常用流行病学研究方法
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的科学，它使用多种方法来收集和分析数据，以了解疾病的发病机制和控制策略。
以下是一些常用的流行病学研究方法：
1. 横断面研究：调查人群中的个体在某一时间点上的特定特征和疾病状态，用于描述患病率、暴露因素的分布情况，但不能确定因果关系。
2. 病例对照研究：通过比较患病个体和非患病个体的暴露因素，来评估暴露因素与疾病之间的关联性，可以推断可能的风险因素。
3. 纵向研究：追踪研究对象一段时间，观察暴露因素和疾病之间的动态变化，能够提供更可靠的因果关系信息。
4. 生态学研究：在群体水平上，分析环境因素与疾病的关联，例如调查不同地区或社区的疾病发病率和环境因素之间的联系。
5. 实验研究：通过随机分配暴露因素，观察其对疾病的影响，可以直接推断因果关系。
6. 系统综述与荟萃分析：综合和评估已有的多个研究，以获得更稳定的结论，有助于疾病控制政策和实践的制定。
在流行病学研究中，为了确保数据的可靠性和实证质量，常常
采用多种方法的组合，相互验证或互补，从而得出更准确的结论。
流行病学调查方法总结
流行病学调查方法总结引言流行病学调查是研究疾病在人群中传播和发展过程的重要方法之一。
本文将总结一些常见的流行病学调查方法，包括调查设计、数据收集、分析和结果解释等方面。
调查设计在进行流行病学调查时，确切的调查设计是非常关键的，以下是几种常见的调查设计方法：1. 横断面调查：此种调查方法适用于短时间内获得人群患病情况的概况。
通过对一定人群进行一次性的调查，旨在确定某个时间点上的病情和影响因素。
2. 纵向研究：纵向研究是一种追踪人群疾病发展过程的调查方法。
通过在一段时间内多次观察同一人群，可以了解疾病的发展动态和相关风险因素的变化。
3. 病例对照研究：病例对照研究是一种常见的疾病关联因素研究方法。
通过比较患病者和非患病者的曝露情况来确定与患病相关的因素。
数据收集在流行病学调查中，数据收集是一个重要的环节。
以下是几种常见的数据收集方法：1. 问卷调查：通过设计问卷来收集被调查人的信息。
问卷可以包括个人特征、生活方式、疾病史等方面的问题，并通过对问卷的分析来获取数据。
2. 病历调查：收集患者的病历资料，包括就诊记录、诊断信息、治疗方案等。
病历调查可以提供详细的个体疾病信息，有利于深入了解疾病的病理过程。
3. 实验室检测：通过实验室检测，可以获得患者的生物样本信息，如血液、尿液、组织等。
实验室检测可以提供更加客观和准确的数据。
数据分析在完成数据收集后，需要对数据进行分析以得出有意义的结论。
以下是几种常见的数据分析方法：1. 描述性统计分析：通过计算平均数、标准差、百分比等来描述被调查人群的主要特征。
描述性统计分析可以帮助了解疾病在人群中的分布情况。
2. 相关性分析：通过计算相关系数或进行统计检验来衡量两个变量之间的相关性。
相关性分析可以帮助确定潜在的风险因素或保护因素。
3. 回归分析：通过建立模型来研究多个变量之间的关系，并预测某个变量的值。
回归分析可以用于探索疾病发生的影响因素和预测趋势。
结果解释在报告流行病学调查结果时，要清晰、准确地解释数据和结论。
病例-队列研究 名词解释
病例-队列研究名词解释《病例-队列研究》是一种常用的流行病学研究方法，也被称为前瞻性病例-对照研究。
它是研究疾病与某些潜在风险因素之间关系的一种观察性研究设计。
本方法的核心是将人群按照曾经发生或没有发生特定事件（疾病或健康结果）的情况进行分类，并随后跟踪观察这些人在之后的时间里的风险因素和健康状况。
在《病例-队列研究》中，研究者首先选择一群没有患病或没有特定健康结果的人，即队列。
然后，这些人根据他们是否患病来分为两个组别，即病例组和非病例组。
病例组是指在研究开始之前已经患病的人群，而非病例组则是指在研究开始时尚未发生特定事件（疾病）的人群。
接下来，研究者将对这些人进行随访观察，记录他们在之后的时间里的暴露于风险因素的情况，以及是否发生了特定事件（疾病）。
通过比较病例组和非病例组之间的风险因素暴露和事件发生率，研究者可以评估某个风险因素与疾病之间的关联性。
病例-队列研究具有许多优点。
首先，它可以提供相对于其他研究设计更具临床或实际意义的结果，因为它直接观察到了事件的发生。
其次，该研究方法通常具有较高的效率和可行性，因为研究者可以从已有的队列或人口基础上进行研究，无需特别招募研究参与者。
此外，由于研究对象的选择是基于其不同的疾病状态，该方法也可以研究多种相关疾病和风险因素。
然而，病例-队列研究也存在一些局限性。
首先，该研究方法可能受到选择偏倚的影响。
例如，研究对象可能不具有代表性，或者可能导致观察结果与整个人群之间存在差异。
其次，由于观察性研究的特殊性，研究结果只能用于描述关系，而不能确定因果关系。
最后，跟踪观察的时间可能相对较长，需要耗费大量的时间和资源。
总之，《病例-队列研究》是一种重要的流行病学研究方法，可用于评估疾病和潜在风险因素之间的关联性。
通过选择队列、分组、随访和观察，研究者可以获得详尽的数据，并为预防和控制疾病提供有力的科学依据。
临床助理医师考试辅导：常用流行病学研究方法
(一)概述1.流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学;实验法，也称实验流行病学;数理法，也称理论流行病学。
2.流行病学研究设计的基本内容(1)查阅有关文献提出研究目的。
(2)根据研究Et的确定研究内容。
(3)结合具体条件选择研究方法。
(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。
(5)根据研究内容设计调查表格。
(6)控制研究过程，保证研究质量。
(7)理顺分析思路得出正确结论。
(二)描述流行病学1.描述流行病学概念·描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。
它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
·专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。
·描述流行病学用途：①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略和措施的效果。
2.现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。
它是在某一人群中。
应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。
根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。
(1)普查(census)：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。
普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。
(2)抽样调查(sampling survey)1)抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
常用流行病学研究方法ppt课件
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
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常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
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优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
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20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法流行病学是一个研究不同疾病在人群中流行和发生情况的学科。
它对预防、控制和治疗传染病具有重要意义，也是目前大多数发达国家用以管理公共卫生的基本方法之一。
在流行病学研究方法中，常用的研究工具包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系等。
观察性研究是通过观察来描述疾病的流行病学特征，包括病例研究、前瞻性病例研究和前瞻性队列研究等。
例如，在观察性研究中，可以通过收集病人的疾病发病时间和病程、以及发病前的暴露和体征等信息来识别感染病原体或者明确某种疾病在某个人群中的流行病学特征。
比较研究是两个或多个假设之间作出比较，以确定影响某种疾病发生率的因素或确定某种干预措施的效果。
例如，比较研究可以确定不同环境因素对新型冠状病毒肺炎的影响，或者比较免疫接种的预防措施针对不同受试者的效果。
时序分析是一种以时间为基准的追踪研究，一般用于研究不同的发病因素的流行病学特征，大多数情况下是追踪个体发病的情况，从而推断出不同因素对疾病发生率的影响。
时序研究提供联系病因与疾病发病之间的据，以有效控制和预防传染病发生。
前因探讨是流行病学研究中的一种研究方法，其目的是确定可能导致多种疾病的原因，或者确定潜在的病因。
前因探讨可以通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，比较不同个体的发病情况，以确定病因的潜在影响。
因果关系研究侧重于测量因果关系，以找出某种疾病的影响因素。
其中最常用的研究方法是“比例延迟研究”，通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，然后比较具有和不具有潜在病因的个体之间的发病率来确定潜在的因果关系。
总之，流行病学的研究方法包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系研究等，这些方法已被广泛应用于流行病学研究中，对于研究新型感染病毒、传染病发生率和其他重要疾病传播有重要意义。
临床医学科研常用流行病学研究方法
随机分组
研究对象 总体
研究对象 样 本
随机 化分 组
合格的研 究对象
施予
实 组
验干预
措施
对照组
有效 无效 有效
无效
剔除标淮 不符合本试验入选标淮者；观察期间同时接受其他化痰药物治疗者；不能坚持按计划完成试验或出现 明显不良反应而中断治疗者，后者不参加疗效统计但列入不良反应统计。
例 赖诺普利治疗原发性高血压的临床疗效观察
120例轻、中度原发性高血压患者进入随机双盲对 照试验，试验药赖诺普利与对照药依那普利各60例。
急性心肌梗死早期门冬氨酸钾镁治疗多中心随机对照试验
资料与方法 患者选择 入选标准：（1）发病24 h内的急性心肌梗死，包括Q波性和非Q波性心肌梗
死；（2）有或无心律失常和心力衰竭等并发症。 排除标准 （1）收缩压＜ 80 mm Hg ，二度二型房室传导阻滞，三度房
室传导阻滞，严重窦性心动过缓（心率＜ 50次／ min），若24 h以内恢 复者仍可入选；（2）血钾＞55mmol／L；（3）肾功能不全（血肌酸＞ 20mg/dl。
04 前瞻性研究（追踪随访研究结果） 单击添加文本具体内容
四、研究对象的选择
纳入标准 研究对象具有代表性，在所选病人的年龄、性别、病型、病情方面要符合研究目的的要求； 所选研究对象对处理因素的反应较强烈，以利于实验容易取得预期的结果。在临床上，尽可
能选择新发病例作为研究对象，一些老病例及重症病人对药物的疗效反应可能较差； 在医学研究中，研究对象应是自愿参加试验并签署知情同意书者，以减少伦理道德问题。
流行病学的研究方法调查实验与数据分析
流行病学的研究方法调查实验与数据分析流行病学（Epidemiology）是研究人群发生和分布疾病及其影响因素的学科。
为了能够更好地了解流行病学，科学家们使用各种研究方法和数据分析技术来进行调查实验及数据分析。
本文将介绍流行病学研究中常用的方法，并探讨其在实际应用中的作用。
一、研究方法1.1 横断面调查横断面调查是一种流行病学研究方法，通过对特定人群在某一时点的调查来了解患病率和影响因素。
研究人员在一段时间内，收集人口特征数据和相关疾病信息，并分析这些数据以评估患病率和风险因素的关系。
1.2 纵向研究纵向研究是一种通过追踪研究对象在一段时间内的变化情况来了解疾病关联因素的方法。
这种研究方式能够提供关于疾病发展和相应影响因素的长期数据，有助于发现潜在的危险因素和预测疾病的发展趋势。
1.3 病例对照研究病例对照研究是一种比较两组人群的研究方法，其中一组是患病者，另一组是没有患病者。
研究人员通过对比两组人群在暴露于某种因素后的患病情况，来评估该因素是否与疾病发生相关。
1.4 队列研究队列研究是一种追踪研究对象的方法，将人群按暴露于特定因素的程度分组并进行观察，以了解暴露因素与疾病发生的关系。
队列研究通常分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
二、数据分析数据分析是流行病学研究中不可或缺的一部分，通过对收集到的数据进行处理和分析，可以得到科学、准确的结论。
下面介绍几种常用的数据分析方法。
2.1 描述性流行病学分析描述性流行病学分析是一种对流行病现象进行描述和概括的方法。
通过对人群特征、患病率、风险因素等进行统计和分析，可以描述和总结流行病学特征，如疾病的流行趋势、高发地区等。
2.2 关联性分析关联性分析是一种评估暴露因素和疾病之间关系的方法。
通过计算各种统计指标，如相关系数、风险比例等，可以判断某种因素与疾病之间的相关性。
这种分析方法常用于病例对照研究和队列研究。
2.3 回归分析回归分析是一种用来研究多个自变量对因变量的影响程度的方法。
常用流行病学方法
情况，以及研究影响因素的作用。
02
检验病因假设
分析性流行病学可以通过比较病例组和对照组的暴露情况，检验病因
假设，确定暴露因素与疾病之间的因果关系。
03
评价预防措施效果
分析性流行病学可以用来评价预防措施的效果，通过比较实施预防措
施前后的疾病发病率或死亡率的变化，评估预防措施的效果。
03
实验性流行病学
02
分析性流行病学
定义与特点
定义
分析性流行病学是对已经发生的疾病或健 康状况的分布及其影响因素进行研究的一 种方法。
VS
特点
分析性流行病学强调对已经发生的疾病或 健康状况的分布及其影响因素进行研究， 通过比较不同人群的暴露情况和疾病负担 ，揭示暴露与疾病的因果关系。
研究方法
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过比较病例组和对照组的暴露情况，评 估暴露与疾病的关系。
定义与特点
定义
实验性流行病学是通过人为控制实验设计，来研究疾病在人群中发生、发展和转归的规律，以及预防和治疗措 施的效果。
特点
实验性流行病学强调对实验设计和数据分析的严格控制，以便更准确地评估因果关系。它通常采用随机化分组 方法，以消除潜在的混杂因素对实验结果的影响。
研究方法01ຫໍສະໝຸດ 随机对照试验将研究对象随机分为实验组和对 照组，分别给予干预措施和常规 处理，以评估干预措施的效果。
3
疫情报告系统
建立健全疫情报告系统，及时收集和上报疫情 数据，提高应对突发公共卫生事件的能力。
病因和危险因素研究
病例对照研究
01
通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异，推断因
素与疾病之间的关系。
队列研究
传染病流行病学调查的方法与应用
传染病流行病学调查的方法与应用传染病是指由病原体引起，并可通过直接或间接传播传播给其他寄主的疾病。
流行病学调查是研究传染病在人群中的传播和影响的重要方法。
通过流行病学调查，可以确定疾病的传播途径和传播风险，为疾病预防和控制提供科学依据。
本文将介绍传染病流行病学调查的几种常用方法和其应用。
一、横断面调查方法横断面调查方法是通过对特定时间点所调查的人群进行调查，获取患病率和感染率的数据。
这是一种简单而有效的调查方法，适用于快速了解传染病的流行情况。
调查可以通过问卷调查、体格检查、实验室检测等多种手段进行。
通过分析横断面调查数据，可以确定传染病的流行程度和与之相关的因素，为预防和控制提供参考。
二、纵向研究方法纵向研究方法是对同一群体在一段时间内进行多次调查，以了解传染病的发展过程和趋势。
这种方法可以跟踪观察个体的感染与疾病转归情况，揭示传染病的病因和发病机制。
纵向研究方法有助于发现传染病的风险因素和预测其流行趋势，为制定有效的控制策略提供依据。
三、病例对照研究方法病例对照研究方法是通过比较患病者（病例组）和未患病者（对照组）之间的差异，寻找与疾病相关的因素。
通过回顾性调查或前瞻性调查，研究者可以确定疾病的风险因素，为控制传染病提供原因的发现和证明。
病例对照研究方法常用于研究病毒性疾病、细菌性感染和传染病的疫苗接种效果等方面。
四、集群调查方法集群调查方法是在一定地域范围内对某种传染病发生的群体进行调查。
通过对病例的追踪研究，了解传染病的病毒学特征、传播途径和传染源。
集群调查可以揭示疫情暴发的原因，为制定切实有效的防控对策提供依据。
此外，集群调查还可以评估和监测防控措施的实施效果，为调整和改进防控策略提供指导。
五、分子流行病学方法分子流行病学是传染病流行病学中应用分子生物学技术进行病原分析的方法。
通过对病原体基因序列的研究，可以了解传染病的起源、传播途径和病原变异规律。
分子流行病学方法可以帮助研究者揭示传染病的分子流行病学特点，并提供病原物以及宿主之间的相互关系。
流行病学中的流行病模型和方法
流行病学中的流行病模型和方法流行病学是研究人群中疾病分布、疾病发生与传播规律的科学。
在流行病学中，流行病模型和方法被广泛应用于预测和控制疾病的传播过程。
本文将介绍几种常见的流行病模型和方法，并探讨它们在流行病学研究中的应用。
一、传统的流行病学模型1. SI模型SI模型是最简单的流行病模型之一，它将人群划分为易感染者（Susceptible）和感染者（Infectious）两个组成部分。
在该模型中，人群没有恢复或免疫的过程，患病者一直保持感染状态。
SI模型适用于一些无治疗或无免疫的传染病，如艾滋病。
2. SIR模型SIR模型在SI模型的基础上引入了恢复（Recovered）的概念，将人群分为易感染者、感染者和康复者三个组成部分。
该模型适用于感染后能够恢复或获得免疫力的传染病，如流感。
SIR模型可以更好地描述疾病的传播过程和人群的康复情况，对疾病的控制和预测具有一定的参考价值。
3. SEIR模型SEIR模型在SIR模型的基础上引入了潜伏期（Exposed）的概念，将人群划分为易感染者、潜伏者、感染者和康复者四个组成部分。
潜伏期是指疾病感染后，病原体在人体内繁殖并导致感染，但尚未出现明显症状的时间段。
SEIR模型可以更准确地描述疾病的传播过程，对疾病控制和预测起到重要作用。
二、流行病学研究的方法1. 人群调查人群调查是流行病学研究中常用的方法之一，通过问卷调查、线上调查等方式收集疾病发生的相关信息。
这种方法可以帮助研究人员了解疾病的发生、传播和影响因素，并为制定防控策略提供依据。
2. 病例对照研究病例对照研究是一种常见的观察性研究方法，通过选择已患病者（病例）和未患病者（对照），对二者的暴露历史和相关因素进行比较分析。
这种研究方法可以探索某些疾病的危险因素和预防措施，揭示潜在的病因关系。
3. 随机对照试验随机对照试验是流行病学研究中最可靠的实验方法之一。
研究人员通过随机分组的方式，对试验组和对照组进行不同的干预措施，并比较两组间的差异。
常用流行病学研究方法
xx年xx月xx日
目录
• 描述性研究 • 分析性研究 • 实验性研究 • 流行病学调查方法 • 流行病学分析方法 • 流行病学统计方法
01
描述性研究
定义及特点
定义
描述性研究是一种初步的研究方法，旨在描述一个疾病的分 布和流行情况，为病因推断提供线索和依据。
特点
描述性研究通常基于已有的数据或资料，不需要进行样本的 选取和调查，具有简便、省时的优点。但描述性研究无法确 定因果关系，只能提供病因线索。
优点
能够全面掌握目标人群的健康状况，适用于早期发现病例和开展病因
研究。
03
缺点
由于需要对全体目标人群进行调查，因此工作量大、成本高，不适用
于发病率较低的疾病。
抽样调查
定义
抽样调查是指从目标人群中随机选取部分个体进行调查，以获 取与某一特定疾病或健康状况相关的信息。
优点
相对于普查，抽样调查工作量较小、成本较低，能够快速获取 代表性数据。
在这种类型的实验中，研究人员收集一组已经接受干预措施的研究对象的健康数据，并对 这些数据进行分析以评估干预效果。
横断面实验
在这种类型的实验中，研究人员在同一时间点收集一组研究对象的健康数据，并对这些数 据进行分析，以评估干预效果。
实验性研究的例子
一项前瞻性实验研究了阿司匹林对心肌梗死的影响。研究人 员将一组患有心脏病风险的中老年人随机分配到阿司匹林组 和对照组，经过一段时间的随访后发现，阿司匹林组的病人 心肌梗死发生率明显降低。
用于研究时间序列数据的变化趋势和周期性 变化，如平稳性检验、ARIMA模型等。
06
流行病学统计方法
率的比较与关联强度
率的比较
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法常用流行病学方法匆号观察流行病学流行病学方法分类流行病学数学模型临床试验强联系队列研究病例对照研究横断面研究流行病学的主要薦還■ ■病因学研究III . ■疾病预防控制増隅■ . .疾病监测III . ■研究疾病的自題噂. F E HI r in现况调尊 (Q^qience study), 又称为横断 ffiwMfflols-sectional study), 是,网点或较處时间内，按照研究设计阐港飙薈一定人群中通过普查或抽样调蘆收集有关疾病和健康联况商资繼,製肺書遂瘀房或應崩 k 态与影响因素間須|攤况调查研素只能为病因研究提酒建躡晉般不能得出因果苹 IHIIlli -、现况调查 III I 现况调查目的5现患病例非患者6■现况调查的主要車■ ■ 1.描述疾病_ 过对一定地区的 4 病和健康状况在用 I 、现疾病的高危人巒防治提供依据。
I I ■ ■ 2.描述某些麝如高血压、高血膺、■ ■ 3.评价疾病鬱后的效果，可以理■ ■ 4.对某些疾晶发现、早诊断、湖三间分布情况通 ,可以获得某种疾人群中的分布，发臟因线索，为疾病的征与疾病的关系心病的关系。
过比较防治措施前呼廿的措施是否有效。
事”预防措施即早□Illi（二）现况研月牛骤1.确定调查白象、时间,并牛 2 .确定所麝诊断标准采用3. 确定调書泰验方法4.确定抽福本含量5. 组织培』^^^看关调查材料和丄内容、范围、对丰。
尚诊断标准通常1111 （二）调查所甫估计纟 4 需 1000 例以上，律流行病学调查约抽样方法不同，呻。
对于单纯随机M 0 釆用以下方法。
■ 倉时所需样本量的■ 中从左至右的累;:以。
代表允许误差，一般流行 j 血清指标及其需3002600 店计样本量的抽样的样本含 1. 对均身估计以 u. 代计概率为 Q/2 哺则：[F2.对率作抽样力可能出现的样 I若 P 接近。
或 1 小■ ■■ ■■H E iB H IIIIIlli■梅本量的估计当 • ，n= 2Jin■（四）资料分用I ■ 1. 计数资料贋審 H 苗析：常用 _2 检验: 2. 关联程度常即 - 数（上）表达 4 R 数和关联系数的取值范围和判断淵系数相同。
常用的流行病学研究方法专家讲座
常用的流行病学研究方法专家讲座
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2．对照选择 对照组应该是在各方面都与病例组有很好可比性。包含性别、年纪、职业、经济收入、文化层次及健康情况。最好与病例组有相同起源，如同一地域、单位、同一医院或同一小区。在报道研究结果时，对病例及对照起源应有明确交代。见表8.1。有时能够设置两个对照组，一组起源于医院，另一组则来自人群。
a1 c1 m11 a2 c2 m21 b1 d1 m21 b2 d2 m22
常用的流行病学研究方法专家讲座
第18页
表8.1 病例组和对照组起源比较
病例
对照（非病例）
在一定范围人群中全部病例在某人群中随机抽取全部病例在某人群中各个医院诊疗全部病例在个别医院中诊疗全部病例在一所或几所医院中诊疗全部病例以上任何一个方法选择病例
在该人群中随机抽取样本在该人群抽样样本中全部非病例或样本在该人群各个医院中与调查疾病无关其它病例抽取对照样本在同一医院中与调查该病无关其它病例对照样本与病人居住在同一街区或邻居居民抽样样本从弟兄姐妹或病人亲属、邻居、同学中选取对照
常用的流行病学研究方法专家讲座
第24页
2．配比设计病例对照研究资料分析，调查结果资料整理为下表：比值比计算： OR95%可信区间：OR 95% C.I= Х2检验:
the model of data in case-control study ( paired design)
第3页
一、现况调查 现况调查目标 现况调查（prevalence study）,又称为横断面调查(cross-sectional study)，是指在某一时点或较短时间内，按照研究设计要求，在一定人群中经过普查或抽样调查方法，搜集相关疾病和健康情况资料，从而描述疾病或健康状态与影响原因关系，现况调查研究只能为病因研究提供线索，普通不能得出因果结论。
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在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
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常用流行病学研究方法
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研究设计的基本内容
目
录
2
描述性研究
3 分析性研究1 病例对照研究
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自由人类文明史以来，人类一直面临着疾病为何发生、如 何预防等因果判断问题。 在没有任何生物学实验技术的年代，通过对多个对象的观 察获得简单的经验性的结论成为当时解答上述问题唯一可 行的方法——流行病学研究方法的雏形。
没有解决生物现象的或然性问题，无 法辨别两事物间的伴随现象和复杂 的因果关联，易产生错误判断。
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几百年来，逻辑学的完善、广义因果律 的出现、辩证唯物主义科学技术方法论的形成、数 理统计学的发展皆为流行病学研究方法的形成提供 了理论基础。
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历经近200年的思考和探索，流行病学 家终于根据上述理论，结合人类的生物学 特征，提出了一套了解疾病分布规律、探 讨因果关联的研究方法，使得以人群为基 础的流行病学研究方法更科学、更具说服 力；使得流行病学思想得以被广泛接受、 学科得以确立。
什么地点 获取研究对象
什么方式 获取研究对象
抽样调查？
普查？
样本含量？
抽样方法？
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• 目标人群（target population）： 研究结果能够适用和推论到的人群 • 源人群（source population）： 目标人群中适合研究的人群， 即能够产生合格的研究对象的人群。 • 研究对象（study participants） 来自源人群的直接用于研究 的个体
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一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效 的优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
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二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
第四章 常用流行病学研究方法
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案例 1
1959年至1961年间，西欧诸国特别是西德与英国，新生儿短肢
畸形明显增加，形成了一次先天性短肢畸形的流行。
流行期间，估计新发病例高达万例，遗留数千残疾儿童。
什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件，众说纷纭
➢ 产妇孕期病原微生物感染？
➢ 产妇孕期某种化学物质中毒？
➢ 遗传？ 经流行病学调查，认定孕妇妊娠 期间服用反应停是罪魁祸首
流行病学家是 如何确定因果
关系的？
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案例 2
流感来袭，人们对该病的治疗 有不同观点
➢ 崇尚中医者认为吃点连花 清瘟颗粒效果就不错
➢ 相信西医者则认为达菲加 水杨酸类药物治疗效果更 好
西药比中药治疗 效果好吗？
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学习目的
通过本章的学习，要求学生能够：
目标人群 源人群
研究对象
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五、根据研究内容设计调查表格
签名，调查对象的 调查表的内容
备考项目：调查日期、调查员 姓名、性别、住址、电话号码等
分析项目：研究依赖于该类项目的统计分析而产
生研究结果
注意：
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。
也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最 佳答案或多种答案。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
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七、理顺分析思路得出正确结论
先仔细检查原始资料的完整性和准确性：有漏项要补 充，有错误无法纠正的应予以剔除。 理清统计分析思路：如何利用最适合的统计学方法说 明最关键的医学问题绝不是一个单纯的统计学问题， 需要依赖于统计学、逻辑学和医学三方面知识的完美 结合。
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总之，在研究的设计过程中，设计者面临 着诸多抉择。只有时刻保持清晰的思路 才能做出正确的判断，将研究引向成功。
另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、 血压等，均应采用该方式填写调查表。
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六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。
应做到： 调查开始之前培训调查员：要对调查材料保密、要有高 度的工作责任心和实事求是的科学态度，还要有娴熟的业务 技能。 收集资料的方法一旦确定不得随意变动 建立检查和监督机制 组织者应具有良好的组织协调能力
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第二节 描述性研究 （DESCRIPTIVE STUDY)
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一、概述
描述性研究是将专门调查或常规记录所获得的资料 按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以 展示该人群中疾病或健康状况的分布特点的一种观 察性研究。
重视环境与疾病的关系、
2 多病因论思想框架
注意选取相应研究指标
3
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三、参考具体条件选择研究方法
Phase 1
Phase 2
Phase 3
哪些方法能 哪种方法最 够回答研究 适宜回答该 提出的问题？ 研究问题？
现有条件最 适合采用哪 种方法？
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四、按照研究方法确定研究对象
确定研究对象时要考虑
什么时间 获取研究对象
4
分析性研究2 队列研究
5
实验性研究：临床试验
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第一节
流行病学研究设计 的基本内容
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各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究， 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
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第一节.流行病学研究设计的基本内容
一、提出研究目的 二、确定研究内容 三、选择研究方法 四、确定研究对象 五、设计调查表格 六、调查过程的质量控制 七、得出结论