流行病学资料的分析ppt(共42页)
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--- 流行病学资料的分析
流行病学资料的分析
病例对照研究资料
成组病例对照研究 配对病例对照研究
队列研究资料
例1(成组病例对照研究) 某单位研究胸膜间皮瘤与接触 石棉的关系，资料见下表。试对其进行分析。
组别 间皮瘤病例
对照 合计
表 1 胸膜间皮瘤与接触石棉的关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一 组作为参照。
数据结构
case
smoke
f
1
0
24
1
1
10
1
2
22
1
3
54
0
0
41
0
1
20
0
2
23
0
3
26
tabodds case smoke [fw=f], or
---------------------------------------------------------------------------
方法：Mantel-Haenszel分层分析
(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为：OR M H
Test of homogeneity (equal odds): chi2(3) = 17.52
Pr>chi2 = 0.0006
Score test for trend of odds:
chi2(1) = 15.14 Pr>chi2 = 0.0001
解释：
OR的同质性检验：2 =17.52，P=0.0006，即各组OR不全同。
由此可见，接触石棉者发生间皮瘤的危险性为未接触者的8.27倍。
病例对照研究资料---联系强度指标
OR= ad/bc
例2（多暴露水平成组病例对照研究资料）某医院一项吸烟 与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果，试分析吸烟 量与膀胱癌是否存在剂量-反应关系？
病例 对照 合计
表2
0 24 41 65
OR的趋势检验：2 =15.14，P=0.0001，故可用认为随着吸烟量的
增加患膀胱癌的危险性也增加。
例3 (分层病例对照资料) 在吸烟与肺癌发生关系的研究中， 年龄是一个混杂因素，试根据下列资料计算调整年龄后吸
烟与肺癌发生关系的优势比,并作假设检验。
结果
病例 (case=1)
对照 (case=0)
表3
吸烟与肺癌的病例对照研究
年龄（岁）
<40（age=0） >1 包/天 <1 包/天
40 岁（age=1）
>1 包/天
<1 包/天
(smoke=1) (smoke =0) (smoke =1) (smoke =0)
58
73
50
111
100
280
41
380
分层病例对照研究
目的：按混杂因素分层，控制混杂因素的影响。
以往接触过石棉
未接触过石棉
40 (a)
36 (b)
9 (c)
67 (d)
49
103
合计 76 76 152
成组病例对照研究分析
2检验：接触石棉与胸膜间皮瘤的关系 计算OR：反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小 计算OR95%的置信区间：与2检验等价
成组病例对照分析
cc 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
|------------------------+----------------------
Odds ratio |
8.271605
| 3.4193 21.33091
Attr. frac. ex. |
.8791045
| .7075425 .9531197
Attr. frac. pop |
.4626866
|
+-----------------------------------------------
chi2(1) = 28.94 Pr>chi2 = 0.0000
(exact) (exact)
解释：优势比OR = 8.27,
其95% CI（3.42，21.33）
2 = 28.94 ， P = 0.0000
smoke | Odds Ratio
chi2
P>chi2 [95% Conf. Interval]
-------------+-------------------------------------------------------------
0 | 1.000000
.
源自文库
.
.
.
1 | 0.854167
吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析 方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析
cc case exposure [fw=f]
cci 40 36 9 67
Proportion
| Exposed Unexposed | Total Exposed
-----------------+------------------------+----------------------
Cases |
40
36 |
76
0.5263
Controls |
9
67 |
76
0.1184
-----------------+------------------------+----------------------
Total |
49
103 |
152
0.3224
|
|
|
Point estimate | [95% Conf. Interval]
非常简便、 快速
--- 流行病学资料的分析
流行病学资料的分析
病例对照研究资料
成组病例对照研究 配对病例对照研究
队列研究资料
例1(成组病例对照研究) 某单位研究胸膜间皮瘤与接触 石棉的关系，资料见下表。试对其进行分析。
组别 间皮瘤病例
对照 合计
表 1 胸膜间皮瘤与接触石棉的关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一 组作为参照。
数据结构
case
smoke
f
1
0
24
1
1
10
1
2
22
1
3
54
0
0
41
0
1
20
0
2
23
0
3
26
tabodds case smoke [fw=f], or
---------------------------------------------------------------------------
方法：Mantel-Haenszel分层分析
(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为：OR M H
Test of homogeneity (equal odds): chi2(3) = 17.52
Pr>chi2 = 0.0006
Score test for trend of odds:
chi2(1) = 15.14 Pr>chi2 = 0.0001
解释：
OR的同质性检验：2 =17.52，P=0.0006，即各组OR不全同。
由此可见，接触石棉者发生间皮瘤的危险性为未接触者的8.27倍。
病例对照研究资料---联系强度指标
OR= ad/bc
例2（多暴露水平成组病例对照研究资料）某医院一项吸烟 与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果，试分析吸烟 量与膀胱癌是否存在剂量-反应关系？
病例 对照 合计
表2
0 24 41 65
OR的趋势检验：2 =15.14，P=0.0001，故可用认为随着吸烟量的
增加患膀胱癌的危险性也增加。
例3 (分层病例对照资料) 在吸烟与肺癌发生关系的研究中， 年龄是一个混杂因素，试根据下列资料计算调整年龄后吸
烟与肺癌发生关系的优势比,并作假设检验。
结果
病例 (case=1)
对照 (case=0)
表3
吸烟与肺癌的病例对照研究
年龄（岁）
<40（age=0） >1 包/天 <1 包/天
40 岁（age=1）
>1 包/天
<1 包/天
(smoke=1) (smoke =0) (smoke =1) (smoke =0)
58
73
50
111
100
280
41
380
分层病例对照研究
目的：按混杂因素分层，控制混杂因素的影响。
以往接触过石棉
未接触过石棉
40 (a)
36 (b)
9 (c)
67 (d)
49
103
合计 76 76 152
成组病例对照研究分析
2检验：接触石棉与胸膜间皮瘤的关系 计算OR：反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小 计算OR95%的置信区间：与2检验等价
成组病例对照分析
cc 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
|------------------------+----------------------
Odds ratio |
8.271605
| 3.4193 21.33091
Attr. frac. ex. |
.8791045
| .7075425 .9531197
Attr. frac. pop |
.4626866
|
+-----------------------------------------------
chi2(1) = 28.94 Pr>chi2 = 0.0000
(exact) (exact)
解释：优势比OR = 8.27,
其95% CI（3.42，21.33）
2 = 28.94 ， P = 0.0000
smoke | Odds Ratio
chi2
P>chi2 [95% Conf. Interval]
-------------+-------------------------------------------------------------
0 | 1.000000
.
源自文库
.
.
.
1 | 0.854167
吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析 方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析
cc case exposure [fw=f]
cci 40 36 9 67
Proportion
| Exposed Unexposed | Total Exposed
-----------------+------------------------+----------------------
Cases |
40
36 |
76
0.5263
Controls |
9
67 |
76
0.1184
-----------------+------------------------+----------------------
Total |
49
103 |
152
0.3224
|
|
|
Point estimate | [95% Conf. Interval]