原发性肝癌的护理常规

1.肝区疼痛 半数以上病人以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右 叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。 2.全身和消化道症状 主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢 水肿、皮下出血及恶病质等。 3.肝大 肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。 4.肝癌转移症状 肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原 发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
促进血液循环防止祷疮发生。 • 4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸、脉搏、精神状况，神志及周围循环状况，准确记录每天出入液量
。 • 5.应注意疼痛的突然改变，无原因的血压下降及腹痛，发现肝肿瘤破裂出血征象，及时报告医生，采
取急救措施。
概念
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护理问题
专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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护理措施
护理问题
专科评估
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护理目标
并发症护理
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护理措施
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健康教育
医疗目标及护理目标
• 医疗目标 • 综合治疗，提高生存质量。 • 护理目标 • 减轻疼痛，压力，焦虑，维持适当营养，配合治疗，提高疗效，建立自我优质护
理，提高生命质量。
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专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
原发性肝癌的护理常规
Nursing care of breast cancer
汇报人：肿瘤科二病区 汇报时间：2019.06
概念
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专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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健康教育
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专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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护理措施
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健康教育
临床特点
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健康教育
健康指导
1.合理安排休息时间，避免劳累，防止便秘。 • 2.禁烟酒，避免高脂肪性食物，减轻胖脏负担。避免有刺激性和
粗糙的食物，防止引起食管和胃底静脉曲张、破裂出血。 • 3.根据三阶梯止痛原则，指导病人合理使用止痛药物。 • 4预防感染，注意口腔清洁，加强病区消毒隔离，防止交叉感染。 • 5全程随访，定期门诊复查。
概念
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专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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护理措施
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健康教育
护理问题
• 1舒适的改变 与肝区不适常有被迫体位，肝胜肿胀，牵拉包膜 可放射至右肩
• 2绝望 与所患疾病有关。 • 3营养失调低子机体需求量 与进食减少、疾病消耗增多有关。 • 4知识缺乏 缺乏自我保健意识。
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汇报人：肿瘤科二病区 汇报时间：2019.06
专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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护理措施
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健康教育
并发症的护理
1.大量腹水患者应给予半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减少呼吸困难，消化道出血时，应平卧位 或头低足高位。 • 2.饮食大量腹水时应给与低盐或无盐饮食，每天入液量应限制在1000毫升以内。 • 3消化道大出血时，应禁食待出血停止时，可先少量进食米汤、牛奶，肝昏迷时，给予低蛋白饮食。 • 4.腹水或肝昏迷时要保持床铺平整干燥，下肢足部水肿可用气垫托起，受压部位给予热敷或按摩，以
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护理措施
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健康教育
专科评估
• 1疼痛的部位、性质、有无放射疼痛，全身营养不良等。 • 2肝转移症状，以肝内血性转移最为常见。
概念
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护理问题
专科评估
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临床特点
护理目标
并发症护理
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健康教育
• 1.疼痛的护理 • 2.心理护理、精神支持 • 3饮食护理
护理措施
概念
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护理问题