《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案之欧阳语创编
第八章一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm14.患者林某，女,50岁。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一.单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（℉ ）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分 B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案
26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（)cm，松紧以能插入()指为宜。
27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。
28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的( )排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。
29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。
9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。
10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。
11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。
12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。
40.II型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。
三、名词解释
1.稽留热
2.弛张热
3.脉搏短绌
4.奇脉
5.高血压
6.低血压
7.深度呼吸
8.潮式呼吸
9.叩击
10.体位引流
11.吸痰法
12.氧气气疗法
13.发热
14.呼吸困难（dyspnea）
四、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
(或）舒张压≥( )mmHg
22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高
值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。
23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征一、选择题1. 下列哪项是体温的正常范围？A. 35.5℃～37.0℃B. 36.0℃～37.5℃C. 36.5℃～37.5℃D. 36.5℃～38.0℃答案：C2. 下列哪种情况不属于发热？A. 体温升高B. 寒战C. 汗多D. 面色潮红答案：C3. 正常成人安静状态下脉率为：A. 60～100次/分B. 50～100次/分C. 60～120次/分D. 50～120次/分答案：A4. 呼吸困难时，下列哪项护理措施是正确的？A. 给予高浓度氧气吸入B. 保持呼吸道通畅C. 给予呼吸兴奋剂D. 限制活动答案：B5. 下列哪项不是血压的组成部分？A. 收缩压B. 舒张压C. 平均压D. 脉压答案：C二、填空题1. 正常成人安静状态下，体温维持在______左右。
答案：37℃2. 发热过程分为______、______、______三个阶段。
答案：寒战期、高热期、退热期3. 正常成人安静状态下，脉率为______。
答案：60～100次/分4. 呼吸困难时，应保持______，给予适当的氧气吸入。
答案：呼吸道通畅5. 测量血压时，袖带气囊应______于上臂中部，袖带下缘距肘窝______。
答案：平行；2～3cm三、判断题1. 体温过高时，应给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
（）答案：√2. 脉搏的强弱与心排出量成正比。
（）答案：√3. 呼吸困难患者应采取半坐位，以减轻呼吸困难。
（）答案：√4. 测量血压时，血压计应放在患者心脏水平位置。
（）答案：×（应为患者上臂水平位置）5. 发热患者退热期，应密切观察病情，防止虚脱。
（）答案：√四、简答题1. 简述体温过高的护理措施。
答案：体温过高的护理措施包括：（1）保持室内温度适宜，避免患者着凉；（2）给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；（3）给予退热药物；（4）鼓励患者多饮水，保持水分平衡；（5）密切观察病情，防止虚脱。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题与答案解析
基础护理学第五版第8 章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题( 一）1. 适宜采用口腔测量体温的是A. 昏迷者B. 患儿C. 口鼻手术者D. 呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D. 急性左心衰E. 心源性休克 3. 脉搏短绌常见于A. 发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4. 甲状腺功能亢进患者可出现A. 呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高 B. 袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难机制是A. 上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C. 肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E. 静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa ( 二）A2 型题9. 患者吴某，女，27 岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天, 给予冰袋降温, 其原理是 A. 传导 B 辐射 C. 对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10. 患者李某，男，35 岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 A. 密切况察病情变化 B. 测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E. 鼓励多饮水11. 患齐姚某，男,28 岁，持续高热数天，每日体温最高40.3 ℃, 最低39.0 ℃，此热型符合 A. 稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E. 异常热12. 患者汪某，男，34 岁。
8am体温骤升至39.2 ℃, 持续6h 后降至36.9 ℃,2 天后体温又升至39℃，此热型可能为A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时, 护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14. 患者林某，女,50 岁。
最新《基础护理学》习题集及答案-第八章-生命体征的观察与护理
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
2021年最新《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章 生命体征地观察与护理一 . 单选题人体主要地散热器官为： A. 肝脏 C.肺脏 肤 1. DB. 心脏D.皮E. 肌肤摄氏温度（℃ A. ℉ = ℃ ）与华氏温度（ 5/9+32 ℉ ）地换算公式为 ： B2. ⅹ ℉ D. = ℃ ⅹ 9/5+32℉ =（℃ -32 ） B. C.℃ = ℉ⅹ ⅹ 5/9+32 5/9E. ℉ = ℃ +32 ⅹ 5/9口温超过以下哪个范围为发热： A.37 ℃ C.37.5 ℃ E.38 ℃ 败血症病人发热地常见热型为： A. 稽留热 C.间歇热 3. BB.37.2 ℃D.37.8 ℃4. BB. 弛张热D. 不规则E. 以上都不为AB. 弛张热D. 不规则E. 以上都不为热 5. 感染肺炎双球菌地病人发热地常见热型为： A. 稽留热 C.间歇热 热 测量口温时，一般需将口表地水银端放入地部位为： A. 口腔中部 6. BB. 舌下热窝C.舌上 处 处D.舌上 2/3 处1/3 2/3E. 舌下 C口温超过以下哪个范围属于超高热： A.39 ℃ C.41 ℃ E.43 ℃7. B.40 ℃D.42 ℃提示高热病人退热期可能发生虚脱地表现为： A. 皮肤苍白、寒战、出汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 E . 脉速、面色潮红、无汗8. AB. 头晕、恶心、无汗D. 脉细速、四肢为冷、出汗个人体温正常生理波动范围为： A.0.1-0.2 ℃ C.0.5-1 ℃ E.1.5-2 ℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围 A.40-60 次/ 分 C.60-80 次/ 分 9. CB.0.3-0.6 ℃D.1-1.5 ℃: DB.40-80 次 / 分D.60-100 次 /分 次 / 分: CE.80-120 11. 下列哪项为诊断心动过速地脉搏次数 A.>60 次 / 分 C.>100 次 / 分 B.>80 次 / 分D.>120 次 /分 次 / 分E.>14012. 下列哪项为诊断心动过缓地脉搏次数A.〈 40 次 / 分C 〈. 60 次 / 分〈 80 次/ 分: C B. 〈 50 次 / 分 D 〈. 70 次 / 分 E. 13. 间歇脉多见于： A. 心动过缓C.窦性心律不齐 功能亢进14. 脉搏短绌多见于： A. 心动过缓 速 D.甲状腺功能亢进 DB. 心动过速 D. 器质性心脏病 E. 甲状腺 EB. 心动过C. 窦性心律不齐E. 心房纤颤15. 以下哪种脉搏属于节律异常： A. 洪脉 脉 D.奇脉 16. 有期前收缩所产生地脉搏称为： A. 洪脉 脉 D.奇脉 EB. 丝C. 水冲脉E. 脉搏短绌EB. 丝C. 水冲脉E. 脉搏短绌17. 测量脉搏常用部位为： A. 颞动脉 脉 D.桡动脉 18. 测量正常脉搏常用地时间为： A.15s C.30sD.45s DB. 颈动C. 肱动脉E. 足背动脉CB.20sE.60s19. 需 2 个护士同时测量心率与脉率地为 A. 心动过缓 窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进 ：EB. 心动过速C. E. 心房纤颤20. 平均动脉压地值约等于： DA.1/3 舒张压 C.1/2 舒张压 E.1/3 舒张压 +1/3 收缩压 +1/3 收缩压 +2/3 收缩压舒张压 舒张压 +1/2 收缩压+1/3 收缩压 B.1/3 D.2/3 21. 测血压时袖带下缘距离肘窝： A.1-2cm C.3-4cmD.4-5cm 22. 正常成人安静状态下地呼吸频率范围为 BB.2-3cmE.5-6cm: D次 / 分 次 / 分A.8-12 次 / 分 D.16-20 次/ 分 23. 下列哪种病人不宜测肛温： A. 昏迷者 泻者D.下肢损伤者 24. 有关体温测量描述错误地为 C.14-18 次 / 分B.12-16 E.18-22 CB. 小儿C. 腹 E. 腹部手术后病人: BA. 经口呼吸者不宜测量口温 病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度 E. 腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得地血压值偏高 A. 手臂位置低于心脏水平 C.袖带过宽 B. 口温多用于婴儿与昏迷 腋温易受环境影响不够准确 D. : DB. 膀胱充盈D. 吸烟 26. E. 进食: A不可能出现丝脉地疾病为 A. 甲状腺功能亢进 C.主动脉瓣狭窄 心功能不全B. 大出血D.休克E. 27．张某女， 次 / 分，呼吸 32 岁，以高热 3 天为主诉入院；入院后，病人体温波动在 39-39.9 ℃之间，脉搏 108 24 次 / 分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战；请你判断该 患者地发热属于 A. 超高热 弛张热D.不规则热 二、多选题1. 哪些病人可采用测量肛温方法： A. 昏迷病人 泻患者D.心梗病人 2. 哪些病人可采用测量口温方法： A. 昏迷病人损伤患者 D.心梗病人3. 下列哪些符合脉搏生理变化： A. 成人比小儿快 C.女性比男性快 慢4. 以下哪种呼吸属于节律异常：A. 浅快呼吸 C.库斯莫尔呼吸 呼吸 : BB. 稽留热C. E. 间歇热ABB. 小儿C. 腹 E. 直肠术后病人BCDB. 小儿C. 下肢E. 口鼻术后病人CDEB. 老人比小儿快D. 活动快E. 睡眠DEB. 蝉鸣呼吸D.陈施呼吸E. 比奥5. 病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病： BEA. 阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 喉头水肿6. 混合性呼吸困难常见于： A. 阻塞性肺气肿 管哮喘D.广泛性肺纤维化 三 . 填空题1. 评估脉搏时注意评估2. 评估呼吸时注意评估 B. 气管异物D. 支气管哮喘E. BDEB. 胸腔积液C.支气 E. 大片肺不张频率 频率 、 节律 、 深度 、 胸骨上窝 、 强弱 节律 、 动脉壁 地异常；、 声音 、 12 、 肋间隙 形态 、改变；3. 吸气性呼吸困难地三凹症状为指 、 锁骨上窝 ；4. 成人呼吸频率超过 次 / 分为呼吸过速，小于 次/ 分为呼吸过缓；24四 . 概念题1. 稽留热：体温持续在 39～ 49℃左右 , 达数天或数月 ,24h 波动范围不超过 1℃；2. 弛张热：体温在 39℃以上， 24h 内温差达 1℃以上 , 体温最低时仍高于正常水平；3. 间歇热 ：体温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一 个间歇，又反复发作；即高热期与无热期交替出现；4. 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定；5. 高血压：血压高于6. 低血压：血压低于 140/90mmHg.90／60～ 50mmHg(12／8～ 6.65kPa) 称为低血压；7. 脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙；8. 潮式呼吸：又称陈 - 施呼吸，为一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一 段呼吸暂停后，又开始重复以上地周期性变化，其开态就如潮水起伏；9. 间歇呼吸：又称毕奥呼吸；表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又 开始呼吸，如此反复交替；即呼吸与呼吸暂停现象交替出现；五 . 简答题1. 体温过高地分度标准；（ 1）低热 （ 2）中等热 （ 3）高热 （ 4）超高热 37.3 ～ 38.0 ℃ 38.1 ～ 39.0 ℃ 39.1 ～ 41.0 ℃ 41.0 ℃以上 (99.1 ～ 100.4 ° F)～ 102.2 ° F)(100.6 ～ 105.8 ° F)° F)(102.4 (105.8 2. 体温过高分几期，各期表现为什么？（ 1）体温上升期：此期特点为产热大于散热；体温上升可有两种方式：骤升与渐升；骤升为体温 突然升高，在数小时内升至高峰；渐升为指体温逐渐上升，主要表现为皮肤苍白、畏寒、寒战、 皮肤干燥；（ 2）高热持续期：此期特点为产热与散热在较高水平上趋于平衡；主要表现为皮肤潮红、灼热； 口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力；（ 3）退热期：此期特点为散热大于产热，体温恢复至正常水平；退热方式可有骤退与渐退两种； 对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休 克现象；3. 高血压与低血压判断地标准为什么 ?高血压：血压高于 低血压：血压低于 140/90mmHg.90／ 60～ 50mmHg(12／ 8～6.65kPa)4. 简述咽拭子标本留取方法；（ 1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下 （ 2）洗手、携用物至床旁（ 3）核对病人并解释 （ 4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音 （5）用培养管内地无菌棉 签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体地分泌物 （ 6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞 紧 （ 7）洗手、记录，送检5. 吸氧地副作用有哪些 ?（ 1）氧中毒（ 2）肺不张（ 3）呼吸道分泌物干燥（ 4）晶状体后纤维组织增生（ 5）呼吸抑制6. 吸氧地指征为什么？（ 六 . 论述题与病例题1）低张性缺氧（ 2）血液性缺氧（ 3）循环性缺氧（ 4）组织性缺氧1. 如何护理体温过高地病人？⑴降低体温（ 2）加强病情观察（ 3）补充营养与水分（ 4）促进病人舒适（ 5）心理护理39—40 摄氏度， 24 2. 病人吕某，女， 小时内体温波动在 裂，食欲不振； 38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 1 摄氏度以内，脉搏 请：108 次 / 分，呼吸 24 次 / 分，意识清楚，面色潮红，口唇干 （ 1）提出相应地护理诊断 （ 2）提出护理目标 （ 3）制定护理措施3. 病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎；病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变化，其形态如潮水起伏；1) 请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2) 为什么会出现这种呼吸？为由于呼吸中枢地兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚地二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效地兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化；4. 李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院；请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制为由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少地搏动可产生心音，但不能引起周围血管地搏动，造成脉率低于心率；（2）此脉搏地特点为什么？脉率少于心率（3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟；5. 对于二型呼衰地病人应怎样吸氧, 为什么?低浓度、低流量（1-2 升/ 分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳地敏感性，呼吸地调节主要靠缺氧对周围化学感受器地刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸地刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
基础护理学_练习题8.生命体征的评估与护理.pdf.pdf
第八章 生命体征的生命体征的评估评估评估与护理与护理—、单项选择题l．测量患者体温为38.8℃属于 ( )A．正常 B．低热 C．中度热 D．高热 E．超高热 2．下列哪项不符合体温的生理性变动 ( )A．24小时内变动范围不超过0.5~1.0℃ B．睡眠时体温稍高 C．儿童比成年人稍高 D．女性比男性略高 E．运动比安静时稍高 3．可在口腔测量体温的患者是 ( )A．精神异常 B．大面积烧伤 C．呼吸困难 D．昏迷 E．刚喝冷饮者 4．不会引起体温过低的患者是 ( )A．早产儿 B．新生儿硬肿症 C．肺炎 D．全身衰竭 E．大出血 5．发现体温与病情不相符时，首先应 ( )A．检查体温计的准确性 B．检查测量方法是否正确 C．重测 D．检查病室的温度 E．告诉患者下次再测 6．对体温不升的危重患者下列哪项处理不对 ( ) A．关闭门窗 B．给予热饮料 C．热水袋保暖D．提高室温使之保持在24～26℃ E．添加衣服 7．属于节律异常的脉搏是 ( ) A．速脉 B．缓脉 C．绌脉 D．洪脉 E．丝脉 8．测量脉搏方法错误的是 ( )A．病人宜安静 B．异常脉搏应测1分钟 C．脉搏短绌者由2人各测1分钟 D．不可用拇指诊脉 E．脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动 9．蝉鸣样呼吸见于 ( )A．颅内感染 D．安眠药中毒 C．肺炎 D．喉头异物 E．支气管痉挛 10．深慢而规则的大呼吸见于 ( )A．代谢性酸中毒 B．呼吸肌麻痹 C．胸膜炎 D．胸壁外伤 E．代谢性碱中毒 11．休克患者的脉搏一般表现为 ( )A．缓脉 B．丝脉 C．绌脉 D．洪脉 E．水冲脉12．坐位测量血压，应使肱动脉平 ( ) A．第二肋软骨 B．第三肋软骨 C．第四肋软骨 D．第五肋软骨 E．第六肋软骨13．血压的生理性变化，错误的一项是 ( )A．女性在更年期之前略低于男性 B．傍晚高于清晨 C．寒冷环境血压略有升 D．高热环境中血压略有升高 E．坐位血压高于卧位血压 14．乙醇擦浴时足下置热水袋的主要目的是 ( )A．防止感冒 B．促进舒适并减少头部充血 湖南省高校数字教学资源中心NE </t i t l e ></h ea d ><b od y ><b r ><bC．保暖 D．防止体温过低 E．防止降温过快 15．测血压时袖带缠得过紧可使 ( )A．血压偏高 B．血压偏低 C．收缩压偏低，舒张压变化不大D．收缩压和舒张压均不受影响 E．收缩压偏高，舒张压不变 16．体温过高，与哪项因素无关 ( )A．疾病 B．外伤 C．进食 D．感染 E．中暑 17．哪种患者应同时测心率和脉率 ( )A．窦性心动过速 B．心动过缓 C．心房颤动 D．期前收缩 E．心律不齐18．当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是 ( ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．以上均不对 19．吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称 ( )A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．水冲脉 E．绌脉 20．体温不升是指体温低于 ( )A．33℃ B．34℃ C．35℃ D．36℃ E．37℃ 二、多项选题多项选题1．生命体征包括 ( )A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．神志、瞳孔2．正常血压生理性变化包括（ ）A．中年后男女无区别 B．傍晚高于清晨 C．温热时低于寒冷时 D．睡眠不佳偏低 E．运动、情绪激动时升高 3．决定血压的因素有（ ）A．心输出量 B．外周阻力 C．循环血量 D．血液的粘滞度 E．大动脉的弹性4．氧疗的副作用包括（ ）A．氧中毒 B．肺不张 C．呼吸抑制 D．呼吸道干燥 E.视网膜纤维化、不可逆失明 5．稽留热常见于（ ）A．风湿热 B．肺炎球菌肺炎 C．伤寒D．疟疾 E．败血症 三、填空题填空题1．常见的热型有 、 、 、 。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题及答案解析
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题?(一）?1.适宜采用口腔测量体温的是?A.昏迷者?B.患儿C.?口鼻手术者?D.呼吸困难者?E.?肛门手术者?2．可导A.?3.A.甲状腺A.5.袖带过宽D.E.A.吸中枢A8.减压器可使氧气筒内的压力降至?A.?0.?1?-0.?2MPa?B.?0.2-0.?3MPa?C.?0.3-0.?4MPa?D.?0.4?-?0.?5?MP a?E.?0.?5?-?0.?6MPa?(二）A2型题?9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是?A.传导?B辐射?C.对流?D.抑制下丘脑?E.蒸发?10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是?A.密切况察病情变化?B.测体温每天二次?C.冰袋冷敷头部?D.?口腔护理?E.鼓励多饮水?11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合?A.稽留热?B.弛张热?C.间歇热?D.不规则热?E.异常热? 12.℃,2A.量人肛门患者林某，女,改测直肠温度男,70催吐B.?16.?B.C.?常搏动后出现一次期前收缩?17.患者韦某,女,48岁，心包积液。
患者可出现?A.水冲脉?B.绌脉?C.奇脉?D.交替脉?E.细脉?18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了?A.保持患者体位不变?B.不被察觉,以免紧张?C易于计时?D.对照呼吸与脉搏的频率?E.观察患者面色?19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是?A.更年期前女子略低于男子?B.寒冷环境血压上升?C.睡眠不佳时血压可稍升高?D.上肢血压低于下肢血压?E.坐位血压低于卧位血压?20.患者力某，男，34岁。
测量血压，血压值为132/88mmHg属于?A.收缩正常血压?E.21.?状脉,外?E.22.C.低温环23.费力呼吸?24.,呼吸增强,呼吸暂停反复出现?C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始?D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现?E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现?25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护?士应采取的测量方法是????A.以1/4的脉率计数????B.测脉率后观察胸部起伏次数????C.听呼吸音计数????D.用手感觉呼吸气流计数????E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。
基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案讲解学习
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。
基础护理学第五版--第8章--生命体征评估与护理-习题及标准答案
基础护理学第五版第８章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题（一)1．适宜采用口腔测量体温的是Ａ．昏迷者Ｂ.患儿Ｃ.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是Ａ.颅内压增高B．贫血C．冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克３.脉搏短绌常见于A．发热者B.房室传导阻滞者Ｃ．洋地黄中毒者D.心房纤颤者Ｅ．甲状腺功能亢进患者4．甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸Ｄ．间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧Ｃ.袖带过宽Ｄ．袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面６．吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D．麻醉药抑制呼吸中枢Ｅ.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A.正压作用B．负压作用C．虹吸作用Ｄ.空吸作用E．静压作用８.减压器可使氧气筒内的压力降至A．0.1-0.２MPa B.0．2-０.３MPaＣ.０.3-０.4MＰa D.０.４-0.5MPａE.０.5－0.6MPa(二)A2型题9.患者吴某,女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温，其原理是A．传导B辐射Ｃ.对流D.抑制下丘脑Ｅ.蒸发1０.患者李某，男,35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B．测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E．鼓励多饮水１1．患齐姚某，男,28岁，持续高热数天,每日体温最高4０.３℃,最低３9．0℃，此热型符合Ａ.稽留热B．弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男,３4岁。
8ａｍ体温骤升至39.2℃，持续6ｈ后降至３6.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热１3.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A．１-2c ｍB.2-3ｃm C.3-4cm D.4-5cm E．５-6cm14.患者林某,女,5０岁。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1. 5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC. 30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理学习题集及答案第八章生命体
精品文档《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/95/9℃+32 ⅹE. ℉ =B3.口温超过以下哪个范围为发热： B.37.2℃ A.37℃D.37.8℃C.37.5℃E.38℃B4.败血症病人发热的常见热型为： B.弛张热 A.稽留热不规则 D. C.间歇热以上都不是 E.热A感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：5. 弛张热 B.A.稽留热不规则D. C.间歇热E.以上都不是热B6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是： B.舌下热窝A.口腔中部舌下E. 2/3处 C.舌上1/3处 D.舌上 2/3处C7.口温超过以下哪个范围属于超高热：℃ B.40 A.39℃D.42 ℃ C.41℃E.43℃A8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：头晕、恶心、无汗 B. A.皮肤苍白、寒战、出汗脉细速、四肢是冷、出汗 D. C.脉搏呼吸渐慢、无汗脉速、面色潮红、无汗E.C9.个人体温正常生理波动范围是：℃ B.0.3-0.6A.0.1-0.2℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃℃ E.1.5-2: D10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围次/分B.40-80 分A.40-60次/E.80-120D.60-100 次/分分C.60-80次/分次/: C11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数 B.>80次/分次A.>60/分/ 次C.>100/分次 D.>120 分次 E.>140/ 分: C12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数分次〈A.40/ B.次50〈/分. 精品文档C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈.精品文档C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
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《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤 E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分 E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉 C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟 E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。
请你判断该患者的发热属于: BA.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热二、多选题1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张三 .填空题1.评估脉搏时注意评估频率、节律、强弱、动脉壁的异常。
2.评估呼吸时注意评估频率、深度、节律、声音、形态、改变。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。
4.成人呼吸频率超过 24 次/分为呼吸过速，小于 12 次/分为呼吸过缓。
四 .概念题1.稽留热：体温持续在39～49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
2.弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
3.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
4.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。
5.高血压：血压高于140/90mmHg.6.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)称为低血压。
7.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。
8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。
9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。
表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。
即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
五 .简答题1.体温过高的分度标准。
（1）低热 37.3～38.0℃ (99.1～100.4°F)（2）中等热 38.1～39.0℃ (100.6～102.2°F)（3）高热 39.1～41.0℃ (102.4～105.8°F)（4）超高热 41.0℃以上 (105.8°F)2. 体温过高分几期，各期表现是什么？（1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。
体温上升可有两种方式：骤升和渐升。
骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。
渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
（2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。
主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
（3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。
退热方式可有骤退和渐退两种。
对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。
3.高血压和低血压判断的标准是什么?高血压：血压高于140/90mmHg.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.简述咽拭子标本留取方法。
（1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下（2）洗手、携用物至床旁（3）核对病人并解释（4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音（5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物（6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧（7）洗手、记录，送检5.吸氧的副作用有哪些 ?（1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组织增生（5）呼吸抑制6.吸氧的指征是什么？（1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧六 .论述题和病例题1.如何护理体温过高的病人？⑴降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（5）心理护理2.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。
请：（1）提出相应的护理诊断（2）提出护理目标（3）制定护理措施3.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。
病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。
1)请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2)为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。
4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。
请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。
（2）此脉搏的特点是什么？脉率少于心率（3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。
5.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?低浓度、低流量（1-2升/分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。