烧伤患者的护理pptPPT课件
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烧伤病人的护理课件
家属支持
鼓励家属参与病人护理,给予情感 支持和生活帮助。
03
特殊部位烧伤的护理
面部烧伤的护理
01
面部烧伤后,应保持面 部清洁干燥,及时清理 创面渗出物,避免感染 。
02
避免使用化妆品和护肤 品,以免刺激创面和引 起过敏。
03
尽量减少外出,避免阳 光直射,以免引起色素 沉着。
04
饮食宜清淡,避免刺激 性食物和饮料。
疼痛管理
疼痛评估
对病人进行疼痛评估,了 解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据病人疼痛程度,给予 适当的止痛药物,缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、分散注意力等 非药物治疗方法缓解疼痛 。
创面护理
清洁创面
促进愈合
对烧伤创面进行清洁,去除坏死组织 和分泌物。
采用适当的物理治疗或药物治疗,促 进创面愈合。
保护创面
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免感染和破损,加强保湿,预防皮肤 瘙痒和破溃。
心理康复与社会适应
心理康复
关注患者情绪变化,提供心理支持和疏导,帮助患者树立信心,积极面对困难。
社会适应
鼓励患者逐渐恢复社会功能,参与力所能及的社交活动和职业训练,提高生活质 量。
05
预防烧伤的措施
安全教育
家庭安全教育
教导家庭成员了解烧伤的常见原 因,如热水、火源等,并学习如
饮食宜清淡易消化,避免刺激性食物和饮料。
04
康复期护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据烧伤部位和程度,制定个性化的功能锻炼计划,包括关节活动、肌肉力量 训练等,以促进肢体功能恢复。
康复指导
向患者及家属提供康复知识,指导正确的康复方法,强调坚持康复训练的重要 性。
鼓励家属参与病人护理,给予情感 支持和生活帮助。
03
特殊部位烧伤的护理
面部烧伤的护理
01
面部烧伤后,应保持面 部清洁干燥,及时清理 创面渗出物,避免感染 。
02
避免使用化妆品和护肤 品,以免刺激创面和引 起过敏。
03
尽量减少外出,避免阳 光直射,以免引起色素 沉着。
04
饮食宜清淡,避免刺激 性食物和饮料。
疼痛管理
疼痛评估
对病人进行疼痛评估,了 解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据病人疼痛程度,给予 适当的止痛药物,缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、分散注意力等 非药物治疗方法缓解疼痛 。
创面护理
清洁创面
促进愈合
对烧伤创面进行清洁,去除坏死组织 和分泌物。
采用适当的物理治疗或药物治疗,促 进创面愈合。
保护创面
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免感染和破损,加强保湿,预防皮肤 瘙痒和破溃。
心理康复与社会适应
心理康复
关注患者情绪变化,提供心理支持和疏导,帮助患者树立信心,积极面对困难。
社会适应
鼓励患者逐渐恢复社会功能,参与力所能及的社交活动和职业训练,提高生活质 量。
05
预防烧伤的措施
安全教育
家庭安全教育
教导家庭成员了解烧伤的常见原 因,如热水、火源等,并学习如
饮食宜清淡易消化,避免刺激性食物和饮料。
04
康复期护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据烧伤部位和程度,制定个性化的功能锻炼计划,包括关节活动、肌肉力量 训练等,以促进肢体功能恢复。
康复指导
向患者及家属提供康复知识,指导正确的康复方法,强调坚持康复训练的重要 性。
烧伤创面护理PPT课件
04
特殊部位的烧伤创面护理
面部烧伤创面护理
总结词
眼部护理
面部烧伤创面护理是烧伤护理中的重要环 节,需要特别关注眼部、鼻部、口唇等敏 感部位的护理。
保持眼部清洁,及时清除眼部分泌物,防 止感染。使用无刺激性润滑眼药膏保护角 膜,避免强光刺激。
鼻部护理
口唇护理
保持鼻腔通畅,及时清理鼻腔内分泌物, 防止感染。避免用力擤鼻,以免加重创面 损伤。
案例三
分享了一个多科室合作完成复杂烧 伤患者护理的案例,强调了团队协 作在烧伤护理中的价值。
经验总结与展望
经验总结
归纳了烧伤创面护理的成功经验,包括预防 感染、促进愈合、减轻疼痛等方面的护理技 巧和注意事项。
展望
展望了烧伤创面护理未来的发展方向,如新 型敷料、再生医学、个性化护理等领域的探 索和应用。
保持口唇湿润,涂抹无刺激性润唇膏,防 止口唇干裂。对于口腔内的烧伤创面,应 定时清洁口腔,防止感染。
手部烧伤创面护理
总结词
手部烧伤创面护理需特别关注手部功能恢复和外观改善,预防畸形和 功能障碍。
保持手部功能位
在愈合过程中,应将手部置于功能位,以预防畸形和功能障碍。定期 进行手部关节活动,促进血液循环和功能恢复。
心理护理
总结词
关注患者心理状态,提供心理支持
详细描述
烧伤对患者来说是一种严重的身体和心理创伤,容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属应 关注患者的心理状态,提供情感支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛,提高患者舒适度
详细描述
烧伤创面疼痛是患者常见的不适症状,医护人员应根据患者情况采取适当的疼痛管理措 施,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。同时,应关注患者的疼痛感受,及时调整治
烧伤患者的护理问题及措施ppt
I◦烧 伤 (Shao)
❖ 仅伤及表皮浅层,生发层健在 ❖ 表面红斑状、干燥、烧灼感 ❖ 3~7天脱屑痊愈 ❖ 短期内有(You)色素沉着
第九页,共八十二页。
I◦烧(Shao)伤-sunburn
第十页,共八十二页。
浅 Ⅱ 烧伤 ◦ (Qian)
❖ 伤及表皮的生发层、真皮的乳头层
❖ 局部红肿明显,有水泡形成
0.005,糖适量,溶于100毫升水中即为 烧伤饮料
第四十六页,共八十二页。
6. 转送病 人 (Bing)
❖ 宜尽早转运 ❖ 严重病人,待病情平稳后再转送
❖ 途中处理:---KTV K:keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体(Ti)征
第二十页,共八十二页。
I◦
表(Biao)皮
Ⅱ◦
浅
真(Zhen)皮
深
皮下
Ⅲ◦
脂肪
肌肉
骨胳
深Ⅱ和Ⅲ◦的鉴别在于前者有残存的皮肤及附件
第二十一页,共八十二页。
(三)烧伤(Shang)程度判断
Ⅱ◦以上烧伤面积
❖ 轻度:9%以下
❖ 中度:10-29%,或(Huo)有III度烧伤但在10%以
下 ❖ 重度:30-49% 或III度10-19%
第四十九页,共八十二页。
(1)补液量(Liang)估计
第1个24h补液量(已丧失量)
= 烧伤面积(Ji)(%) ×体重(kg)×
1.5ml + 2000ml
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数:成人1.5ml,儿童1.8ml,婴儿2.0ml 生理需要量:成人2000ml,
儿童60~90ml/kg,婴儿100ml/kg
一例烧伤患者的护理查房PPT
患者疼痛程度变化
总结词
疼痛程度显著减轻
详细描述
在护理过程中,患者疼痛程度逐渐减轻。通过适当的药物治疗和物理治疗,患者能够更好地忍 受疼痛,睡眠和饮食也得到了改善。
患者心理状态变化
总结词
情绪稳定,积极配合治疗
详细描述
在护理过程中,患者的心理状态逐渐稳定。通过与医护人员的沟通和交流,患 者能够更好地理解和接受治疗方案,积极配合治疗,同时也能够更好地应对生 活中的压力和挑战。
一例烧伤患者的护理 查房PPT
汇报人:XXX
XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息 • 护理过程 • 护理效果评估 • 护理经验总结与改进建议
01
患者基本信息
姓名
• 张三 • · 张三
年龄
• 35岁
性别
•男
烧伤原因及程度
• 张三因家中煤气泄漏引发爆炸,导致全身大面积烧伤,烧伤 面积达到40%。
02 涂抹药膏
在伤口上涂抹适量的抗菌药膏,预防感染,促进 愈合。
03 定期换药
根据伤口情况,定期更换敷料,观察伤口愈合情 况。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了 解疼痛程度和性质。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 非药物治疗方法,缓解疼 痛和不适感。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适当 的镇痛药物,缓解疼痛。
敷料选择
应根据伤口情况和医生的建议选择合 适的敷料,如纱布、棉垫等。对于渗 出物较多的伤口,应选择吸水性较强 的敷料。
疼痛管理经验总结
疼痛评估
在患者入院时,应对其疼痛情况 进行评估,以便采取相应的疼痛
管理措施。
药物治疗
对于疼痛较明显的患者,应给予适 当的药物治疗,如非甾体抗炎药、 阿片类药物等。同时,应避免药物 成瘾和过度使用。
烧伤急救护理PPT课件
05
战
新技术与新方法的探索与应用
01
创新性敷料
研究新型敷料,如生物活性敷料、纳米敷料等,以提高 伤口愈合速度和减少感染风险。
02
智能监测技术
利用可穿戴设备、传感器等智能技术,实时监测烧伤患 者的生理参数,为及时救治提供依据。
03
再生医学
探索组织工程和干细胞治疗等再生医学技术在烧伤修复 中的应用,促进皮肤再生。
去除束缚物
冷疗处理
用冷水冲洗或浸泡受伤部位,降低皮肤温度, 缓解疼痛和肿胀。
如戒指、手表等,防止因肿胀导致无法取出。
02
01
保护创面
不要随意涂抹药物或去除水泡,避免进一步 损伤。
04
03
转运与院内急救
迅速转运
尽快将伤者送往医院, 注意保暖和避免剧烈震 荡。
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的伤者, 应注意清理口腔、鼻腔 内的分泌物和异物,防 止窒息。
心理支持
给予伤者心理支持,帮助他们克服恐惧、焦 虑等情绪问题。
D
03 烧伤急救护理措施
创面处理与保护
01
02
03
04
清洁伤口
用生理盐水轻轻清洗伤口,去 除坏死组织。
涂抹药膏
涂抹适量的抗菌药膏,预防感 染。
包扎伤口
选用透气性好、无过敏反应的 纱布进行包扎,避免摩擦伤口
。
定期换药
根据伤口愈合情况,定期更换 敷料,保持创面清洁。
者体质。
康复训练
根据患者情况,进行适当的康 复训练,促进伤口愈合和肢体 功能恢复。
物理治疗
采用紫外线、激光等物理治疗 方法,促进伤口愈合和减少疤 痕形成。
药物治疗
使用抗感染、抗凝、抗炎等药 物,预防并发症和感染。
烧伤患者的护理PPT课件
烧伤患者的皮 肤护理
烧伤患者的皮肤护理
保持皮肤清洁:定期清洗患者 的皮肤,避免皮肤感染 使用护肤品:根据患者的皮肤 状况使用合适的护肤品,保护 皮肤
烧伤患者的皮肤护理
预防并处理并发症:如皮肤瘢痕形成、 功能障碍等并发症的预防和处理
烧伤患者的心 理护理
烧伤患者的心理护理
提供情绪支持:倾听患者的心声, 给予情绪上的支持 提供信息和教育:向患者和家属提 供关于烧伤护理的信息和教育
烧伤患者的护 理PPT课件
目录 烧伤患者的初步救治 烧伤患者的伤情评估 烧伤患者的伤口处理 烧伤患者的疼痛管理 烧伤患者的营养支持 烧伤患者的皮肤护理 烧伤患者的心理护理 烧伤患者的康复护理
烧伤患者的初 步救治
烧伤患者的初步救治
保证患者的安全:将患者从火源或 热源中迅速移开 迅速灭火:用水、湿毛巾等方法进 行灭火
烧伤患者的初步救治
确保患者呼吸畅通:检查患者的呼吸道 是否有堵塞,如有需要进行CPR
烧伤患者的伤 情评估
烧伤患者的伤情评估
伤情分类:根据烧伤面积和深 度进行分类,了解伤情的严重 程度 检查伤口:清洁伤口,观察有 无烟疱、脓液等症状
烧伤患者的伤情评估
判断并处理其他伴随损伤:如是否有吸 入性损伤、其他创伤等
烧伤患者的心理护理
定期进行康复评估:评估患者的康复进 展,并根据需要进行调整和指导
烧伤患者的康 复护理
烧伤患者的康复护理
进行功能训练:根据患者的康 复需求,进行功能训练和恢复 提供康复设备:根据患者的需 要,提供适当的康复设备
烧伤患者的康复护理
定期随访:定期随访患者,了解康复情 况,并进行相关调整和指导
烧伤患者的疼痛管理
提供心理支持:通过心理护理等方式帮 助患者缓解疼痛
烧伤教学ppt课件
企事业单位培训
组织企事业单位员工进行烧伤安 全培训,确保工作场所安全。
安全管理制度
建立学校和企事业单位的安全管 理制度,确保安全措施得到有效
执行。
推广烧伤急救知识与技能培训
急救知识普及
通过宣传册、讲座等形式普及烧伤急救知识,提 高公众的自救互救能力。
技能培训
组织专业的烧伤急救技能培训,提高公众在紧急 情况下的应对能力。
志愿者队伍建设
建立烧伤急救志愿者队伍,为公众提供专业的急 救服务。
谢谢
THANKS
烧伤的危害与影响
01
02
03
生理影响
烧伤可能导致皮肤屏障功 能受损,易引发感染、休 克、多器官功能障碍等。
心理影响
烧伤可能导致患者产生焦 虑、抑郁等心理问题,影 响生活质量。
社会影响
烧伤治疗及康复涉及大量 医疗资源,给社会带来负 担。
烧伤的常见原因与预防措施
常见原因
火焰、高温液体、蒸汽、电流、化学 物质等。
烧伤的病理生理机制
热力损伤
高温导致皮肤组织细胞坏死和变 性。
伤
紫外线、红外线等辐射能量导致皮 肤组织损伤。
03 烧伤的现场急救与治疗
CHAPTER
现场急救措施
01
02
03
04
迅速脱离致伤源
立即离开火源、热液等,避免 继续烧伤。
冷疗处理
将受伤部位浸泡在冷水中或用 冷水冲洗,以降低皮肤温度,
康复计划制定
功能训练
根据患者的具体情况,制定个性化的康复 计划。
进行关节活动、肌肉力量训练等,促进肢 体功能恢复。
日常生活能力训练
注意事项
指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣 、洗澡、进食等。
烧伤患者的护理PPT课件
烧伤患者的护 理PPT课件
目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施:保持伤口清 洁,使用抗生素预防感染,加 强营养以提高免疫力
积极止血:使用外科止血、血 管加压等措施,避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理:给予适当的镇痛药物,ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等,缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理:使用无菌药物清洗 创面,避免感染,定期更换敷 料,避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高:减少水 肿,促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持:提供高热量、高蛋白的饮食 ,增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱:及时纠正电解 质紊乱,避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理:定期更换导管,保 持导管通畅,避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理:提供情绪支持和心理疏导, 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
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目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施:保持伤口清 洁,使用抗生素预防感染,加 强营养以提高免疫力
积极止血:使用外科止血、血 管加压等措施,避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理:给予适当的镇痛药物,ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等,缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理:使用无菌药物清洗 创面,避免感染,定期更换敷 料,避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高:减少水 肿,促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持:提供高热量、高蛋白的饮食 ,增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱:及时纠正电解 质紊乱,避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理:定期更换导管,保 持导管通畅,避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理:提供情绪支持和心理疏导, 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
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头和颈一度烧伤的护理PPT课件
02
使用无菌纱布覆盖伤 口,定期更换
03
避免伤口摩擦,减少 疤痕形成
04
保持伤口湿润,促进 愈合
05
观察伤口愈合情况, 及时就医
预防感染和并发症
01
保持伤口清 洁,避免感 染
02
定期检查伤口, 及时发现并处 理并发症
03
保持良好的生 活习惯,避免 感染和并发症 的发生
04
加强营养,提 高免疫力,预 防感染和并发 症
火源管理、安全用电等
04
自救互救:学习如何在紧急情况下
进行自救和互救,提高自救能力
提高安全意识和自我保护能力
了解烧伤的 原因和预防 措施
01
增强自我保护 意识,避免接 触高温、火焰 等危险源
03
学会自我保护, 掌握自救和互 救技能,提高 自救能力
05
02
学习烧伤急 救知识,如 火焰扑灭、 烫伤处理等
头和颈一度烧伤的护理 PPT课件
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目录Biblioteka 01. 烧伤概述 02. 头和颈一度烧伤的护理 03. 康复和预后 04. 教育和预防
烧伤概述
烧伤的定义和分类
烧伤定义:皮肤和/或黏膜 受到热力、化学物质、电能 等致伤因子作用所造成的损
伤
二度烧伤:伤及真皮,皮肤 红肿、疼痛、有水疱
烧伤分类:一度烧伤、二度 烧伤、三度烧伤
三度烧伤:伤及皮肤全层, 皮肤苍白、无痛感、无水疱
一度烧伤:仅伤及表皮,皮 肤红肿、疼痛、无水疱
烧伤的原因和症状
A
原因:高温、化学 物质、电击等
症状:红肿、疼痛、 起泡、脱皮、感染等
B
烧伤的严重程度
轻度烧伤:仅 伤及表皮,无 水泡,疼痛明 显
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Cool the burn
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back
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2. 抢救生命(参考创伤急救)
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3. 保持呼吸道通畅
以下情况特别注意:
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
【方法】: —— 气管插管、切开,
给氧
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电烧伤:迅速切断电源,用绝缘的物品挑开电 线
如有浓烟,用湿布掩盖口鼻保护呼吸道 热力致伤者,可用冷水,水温5-20◦C,冷敷
或浸泡创面
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立即停止
总是用手捂 住脸,以免 灼伤脸
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趴在地面
来回翻滚
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Smoke rises, so get down, stay low and go.
特重度:总面积在50%以上或III度20%以上
1970年全国烧伤会议制订
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二、 病程分期估计
休克期 36-48小时
感染期 2--4周
修复期
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1. 急性体液渗出期(休克期)
严重烧伤后,最早的反应是体液渗出
烧伤后大量渗出→低血容量性休克
伤后48小时是休克的危险期 液体疗法是防治烧伤休克最重要的措施
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表皮游离 大水泡形成
基底红润 痛觉敏感浅Ⅱ◦烧精品伤ppt来自12精品ppt
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深Ⅱ◦烧伤
▪ 伤及皮肤的真皮层 ▪ 可有水泡,水泡剥脱后创面微湿,红白相间,
痛觉较迟钝 ▪ 有残存的皮肤附件,如无感染,可融合修复 ▪ 需时3~4周,且常有瘢痕增生
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表皮松动,积液少
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三、特殊部位烧伤
会阴部
手部
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头面部
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(一)头面部
组织疏松,肿胀明显; 毛发多,易感染; 易引起气道梗阻、 脑水肿
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(二)手部烧伤
深度烧伤引起功能障碍,甚至 丧失劳动力; 最好大张自体皮植皮; 注意功能锻炼
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(三)吸入性损伤
▪ 吸入火焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺
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4. 创面包扎
▪ 保护创面,避免再污染或损伤 ▪ 脱去污染的衣服(必要时剪开) ▪ 用清洁的布料初期包扎或覆盖创面 ▪ 避免用有色药物涂抹
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5. 防治休克
▪ 口服淡盐水或烧伤饮料,静脉输液 ▪ 避免单纯摄入大量低渗液体,加重水肿
▪ 烧伤饮料:
—— 含食盐0.3克,小苏打0.15克,鲁米那 0.005,糖适量,溶于100毫升水中即为 烧伤饮料
足,大量血浆渗出有关
7. 自我形象紊乱 :与畸形、肢体功能改变有关 8. 恐惧:烧伤场面刺激、特殊部位烧伤,害怕畸形、
功能障碍有关
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【护理措施】
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(一)现场急救护理
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1. 迅速消除致伤因素
一般火焰:迅速脱去燃烧的衣服,就地滚压灭 火焰,或跳入水中灭火
化学烧伤:立即用水反复冲洗干净,尽快缩短 化学剂接触皮肤的时间
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三三三五六七 , 五七十三二十一, 十三十三会阴一
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6
举例:
• 2岁小儿,头、面、颈、会阴、双下 肢烧伤,问:烧伤面积?
56%
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【护理评估】—— 身体状况
一、烧伤程度估计
(二)深度估计(三度四分法)
浅度烧伤: I◦及浅Ⅱ◦烧伤
深度烧伤: 深Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
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基底苍白
基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝
痛觉迟钝(深Ⅱ度) 精品ppt (Ⅲ度)
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Ⅲ◦烧伤
▪ 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 ▪ 创面无水泡,如皮革状,痂下血管栓塞 ▪ 痛觉消失
▪ 除小面积烧伤外,常需要植皮
▪ 瘢痕增生明显
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Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或
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I◦烧伤
▪ 仅伤及表皮浅层,生发层健在 ▪ 表面红斑状、干燥、烧灼感 ▪ 3~7天脱屑痊愈 ▪ 短期内有色素沉着
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I◦烧伤-sunburn
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浅Ⅱ◦烧伤
▪ 伤及表皮的生发层、真皮的乳头层
▪ 局部红肿明显,有水泡形成 ▪ 水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛剧烈
▪ 如无感染,1~2周内愈合 ▪ 一般不留瘢痕,多数有色素沉着
激性烟雾或气体等,导致呼吸道烧伤
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【临床表现】:
口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰,声音 嘶哑、呼吸困难,严重者伴有肺水肿表现
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【护理诊断】:
1. 疼痛:与创面烧伤、局部炎症有关 2. 皮肤完整性受损:与创面烧伤、失去皮肤屏障有关 3. 体液不足:与体液渗出、血容量减少有关 4. 躯体移动障碍:与肢体烧伤、疼痛、功能障碍有关 5. 有感染的危险:与失去皮肤屏障、免疫低下有关 6. 营养失调(低于机体需要量):与高代谢、摄入不
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6. 转送病人
▪ 宜尽早转运 ▪ 严重病人,待病情平稳后再转送
途中处理:---KTV K:keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
非常迟钝
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I◦
表皮
Ⅱ◦
浅
真皮
深
皮下
Ⅲ◦
脂肪
肌肉 骨胳
深Ⅱ和Ⅲ◦的鉴别在于前者有残精存品p的pt 皮肤及附件
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(三)烧伤程度判断
Ⅱ◦以上烧伤面积
轻度:9%以下
中度:10-29%,或有III度烧伤但在10%以下
重度:30-49% 或III度10-19% 或虽小于30% 但伴有其它较重伤
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2. 感染期
从水肿回收期开始,持续到创面愈合 感染时烧伤病人死亡的主要原因之一
早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生
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3. 修复期
炎症反应的同时,组织修复也已开始
➢ 浅度烧伤多能自行修复 ➢ 深Ⅱ◦靠残存皮岛融合修复 ➢ Ⅲ◦烧伤常需靠皮肤移植修复
修复期重点是对创面进行修复,功能锻 炼,减少挛缩、畸形的发生
烧伤患者的护理
外科 刘小芹
精品ppt
1
热力烧伤、化学烧伤、电烧伤
✓ 以热力烧伤最常见
—— 由热力引起的组织损伤,如火焰、 热液、热蒸气、热金属等等
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【护理评估】—— 身体状况
一、烧伤程度估计
(一)面积估计 1. 手掌法 2. 中国九分法
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手掌法
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4
头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为7 小腿大腿13,21 (9%*5+1%)