃ４６(１１.６５)ｃ㊀㊀注:与春季组相比ꎬａＰ<０.０５ꎻ与秋季组相比ꎬｂＰ<０.０５ꎻ与冬季组相比ꎬｃＰ<０.０５ꎮ３㊀讨论呼吸道感染的主要病原体包括病毒㊁细菌以及非典型病原体ꎬ其中大部分感染由非典型病原体以及病毒引发ꎮ嗜肺军团菌与肺炎衣原体属于医学界一致认同的ＡＲＴＩ主要感染性疾病致病菌ꎬ且感染类型多为呼吸道感染ꎬ兼具传染性[５]ꎮ由于不同病原体具有不同的分布特点ꎬ临床治疗方法也存在差异性ꎬ积极进行病原学分布特点研究ꎬ不仅利于掌握小儿ＡＲＴＩ感染情况ꎬ还可对流行病学趋势进行预测ꎬ有助于进而辅助临床诊治ꎮ肺炎衣原体作为以人类为唯一宿主ꎬ专营寄生生活的一种微生物ꎬ可经呼吸道分泌物进行传播ꎬ但生物活性较肺炎支原体弱[６]ꎮ嗜肺军团菌属于细胞兼性寄生㊁可侵入机体巨噬细胞的细菌类型ꎬ主要依赖胞内寄生功能产生致病性ꎬ易受人体免疫系统的约束ꎬ多在宿主免疫功能降低时发病ꎮ作为呼吸道感染的重要致病因素ꎬ嗜肺军团菌㊁肺炎衣原体可能通过侵犯肺间质ꎬ造成气道分泌物增加㊁起到黏膜肿胀ꎬ引起气道炎症ꎬ导致气道狭窄等ꎬ诱发或加重呼吸道感染ꎮ本研究结果显示ꎬ肺炎衣原体检出率高于嗜肺军团菌ꎬ女性患儿嗜肺军团菌及肺炎衣原体检出率高于男性ꎬ急性支气管肺炎患儿的嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他病变类型ꎬ夏季患儿嗜肺军团菌检出率高于其他三季ꎬ秋季肺炎衣原体检出率高于其他三季ꎮ提示ꎬＡＲＴＩ以肺炎衣原体感染更为常见ꎬ且肺炎衣原体与嗜肺军团菌在不同性别㊁病症间存在一定差异ꎮ这与廖嘉仪[７]等在１３１９８例ＡＲＴＩ住院患儿病原学分布特点研究中获得的结论基本一致ꎮ另外ꎬ６~１４岁患儿嗜肺军团菌以及肺炎衣原体检出率高于其他年龄段ꎬ表明学龄期儿童更易发生ＡＲＴＩꎬ这可能与学龄期儿童在发生非典型病原体感染后ꎬ因症状轻微或者无症状而未及时就诊ꎬ进而发展成病原体储存宿主ꎬ促使病原体在人群相对密集的学校内进行传播有关[８]ꎮ夏季患儿嗜肺军团菌检出率高于其他三季ꎬ可能与夏季各大场所均存在擦汗年时间使用空调的现状相关ꎬ儿童对于温差的敏感性相对较高ꎬ温度骤变对儿童机体免疫能力造成的影响也相对较大ꎬ易诱发呼吸道感染的发病ꎮ另外ꎬ本研究内研究对象并非社区儿童ꎬ在一定程度上可能存在统计偏倚ꎬ导致研究内女性检出率高于男性ꎮ因此ꎬ临床上应对女孩㊁急性支气管肺炎患儿加大肺炎衣原体以及嗜肺军团菌病原学监测力度ꎮ综上所述ꎬ肺炎衣原体以及嗜肺军团菌均属于引发ＡＲＴＩ的重要病菌ꎬ并以肺炎衣原体更为常见ꎬ且感染在不同性别㊁年龄㊁疾病类型间存在差异ꎮ参考文献:[１]朱华强ꎬ黄晓楠ꎬ蒋文强ꎬ等.８种病原体所致儿童急性呼吸道感染的流行病学分析[Ｊ].检验医学与临床ꎬ２０１６ꎬ１３(２１):３０４６３０４８ꎬ３０５１[２]郭晓英ꎬ王晓静ꎬ常纪ꎬ等.大庆地区小儿急性呼吸道感染病原体诊断研究[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１５ꎬ３０(１７):２７５０２７５２[３]吴鸿波ꎬ刘伟ꎬ杨红秀ꎬ等.北京市通州地区小儿急性呼吸道感染病原学分析[Ｊ].中国医药导报ꎬ２０１８ꎬ１５(５):８９９３[４]王卫平.儿科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２０１３:２８２[５]周博.急性呼吸道感染儿童血清８种呼吸道病原体ＩｇＭ抗体检测分析[Ｊ].临床肺科杂志ꎬ２０１７ꎬ２２(１):１３２１３４[６]陈华俊.小儿急性呼吸道感染９项病原体的感染情况及其分布特点[Ｊ].广西医学ꎬ２０１８ꎬ４０(１１):１１８５１１８８ꎬ１１９９[７]廖嘉仪ꎬ张涛.１３１９８例急性呼吸道感染住院患儿肺炎支原体㊁肺炎衣原体及嗜肺军团菌分布特点分析[Ｊ].中国当代儿科杂志ꎬ２０１６ꎬ１８(７):６０７６１３[８]周莲ꎬ符明昌.海南南部地区儿童急性呼吸道感染病原学特征分析[Ｊ].中国热带医学ꎬ２０１６ꎬ１６(７):７１３７１６(收稿日期:２０１９－１１－１４)８６１ ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀黑龙江医药科学㊀２０２０年２月第４３卷第１期。
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衣原体肺炎疾病研究报告
疾病别名：沙眼衣原体肺炎，肺炎衣原体肺炎
所属部位：胸部
就诊科室：传染科,呼吸内科
病症体征：干咳，红斑结节，淋巴结肿大，声音嘶哑，食欲不振，
嗜酸性粒细胞增多
疾病介绍：
肺炎衣原体为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染，1986年GRAYETON等在学生急性呼吸道感染中，发现一种衣原体，以后于成人呼吸
道疾病中亦被发现，当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株，后经研究证明该
衣原体为一新种，并定名为肺炎衣原体
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染，现仅知人是该衣
原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播，5岁以下儿童
极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭，学校，兵营中易于流行，经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原
体感染，大部分为亚临床型，老年人可再次受到感染
症状体征：
衣原体肺炎有什么症状？
衣原体肺炎症状一、轻症可无明显症状。
青少年常有声音嘶哑、干咳、有时
发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周
之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能
伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。
衣原体肺炎症状二、成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼
吸支持治疗。
有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，
但尚须进一步确定。
另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。
肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅
见于病情严重者中。
大部分患者血白细胞在正常范围。
化验检查：
衣原体肺炎要做什么检查？
衣原体肺炎检查1、沙眼衣原体肺炎：胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，
过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒
细胞增多。
从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。
也可用直接荧光抗体试验（DFA）、酶免疫试验（EIA）检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。
血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IGM＞1：32，IGG＞1：512。
也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。
衣原体肺炎检查2、鹦鹉热衣原体肺炎：胸部X线检查，从肺门向周边，特
别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。
周围血白细胞数正常，血沉在患
病早期稍增快。
肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。
轻症患儿3～
7D发热渐退。
中症8～～14D，重症20～25D退热。
病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。
衣原体肺炎检查3、肺炎衣原体肺炎：白细胞计数正常，胸片无特异性，多
为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。
病原学检查与
沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。
或
用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。
PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，
不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。
微量免疫荧光（MIF）试验检测肺炎
衣原体仍最敏感。
特异性IGM抗体1：16或IGM抗体1：512或抗体滴度4倍
以上增高，有诊断价值。
鉴别诊断：
衣原体肺炎的诊断：衣原体肺炎肺炎和链球菌肺炎、病毒性肺炎、气管炎等
相鉴别。
并发症：
衣原体肺炎的并发症有哪些？
衣原体肺炎的并发症可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-
巴利综合征。
治疗用药：
衣原体肺炎的药物治疗：
衣原体肺炎的药物治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。
1、一般治疗注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及
湿度。
保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。
烦躁不安可加重缺氧，故可给适
量的镇静药物。
供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足
水分。
2、抗生素治疗
（1）大球内酯类抗生素①红霉素：治疗衣原体肺炎的药物抗生素应首选红霉素，用量为50MG/(KGD)，分3～4次口服连用2周。
重症或不能口服者，可静脉给药。
眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙
眼衣原体肺炎的发生。
②罗红霉素或罗力得：用量为5～8MG/(KGD)，分2次
于早晚餐前服用，连用2周。
如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。
③阿奇霉素：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。
口服
吸收很好，最高血清浓度为0.4MG/L。
能迅速分布于各组织和器官。
对衣原体
作用强。
治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7D。
T1/2为12～14H，每日
口服1次，疗程短。
以药物原型经胆汁排泄。
与抗酸药物的给药时间至少间隔
2H。
尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相
互作用。
儿童（体重10KG以上）第一天每次10MG/KG，以后4D每天每次
5MG/KG，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。
④甲红霉素：在体外对肺炎
衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。
（2）治疗衣原体肺炎的药物磺胺异噁唑用量为50～70MG/（KGD），分
2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。
3、支持治疗对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，
或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。