青光眼ppt课件

涂眼膏.
滴毛果芸香碱后，应注意要压迫泪囊区内眦1~2分钟，避
免药液经泪管流入鼻腔而吸收中毒，一般情况避免频繁滴眼。
泪囊位于眼眶内侧壁前部的泪囊窝 ，靠近鼻梁两侧的眼角。
滴眼药水注意事项： 点眼药水前应先洗手,以免手上细菌带入眼内。
凡混悬液剂型使用前要先摇匀、使药效稳定。 点眼药水后需闭眼3~5分钟，可增加药效。切记不同种类
眼药水不要同时点，应至少间隔5分钟后，再点另一种，否则泪 液和后点的眼药水会把先点的眼药水排泄、稀释，徒劳无效。
若需同时使用眼药水及眼药膏，要先点眼药水，5分钟后再
青光眼
青光眼的定义：
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病， 持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能 带来损害，造成视力下降和视野缩小，如不及 时治疗导致失明。青光眼是导致人类失明的三 大致盲眼病之一，发病人群多在45岁以上。
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（3）原发性开角型青光眼： 多发生于40岁以上的人，患者有 家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适 感，发作时前房角开放。 三、继发性青光眼，主要是由于眼部其他疾病所引起，病因较 明确。如角膜白癫，虹膜睫状体炎，眼外伤，眼底血管病变， 眼内肿瘤等一些眼病都可能引起继发性青光眼。
四、先天性青光眼，主要是由于胎儿在胚胎发育期内房角结构
2、毛果芸香碱。也可缓 解虹膜周边对小梁网的堵塞，使房角重新开放。所以毛果 芸香碱对闭角型、开角型青光眼都有一定的疗效。
3、高渗脱水剂：以减少眼内溶剂。常用20%甘露醇， 静脉快速点滴。
4、注射维生素B ：注射维生素B1、B12有一定疗效。
诊治，24～48小时即可完全 失明，无光感，此时称“暴发 型青光眼”，患者对疼痛忍受 性较强，仅表现为眼眶及眼部 不适，甚则眼部无任何症状， 而转移至前额、耳部、上颌窦、 牙齿等疼痛，急性闭角型青光 眼实则是因慢性闭角型青光眼 反复迁延而来。
（2）慢性闭角型青光眼，发病年龄30 岁以上。一般有明显的诱因，如情绪激动、 视觉疲劳、用眼过度、长期失眠、习惯性 便秘、妇女在经期等均可诱发。早期的症 状有 三种：①经常感觉眼睛疲劳不适和干 涩；②眼睛常常酸胀、胀痛，休息之后就 有所缓解；③视物模糊或视力下降、虹视、 失眠、血压升高、头昏痛、近视眼或老花 眼突然加深。有的患者无任何症状即可失 明，检查时眼压，一般波动在20～ 30mmhg。如此反复发作，前房角一旦粘 连关闭，即可形成暴发型青光眼。
青光眼的分类
青光眼的种类主要有四种：原发性 青光眼、继发性青光眼、混合型青 光眼、先天性青光眼。各种类型的 青光眼的临床表现及特点各不相同， 应做到早发现、早治疗。
一.原发性青光眼 根据发病缓急，分为急、慢性 闭角型青光眼,原发性开角型青 光眼： （1）急性闭角型青光眼 ，是 由于前房角狭窄或关闭，引起 房水回流不畅，眼压急剧升高 而造成的。多发于中老年人， 来势凶猛， 症状明显。发病时 前房狭窄或完全关闭，表现突 然发作的剧烈眼胀、头痛、视 力锐减、眼球坚硬、结膜充血、 恶心、呕吐、血压升高，如得 不到及时
病因
青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损， 最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为 10～21mmHg，超过24mmHg为病理现象。眼压 增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷。 青光眼眼压增高的原因是由于房水排出系统出现某 种病理改变，使房水排出受阻，如前房角狭窄甚至 关闭、小梁硬化等。
发育异常所致。患儿出生时就患病，黑眼球较大，故有“水
眼”、“牛眼”之称。最典型的症状：怕光，流泪，夜间啼
哭，睡眠不好、角膜增大和浑浊。如果婴儿生下来眼睛很大，
一定到医院检查。
治疗
一、目前有手术治疗和药物治疗两种方法。眼药水治疗 是药物治疗的一种。
1、马来酸噻吗洛尔眼药水：是治疗青光眼的常用药， 可抑制房水产生，降低眼压。
5、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎 ，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。 6、适当运动。 可适当做一些有助降眼压的运动，如散步 、练太极等;千万不要做一些剧烈的运动，如举重、仰卧 起坐等。 7、若出现眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况 ，即到医院求诊。 8、定期做眼科检查，做到早期发现，早期治疗。
二、手术治疗
给病人讲明，用药将眼压控制到正常，稳 定在21mmHg后，可考虑为手术。 手术目的：沟通前后房；建立房水向外引 流的新通道。 手术方法：周边虹膜切除术，小梁切除术， 房角切开术。
1、避免过度用眼，注意劳逸结合。阅读时间不宜超过50分钟， 或做眼保健操，按摩时动作要轻。 2、合理调节饮食。要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保 证营养物质供给。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大 便通畅，一次不宜大量饮水。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都 要戒除 3、注意用眼卫生。室内光线要适宜，防止过强或过暗，如果光 线不足，会使瞳孔散大，诱发青光眼。但是光线过于强烈、刺眼 ，光线中的紫外线也会参与青光眼的形成。 4、心理护理。要保持情绪的稳定，乐观的心态。生气及精神受 刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼。