[课件]合理用药宣教PPT
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培训讲义(合理用药)PPT课件
• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费， 而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖 性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一 得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而 为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及 时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于 维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
•
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不 •
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实 习学生等。 临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物 使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的 成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程， 以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合 理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。 这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化 用药过程。
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
• 4、时间和间隔。药物动 力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、 分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
一、不合理用药的表现
• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起 • •
来临床不合理用药至少有以下几种表现： 1、有病症未得到治疗 病人患有需要进行药物治 疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到 药物和因误诊而未给予需要的药物。 2、选用药物不当 指病人存在用药病症，但选用 的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合 并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
•
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
合理用药课件ppt
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEWERA
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
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01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
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04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
合理用药指导ppt课件
新生儿的细胞外液较多，约为成人的两倍。若按千克 体重给予成人同样剂量，则细胞外液所含药物浓度仅 为成人一半，以致达不到治疗浓度。相反，由于细胞 内液较少，使药物在细胞内的浓度相应提高，最大量 可高出成人的25%
新生儿血浆白蛋白结合的质和量均低下，如乙氧萘青 霉素的新生儿血浆蛋白结合率为16%～28%，成人 为86%。
内生肌酐清除率(Ccr)＝
72 × 血清肌酐
（女性再乘以0.85）
b.在列线图上找出对应的消除率分数
c.计算用药间隔时间、维持量和给药速度
患者用药间隔＝正常用药间隔 × 消除率分数 患者药物维持量＝正常维持量 × 消除率分数 患者给药速度＝正常给药速度 × 消除率分数
根据肾功能试验进行剂量估算
肾功能减退时给药剂量的估计
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
饭前服：一般应于饭前30分钟左右，以利于药物充 分吸收或保护胃粘膜等。如健胃药、制酸药、止泻 剂、各种滋补药品等。
饭后服：一般应于饭后10~30分钟服药，使药物和食 物混和，以避免药物对胃肠刺激；利于发挥药效的 酵母片，硫酸亚铁等。
饭时服：指在进餐时服用，或用少量食物拌和药物 共食之。是为了减轻药物气味刺激，避免出现恶心 等反应。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
新生儿血浆白蛋白结合的质和量均低下，如乙氧萘青 霉素的新生儿血浆蛋白结合率为16%～28%，成人 为86%。
内生肌酐清除率(Ccr)＝
72 × 血清肌酐
（女性再乘以0.85）
b.在列线图上找出对应的消除率分数
c.计算用药间隔时间、维持量和给药速度
患者用药间隔＝正常用药间隔 × 消除率分数 患者药物维持量＝正常维持量 × 消除率分数 患者给药速度＝正常给药速度 × 消除率分数
根据肾功能试验进行剂量估算
肾功能减退时给药剂量的估计
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
饭前服：一般应于饭前30分钟左右，以利于药物充 分吸收或保护胃粘膜等。如健胃药、制酸药、止泻 剂、各种滋补药品等。
饭后服：一般应于饭后10~30分钟服药，使药物和食 物混和，以避免药物对胃肠刺激；利于发挥药效的 酵母片，硫酸亚铁等。
饭时服：指在进餐时服用，或用少量食物拌和药物 共食之。是为了减轻药物气味刺激，避免出现恶心 等反应。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
乡镇医院合理用药ppt课件
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制定背景
• 为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理，促进临床合理用药，保障医疗质量 和医疗安全，卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床 应用指导原则》，在临床诊疗工作中应参考和遵循本《指导原则》。
•
糖皮质激素类药物（以下简称糖皮质激素）在临床各科多种疾病的诊断和
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18
给药方法：
• 清洁手术在术前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药。 • 手术超过3小时，或出血量>1500毫升，术中可给第二剂。 • 覆盖时间；抗菌药物治疗终结时，血药浓度仍在MIC以上
的时间。
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正确的手术预防用抗菌药物：
清洁——污染手术：手术部位存在大量人体寄殖菌群， 手术时可能污染手术野引起感染。
• 另外，维生素还用于某些疾病的辅助治疗：如过敏性疾病、心血管疾病和缺铁性贫血常辅用维生 素C，维生素B1则辅助用于神经、精神疾病的治疗。
• （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 • （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症
感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位 的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂 量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓 度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
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三、不合理用药的后果
• 1、可能延误疾病的治疗或治疗失败； • 2、可能对患者造成损害； • 3、细菌产生变迁与耐药、菌群失调，产生耐药性很强
的“超级细菌”； • 4、浪费卫生资源 ； • 5、加重病人经济负担。
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合理用药讲座PPT课件
1、加强中药注射剂生产管理、不良反应监测和 召回工作
2、加强中药注射剂临床使用管理
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
附件：中药注射剂临床使用基本原则 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，
不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选 用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书 规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、 疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混 合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者 应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发 现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、诱导耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4、杀灭体内正常菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感细菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，也可以引起一些维生 素的缺乏，使身体抵抗力下降。
2、加强中药注射剂临床使用管理
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
附件：中药注射剂临床使用基本原则 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，
不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选 用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书 规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、 疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混 合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者 应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发 现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、诱导耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4、杀灭体内正常菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感细菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，也可以引起一些维生 素的缺乏，使身体抵抗力下降。
合理用药课件PPT课件
介绍临床路径的制定与实施，以及其在规范医生处方行 为和提高患者用药依从性方面的作用。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
合理用药- PPT课件
• 很可能：用药以来的时间顺序是合理的 该反应与已知的药品不良反应相符 无法用并用药物和病人的其他疾病来合理解释 停药后反应停止 没有重复用药
• 可能：用药以来的时间顺序是合理的 该反应与已知的药品不良反应相符 患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果 • 可疑：用药以来的时间顺序是合理的 不能合理的以并用药和患者疾病来解释并用 • 不可能：仅能以并用药物和病人的其他疾病来解释 不符合上述其他各项标准
感染病例使用抗生素前菌检率
行风检查要求
药品用量动态监测和超常预警制度的 建立和实施情况
2009年总后药品安全监督检查
• 抗生素占药费的百分率 • 是否实行抗菌药物分级管理制度
抗菌药物使用常见的问题
• 把感染性疾病不加分析，直接与抗菌药物联 系（如：百病一方） • 无指症用药：轻症呼吸道感染、病毒感染、 非细菌性炎症等 • 错误用药：应选用窄谱抗生素而用了广谱抗 生素
——《药品不良反应报告和监督管理办法》
2004年3月4日国家卫生部与食品药品监督管理局共同颁布
正确认识药品的不良反应
• • • •
ADR ≠药品质量问题（伪劣产品） ADR ≠医疗事故或医疗差错 ADR ≠药物滥用（吸毒） ADR ≠超量误用
WHO药品不良反应分类
※ A类（量变型异常）：由于药物的药理作用增强所 致，与药物剂量有关，约占要无不良反应病例数的 70%-80%。 特点：常见、剂量相关、时间关系较明确、可重复性， 上市之前常可发现。包括副作用、毒性作用、后遗反 应、继发反应、首剂效应等 。 如：胃复安—椎体外系反应
※ B类（质变型异常）：与正常药理作用完全无关的一 种异常反应，可分为药物异常性和病人异常性两种， 与药物剂量无直接关系，约占药物不良反应病例数的 20%-30%. 特点：罕见、非预期的、较严重，时间关系明确，包括 过敏反应、特异质反应、致癌、致畸等。 如：注射用青霉素钠——过敏性休克
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1、剂量宜小不宜大
因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和肾排 泄能力下降，药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副 反应。一般来说，从50岁开始，每增加1岁应减少成人用 量的1％，60岁以上的，用药量应为成人量的1/3，70岁用 1/4，80岁用1/5。
2、品种宜少不宜多
些药物之间存在协同作用，有些存在对抗作用。老年 人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越多，如阿 司匹林与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用 药应突出重点，兼顾其它，用药品种最好不超过4种。
小儿感冒用药注意事项： （1）不要急于退热：发热是身体的一种防御性反应，既有利 于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热 时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物 理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降 ，可配合使用退热药。 （2）不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病 毒无效。常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂等。 （3）下列情况可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热； 预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数 明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎和肺炎。
合理用药宣 教
一、如何用药适当
（1）适当的药物：根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量：严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药 。 （3）适当的时间：有的药物需要饭前服用，有的需要饭后 服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随 意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。 （4）适当的途径：患者适合用口服的药物，就尽量不要采 用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之 后，改换口服药物进行巩固治疗。
四、儿童常用药品注意事项
儿童使用抗生素注意事项：
（1）一般的感冒发热不要上来就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素。 （2）在需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。 （3）不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，联用 不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性。 （4）使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、 恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。 （5）肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应 慎用这类抗生素。
3、疗程宜短不宜长
老年人肾功能减退，用药越来越容易发生药物蓄积中 毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程应根 据病情以及医嘱合理缩短。
4、方式宜中不宜西
根据老年人代谢下降，反应迟缓的生理特点，老年人 用药以中西医结合为好。传统观念认为，中药比西药作用 缓和，副作用少，老年人使用中药治疗更安全一些.
六、何时服药最佳
铁剂：贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比早上 服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。 2、 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服 用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。 3、 降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1－3 次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两 次用药量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以 防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。
任何药物都要注意以下几个问题
• • • •
1、剂量不得过大； 2、服用时间不应过久； 3、服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄； 4、3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射普 热息痛； • 5、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药 。
五、老年人用药有哪些注意事项
1、 剂量宜小不宜大 2、品种宜少不宜多 3、 疗程宜短不宜长 4、方式宜中不宜西
三、服药前后需要注意的问题
（1）服药之后不能马上睡：服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往 会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后 ，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。 （2）服药之后不能马上运动：因为药物服用后一般需要30－60分钟才能被肠 胃溶解吸收、发挥作用。 （3）服药前后少食水果：蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可 以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应 ，使抗生素的疗效大大下降。 （4）用药吃醋要坏事：服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红霉素、螺旋霉 素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下，容易 在肾脏结晶，损坏肾小管。 （5）服药勿饮酒：酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药物发生反应，会降低 药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后 也不能饮酒.
二、用药的基本原则
（1）先用食疗后用药：例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥 。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药：中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要 小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服：为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病， 比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 （4）先用内服后用注射：有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快 ，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管 壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药：近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有 独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没 有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药 时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重.
如何用药适当
（5）适当的病人：同样一种病发生在两个人身上，由于个体 间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个 治疗方案不可能适用于所有的人。 （6）适当的疗程：延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌 耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制 就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能 取得事半功倍的效果。 （7）适当的治疗目标：病人往往希望药到病除，彻底根治， 或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根 据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。