新时期医院药学服务的思路
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
✓ 国卫办医函〔2019〕77号：国家卫生健康委办公厅关于做 好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通 知
✓ 国卫办医函〔2019〕896号：国家卫生健康委办公厅关于印 发新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）的通知
✓ 国卫办医函〔2019〕903号：国家卫生健康委办公厅关于做 好医疗机构合理用药考核工作的通知
全球用药安全现状
2017年3月29日， WHO举行的第二届全
球患者安全部级峰会
上发布了第三项全球 患者安全挑战-用药
50
%
安全，这是一项全球
性举措。 呼吁在未 来5年内将所有国家 严重、可避免的药物 相关的伤害减少50%
WHO
不合理用药 造成了极大
的危害
1%
统计显示: 全球
约有1/7的老年人
1/7 不是死于自然衰
集中调配
• 鼓百度文库开展特色中药 服务
有关处方审核的最新规范
药师是处方审核第一责任人
有关药学服务的最新意见
2017-2018连续两年的文件对照
2017年《关于加强药 事管理转变药学服务模 式的通知》
• 高度重视药事管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 建立药师激励机制 • 加强临床药师队伍建设 • 落实相关制度规范 • 加强处方审核调剂 • 加大处方点评力度 • 做好用药监测和报告 • 创新药事管理方式 • 推进信息化管理 • 鼓励开展静脉用药集中调配 • 鼓励开展特色中药服务
卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》
北京市医院管理局关于印发《2018年市属医院改善医疗服务 行动计划》的通知
2018年7月10日 卫健委《关于印发医疗机构处方审核规范的通知》（国卫办 医发〔2018〕14号）
2018年11月26日 卫健委《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发 〔2018〕45号）
2017~2018医改的又一个新纪元
2017年3月22日 《北京市医药分开综合改革实施方案》
2017年4月19日 7部委9月30日前所有公立医院全部取消药品加成
2017年5月12日 卫计委《中华人民共和国药师法》草案征求意见
2017年7月4日 2017年7月12日 2018年1月9日
7部委9月底前44家“国家队”医院必须全部参加医改
第一次使用维库溴铵该药时，未尽到注意义务; 4. 淮南市第三人民医院抢救不规范(未针对药物维库溴铵进行抢救); 5. 维库溴铵是致死的主要原因，不排除该药过敏致死(在未进行尸检的情况
下)。
鉴定结论是：构成医疗事故，本病例属于一级甲等医疗事故，院方负完 全责任
案例2：
事件的真相是什么？ 真相反映了什么问题？
新时期医院药学服务的思路
刘军 新疆医科大学第二附属医院
教师简介
贴照片处
（照片尺寸9.4×6.8cm）
刘军 主任药师
➢ 毕业于中国药科大学，任新疆医科大学第二附属医 院主任药师，药学部主任兼药学教研室主任，药物 临床试验机构副主任。长期从事科室的管理工作及 临床药学工作。
➢ 新疆医学会临床药学专业委员会副主任委员 新疆医院管理学会药事管理专业委员会常务理事 新疆药学会常务理事 新疆医学会第二届健康科学普及专业委员会委员 新疆抗菌药物监测网专委会委员
2018-2019后续文件
✓ 国卫办医函〔2018〕1112号：关于做好辅助用药临床应用 管理有关工作的通知
✓ 国卫办医发〔2019〕12号：国家卫生健康委办公厅关于持 续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知
✓ 国卫办医函〔2019〕558号：关于印发第一批国家重点监控 合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知
学习目标
1、了解国家医改与合理用药现状 2、熟悉医院药学工作的定位 3、明确医院药师服务发展方向
内容概况
一、国家医改的形势 二、合理用药的现状 三、医院药学工作的定位 四、医院药师服务发展方向
一、国家医改的形势
医改背景：理想的分级诊疗模式
➢ 十三五医改规划：建立科学合 理的分级诊疗制度
➢ 到2017年，分级诊疗政策体系 逐步完善，85%以上的地市开 展试点。到2020年，分级诊疗 模式逐步形成，基本建立符合 国情的分级诊疗制度。
老戒疾病， 而是 死于不合理用药
老年患者用药现状
45% 用药过多 一组美国老年人用药调查 42% 用药过少
2017年关于加强药事管理转变药学服务模式的通知
• 高度重视药事管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 建立药师激励机制 • 加强临床药师队伍
建设
• 落实相关制度规范 • 加强处方审核调剂
• 加大处方点评力度 • 做好用药监测和报
告
• 创新药事管理方式
• 推进信息化管理 • 鼓励开展静脉用药
有关药品采购4+7的通知
最新合理用药意见的通知
医院药师的机遇？挑战？
二、合理用药的现状
案例1：
《医疗事故技术鉴定书》
4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，鉴定书显示， 根据医患双方提供的相关资料，鉴定专家组认为: 1. 淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符; 2. 药师未按《处方管理办法》相关规定发药，即未予以审核处方就发药; 3. 护士在操作过程中，未违反“三查七对”，未违反操作规程，但护士在
2018年《关于关于加 快药学服务高质量发 展的意见》
• 统筹分级诊疗整体推进 • 加强药品供应目录衔接 • 促进药学服务向基层下沉 • 探索慢性病长期处方管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 促进临床合理用药 • 加强药学人员配备培养 • 充分发挥临床药师作用 • 完善绩效考核管理机制 • 加强电子处方规范管理 • 探索提供互联网和远程药学服务 • 加快药学服务信息互联互通 • 探索推进医院“智慧药房”
➢ 任《中国药房杂志》第八届编委，发表论文30余篇 ，主持参与科研课题多项；并承担教学及实习带教
导读
➢随着医院与医疗制度不断改革，医院药学服务从 “以药 品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供 应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加 强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。希望通过 本次课程，进一步加强药师履行职责，提升服务能力，促 进药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会 。
✓ 国卫办医函〔2019〕896号：国家卫生健康委办公厅关于印 发新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）的通知
✓ 国卫办医函〔2019〕903号：国家卫生健康委办公厅关于做 好医疗机构合理用药考核工作的通知
全球用药安全现状
2017年3月29日， WHO举行的第二届全
球患者安全部级峰会
上发布了第三项全球 患者安全挑战-用药
50
%
安全，这是一项全球
性举措。 呼吁在未 来5年内将所有国家 严重、可避免的药物 相关的伤害减少50%
WHO
不合理用药 造成了极大
的危害
1%
统计显示: 全球
约有1/7的老年人
1/7 不是死于自然衰
集中调配
• 鼓百度文库开展特色中药 服务
有关处方审核的最新规范
药师是处方审核第一责任人
有关药学服务的最新意见
2017-2018连续两年的文件对照
2017年《关于加强药 事管理转变药学服务模 式的通知》
• 高度重视药事管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 建立药师激励机制 • 加强临床药师队伍建设 • 落实相关制度规范 • 加强处方审核调剂 • 加大处方点评力度 • 做好用药监测和报告 • 创新药事管理方式 • 推进信息化管理 • 鼓励开展静脉用药集中调配 • 鼓励开展特色中药服务
卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》
北京市医院管理局关于印发《2018年市属医院改善医疗服务 行动计划》的通知
2018年7月10日 卫健委《关于印发医疗机构处方审核规范的通知》（国卫办 医发〔2018〕14号）
2018年11月26日 卫健委《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发 〔2018〕45号）
2017~2018医改的又一个新纪元
2017年3月22日 《北京市医药分开综合改革实施方案》
2017年4月19日 7部委9月30日前所有公立医院全部取消药品加成
2017年5月12日 卫计委《中华人民共和国药师法》草案征求意见
2017年7月4日 2017年7月12日 2018年1月9日
7部委9月底前44家“国家队”医院必须全部参加医改
第一次使用维库溴铵该药时，未尽到注意义务; 4. 淮南市第三人民医院抢救不规范(未针对药物维库溴铵进行抢救); 5. 维库溴铵是致死的主要原因，不排除该药过敏致死(在未进行尸检的情况
下)。
鉴定结论是：构成医疗事故，本病例属于一级甲等医疗事故，院方负完 全责任
案例2：
事件的真相是什么？ 真相反映了什么问题？
新时期医院药学服务的思路
刘军 新疆医科大学第二附属医院
教师简介
贴照片处
（照片尺寸9.4×6.8cm）
刘军 主任药师
➢ 毕业于中国药科大学，任新疆医科大学第二附属医 院主任药师，药学部主任兼药学教研室主任，药物 临床试验机构副主任。长期从事科室的管理工作及 临床药学工作。
➢ 新疆医学会临床药学专业委员会副主任委员 新疆医院管理学会药事管理专业委员会常务理事 新疆药学会常务理事 新疆医学会第二届健康科学普及专业委员会委员 新疆抗菌药物监测网专委会委员
2018-2019后续文件
✓ 国卫办医函〔2018〕1112号：关于做好辅助用药临床应用 管理有关工作的通知
✓ 国卫办医发〔2019〕12号：国家卫生健康委办公厅关于持 续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知
✓ 国卫办医函〔2019〕558号：关于印发第一批国家重点监控 合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知
学习目标
1、了解国家医改与合理用药现状 2、熟悉医院药学工作的定位 3、明确医院药师服务发展方向
内容概况
一、国家医改的形势 二、合理用药的现状 三、医院药学工作的定位 四、医院药师服务发展方向
一、国家医改的形势
医改背景：理想的分级诊疗模式
➢ 十三五医改规划：建立科学合 理的分级诊疗制度
➢ 到2017年，分级诊疗政策体系 逐步完善，85%以上的地市开 展试点。到2020年，分级诊疗 模式逐步形成，基本建立符合 国情的分级诊疗制度。
老戒疾病， 而是 死于不合理用药
老年患者用药现状
45% 用药过多 一组美国老年人用药调查 42% 用药过少
2017年关于加强药事管理转变药学服务模式的通知
• 高度重视药事管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 建立药师激励机制 • 加强临床药师队伍
建设
• 落实相关制度规范 • 加强处方审核调剂
• 加大处方点评力度 • 做好用药监测和报
告
• 创新药事管理方式
• 推进信息化管理 • 鼓励开展静脉用药
有关药品采购4+7的通知
最新合理用药意见的通知
医院药师的机遇？挑战？
二、合理用药的现状
案例1：
《医疗事故技术鉴定书》
4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，鉴定书显示， 根据医患双方提供的相关资料，鉴定专家组认为: 1. 淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符; 2. 药师未按《处方管理办法》相关规定发药，即未予以审核处方就发药; 3. 护士在操作过程中，未违反“三查七对”，未违反操作规程，但护士在
2018年《关于关于加 快药学服务高质量发 展的意见》
• 统筹分级诊疗整体推进 • 加强药品供应目录衔接 • 促进药学服务向基层下沉 • 探索慢性病长期处方管理 • 转变药学服务模式 • 加强药学部门建设 • 促进临床合理用药 • 加强药学人员配备培养 • 充分发挥临床药师作用 • 完善绩效考核管理机制 • 加强电子处方规范管理 • 探索提供互联网和远程药学服务 • 加快药学服务信息互联互通 • 探索推进医院“智慧药房”
➢ 任《中国药房杂志》第八届编委，发表论文30余篇 ，主持参与科研课题多项；并承担教学及实习带教
导读
➢随着医院与医疗制度不断改革，医院药学服务从 “以药 品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供 应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加 强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。希望通过 本次课程，进一步加强药师履行职责，提升服务能力，促 进药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会 。