简单说说肠系膜淋巴结炎中医的防治

简单说说肠系膜淋巴结炎中医的防治

肠系膜淋巴结炎是儿童常见病，有的患儿症状轻微，多表现为脐周部的隐痛，由于疼痛不剧烈，没有引起家长的重视。有的病情严重，多伴有上呼吸道的感染，发热、腹痛、呕吐等，一般疼痛无反跳痛以及腹肌紧张，一般做腹部B超多提示肠系膜淋巴结肿大，临床多和阑尾炎相互鉴别。

记得之前最早接触这个问题，是一个患儿的家长接孩子放学，家长来门诊调月经，然后说孩子从下午体育课就开始腹痛难受没有食欲和精神，疼痛部位在脐周部，按压有轻微压痛，无反跳痛，腹部肌肉也没有很紧张，点按中医的穴位，在左侧下巨虚穴处找到明显压痛点，并予以针刺治疗，同时配合艾灸神阙穴，症状马上就得到了缓解。

根据中医理论“六腑以通为用，不通则痛”

针灸上治疗腑病多取下合穴

六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。《灵枢●本输》指出：“六腑皆出足之三阳，上合于手者也。”说明六腑之气都通向下肢，在足三阳经上各有合穴，而手三阳经上又有上下相合的关系。

《灵枢●邪气脏腑病形》提出了“合治六腑”的理论。说明脏腑之病应取下合穴：“胃合于三里，大肠合于巨虚之上廉，小肠合入于巨虚之下廉，三焦合于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。”胃、胆、膀胱三脏腑的下合穴就是其本经的合穴，而大肠、小肠、三焦三脏的下合穴则另有合穴。《灵枢●本输》说：“大肠、小肠皆属于胃”，三焦是“太阳之别”，“入络膀胱”。《针灸甲乙经》也指出：“委阳，三焦下辅俞也，......此足太阳之别络也。”膀胱主藏津液，三

焦主水液代谢，二者关系密切。因此，大肠、小肠下合于胃，三焦下合于膀胱经。

肠系膜淋巴结炎实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹，因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜，也是淋巴系统最丰富的区域。我们知道，肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生，这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

很多患者发病后采取西医输液治疗后当时症状减轻，过后病情反反复复，慢慢小孩子肠胃功能变差，面色萎黄。

肠系膜淋巴结炎是西医的说法，在中医就是腹痛的范畴。《诸病源候论·腹痛诸侯》里提到：“久腹痛者，脏腑虚而有寒”。就是说，老是肚子痛的，五脏六腑肯定是又虚又寒的。那么在孩子，最主要就是脾虚。

脾虚后孩子的免疫力就会下降，抵抗力下降，反反复复感冒，腹痛也会反反复复。

中药治疗方面，我一般会用儿科名医贾六金教授的经验来治疗。

本病的专药就是白芍，正如《神农本草经》：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"

止痛，主邪气腹痛，所以重用白芍可以缓急止痛

同时配合调整肠道气机的方法，气滞则不通，不通则痛。

同时配合治疗淋巴结肿大的药物：浙贝母、玄参、生牡蛎等。

这个基础方就是”止痛散结汤“

金银花、连翘、木香、乌药、白芍、浙贝母、玄参、生牡蛎、甘草。

由于此病反反复复，久病伤脾，此病时间长了多出现脾虚症状如：纳差、呕吐、便秘等等，多随症加入健脾消食通便的药物。

食积：加苍术、厚朴、炒三仙

大便干燥：郁李仁

恶心呕吐：藿香、黄连

腹痛甚：香附、延胡索

遇寒加重：高良姜、肉桂、藿香

纳差：白豆蔻、砂仁

热毒重：蒲公英

脾胃虚弱：四君子汤

脾胃虚寒：理中汤

临床辨证应用效果不错

同时平时饮食、生活起居也要调节好

孩子患肠系膜淋巴结炎，说到底就是“吃太多”了。家长日常一定要注意以下几种情况

1、不要给孩子吃的太饱

孩子不吃不要理他，不要觉得孩子吃的少，害怕孩子没营养。消化吸收不了，再好的东西吃进去也没用。吃了淤堵在体内，会造成各种疾病，这时候吃的就不是营养，是毒药！

2、不要给孩子吃过多寒凉的食物

过度喝酸奶水果、过度吃抗生素祛火的中药、吃太多生冷的食物这样都会损伤孩子脾阳的。多点给孩子吃一写温性的食物，孩子的脾胃才会好。

同时可以给孩子多捏脊、揉腹

捏脊

小儿稚阳之体，皮肉浅薄，且经络敏感。经常捏脊，有以下好处：❶可以有效地刺激督脉与膀胱经，既升提阳气、扶阳抑阴，又平衡脏腑，对于促进小儿生长发育和预防疾病极有好处。

❷脊柱两侧分别有17对穴位。比如脾俞、肾俞、心俞、肝俞等，经常按摩可提高宝宝的免疫力。

❸坚持给宝宝捏脊，可使宝宝全身气血畅通。

❹经常捏脊，可以帮助宝宝精力充沛，有助智力发育。

❺通过捏脊，可疏通经络，达到调整脏腑的怍用。比如胃肠疾病、脾胃失调、消化不良、挑食厌食等。

❻捏脊还有助消化安睡眠。

揉腹

俗话说：肚子软如棉，百病都不缠。脏腑失调是一切疾病发生的根本原因。推腹揉腹可健脏调腑，诸病全消：

❶揉腹可增强胃肠蠕动，加强对食物的消化，吸收和排泄，明显地改善大小肠的蠕动功能，可起到排泄作用，防止和消除便秘。

❷有助于防治消化不良、胃炎、胃下垂、胃神经功能紊乱、慢性结肠炎和便秘等疾病。

❸揉腹可以产生的“啡肽”类物质，能够迅速缓解大脑疲劳，使人产生愉悦清爽的感觉。