品管圈应用在老年精神科护理中的效果分析

品管圈应用在老年精神科护理中的效果

分析

摘要：目的：促进老年精神病护理工作中的质量控制圈活动，进一步提高护士参与质量管理的意识，增强发现和解决问题的能力，从而提高护理质量管理的有效性。方法：20211-6月，在护理部实施质控圈活动的领导下，老年精神科开展了为期6个月的质控圈周期活动，将该科18名护理人员分为6个圈，开展了6个质控圈项目。通过阶段培训、信息登记、活动指导和结果交流进行了过程评估和管理。每轮结束后，进行总结和效果分析，并对结果进行推广。结果：护理人员对质量控制圈活动的参与率为100%，完成6个项目。质量控制圈目标的实现率为83.33%，结果的临床应用率为80%。结论：在老年精神科护理人员中实施质量控制圈活动是可行的，可以有效提高护士参与质量管理的意识，促进护理制度的实施，有效提高护理人员解决问题的能力。它值得推广和应用。

关键词：品管圈应用；老年精神科护理；效果分析

1对象和方法

1.1一般资料

2021年1月～6月，我院老年精神科18位护士通过自愿报名、自由组合的方式组建QCC,每圈3人，共6个圈，相应命名为1圈、2圈、3圈、4圈、5圈、6圈，18位护理人员年龄为21-35岁，中专学历6人、大专学历9人、本科学历3人，副主任护师1人、主管护师5人、护师6人、护士6人，工作年限为2-15年，各圈均衡分配人力，差异无显著性(P<0.05)。老年精神科为男病房，130位患者，年龄60岁以上，无卧床病人。各圈在做好日常护理工作的基础上推行品管圈活动，6个月为一周期，如需要继续改进则进行第二周期。

1.2推动方法

1.2.1前期工作

在开展QCC活动的早期阶段，每位护士必须参加我院护理部组织的质量控制

圈相关知识学习和培训，并积极加入小组参与QCC活动；护士长负责解决圈层活

动中的技术问题，指导质控圈层活动的操作和操作，监督圈层活动整体状态。

1.2.2QCC活动运行模式

（1）圈子的形成：基于自愿结合的原则。在护理部门的支持下，在护士长

的监督下，三个人围成一圈，形成自己的组合。组长由专业能力较强的人员担任，并制定了成员职责和QCC活动制度；（2）选择主题：根据老年精神病护理工作

的特点，选择适合和普遍的案例作为活动主题，并登记QCC信息，（3）制定质

量控制活动计划并逐步实施；（4）工作反馈：由护士长定期组织，各圈领导根

据目标设定和实施路径汇报各圈工作进展情况，总结取得的成果，分析工作中存

在的问题，探讨改进方法和措施，定期总结提炼QCC活动成果，形成活动经验，

并加以推广。

2结果

2.1结果

老年精神病房有130位患者，通过实施QCC活动，品管圈项目完成6项，达

标率83.33%,成果临床应用率80%,病房护理质量明显提高。

2.2典型案例介绍

案例1：为了防止患者在第三圈从床上跌落，采用原因分析鱼骨图技术分析

事件原因，并采取有效措施降低患者从床上坠落的风险。主要原因是：（1）未

能根据患者的现状或评估不准确来评估跌倒或倒在床上的风险；（2）患者缺乏

自我保护意识和能力；（3）环境拥挤，地面潮湿；（4）由精神药物的副作用引

起的；（5）护理人员没有高度重视，也没有采取关键的预防措施。针对上述情况，老年精神科护理人员绘制了鱼骨图，并制定了详细的预防措施：（1）加强

了对护士的专业培训，增强了他们的风险预防意识和评估跌倒和跌落床上风险的

能力；（2）随时对高危跌倒患者进行口头和书面宣传，制定跌倒/床上跌倒流程

图，加强患者的安全意识，并对夜间易跌倒/跌倒的高危人群实施睡前预防教育

和加强夜间巡逻；（3）病房应定期开窗通风，保持地面干燥，及时清理积水区域，并设置防滑警示标志。跌倒/坠床的危险系数应≥10分，并在床头挂上跌倒/

坠落的标志；（4）熟悉患者用药情况，掌握《可能导致患者跌倒的药物清单》，做到重点预防。在QCC活动之前，该病房住院患者跌倒和倒床的风险评估率为

82.00%。QCC活动之后，该病房的住院患者跌倒或倒床的危险评估率为100.00%。住院患者跌倒/倒床的发生率从QCC活动前的1.50%下降到QCC活动后的0.12%。

达到目的，差异有统计学意义（P<0.05）。

病例2：老年精神科病房有130名男性患者。病人多，空间小，强度大。病

房里的设施不齐全。此外，患者受疾病影响，生活自理能力下降，卫生习惯差。

日常用品经常被共享、滥用、放错地方和不干净。病房环境的清洁和安全直接影

响患者安全和医疗护理的整体质量，容易发生感染和医院感染。为了提高基础护

理的合格率，六界护理人员高度重视，制定了相关规则和有针对性的措施。例如，为了确保患者正确使用生活必需品，采取了以下措施：（1）对患者进行健康知

识教育，引导他们正确使用生活用品，并强调正确使用日常用品的重要性；（2）规范和统一杯子的放置，例如使用不适合擦拭的材料，写下患者姓名并按床号顺

序放置。在放置杯子的柜子上标明床号，使用后及时清洗更换，并定期消毒。护

士负责管理；洗手盆和毛巾统一放在洗手间的架子上，洗手盆、毛巾和架子上也

标明了床号。使用后，它们会被及时清洁并返回原位，并定期消毒。护士负责管理。从根本上解决问题，实现目标，使病房干净、整洁、清爽，基本护理合格率

从QCC活动前的80.00%提高到QCC活动后的96.15%。

3讨论

3.1提高了护士参与质量管理的意识

QCC的应用改变了过去传统的自上而下的护理管理模式，实现了从点到面、

从下到上、从局部到整体的质量管理活动。其核心特征是“自发组织”。在QCC

活动过程中，每个成员分工协作，既是实施者，又是管理者。他们充分挖掘成员

的积极性，激发他们参与管理的意识。通过积极参与和思考，他们逐渐认识到管