中医科特色诊疗规范

中医特色诊疗标准

一、中药熏洗疗法标准

1.适应症：消渴痹症〔糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变〕。

中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等病症。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗

4、医治方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症

①患处皮肤有感染者；

②严峻心脏病、严峻高血压未操纵者。

二、灌肠疗法标准

1、适应症：消渴肾病〔糖尿病肾病〕、消渴肠病便秘。

中药保存灌肠是在张仲景蜜煎导法根底上不断开展和完善起来

的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍〞“开鬼门，洁净府〞的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性汲取和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反响。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

4、医治方法：一般采纳的有保存灌肠、高位灌肠、不保存灌肠等。

5、禁忌症：

①严峻心脏病、严峻贫血、严峻痔疮者；

②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；

③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法标准

1、适应症：消渴〔糖尿病〕贴敷疗法可以缓解或排除糖尿病的临床病症，促进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：

①对帖敷剂或材料过敏者；

②皮肤破损

四、穴位注射

1.适应症：消渴肠病〔糖尿病肠病〕、消渴痹症〔糖尿病周围神经病变〕等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等病症；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等病症。

3.选穴：足三里

4.医治方法：消渴肠病腹痛：654-2穴位注射，以解痉止痛。消渴痹症：甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。

5.禁忌症：

①有晕针史者；

②精神障碍者；

③有出血性疾病者；

五、中药贴敷

1.适应症：消渴肠病〔糖尿病肠病〕适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。各种病症眩晕〔高血压病〕。

2.作用：温阳止泻、散寒止痛等

3.部位及选穴：肚脐、涌泉

4.医治方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。

腹痛者：附子、肉桂温阳散寒止痛。眩晕〔高血压病〕，吴茱萸、川芎贴涌泉穴。

5、禁忌症：

①对帖敷剂或材料过敏者；

②皮肤破损

六、刮痧

适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表肯定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，到达医治的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于医治发痧〔中暑〕、绞肠痧、吊绞痧等证。

禁忌症：该诊疗技术的禁忌症

操作标准：

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 协助患者取适宜体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。

3. 根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。

5. 手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。

6. 如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15 cm。

7. 刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。

8. 刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。

9. 刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。

10. 清理用物，归复原处。

[考前须知]

1. 病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。

2. 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3. 刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。

七、艾灸

适应症：适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

艾炷灸是将纯洁的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1 cm，炷底直径约0.8 cm，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而到达防病保健、治病强身的目的。用纯洁的艾绒〔或参加中药〕卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体外表熏烤的一种疗法。禁忌症该诊疗技术的禁忌症

操作标准：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2.协助取适宜体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3.根据情况实施相应的灸法。

3.1 直接灸〔常用无瘢痕灸〕

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2 /5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

3.2 间接灸〔常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸〕

施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片〔事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6-0.9 cm，中心处用粗针穿刺数孔〕，上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。到达灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4. 艾炷燃烧时，应认真观察，预防艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5. 施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。

6. 清理用物，归复原处。

考前须知：

1. 凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2. 艾绒团必须捻紧，预防艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行汲取。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持枯燥，预防感染。

4. 熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

中医特色诊疗标准

一、中药熏洗疗法标准

1.适应症：消渴痹症〔糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变〕。