周围神经系统植物神经
植物性神经
大脑皮质大脑皮质是中枢神经系统中最重要的部分，平均厚度为 2.5〜3.0毫米，面积约为2200平方厘米，上面布满了下凹的沟和凸出的回。
周围神经系统是中枢神经系统以外的神经组织的总称•包括各种神经，神经丛和神经节•周围神经系统的一端同中枢神经系统的脑和脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与身体其它器官和系统相联系•周围神经包括12对脑神经，31对脊神经和植物性神经.植物性神经又可分为交感神经和副交感神经.在周围神经系统，神经元集中的部位称神经节•周围神经又可根据功能的不同,分为传入神经，传出神经和混合神经•植物神经脊神经由脊髓发出，主要分布于躯干、四肢，司理运动与感觉。
由脑和脊髓发出的内脏神经，主要分布在内脏，控制与调协内脏、血管、腺体等功能。
因不受人意志支配，故称自主神经，也称植物神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。
在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。
如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
是植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
系统的作用与交感神经作用相反，它虽不如交感神经系统具有明显的一致性，但也有相当关系。
它的纤维不分布于四肢，而汗腺竖直肌、肾上腺、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。
副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。
②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖元的生成，以储蓄能源。
③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。
神经系统(周围神经部分)
神经系统（周围神经部分）2014-12-11 09:26:45人体“九大”系统之五——神经系统（周围神经部分）【【周围神经系统概述】】外周神经系统是联系感觉输入和运动输出的神经机构。
周围神经系统=脑神经+脊神经+植物神经周围神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息）。
又能调节体内各种功能（通过传出神经传达调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。
神经系统的基本结构和功能单位是神经元（神经细胞），而神经元的活动和信息在神经系统中的传输则表现为一定的生物电变化及其传播。
例如，外周神经中的传入神经纤维把感觉信息传入中枢，传出神经纤维把中枢发出的指令信息传给效应器，都是以神经冲动的形式传送的，而神经冲动就是一种称为动作电位的生物电变化，是神经兴奋的标志。
【【脑神经】】与脑相连的神经叫脑神经，共有12对，主要支配头面部器官、皮肤和肌肉等处的感觉和运动。
只有一对很长的迷走神经沿颈部下行，分布在胸腔的大部分腹腔的内脏器官上，人能看到周围事物，听见声音，闻出香臭，尝出滋味，以及有喜怒哀乐的表情等，都必须依靠这12对脑神经的功能。
12对脑神经连接着脑的不同部位，并由颅底的孔裂出入颅腔。
具体是：嗅神经经过筛板进入颅腔；视神经经视神经管进入颅腔；动眼神经、滑车神经、眼神经、外展神经经眶上裂进入颅腔；上颌神经经圆孔，下颌神经经卵圆孔进入颅腔；面神经、位听神经经内耳门进入颅腔；舌咽神经、迷走神经、副神经经颈静脉孔进入颅腔；舌下神经经舌下神经管内口进入颅腔。
这些神经主要分布于头面部，其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。
各脑神经所含的纤维成分不同。
一、分类（按所含主要纤维的成分和功能的不同）1、感觉神经，包括嗅、视和位听神经；2、运动神经，包括动眼、滑车、展、副和舌下神经；3、混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。
研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。
周围神经解剖-脊神经
颈丛
由C1-4脊神经的前支组成
分支包括肌支、皮支和交通支
颈丛
发出4支皮神经 枕小神经（C2）：支 配枕外部、耳廓后面、及 乳突部皮肤 耳大神经（ C2.3）： 支配耳廓、乳突和腮腺区 皮肤 颈横神经（C2.3）： 支配颈前部皮肤
锁骨上神经（C3.4）： 支配锁骨区、肩部和上胸 部皮肤
颈丛
肌支：
C5神经根：
运动： 肩胛提肌、菱形肌、前锯肌、三角肌、胸 大肌、锁骨下肌、岗上肌、岗下肌、小圆肌、 大圆肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱肌、喙肱 肌、桡侧腕伸肌。 最重要的： 肱二头肌和三角肌
臂丛神经根的节段 支配
C5神经根： 感觉：上臂的外侧
代表点：肘窝
的外侧 反射：肱二头肌反射
臂丛神经根的节段支配
臂丛发出的神经—尺神经
尺神经掌部的分支： 浅支：支配手掌尺侧的皮肤、小指和示指尺侧 半的皮肤。 深支：支配小指展肌、小指屈肌、小指对掌肌、 拇收肌，拇短屈肌的一半、骨间掌侧肌、骨间背 侧肌、3、4蚓状肌。
脊神经概述
后支的临床意义
椎旁肌肌电图可用于鉴别神经根和较远端的神经 丛和周围神经损害。 第二对颈神经后支粗大称枕大神 经，供应头后直至颅顶的皮肤，常见枕大神经痛。
脊神经概述
脊膜支：
为一细小分支，经椎间孔返入椎管，分布于脊膜、
椎骨血管和韧带。
交通支：
由前支发出，与交感干相连，白交通支为节前纤 维，灰交通支为结后纤维。
周围神经纤维的分类
B组： 交感神经节前纤维 C组：痛温觉（慢痛）、内脏感觉、交感神经结后纤
维、副交感神经纤维
周围神经纤维的分类
Lloyd 1943年引入的分类方法，用于躯体传入纤 维的分类，分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ类 ⅠⅡⅢ类是有髓纤维，Ⅳ类纤维为无髓纤维
周围神经系统(96页)
腰丛 lumbar plexus
• 组成:T12前支一部分
L1～3前支 L4前支的一部分
• 位置：腰大肌深面腰椎横突前 • 分支—走行和分布
1、 髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经 4、股神经 femoral nerve 5、闭孔神经 6、生殖股神经
•股神经
femoral never
• 共12对，分为肋间神经 intercostal nerves 和肋下神经 subcostal nerve
• 肋间神经 走行及分支
胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性
T2 – 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 – 剑突平面 T8 – 肋弓平面 T1Biblioteka – 脐平面 T12－脐与耻骨联合
连线中点平面
•
11、人总是珍惜为得到。2021/5/152021/5/152021/5/15May- 2115-M ay-21
•
12、人乱于心，不宽余请。2021/5/152021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
镫骨肌神经
翼腭神经节和下颌神经节
• 位置 • 纤维性质 • 副交感神经
其节后纤维的支配
Ⅷ 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve
• 感觉性神经 • 核团组成：前庭神经核和蜗神经核 • 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门
入颅
Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve
下颌神经mandibular n.
1. 耳颞神经 2. 颊神经 3. 舌神经 4. 下牙槽神经 5. 咀嚼肌神经
(医学课件)植物神经系统的解剖及临床
2
交感神经系统主要支配心肌、平滑肌和腺体等 效应器官，而副交感神经系统主要支配内部器 官和血管等效应器官。
3
植物神经系统的主要功能是调节内脏功能，维 持机体内环境稳态。
植物神经系统的解剖结构
植物神经系统包括中枢和周围两大部分，其中中枢部分位于 脊髓和脑干，而周围部分则包括交感神经节和副交感神经节 以及其支配的效应器官。
植物神经系统疾病的诊断
01
病史采集
医生会详细询问患者的病史，了解症状及其演变过程。
02
身体检查
医生会进行全面的身体检查，以了解患者的症状及其严重程度。
03
辅助检查
医生还可能要求患者接受一些辅助检查，如自主神经功能测试、心电
图、腹部超声等。
植物神经系统疾病的治疗
1 2
对症治疗
针对患者症状进行对症治疗，如吸氧、补液、 升压等。
植物神经系统疾病的表现
自主神经功能紊乱
植物神经系统功能紊乱可能导致自主神 经功能紊乱，表现为面色苍白、出汗异 常、心跳加速等症状。
消化系统异常
植物神经系统疾病还可能引起消化系统 异常，如腹痛、腹胀、腹泻等症状。
呼吸困难
植物神经系统疾病也可能导致呼吸困难 ，如胸闷、气促、呼吸浅快等症状。
情绪问题
植物神经系统疾病还可能引起情绪问题 ，如焦虑、抑郁、失眠等症状。
内脏器官的功能。
植物神经系统的异常调节
内分泌失调
植物神经系统的内分泌调节异常，可能导致内分泌失调，如糖尿病、甲状腺功能亢进等。
血管病变
植物神经系统的血管调节异常，可能导致血管病变，如高血压、冠心病等。
脏器功能障碍
植物神经系统的脏器调节异常，可能导致脏器功能障碍，如胃溃疡、肠易激综合征等。
动植物神经系统研究进展
动植物神经系统研究进展神经系统是指生物体内的一系列神经元和神经元之间的连接，包括中枢神经系统和周围神经系统。
神经系统控制着生物体的各种生理和行为反应，是一个极其复杂的系统。
在这个系统中，动物和植物有着各自独特的神经系统组成和功能机制。
随着研究技术的不断进步，人们对动植物神经系统的了解也越来越深入，今天，我们来探讨一下动植物神经系统研究的最新进展。
动物神经系统研究动物的神经系统主要分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括脑和脊髓，专门负责处理和传递信息。
周围神经系统则由神经元、神经节和神经纤维组成，将来自感觉器官的信息传递到中枢神经系统。
在动物神经系统的研究中，目前最重要的研究方法是脑成像技术。
近年来，随着视觉、听觉等感觉刺激的神经电活动的测量和记录技术的不断改进，如迷彩式技术和多光子激发技术，人们已经成功地实现了在活体动物大脑中进行光学成像的技术，这些技术为我们研究动物的神经活动提供了清晰可见的数据。
另外，近年来，神经元定位、神经元追踪等技术也获得了快速发展。
利用高分辨率的显微镜，人们能够详细观察到大脑中微妙的神经元结构和连接，并对其功能机制进行深入研究。
除此之外，人工智能与大数据技术的快速发展也为动物神经系统的研究提供了新的手段和思路。
目前，通过记录大量神经元活动的原始数据，科学家可以利用机器学习和神经网络算法，分析神经元之间的交互模式，从而探索出大脑功能机制的新规律。
植物神经系统研究植物神经系统与动物神经系统有着很大的不同。
植物没有中枢神经系统，而是通过植物本身的细胞间通讯和自组织调控来实现传递信息。
植物感知外部环境的方式也与动物有所不同。
植物通过在叶片表面或根系中分布的众多感受器，感知温度、光照、空气湿度等外部参数，从而动态调整植物的生长和进化。
植物神经系统的研究主要集中在植物信号传导和植物光合作用机理的探究方面。
目前，人们主要利用分子生物学和基因工程技术来研究植物信号通讯机制。
研究者首先分离并纯化与信号通路相关的分子，然后利用基因工程技术，重构或改造这些分子，以探讨信号通路的功能和调控方式。
第五篇之第十六章周围神经
Ⅺ副神经
一般躯体运动纤维
accessory nerve
副神经
支配 胸锁乳突肌 斜方肌
副神经损伤
主要表现： 胸锁乳突肌瘫痪，头无力向患侧屈； 斜方肌瘫痪，肩下垂、抬肩无力。 仰头时面转向患侧。
Ⅻ舌下神经
躯体运动纤维 支配全部舌内肌 大部分舌外肌
hypoglosal nerve
舌下神经
舌下神经损伤
二、脊 神 经 分支规律
灰交通支
交感神经节
脊神经节
白交通支
脊神经前支
脊神经后支
神经丛是除胸 2~11以外的相邻脊神经前支分
合交错所形成的结构。有颈丛、臂丛、腰丛 和骶丛。
颈丛：由第1~4颈神经的前支构成。
臂丛：由第 5~8颈神经前支及胸 1神经前支组
成。 腰丛：由第 12 胸神经前支一部分与 1~3 腰神 经前支、第四腰神经部分前支组成。
颈神经 8 对 胸神经 12 对 腰神经 5 对 骶神经 5 对 尾神经 1 对
脊神经由前根、后根在椎间孔后合并而成。
前根属运动性，由前角和侧角及骶副交感核
的运动神经元组成。 后根属于感觉性，由脊神经节中假单极神经 元的中枢突组成。 因此，脊神经包含有运动神经与感觉神经， 是混合性神经。
自主性神经分为交感神经与副交感神经。它
们之间的区别：
交感神经 副交感神经 中枢部位 胸1~腰3侧角 脑干、脊髓骶2~4节段 交感神经节 椎旁神经节、 椎前神经节 在器官附近或在器官内 节前纤维 短 长 节后纤维 长 短
节前纤维末梢递质乙酰胆碱
乙酰胆碱
乙酰胆碱 见下表 不如交感神经广泛
特殊内脏运动纤维 支配茎突咽肌 副交感纤维支配腮腺 内脏感觉纤维分布 舌后1/3粘膜 味蕾 咽鼓管 鼓室 颈动脉窦 颈动脉小球 躯体感觉纤维 分布耳后皮肤
植物神经系统
概述：
主要支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经，又名自主神经系统，分为来自脊髓胸、腰段的交感神经及来 自脑干、骶髓的副交感神经两部分。两者与下丘脑紧密。植物神经是在大脑皮质的调节下通过下丘脑及脑干、脊 髓各节段、支配机体平滑机及分泌腺，调节一切生理活动，维持机体内环境的平衡和配合全身躯体神经活动，是 整个神经系统不可分割的一部分。
功能紊乱
植物神经功能紊乱又称自主神经功能紊乱，是由植物神经功能失调引起的多系统机能紊乱，尤以心血管、消 化及内分泌系统机能紊乱为常见表现的综合征。众多研究已证实，疾病的发生发展与自主神经系统功能紊乱密切 相关。自主神经功能紊乱症状较多，如失眠多梦、盗汗或自汗、烦躁不宁、精神不集中、体力下降、记忆力减退、 心悸、心累、心烦、心动过速、早搏、头晕、头昏头痛、紧张焦虑、胸闷、口苦、气短、呼吸困难、小便频、尿 急等，症状可达100种以上。
基本结构
神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。
1．神经元
神经元neuron是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功 能。神经元由胞体和突起两部分构成。胞体的中央有细胞核，核的周围为细胞质，胞质内除有一般细胞所具有的 细胞器如线粒体、内质等外，还含有特有的神经原纤维及尼氏体。神经元的突起根据形状和机能又分为树突 dendrite和轴突axon。树突较短但分支较多，它接受冲动，并将冲动传至细胞体，各类神经元树突的数目多少不 等，形态各异。每个神经元只发出一条轴突，长短不一，胞体发生出的冲动则沿轴突传出。
植物神经系统是神经系统的组成部分之一，具有特殊的生理功能，主要支配内脏、血管和腺体，在维持人体 的随意和不随意活动中起重要作用，它的活动是在无意识下不随意进行的，故也称自主神经系统。医学中许多疾 病都牵涉到植物神经系统，有些疾病则以植物神经损害为主。由于植物神经系统与全身各器官、腺体、血管，并 与糖、盐、水、脂肪、体温、睡眠、血压等调节均有关系，所以植物神经发生障碍后可以出现全身或局部症状。 其临床表现涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统……等。
神经系统
神经系统神经系统：周围神经系统（遍布全身),中枢神经系统。
中枢神经系统：脑和脊髓。
周围神经系统：脑和脊髓以外的神经组织。
这些神经组织的一端与脑和脊髓相连，另一端通过各种神经末梢装置与身体其他各器官，系统相联系。
脑神经：与脑相连的周围神经。
脊神经：与脊髓相连的周围神经。
感觉神经(传入神经），运动神经（传出神经）灰质：神经元胞体及其树突的聚集处色质灰暗称灰质，大，小脑表面的灰质层称皮质。
神经核：形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的灰质团块称神经核。
白质：在中枢神经系统，神经纤维聚集的部位因色泽白亮称为白质。
大脑和小脑深部的白质称为髓质。
在白质中，起止，行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束，在周围神经系统，神经元胞体聚集处称神经节。
脊髓：由灰质和白质两大部分组成。
，围绕中央管周围的是H形灰质，灰质的周围是白质。
灰质：分别前后突出的部分称前角和后角。
前角：主要由成群牌理的运动神经元构成，它们的前根，组成脊神经的运动纤维，支配骨骼肌，引起骨骼肌收缩，后角内含与传导神经有关的联络神经元，接受后根传入的躯体和内脏的感觉冲动。
白质：主要有许多纤维束组成。
纤维束：分为上，下行纤维束和短的固有束。
上行纤维束将不同的感觉信息上传到脑，下行纤维束将冲动下传到脊髓，控制骨骼肌的运动。
脊髓的功能：反射功能，传导功能。
反射功能：膝跳反射，内脏反射等脑：脑干，小脑，间脑，端脑。
脑干：中脑，脑桥和延髓。
脑干内部结构和脊髓一样，同样由灰质和白质组成。
脑神经核：按性质可分为躯体运动核，内脏运动核，躯体感受核和内脏感受核4种躯体运动核：相当于脊髓前角，发出运动纤维支配头颈部横纹肌。
内脏运动核：支配非随意肌和腺体。
内脏感觉核：接受内脏，心血管的感觉和味觉的传入。
非脑神经核：具有特定的功能或者在传导通路中起中继作用。
脑干的白质：主要由长的上，下行纤维束组成。
上行纤维束包括：内侧丘系，脊髓丘脑束和三叉丘系。
内侧丘系：为传导来自对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。
周围神经系统
后股
后束
下干
前股
内侧束
斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
10
（二）分支
锁骨上部的分支
胸长神经 Long thoracic nerve
锁骨下部的分支
1. 腋神经 Axillay nerve
11
2. 肌皮神经 Musculocuteneous nerve 3. 正中神经 Median nerve
位置
胸锁乳突肌的深面
数小支，自胸锁乳突肌后缘中点附近浅出。 布于颈侧部、头后外侧部、耳郭及肩部 的皮肤 膈神 经 运动纤维 感觉纤维 支配膈 布于胸膜、心包及膈 下面中央部的腹膜
9
分 浅支 支 及 分 布 深支
二、臂丛 Brachial plexus
（一）组成和位置 C5根 C6根 上干 前股 外侧束
29
支配的器官 纤维成分
（二）交感神经和副交感神经的比较
低级中枢的位 置 周围神 经节的 位置 短 节前 纤维 长 节后 纤维 分布范围
交感神 脊髓 脊柱的两 经 胸1～腰3节段 旁或脊 的灰质侧角 柱的前 内 方
分布广泛，一般认为 除布于胸、腹腔 脏器外，还布于 头颈器官及全身 的血管和皮肤的 汗腺、立毛肌 不如交感神经广泛， 一般认为大部分 血管、汗腺、立 毛肌及肾上腺髓 质无副交感神经 分布
第三节 周围神经系统(Peripheral Nervous
System)
掌握内容：脊神经前、后根的性质，脊神经节的位置与 性质。
颈丛的组成、位置和分布，膈神经的走行和
分布。
臂丛的组成和位置，各分支分布范围。 胸神经前支的节段性分布。 腰丛、骶丛的组成，各分支的分布。 熟悉内容：周围神经系统的区分。
神经系统解剖—神经系统总论思维导图
神经系统总论人体各系统中结构和功能最为复杂，并起主导作用的调节系统。
分为中枢部和周围部两种细胞成分中枢部（中枢神经系统）周围部（周围神经系统）颅腔内的脑和椎管内的脊髓遍布全身各处与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经可分为躯体/内脏神经、感觉/运动神经（传入/传出神经）神经细胞（神经元neuron）神经胶质细胞neuroglia神经系统结构和功能的基本单位，可感受刺激和传导神经冲动内脏运动神经支配心肌、平滑肌和腺体，其活动不受主观意志支配，又称自主神经或植物神经，其又可分为交感神经/副交感神经分为胞体和突起胞体为神经元代谢中心。
细胞核大而圆，胞浆内含有n issl body、neurofibril以及发达的高尔基复合体和丰富的线粒体。
内质网丰富，游离多聚核糖体聚集于SER，形成尼氏体胞体内丰富的神经丝和微管，神经丝聚集成束即n eurofibrild endrite有多个，结构与胞体相似，上有dendritics pine，是接收信息的装置轴突粗细均匀，起始处有一特化区轴丘axon hillock，轴突与轴丘处无nissl body。
a xoplasm与胞体内细胞质具有双向的不断的流动性，称轴浆流axoplasmic flow。
轴突内缺乏核糖体不能合成蛋白质，轴浆流将一些大分子运输到轴突末梢或将末梢的物质运至胞体，称轴突运输。
分类神经元突起数目：p seudounipolar—脑神经节、脊神经节中的感觉神经元b ipolar—视网膜内的双极细胞、内耳的前庭神经节、蜗神经节内的感觉神经元m ultipolar—中枢部内的神经元大多为多极神经元神经元功能和传导方向：s ensory neuron—多为假单极和双极m otor neuron—多极a ssociation neuron—多极，数量最多，可分为高尔基I型神经元（接替性/投射性，轴突长，将冲动从中枢传到其他部位）和高尔基II型神经元（局部中间神经元，轴突短，小范围传递信息）神经元合成、分泌化学递质：胆碱能/单胺能/氨基酸能/肽能神经元神经纤维神经元较长的突起被髓鞘myelin sheath和神经膜包裹，称为never fiber被髓鞘和神经膜共同包裹称有髓纤维myelinatedf iber仅被神经膜包裹为无髓纤维nonmyelinated fiber周围神经的髓鞘由Schwann cell环绕轴突形成中枢神经的髓鞘由少突胶质细胞形成相邻两髓鞘阶段间区域为Ranvier node神经纤维传导速度与髓鞘厚薄和神经纤维直径大小成正比。
周围神经解剖
周围神经解剖周围神经系统解剖总论周围神经系统peripheral nervous system其一端连于中枢神经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各系统、器官。
其中与脑相连的部分称为脑神经cranial nerves，共 12对；与脊髓相连的为脊神经spinal nerves，共31对。
如果以周围神经系统在身体各系统、器官中的不同分布对象来区分，周围神经系统则又可分成躯体神经somatic nerves分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经visceral nerves分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
然而，躯体神经和内脏神经都需经脑神经或脊神经与中枢神经相连，因此，在脑神经和脊神经内均含有躯体神经和内脏神经的成分。
为了叙述简便，一般把周围神经系统分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。
在脑神经、脊神经和内脏神经中，各自都含有感觉和运动成分。
在周围神经中的感觉神经成分是将神经冲动由感受器传向中枢神经系，因此，又称为传入神经afferent nerves；运动神经成分则是将神经冲动由中枢神经系传出达周围的效应器，故又称为传出神经efferent nerves。
因为内脏神经的传出部分专门支配不直接受人主观意志控制的平滑肌、心肌和腺体的运动，故又将内脏传出神经称为自主神经系统 autonomic nervous system或植物神经系统 vegetative nervous system。
根据形态、功能和药理特点又将内脏传出神经分成交感神经sympathetic nerve和副交感神经 parasympathetic nerve两部分，后面章节将有详述。
一、神经节在周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节ganglion。
神经节包括脑、脊神经节和内脏运动神经节。
脑、脊神经节均属感觉性神经节。
脑神经节连于脑神经上，形状不定，周围有结缔组织被膜，节内神经元为假单极或双极，假单极神经元胞体呈球形或卵圆形，大小不一，成群聚集；双极神经元胞体具有中枢突与周围突。
人体由10个系统组成
人体由10个系统组成一·皮肤系统：由皮肤、毛发、指甲/趾甲、汗腺及皮脂腺所组成，覆盖体表的器官二·神经系统：由脑、脊髓、以及与之相连并遍布全身的周围神经所组成。
其可分为中枢神经系统，包括脑和脊髓；以及周围神经系统。
其中不受人体主观意志控制之部分称为自主神经系统，或植物神经系统。
三·运动系统：由骨、关节和骨骼肌组成，构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态。
骨骼支持体重、保护内脏。
骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下，以关节为支点产生运动。
骨骼肌：属横纹肌，接受神经支配，随人的意志而收缩，又称随意肌。
成人约有600多块骨骼肌。
骨：骨主要由骨组织构成，有一定形态及构造，外被骨膜，内容骨髓，含在丰富的血管、淋巴管及神经。
成人有206块骨，可分颅骨、躯干骨和四肢骨。
关节：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连结。
可分为纤维连结(纤维关节)、软骨和骨性连结(软骨关节)以及滑膜关节三大类，滑膜关节常简称关节。
四·呼吸系统：由鼻、喉、气管及肺组成。
主要为人体气体交换之所。
五·循环系统：又称心血管系统，由心脏、血管及血液所组成，负责体内物质运输功能六·消化系统：由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、[[肛管]、肝、胆、胰等组成。
其主要为消化食物，吸收营养，排出消化吸收后的食物残渣，其中咽与口腔还参与呼吸和语言活动。
七·泌尿系统：由肾脏、输尿管、膀胱及尿道所组成，主要负责排除机体内溶于水的代谢产物。
八·生殖系统：由内生殖器与外生殖器组成。
其中男性生殖系统由生殖腺/睾丸、管道(附睾、输精管、射精管)、附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺)、阴囊、阴茎组成，女性生殖系统由生殖腺/卵巢、输送管道(输卵管、子宫、阴道)、女阴(阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭大腺组成。
具有繁衍之功能。
九·内分泌系统：由身体不同部位和不同构造的内分泌腺和内分泌组织构成，其对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等进行体液调节。
神经系统的外周围神经系统
1神经系统是神经元构成的一种复杂机能系统。由于结构与功能不同，可以把神经系统分为外周围神经系统和中枢神经系统。
2外周围神经系统由脊神经，脑神经，植物性神经构成，脊神经有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对，脊神经由脊髓前跟与后跟神经纤维混合组成，脊髓前跟神经属运动性，后跟神经属感觉性，混合后共有四种不同机能成分，一般躯体感觉纤维，分布于皮肤，感觉肌，骨骼肌，腱与关节，一般内脏运动纤维支持平滑肌，心肌与腺体
脑神经分为嗅神经，视神经，视神经，眼动神经，滑车神经，三叉神经，外展神经，面神经，听神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。128为感觉神经，346 11 12为运动神经，579 10为混合神经
植物神经分为交感神经与副交感神经，交感神经从脊髓的全部胸髓和上三节腰髓灰质侧角出发，借助交通支和脊髓两侧交感干联系，副交感神经发自中脑，桥脑，延脑和脊髓骶部
植物神经不受中枢神经系统控制，又称自主神经
交通支(communicating br交通支。白交通支由节前纤维组成；灰交通支由节后纤维组成。
交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支连接而成，可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动
《周围神经系统药物》PPT课件
药物的作用机制和药理作用
局部麻醉药
通过抑制钠离子通道的活性，阻 止神经冲动的传递，产生局部麻
醉作用。
抗胆碱药
通过拮抗胆碱受体，抑制乙酰胆 碱的作用，从而抑制神经冲动的 传递，产生抗痉挛、抗抽搐和抗
神经痛等作用。
抗抑郁药
通过抑制单胺氧化酶的活性，减 少神经递质的降解，同时抑制突 触前膜对神经递质的摄取，增加 突触间隙中神经递质的浓度，从
注意事项
抗帕金森药物的使用需在医生指导下进行，患者需注意药物的副作用和 相互作用，如恶心、呕吐、直立性低血压等。
抗炎镇痛药物
总结词
抗炎镇痛药物是一类用于缓解疼痛和抗炎的药物，通过抑制炎症反 应和疼痛传递来发挥作用。
详细描述
常见的抗炎镇痛药物包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，这 些药物通过抑制前列腺素和其他炎症介质的合成来缓解疼痛和抗炎 。
注意事项
营养神经药物的使用需在医生指导下进行，患者需注意药物的副作用和相互作用，如过敏 反应、胃肠道不适等。同时，营养神经药物不能替代其他治疗方式，需与其他治疗手段结 合使用。
04 周围神经系统药物的研发 进展
新药研发的进展和趋势
总结词
介绍新药研发的最新进展，包括新药的发现、开发、临床前研究和临床试验等阶段的情 况。
注意事项
抗炎镇痛药物的使用需在医生指导下进行，患者需注意药物的副作用 和成瘾性，如胃肠道出血、肝肾损伤和药物依赖等。
营养神经药物
总结词
营养神经药物是一类用于促进神经再生和修复的药物，通过提供营养支持来改善神经功能 。
详细描述
常见的营养神经药物包括B族维生素、神经节苷酯、胞磷胆碱等，这些药物通过提供神经 再生所需的营养物质来促进神经修复和功能改善。
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支气管平滑肌收缩
胃肠平滑肌蠕动增强，分泌增 加，括约肌舒张
膀胱壁的平滑肌收缩、括约肌 舒张(排尿)
瞳孔缩小
（四）内脏神经丛
Visceral plexuses
❖ Cardiac plexuses心丛
Superficial , below aortic arch
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
一、 内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
内脏运动神经
躯体运动神经
1. 支配的结构
平滑肌、心肌、腺体
2.所含纤维种类
交感、副交感两种纤维
节前神经元 3.所含神经元数目 二个神经元
节后神经元
副交感神经
低级中枢部位 脊髓胸腰部灰质的中间外侧核
周围部神经节 椎旁节和椎前节
节前节后纤维 节前纤维短，节后纤维长
节前与节后神经 一个节前神经元的轴突可与许
元的比例
多节后神经元组成突触
分布范围
分布范围较广，分布于全身血 管及胸、腹、盆腔脏器的平滑 肌、心肌、腺体及竖毛肌和瞳 孔开大肌
对心脏的作用 心律加快，收缩力增强 ， 冠状动脉舒张
迷走神经下节 ———迷走神经
周围突
•脊髓 中枢突 脊神经节 ———交感神经
→内脏器官
（中间内侧核）
———骶部副交感神经
特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。
Visceral sensory nerves
Nucleus of solitary tract
Ⅶ，Ⅸ, Ⅹ Enteroceptors
组
交感干 节间支
成
椎前神经节：
周围部
腹腔神经节
肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节
交感神经丛 交通支 白交通支
灰交通支
椎旁神经节
椎前神经节
1、低级中枢
脊髓T1~L3（或L2） 灰质侧角中间外侧核
2、周围部
（1）交感神经节及交感干
①椎旁神经节 （交感干神经节 ） ②椎前神经节
交感干 Sympathetic trunk
Deep, anterior to bifurcation on trachea
❖ Pulmonary plexus肺丛 ❖ Celiac plexus腹腔丛
❖ Abdominal aortic plexus
腹主动脉丛
❖ Hypogastric plexus腹下丛
Superior hypogastric plexus
2）上升或下降后在椎旁节换元：
T1—6 上升
颈部交感神经节
T6—10 在胸部上升或下降
T11—L3下降 腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节换神经元
（3）灰交通支：
起自交感神经节，是节后纤维。
节后纤维的三种去向：
1）经灰交通支
（31对）脊神经
分布血管、汗腺、竖毛肌
2）形成动脉丛（攀附动脉及分支） 分支分布脏器
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经 内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
内脏神经系统组成概括
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 内脏运动神经 围
副交感神经
颅部：行于动眼、面、舌咽、迷走神经 骶部：盆内脏神经
内
部 内脏感觉神经
小
经
神
经
胸交感干神经节 内脏大神经
（3）腰部交感干：腰交感干神经节（共4对）
灰交通支 分 支
5对腰神经
分布至下肢血管、 汗腺等
节前纤维
L1—2（3）
腰内脏神经
腹 主
动
腹主动脉丛和肠系膜下丛
脉
丛
节后纤维
结肠左曲以下消化管盆腔
肠
脏器、下肢
系
腰内脏神经
膜
下
丛
腰交感干神经节 盆交感干神经节
（4）盆部交感干
Thalamus
Cerebral cortex
Posterior horn
Hypothalamus
Sympathetic nerve Pelvic splanchnic nerve
Effectors
Somatic motor neurons visceral motor nuclei
三、牵涉性痛
1.定义: 当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区 域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。
对支气管的作用 支气管平滑肌舒张
对消化系统的作 胃肠平滑肌蠕动减弱，分泌减
用
少，括约肌收缩
对泌尿系统的作 膀胱壁的平滑肌舒张、括约肌
用
收缩(贮尿)
对瞳孔的作用 瞳孔散大
脑干和脊髓骶部副交感神经核
器官旁节和器官内节，
节前纤维长，节后纤维短
一个节前神经元的轴突与较少 的节后神经元组成突触
分布于胸、腹、盆腔脏器的平 滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓 质、汗腺、竖毛肌除外）及瞳 孔括约肌
•支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩 •副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩
（二）心 1．感觉神经
痛觉纤维（沿交感神经行走，颈上心神经除外） →脊髓T1～T4，T 5节段
心脏反射有关的感觉纤维（沿迷走神经行走） →进入脑干
2．交感神经 脊髓T1～T4，T 5节段的侧角（节前纤维）→交感干颈上、
熟悉内脏运动神经的特点及分布; 相关的交感神经节及节后 纤维的分布；内脏运动神经和躯体运动神经的区别; 支配瞳孔 开大肌的交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置及节后 纤维的走行; 支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来源、 节后神经元的位置; 迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概 况。
内脏神经系统
盆交感干神经节
有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节
分 灰交通支 支
小分支
（6对）骶、尾神经 下肢、会阴
加入盆丛分布盆腔器官
盆丛
总结： 交感神经节前纤维与节后纤维分布规律
节前纤维
节后纤维
❖
T1~T5
❖
T5~T12
❖
L1~L3
头、颈、胸腔脏器和上肢的 血管、汗腺、竖毛肌
肝、脾、肾，结肠左曲以上 消化管
❖ 4．腹主动脉丛
位于腹主动脉的前方及两侧、 肠系膜上动脉和肠系膜下动 脉起始部之间，是腹腔丛沿 腹主动脉表面向下延续的部 分
❖ 5．腹下丛
上腹下丛位于第5腰椎体前 面，两髂总动脉之间
下腹下丛即盆丛，由上腹下 丛延续到直肠两侧
二、内脏感觉神经
•孤束核 中枢突
膝神经节
—周— 围突—面神经
舌咽神经下节 ———舌咽神经 →内脏器官
（三）交感神经与副交感神经的区别
1．低级中枢的部位不同 2．周围神经节的位置不同 3． 分布范围不同 ４．节前神经元与节后神经元的
比例不同 ５．对同一器官所起的作用不同
Main differences between sympathetic and parasympathetic
比较内容
交感神经
节前纤维 节后纤维
骨骼肌 只有一种
1个神经元
4.分布形式
神经丛 分支 效应器
神经干形式
5.髓鞘 6.是否受意志控制
薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 否
粗的有髓纤维 是
躯体运动神经 内脏运动神经
内脏运动神经的组成和分布
（一）交感神经
低级中枢：脊髓T1~L3（或L2）灰质侧角中间外侧核
椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个
椎前神经节
肠
腹腔神经节
系
主动脉肾节
膜 上
神
经
节
肠系膜下神经节
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
白交通支
交感干神经节
白交通支与灰交通支，节前纤维与节后纤维的三种去向
（2）白交通支
起自中间外侧核,随前根出脊髓, 进入交感干,是节前纤维。
节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁节换神经元
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～4骶副交感核）
系 统
中 脑干 枢
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
3）交感神经节 分支 脏器
动脉丛
3.交感神经的分布
颈上神经节
（1）颈部交感干
颈部交感干神经节（颈上、中、下 灰交通支 神经节）
1）经灰交通支返至第1—8颈神经 颈中神经节
2）经动脉丛，伴动脉的分支
3）咽支形成咽丛
分布至头颈部腺体、立毛肌、血 管、瞳孔开大肌
4）心上、中、下神经形成心丛， 分布于心脏及大血管
中、下神经节和上部胸神经节（交换神经元） →自节发出 （颈上、中、下心神经及胸心支） →主动脉弓后方和下方 （与来自迷走神经的副交感纤维）→心丛→心脏 3．副交感神经
迷走神经背核（节前纤维）→ 沿迷走神经心支行走→心神经 节（交换神经元）→心脏
•刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张。 •刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩
睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌
（2）上泌涎核 面神经
翼腭神经节
下颌下神经节