医疗机构传染病消毒隔离与医疗废物管理检查表

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医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表医疗机构医疗废物管理卫生监督检查表机构名称法人地址联系人联系电话医疗机构类型医疗机构等级一、管理制度1、建立医疗废物管理制、组织、指定专（兼）职管理人员有□无□2、建立医疗废物处置工作流程和要求是□否□3、建立发生医疗废物应急处置预案是□否□二、培训记录1、医疗废物相关知识培训（培训通知、培训内容、参加人员名单）资料齐全□资料不齐全□2、抽查1-2名工作人员相关知识良好□一般□差□三、医疗废物登记记录1、抽查过去3年内医疗废物登记保存的记录情况（包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、去向、经办人签名等项目）资料齐全□无资料□资料不齐全□缺：________________2、现场检查与医疗废物处置单位签定转移协议以及转移联单的记录；有签订协议□没签订协议□记录完整□记录不完整□无记录□四、收集、运送及转运1、收集、运送流程和专用的运输工具有□无□医疗废物的暂存设施、运送工具有无定期消毒有□无□2、现场检查医疗废物进行分类收集⑴医疗废物产生地点有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明有□无□⑵是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集是□否□(3)培养基、标本、菌毒种保存液等高危险废物进行处置前消毒是□否□(4)传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物是否使用双层包装物，并及时密封是□否□3、现场检查医疗废物包装⑴是否使用医疗废物专用包装物或容器收集并有警示标识是□否□⑵包装物或容器有无破损、渗漏完好□有破损□有渗漏□4、全院医疗废物暂时贮存设施建立□未建立□⑴选址应远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自的通道实际情况⑵贮存处应上锁并有专人管理，有警示标识实际情况⑶贮存设施、设备密闭，墙面、地面平整，防渗漏，可开启窗应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施实际情况5、医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁是□否□6、处置：集中处置□非集中处置□⑴交哪家处置单位（全称）_________________________________⑵处置单位收集频次： 48小时内收集运送一次□ _____天运送一次□(3)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否按照国家规定严格消毒并达到国家规定的排放标准后再排入污水处理系统：是□否□五、其他1、卫生防护措施⑴穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品是□否□近距离操作或可能有液体溅出应佩带护目眼镜是□否□⑵定期进行健康检查，建立健康档案是□否□(3) 是否对医疗废物管理人员进行免疫接种是□否□2、有无存在转让、买卖医疗废物，医疗废物混入生活垃圾的行为：有□无□陪同检查人：卫生监督员：年月日年月日。

医疗机构传染病消毒隔离与医疗废物管理检查表

使用的进入人体组织、无菌器官或接触破损皮肤、粘膜等的医疗用品达到灭菌要求
接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品（止血带、温度计、氧气湿化装置、压舌板、呼吸机管道等）一人一用一消毒，干燥、密闭保存
各种注射、穿刺、采血等有创的医疗器具是否一人一用一灭菌
医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理
医疗机构传染病消毒隔离与医疗废物管理检查表
检查单位：
检查日期：
类别
要求
说明
检查者签名
人员
医疗卫生机构工作人员按规定严格执行消毒隔离制度
符合√不符合×
医务人员进行口腔诊疗操作时是否戴口罩、帽子、护目镜，每治疗一人换手套，洗手；衣帽整洁、各科室专用拖布，洁污分开；
听诊器（医生）、血压计袖带（护士）每日消毒（压舌板、温度计一人一用一消毒，干燥、密闭保存）
使用中的消毒剂：说明书范围、有效期、浓度检测及试纸
医疗废物进行登记或者未保存登记资料，至少保存3年，项目齐
医疗废物专员的每年体检报告
对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒（浓度试纸、记录）
医疗废物处置
医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器，严密封口标识生产单位、日期、类别等
医疗废物运送工具（专用）：防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁
对传染病病人或疑似传染病病人隔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ场所、设施设备实施消毒
各种记录
定期开展消毒与灭菌效果监测
污水处理用消毒剂、消毒记录；污物无害化处理，检验科废弃标本消毒后排放
空气、物表、手、医疗器械
每天对口腔综合治疗椅、操作台面及使用仪器、物体表面清洁和消毒
使用压力灭菌器的，开展物理、化学、生物检测，有记录
定期对紫外线灯强度监测，有记录

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表第一篇：疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表附表二疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表机构名称：法定代表人：地址：联系人：联系电话：一、疫情报告⒈负责传染病疫情报告的科室是，专人负责疫情报告（是□ 否□）。

⒉建立传染病疫情报告制度（有□ 无□），建立疫情值班制度（有□ 无□），建立传染病疫情通报制度（有□ 无□）。

⒊设臵传染病疫情报告电话（有□ 无□），每天开通时间：（请注明）。

⒋传染病疫情登记记录（有□ 无□），登记项目设臵齐全（是□ 否□），内容填写完整（是□ 否□），内容真实（是□ 否□）。

⒌建立传染病网络直报系统（有□ 无□），运行正常（是□ 否□）。

⒍有网络直报疫情实时监测记录（是□ 否□）。

⒎有传染病网络直报故障登记本（是□ 否□），⒏按规定对传染病疫情报告进行审核、订正、转卡（有□ 无□），审核传染病报告卡频次：/天；2008年已审核张报告卡，有张报告卡未审核（未审核卡中，录入日期最早的是月日）。

⒐传染病报告卡查重（有□ 无□），2008年有张重卡。

⒑疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定（是□ 否□），不符合规定方面：（请列出）。

⒒2008年开展传染病漏报调查次，漏报调查记录或总结（有□ 无□），2008年辖区传染病漏报率：医疗机构%；居民%。

⒓工作人员传染病报病知识培训计划、记录（有□ 无□）2008年培训情况：次，共培训人次。

二、疫情监测⒈有传染病疫情监测计划和工作方案（是□ 否□）。

⒉有专人负责传染病疫情监测工作（是□ 否□）。

⒊有完善的传染病疫情信息收集体系（是□ 否□）信息收集体系存在不足：（请列出）。

⒋建立传染病疫情监测信息数据库，主动收集传染病疫情信息（有□ 无□）。

⒌建立传染病疫情分析制度（有□ 无□）。

⒍对传染病疫情进行分析（有□ 无□），疫情分析频次：（请注明），分析图表（有□ 无□），文字分析材料（有□ 无□）。

医疗废物检查表

15
未被污染的输液瓶（袋）集中移交回收处置企业，并做好交接登记工作
检查人：
11 做好未被污染的输液瓶（袋）的收集
传染病区、传染病和疑似传染病患者、采取隔离措施的其他
12
患者治疗产生的、使用过细胞毒性药物(如肿瘤化疗药物等) 、麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品的输液瓶(袋)按照
医疗废物处理
13 使用过放射性药品的输液瓶(袋)按照相关规定处置
14 与具备再生资源回收、利用资质的单位签订合同
6 非法倒卖医疗废物等行为
严格落实危险废物申报登记和管理计划备案要求，并依法向 7 生态环境部门申报医疗废物的种类、产生量、流向、贮存和
处置等信息
8 虚报瞒报医疗废物产生量
9
将生活垃圾按照有害垃圾、厨余垃圾、可回收物、其他垃圾4 类进行分类圾处置资质的单位签订合同
医疗废物整治评估表
医疗机构名称：
项目
内容
1 规范分类、收集和存贮医疗废物
检查时间：
是否
备注
2 按照规定使用专用包装物及容器盛装医疗废物
3
严格执行危险废物转移联单制度，做好登记和交接医疗废物并妥善保存资料
4 医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）混合情况
5
医疗废物交由有资质的单位集中处置，不具备医疗废物集中处置条件地区的医疗机构是否使用符合条件的自行处置设施

医院消毒隔离督导检查表

20
空气消毒
1. 安装空气消毒设备并正常运行。2. 定期进行空气监测，有记录。3. 特殊区域（如手术室、产房等）空气消毒符合要求。
15
医疗器械消毒与灭菌
1. 可重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌程序规范。2. 消毒灭菌效果监测合格，有记录。3. 一次性医疗器械管理规范，无重复使用。
20
医疗废物管理
1. 医疗废物分类准确，放置于专用容器。2. 医疗废物交接登记完整。3. 暂存处管理规范，无渗漏、无流失。
15
消毒隔离知识培训
1. 定期对医务人员进行消毒隔离知识培训。2. 培训有记录、有考核。
10
总分
100
医院消毒隔离督导检查表
检查项目
ห้องสมุดไป่ตู้检查标准
分值
得分
存在问题
手卫生设施
1. 各诊疗区域配备足够的洗手设施（流动水、洗手液、干手设施等）。2. 手卫生设施功能完好。
10
医务人员手卫生执行情况
1. 接触患者前后、进行无菌操作前等时机执行手卫生。2. 手卫生方法正确（七步洗手法等）。
20
环境清洁与消毒
1. 病房、诊疗室等环境整洁，无明显污渍、灰尘。2. 地面、物体表面定期清洁消毒，有记录。3. 清洁工具分区使用，标识清楚。

医疗机构传染病防治检查表

2、供、受血者血样保存至少7天（2-6度冰箱）（1分）；3、有储存血液：a.血液入库是否核对验收、记录完整，b.按不同品种、血型、规格、采血日期（或保存期）分别存放于专用冷藏设施内;c血液冷藏温度监测记录齐全（8、12、18、22/日），d储血冰箱每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次（每项2分共10分）
查文件、资料和现场
疫
情
报
告
（15）
1、疫情报告制度（含传染病报告制度、传染病报告登记自查制度、违反规定的处理制度等）（8分）；2、有专（兼）职人员负责疫情管理（8分）；3、24小时开通传染病疫情网络直报，确保无疫情瞒报、缓报、谎报（8分）
查相关资料、登记本、微机信息和病历
传
染
病
门
诊
（15）
1、有传染病诊室制度和消毒隔离制度，张贴上墙（4分）。2、设有独立的传染病门诊，布局合理，有明显标志（4分）；3、有专用厕所（2分）
查相关资料、登记本、看现场
1、有专（兼）职医护人员值班（2分）；2、配齐足够个人防护用品（2分）
1、诊疗室有纱门、纱窗、消毒擦脚垫（3分）；2、配有血压计、体温表、听诊器、消毒药品、消毒器械（5分）；3、设专用洗手消毒设施（4分）
1、门诊日志（传染病登记本），传染病报告卡（3分）；2、项目齐全，登记及时完整（3分）
项目
检查内容
检查方法
检查情况
扣分
二
临
床
用
血
管
理
（30）
(4)
1、设立临床用血管理委员会或工作组；拟定临床用血计划、年内对计划实施情况进行评估和考核（4分）；2、建立血液发放和输血核对制度的；建立临床用血申请管理制度；（1分）3、建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度；建立科室和医师临床用血评价及公示制度；（1分）

医疗卫生机构医疗废物管理情况检查表

12、一次性医疗器械是否按规定处理。

被检查单位（盖章）：日期：
检查人员：年月日
医疗卫生机构医疗废物管理情况检查表
项目检查内容
1、是否建立健全了医疗废物管理制度。
检查发现情况
整改意见
2、有无制定医疗废物意外事故应急预案。
3、是否对有关工作人员进行了定期培训。医疗废物产生单位的 4、是否建立健全了医疗废物管理档案（收内部管理集、贮存、转移交接记录和处置协议等）。 5、是否开展村卫生站医疗废物收集工作，并做好交接登记台帐。 6、是否为从事医疗废物相关工作的人员配备必要的防护用品。 7、医疗废物是否分类收集、存放。 8、是否用专用胶袋和容器盒收集。医疗废物的 9、是否执行医疗废物转移联单制度。产生情况及流向管理情 10、是否执行医疗废物登记管理制度。况 11、医疗废物临时贮存点是否符合要求。

医疗卫生机构传染病报告及消毒隔离制度执行情况检查表（5篇范例）

医疗卫生机构传染病报告及消毒隔离制度执行情况检查表（5篇范例）第一篇：医疗卫生机构传染病报告及消毒隔离制度执行情况检查表医疗卫生机构传染病报告及消毒隔离制度执行情况检查表1、建立传染病报告及消毒隔离制度：（有无不全）2、门诊日志，门诊日志登记项目完整：（是否）3、传染病登记本及报告卡：（有无）4、传染病预检分诊工作符合规定（是否）5、传染病救治专业队伍（有无）6、对传染病人、疑似病人的隔离观察设施（有无）7、传染病病人的病历记录、保存、移交规范（是否）8、按规定对传染病病人进行转诊（是否）9、对人员进行传染病知识的培训（是否）10、流动水设施：（有无），石英紫外线灯：（有无）医用高压锅（有无），开展化学监测（是否），生物监测（是否）11、消毒记录：（有无），记录项目（日期、品种、数量、操作者）齐全（是否）12、一次性医疗用品使用后处理：消毒、毁形、直接丢弃、焚烧、其它消毒毁形记录：（有无）。

13、注射（输液）做到一人一针一筒一用一消毒：（是否）。

14、全部使用一次性注射器具：（是否）。

15、如使用非一次性注射器具则消毒方法为：（煮沸、高压、其它）。

被检查单位：检查人员：检查日期：第二篇：传染病消毒隔离制度传染病消毒隔离制度一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒技术管理规范》的有关规定。

二、医务人员工作时间应戴工作帽、穿工作衣并戴好口罩。

医务人员的手接触传染病病人的排泄物或查体、治疗、护理前后，一定要进行手的消毒与清洗。

三、门诊发现传染病病人或疑似传染病病人时，必须按规定上报疫情，并立即就地隔离，并根据情况将患者转送上级医院诊治。

四、传染病病人离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。

五、传染病流行期间，应设立发热门诊，并做发热病人的登记、隔离、宣教工作。

六、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

医疗机构医疗废物管理情况监督检查表

在操作台以外的场所是否存在未及时收集整理的医疗废物
是( )否( )
医疗废物登记表格基本项目是否齐全,填写内容是否是缺项〔来源、种类、重量或者数量、交接时间、去向、经办人签名等项目〕
基本项目:是( )否( )
填写内容:是( )否( )
运送
是否将医疗废物包装物载于周转箱〔桶〕或封闭容器中转运
是( )否( )
是( )否( )
对暂存医疗废物是否实行登记制度，是否保存三年
是( )否( )
对暂存医疗废物是否漏登或登记不完整
是( )否( )
作业人员在对医疗废物处置时，未穿载工作衣帽、靴、口罩、手套等防护用品
是( )否( )
对收治的传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾，是否按照医疗废物进行管理和处置
是( )否( )
多伦县中医院医疗废物管理情况监督检查表
被检查科室名称：科室负责人：
检查内容
检查方法
检查情况
备注
组织管理
是否建立健全医疗废物管理责任制有关书面资料(责任制主要指单位第一责任人、部门责任人、有关环节工作的专职责任人对医疗废物管理或处置的责任规定)
是( )否( )
是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专〔兼〕职人员〔查书面资料〕
〔4〕是否有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施〔缝隙较大，直通外界、可开启窗未装窗纱等〕
是( )否( )
〔5〕是否不易清洁和消毒〔墙面、地面不光滑平整，缝隙多、线路暴路多〕
是( )否( )
〔6〕是否设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
是( )否( )
医疗废物暂时贮存管理人员是否不在现场，但暂时贮存设施的门未上锁
是( )否( )
周期:
对医疗废物管理和处置工作是否实施督查、考核和责任追究制度〔查书面资料〕

消毒隔离检查表

是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是□ 否□
功能间设置齐全
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
配备必要的个人防护用品
是□ 否□
对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科(医院、诊所)
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测

医疗机构消毒隔离专项监督检查表

10.使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
11.开展消毒与灭菌效果检测
是□ 否□
12.对工作人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
注：1.此表供监督抽检时使用。
2.检查消毒隔离内容时如医疗机构未设置相关重点科室可不查，也可自行选择其他重点科室进行检查。注射室只检查基层医疗机构。
陪同检查人：检查人：
20**年月日 20**年月日
是□ 否□
5.配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
6.多剂量用药时，保证“一人一针一管一用”
是□ 否□
7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间
是□ 否□
8.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
9.有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
是□ 否□
10.结果不合格有整改记录
是□ 否□
11.监督抽检情况：抽检样品件
合格件
基层医疗
机构注射室
1.室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等
是□ 否□
2.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
3.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
医疗机构消毒隔离专项监督检查表
机构名称地址：
法定代表人联系人联系电话
医疗卫生机构类别三级医院□二级医院□基层医疗机构□疾控机构□
项目
检查内容
检查结关规定
是□ 否□
2.配备相应的内镜及清洗消毒设备
是□ 否□
3.有清洗、消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

医疗废物和医院感染管理专项督导检查表(院感)

3.测漏和预处理：每条内镜应至少每天测漏一次；内镜从患者体内取出后，在与光源和视屏处理器拆离之前应进行预处理。
4.内镜清洗消毒应符合规范要求，消毒或灭菌后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗。
5. 清洗消毒时做好个人防护，防护用品充足。
七、
重点
部门
（6.
口腔科）
1.建筑布局流程、设施设备、环境管理符合相关要求，诊疗区域环境整洁，物体表面、地面每日清洁消毒，遇到污染及时清洁消毒。
2.使用科室存放和使用符合要求，使用前检查密封性、灭菌日期及失效日期，有效期内使用。
3.一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。
4.消毒药械应符合国家相关标准或规定，规范使用，定期监测使用中消毒剂的有效浓度、消毒或灭菌效果。（重点科室）
五、
手卫生与职业防护
1.配备符合要求的手卫生设施；
2.手卫生知识知晓率、手卫生正确率、依从性达标。七、Biblioteka 重点部门（2.
新生儿科）
1.建筑布局功能流程合理：每床占地面积不少于3平方米，床间距不少于1m，NICU每张床占地面积不少于6平方米。每个房间内至少设置1套符合要求的洗手设施。
2.有医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范并能落实：现场查看治疗室、配奶间、洗浴间等布局流程，以及工作人员配奶、洗浴、以及暖箱、蓝光箱等终末处理的流程。
2.严格执行无菌操作技术与消毒隔离措施。
3.器械物品管理：应符合按照国家相关标准规范进行集中的清洗消毒、包装、灭菌、保存和使用；可复用喉镜、螺纹管、面罩、简易呼吸器等必须“一人一用一消毒或灭菌”；外来器械及植入物管理规范。
4.腔镜管理：镜镜数量能满足手术需要，或配有低温灭菌设备，每患之间能达到灭菌。各种内镜清洗消毒、包装、灭菌、保存、使用应符合规范要求。

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表一、基本情况:单位名称:________________________ 地址:______________________法人代表/负责人:________________ 电话:______________________二、检查内容:传染病防治卫生监督:1.是否建立传染病防治管理制度。

( )2.是否明确传染病防治责任人。

( )是否建立疫情报告制度/报告卡。

( ) 3.4.疫情报告网络直报是否通畅。

( )5.是否有门诊工作日志制度/门诊病人登记本。

( )6.有无医疗废物管理制度。

( )7.治疗室内是否配备必要的手卫生设备。

( )医疗废物是否按照规定分类收集。

( ) 8.9.医疗废物是否毁形、浸泡消毒处理。

( )10.医疗废物登记内容是否齐全，是否有医疗废物处置登记本。

( )) 11.待用无菌物品、无菌敷料是否注明灭菌日期。

(12.医疗废物的盛放是否使用专用的包装物及容器。

( )) 13.医疗废物贮存设施(暂存点)是否符合规定。

(14.暂存的医疗废物是否超过2天。

( )消毒管理卫生监督1.是否建立消毒隔离管理制度。

( )2.是否参加消毒技术与消毒知识的培训。

( )3.对消毒消毒产品(消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品)是否索证。

(查索证资料)( )4.对消毒产品是否验收(查验收资料)。

( )5.消毒产品存放条件是否规范。

(查存放地点)( )6.对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液是否按规定开展监测。

( )7.开展压力蒸气灭菌消毒后的产品是否标识消毒时间。

( )8.是否有消毒药物，消毒药物是否过期。

( )9.是否按规范配置消毒药物。

( )10.是否定期更换消毒液( )是否有消毒记录( )11.是否定期对室内空气进行消毒( )有无紫外线消毒登记本( )陪同检查人:__________________ 检查人:____________________。