最新颅脑外伤护理常规.pdf

7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等） 为宜。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并
有家属陪护，防止发生意外） 。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自
停药，出院后一个月门诊随访。 5．加强功能锻炼， 必要时可行一些辅助治疗， 如高压氧等。
五、脑室引流护理常规 观察要点 1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱， ，防止颅内压低压综合征。 观察有无颅内血肿症状（外 引流可在短时间内使颅内压下降较快， 因皮质塌陷， 血管拉长、 断裂而易形成硬膜外血肿或 硬膜下血肿 )，要密切观察头痛、意识改变等症状。
停药，出院后一个月门诊随访。 5．加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧
等
四、颅内血肿清除术护理常规 观察要点
１． 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察
72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
２． 保持呼吸道通畅，准备好吸痰工具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
3.严密观察有无颅内压增高的临床表现， 防止脱落。保持引流管通畅。
并注意观察低血钾征象。 4.注意引流装置妥善固定，
护理措施
1. 同神经外科疾病一般护理常规。
2. 保持引流管周围敷料干燥， 如有外渗或切口处皮下肿胀， 及时通知医师。 注意引流液颜色 及量的变化。
3．颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位 (15 一 30 度 )，昏迷者头偏向一侧， 休克者平卧 位。 4．躁动患者应加保护性约束。 5．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
l ．饮食以高蛋白、 高维生素、 低脂肪易消化的食物 (如鱼、 瘦肉、 鸡蛋、 蔬菜、 水果等 )为宜。
2．注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动 属陪护，防止发生意外 )。
(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自
2.注意引流装置妥善固定， 防止脱落。 保持引流管通畅。 4.观察脑脊液的颜色、 量的变化。 护 理措施： 1.术前按常规准备，剃头备皮，并作好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。 2.每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。
2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察
72h，稳定后再酌情根Байду номын сангаас医嘱观察。
3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6．躁动患者应加保护性约束。 健康教育
颅脑外伤护理常规
观察要点
1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫 等。
2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4. 开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。 护理措施
1.按神经外科护理常规。