危机干预六步法

危机干预六步法
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危机干预
贯穿于整个危机干预过程的六步过程包括：①确定问题；②保证当事人安全；③帮助当事人建立心理支持；④提出并验证有效的应对方式；⑤制定计划；⑥得到承诺。

一、确定问题
1、凡事当事人有任何觉得生活每意思等自杀倾向的言语都当严
重问题来看。

2、当不确知当事人是否有自杀念头时，应当明确问其有无自杀
想法。

这样可以削弱真正自杀的可能性，缓解当事人的心理压力。

3、可以用内含积极暗示的表达。

例：“听了你那么多的困扰，
我想你可能很痛苦。

如果是一个心理承受能力差一点的人可能就自杀了，那么你有没有自杀的想法呢”
4、说有过自杀念头的当事人不一定比没有说过的当事人严重。

所以要评估当事人的话是否真实。

说有过自杀念头的当事人的危机严重程度上升。

5、为什么会想到死
（1）评估自杀原因
（2）评估自杀计划：用什么方式，准备何时自杀
（3）可以问当事人有没有告诉过他人，其他人给予他什么指导。

让当事人重温当时的状况，引出问题、情绪
（4）为什么没有实施找到活下去的理由
二、保证当事人的安全
在危机干预中，心理咨询师必须对求助者的生命危险及心理危机降到最小的可能。

使求助者处于尽可能的安全境地。

保证求助者的安全不尽是干预过程的第二步，也必须贯穿于整个干预过程中。

主要的方法是将可能发生的严重后果告知当事人的家人（或者有能力、有责任保证当事人安全的人）。

虽然心理咨询有保密的原则，但在如以下情况都应及时通知当事人的家人，如自杀或严重的肢体伤害、伤人或杀人等可能犯罪行为。

三、帮助当事人建立心理支持
与求助者的沟通和交流，并给予关切的心理支持是危机干预的第三步。

可采用的方法如：咨询师的电话应告诉当事人。

让当事人保证不自杀，有自杀念头时先打电话给咨询师。

问当事人有哪些可帮助他的人。

让当事人把这些人的联系方式写下来，排序。

多备几份放在随身的地方，这样可以随时找到支持系统。

总之，要努力去让求助者相信：你确实是在关心他，想帮助他。

四、提出并验证变通的应对方式
在多数情况下求助者在危机境地的思维往往显得十分局限和僵持，甚至认为已经走入绝境，所以引导他们多一些角度，多一些方式去思考去看待他们的处境有益与帮助他们摆脱局限，对能应对他们的困难增加信心。

如运用头脑风暴等方式寻找自杀以外的选择。

虽然心理咨询师能够想到多个变通的方法可给求助者选址，但是由于求助者处在应激的状态，他们对问题的决断能力会有所下降，所以给予求助者的方案的选择应该简洁明了，让他们能即刻明白和当机立断。

五、制定计划
帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式，制定具体的有可操作性的方案。

六、获得承诺
帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。

在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。

至少应包括承诺不自杀和承诺按照计划实施。

（暂时放弃）或有自杀念头时告知咨询师。

（写下来签约）———承诺也是一个对自杀可能性的判断，不愿意承诺说明当事人还存在自杀念头。