普外科教学查房共56页
外科教学查房ppt模板
03
保护隐私设施
确保病房内的隐私设施完善，如窗帘、屏 风等，以保护患者的隐私。
注意查体操作的规范 性和安全性
查体操作规范性
确保查体操作符合医学 标准和规范，避免误诊 和漏诊。
患者安全保护
在查体过程中，要保护 患者隐私，避免患者受 伤或感染。
详细记录患者的病史、症状、体征等，为后续治疗提供 重要参考。
02 整理查房资料
将查房过程中的相关资料进行整理，如影像学资料、实 验室检查等，方便后续查阅和分析。
03 反馈与改进
根据查房结果，及时反馈问题并改进治疗方案，提高治 疗效果和患者满意度。
反馈查房结果和 建议
总结查房结果
详细总结查房过程中发现的问题和亮点
01
病例分析步骤
介绍病例分析的基本步骤，包括收集病 例资料、分析病例特点等。
02
总结要点
强调总结的重要性，提出总结的要点， 如病例的教训、改进措施等。
03
查房中的注意事 项
注意保护患者隐私
01
避免泄露隐私信息
在查房过程中，避免在公共场合透露患者 的私人信息，如家庭住址、电话号码等。
02
尊重患者意愿
外科教学查房 ppt模板
汇报人：XXX
01
查房前的准备
02
查房流程
03
查房中的注意事项
04
查房后的工作
05
查房的意义和价值
06
查房的改进和创新
目 录
01 查房前的准备
确定查房目的和内容
明确查房目标
确定查房的主要目的，如评估 患者状况、检查治疗效果等。
外科教学查房资料
外科教学查房资料病人资料患者郭罗山，男性，66岁，系沙河镇城关村三社农民，因间断尿频，排尿困难3年余加重一天，门诊以“前列腺增生”收住我科现病史：患者自诉入院前3年已无明显诱因外科教学查房资料病人资料患者郭罗山，男性，66岁，系沙河镇城关村三社农民，因间断尿频，排尿困难3年余加重一天，门诊以“前列腺增生”收住我科现病史：患者自诉入院前3年已无明显诱因出现尿频，且尿线变细，尿后淋漓不尽，夜尿次数增多，每晚约4--5次，无腰背部酸胀及颜面浮肿，无肉眼血尿，未采取任何特殊治疗，症状时轻时重，1天前上述症状再发并进行性加重，出现下腹部胀痛，为求根本治疗，急来我院就诊，门诊行相关检查后，以”前列腺增生”收住我科，患者自发病以来，精神尚可，饮食正常，睡眠尚可，体力正常，体重正常，大便正常，小便异常一、护理评估1既往史：平素体健否认糖尿病，高血压病史，否认传染病史，否认输血时，否认药物及食物过敏时，否认外伤史，无手术史，预防接种史不详。
2个人史：出生于原籍，否认外地居住史，否认疫区居住史，否认精神创伤史及冶游史，否认放射物、毒物，接触史，已戒烟戒酒。
3身体评估：查T:36.4℃ P56次/分 R20次/分 BP130/80mmHg神志清,精神尚可，发育正常，营养正常，自主体位,问答切题，查体合作。
胸廓对称，呼吸运动均匀，语颤无增减，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，各瓣膜未闻及病理性杂音，各种生理反射均存在，病理反射未引出。
4心理社会评估:患者缺乏对疾病的相关认识，精神状态欠佳，存在焦虑情绪。
5辅助检查：（1）泌尿系超声提示：尿潴留，前列腺增生（2）实验室检查：各项值均在正常范围内6入院诊断：前列腺增生7目前诊断：前列腺增生尿潴留出现尿频，且尿线变细，尿后淋漓不尽，夜尿次数增多，每晚约4--5次，无腰背部酸胀及颜面浮肿，无肉眼血尿，未采取任何特殊治疗，症状时轻时重，1天前上述症状再发并进行性加重，出现下腹部胀痛，为求根本治疗，急来我院就诊，门诊行相关检查后，以”前列腺增生”收住我科，患者自发病以来，精神尚可，饮食正常，睡眠尚可，体力正常，体重正常，大便正常，小便异常一、护理评估1既往史：平素体健否认糖尿病，高血压病史，否认传染病史，否认输血时，否认药物及食物过敏时，否认外伤史，无手术史，预防接种史不详。
教学查房.烧伤
时间：2012-9-6地点：普外科病房主讲人：YIHUOQIONG参加人员：汇报病史：现病史：患者刘冠弟，女，48岁，住院号040351，患者因“被火烧伤面颈部及四肢伴疼痛2小时”于2012-9-1,10:00，收住入院，诊断：全身多处烧伤浅Ⅱ°14%；患者伤后伴口渴感，无昏迷及恶心、呕吐等，入院时神志清楚，精神萎，未进食，大小便未解。
既往史：无“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无手术外伤史，否认“高血压、糖尿病”等病史。
过敏史：无家族史：无睡眠：伤后疼痛，间歇入睡排泄：小便留置导尿，无大便自理能力：完全丧失自理能力嗜好：无特殊嗜好饮食：入院前以米饭为主，入院后流质高蛋白饮食精神状态：精神萎靡心理状态：焦虑社交能力：希望与人交往对疾病认识：烧伤相关知识缺乏经济状况：一般家庭情况：一般体格检查：T :36.0℃P:84次/分R:20次/分BP: 145/84mmHg一般情况：神志清楚、发育与营养正常烧伤情况：双下肢共约8%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱；双上肢共约3.5%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱；面颈部共约 2.5%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱。
根据以上护理评估提出以下护理诊断1：有窒息的危险与头面部呼吸道等部位烧伤有关2：皮肤完全性受损与烧伤导致皮肤破坏有关3：体液不足与烧伤后体液大量丢失有关4：有感染的危险与烧伤时皮肤、组织受损、创面污染、免疫力下降有关5：组织灌注量不足与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关6：营养失调：低于机体需要量与烧伤后营养物大量消耗有关7：自我形象紊乱与烧伤后毁容肢体残及功能障碍有关护理措施1：保持呼吸道通畅（1）:鼓励伤员深呼吸，用力咳嗽及咳痰。
及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。
（2）：吸氧，氧浓度一般不超过40%（3）：严格掌握并观察记录输液量及速度（4）：严格呼吸道管理及无菌技术，正确进行气道内吸引，吸痰管经气切套管插入气管及支气管，深度通常需超过13—15cm以保证有效吸痰，同时又能刺激气道引起咳嗽有利于痰液排除，每次吸痰时间不宜超过15s，以防机体缺氧。
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预后评估
对患者治疗后的预后进行评估， 提出注意事项和建议。
体格检查
基本检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检查。
系统检查
根据病情需要，进行心血管、呼吸、消化等系统的详细检查。
特殊检查
针对特定疾病或病情，进行特殊的体格检查，如神经系统检 查等。
手术操作演示
手术步骤详解
通过图示和讲解，详细展示手术操作的每一步骤，确保学生理解 并掌握。
改进措施的制定
根据患者满意度调查结果，制定针 对性的改进措施，提升查房效果。
满意度指标分析
分析患者满意度调查结果，包括服 务态度、专业能力、沟通效果等。
谢谢
保健五匹马，缰绳自己拉 汇报人：XXX
建议。
03 反思与改进
对查房过程中的不足和问题进行 反思，提出改进措施，提高查房
效果。
第三节 查房内容
病历分析
01 02 03 04
患者基本信息
介绍患者的年龄、性别、病史等 基本情况。
病情诊断
详细阐述患者的病情诊断结果， 包括病因、病理生理等。
治疗方案
根据诊断结果，提出合理的治疗 方案，并解释治疗原理。
促进医患沟 通
01
建立信任关系
通过查房，医生与患者面 对面交流，建立信任关系， 提高患者满意度。
02
明确治疗计划
医生通过查房了解患者病 情变化，明确治疗计划， 提高治疗效果。
03
提升医疗质量
查房有助于医生及时发现 并纠正治疗中的问题，提 升医疗质量，保障患者安 全。
第二节 查房流程
查房前准备
了解患者病历
清晰表达
使用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案， 避免使用过于专业的术语。
最新【医学】普外科查房
并发症处理
如出现术后并发症，及时采 取相应的治疗措施，避免病 情恶化。
如何提高病人的生活质量？
鼓励患者术后早期活动，有助于预 防并发症和提高患者的生活质量。
关注患者的心理健康，提供必要的 心理支持和辅导，帮助患者树立信 心和积极的生活态度。
疼痛控制
早期活动
营养支持
心理支持
充分评估患者的疼痛程度和原因， 采取适当的止痛措施，提高患者的 生活质量。
转移性右下腹痛，右下腹压痛、反跳痛和 腹肌紧张，实验室检查白细胞计数增高。
慢性阑尾炎
右下腹疼痛，恶心、呕吐，发热、乏力等 全身症状。
治疗建议
手术治疗，术后抗生素治疗。
胆囊炎与胆结石
急性胆囊炎
慢性胆囊炎
胆结石
诊断要点
治疗建议
右上腹疼痛，恶心、呕 吐，发热、畏寒等全身 症状。
右上腹疼痛，恶心、呕 吐，嗳气、反酸等消化 不良症状。
最新【医学】普外科查房
2023-11-06
contents
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 最新【医学】普外科查房常见疾病 • 最新【医学】普外科查房常见手术及术后
护理
contents
目录
• 最新【医学】普外科查房常见问题及解决 方案
• 最新【医学】普外科查房常见误区及纠正 方法
01
查房前准备
手术简介：肠梗阻手术是一种紧急外科手术，用 于治疗肠梗阻等疾病。
术后护理
监测生命体征：术后需密切监测患者的生命体征， 包括体温、心率、呼吸、血压等。
预防感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素 ，预防术后感染。
饮食调理：术后需禁食一段时间，待肠道功能 恢复后，逐渐过渡到流质、半流质、正常饮食 。
普外科业务查房PPT课件
到患 缓者 解夜
间
患 者 可 以
患 者 少 量
切 口 渗 液
肺 部 感 染
患 者 生 命
护 理 评 价
睡自排减得特
眠行气少到征
好下排，控平
，地便愈制稳
焦活
合能。
虑动
良有
症。
好效
状
咳
得
痰
18
健康教育
(1)出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物， 少吃不宜消化食物，不宜暴饮暴食。
(2)避免饭后剧烈运动。 (3)保持大便通畅。 (4)有呕吐、腹胀、 腹痛等不适时应及时就诊。 (5)吃过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、
与肠腔积液、大量丢失消化液
有关
10
护理措施
（1）观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化
注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便 情况等。密切注意术后各种并发症，重视并发症的观察及 护理。
（2）切口感染
医务人员自身的严格管理： 强化本科室人员的无菌观念， 严格执行无菌操作规程，术后病房限制人员的出入，防止 交叉感染。定时使用空气净化机进行消毒。
多数→单纯性肠梗阻， 少数→绞窄性肠梗阻。
运行。当肠内容物通过受阻时， 则可产生腹胀、腹痛、恶心呕
病因→首位：腹部手术后的粘 连
吐及排便障碍等一系列症状。
腹腔炎症
多数为小肠梗阻，发病率约为
腹腔放疗和腹腔化疗
肠梗阻的40%左右，其中的
下腹部手术易致肠粘连、肠梗
70%～80%有腹部手术史。
阻
肠粘连≠肠梗阻
WBC19.61×109/L↑ N%94.7%↑
术后第五日行床旁胸左片下检肺查野示感：染→｛双肺间质性改变
最新【医学课件】普外科查房课件
创伤性出血的诊断主要依靠临床表现 和实验室检查。其中，血压、心率等 生命体征的变化是诊断创伤性出血的 重要指标。
03
创伤性出血的治疗
创伤性出血的治疗主要包括止血、输 血、补液等对症治疗，以及可能需要 的手术治疗。
04
普外科感染的查房
伤口感染的查房
伤口感染的定义
伤口感染是指患者在手术后，在手术切口处发生 的细菌感染。
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现 、实验室检查和影像学检查。其 中，腹部X光片和CT检查可以明 确诊断。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗主要包括解除病因、 纠正水电解质平衡和抗感染等对症 治疗，以及可能需要的手术治疗。
创伤性出血的查房
01
创伤性出血的发病机 制
创伤性出血主要是由于外伤导致血管 破裂引起的。
02
伤口感染的分类
根据感染程度，伤口感染可分为表浅感染和深部 感染。
伤口感染的预防
术前准备、术中无菌操作、术后伤口护理等可以 有效预防伤口感染。
腹腔感染的查房
腹腔感染的定义
腹腔感染是指腹腔内脏器、腹 膜、网膜等组织的细菌感染。
腹腔感染的病因
腹腔感染的病因包括腹腔内急 性炎症、外伤、手术等。
腹腔感染的诊断
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色 引流液，提示腹腔内出血，需及时处理。
吻合口漏
术后出现腹痛、腹膜刺激征等症状，应考虑吻合 口漏的可能，需及时行剖腹探查手术。
肠梗阻
术后出现呕吐、腹胀、排气排便停止等肠梗阻症 状，需及时处理。
肝胆手术后的查房
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色引流液，提示腹 腔内出血，需及时处理。
急性胰腺炎的诊断
最新【医学课件】普外科查房课件
医生应对查房效果进行评估，总结实践操作中的 优点和不足，提出改进意见和建议。
持续学习
医生应不断学习普外科领域的新知识、新技术， 提高自己的专业水平，以便更好地为患者服务。
04
普外科查房案例分析
甲状腺癌查房案例
总结词
早期发现、手术治疗为主、预后良好
详细描述
甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，早期发现和手术治疗是关键。通过普外科查房，医生可以了解患者的病情和手 术前的准备情况，评估手术风险，制定手术计划。手术后，医生会密切观察患者的恢复情况，及时处理并发症， 确保患者早日康复。
乳腺炎
由于细菌感染引起的乳腺 炎症，可导致乳房红肿、 疼痛等症状。
胃肠疾病
胃癌
是常见的胃部恶性肿瘤，主要表现为 上腹部疼痛、食欲不振、消瘦等症状 。
肠癌
消化性溃疡
由于胃酸和蛋白酶的消化引起的胃和 十二指肠溃疡，表现为上腹部疼痛、 反酸等症状。
是常见的肠道恶性肿瘤，主要表现为 腹痛、腹泻、便秘等症状。
肝胆疾病
肝癌
是常见的肝脏恶性肿瘤，主要表 现为肝区疼痛、食欲不振、消瘦
等症状。
胆囊炎
由于细菌感染或结石引起的胆囊炎 症，表现为右上腹疼痛、恶心、呕 吐等症状。
肝硬化
由于慢性肝炎、长期饮酒等原因引 起的肝脏纤维化，表现为肝功能减 退、门静脉高压等症状。
03
普外科查房实践操作
查房前的准备
资料收集
医生需要提前收集患者的病史、 检查结果、手术记录等资料，以
乳腺癌查房案例
总结词
早期发现、综合治疗、提高生存率
详细描述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。普外科查房可以帮 助医生了解患者的病情和手术效果，评估化疗、放疗等综合治疗的效果，及时调整治疗方案。同时， 医生还会提供心理支持和康复指导，帮助患者更好地应对疾病。
护理教学查房普外科 ppt课件
13
护理教学查房的形式
3、按教学查房的护理能级分类： （1）、带教老师（责任护士）查房: 病例选择：以典型病例为主 目标：①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、护 理操作技能
③、解决病人实际问题
护理教学查房【普外科】 ppt课件
14
护理教学查房的形式
按能级分类-护士长查房
（2）、护士长查房： 病例选择：疑难、危重、大手术病人、新
护理教学查房
普外科 张小华
护理教学查房【普外科】 ppt课件
1
护理教学查房
为什么查？ 查什么？ 怎么查？
护理教学查房【普外科】 ppt课件
2
主要内容
1 护理教学查房的目的和意义
2 护理教学查房的基本要求 3 护理教学查房的形式 4 护理教学查房的实施
5 护理教学查房的注意事项
护理教学查房【普外科】 ppt课件
和实效性 注重指导老师的自身素质
护理教学查房【普外科】 ppt课件
5
三、护理教学查房的形式
护理教学查房的类型
1、由护士长或护理部组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点 2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房【普外科】 ppt课件
6
护理教学查房的形式
教学查房的形式 1、根据教学查房的内容分: （1）、以病人为中心的护
临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养
B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
该种查房模式现已少用
护理教学查房【普外科】 ppt课件
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护理教学查房的形式
（2）、整体护理查房： ①、以问题为基础查房：