中西医治疗糖尿病肾病的临床效果分析
中西医结合辨证论治糖尿病肾病的效果分析
中西医结合辨证论治糖尿病肾病的效果分析【摘要】目的对中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效进行探讨。
方法选取2008年2月至2013年3月门诊处糖尿病肾病患者96例，随机分为治疗组和对照组，每组48例，对照组给予西医治疗，治疗组在此基础上配合中药治疗。
结果治疗组24 h尿蛋白定量从治疗前1.77 g/24 h左右下降到0.85 g/24 h左右，显效32例，总有效率89.6%；对照组从治疗前1.77 g/24 h左右下降到1.57 g/24 h左右，显效9例，总有效率60.4%，差异有统计学意义（p30 mg）和ⅳ期（24 h尿蛋白定量>0.5 g），即是早期dn和临床dn，排除肝功能异常、心力衰竭、原发性高血压等引起的尿蛋白增多。
随机分为对照组和治疗组两组，每组48例，对照组男28例，女20例，年龄42～76岁，病程2～11年；治疗组男27例，女21例，年龄43～78岁，病程3～12年，对两组患者年龄、病程、性别及治疗前指标等各方面进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组和治疗组均给予西药控制血糖，以患者的血糖水平使用一定剂量的口服降糖药或胰岛素治疗，均给予血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）缬沙坦胶囊，口服80 mg/d，伴高血脂者，给予其他汀类降脂药。
治疗组在对照组的基础上配合中医治疗，以黄芪、山药各15 g、五味子10 g、枸杞20 g、甘草3 g、熟地20 g、玉米须30 g、川穹10 g、沙苑子15 g、丹参20 g 为基本方，畏寒者加肉桂、乌药，有淤血迹象者加桃仁、红花，水肿者加茯苓、车前子，水煎口服， 1剂/d分三次服用。
一个月为一个疗程，四个疗程之后，对患者24h尿蛋白定量、血尿素氮（bun）及血肌酐（scr）等指标进行测定，以结果分析来判定疗效。
1. 3 疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）中治疗慢性肾炎的有关内容[2]，制定显效、有效和无效三个dn疗效判定标准。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
２１ 对 照组 ．
湿 之效 。 根据 临床观 察 ． 中西 医结合 治疗 较单 纯应 用 在低 糖 、 精蛋 白 、 当运 动基 础 上 ， 用 西药 疗 效 明显 ．具有 显著 降低 尿 微量 白蛋 白的作 低 适
堆积 ， 复神经纤 维水肿 、 恢 变性 、 坏死 ： 黄芪等 还有调节 １ ｇ 当归 １ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 芡 实 ２ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 熟 ０， ０， ０， ０， ０。 糖代谢 、 抗血小板凝聚 、 提高神经营养 因子之功 。 另外 ， 地 １ｇ 枸 杞 子 ｌ ｇ 水 煎 服 ， １剂 。 ０， Ｏ。 日 芳香药物 、 酒精 及透皮吸收剂外用有助 于药物 吸收 ． 借 ２组均 以 ３个月为 １ 疗程 ． 个疗程后 统计疗效 １ 助经络 ， 直达病所 ， 以获疗效。 总之 ， 以中药 内服及外 ３ 疗 效 观 察 加
２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 ６月 ． ２０ 笔者 以中西 医结 合方
注： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ００ 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ．５；
▲Ｐ＜ ． ５ ００ 。
法治疗早期糖尿病 肾病 ２ ６例 ， 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临床资 料 １ 一般 资料 ． １ 观察病 例均 为我 院住 院患 者 ．随机
一
４ 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 的微 血治疗 组和对 照组 各 ２ ６例 。 治疗 组 中男 １ ８例 ， 女
本 病属 中医学 “ 消渴 ” “ 肿 ” “ 、水 、腰痛 ” 范畴 。 等 其 ８例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ； 尿病 病史 ５ ２ ４６ 糖 ～ ０年 。对 照组 中 发病 多 因嗜食 肥 甘 膏 粱 ． 伤 脾 胃 ， 失健 运 ， 损 脾 积湿 男 １ ９例 ， ７例 ： 龄 ２ ～ ３岁 ； 尿 病 病 史 ５ ２ 蕴热 。或 久病 劳 欲 ， 耗 气 伤 精 ， 女 年 ５６ 糖 ～３ 则 阴津 不 足 ， 火 内 虚
糖尿病肾病的中西医结合治疗临床疗效观察
．
７． ６ ．
Ｃ ｉ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １ ４ Ｎｏ １ ｌ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈ ｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ｎ Ｍｅ ｎ ２ （ ．７
糖 尿 病 肾 病 的 中 西 医 结 合 治 疗 临 床 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆ ｒ ａｉ ｇｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｃ ｌ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ｃ ｎ ｈ ｎ ｖ
ｅ ｃｅ ｃ ｆ８ ．７ ； ｎ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｆｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ， ｆｅ ｔ ｅ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｆ ｃｅ ｃ ｆ ｉ ｆ ｉ ｎ ｙ ｏ ８ ５ ％ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｌｇ ｕ ，ｅ ｃ ｉ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃｉ １ ａ ｅ ，ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ １ ａ ｅ ， ｈ ｏ ａ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ｈ ｒ ｒ ｖ ｖ ｎ ｖ ｅ
ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ，３ ａ ｅ ａ ｈ Ｓ ｒｃ ｉ ｔｃ ｎ ｏ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｉ ｅ ｏ ａｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ａｍ ｎ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ５ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ． ｔｉｔｄ ｅ ｏ ｔ ｌ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｅ ｒ ｒ ｇ ｒ ｉ ｒ ｇ ｕ ，ｇｖ ｎ ｔ ｌ ｗｅ ｉ ｇｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ， ｏ ｒ ｇｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ， ｈ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｏ ｅｂ ｓｓ ｆ ｅＺｈ ｎ ｏ ｒｎ ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅ ｌ ｗｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｙ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｕ ｎ ｔ ａ ｉ ｅ ｗｕ ｎ ｏ ｔ ｒ ｇ ｎｈ ｒ ｇ ｒ ｈ ｏ ｔ ｈ ｄ ｃ ｃ ｉｎ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｃ ｓ ｓ ｆｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ，ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ，ｔ ｏ ａ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒａ ｏ ｍ ｎ． ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｕ ｅ ｎ １ ａ ｅ ，ｅ ｃ ｉ ｎ １ ｃ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｎ ４ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｔ ｔｌ ｅ ５ ｖ ６ ｖ
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。
一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。
中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。
常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。
中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。
二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。
西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。
常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。
三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。
中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。
西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。
2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。
中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。
西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。
3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。
中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。
西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。
糖尿病肾病的中西医结合治疗疗效分析
吸道 内分 泌 物增 ￣ Ｊ ［ １ ［ ３ １ 。 又 由于 年幼 体 弱 ， 气道 狭 窄 ， 缺 乏有 效 的 咳
黏 稠 的 分 泌 物不 易 咳 出 ， 加 重 呼 吸 道梗 阻症 状 ， 极 易 导 痊愈 ： 体 温 正常 、 咳嗽 、 咳 痰症 状 消 失 ， 肺部 罗音 消失 ， ｘ线 嗽 功能 ， 雾 化 的作用 主 要是 稀 释 干燥 的 痰 液 ， 有 胸 片病 变 完 全 吸收 ， 无并发症 ； 好转 ： 体温正常、 咳嗽、 咳痰 症 状 致 肺部 的感 染 经久 不愈 。 但 由于婴 幼儿 咳嗽 反射 弱 ， 痰 液 不 易 排 减轻 ， 肺 部 湿性 罗 音 明 显 减少 ， ｘ线 胸 片 病 变完 全 吸收 ， 无并 发 利 于痰 液 的吸 收和 排 出 ， 吸 痰 的 目的清 理 呼 吸道 ， 改 善肺 泡 及 通 气 功 能 ， 纠 正 低 氧 血 症， ｘ线 胸 片病 变 明显 吸 收 ； 无效 ： 经 治 疗仍 持 续 发 热 、 咳嗽 、 咳 出 ， 最 终改 善组 织 缺氧 。 雾化 机 的选 择 也是 雾 化是 否 有很 好 的 效 痰无 减 轻 ， 肺部 湿 性 罗音 无 明显 减少 或 加重 ， ｘ线 胸 片病 变 无 好 症 ，
有 效率 ， 治疗 效果好 。
关键 词 ： 中西 医结合 ； 糖尿 病 肾病 ； 疗效 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ 文献 标识码 ： Ｂ
并 进行 糖 尿 病 相关 教 育 ， 嘱其 进 行 适 当 运 动 ， 给 予 优 质 低 蛋 糖 尿 病 肾病 属 于糖 尿 病 的 常见 并发 症 ， 是 糖 尿病 的严重 并 验 ， 根据 血糖 波 动情 况 ， 给 予 口服 药 或胰 岛素 控 制血 发症 ， 发 生率 达 ２ ０ ％～ ４ ０ ％， 其 发展 呈 进展 性 ， 可 引 起慢 性 肾 功能 白糖 尿病 饮 食 ，
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察
糖 尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 即糖 尿 病 性 肾 小 球 硬 化 症 ， 是 糖 尿 病
（ Ｄ Ｍ） 最主要 的微血管并发症之一 ， 也 是导致慢 性 肾功能 衰竭 的
属于临床诊断 。排 除标 准 ： 排除 原发 性 肾病 、 糖 尿病酮症 、 泌 尿 系感染 、 狼疮性 肾炎 、 原发 性高 血压 良性 肾小动 脉硬化 、 药 物 性 肾损害等疾患 ， 肾功能不 全期 （ Ｖ期 ） 患者 因病情危重 ， 也不作 为
关键词 ： 糖尿病 肾病 ； 中西 医结合 疗法 ； 益 肾活血法
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０一ｏ ７ ｏ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １— ０ ０ ０ ５—０ ２
中西医结合治疗 Ｄ Ｎ疗效可靠、 安全性 高， 值得 临床 推广应用。
哚普利 ４ ｍ ｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； ③ 肠溶 阿司匹林 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； ④ 辛伐他汀 ２ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， 每晚 １ 次 。以及 其他常规抗血小板
聚集 、 调脂 、 抗感染治疗 。 治疗组 ： 在 对照组治疗的基础 上加用益 肾活血 中药治疗 ， 其
（ ５ ３ ． ８ ４ － ７ ． ２ ） 岁； Ｄ Ｍ病程 ４—１ ７年 ， 平均 （ １ Ｏ ． ５ ４ － ５ ． ２ ） 年； Ｄ Ｎ病 程 ２—１ ２年 ， 平均 （ ７ ． １ ±３ ． ３ ） 年 。治疗组男 １ ６例 ， 女ｌ ４例 ； 年龄 ３ ０—７ ７岁 ， 平均 （ ５ ２ ． ７± ６ ． ８ ） 岁； Ｄ Ｍ病 程 ３一ｌ ８ 年， 平均 （ １ １ ． ２±
ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
中西医结合治疗糖尿病肾病60例疗效观察
】３ １ 对 照组 在糖 尿病教 育 、 ．． 合理饮 食 、 当运 动基础 上 ， 适 口服 降糖药 或胰 岛素控制血糖 ， 加用 血管 紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂或／ 和 血管 紧张素转换 酶抑制剂保 护 肾功 能 ， 同时加 用其他 降压药 ， 或
血管并发症 之一 。笔 者所 在 科从 中 医辨证 论 治 的角 度 出发 ， 对 ６ ０例糖尿病 肾病 患者 ， 根据 不 同 中 医分 型 ， 出不 同的 治疗 方 提 案， 取得 较好 的效果 ， 现总结如下 。
改 变。（ ） ２ 临床诊断 ： 有糖 尿病病史 ， 生于病程 较长 （ ① 多发 常在
６～１ 以上 ） 且未能得到有效控 制 的糖 尿病患 者 ； 眼底 可发 ０年 ， ② 现微血 管瘤 ； 尿 白蛋 白排 泄率 （ Ａ Ｒ） 续 在 ＞２ ０ ③ ＵＥ 持 ０ ａ ｒｎ ｉ （ ） ０ ／ ４ｈ ， 者常规 ２ 或 ３０ｍｇ２ ） 或 ４ｈ尿蛋 白定量 ＞０５ｇ 蛋 白电泳 ． ， 显示 ： 蛋 白升高 ， 、 球蛋 白正常 ；
治疗后
治疗前
治疗后
注 ： Ｒ ｄｔ 经 ｉｉ检验 ， 治疗组和对照组的临床指标 比较 ， Ｏ ０ ｐ＜ ．５
中外 医学研 究
２１ ０ １年 １ １月 第 ９卷
第３ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
临床特点 ， 但一般 肾小球滤过率 降低 ， 常伴有高血压 ， 晚期 可出现
肾功能衰竭 ； 肾活检组织检查有助 于诊 断。 ⑤
１３ 治疗方法 ．
两组 治疗结果 比较 ， 详见表 １ 和表 ２ 。 表 １ 两组治疗后疗效 比较
中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床分析
ｇ ｒ ａ ｍ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｔ ａ ｉ Ｃｈ ｉ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ － ・
２ ５ ． 孙 延兵 ， 陈秉 良， 贾强， 等． 运动对 血液 透析充分 性 的影 响．
中华 内科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ４ １ （ ２ ） ： ７ ９— ８ １ ．
２ ６．Ｌｉ ｎ ｇ ＫＷ ， Ｆ ｌ ｏ ｒ ａ Ｓ， Ｗｏ ｎ ｇ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｈｏ ｍｅ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｐ ｏ— ｒ
ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ— — ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ａ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｐ ｒ ｏ － －
干 预效果 ． 中华护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ８ ） ： ６ ９ ８— ７ ０ ０ ．
１ ６ ． 黄燕林 ， 陈伟． ５ Ｅ康复 模式 对腹 膜透 析 患者焦 虑 和抑郁 的 ２ ４ ． 冷成香 ， 曹文媚 ， 赵岳． 有氧运 动对 维持性 血液 透析患 者 的
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１ ７ ． Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ Ａ， Ｓ ｔ ｅ ｐ ｈ ｅ ｎ ｓ Ｒ， Ｍｃ ｋ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｔ， ｅ ｔ １． ａ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｄ －
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法：选择60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组口服卡托普利和格列喹酮及（或）胰岛素来控制血糖，治疗组则在对照组基础上加用自拟补肾益气活血汤治疗，两组病例均4周为1个疗程，连服2个疗程后观察疗效及治疗前后尿蛋白变化情况。
结果：治疗组总有效率90%，而对照组为76.8%，且治疗组治疗前后及与对照组相比，24h尿蛋白定量变化差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
2治疗方法2.1对照组常规治疗控制饮食、适当运动、口服格列喹酮和（或）胰岛素控制血糖，口服卡托普利片25mg/次，3次/d。
2.2治疗组在对照组的治疗基础上加服自拟补肾益气活血汤。
处方：黄芪30g，茯苓15g，熟地20g，山茱萸10g，菟丝子20g，金樱子20g，丹参20g，川芎10g，当归15g，水蛭10g，山药20g，黄精20g，生地10g，甘草8g。
水煎服，每日1剂，分两次口服。
忌辛辣、酸物。
随症加减，烦渴善饥、血糖持高者加石膏、天花粉；呕恶者加半夏、竹茹；头晕头痛、高血压者加天麻、葛根；水肿明显者加泽泻、车前子；伴视网膜病变、视物不清者加草决明、女贞子。
两组均以4周为1个疗程，两个疗程后观察两组治疗的效果，并随访1年。
两组患者在治疗前及治疗后每周检测24h尿蛋白定量变化情况、血清肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白等。
3疗效观察与结果3.1疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准，显效：患者的症状基本消失，血液流变学指标有明显改善，尿常规蛋白减少两个“+”号，或者24h尿蛋白定量比治疗前下降≥50%，肾功能各项指标有明显好转；有效：患者的症状得到改善，血液流变学指标有所改善，尿常规蛋白减少一个“+”号，或者24h 尿蛋白定量比治疗前下降<50%，肾功能指标有所好转；无效：患者的症状及各项指标均无改善。
中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察
３ ； ３ ２例 男 ８例 ， ∞ 例 ； 女 年龄 ４ ３岁 －６ ８岁 平均年龄 ５ ３７ 岁。随机分为中西药结合 治疗组 （ 治疗组 ） 和单纯 西药治疗
组（ 对照 组）每组各 ３ ． ４例。 ２ 治疗方法 ２ １ 糖尿病 的治 疗 ①饮食 控制 ： 盐 （ 低 食盐 摄人量 ≤３ｇ ｄ ） 低脂 （ ・ 、 选用植 物 油）适 当优质蛋 白 （ ． ～ｏ ８ 、 ｏ６
对症治疗。
无论治 疗组 或对 照组 ， 合并有 水 、 凡
电解质及酸碱平衡紊 乱 、 各种感染及高脂血 症等 ， ０ 以 分另 予
２ ４ 中医辨证治疗 ． 在上述治疗的基础 上 ， 中西 药结
Байду номын сангаас
合治疗组 合并中 医辨证 治疗 ：本虚证 主要分 为以 下几型 ： ①肝肾阴虚 ， 治宜 滋补肝 肾 ， 用 山萸 肉、 药 黄精 、 杞子 、 拘 牛 膝 首乌 、 麦冬 、 生地 、 熟地 、 当归 、 白芍等 ； ②气 阴两虚 ， 治宜 益气养阴 ， 药用 生黄芪 、 太子参 、 黄精 、 枸杞子 、 生地 、 归、 当 赤芍 、 白芍等 ； ③脾 肾阳 虚 ， 宜温 补脾 肾 ， 用生 黄芪 、 治 药 党 参、 仙灵脾 、 白术 、 实 、 芡 茯苓 、 益智仁 、 归 、 仁 、 当 砂 陈皮 等 ； ④阴 阳两虚 ， 宜胡 阻双 补 ， 治 药用 生黄 芪、 仙灵 脾 、 太子参 、 白术 、 枸杞子 、 茯苓 、 泻 、 山药 、 泽 淮 芡实 、 莲子 肉等。标实证 主要包括 ： 肝郁 气滞 ， ① 治宜疏肝解郁 ． 用柴胡 、 药 枳实 或枳 壳、 佛手 、 香橼等 ； ②脉络瘀 阻 ， 治宜活血通 络 ， 药用丹参 、 川 芎、 、 三七 水蛭粉等 ； 水 湿 内停 ， ③ 治宜利水 消肿 ， 药用 薏 苡
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效
（ 西 中 医学院第二 附属 医院 肾 内科 ， 昌 ３ ０ １ ） 江 南 ３ ０ ２
关 键 词 ：糖尿病 肾病 ；中西医结合 治疗 ； 病例报告
中 图 分 类 号 ：Ｒ ８． ５７２
文献标 志码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ｏ ２４２１）１ ０７ ２ １。一２９ （００１一Ｏ７一ｏ 以 下 ； 脂 高 者 给 予 氟 伐 他 汀 钠 片 （ 京 诺 华 制 药 有 血 北
司 ， 号 ：７ ５ ） ０ １ ０ｍｇ・ 口服 ， 批 ０ ３ ３ ５ ～ ０ ｄ １次 ・ｄ ； 一
明显 下降 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 对 照 组 治疗 ３个 月 后 ８ｈ 均 ．５ ； ＵＡＥ Ｒ水平 较治 疗前 明 显 下 降 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） ２ ． ５ ， ４ｈ尿 蛋 白 、 ｃ、 ＵＮ 也 有 所 改 善 ， 与 治疗 前 比较 差 异 ＳｒＢ 但
Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５，
１ ２ 治 疗 方 法 ．
２ 结 果
２组 患 者 治 疗 前 、 疗 ３个 月 后 临 床 症 状 评 分 治
对照组 采用糖 尿病 教育 、 食 控 制 并适 量 运 动 ， 饮
控制血糖 应 用 诺 和灵 ３ Ｒ胰 岛 素注 射 液 ［ 和诺 德 ０ 诺 （ 国） 司 ， 美 公 批号 ： Ｖ ０ ３ ￣ １ 晚 １ 餐前 Ｙ Ｇ １ ８ 早 ６ｕ， ４ Ｕ；
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
连 、 夏 、 茹 ， 渴善 饥 、 胃燥 热者 加知母 、 青 、 半 竹 烦 肺 石 天 花粉 ， 头晕 、 痛 、 压 高 者选 用 川 芍 、 根 ， 肿 头 血 葛 水 明显 者加 车 前子 ， 伴视 网膜病 变 、 视物 不清 者酌加 草
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效摘要：目的：探讨与研究中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：对我院53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，回顾性分析其临床疗效及各指标的变化。
结果：53患者给予治疗后总有效率为90.57%。
治疗后其血压、血糖血脂、24h尿总蛋白、尿微量白蛋白、uaer及bun与治疗前相比，均有显著性差异，（p<0.05）。
结论：对糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗能有效的提高其临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病肾病中西医结合疗效糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
临床上对其的治疗方案虽然很多，但单存的西医与中医中药治疗很难取得尽善尽美的疗效。
笔者通过对53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料研究对象为2009年3月至2010年3月来我院就诊的53例糖尿病肾病患者，所有入选病例均符合1999年who修订的ii型糖尿病的诊断标准。
其中男性32例，女性21例；年龄最小25岁，最大74岁，平均年龄43.9对；体重42～71kg；病程0.6～13年。
按mogensen诊断标准均为iii~iv期，按中医诊断均为痰瘀交阻型与气阴两虚型。
所有入选病例均排除动脉硬化、原发性高血压病、其它肾脏疾病及具有药物禁忌症者。
1.2治疗方法基础治疗：所有患者均口服心痛定、吡格列酮、络活喜控制血糖、血压，血糖维持在5.8～7.6mmol/l，血压控制在≤130/80mmhg。
中西医结合治疗：所有患者均采用益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯进行治疗。
益肾泄浊化瘀汤：丹参，制黄芪，制大黄，红花，牛膝，赤芍药，枸杞子，仙灵脾，桃仁，积雪草，杜仲，川芎，当归。
大便严重者需控制大黄用量，恶心严重者需适当给予陈皮、竹茹、半夏、川黄连等。
坎地沙坦，每天8mg，口服；螺内酯，每天30mg，口服。
治疗疗程为3个月。
糖尿病肾病中医治疗效果分析
１ 临床 资料 与 方 法
１ 一般 临床 资 料 ． １ 选 取 我 院 ２０ ０ ２年 １ 月 一 ２Ｈ ２ Ｏ９年 ６月 我 院 ６ 糖 尿 ０ ４例
１ 方 法 ． ３
病肾病患者 ， 随机分为 中西结合组和西药组 ， ３ 各 ２例。 中西
结 合 组 中男 ｌ ８例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ２— ６ 年 ３ ４岁 ， 均 ３ ． ， 平 ７５岁
嚣
［ ‘ ６ 庆伟， 那晓琳， 崔洪斌． 大豆异黄酮对大 鼠骨代谢生 化指标 的影
广价值 。
【 关键词 】 糖 尿病 肾病 ； 糖 尿 病 最 严 重 的并 发 症 之 一 ， 是 Ｄ 是 也
０ ）具 有 可 比性 。 ５，
终末期肾病 主要原因 ， 此病早期症状表现 隐蔽 ， 因此临床容 易别忽视 ， 一且表现 出高血压 、 尿蛋 门阳性 时 ， 病情 已进入
２１ ０ ０年 １ 月下 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｂ ｌ ２ ０ Ｖｏ ｖ ｍ ｅ－ ０１ ｌ ２ ＮＯ ３３
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ４７ ・
糖 尿病 肾病 中 医治 疗效 果分 析
刘 凤 玲
（ 阳县 中医 院 ， 南 祁 湖
永 州 ， ２ １０ Ｉ ４６０ ）
【 摘要 】 目的 ： 通过中西医结合治疗与两药治疗 对比， 探讨糖尿病 肾病 最佳治疗方案 。方法 ： 将我院收治的 ６ ４洲糖尿病 肾病 患者随机分 为中两结 合组 和西药组 ， ３ 各 ２例， 两药组 给予基础治疗 、 降糖 、 抗凝 、 降压和纠 正饮 食 ， 中两结合组在 西药组 的基础上采用辨证论治， 针对不 同的病理选择不同的药方 ， 比较两组的治疗效果。结 果： 西药组总有效率 为 ６ ． ％， ５６ ３ 中西医结 合组总有效率为 ８ ．％， ７５ 比较有统计学差 异（ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 中西结合治疗糖尿病 肾病疗 效明显 优于单 纯两药组 ， 具有临床推
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察
［ ］ Ｓ ｅ ， Ｔ ，ｈｎＹ ．Ｎ ｎｐｒｔ ｅｒａｍｅｔ ｅｓｓ ｏｔｒ ｒ １ ｈ ｎＷＪ ＪＳ ｅ Ｓ ｏｏ ｅａｖ ｅｔ ｎ ｒｕ ｓ ｉ ｉ ｔ ｖ ｐ ｅｏ
ｆ ａｏ ｒｈｒｃｌｍ ａ ｎ ｔｎｂｒｔｒｃ ｒｓ ｉ ｏ ｔ ｅｒｌｇ ｉ ｔｎｆ ｏａｏｕ ｂｒ ｕ ｃｏ ｕｓ ｆ ｔ ｅ ｔ ｕ ｕｏｏ－ ｘｉ ｏｔ ｊ ｉ ａ ｕ ｗ ｈ ｎ
，
爆裂性骨折 和过度或进行性后 凸畸形 患者 ， 单纯 的后路 固定 容易造成后 凸畸 形和 迟发 性 前路 塌 陷， 行前 路重 建 和稳 需
应用 营养神经药物 。手术 时间 ２～５ｈ 平 均 ３ｈ 无术 中并 ， ，
共 １ ， ７例 ， ５例 ， 括无 或轻 ２例 男 女 包
发症产生。所有病 例追踪 观察 ６个月 ～ ３年。
１１ 一般资料 ．
５ ５例胸 腰椎爆 裂性骨 折患者 ， ３ 男 ７例 ， 女
证为神经功能完好 ， 凸畸形 ＜２ ％ ， 管残 腔 ＞５ ％ 和椎 后 ０ 椎 ０ 体压 缩 ＜ ０ ， ５ ％ 而对神 经功能 受损 ， 脊柱 严重不 稳定 的患 者
则须行 手术治疗… 。本 组 的 １ Ｏ例 进行非 手术 治疗 ， 虽然 后
简单 、 创伤小、 出血少 、 操作较 容易 ， 合大多数 的骨折 ， 适 同时 椎管后方 咬除椎 弓根可获得椎管后外侧 减压 ， 行椎板次全 或
切除获得半环状或 环状减 压 。但对 于严 重粉碎 性 的胸腰椎
路： 前路手术 １ ， ５例 后路手 术 ２ ８例。１ ７例联 合应用 经椎 弓 根植 骨椎体成 型术 和短节 段椎 弓根钉 内固定 ，６例单 用短 ２ 节段椎弓根钉 内固定。术 后适 当应用激 素与脱 水剂 ４～ ７ｄ
中西医结合治疗糖尿病肾病29例疗效观察
药综合 治疗能延缓糖尿病 肾病发 生发展 。
治疗前后血栓素 、内皮 素显著下降 ，Ｂ ＵＮ 、Ｃｒ ， 、ｐｍ、２ ｈ ＵＰ ４—
均有下降，与对照组比较均有显著差异。结论 在积极控制血糖、血压的基础上加用川芎嗪、６４ ２ ５— 、六味地黄丸加单味 中
关键词 ：糖尿病 肾病 中图分类号 ：Ｒ ８ ． ５７ １ 川芎嗪 ６４２ ５－ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１０ － ４ ４（Ｏ ８ ０ ０ ７ － ３ ０ ４ ７ ８ ２０ ）１－ ０３＇ － ０
目前糖尿 病慢性并发 症 已成 为威 胁糖尿病 患者健康 与生
命的主要危害，而糖尿病 肾病 （ ｉｂ ｔ ｃ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ Ｎ Ｄ ａ ｅ ｉ ｅｈ ｏ ａ ｈ 。Ｄ ）
１ 用 药方 法 ． ２
是慢性并发症 中最严重 的一种 ，是终 末期 肾脏病 常见病 因之
一
，
预后不 良Ⅲ。延缓糖尿病肾病的发展 ，防止其发展 为终末
期 肾病是治疗 Ｄ Ｎ的关键 。 我们对 ２ ９例糖尿病 患者采用 中西医 结合治疗收到较好 的效果 。
１资料与方法
１１一般 资料 ．
成个人卫生 习惯 ，防止疾病 的传播 。
… 敖 必蓉． １ 阴道病与阴道分 泌物关 系分析 【】 现代 预防 医学 Ｊ．
２０ ０ ４，３ ， （１）： ８ ． １ ０
【】 曹洋 ，王名燕． ２ 检验 医学与临床 ２ ０ ，３ （） ８． ０ ６ ， ８ ：３ ４ 【】熊立凡，李树仁 ． ３ 临床检验基 ［］ 第 ３ ． Ｍ． 版 北京： 民卫生 人
子宫 内膜炎、 腔炎、 盆 泌尿道感 染及 引产 术后 感染 的重要危险 因素。还可 导致早产 、产褥热 、新生儿败血症、产后败血症和
中西医结合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用探讨
．
７． ８．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉ ｉ ｅ２ １ Ｖｏ ｉ ｃ ｌ ｕｎ ｌ ｎ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ １
．
（） Ｎｏ１ ４ ． ４
中 西 医 结 合 疗 法 在 糖 尿 病 肾 病 治 疗 中 的
临 床 应 用 探 讨
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａｉ ｎ Ｏ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｆ ｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ＤＮ ｌ ｌ ｌ ｐ ｉ ｔ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｔ ａｉ ｅ ＤＮ ｌ ｉ ｃ ｐ ｃ ￣ 士 ｎ ａ ｏ ｉ ｖ ｉ＂ 。 ｒ ｎ ｎ ｎ
观 察组和对 照组 ， 组各 ４ 每 ３例 ， 照组采 用单纯西 医治疗 ， 对 观察组在此基础上加 用中医药治疗 ， 观察 两组 患者的临床疗 效。结果 ： 观 察组治疗总有效率 为 ９ － ５３ ％，显著高于对 照组的 ８ ． １ ％，差异有统计学意义 （ ＜ ． ），两组患者治疗期间均未发生不 良反应。 ４ 尸 Ｏ０ ５
ｒ ａ ｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｉｔ ｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｆｅ ｔ ， ｎ ｏ ａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔ ｎ ｉ ｗｏ ｔ ｙ ｅ ｃ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｏ ｈ ｅ ｔ ｄ ｃｎ ｔ ａ ｉ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｈ ｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｆｃ ｓ ａ ｄｎ ｄ ｅ ｓ ｃ ｉ ， ｓ ｒｈ ｎ ｒ ｖ ｎｒ ｎ ｃ ｇ ｎ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｓ ｓｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ４ ａ ｅ ｏ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ａ ｅ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ， ３ ｃ ｓ ｓ ｆ ｒｅ ｃ ｕ ， ｏ ｔ ｌ ａ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｇ ｒ ｈ ｒ ｇ ｕ ｒ ｗａ ｅ ｔｄ、 ｌ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ， ｎ ｅｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｅ ｔ ｄ ｉ ＣＭ ｎ ｔ ｅｂ ｓ ｆ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ， ｌ ｉａ ｓ ａｅ ） ｍ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｂｓ ｒ ｔ ｕ ｓｔ ａｅ Ｔ ｒ ｔ ｌ ｒ ｈ ｖ ｏ ｒ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｅｃ ｎ ｌ ｈ ｔ ｒ ｏｔ ｒ ｇ ｕ ｃｉ ｃ ｌ ｒ ｐ ｎ ｅ ｅ ｔ ｆｔ ｒ ｕ ｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ： ｈ ｏ ａ ｆ ｃｅ ｃ ｆｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ５ ３ ． ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｆ ｃ ｓｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ｂ ｅ ｔ ｕ ｓ９ ＿％ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｓ ｅ ｈ ｖ ｏ ｒ ｉ ｙ ｈ
中西医联合治疗糖尿病肾病临床效果评价
后 患者 因其他病来诊时述腰骶疼痛 已愈 ， 随访 １ 年未复发。
在辨证论治遣药组方 时， 能全面有效地运用药物的寒 热补 泻， 并将其有机结合 ， 将大大扩展其应用范 围 ， 对继承和发扬中 医配伍 理论 和用药经验 ， 提高组方水平具有重要 的临床意义。
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ３ ）
统计学意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一 般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月 １ ０ ４例
计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有
糖尿病 肾病患者作 为研究对象 ， 男５ Ｏ例 ， 女５ ４例 ， 年龄 ３ ９岁 ～
７ ８岁 ， 平均年龄 （ ６ １ ． ３ ４±１ １ ． ２ ０ ） 岁， 病 程 ５年 ～ ２ ２年 ， 平 均
中西 医联合治疗糖尿病 肾病临床效果评价
崔红 荣
（ 乡宁县人 民医院， 山西 乡宁 ０ ４ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观察 中西 医联合治疗糖尿病 肾病的临床 效
果 。方 法 １ ０ ４ 例 糖 尿 病 肾病 患者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ５ ２例 ， 对 照 组 实施 西 医治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 治 疗基 础 上 进 行
中期可见消瘦乏力、 腰膝酸软 、 头晕 耳呜 、 小便频数 、 舌红 、 脉细
数； 晚期气短懒 言 、 畏寒肢冷 、 便溏 ， 下肢水肿 、 苔 薄 白或少苔 ，
脉沉细 。
辨证 分型加减 中药治疗 ， ２周为 １个疗程 ， 治疗 ３个疗程。结果 观 察组 显 效 ２ Ｏ例 、有 效 ３ ０例 、无 效 ２例 ， 总有 效 ５ Ｏ例 （ ９ ６ ． １ ５ ％） ，对 照 组为 １ ２例 、 ３ ０例 、 １ ０例 ， 总 有 效 ４ ２例 （ ８ ０ ． ７ ７ ％） ， 观察 组总有 效率 高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 治疗过 程 中 均未 出现明显不 良反应 。 结论 中西医联合治疗糖尿病 肾病临 床疗效好 ， 未出现明显不 良反应 ， 值得推 广应 用
中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨
【 中图分类号 】 ５ ７ ２ Ｒ ８．
【 文献 标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ８ ５ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ６ ０ ４ — ２
１３ ． 治 疗 方 法
近 几 年 ， 人们 生 活方 式 的改 变 ， 国糖 尿病 的患 病率 正 在 以逐 随着 我 年递 增 的趋 势 增 长【 在 糖 尿 病 高 患病 率 的作 用 下 ， 尿病 的各 种 并 ｌ。 ＿ 糖
ｒａｔｏ ｆｔｏｇ ｕｓ Ｒｓ ｌ ｅｃ ｉｎｏ ｒ ｐ． ｅｕｔ Ｅ ｐｒｍ ｎ ａ ｇｏ ｐｐｔｅｔ ｒａ ｍ ｎ ｎｐｔｅｔ ｉｈｔｔ １ 仟ｅｔｖ ａｅｉ ｉｎｆｃｎｌ ｉｈｒｔａ ｈ ｗ ｏ ｓ① ｘ ｅｉ ｅｔｌ ｒｕ ａｉｎｓｔｅｔ ｅｔｉ ａｉｎｓ ｔ ｏａ ｅ ｃｉｅｒｔ ｓ ｇ ｉｉａ ｔｙｈｇ ｅ ｈ ｎ ｅ ｗ ｓ ｔ
ｃｎｒｌｇｏ ｐ ａｄｔ ｅｄｆｅｅ ｃｓｂｔｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ａｅｓｇｉｉａｔ（２ ５７５Ｐ００）② Ｄｒｎ ｈ ｒａｍ ｎ ｅｉｄ ｂｔ ｒｕｓｄ ｅ ｏｔｏ ｒｕ， ｎ ｈ ｉｆｒｎｅ ｅｗ ｅ ｈ ｗ ｒｕｓｈｖ ｉｎｆｃ ｎ ｃ＝ ．６，＜ ．５． ｕ ｉｇｔ ｅｔｅ ｔ ｅｔｐ ｒｏ， ｏ ｇｏ ｐ ｏｓ ｈ
【 ｙＷｏｄ ｃｍ ｉａ ｉｎｏ ｒｄｔｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｓ ｅｎｍ ｄｃｎ ｓ ａｌ ｉｂｔｃｎ ｐ ｒｐｔ ｙ ｃｉｉａ ｕａ ｉｅｅ ｆｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｂｎ ｔｏ ｆｔａ ｉｉｎ １ ｈｎ ｓ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ｉｉｅ ，ｅ ｒｙｄａ ｅ ｉ ｅ ｈｏ ａｈ ，ｌｎｃ １ ｒｔｖ ｆｅ ｔ Ｊ ｃ
此次 研 究 的治疗 效 果依 据 《 中药 新 药 临 床研 究 指导 原 则》 中的疗 效 标 准进 行 判 定 。 体 的标 准 为 ： 显 效 ： 状 和体 征完 全 消失 ．４ 具 ① 症 ２ 小时 尿
中西医结合治疗糖尿病肾病早期蛋白尿33例临床研究
３ 治疗前 ３
治 疗
８６ ￣ ．２ ．７ ３ １
６３ ± ．６ ．４ ２７ ・
１ ．４ ４３ １５ ± ．４
１ ７４ ± ５２ ４ ．８ ４ ．６
１ ９５ ７ ． ７ ．￣ ０５
１ １３ ３ ．＋ ０ ．± ０６
等严重原发性疾病 ④患有精
神 病等 不合 作 者 。
７５ ± ．２ １ １６ ± １５ ・ ．４ ２３ ・ ２ ．３ ３ ．６
１ 临床 资料
进行 糖 尿病 教育 ，合 理饮 食 控制 ， 尽
量将 血 压 降至 １ ０ ８ ｍ ｇ ３ ／ ０ ｍＨ 。降 压用 洛 汀新 １ｍｇ ０ ， 每 １ １次 （ 出现 咳嗽 改用 缬 沙 坦 ）血 压 控 制不 理 ３ 若 ， 观 察 对 象 为 ２０ ０ ７年 ７月 ２ ０ ０ ９年 想 ， 用钙 阻滞 剂硝 苯地 平 。降糖 停 用 口服降糖 药 ， 加
等 引起 尿 蛋 白增加 的 因素 。
尿 微 量蛋 白（ Ａ Ｒ） Ｕ Ｅ 定量 。
１ 中医诊 断标 准 中医消渴病诊 断标 准按照 《 ． ３ 中 ３２ 治疗 结 果 ． 标 准。主要症状 ： 腰膝 酸软 ， 疲乏无力 ， 头晕 目眩 ， 声低 ４ 讨 论 懒 言 ， 目干涩 ， 足心热 ， 双 手 大便秘 结 ， 排便无 力 ， 或 口
舌脉， 可以人组 。
２组 治 疗前 后 空 腹 血糖 、 肾功 能 、
Ａ Ｒ的变 化 比较 ， 表 １ 见 。 药 新药 临床研究指 导原则 》 【 ｑ中的有关气 阴两虚 型 的 Ｕ Ｅ
糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发
其 ７ ６ ％ｔ 是 Ｉ 咽干燥 ， 舌淡红 ， 薄黄 ， 苔 脉细数 。符合其 中 ４条 ， 加上 症 之 一 ， 发 生 率 占糖 尿 病 的 ４ ．６ ， 糖 尿
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中西医治疗糖尿病肾病的临床效果分析
目的探讨分析糖尿病肾病患者接受中医治疗的临床效果，为临床治疗提供可靠的依据。
方法2015年1月～12月我院接收60例糖尿病肾病患者，将患者分成对照组和实验组，各组30例，对照组患者使用西医治疗，实验组患者使用中医治疗，对两组的治疗后有效率及各项指标分析。
结果实验组有效率93.33%，高于对照组有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后实验组在尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病肾病可以选择中医治疗方式，其有效率高，具有较高应用价值。
Abstract：Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine （TCM）in diabetic nephropathy patients and to provide reliable basis for clinical treatment.Methods From January to December 2015，60 patients with diabetic nephropathy were divided into two groups：control group（n=30）and experimental group（n=30）.The patients in the control group were treated with western medicine，and the patients in the experimental group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate and various indexes were analyzed after treatment in both groups.Results The effective rate of the experimental group was 93.33%，higher than the control group，the effective rate was 73.33%，the difference was statistically significant（P＜0.05），and the experimental group was better than the control group in urine protein quantitative，urine protein excretion rate，serum creatinine，urea nitrogen and so on.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Diabetic nephropathy can be treated by traditional Chinese medicine.It has high efficiency and high application value.
Key words：TCM treatment；Diabetic nephropathy；Urinary protein quantification
糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病肾病主要以蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退为主要特征。
临床中使用西医治疗方式治疗糖尿病肾病是采取口服降糖药物以及胰岛素治疗，该种治疗方式可以缓解，但无法根治，使用中医辨证治疗，能够减少西药治疗的不良反应，临床中将西医和中医治疗相结合的方式，能够形成互补，对患者的康复有较大的帮助[1，2]。
因此，临床中为糖尿病肾病患者提供中医治疗具有非常重要的意义，我院就糖尿病肾病患者接受该种治疗方式的效果开展了研究分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2015年1月～12月佳木斯市中医院对60例接受治疗的糖尿病患者开展研究分析，本研究所有程序是否经过医院伦理委员会审核，患者及家属均签署知情同意书。
随机分成对照组和实验组各30例，实验组男18例，女12
例，年龄48～72岁，平均年龄（55.81±3.20）岁，病程2～14年，平均病程（5.31±0.21）年，对照组男17例，女13例，年龄47～75岁，平均年龄（56.64±4.81）岁，病程3～17年，平均病程（6.32±1.20）年。
两组一般性资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取西医治疗，血糖使用二甲双胍（国药准字H20031104；江苏正大天晴股份有限公司，规格：0.25 g/片）治疗，根据血糖变化调整剂量，使用剂量不超过200 mg/d。
合并肾病患者使用青霉素80万U，进行肌肉注射，2次/d，持续注射10～20 d；厄贝沙坦75～150 mg，1次/d，口服，持续治疗1个月。
治疗1个月内检测无尿蛋白，则改为强的松2 mg/kg，早餐后服药，持续治疗4个月；1个月后检测仍存在尿蛋白，继续用药1个月，每月复查至无蛋白后，继续治疗1个月，视情况减量用药，共治疗6个月；重度水肿和高血压患者接受饮食控制，对血糖水平进行监控，使用利尿治疗。
1.2.2实验组在对照组基础上使用中医治疗，方中黄连10 g、花粉20 g、苍术30 g、大黄10 g、玄参20 g、丹参30 g，1剂/d，水煎300 ml，分早晚各服150 ml。
所有患者以1个月为1疗程。
1.3诊断标准①显效：诊治后特征消失FPG10%；③无效：诊治前后病情没有达到上述标准、任何变化甚至出现恶化的情况。
1.4 统计方法采用SPSS20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用？字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者显效18例，有效10例，无效2例，总有效率93.33%；对照组患者显效10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%；实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后实验组在尿蛋白定量、脑蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
糖尿病是高血糖代谢疾病，患者表现为三多一少。
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，患者因为持续性的高血糖状态而引起了肾功能病变，有蛋白尿、水肿和肾功能损伤等。
糖尿病肾病是糖尿病微小血管病变，晚期患者會有严重的肾衰竭[3-5]。
糖尿病肾病患者接受治疗主要是为了降低血糖水平，防止肾小球系膜区扩张，细胞膜通透性增加等病变。
临床中糖尿病肾病使用西医治疗的手段为口服降糖药物或者使用胰岛素治疗，西医治疗对患者的症状具有较好的控制效果，但是无法进行根治[5-7]，中医辨证治疗能够治其根本，并且减少西医治疗的不良反应，辩证和辨病相结合，中
西医相结合，能够互补，促进患者的康复。
中医中，糖尿病也叫作消渴症，有上中下三消，糖尿病的病因在肺、胃、肾，因此根据不同的病理机制可以分成阴虚燥热式、阴阳与气阴两虚式。
此次研究中，我们使用了人参、山药、黄芪，其功效为促进气血顺畅，玄参能够滋阴清热，苍术燥湿化痰，丹参活血，黄连素具有促进胰岛素细胞再生的功效，促进患者的胰岛素功能恢复[7]。
本研究结果提示，实验组总有效率93.33%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组治疗后尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表明中医治疗不仅可以提高患者治疗有效率，还可改善患者尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、以及血清肌酐、尿素氮等生化指标。
可能是因为中药以辨证论治为理论指导，综合对患者进行调理，能从各个方面改善患者状态，提高免疫力，从而改善病情。
综上所述，中医治疗糖尿病肾病具有良好效果，能提高患者治疗有效率，还科改善患者尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、以及血清肌酐、尿素氮等，前景广阔，值得临床推广。
参考文献：
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[2]吴小群.糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析疗效比较[J].医学综述，2012，18（14）：2301-2302.
[3]陶涛，刘璠娜，尹良红.终末期糖尿病肾病治疗的研究进展[J].广东医学，2011，32（24）：3289-3291.
[4]董雄军.终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析治疗效果比较[J].现代医药卫生，2014，30（6）：877-878.
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