河南省PCR实验室验收申请表

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验收申请表模板

验收申请表模板

验收申请表模板
1. 验收申请信息
•项目名称:[项目名称]
•申请人:[申请人姓名]
•所属部门:[所属部门]
2. 申请日期
•申请日期:[申请日期]
3. 验收说明
请按照以下步骤完成验收申请:
1.填写本验收申请表,并提交给相关部门负责人。

2.所有必要的文档和材料必须与申请一同提交。

3.审核人会根据您的申请材料进行评估,并根据结果通知您验收是否被接受。

4.如果您的验收申请被接受,您将获得相应的验收文件和证明。

1
5.如果您的验收申请被拒绝,您可以进行必要的修改和改进,并重新提交申请。

4. 验收内容
请填写您要申请验收的具体内容:
•申请验收项目:[申请验收的具体项目]
•验收范围:[要验收项目的具体范围]
•验收标准:[要验收项目的具体标准]
•验收时间:[希望进行验收的时间]
5. 申请理由
请填写您申请验收的理由:
[填写您申请验收的具体理由和目的]
6. 申请材料清单
请列出所有需要提交的申请材料清单:
•[材料清单1]
•[材料清单2]
•[材料清单3]
2
7. 申请人签名
申请人签名:________________________
日期:________________________
总结
本文档为验收申请表模板,用于申请验收特定项目的申请人填写。

通过填写申请表,并提交需要的材料,申请人可以向相关部门申请进行项目验收。

务必按照说明填写完整的验收申请信息,并在适当的地方签名和日期,以便进行正确的处理和跟踪。

3。

仪器验收申请书

仪器验收申请书

仪器验收申请书(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如实用文、活动总结、合同范本、讲话致辞、小学作文、实习总结、申请书、心得体会、笔记、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, the shop provides you with various types of practical information, such as practical text, activity summary, contract template, speech speech, primary school composition, internship summary, application, experience, notes, other information, etc., want to know different data formats and writing methods, please pay attention!仪器验收申请书大家所阅读的这篇文章有1278文字共,由鲁珍炜用心修订之后发布。

试验室验收申请书范文模板

试验室验收申请书范文模板

试验室验收申请书XXX单位:我单位建设的XXX试验室已按照相关要求完成建设,现向您单位申请进行验收。

以下是我单位试验室验收申请的具体内容:一、试验室概况1. 试验室名称:XXX试验室2. 建设地点:XXX单位院内3. 建设规模:试验室总面积XXX平方米,包括XXX个试验室、XXX个办公室等4. 建设目的:为了提高我单位在XXX领域的研发能力和技术水平,满足XXX项目的试验需求二、试验室建设情况1. 试验室建设严格按照国家相关标准和规范进行,确保试验室的安全、环保和舒适性2. 试验室设备配置齐全,包括XXX设备XXX台(套),满足试验室各项试验需求3. 试验室设施完善,包括通风、排水、供气、供电等系统,确保试验室正常运行4. 试验室已完成内部装修,包括试验室墙面、地面、天花板的装修,以及试验设备的安装调试5. 试验室已配备必要的安全防护设施,确保试验过程中的人员安全三、试验室管理制度1. 试验室制定了一套完善的试验管理制度,包括试验操作规程、试验质量控制规程等2. 试验室配备了专门的试验技术人员,负责试验室的日常运行和管理3. 试验室已建立试验数据记录和报告制度,确保试验数据的准确性和可追溯性4. 试验室将定期对试验设备进行维护和校准,确保试验设备的准确性和稳定性四、试验室验收依据1. 国家相关法律法规和标准规范2. 试验室建设方案和设计图纸3. 试验室设备配置清单和技术参数4. 试验室管理制度和操作规程五、试验室验收内容1. 试验室基础设施建设情况,包括试验室面积、布局、通风、排水等2. 试验设备配置及性能指标,包括设备型号、规格、数量、精度等3. 试验室管理制度和操作规程的合理性及执行情况4. 试验室试验能力和技术水平,包括试验项目、试验方法、试验结果等六、试验室验收时间我们建议在XXX年XXX月XXX日进行试验室验收,以便及时发现问题并进行整改。

七、试验室验收单位请贵单位组织相关专家进行试验室验收,并提供验收意见和整改建议。

河南省卫生厅关于印发《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则(试行)》的通知

河南省卫生厅关于印发《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则(试行)》的通知

河南省卫生厅关于印发《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则(试行)》的通知主送:各省辖市卫生局,有关扩权县(市)卫生局,省直各医疗机构:抄送:卫生部,省临床检验中心。

签发人:夏祖昌主题词:医政 医疗 细则 通知豫卫医[2010]54号,2010年3月10日封发,共印80份按照卫生部《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》要求,省卫生厅组织制订了《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则(试行)》,现印发给你们,请认真遵照执行,执行中有何意见和建议,请及时报省卫生厅。

联系人:梁文林电话:0371-********附件:1、河南省PCR实验室技术验收、新增项目和技术复验程序2、河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则(试行)3、河南省临床基因扩增检验实验室技术验收及复验申请表二〇一〇年三月十日附件1:河南省PCR实验室技术验收、新增项目和技术复验程序一、PCR实验室的技术验收1、三级甲等医院和独立实验室验收程序:申请验收实验室向所辖市卫生局呈报技术验收申请表——市卫生局初审后上报——(省直医院直接报省卫生厅医政处)医政处审核批准——省临床检验中心组织技术初验,初验合格者向卫生部临床检验中心出具“技术初验合格报告”——卫生部临床检验中心组织技术验收——技术验收合格者,呈报卫生厅医政处审核——审核合格后同意批准执业,不合格不予批准。

2、其他三级及以下医院实验室验收程序:申请验收实验室向所辖市卫生局呈报技术验收申请表——市卫生局签署“同意”意见后上报——(省直医院直接报省卫生厅医政处)医政处审核批准——省临床检验中心组织技术验收,验收合格者向卫生厅医政处呈报——审核合格后同意批准执业,不合格不予批准。

二、PCR实验室新增项目PCR实验室增加检测项目程序:经技术验收合格的实验室向省临床检验中心递交附有“增加项目名称”、“所用试剂厂家、试剂品名、批准文号”、“新增项目的SOP文件”的“新增检验项目申请”——省检验中心经审核(审验)合格后予以备案——省检验中心向申请单位发出“关于对ХХХ医院PCR实验室新增项目备案申请的复函”。

临床基因扩增检验实验室技术验收报告(新)

临床基因扩增检验实验室技术验收报告(新)

附件2临床基因扩增检验实验室技术验收报告一.基因扩增检验实验室基本情况(一)实验室所属法人单位名称:地址:邮编:法定代表人: 实验室负责人:联系人:email:电话: 传真:(二)接受现场技术验收的实验室代表姓名及职务:二. 验收依据:卫生部下发文《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》三. 验收时间:四. 验收评审地点:五. 技术验收结论:□合格,建议授予验收合格证书;尚存在部份一般缺陷,缺陷为项。

□基本合格,尚存在部份严重缺陷和一般缺陷,严重缺陷为项,一般缺陷为项, 限期改进,改进后授予验收合格证书;□不合格,停止验收,实验室改进后需重新申请。

(一) 验收中发现的问题及意见:附件1:临床基因扩增检验实验室技术验收表;附件2:临床基因扩增检验实验室技术验收意见汇总表;附件3:整改要求。

(二) 需要说明的其它问题:□如果有的话见附件4;□无。

(三) 验收评审员姓名及签名:主评审员姓名: 签名:评审员姓名: 签名:签名:签名:协调员姓名: 签名:签字时间:(四) 签字地点:验收评审组意见:注:请在验收所选项打“注:请在验收所选项打“ ”。

注:请在验收所选项打“ ”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表注:请在验收所选项打“√”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表注:请在验收所选项打“ ”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表注:请在验收所选项打“ ”。

附件2:临床基因诊断实验室技术验收评审意见汇总表附件3:附件4:。

实验区验收申请书模板

实验区验收申请书模板

尊敬的验收委员会:您好!我单位特此向贵委员会提交我实验区验收申请,敬请审阅。

一、实验区建设背景与目标(在此部分,简要介绍实验区建设的背景、意义和目标。

例如:我国当前正处于经济转型期,实验区旨在探索新的发展模式,推动产业升级,提高人民生活水平等。

)二、实验区建设情况(在此部分,详细介绍实验区的建设情况,包括基础设施、产业发展、生态环境、社会事业等方面的内容。

例如:实验区基础设施完善,交通便捷,公共服务设施齐全;产业发展具有特色,新兴产业快速发展,传统产业转型升级;生态环境优美,绿色发展理念深入人心;社会事业全面进步,人民生活水平不断提高等。

)三、实验区建设成果(在此部分,列举实验区建设取得的成果。

例如:实验区经济发展速度位居全国前列,产业结构不断优化;创新能力显著提升,拥有一批国内外领先的创新成果;生态环境质量优良,绿色发展成为特色;民生福祉持续改善,社会保障体系健全等。

)四、实验区验收标准与依据(在此部分,说明实验区验收的标准和依据。

例如:依据《实验区建设实施方案》和《实验区验收办法》等文件,实验区验收标准包括经济发展、基础设施建设、生态环境、社会事业等方面的指标。

)五、实验区验收自评(在此部分,对实验区建设情况进行自我评估。

例如:实验区建设取得了显著成效,完成了预定目标,为其他地区提供了有益借鉴;但仍存在一些问题和不足,需要继续努力改善等。

)六、实验区验收申请(在此部分,明确提出实验区验收申请。

例如:根据实验区建设情况和验收标准,我们特向贵委员会申请对我实验区进行验收,希望能够得到批准。

)七、实验区未来规划(在此部分,展望实验区未来的发展。

例如:实验区将继续坚持创新发展、绿色发展、共享发展、协调发展等理念,推动实验区建设迈上新台阶,为全国改革开放和现代化建设作出新的更大贡献。

)最后,我们真诚希望贵委员会能够对我们的实验区建设给予充分肯定,并对我们的未来发展给予宝贵建议。

我们将虚心接受,不断改进,努力推动实验区建设取得更大的成就。

临床PCR实验室技术验收

临床PCR实验室技术验收

临床PCR检验实验室技术验收报告
依据卫生部《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》,临床PCR检验实验室技术
三. 验收时间:
四. 验收评审地点:
五. 技术验收结论:
□合格,建议授予验收合格证书;尚存在部份一般缺陷,缺陷为项。

□基本合格,尚存在部份严重缺陷和一般缺陷,严重缺陷为项,一般缺陷为项, 限期改进,改进后授予验收合格证书;
□不合格,停止验收,实验室改进后需重新申请。

(一) 验收中发现的问题及意见:
附件1:临床基因扩增检验实验室技术验收表;
附件2:临床基因扩增检验实验室技术验收意见汇总表;
附件3:整改要求。

(二) 需要说明的其它问题:□如果有的话见附件4;□无。

(三) 验收评审员姓名及签名:
主评审员姓名: 签名:
评审员姓名: 签名:
签名:
签名:
协调员姓名: 签名:
签字时间:
(四) 签字地点:
验收评审组意见:
附件3 临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“
临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“ ”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“ ”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“√”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“ ”。

临床基因扩增检验实验室技术验收表
注:请在验收所选项打“ ”。

附件2:
临床基因诊断实验室技术验收评审意见汇总表
附件3:
附件4:。

质量验收申请

质量验收申请

质量验收申请尊敬的质量管理部门:我写此信是为了提交我所负责项目的质量验收申请。

经过我团队的共同努力和辛勤工作,我相信我们已经成功完成了项目,并且达到了项目质量的要求。

首先,我想对我们的团队表示由衷的感谢。

大家在整个项目过程中都付出了辛勤的努力,从最初的规划和设计阶段,到后续的实施和测试阶段,每个人都不遗余力地确保项目的质量。

其次,我对项目进行了详细的自检和质量检查,以确保所有的工作都按照质量标准和规范要求进行。

我逐一检查了项目的每个细节,包括设计文件、代码和测试结果,并进行了严格的自评。

所有的检查都显示出项目达到了我们预期的质量标准,并且符合客户的要求。

在此,我非常自豪地向质量管理部门申请项目的质量验收。

希望您能够派出专业的验收人员对我们的工作进行仔细的检查,并提供您的意见和建议,以便我们进一步提高项目质量。

同时,我也准备了以下的项目文档以供您参考:1. 项目需求文档:该文档包含了项目的详细需求和客户的要求,并且清晰地定义了项目的目标和交付物。

2. 设计文档:该文档详细描述了项目的整体架构和设计方案,包括软件组件和模块的设计。

3. 测试报告:我们进行了全面的测试工作,包括单元测试、集成测试和系统测试。

测试报告详细记录了测试用例、测试结果和问题修复情况。

4. 用户手册:用户手册提供了对系统功能和操作的详细说明,以帮助客户更好地理解和使用我们的产品。

请您在方便的时候安排验收人员进行实地检查和评估。

如果您有任何关于项目质量的问题或者需要额外的信息,我非常乐意提供。

最后,再次感谢您对我们项目的支持和关注。

我相信我们的工作质量符合标准,期待您的认可和验收。

谢谢!此致,[你的名字]。

26!检验科PCR实验室试剂质检记录表

26!检验科PCR实验室试剂质检记录表

试剂质检记录表
部门: 基因扩增实验室验收人:验收时间:
试剂名称批号有效期
规格数量
1 收到试剂后,目测试剂是否处于冻存状态:是□否□
2 核对试剂的品种和数量:无误□有误□
3 核对完后及时转入-18℃以下的冰箱保存:是□否□
4 在上批试剂存量尚可维持一周时对新批号试剂进行较验实验:是□否□
5 校验实验设置:空白对照,阴性对照,阳性对照各一;新旧试剂的对比实验同时做5个标本(择1个阴性,2个弱阳性,2个强阳性标本)
7 80%的测量结果相符是□否□
8 批间有无差异:有□无□
9 最终判断试剂是否合格:合格□不合格□
质检结论:本批次试剂:符合质检要求□不符合质检要求□
可以使用□不可以使用□
表格编号:表 SYZY-PCR-BG- 审核者:。

临床基因扩增检验实验室技术验收申请书

临床基因扩增检验实验室技术验收申请书

临床基因扩增检验实验室技术验收申请书□初次验收□换证验收一、基因扩增检验实验室基本情况(一)实验室所属法人单位名称:单位所属科室:地址:邮编:法定代表人: 实验室负责人:联系人::电话: 传真:(二)实验室总人数: 名(其中初级职称人员名,占%;中级职称人员名,占%;副高级职称人员名,占%;高级职称人员名,占%。

)(三)上一次实验室现场技术验收情况(复审换证验收填写)实验室验收时间:年月日验收结果:发证日期:年月日合格证书号:原证书有效期至:年月日二、提供资料状况(一)《医疗机构执业许可证》复印件;(二)首次《临床基因扩增检验实验室技术验收合格证》复印件;(三)首次《临床基因扩增检验实验室技术验收报告》复印件;(四)基因扩增检验实验室的设置平面图;(五)实验室主要负责人简历表(见附表);(六)实验室工作人员一览表(见附表);(七)主要仪器设备表(见附表);(八)已开展的临床基因诊断项目及拟开展的检验项目(见附表);(九)有效版本的文件(另外提供电子版);(十)其它有关质量文件名称或证明材料(见附表)。

三、希望验收时间为年月日至年月日四、声明本实验室自愿申请卫生部临床检验中心组织的技术验收,并愿承担下列义务:()遵守《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因诊断实验室工作规范》及有关规定;()不论能否获准验收,预付验收阶段所需的全部费用。

申请单位法定代表人(签名):申请单位(盖章):年月日实验室平面示意图实验室工作流程示意图附表:实验室主要负责人简历表附表实验室工作人员一览表附表主要仪器设备一览表附表已开展及拟开展的临床基因扩增检验项目附件:)各项目室内质控方案和个批次质控结果材料(原始数据、质控图等);)外部质量控制方案及证明材料;)各项目性能验证材料;)近期试剂、耗材质检材料;)其他记录等。

医疗机构临床基因扩增检验实验室技术验收检查表

医疗机构临床基因扩增检验实验室技术验收检查表
9。2
实验室应参加卫健委和省临床检验中心组织的室间质量评价。并有对室间质评样本接收、检测、结果报告和失控原因分析的程序。
10
投诉
10。1
实验室应制定投诉及其处理的标准操作程序;应将投诉资料及处理投诉所采取的措施及结果记录归档保存。
10。2
当投诉或其它任何事项是对实验室是否符合其现行程序、或者是否符合《医疗机构临床基因扩增实验室管理办法》和《医疗机构临床基因扩增实验室工作导则》、或是对其它有关实验室校准或检测质量提出疑问时,则实验室应立即对这些范围的工作和有关职责进行审核。
1。4
试剂贮存和准备区
(a) 冰箱;
(b) 混匀器;
(c) ) 专用工作服和工作鞋;
(f) 消耗品(吸头、一次性手套等);
(g) 专用实验记录本、记号笔等。
1。5
标本制备区
(a) 冰箱 (2~8℃和-20℃或-80℃);
(b)高速X式冷冻离心机(视情况定);
(c) 水浴箱和/或加热模块;
(f)仪器使用说明书的复印件;
(g)校准和/或检测的日期和结果以及下次校准和/或检测的日期;
(h)迄今所进行的维护和今后维护计划的细节;
(i)损坏、故障、改装或修
理的历史。
5
检测方法
5。1
实验室应制定:
有关仪器设备操作程序;
有关扩增检测的工作程序。
5。2
所有上述标准操作程序都应现行有效并便于工作人员使用。
加样器、温度计、扩增仪和酶标仪等应有校准程序并进行校准,扩增仪和酶标仪应有明显的标识表明其校准状态。
4。4
应保存扩增仪、酶标仪、生物安全柜、加样器等设备的档案,档案内容应包括:
(a)设备的名称;
(b)制造商名称、型号、序号或其它唯一性标识;

试验室验收申请表

试验室验收申请表

试验室验收项目和结论
表的基础上减少公司复审一栏;监理单位中心试验室的验收减少监理审核一栏;监理单位分站试验室的验收保留监理单位和建设指挥部审核两栏。

填表说明
一、“申请单位”为标段合同单位的工地项目管理机构(项目部和监理站),不能填分部或分站名称。

二、验收项目和标准
1.验收项目分主控项目和一般项目,每个试验室验收的全部项目必须同时满足下列条件,才可评价该试验室为合格,同意投入使用。

(1)主控项目:全部符合要求。

(2)一般项目:终验经整改后全部符合要求。

2.合格条件
(1)主控项目:每一项指标和要求全部符合要求。

(2)一般项目:初验时须80%及以上验收项目合格,经整改达到100%合格后方可申请下一步验收,最后一级验收发现的问题须全部整改完毕方可批准该试验室投入使用。

三、有关附件材料另行单独组装。

四、此表和附件材料均采用A4纸(如有大型图表,应折迭成
A4纸大小),由申请单位按此格式自行编制、打印和装订。

申请书验收范本

申请书验收范本

尊敬的验收委员会:您好!我单位(以下简称“我们”)提交的关于(项目名称)的项目申请报告已经编制完成,并按照相关规定提交至贵委员会进行验收。

在此,我们诚挚地邀请贵委员会对我们的项目进行严格的审查和验收,以确保项目的质量和效果。

以下是我们对项目验收的申请报告。

一、项目背景与目标(项目背景:简要介绍项目实施背景、市场需求、行业现状等。

)(项目目标:阐述项目的总体目标、具体目标以及预期成果。

)二、项目实施情况1. 项目组织与管理(1)项目组织结构:介绍项目组织架构,包括项目领导小组、项目办公室、执行小组等。

(2)项目管理措施:阐述项目进度管理、质量管理、风险管理、沟通协调等方面的具体措施。

2. 项目研发与实施(1)研发过程:介绍项目研发过程,包括需求分析、方案设计、技术研发、测试验证等。

(2)实施成果:展示项目实施成果,如产品、技术、服务等。

3. 项目经济效益与社会效益(1)经济效益:分析项目实施过程中的成本控制、收入增长、利润提升等经济指标。

(2)社会效益:阐述项目对行业、企业、地区乃至国家的积极影响,如促进产业发展、提高就业率等。

三、项目验收依据与标准1. 验收依据:本项目验收依据为国家及地方相关政策、法规、标准和要求。

2. 验收标准:本项目验收标准主要包括项目目标完成情况、技术指标、产品质量、经济效益、社会效益等方面。

四、验收准备工作1. 编制验收报告:详细介绍项目实施过程、成果及效益。

2. 准备相关资料:包括项目审批文件、研发记录、测试报告、用户反馈等。

3. 安排验收场地与设备:确保验收过程中所需的场地、设备及设施齐全、正常运行。

4. 组织项目答辩:准备项目答辩PPT,安排项目团队成员参加答辩。

五、验收时间与地点1. 验收时间:根据贵委员会的工作安排,我们愿意积极配合,确保验收工作顺利进行。

2. 验收地点:项目实施地或项目相关单位。

六、其他事项1. 请贵委员会对我们的项目验收工作提出宝贵意见和建议,以帮助我们改进和完善。

试验室验收申请书模板

试验室验收申请书模板

尊敬的验收委员会:您好!我单位(以下简称“试验室”)拟建的实验项目已建设完成,为确保实验项目达到设计要求和标准,现向贵委员会申请进行试验室验收。

现将有关情况说明如下:一、试验室概况1. 试验室名称:XX试验室2. 试验室地址:XX市XX区XX路XX号3. 试验室面积:XX平方米4. 试验室负责人:XX5. 试验室工作人员:XX人二、试验室建设内容1. 实验设备:购置了XX套实验设备,包括XX、XX、XX等,设备总值为XX万元。

2. 实验设施:建设了XX平方米的实验室,配备了XX、XX、XX等设施,确保实验环境满足要求。

3. 实验项目:开展XX项实验项目,涵盖XX、XX、XX等领域。

4. 实验技术:掌握了XX项实验技术,包括XX、XX、XX等。

三、试验室建设成果1. 完成实验项目XX项,累计实验次数达到XX次。

2. 发表学术论文XX篇,其中SCI/EI收录XX篇。

3. 申请专利XX项,获得授权XX项。

4. 承担科研项目XX项,合同金额累计达到XX万元。

四、试验室建设标准1. 符合国家及地方相关法律法规和标准要求。

2. 实验设备先进、可靠,满足实验需求。

3. 实验环境优美,设施完善。

4. 实验技术人员具备相关资质,经验丰富。

五、试验室验收依据1. 《中华人民共和国计量法》2. 《中华人民共和国标准化法》3. 《实验室资质认定管理办法》4. 《实验动物管理条例》5. 相关行业标准和规范。

六、试验室自评情况1. 试验室各项建设指标达到或超过设计要求。

2. 实验设备运行正常,性能稳定。

3. 实验环境满足实验项目需求。

4. 实验技术人员经过培训,具备相应能力。

5. 建立完善的实验管理制度和质量保证体系。

七、验收委员会工作要求1. 对试验室进行全面检查,评估试验室建设情况。

2. 审查试验室相关资料,包括建设报告、验收申请、实验项目资料等。

3. 对试验室人员进行考核,评估人员素质和能力。

4. 对试验室设备、设施进行检测,确保其性能满足要求。

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附件3:
河南省临床基因扩增检验实验室
技术验收及复验申请表
申请单位:
主管部门:
申请日期:
河南省卫生厅制
申请单位基本情况
实验室所属法人单位名称:
实验室等级:
所有制形式:
单位地址:
邮编:
法定代表人:
实验室负责人:
联系人:
e-mail:
电话:
传真:
实验室人员情况
实验室人数: 人
初级职称: 人
中级职称: 人
副高级职称: 人
省卫生厅意见
(盖章)
Байду номын сангаас年月日
(盖章)
年月日
(六)主要仪器设备表;
(七)拟开展的临床基因诊断项目;
(八)实验室相关程序文件和标准操作程序(SOP);
(九)检验报告样单一份;
(十)其他有关质量文件名称或证明材料。
既往验收情况
合格证书编号:
合格证书效期至:
合格证书发证单位:
质量
控制
室内质控开展情况:
室间质评开展情况:
卫生行政部门审批意见
省辖市卫生局意见
高级职称: 人
经专业培训人员情况
姓名
性别
职称
培训证书编号
需提供的基本材料
(一)《医疗机构执业许可证》复印件;
(二)拟设置基因扩增检验实验室医院的医疗卫生资源状况、对临床基因扩增检验的需求情况以及实验室运行的预测分析;
(三)拟设基因扩增检验实验室的设置平面图;
(四)实验室主要负责人简历表;
(五)实验室工作人员一览表;
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