电脑血糖监测及胰岛素笔注射方法-文档资料

空腹
4.4～6.1
餐后2小时 4.4～7.8
<7.0 <10.0
>7.0 >10.0
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电脑血糖监测的方法
准备用物：血糖仪、相应的试纸、采血针、 消 毒液、棉签、记录本
查对床号、姓名 开机，调节试纸号 插入试纸 取病人其中一手指消毒，待干 用采血针采血，用棉签擦掉第1滴血 第2滴血滴在标本状态的血糖仪试纸条上 观察结果 记录
使用时，将笔帽拔出，把诺和笔® 4笔芯架旋开
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推回活塞杆
如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶 部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉 到“咔嗒”一声。
亮点
活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用
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插入笔芯
将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直 至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音
气泡产生
改变胰岛素浓度
堵塞针尖
注射剂量不准
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胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素
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胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放 在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
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电脑血糖监测及胰岛素注射笔 的使用方法
主讲人：李光辉
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糖尿病诊断标准 (WHO)
当有糖尿病症状时:
一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl(7.0mmol/L) 如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L)
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诺和笔® 4结构图
笔帽
笔芯架
余量刻度
刻度窗
机械装置
活塞杆顶部
注射推键
诺和针®
活塞杆 剂量显示窗 剂量指示
产品批号（LOT 编码）
诺和笔芯®
颜色代码帽 色带
白色条码带
外针帽 内针帽 针头 保护片
橡皮膜
玻璃珠 橡皮活塞
(仅适用于混悬液）
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留置针头的危害
每次注射应更换针头，否则将出现 以下危害
胰岛素漏出
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检查胰岛素（排气）
竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注 射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声，剂量显示 应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复 步骤6、7，直至出现液滴为止。
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选择剂量
拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂 量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键 即可。
亮点
剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰
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实施注射
完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一 声提示音，剂量显示读数为0。将针头置于皮下至 少6秒以后，拔出针头。
亮点
注射完毕有“咔嗒”提示音提醒注射完毕
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诺和针®的处理
戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，妥善处 理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。
6
胰岛素的注射部位是哪里？
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注射部位的轮换
间距2.5cm, (约两个手指的宽 度)
不要在距脐部 5 cm的范围内注射 胰岛素
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正确的胰岛素注射
正确选取注射器材 清洁双手，抽取胰岛素 正确选取注射部位，并给予效毒（从内向
外） 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 注射在3—5秒内完成 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角
或者空腹血浆葡萄糖浓度<126mg/dl(7.0mmol/L), 需要进行OGTT---口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g葡萄糖; 儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75g OGTT2小时血浆葡萄糖浓度 ≥ 200mg/dl (11.1mmol/L)
当无糖尿病症状时： 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于 200mg/dl(11.1mmol/L) 空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L)
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糖尿病诊断标准
空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又 低于糖尿病诊断标准（在6.1～7.0mmol/L 之间）
糖耐量受损是指餐后2小时血糖高于正常又 低于糖尿病诊断标准（在7.8～11.1mmol/L 之间）
空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐 量异常，也有人称为糖尿病前期
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糖尿病诊断标准
亮点
笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便
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混匀操作
如果笔芯内含有诺和锐® 30等需要混匀的胰岛素 制剂，先水平滚动10次，然后再上下晃动10次 （如图所示），以均匀混合
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套上诺和针®
拧上一个新的诺和针®针头，依次取掉外针帽和内 针帽
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检查胰岛素（排气）
拔出注射推键，调取： 新笔芯：4个单位 已开始使用的笔芯：1个单位
刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注 射角度。
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正确的注射方法
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽 可能保证正确皮下注射的有效方法
注射应保证在皮下注射，避免误入 肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线 将不能与血糖吸收峰值相吻合，血 糖波动大
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开始使用
使用时，将笔帽拔出，把诺和笔® 4笔芯架旋开
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开始使用
发现异常血糖值后最好再复查一遍， 以免误差，尤其是血糖值在边界附 近 某些可能影响糖耐量的因素：如卧 床、急性感染、服利尿剂、避孕药、 糖皮质激素、抗癫痫药等尽量避免 如果已经确诊某种血糖异常，一般 不再进行第二次糖耐量检查 口服葡萄糖耐量试验
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血糖控制标准（单位：mmol/L）
理想控制 一般控制 控制不佳