便秘的中医护理措施.doc
60例老年便秘患者的中医临床护理论文
60例老年便秘患者的中医临床护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0146-02老年性便秘是以排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症[1]。
便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等，其证型可分为“虚秘”“实秘”两种[2]。
在临床护理工作中，我们对60例老年便秘患者实行辨证分型后施护，取得良好的效果，现将分型及施护体会报告如下：1 辨证分型标准与辨证施护：1.1 气虚型老年患者经常出现肠道传送乏力之便秘，表现为大便数日一行，质软或烂，腹部胀满，排便困难，舌淡苔薄白，脉软无力。
辨证施护：1.1.1 中药方剂用炙黄芪，太子参，生白术等，适当配以木香，枳壳等理气通降之品。
1.1.2 促进胃肠蠕动，方法：晨起及晚睡时，双手重叠，呼吸均匀，顺时针方向绕脐用力推按腹部，50次为一周期，并做腹肌锻炼，排便动作锻炼和提肛肌收缩，而后，逆时针方向，依上重复50次。
1.1.3 注意细心护理，防止用力过度努挣虚脱或久蹲起，防止脱肛。
1.2 血虚型老年人血虚，津枯肠道失润，常见便结难解，表现为：大便干结难解，面色无华，头晕目眩，心悸气短，苔薄白，脉弦细。
辨证施护：1.2.1 中药方剂常用当归，柏子仁，赤芍等养血润肠之品配以桃仁，火麻仁，郁李仁，决明子等润肠通便。
1.2.2 大便过于干结硬无力排出者，可在手指上涂凡士林抠出大便。
1.2.3 除内服药外，还可兼用外导法：即加蜜煎导或甘油栓之类纳入肛中。
1.2.4 食饵法：如以黑芝麻，松子仁、胡桃仁等坚果类食材研末加蜂蜜服用，以润肠通便。
1.2.5 注意细心护理，告知其便秘发病机理，增强信心及护理的依从性。
1.3 阴虚型肝肾阴亏，津枯肠燥，此时多见大便干结如羊屎状，形瘦少眠，心烦口干，舌红少苔，脉细数。
辨证施护：1.3.1 中药方剂可予桑椹子，生首乌，百合，增液汤等增水行舟。
1.3.2 大便过于干结无力排出者可酌情加用行气导滞药如：枳壳，厚朴等，而后再行养阴润肠调护。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规
中医护理侧重于通过调整身体的阴阳平衡和经络流通来缓解便秘问题。
以下是一些常用的中医护理常规：
1. 调整饮食习惯：避免食用过多的油腻、辛辣、生冷食物，增加蔬菜、水果、粗纤维食物的摄入，保持饮食的多样性和适度，尽量养成规律的进食习惯。
2. 每日定时排便：养成定时排便的习惯，尤其是在早晨起床后和饭后适当休息后。
避免拖延排便或强抑制排便的冲动。
3. 穴位按摩和针灸：在中医理论中，有一些穴位被认为能够刺激大肠，促进排便。
常用的穴位包括涌泉穴、中脘穴、天宗穴等。
轻轻按摩这些穴位可以帮助缓解便秘问题。
针灸也可以考虑作为辅助治疗方法。
4. 保持体力活动：适当的体力活动可以促进肠道蠕动，加快食物通过消化道的速度。
可以选择散步、慢跑、太极拳等适合自己身体状况的运动方式。
5. 中药调理：根据个体情况，中医师可以开出中药方剂进行调理。
常用的中药包括大黄、枳壳、厚朴等，具有通便润肠的功效。
需要注意的是，中医护理需要根据个体情况进行个性化的调理方案，因此最好在寻求中医师的指导和建议之后进行操作。
另外，如果便秘问题持续较长时间且严重，建议及时就医寻求专业帮助。
慢性便秘病人的护理
慢性便秘病人的护理
便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少，是一种常见的症状，严重时影响生活质量。
正常时，每日便次为1～2次或2～3次，平均每日粪便重量为22～35g。
一、病因
引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。
二、临床表现
有病人的排便次数＜3次／周，严重者长达2～4周才排便一次。
有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30
分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
三、治疗原则
四、护理问题
1.便秘与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有
关
2.焦虑与便秘治疗效果不佳有关
五、护理措施
1.鼓励病人多饮开水。
2.培养病人养成定时排便的习惯。
3.全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，应加强活动和体育锻炼。
4.提供隐蔽环境。
5.协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。
6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
8.指导病人正确使用缓泻剂，但应告知病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能。
9.必要时予以灌肠。
老年便秘患者的中医护理
老年便秘患者的中医护理目的探讨老年患者便秘中医护理的疗效。
方法选择我院2011年1～10月收治的88例老年患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予缓泻药物预防便秘，观察组根椐不同的致病原因采用辨证饮食。
结果治疗组痊愈42例，显效22例，有效10例，无效8例；对照组痊愈28例，显效11例，有效1例，无效2例。
经统计学处理，P＜0.01。
结论对于老年便秘患者进行中医辅助的护理，有效的解决患者的便秘问题，减少了并发症的发生，促进患者早日康复，此方法值得推广。
标签：老年人；便秘；护理排便是机体清除体内垃圾的过程，长期便秘导致毒素吸收。
而老年人因步入暮年，天癸已竭，脏腑机能低下，呈现阴阳平衡失调，阴气不足，阳气衰徽，极易引起脾胃病证而引起便秘。
在全球范围内每一年有新近便秘患者有300万，其中老年人有30%～70%。
在采用西医手段进行治疗护理的同时，越来越多的中医方法被推广。
我科对88例老年患者进行综合性的护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1～10月收治的88例老年患者，均排出器质性病变。
其中男68例、女63例。
年龄60～75岁，平均66.5岁，病程2～30年，将88例患者随机分为对照组和治疗组。
其中对照组男25例，女28例，治疗组男34例，女32例，两组在年龄、性别、病情等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者入院后均采取常规治疗。
对照组给予麻仁胶囊、果导口服、开塞露纳肛、洁达灌肠等缓泻药物预防便秘，不予以任何护理措施。
观察组采用合理膳食，以清淡为主。
根据不同的致病原因应用中医辨证论治的原则对患者的饮食采用辨证饮食。
并对观察组进行辨证分型。
1.2.1实证便秘具有热秘症状。
表现为大便秘结，欲便不得，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，纳食减少。
口干口臭。
舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
其次，气秘症状。
1.2.2虚证便秘具有气虚、血虚、冷秘症状。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规便秘的中医护理常规一、概述便秘是指排便困难或排便次数减少，粪便干燥、硬结，常伴有腹胀、腹痛等症状。
中医护理便秘除了采取针灸、中药等中医疗法外，还有一些常规护理措施，以帮助患者恢复正常的排便功能。
本文将详细介绍便秘的中医护理常规。
二、饮食调理⒈增加膳食纤维摄入：推荐患者增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入，帮助促进肠道蠕动。
⒉增加水分摄入：提醒患者饮水量要充足，保持体内水分充足有助于软化粪便，促进排便。
⒊适量摄入油脂：合理的油脂摄入可以润滑肠道，缓解便秘症状。
⒋忌食辛辣刺激食物：避免食用辣椒、花椒等辛辣食物，以防刺激肠道。
三、生活习惯调理⒈规律作息：维持正常的作息时间，确保每天有固定的睡眠、起床时间。
⒉锻炼身体：适度的运动有助于促进肠道蠕动，建议患者每天进行适量的有氧运动，如散步、跑步等。
⒊注意情绪调节：情绪波动可能对肠道功能产生影响，建议患者放松心情，避免精神紧张。
四、沐浴护理⒈温水泡脚：用温水泡脚可刺激足底穴位，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
⒉腹部热敷：可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部，以促进血液循环和肠道蠕动。
五、中药疗法⒈中药汤剂：根据患者病情，可选用柴胡疏肝汤、大建中枢汤等中药汤剂来调理肠道功能。
⒉中药浴洗：将适合的中药材煮沸，放入浴盆中，患者坐浴，让皮肤吸收中药成分，起到调理肠道的作用。
附件：本文档涉及附件⒈《便秘饮食指南》。
⒉《便秘热敷方法演示视频》。
法律名词及注释：⒈患者：指因便秘症状就诊的个体。
⒉中医护理：指运用中医药理论和方法进行的护理措施，包括中药疗法、针灸等。
⒊膳食纤维：指存在于食物中的无法被人体消化吸收的纤维素、半纤维素和胶质等物质。
⒋有氧运动：指通过提供充足氧气，让身体以氧为燃料进行运动的一种运动方式。
便秘的中医护理
拓展应用领域
完善科研体系
加强人才培养
中医护理在便秘治疗中的前景展望
THANKS
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鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
采用针灸、推拿等方法刺激肠道蠕动，缓解便秘症状，但需在专业医生指导下进行。
03
便秘的中医护理措施
1
饮食调理
2
3
如全麦面包、燕麦、水果、蔬菜等，有助于促进肠道蠕动。
多摄入粗纤维食物
保证每日饮水量充足，有助于软化粪便，缓解便秘症状。
寒秘
针对热结肠道引起的便秘，可选用清热润肠的中药如大黄、芒硝等进行治疗。
热秘
针对气血虚弱引起的便秘，可选用补气养血的中药如黄芪、当归等进行治疗。
虚秘
针对肠道湿热引起的便秘，可选用清热化湿的中药如黄连、黄芩等进行治疗。
实秘
04
便秘的预防与日常保健
预防措施
日常保健方法
每天早晨起床后喝一杯温开水，有助于软化粪便，促进排便。
多饮水
如咖啡、茶、辛辣食物等，可能加重便秘症状。
避免过度摄入刺激性食物
适当增加运动量，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
增加运动量
每日定时按摩腹部，可促进肠道蠕动，加速排便。
按摩腹部
气功和太极拳等传统锻炼方法有助于调节肠道功能，缓解便秘。
练习气功和太极拳
运动与按摩
Байду номын сангаас
中药调理
针对寒凝气滞引起的便秘，可选用温里散寒的中药如肉桂、干姜等进行治疗。
中医护理在便秘治疗中的优势
辩证施护
中医护理强调辩证施护，针对不同病因、症状、体质的患者，采取个体化的护理措施。例如，对于气滞型便秘，中医护理注重疏肝理气、消食导滞；对于气血亏虚型便秘，中医护理注重补气养血、润肠通便。
便秘的中医护理措施
便秘的中医护理措施
中医认为，便秘主要是由于消化系统功能失调导致的，可以通过以下护理措施来缓解便秘问题：
1. 饮食调理：
- 饮食宜清淡，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等；
- 增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等含纤维丰富的食物；
- 合理安排饭食，避免暴饮暴食和过度饮食。
2. 生活习惯调理：
- 定时排便，培养良好的排便习惯，每天固定时间排便；
- 注重运动，适当进行体育锻炼，促进肠蠕动，提高肠道蠕动速度；
- 避免久坐不动、长时间保持一个姿势，可适当活动身体。
3. 中药调理：
- 中医药调理常采用草药配方，如芦荟、大黄、郁李仁等，可以根据个人情况选择适合自己的中药药方；
- 也可以使用一些中成药，如乌鸡白凤丸、保济丸等，但需请医生指导使用。
4. 针灸疗法：
- 针灸可以刺激肠道，调节肠道功能，促进肠蠕动，改善便秘；
- 可选择经络穴位，如天枢、大肠俞、足三里等。
需要注意的是，便秘问题严重或持续时间较长时，最好咨询中医师或医生的建议，以获得更专业的诊疗指导。
便秘的中医护理措施
便秘的中医护理措施中医认为，便秘是由于脾虚、肾阴虚、阳气不足等因素导致的一种病症。
因此，中医对于便秘的治疗主要是通过调整脾脏的功能以及滋补肾阳气的方法来达到治疗的目的。
下面是一些中医护理便秘的措施：1. 饮食调理：中医认为，饮食调理是治疗便秘的基础。
建议食用易于消化的食物，如粥类、蔬菜、水果等，避免食用过多油腻和难以消化的食物。
另外，多喝水可以促进肠道蠕动，增加排便次数。
2. 肚脐按摩：每天早晚各进行一次肚脐按摩，可促进肠蠕动，缓解便秘。
具体方法是用手指轻轻按摩肚脐，顺时针方向和逆时针方向各按摩10分钟。
3. 中药疗法：中药治疗便秘有很多方剂可以选择，如大黄汤、承气汤等。
具体的选择需要根据个人情况来定，建议咨询中医师进行个性化的治疗方案。
4. 穴位按摩：通过按摩一些特定的穴位，可以调理肠胃功能，促进排便。
常用的穴位有足三里、关元等。
按摩方法是用手指按压穴位，每个穴位按摩2-3分钟，每天按摩3-4次。
5. 艾灸疗法：艾灸是一种传统的中医疗法，可以通过热量和药性的作用来调理身体。
对于便秘，可以采用艾灸脐部和脚心的方法。
具体操作需要请教专业的艾灸师或中医师。
6. 运动调理：适度的运动对于改善便秘非常有帮助。
可以选择散步、跑步、太极拳等有氧运动，可以促进血液循环和肠蠕动，缓解便秘症状。
7. 心理疏导：有些便秘患者在心理上过于紧张，焦虑等也会对便秘产生一定的影响。
因此，进行一些心理疏导的活动，如冥想、放松训练等，可以帮助调整情绪，缓解便秘的症状。
总之，中医护理便秘的方法主要包括饮食调理、肚脐按摩、中药疗法、穴位按摩、艾灸疗法、运动调理和心理疏导等。
对于便秘患者而言，建议根据个人情况来选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行治疗。
便秘的中医护理
6.适宜技术
实秘者，可按揉或推按天枢、中脘、足三里、 大肠俞、支沟、曲池;虚秘者可轻揉中脘、足 三里、脾俞、胃俞、大肠俞后，横擦肾俞、 命门和八髎穴，以透热为度。耳穴埋豆可选 穴大肠、直肠、交感、皮质下、脾、三焦。 热秘者可用大黄、芒硝、枳实、厚朴研成细 末后，用香油调制外敷于神阙穴;冷秘者可用 葱白、生姜、食盐制圆药饼敷于神阙穴。阳 虚秘者可用肉苁蓉或吴茱英炒热后于腹部进 行热熨，以温补肾阳。
(3)阴虚秘 证候表现:大便干结，如羊屎状，形体消瘦， 两颧红赤，潮热盗汗， 心烦不寐，头晕耳 鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 护治法则:滋阴通便。 (治疗代表方:增液汤加减)
(4)阳虚秘 证候表现:大便艰涩，排出困难，面色胱白， 四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，小便清 长，舌淡苔白，脉沉迟。 护治法则:温阳通便。 (治疗代表方:济川煎加减)
Βιβλιοθήκη 气机郁滞者，属气秘，症见欲便而不得出，伴院 腹胀痛，嗳气频作，胸肋痞满，苔薄腻，脉弦； 气虚秘症见粪质并不干硬，但临厕努挣乏力，甚 则汗出短气，伴神疲气怯，舌嫩苔薄； 血虚秘症见粪便干燥，排出艰难，伴面色无华， 头量心悸，舌质红而少津； 阴虚秘症见粪质如羊屎状，伴潮热盗汗，五心烦 热，头晕耳鸣； 阳虚秘症见大便不干结但排出困难，伴四肢不温， 脘腹冷痛，小便清长。
（二）病机 主要是大肠传导失司，其病位在大肠，与 肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有 关。若为单纯性便秘，其预后较佳；老年 性便秘和产后便秘，多属虚证，则病程较 长；若为疾病兼便秘者，则须察病情的新 久轻重而定。 长期便秘者 易发生痔疮 和肛裂。
辨证施护
（一）辨证要点 （二）辨证分型 (三) 护理措施 (四) 健康教育
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便次数减少，或者排便困难、大便干硬的一种症状。
在中医理论中，便秘通常是由于脾胃功能失调、气滞血瘀、肾虚等引起的。
而在西医理论中，便秘可能是由于缺乏膳食纤维、水分不足、运动不足、药物副作用等原因引起的。
针对便秘患者，中西医结合治疗都有各自的优势，结合起来可以更全面地对便秘进行治疗和护理。
本文将就便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施进行探讨。
一、中医治疗方案中医治疗便秘的方法主要包括调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等。
具体措施包括以下几点：1.养成良好的作息习惯中医认为，作息不正常是导致便秘的重要原因之一。
便秘患者应该养成良好的作息习惯，保证每天规律作息，不要熬夜。
2.饮食调理便秘患者在饮食上应该避免食用辛辣刺激性食物，多食用一些绿叶蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，有助于增加肠道蠕动，促进排便。
3.良好的情绪状态中医认为，情绪不畅也会导致脏腑功能失调，从而导致便秘。
便秘患者应该保持良好的心情，避免过度焦虑、紧张。
二、西医治疗方案西医治疗便秘的方法主要包括增加膳食纤维摄入、加强运动、多饮水、定期排便等。
具体措施包括以下几点：1.增加膳食纤维摄入便秘患者应该多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于增加肠道蠕动，改善便秘症状。
2.加强运动适量的运动可以促进肠蠕动，有助于大便的排泄，因此便秘患者应该适当增加体育锻炼，保持良好的运动习惯。
3.多饮水充足的水分有助于软化大便，促进排便，因此便秘患者应该多饮水，保持足够的水分摄入量。
三、中西医结合治疗方案中西医结合治疗便秘的优势在于可以综合利用中西医各自的优势，从而更全面地治疗便秘。
具体措施包括以下几点：1.中药治疗中药治疗可以根据便秘患者的实际情况进行，调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等，帮助患者改善便秘症状。
2.针灸治疗针灸治疗可以刺激相应的穴位，调节人体的阴阳平衡，促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规便秘的中医护理常规一、概述便秘是指排便困难、排便次数减少、粪便干燥或硬结的症状。
根据中医理论，便秘是由于大肠失去正常蠕动功能，导致粪便在肠道内滞留时间过久而引起的。
中医护理在缓解便秘症状、改善肠道功能方面具有独特的优势。
二、中医诊断1.脾胃虚弱型便秘：- 脾虚型：形体消瘦，食欲不振，大便黏腻，舌苔厚腻。
- 胃虚型：食欲不振，胃脘胀满，大便干燥，舌苔白腻。
2.肝郁脾虚型便秘：- 情绪烦躁，胸胁胀满，大便干结，舌苔薄白。
- 脉弦细。
三、中医护理措施1.饮食调理：- 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含纤维的食物。
- 注意饮食细嚼慢咽：避免匆忙进食，有助于消化吸收。
- 避免过食寒凉和生冷食物：如生冷水果、冰镇饮品等。
- 适量饮水：保持足够的水分摄入，促进肠道蠕动。
2.身体调理：- 保持适当运动量：适合个体的有氧运动有助于促进消化功能。
- 腹部按摩：顺时针揉腹，刺激胃肠蠕动。
- 注意保持大便习惯：避免憋便，按时去厕所排便。
3.中药调理：- 根据患者具体情况可选用活血通络、补脾益气等中药。
- 常用药材有芒硝、大黄、厚朴、柴胡等。
四、护理效果评估1.排便情况：观察大便的形状、颜色、质地等变化。
2.腹胀症状：观察患者是否出现腹胀、胀满等不适感。
3.体重变化：定期测量体重，评估患者的营养状况。
4.情绪变化：观察患者情绪是否稳定、焦虑等。
五、附件本文档无附件。
六、法律名词及注释1.便秘：依据《中华人民共和国卫生健康委员会》发布的《病名术语及疾病分类方案》确定。
便秘的中医护理
运动护理
增加运动量
适当的运动可以促进肠道蠕动， 有助于缓解便秘。
腹部按摩
顺时针方向轻轻按摩腹部，有助于 刺激肠道蠕动，促进排便。
提肛运动
定期进行提肛运动，有助于增强肛 门括约肌的收缩功能，缓解便秘症 状。
心理护理
保持心情舒畅
情绪紧张和焦虑容易加重便秘症 状，应保持心情舒畅，放松心态。
规律作息
保持良好的作息习惯，保证充足 的睡眠时间，有助于调节肠道功
病因与症状
病因
饮食不规律、缺乏运动、精神压力大 、肠道功能紊乱等。
症状
大便干结、排便费力、排便不尽感、 腹胀、腹痛等。
便秘的危害
01
02
03
肠道问题
长期便秘可能导致肠道炎 症、肠道息肉等问题。
心理问题
便秘可能导致焦虑、抑郁 等心理问题，影响生活质 量。
身体健康
长期便秘可能导致肥胖、 高血压等疾病，影响身体 健康。
CHAPTER 02
中医对便秘的认识
病因病机
01
02
03
04
饮润。
情志失调
忧思恼怒，久坐少动，致气机 郁滞，通降失常，传导失职。
久病体虚
年老体弱或久病之后，气血亏 虚，肠道失于濡养，推动无力
。
外邪侵袭
燥热之邪内侵，耗伤津液，肠 道干涩。
便秘的中医护理
CONTENTS 目录
• 便秘的基本知识 • 中医对便秘的认识 • 中医护理方法 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
CHAPTER 01
便秘的基本知识
定义与分类
定义
便秘是指排便次数减少、粪便量 减少、粪便干结、排便费力等症 状的一种常见消化道疾病。
老年人便秘的中医护理干预
老年人便秘的中医护理干预【摘要】目的：随着人们年龄的增长，内脏感觉减退，对排便反射的敏感性降低，粪便在肠道内潴留过久，水分吸收，大便干结，加之老年人原发疾病的存在，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50%以上，由此导致的并发症和痛苦不容小觑。
排除消化系统器质性疾病，便秘是一种症状，科学有效的治疗护理方案，对改善和消除老年人便秘，降低老年人便秘的发生率，解除由此引发的痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。
【关键词】老年人、便秘、中医护理干预便秘的定义：是指排便频率减少，1 周内排便次数少于2-3 次，排便困难，大便干结[1]。
慢性便秘是老年人最常见的功能性疾病，约占老年人群的25%[2]，发生率与年龄呈正比，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50% 以上。
便秘不但排便困难、痛苦，还可诱发及加重痔疮、肛裂、前列腺肥大、腹胀不适、食欲不振、心烦、失眠，同时由于粪便在肠道内滞留过久，毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康[3]。
中医学认为，老年人便秘大多属于气阴两虚，与脾胃肝肾等脏腑的功能失和有关。
年老体弱，气虚，则大肠传导无力，阴虚，则肠道干涩，形成虚损便秘。
命门火衰，温煦无权，不能蒸化津液，温润肠道，阴寒内生，凝结肠道，致肠道失职，糟粕不行，形成虚寒便秘。
随着老年人口的逐年快速增长，为提高老年人生活质量，科学有效的解决老年人便秘。
2019 年10 月-2020 年12 月，我科运用中医护理，辅以饮食和适量运动，对125 例住院伴发便秘的老年患者，进行临床中医护理干预，对改善和解除便秘，收到了良好的效果。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2019 年10 月-2020 年12 月，收治的多种内、外科原发病伴发便秘的老年患者125 例。
其中，矽肺15 例，均为男性；腔隙性脑梗塞58 例，男性25 例，女性33 例；慢支伴肺部感染39 例，男性18 例，女性21 例；高血压10 例，男性6例，女性4 例；第一胸椎压缩性骨折后康复3 例，均为男性；平均年龄72 岁。
便秘病中医诊疗方案
便秘病中医诊疗方案推荐方药：四君子汤加减。
白术、茯苓、人参、大枣等。
中成药：六君子丸、香砂养胃丸等。
3．肺脾气虚证治法：益气固肾，润肠通便。
推荐方药：四物汤加减。
当归、熟地、白芍、川芎等。
中成药：参苓白术散、八珍丸等。
4．肝肾阴虚证治法：滋阴养血，润肠通便。
推荐方药：六味地黄丸加减。
熟地、山药、枸杞子、牡丹皮等。
中成药：六味地黄丸、养阴清肝丸等。
5．脾肾阳虚证治法：XXX补肾，润肠通便。
推荐方药：金匮肾气丸加减。
肉桂、附子、干姜、芍药等。
中成药：金匮肾气丸、右归丸等。
二）辅助治疗1．膳食疗法：多食高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免过度饮酒、咖啡等刺激性食物。
2．运动疗法：适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。
3．针灸疗法：通过针刺穴位，调节体内气血运行，促进肠道蠕动，改善便秘症状。
4．泻药疗法：在中医治疗无效或症状严重的情况下，可适当使用泻药，但应在医生指导下使用，避免滥用。
三、注意事项1．在治疗期间应避免过度劳累，保持良好的作息惯。
2．避免长期使用泻药，以免引起依赖性便秘。
3．在治疗期间应注意饮食健康，避免过度进食或暴饮暴食。
4．应定期复查病情，及时调整治疗方案。
推荐方药包括六磨汤合四逆散加减，其中包括木香、乌药、槟榔、枳实、柴胡、香附、川楝子、白芍、生白术等。
此外，中成药如四磨汤、逍遥丸也可用于治疗便秘。
对于肺脾气虚证，推荐使用黄芪汤加减，其中包括炙黄芪、生白术、陈皮、枳实、升麻、柴胡、葛根、当归尾等。
中成药如补中益气丸、芪蓉润肠口服液也可用于治疗。
对于肝肾阴虚证，推荐使用增液汤合六味地黄汤加减，其中包括玄参、生地、麦冬、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、山药、黄精等。
中成药如五仁润肠丸、六味地黄丸也可用于治疗。
对于脾肾阳虚证，推荐使用济川煎加减，其中包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、附子（先煎）、干姜、肉桂（后下）、薤白、葛根等。
中成药如苁蓉通便口服液、便秘通等也可用于治疗。
便秘的中医护理
便秘的中医护理在现如今的社会大环境之下，人们忙于工作挣钱的同时，往往会忽视了自身的饮食健康，从而就会引发一系列的健康问题。
相信生活中很多人都会经常遭受便秘带来的痛苦，有的甚至严重影响到了生活和工作。
今天就和大家一起来了解造成便秘的原因和一些临床症状以及治疗手段。
希望在了解了本篇文章之后，大家能够对便秘有新的认识。
一、什么是便秘当大家在生活中出现排便次数少，排便困难时，很可能就是便秘。
通常便秘的症状就是每周排便的次数可能少于三次，甚至会长期不排便。
此外，大便干结，排便时感到明显的困难而且不通畅，患者会借助手按压腹部帮助大便的排出。
二、便秘的原因形成便秘的原因有多种，当出现便秘时要及时找准病因，对症下药，及早缓解便秘带来的痛苦，下面就来谈谈导致便秘的原因。
1.易患人群：老年人是患便秘的重要人群之一，同时婴幼儿由于器官发育尚未完全成熟，也是患便秘的人群之一。
另外，妊娠期的妇女在内分泌失调以及受到胎儿压迫的情况下，也是会出现便秘。
经研究发现，女性便秘的概率明显高于男性。
2.不良生活因素：如果每天没有养成定时排便的习惯，例如因为工作原因忽略了及时排便，这些都是形成便秘的原因。
此外，对于一些上班族来说，长期久坐，每天缺乏运动也是会导致便秘。
一些长期卧病不起的患者，由于自身因素，便秘也是会缠绕这部分人群。
3.不良饮食因素：如果每天没有喝水的习惯，或者说大量出汗后没有及时补充水分，再加上饮食结构不合理，膳食纤维的摄入严重不足者，都会引起便秘。
而对于那些食量小或减肥人士，以及由于一些各种原因导致每天无规律进食，都会造成便秘。
4.不良心理因素：出现便秘可能是由于功能性便秘或者功能性障碍引起的。
如果经常感到焦虑紧张，或出现了焦虑症，抑郁症也会引起便秘。
对于一些有智力障碍、痴呆的患者来说，患上便秘的可能性也将更大。
5.药物：如果服用了一些治疗其他疾病的药物后，可能会出现便秘的副作用。
例如服用了抗高血压和抗胃病的药物之后，会出现一些副作用，很可能就会出现便秘。
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便秘的中医护理措施便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证，患有便秘的人，可以选择中医或西医治疗，做好自身的护理。
以下是我给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!便秘中医护理措施1、病因病机便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。
(1)燥热内结;素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津;或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。
(2)气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。
(3)气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。
气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。
亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。
(4)阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。
2、辨证论治便秘临证，首先要分辨虚实。
燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。
治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。
在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。
正如李东垣所说："治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。
"(1)实秘：①燥热内结：证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：清热润肠。
主方：麻仁丸。
②气机郁滞：证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。
治法：顺气行滞。
主方：六磨汤。
(2)虚秘：①血虚肠燥：证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。
治法：养血润燥。
主方：润肠丸。
②气虚不运;证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。
治法：益气润肠。
主方：黄芪汤。
③阴寒凝滞：证候：大便艰涩难下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
治法：温通开秘。
主方：半流丸。
3、辨证施护(1)燥热内结型：①实证便秘者居住的病室应凉爽通风，湿度偏高。
因患者热结于内，大便数日不通，是必心情急躁，烦恼易怒，故需保持病室安静，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。
②饮食宜清淡，偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。
③禁忌辛辣厚味，烟酒油腻。
④鼓励患者多饮白开水或果汁，以泻热而通利小便。
⑤热邪熏蒸于上，口臭、口舌生疮者，应注意做好口腔护理，可用银花甘草水、2%黄芩水、2%双氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患处涂锡类散、冰硼散或消炎膏。
⑥针刺天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、龟尾等穴(强刺激)，可以调节胃肠功能而通便。
⑦服泻药后应注意患者排便的次数及大便量，观察有无腹痛和泻下不止的情况，如有腹痛难奈，腹泻严重时应立即停药，并请医生处理。
⑧用肥皂水灌肠通便时，应注意患者有无胸闷、腹痛、腹胀等反应，必要时中止灌肠。
(2)气机郁滞证：①情志不畅，肝气不舒是致病原因，故调理气机，使七情和合是本证护理的关键，要对患者关心体贴，了解其心理活动，予以劝导;并应做好家属工作，避免不良环境的恶性刺激，尽量使之心情舒畅。
②指导患者养成每日定时排便的习惯，不论有无便意，均按时去厕所作排便动作。
③鼓励患者在病情和体力允许的情况下，尽量多运动，如散步、作操、打太极拳等，促进气机通畅。
④宜多食新鲜水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘生冷油腻不易消化之品。
⑤可在便前热敷腹部或艾灸天枢、关元、气海等穴。
⑥腹胀时可用肛管排气，腹中胀痛时不可盲目用大量肥皂水灌肠。
(3)血虚肠燥型：①虚计患者应注意保暖，充分休息，以养心血。
需注意病室温暖、安静，勿使受到突然刺激，如巨响、惊吓、震动等，以免加重患者心悸、眩晕。
②饮食以易消化，补益为主，如饴糖、大枣、花生、莲子、羊肉、甲鱼、海参、芝麻、桑椹、荔枝等，并尽可能的补充一些油脂。
③大便时应选用坐坑，不宜用力过猛，防止因大便不下而引起虚脱;病情严重者，应有人陪同，预防跌伤。
④指导患者饮用有通便作用的饮料，如蜂蜜水，或用番泻叶3-6g 泡水饮。
⑤虚证患者，在病情允许的情况下，可作腹部肌肉锻炼，以加强腹肌，有助于排便。
(4)气虚不运证：①排便无力时可按摩腹部，在腹壁由右下腹顺结肠方向，向上、向下推，反复按摩10-15分钟。
②可用温热疗法，如腹部热敷、艾灸、熨贴等。
③鼓励适当锻炼，如做扩胸运动等，促使气血运行。
④保持心情愉快，防止因气滞而加重病情。
⑤大便难下时，勿蹲之过久，以预防中气下陷，必要时用开塞露或甘油栓注入肛门，或用液体石蜡30-50ml保留灌肠，以润肠通便。
(5)阴寒凝滞证：①病室应温暖向阳，注意防寒保暖。
②本证多年老体虚患者，应限制活动量，勿使过劳。
③注意保持肛门部清洁，便后用温水清洗。
④饮食应营养丰富、高热量之补益之物，如牛羊肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、鲫鱼、鲜虾等。
⑤鼓励患者多晒太阳，适当运动。
4、养生指导(1)生活规律，养成每日一次的排便习惯。
(2)做好饮食调理，尽量食用新鲜水果蔬菜和粗粮，有宽肠通便作用。
(3)酌情进行体育锻炼，使气血通畅，排便自然顺利。
均衡营养，远离便秘用七种食物武器来建设我们肚子的营养基地，健康优质均衡的营养素为我们的肠道提供一个消化正常、代谢有序、吸收全面、残渣润畅的肠道生化环境。
第一种食物武器：洁净的水：每天起床1-2杯约500毫升优质的矿物质水，有助于肠的蠕动;同时，食物残渣必需含润足够的水份才能从结肠排出去。
第二种食物武器：糙米和大豆：我们目前讲究吃的精白米、精白面等一切精制的食物，让我们的肠道处于一片死沉沉的被动状态，把吃糙米、玉米、粗麦等原生态的五谷杂粮当成我们的一种健康常识来重视，并养成一种饮食习惯，对我们的身体健康是有大有益处的。
重点推荐的还有类豆，如黄豆、红豆、四季豆、豌豆等等;它们含有十分丰富的人体所需的纤维素和优质的植物蛋白以及维生素;其中大豆中还有十分丰富的低聚糖，是肠道卫土——双岐杆菌的最需的食物，肠道双岐杆菌量多于有害菌，我们的食物残渣就会有序得到分解，在纤维素的包裹下，残渣宿便就会按时按量地排到体外，让我们的肠道不再有自身毒素的侵害。
第三种食物武器：高纤维食物：任何食物纤维都是有益菌的食物;目前在所有可食用的植物中，车前草壳(另名：西莲壳)的单位可食用纤维含高达86%;与相应食物配合吃入肚后，在肠道内会与水结合，让大便膨胀，把附在大肠壁上陈年宿便，像拖把一样干干净净地连粘带拖地排出来。
第四种食物武器：酸奶：它能促进有益菌增殖，减少残渣毒素的侵害。
第五种食物武器：海藻类：海藻类所含的黏滑性物质有助大便畅通;黏滑性物质主要是海藻中可溶性食物纤维在水中形成;海带、裙带菜、羊栖菜等海菜最为有用。
第六种食物武器：苹果：既治便秘，又可治腹泻;苹果中果胶是一种持水性很强的可溶性纤维，对肠道的清洁营养都有好处;不削皮吃是吃苹果最好的方法。
还有香蕉、猕猴桃等水果。
第七种食物武器：一切富含寡糖的食物：寡糖的食物就是含低聚糖多的食物，这种食物就是我们肠道有益菌双岐杆菌最需的食物。
如：大豆、蜂蜜、洋葱、芦笋等。
老年性便秘吃什么好中医认为，老年人患慢性便秘多是由于气血不足、阴津亏损所致，因此可采用食疗的方法进行治疗。
食疗同药物治疗相比，有易服用、无毒副作用等优点。
下面就介绍6款用于治疗老年慢性便秘的食疗方：米汤蛋花汤：原料：热米汤一碗，蜂蜜20毫升，鸡蛋1个。
制用法：先将鸡蛋打入碗中，加入蜂蜜后搅匀，然后冲入热米汤，再放置15分钟即成。
此汤可在每日早饭前服用。
功效及适应症：此汤具有补中益气、润肠通便的功效，适合因气虚引起的便秘者食用。
木耳鹤鹑蛋汤：原料：白木耳50克，鹌鹑蛋5个，冰糖30克。
制用法：先将鹌鹑蛋煮熟去皮待用。
再将白木耳用清水浸泡个小时，然后加入冰糖和鹌鹑蛋一同炖煮10分钟即成。
此汤可在每天早晨空腹时食用。
功效及适应症此汤具有敛肺定喘、滋阴养?芝麻粥：原料：黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜适量。
制用法：先将黑芝麻炒熟待用。
再将粳米加适量的清水入锅煮粥，煮至八成熟时加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜，搅拌均匀后稍煮即成。
此粥可每日早、晚各吃1次。
功效及适应症此粥具有润燥滑肠的作用。
适合有胃肠气滞，大便燥涩不通者食用。
百合羹：原料：百合250克、蜂蜜适量。
制用法：将百合加适量的清水煮成糊状，然后加入蜂蜜拌匀后即成。
此羹可每日吃1次。
功效及适应症：此羹具有润燥滑肠的作用，适于因肠燥津亏引起的便秘者食用。
红薯粥：原料：红薯150克，白米、蜂蜜各适量。
制用法：将红薯洗净、去皮、切成小块，与白米加清水共同煮粥，粥熟后加入适量的蜂蜜。
此粥可每日早、晚各吃1次。
功效及适应症此粥具有补中益气、润肠通便的功效，适合因气虚引起的便秘者食用。
红薯大枣羹：原料：红薯200克，大枣30克，蜂蜜各适量。
制用法：将红薯削皮切碎后和大枣一起入锅，在锅内加入500毫升的清水，用旺火将红薯、大枣熬至黏稠状时，再加入蜂蜜搅匀，然后用文火再煮10分钟即成。
此羹可每日吃1次。
功效及适应症此羹具有补中益气的作用，适合产后血虚便秘者食用。