静脉加药操作流程 (6)
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二)分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
(四)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息.（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称：输液标签)。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
护士加药流程
护士加药流程
护士加药的流程如下：
1. 确认医嘱：护士在给患者加药之前，必须先确认医嘱的准确性和合法性。
医嘱应包括药物名称、剂量、给药途径、频率和时间等信息。
2. 准备药物：根据医嘱准备所需的药物。
护士需要仔细核对药物的名称、剂量和有效期等信息，确保所使用的药物是正确的。
3. 洗手和穿戴手套：在进行任何药物操作之前，护士必须洗手并穿戴干净的手套，以确保操作的卫生和安全。
4. 核对患者身份：在给患者加药之前，护士需要核对患者的身份，以确保将药物给予正确的患者。
5. 与患者沟通：护士应向患者解释即将进行的药物给予过程，并确认患者是否有任何过敏史或药物不良反应。
6. 给药途径准备：根据医嘱，护士需要准备好适当的给药途径，如口服、注射、静脉输液等。
准备好所需的药物容器和注射器等设备。
7. 加药过程：根据医嘱，护士将药物正确地给予患者。
在给药过程中，护士需
要注意药物的剂量、速度和给药途径的正确性。
8. 观察和记录：在给药后，护士需要观察患者的反应和药物的效果，并及时记录相关信息，如药物剂量、给药时间、患者的反应等。
9. 监测患者状况：护士应密切关注患者的状况，观察是否有任何药物不良反应或过敏症状。
如有异常情况，应及时采取适当的措施并报告医生。
10. 整理和清洁：在完成药物给予后，护士应将使用过的设备进行清洁和整理，并遵循医疗废物的处理规定。
请注意，以上流程仅为一般性指导，具体的护士加药流程可能会因医疗机构和药物种类的不同而有所差异。
在实际操作中，护士应始终遵循医疗机构的相关政策和规定，并与医生和其他医护人员进行良好的沟通和协作。
静脉输液技术操作步骤及要求
静脉输液技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。
操作方法及程序1．洗手，戴口罩。
2．检查输液器完整性，有效期等。
3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。
套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。
4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。
双人核对。
5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。
协助病人排尿，并取适当体位。
将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。
6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。
7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。
8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。
9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。
10．清理用物。
洗手后做记录、签名等。
11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。
12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。
13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。
注意事项1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。
对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
静脉输液操作流程图(干货)
静脉输液操作流程图密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍ﻩ素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,ﻩ态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对,先自己核对，再和老师双人核对.ﻩ（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划）（１)带上治疗卡至床尾，核对,床头核对.ﻩﻩ(2)询问有无××(胸闷等）不适,解释输液的目的、输入药液的名称、作用,取得配合。
评估 (3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报：病人神志清,能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。
治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟.环境准备操作前３０分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
三擦盘、台、车,洗手、戴口罩（1）治疗桌：左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条２副、头皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴（2)治疗桌：右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检查)；右侧:污物盘；中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装完好)，药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后和老师双人核对。
用物准备（3）撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量，百特袋有无破损，贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。
（4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住，将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫瓶口处，折断安瓿。
......感谢聆听（5）打开注射器外包装,将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气,安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。
（6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌,签名。
(7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输液器,先关调节器)，放治疗盘内。
静脉用药调配与使用操作规范
目录
❖ 提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用， 保障静脉用药安全
静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未 开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参 考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求 严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调 配。
静脉用药调配操作程序： 调配操作前准备：
按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、 有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋 （瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液 袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后， 方能进行调配。
静脉用药调配溶媒的选择：
一、根据病人的原发病及其并发症而定。 1、假如病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄进，以减
轻心脏负荷。 2、假如病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛
素兑调。 3、如病人肾功能不好，要减少钠离子的摄入，减轻水钠储溜。 二、依据病人的化验成果：如电解质，看是否有低钠血症，则给予盐水，
调配操作程序：
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射 器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向；
2.用75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处； 3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞； 4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽
取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀； 5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉
盐水
5%葡萄糖
中药注射剂
临床用溶媒量
应该用溶媒量
川芎2嗪.注静射液脉用药盐调水 配所用的5%葡药萄糖物，如果不是整瓶(支)用量，则必
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对； 抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀；
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
操作者准备：准备用物后洗手戴口罩
核对医嘱：核对医嘱，检查药物名称、剂量、用法,填写标签倒贴于输液瓶上。
加药：检查药物有效期、有否混浊、变质，套上网兜，揭开瓶盖并消毒，消毒安瓿→锯安瓿→再消毒→掰开安瓿，选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀，插入输液器（先检查有效期、有否漏气）。
评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、药物对血管影响；解释目的、询问二便。
挂补液：再次核对检查药物、协助患者取合适体位、挂于输液架上。
排气：首次排气至过滤器
选静脉：在穿刺点上方6cm—10cm处扎止血带，选择合适血管。
消毒：范围：直径5×5cm 方法：以穿刺点为中心消毒两次。
查对、进针：再次查对、排气完毕后进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→嘱患者松拳→打开调节器。
固定：输液贴并妥善固定
调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速。
查对、交代注意事项
整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录。
【医疗药品管理】静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定.三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
(一）形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
(二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
(六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
(八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容.对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配.四、打印标签与标签管理操作规程（一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位,将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色(区分批次)的容器内，以方便调配操作。
(医疗药品)静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉配液流程
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
操作 后 注意 事项 应急 预案
再次核对输液标签与所用药品名称、 规格、用量； 检查已配药液有无沉淀、变色、异 物；进行挤压试验，观察输液袋有 无渗漏现象； 准确无误后，调配操作人员在输液 标签上签名，标注调配时间。 核查完成后，空安瓿等废弃物按规 定进行处理。
加入；对肠外营养液、高危药品
和某些特殊药品的调配，应当制
定相关的加药顺序调配操作规程；
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
4.调配过程中，输液出现异常或
对药品配伍、操作程序有疑点时
应当停止调配，与处方医师协商 调整用药医嘱；发生调配错误应 当及时纠正，重新调配并记录。
操作 后 注意 事项 应急 预案
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
药物调配前操作者必须更换工作 服、工作鞋，洗手，戴口罩，必 要时戴手套。
操作 后 注意 事项 应急 预案
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
操作 后 注意 称、规格、数量、有效期等的 准确性和药品完好性， 检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶 口有无松动、裂缝，输液袋（瓶） 内有无沉淀、絮状物等， 确认无误后，方能进行调配。
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
1.临床发生输液反应时，应立即停止输液或保留静脉通
路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
操作 后 注意 事项 应急 预案
5.及时报告药剂科、器械科、护理部等部门。
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
抽取药液时，注射器针尖斜面应当 朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液， 然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀；
静脉输液操作流程
注射盘1套，另加 加药用注射器及 针头、无菌纱布 、止血带、胶布 、垫巾、瓶套、 开瓶器、必要时 备小夹板及绷带
液体及药物：按 医嘱准备
输液卡、输液架
实施步骤
实施步骤
整理课件
16
实施步骤
整理课件
17
实施步骤
整理课件
18
实施步骤
整理课件
19
实施步骤
整理课件
20
调节滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
整理课件
21
实施步骤
整理课件
22
滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数=
60分钟 每分钟滴速×60分钟 u每小时输入量=
15滴/毫升
静脉输液操作流程
神经外科
整理课件
1
目录
静脉输液概念 静脉输液的目的 静脉输液常用的溶液及常用输液法 操作流程 注意事项
整理课件
2
目录
静脉输液概念
整理课件
3
静脉输液概念
利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、 药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康
状况和挽救生命的重要治疗手段。
整理课件
4
目录
目录
静脉输液概念 静脉输液的目的 静脉输液常用的溶液及常用输液法 操作流程 注意事项
整理课件
24
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通 道，合理调节低速 妥善固定防脱出 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输 液完及时拔针 加强巡视，勤观察 发生输液反应及时处理
静脉输液加药作业流程
静脉输液加药作业流程
在医疗护理工作中，静脉输液加药作业流程是至关重要的环节。
它涉及到患者的生命安全和医疗质量，因此必须严格遵守操作规程，确保每一步都准确无误。
本文将详细介绍静脉输液加药作业的流程，以期为医护人员提供参考和借鉴。
一、准备工作
1.清洁工作区域：在进行静脉输液加药作业前，必须对工作区域进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2.检查药品：核对药品名称、有效期、质量，确保所用药品无误。
3.检查输液器具：检查输液器是否完好无损，无菌包装是否破损，确保输液器具合格。
二、加药过程
1.再次核对药品：在加药前，需再次核对药品名称、剂量及用法，防止出错。
2.正确抽吸药液：按照药品说明书的抽取方法，正确抽吸药液，避免空气进入注射器。
3.加药：将抽好的药液加入到输液溶液中，轻轻摇匀，确保药液充分溶解。
4.再次核对：加药后，需再次核对溶液的名称、浓度、剂量及用法，确保无误。
三、注意事项
1.严格执行无菌操作规程，防止感染。
2.遵循药品说明书，正确使用药品。
3.注意观察患者反应，如有异常立即停止输液，并报告医生处理。
4.对特殊药品、高危药品应加强管理，确保用药安全。
5.定期对输液器具进行检查，确保其安全可靠。
通过以上详细介绍，我们了解了静脉输液加药作业的整个流程。
医护人员在操作过程中应严格遵守规程，确保患者的安全和医疗质量。
同时，加强药品和输液器具的管理也是必不可少的环节。
只有做到这些，我们才能为患者提供更好的医疗服务。
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿）１.操作前对病人的评估：护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用。
我来看一下您这条手臂的血管，您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩。
2）核对医嘱、输液卡、瓶贴。
3）核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；4）查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期5）贴瓶贴。
3）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者4）．启瓶盖，常规消毒瓶口两次。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
5）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。
推车至病室。
３．为病人输液：1）．核对解释:床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。
”好的，我马上就开始为你输液。
’2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）关调节夹，旋紧头皮针连接处，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。
接头处无液体溢出) ，检查有无气泡。
4）．请问“您还有什么问题吗？”“没有了”。
“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)5）．消毒皮肤两次，直径>5cm，待干6）．再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。
7).系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内3-5滴）关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。
8）“请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定,一条胶布固定针柄，一条胶布（带有无菌棉签头的）固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴，请您不要自行调节，以免引起不适。
静脉营养药物无菌配置操作流程及评分标准
静脉营养药物无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的1、严格无菌操作，严格“三查七对”。
2、加强对药品配置环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性。
二、物品准备水平层流台（操作前一小时打开电源总开关，打开水平层流台电源、风机）、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一次性帽子口罩、防静电洁净服、注射器（20ml 10ml 5ml根据加药定数量、型号）、砂轮、签号笔（圆珠笔）、三块纱布、75%酒精喷壶、污物缸、液体筐。
三、操作流程换鞋→洗手（六部洗手法，用肥皂水揉搓30秒，清水冲洗90秒）烘干（在一更）→戴帽子（遮住所有头发）口罩（遮住口鼻）→穿防静电洁净服（不能接触墙面﹑地面），（在二更）→打开电源照明→戴一次性无菌检查手套→消毒手套（75%酒精）→用75%酒精纱布擦台子（顺序：从上到下，从前到后，从里到外，从左到右,根据情况换纱布）→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器（注明所加药名,八字式摆注射器）→操作前核对液体（三查七对）→液体水平放于操作台上→消毒安瓿瓶颈及加药口→操作中核对液体（离水平层流台外沿20㎝，内沿8～10㎝）→将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒并折断安瓿→正确手法抽吸药液（药液抽吸干净，无药液外洒）→操作后核对并签号→将配置好的药物﹑空安瓿瓶放于液体筐→废注射器（置于污物缸内）将针头弃于利器盒内→整理用物，清洁并消毒操作台（顺序同前）→配置好的药物放于传递窗内→脱去一次性无菌检查手套（置于垃圾桶内），（在配置间）→脱防静电洁净服，摘一次性帽子口罩（在一更置于垃圾桶内）→换鞋→洗手（六部洗手法），（在一更）。
四、应知应会1、静脉药物配送中心定义？答：静脉药物配送中心（PIVA）就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行，包括静脉全营养液、细胞毒性药物和抗生素药物配置。
为临床医疗提供服务，是集临床与科研为一体的机构。
静脉用药混合调配操作流程
静脉用药混合调配操作流程一、调配操作前准备：1、在调配操作前 30 分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃-26℃、湿度 40％-65％、室内外压符合规定，操作人员记录并签名。
2、接班工作人员应当先阅读交接班记录，对相关问题应当及时处理。
3、按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有 75％乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
二、将摆好药品容器的药车推至层流洁净台附近相应的位置。
三、调配前校对：调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
四、调配操作程序：1、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧；2、用 75％乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域；3、除去西林瓶盖，用 75％乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上；4、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；5、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于针粉剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；6、调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；7、通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序；8、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有 75％乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。
静脉用药集中调配技术操作规范
静脉用药集中调配技术操作规范一、静脉用药集中调配工作流程药师接收医师开具静脉用药医嘱信息→对用药医嘱进行适宜性审核→打印输液标签→摆药贴签核对→加药混合调配→成品输液核查与包装→发放运送→病区核对签收。
二、静脉用药集中调配操作规程（一）审核用药医嘱。
1.按照《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关规定执行。
2.审核静脉用药医嘱注意事项。
（1）评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。
（2）与医师紧密协作，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等，对静脉用药医嘱的适宜性进行审核，特别是抗肿瘤药物静脉输液中拓展性临床使用的必要性与适宜性。
（3）审核静脉用药医嘱的合理性、相容性和稳定性；溶媒的选择与基础输液用量的适宜性。
（二）打印输液标签。
1.用药医嘱经审核合格后，方可打印生成输液标签。
标签由电子信息系统自动编号，包括患者基本信息、用药信息及各岗位操作的药学专业人员信息。
2.输液标签基本信息应与药师审核确认的用药医嘱信息相一致，有纸质或电子备份，并保存1年备查。
3.对临床用药有特殊交待或注意事项的，应在输液标签上做提示性注解或标识，如须做过敏性试验药品、高警示药品，在输注时方可加入的药品；对成品输液的滴速、避光、冷藏有特殊要求或需用药监护的药品等。
4.对非整支（瓶）用药医嘱，应在输液标签上注明实际抽取药量等，以供核查。
（三）摆药贴签核对。
1.未经审核而打印的输液标签，不得摆药贴签。
2.实行双人摆药贴签核对制度，共同对摆药贴签负责。
3.摆药贴签核对时，操作人员应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审核药师校对纠正。
4.摆药贴签核对时，操作人员应核查药品名称、规格、剂量等是否与标签内容一致，同时应检查药品质量、包装有无破损及在药品有效期内等，并签名或者盖章。
5.摆药贴签核对结束后，应立即清场、清洁。
6.按药品性质或病区进行分类，传递至相对应的调配操作间。
7.摆药贴签核对注意事项（1）标签不得覆盖基础输液药品名称、规格、批号和有效期等信息，以便核查。
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操纵规程之袁州冬雪创作一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药.二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循平安、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰.病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）.姑且静脉用药医嘱调配形式由各医疗机构按实际情况自行规定.三、审核处方或用药医嘱操纵规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合感性与完整性.主要包含以下内容.（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理法子》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息.（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性.（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药.（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性.（五）确认选用溶媒的适宜性.（六）确认静脉用药与包装资料的适宜性.（七）确认药物皮试成果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息.（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容.对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名.因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认.对用药错误或者不克不及包管成品输液质量的处方或医嘱应当回绝调配.四、打印标签与标签管理操纵规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）.核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序摆列后，放置于分歧颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操纵.（二）输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定.（三）打印输液标签，应当依照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采取电子处方系统运作或者采取同时打印备份输液标签方式.输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操纵人员签名或盖签章后，保管1年备查.（四）输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有分明标识；２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等；３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等.五、贴签摆药与核对操纵规程（一）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对改正.（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、分歧用药时间，分批次将药品放置于分歧颜色的容器内；按病区、按药物性质分歧放置于分歧的混合调配区内.（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章.（四）摆药注意事项：１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；２.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入干净室，但不该当将粉针剂西林瓶盖去掉；３.逐日应当对用过的容器按规定停止整理擦洗、消毒，以备下次使用.（五）摆药准备室补偿药品：１.逐日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品停止补偿，并应当校对；２.补偿的药品应当在专门区域裁撤外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；３.补偿药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置.（六）摆药核对操纵规程：１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖；２.药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章；３.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入干净区操纵间，按病区码放于药架（车）上.六、静脉用药混合调配操纵规程（一）调配操纵前准备：１.在调配操纵前30分钟，按操纵规程启动干净间和层流工作台污染系统，并确认其处于正常工作状态，操纵间室温节制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室表里压差符合规定，操纵人员记录并签名；２.交班工作人员应当先阅读交交班记录，对有关问题应当及时处理；３.按更衣操纵规程，进入干净区操纵间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流干净台外部的各个部位.（二）将摆好药品容器的药车推至层流干净操纵台附近相应的位置.（三）调配前的校对：调配药学技术人员应当按输液标签核对药品称号、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操纵程序.（四）调配操纵程序：１.选用适宜的一次性注射器，裁撤外包装，旋转针头毗连注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流干净台的内侧；２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流干净台的中央区域；３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流干净台侧壁打开安瓿，应当防止朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上；４.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；５.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，需要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；６.调配竣事后，再次核对输液标签与所用药品称号、规格、用量，准确无误后，调配操纵人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；７.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序；８.每完成一组输液调配操纵后，应当当即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品.（五）天天调配工作竣事后，按本规范和操纵规程的清洁消毒操纵程序停止清洁消毒处理.（六）静脉用药混合调配注意事项：１.不得采取交叉调配流程；２.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上分明标识，以便校对；３.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操纵规程；４.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操纵程序有疑点时应当停止调配，陈述当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时改正，重新调配并记录；５.调配操纵危害药品注意事项：（１）危害药品调配应当重视操纵者的职业防护，调配时应当拉下生物平安柜防护玻璃，前窗玻璃不成高于平安鉴戒线，以确保负压；（２）危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查；（３）调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；（４）危害药品溢出处理依照相关规定执行.七、成品输液的核对、包装与发放操纵规程（一）成品输液的检查、核对操纵规程：１.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；２.停止挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；３.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；４.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；５.各岗位操纵人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；６.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定停止处理.（二）经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标识表记标帜的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本.在危害药品的外包装上要有醒目标标识表记标帜.（三）将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保管一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名.八、静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程（一）药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责.（二）药品的请领：１.静脉用药调配中心（室）药品的请领应当根据逐日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；２.静脉用药调配中心（室）不得调剂静脉用药调配以外的处方；３.静脉用药调配中心（室）不得直接对外推销药品，所需的药品一律由药学部分药品科（库）统一推销供应.（三）药品的验收：１.负责二级药库管理的药师应当依据药品质量尺度、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包含品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应的固定货位，并在发药凭证上签名；２.凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科（库）沟通，退药或更换，并做好记录.（四）药品的储存管理与养护：１.药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火平安要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法停止定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著的警示标记；并应当做好药库温湿度的监测与记录；２.药库具有确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40％～65％；３.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，间隔墙壁间距很多于20厘米，间隔房顶及地面间距不小于10厘米；４.规范药品堆垛和搬运操纵，遵守药品外包装图示标记的要求，不得倒置存放；５.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有分明标记，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；６.对分歧格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录.（五）已建立医院信息系统的医疗机构，应当建立电子药品信息管理系统，药品存量应当与一级库建立电子网络传递接洽，加强药品成本核算和账务管理制度.（六）静脉用药调配中心（室）所用药品应当做到每个月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因.（七）注射器和注射针头等物料的领用、管理应当按本规范的有关规定和参照药品请领、验收管理法子实施，并应当与药品分开存放.九、电子信息系统调配静脉用药规程（一）电子信息系统静脉用药调配流程：１.由医师依照《处方管理法子》和《电子病历基本规范（试行）》有关规定，负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑；２.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心（室）；３．经药师审核处方或用药医嘱的适宜性后，自动生成输液标签及备份输液标签或采取电子处方信息系统记录，上述标签或记录均应当有各道工序操纵人员的信息.（二）建立电子药品信息管理系统.处方或用药医嘱打印成输液标签，并在完成调配操纵流程后，自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量，做到账物相符，并自动形成药品月收支滚存报表.十、静脉用药调配中心（室）人员更衣操纵规程（一）进出静脉用药调配中心（室）更衣规程.进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽.非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入.（二）进入十万级干净区规程（一更）：１.换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；２.穿好指定服装并戴好发帽、口罩.（三）进入万级干净区规程（二更）：１.更换干净区专用鞋、干净隔离服；２.手消毒，戴一次性手套.（四）分开干净区规程：１.姑且外出：在二更室脱下干净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；２.重新进入干净区时，必须按以上更衣规定程序进入干净区；３.当日调配竣事时，脱下的干净区专用鞋、干净隔离服停止惯例消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶.十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操纵规程（一）地面消毒剂的选择与制备：１.次氯酸钠，为5%的强碱性溶液，用于地面消毒为1%溶液，本溶液须在使用前新鲜配制，处理/分装高浓度5%次氯酸钠溶液时，必须戴厚口罩和防护手套；２.季铵类阳离子概况活性剂，有腐蚀性；禁与肥皂水及阴离子概况活性剂结合使用，应当在使用前新鲜配制；３.甲酚皂溶液，有腐蚀性，用于地面消毒为5％溶液，应当在使用前新鲜配制.（二）静脉用药调配中心（室）清洁与卫生管理其他规定：１.各操纵室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心（室）用餐或放置食物；２.逐日工作竣事后应当及时清场，各种废弃物必须天天及时处理.（三）非干净区的清洁、消毒操纵程序：１.逐日工作竣事后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；２.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶表里，15分钟以后再用常水擦去消毒液；３.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手.（四）万级干净区清洁、消毒程序：１.逐日的清洁、消毒：调配竣事后，用常水清洁不锈钢设备，层流操纵台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒；２.逐日按规定的操纵程序停止地面清洁、消毒；３.墙壁、顶棚每个月停止一次清洁、消毒，操纵程序同上.（五）清洁、消毒注意事项：１.消毒剂应当定期轮换使用；２.干净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用；３.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；４.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角；５.用常水清洁时，待挥干后，才干再用消毒剂擦拭，包管清洁、消毒效果.十二、生物平安柜的操纵规程生物平安柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操纵台空间形成部分100级的干净环境，而且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不该当有任何物体阻挡散流孔，包含手臂等.用于调配危害药品的生物平安柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体.（一）清洁与消毒：１.天天在操纵开端前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；２．在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操纵台上废弃物，并用常水擦拭，需要时再用75%的乙醇消毒台面；３.天天操纵竣事后，应当完全清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒；４.天天操纵竣事后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒.（二）生物平安柜的操纵与注意事项：１.有1至2位调配人员提前半小时先启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至平安线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物平安柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外停止消毒，然后打开照明灯后方可停止调配；２.紫外线灯启动期间，不得停止调配，工作人员应当分开操纵间；３.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管；４.所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内停止；５.调配时前窗不成高过平安鉴戒线，否则，操纵区域内不克不及包管负压，能够会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染干净间；６.生物平安柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75％乙醇消毒；７.生物平安柜每个月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操纵台上半小时，封盖后停止细菌培养，菌落计数；８.生物平安柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭.（三）每一年应当对生物平安柜停止各项参数的检测，以包管生物平安柜运行质量，并保管检测陈述.十三、水平层流干净台操纵规程（一）物品在水平层流干净台的正确放置与操纵，是包管干净台工作质量的重要因素.从水平层流干净台吹出来的空气是颠末高效过滤器过滤，可除去99.99% 直径0.3m以上的微粒，并确保空气的流向及流速.用于静脉用药调配操纵的水平层流台的进风口应当处于工作台的顶部，这样可包管最干净的空气先进入工作台，工作台的下部支撑部分可确保空气畅通.此类层流干净台只能用于调配对工作人员无伤害的药物，如电解质类药物、肠外营养药等.（二）清洁与消毒：１.天天在操纵开端前，有1至2位调配人员提前启动水平层流台循环风机和紫外线灯， 30分钟后关闭紫外灯，再用75%乙醇擦拭层流干净台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外停止消毒；然后打开照明灯后方可停止调配；２.在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操纵台上废弃物，并用常水清洁，需要时再用75%的乙醇消毒台面；３.天天调配竣事后，应当完全清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒.（三）水平层流干净台的操纵与注意事项：１.水平层流干净台启动半小时后方可停止静脉用药调配；２.应当尽能够防止在操纵台上摆放过多的物品，较大物品之间的摆放间隔宜约为15厘米；小件物品之间的摆放间隔约为5厘米；３.干净工作台上的无菌物品应当包管第一时间干净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”；４.防止任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易发生破损及滋生霉菌；５.防止物体放置过于接近高效过滤器，所有的操纵应当在工作区内停止，不要把手腕或胳膊肘放置在干净工作台上，随时坚持“开放窗口”；６.防止在干净间内激烈的动作，防止大声喧哗，应当严格遵守无菌操纵规则；７.水平层流干净台可划分为3个区域：（１）内区，最接近高效过滤器的区域，间隔高效过滤器10～15厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体；（２）工作区，即工作台的中央部位，离干净台边沿10～15厘米，所有的调配应当在此区域完成；（３）外区，从台边到15～20厘米间隔的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体（应尽能够不放或少放）.８.安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应当用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安瓿的方向应当远离高效过滤器；９.水平层流干净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操纵台上半小时，封盖后停止细菌培养，菌落计数.（四）每一年应对水平层流干净台停止各项参数的检测，以包管干净台运行质量，并保管检测陈述.。
静脉输液操作流程86855
加药 挂补液 排气 选静脉 消毒 查对、进针 固定
.
静脉输液操作流程
1、 操作者准备：着装规范、洗手 2、 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否浑浊、变质 3、 评估：患者病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全、药物对
血管的影响；解释、问二便 4、 洗手、戴口罩 5、 用物准备：治疗车上层：软包装液体 1 袋、药物、输液管、头皮针、输
-5
2 方法不正确
-2
4 未调速、调速不正确
各-2
4 未核对、未签名
各-2
2 未交代注意事项
-2
未整理床单位
-1
未协助患者取舒适体位
-1
8 污物乱放、遗留用物在病房
各-1
未分类放置、未洗手
各-1
一项未记录
各-1
4 态度不认真
-2
沟通技巧欠佳
-2
整体性欠佳
-2
整理范本
备注
计划性 价 操作时间
15min 相关知识
液贴、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、 输液卡、手套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒
1、 查对后拉开软袋输注口保护套 锯开安瓿 消毒 掰开 2、 选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气） 抽取药液
摇匀 再检查有无混浊、沉淀
加入液体中
1、 推用品到病人床前，再核对、协助患者取合适体位 2、 消毒输注口 3、 插入输液管（检查有效期、有否漏气） 4、 挂于输液架上
1、输液贴：固定针翼 2、脱手套
穿刺点
头皮针软管
整理范本
.
调滴速
查对
交代注意事项 整理
1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手 5、记录
静脉输液护理操作流程
静脉输液操作流程操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等）挂于输液架上排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体，排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润过滤膜）选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管消毒：范围：直径5×5cm方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速查对交代注意事项整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉加药
用物准备:医嘱本、注射执行单、手消毒剂、口罩、治疗盘（无菌棉签、安尔碘、肾上腺素1支、2ml注射器1个、弯盘）、瓶口贴、输液贴、0.9%生理盐水250ml、VC2支、20ml注射器2个、砂轮、锐器盒、医疗垃圾筒1个、生活垃圾桶1个操作步骤：
1.病历汇报：老师上午好，我是今天的责任护士XXX，我科1床王晓，女，50
岁，是一位腹泻的患者，遵医嘱给予0.9%生理盐水250ml、VC 2支静脉点滴补液。
2.核对医嘱本、执行单、输液贴
2.检查药液：根据医嘱准备用物，两人核对并双签名（核对人），检查用物，生理盐水的有效期，浓度，剂量，液体澄清透明无沉淀物及絮状物（对光），检查瓶底、瓶体有无裂痕，瓶口有无松动，挤压看是否漏气漏液，检查VC有效期，浓度，剂量，液体澄清透明无沉淀物及絮状物（对光），倒贴输液贴，注射器的有效期，是否漏气。
安尔碘、棉签、手消剂、瓶口贴等
3.开始加药：加药时再次核对，打开生理盐水，消毒，消毒安剖，折开，抽吸药液，加入生理盐水中，消毒，贴好瓶口贴，签名、时间
4.再次核对
5.医疗垃圾分类处理
6.洗手、摘口罩
重点是：持注射器的手法要正确、勿跨无菌区。