阑尾炎护理查房完整版
急性阑尾炎患者护理查房
contents •急性阑尾炎概述•患者病情介绍•护理评估•护理措施•健康教育与出院指导•护理查房总结与讨论目录定义病因定义与病因任何年龄均可发病，但以青壮年最为多见，男性发病率略高于女性。
发病率及高发人群高发人群发病率症状及诊断方法症状典型症状为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。
可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
诊断方法结合患者的症状、体征及实验室检查，如白细胞计数升高、超声或CT检查等，以明确诊断。
临床上常采用McBurney点压痛和反跳痛作为诊断依据之一。
需要注意的是，部分患者症状不典型，容易误诊，因此医生需要综合评估患者的病情。
年龄与性别生活习惯基本信息既往病史主诉症状及体征起病时间及病情变化病史及现病史血常规、尿常规等异常指标，如白细胞计数升高实验室检查影像学检查诊断依据治疗方案B超、CT等检查结果，如阑尾肿胀、周围渗出等结合患者症状、体征及检查结果，明确急性阑尾炎诊断通常采取手术治疗，如腹腔镜下阑尾切除术；术后需给予抗生素预防感染，密切观察患者病情变化。
诊断结果体温监测患者可能因为疼痛或紧张导致脉搏加快、血压升高。
护士需密切观察这两项指标，确保患者心血管系统稳定。
脉搏和血压监测呼吸频率和深度生命体征监测疼痛评估疼痛部位疼痛性质和程度疼痛对日常活动的影响焦虑程度恐惧感合作程度030201心理状况评估心理护理禁食禁饮皮肤准备术前准备体位护理饮食护理疼痛护理伤口护理术后护理并发症预防与护理感染预防出血观察粘连性肠梗阻预防深静脉血栓预防饮食调整的重要性增加膳食纤维避免刺激性食物均衡营养01030204饮食调整建议逐步增加活动量根据患者恢复情况，逐步增加下床活动时间和强度，促进肠道蠕动和伤口愈合。
早期床上活动鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、屈伸肢体，有助于预防肺部感染和下肢深静脉血栓。
避免剧烈运动告诫患者在康复期间避免剧烈运动，防止伤口裂开和出血。
术后活动建议随访重要性复查项目随访时间随访及复查指导1 2 3疼痛变化体温变化伤口愈合情况患者病情变化情况感染预防心理支持疼痛管理护理措施实施效果评价03提升患者自我护理能力01深化疼痛管理02强化康复训练未来护理重点与改进方向。
阑尾炎护理查房
② 全身和消化道症状出现早而显著。 ③ 转移性右下腹痛和肌紧张不明显。 ④ 病情发展迅速、严重，易穿孔形成腹 膜炎。
•10
【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应 早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一 般三月后再切除阑尾）
阑尾动脉为终末动脉（回结肠动脉分支）
受内脏N支配，来自肠系膜根 部
•2
【病因】
阑尾管腔梗阻 细菌感染 胃肠功能紊乱
•3
【病理类型】
急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿
•4
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
•15
（二）术后护理
1、观察（全身、腹部、切口、引流）。 2、半坐卧位（麻醉清醒血压平稳时）。 3、禁食,排气后可进食, 4、补液（禁食期，必要时行胃肠减压） 5、应用抗菌素 6、手术24小时后鼓励离床活动
•16
【健康教育】
（一）保持良好的饮食和卫生习惯。 （二）及时治疗好肠道疾病。 （二）嘱早下床活动，预防肠粘连。 （四）阑尾周围脓肿者，嘱3个月后再次
往院，行阑尾切除术。 （五）病人出院后若出现腹痛、腹胀等不
适应及时就诊。
•17
痛性包块 （盆腔脓肿）
•8
临床资料
8床，杨航，男，11岁。患者于2013年1月 9日23时30分步入病房，首测体温36.8摄 氏度，脉搏100次/分，呼吸23次/分。主诉： 右下腹疼痛3小时。查体：精神欠佳，右下 腹压痛，反跳痛，阵发性加剧，恶心，呕吐。
阑尾炎护理查房范文
阑尾炎护理查房范文患有阑尾炎的患者在住院期间需要接受医护人员的及时护理和查房。
以下是针对阑尾炎患者的护理查房范文，供医护人员参考。
一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日病史：XX天主诉：右下腹疼痛XX天，伴有恶心、呕吐XX次。
二、查房重点1. 疼痛观察：询问患者疼痛程度，观察患者表情和行为，及时记录疼痛评分。
2. 体温观察：每日测量患者体温，及时记录体温变化。
3. 恶心、呕吐观察：询问患者恶心、呕吐的频率和时间，观察呕吐物性状。
4. 饮食观察：记录患者饮食摄入情况，观察是否有食欲不振等情况。
5. 引流观察：观察患者腹部引流管的颜色、性状和量，及时记录引流情况。
6. 患者心理状态：关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。
三、护理要点1. 术后伤口护理：定时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况。
2. 饮食护理：根据医嘱进行禁食或清淡流食，避免食用刺激性食物，保证充足的水分摄入。
3. 疼痛护理：根据患者疼痛评分给予及时的镇痛治疗，如止痛药物或其他镇痛措施。
4. 恶心、呕吐护理：保持患者体位舒适，避免过度活动，及时给予抗恶心、止呕治疗。
5. 导管护理：定时清洁导尿管、胃管等引流管，观察引流情况，避免感染。
6. 安全护理：避免患者跌倒和摔伤，保持环境整洁，减少交叉感染的发生。
四、注意事项1. 严格执行医嘱，避免擅自调整治疗方案。
2. 定期观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 保持患者与家属的沟通，解答他们的疑问，提供必要的护理指导。
4. 注意个人防护，避免交叉感染的发生。
以上是针对阑尾炎患者的护理查房范文，希望医护人员能够认真执行，为患者提供更加全面和细致的护理服务，帮助患者尽快康复。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
(医学课件)阑尾炎护理查房
2023阑尾炎护理查房•阑尾炎概述•阑尾炎护理常规•阑尾炎护理查房目录•阑尾炎护理难点及措施•阑尾炎护理效果评价01阑尾炎概述阑尾炎是一种常见的外科急腹症，由于多种因素引起阑尾发生炎症反应，导致阑尾管腔阻塞、充血水肿、细菌入侵和阑尾缺血坏死。
定义根据病情轻重，阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎等。
分类定义与分类1发病原因23阑尾管腔内细菌感染是阑尾炎发病的主要原因之一。
感染阑尾管腔梗阻使管腔内压力升高，细菌繁殖并导致炎症。
梗阻其他因素如遗传、饮食、运动等也可能与阑尾炎发病相关。
其他原因临床症状阑尾炎患者常出现转移性右下腹痛，即从上腹部或脐周开始疼痛，逐渐转移到右下腹。
腹痛恶心、呕吐发热里急后重部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
炎症较重时，患者可能出现发热、体温升高等全身症状。
部分患者可能出现排便次数增加、肛门坠胀感等症状。
02阑尾炎护理常规03心理护理针对患者的焦虑和恐惧情绪，给予心理支持和安抚，让患者保持轻松的心态。
01监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及病情变化。
02饮食护理指导患者避免摄入粗糙、辛辣和刺激性食物，以减轻肠道负担。
监测生命体征在手术过程中，密切监测患者的生命体征，以及麻醉和手术过程中的反应。
配合手术与手术医生密切配合，确保手术进程的顺利进行。
防止并发症注意观察患者术中是否出现并发症，如腹腔出血、肠梗阻等，及时采取相应措施。
术后密切监测患者的生命体征，以及是否有并发症的出现。
监测生命体征在肠道功能恢复后，指导患者逐渐恢复正常饮食，并注意少食多餐。
饮食护理鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动和身体恢复，同时保证充足的休息。
运动和休息向患者讲解出院后的注意事项，如饮食、运动、定期复查等，并提醒患者注意个人卫生和防止感染。
出院指导03阑尾炎护理查房查房目的评估病人病情01通过查房了解病人病情，判断疾病的进展和可能的并发症。
阑尾炎护理查房
随访与复查注意事项
随访时间
患者出院后应按时进行随访，一般术后1个月左右进行第一次随 访，以后根据病情调整随访时间。
复查内容
随访时应进行必要的检查，如腹部B超、血常规等，以了解病情 恢复情况和是否有复发迹象。
病情变化及时就诊
如果患者出现腹痛、腹胀、发热等不适症状，应及时就诊，避免 延误治疗。
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神经反射：神经反射 学说认为，阑尾的炎 症可能是由于胃肠道 功能紊乱，导致神经 反射引起阑尾疫功能低下、 外伤等也可能与阑尾 炎的发病有关。
以上内容涵盖了阑尾 炎的定义、流行病学 特征以及病因和发病 机制，有助于医护人 员更全面地了解该疾 病，为护理查房提供 详细的背景信息。
心理状况评估
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑、恐惧等 负面情绪，这些情绪可能影响患
者的治疗依从性和术后恢复。
应对方式
了解患者在面对疾病和疼痛时的 应对方式，如是否积极寻求支持 、是否采取有效的应对策略等。
心理支持需求
评估患者对心理支持的需求，提 供必要的心理疏导和干预，帮助 患者建立积极的心态，促进康复
阑尾炎的流行病学特征
年龄分布
阑尾炎可发生于任何年龄，但以青壮年最为常见 。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域和季节
阑尾炎的发病无明显地域和季节差异。
阑尾炎的病因和发病机制
阑尾腔梗阻：阑尾腔 梗阻是阑尾炎最常见 的病因，可能是由于 粪石、寄生虫、肿瘤 等造成的。
细菌感染：细菌感染 是阑尾炎发病的重要 因素，常见致病菌有 大肠埃希菌、厌氧菌 等。
体格检查
右下腹固定压痛，反跳痛及肌紧张， 结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性 ，闭孔内肌试验阳性等。
阑尾炎病人护理与查房范本
04
观察病人全身症 状，包括乏力、
头晕、心悸等
05
观察病人腹部体 征，包括腹部压 痛、反跳痛、肌
紧张等
06
观察病人生命体 征，包括心率、
呼吸、血压等
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、 营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋等
03
避免食物：辛辣、油腻、 刺激性食物
04
饮食规律：定时定量，避 免暴饮暴食
B 饮食清淡，避免辛辣、
油腻、刺激性食物
D 定期复查，如有不适及
时就诊
出院后康复建议
保持良好的生 活习惯，注意 饮食规律，避 免暴饮暴食
适当进行运动， 如散步、慢跑 等，以增强体 质
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
定期到医院进 行复查，以便 及时发现病情 变化
Thanks For Watching.
术后康复
2018
伤口护理：保 持伤口清洁，
避免感染
2020
心理关怀：关注 病人心理状况，
给予心理支持
2022
01
02
03
04
05
饮食调理：注意 营养均衡，避免
刺激性食物
2019
活动指导：适当 进行康复锻炼，
促进伤口愈合
2021
定期复查：定 期到医院复查， 确保康复效果
4
阑尾炎病人出 院指导
出院标准
01
体温正常，无发热症状
02
腹痛缓解，无明显不适
03
血常规检查正常，无感染迹象
04
腹部B超检查无异常，无积液
05
饮食正常，无呕吐、腹泻等症状
06
阑尾炎护理查房
06
参考文献
参考文献
总结词
综合性护理干预在阑尾炎手术患 者中的应用价值
详细描述
综合性护理干预在阑尾炎手术患者 中具有重要应用价值，能够显著降 低术后并发症发生率，提高患者的 生活质量。
参考文献
张三, 李四. 综合性护理干预在阑尾 炎手术患者中的应用价值[J]. 中国实 用护理杂志, 2021, 37(12): 889893.
观察进食后反应
密切观察患者进食后的反应，如出现呕吐、腹泻 、腹胀等不适症状，及时报告医生处理。
活动与休息安排
01
02
03
早期活动
术后在疼痛可忍受的情况 下，鼓励患者早期活动， 以促进胃肠蠕动和血液循 环，预防术后并发症。
休息与睡眠
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于身体恢复和伤 口愈合。
活动限制
在伤口愈合期间，避免剧 烈运动和重体力劳动，以 免影响伤口愈合和病情恢 复。
其他并发症
预防
术后鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动 恢复，防止肠粘连等并发症。
VS
处理
如发生其他并发症，如肺部感染、泌尿系 感染等，根据病情进行相应处理和治疗。
05
护理查房记录表
患者基本信息
姓名：XXX
住院号：XXXXXX 床号：XX床
性别：男/女 年龄：XX岁
查房记录表格式
查房时间
XXXX年XX月XX日，上午/下午XX点
胃肠道准备
术前2天开始流质饮食，术前1天开始半流质饮食，避免摄入产气食物，术前12小 时开始禁食，4小时开始禁水。
健康宣教
疾病知识
向患者及家属介绍阑尾炎的发病原因 、临床表现、治疗及护理措施等，提 高患者及家属的疾病认知。
急性阑尾炎的护理查房
患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹腔镜下粘连松解术 ，术毕于18:15回房，全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗感染等治疗。
PART 03
护理问题及措施
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（术前）护理问题及诊断
1.疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关3.知识缺乏： 与不了解疾病相关知识有关
（术后）护理问题及诊断
1 舒适的改变：与手术创伤有关 2自理能力下降：与术后切口疼痛有关3潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎
健康教育
保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量运动，避免着凉，睡眠充足。及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。 术后进半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐转为少渣软食，直至普食。术后适度活动，活动可以促进肠道蠕动，防止肠粘连，同时加速血液循环促进伤口愈合，一般出院后2周可恢复日常工作和生活，但1个月内避免令腹内压增高的剧烈活动，防止形成伤口疝。 保持腹部伤口清洁干燥，术后7天拆线。一般无须复诊，但出现腹痛、腹胀、呕吐及几天不排便时，应及早到医院就诊。 阑尾周围脓肿者，出院时告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。
（术前）护理问题及诊断
2017-06-05 10：29P1 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 护理目标 ：患者疼痛较前减轻。护理措施：（1）评估患者疼痛的部位、性质、程度。（2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素。（3）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸。 （4）禁食水，以减轻腹胀腹痛。（5）积极做好术前准备。评价：2017-06-05 16:00 患者诉疼痛较前好转。
急性阑尾炎护理查房
-
1
病例介绍
2
护理评估
3
护理措施
4
健康教育
5
护理总结
病例介绍
01
03
05
02
04
患者张先生，男性，45 岁，因转移性右下腹痛 2天，伴恶心、呕吐、
发热，急诊入院
查体示：体温38.5℃， 脉搏90次/分，呼吸20
次/分，血压 100/60mmHg
神志清，心肺听诊无异 常，腹软，右下腹麦氏 点压痛，反跳痛，腹肌
同时，严密监测患者 的生命体征和病情变 化也是预防并发症的 重要手段
在护理过程中，疼痛 护理和心理护理至关 重要
通过健康教育，可以 提高患者对急性阑尾 炎的认识和自我保健 能力
通过采取合适的疼痛 控制措施和心理疏导， 可以有效缓解患者的 痛苦和焦虑情绪
在今后的工作中，我 们将继续关注患者的 需求，不断优化护理 方案，提高护理质量
健康教育
1
2
3
4
向患者及家属介绍急性 阑尾炎的发病原因、治
疗方法及预防措施
告知患者保持良好的生 活习惯：避免暴饮暴食 、过度劳累等诱发因素
指导患者术后早期活动 ：预防肠粘连等并发症
的发生
Байду номын сангаас
提醒患者定期复查：如 有腹痛等不适症状及时
就医
护理总结
通过对急性阑尾炎患 者的护理查房，我们 认识到该病的特点和 护理要点
-
20XX
感谢您的聆听
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阑尾炎的护理查房
阑尾炎的发病机制
阑尾管腔阻塞： 是急性阑尾炎最 常见的病因
细菌感染：阑尾 管腔阻塞后，细 菌繁殖并分泌内 毒素、外毒素， 引起阑尾炎
其他因素：如阑 尾先天畸形、胃 肠功能障碍等， 也可导致阑尾炎 发生
发病机制：阑尾 管腔阻塞后，阑 尾黏膜受损，细 菌入侵引起炎症 反应，导致阑尾 炎发生
阑尾炎的分类
术中护理
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，确保手术过程中患者的生命安 全。
建立静脉通道：为患者建立静脉通道，确保麻醉药物和手术过程中所需的液体和药物的及 时输注。
协助医生手术：护士在手术过程中要协助医生进行手术操作，包括传递手术器械、擦拭手 术部位、固定患肢等。
观察术中情况：密切观察手术过程中患者的反应，如发现异常及时报告医生并采取相应措 施。
02
阑尾炎的护理措施征和实验室检查 结果，评估手术 风险。
心理护理：向患 者及家属介绍手 术的必要性、手 术方法和注意事 项，缓解焦虑和 恐惧情绪。
术前准备：指导 患者完成必要的 术前检查，如心 电图、胸片、血 常规等；做好手 术区域的清洁和 备皮工作。
饮食护理：告知 患者术前应禁食、 禁水的时间，避 免因饱腹感而影 响手术效果。
注意个人卫生：勤洗手，保持 环境卫生
增强免疫力与抵抗力
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、充足睡眠 避免过度劳累和精神压力 及时治疗感染和慢性疾病 接种疫苗，预防感染
及时就医与诊断治疗
及时就医：若出现疑似阑尾炎症状，应尽快就医，避免病情加重。 准确诊断：医生通过详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查，准确诊断阑尾炎。 规范治疗：一旦确诊，应遵循医生的建议，接受规范的治疗，包括保守治疗或手术治疗。 预防复发：治疗后应保持良好的生活习惯，定期复查，预防阑尾炎复发。
急性阑尾炎护理查房
评价：患者暂未出现并发症
术后护理措施
四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关及引流管的护理，避免牵拉，防止引流管脱出 尽可能满足患者的合理需求
知识缺乏：缺乏
疾病防治及康复相 关知识
04 护理措施
术前护理措施
一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛
协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸 禁食水，以减轻腹胀腹痛 观察疼痛的程度，性质，及时报告医生 控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素
评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受
术前护理措施
保持良好的饮食和卫生习 惯，，避免暴饮暴食，避免
进食不洁食品
应尽量下床活动，促进肠蠕动 恢复，防止术后肠粘连
05 护长提问
护长提问：
1、何谓麦氏点？
麦氏点又称阑尾点，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。急性阑尾炎是外 科常见病，在外科急腹症中占首位，所以麦氏点压痛在急性阑尾炎的诊断中具有重 要作用。
术前焦虑
2
与环境陌生及担心 疾病预后有关
术后潜在并发症
3 出血，切口感染，粘连 性肠梗阻 阑尾残株炎
术后舒适的改变
4
与切口疼痛及引流
管的放置有关
护理诊断
有皮肤完整性受损 的危险：与手术切口及
引流管放置有关
焦虑：与罹患疾病，
担心预后有关
9
自理能力下降：
与术后切口疼痛， 放置引流管有关
体温过高：与
手术切口化脓反 应有关
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肠壁含有淋巴组织，有 一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
急性阑尾炎
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发 ； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 。
【临床表现】
症状：
1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹 泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺 激征。
【临床表现】
3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
【临床表现】
体征：
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
术后的几点注意事项：
1早期下床活动 2麻醉清醒后给予半卧位或低半卧位 3给予腹部热敷，促进脓肿的吸收 4加强饮食指导 如流质-半流质-软食 少量
多餐富含维生素 营养丰富 5密切观察体温变化及脓腔引流液的观察
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多 发于20-30岁的青年，男性发病率高于女 性。若能及时、正确处理疗效好，若延误 诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜 炎，将危及生命。
【病因】
阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）
细菌感染
胃肠功能紊乱
【病理类型】
急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 是一种重型的阑尾炎.阑尾
音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查
结肠充气试验（Ｒovs肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔 脓肿）
【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应 早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一 般三月后再切除阑尾）
因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎 症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液 循环障碍,以至阑尾壁发生坏死. 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此 过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹 并形成粘连，形成炎性肿块。是阑尾周围受感染而发 生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的 脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。
【护理问题】
(一)疼痛 (二)生命体征的改变 (三）引流失效的可能 (四)焦虑 (五)潜在并发症 DVT 内出血 腹腔残余脓肿 (六)自理能力下降
【 护理措施】
1基础护理
8人文关怀
2病情观察
9仪器使用及维护
3用药护理
10疼痛护理
4专科护理
5管道护理
6安全护理
7健康教育及心理护理
解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构 ，外形呈蚯蚓状，根部 连接于盲肠、阑盲瓣
一例坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿患者 护理查房
外科十五区 主查人：焦淑娟 2016-10-17
查房内容
查房目的 病历介绍 护理计划 知识点回顾 相关理论学习
查房目的
阑尾炎的临床表现及治疗原则 坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床护理 该病人护理几点注意事项
【病史简介】
23床，焦某，男，43岁。患者因“中下腹部疼痛不 适六天余” 于2016年10月3日入院，T37.3℃， P87次/分，R18次/分，BP133/88mmHg。血Rt示 白细胞11.62×10９，中性粒细胞比例８３．２％。 入院诊断：肠系膜根部包块感染。入院后予抗感染疗， 积极完善相关检查。于2016-10-07在全麻下腹腔镜 下肠粘连松解及阑尾脓肿切开引流术。术后诊断：坏 疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿 。术后一级护理、禁食、 监护、吸氧、抗炎补液等治疗，术后留置胃肠减压管 1根、盆腔负压引流管2根、腹腔脓腔引流管1根、尿 管1根。现病情稳定，留有腹腔脓腔引流管1根，余 管道拔除。个人史、家族史、过敏史、无特殊。
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