福建省住院医师规范化培训相关政策解读
卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知
卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】卫教发[1993]第1号【失效依据】国家卫生和计划生育委员会关于废止《农村助产人员管理条例(试行)》等25件部门规章的决定【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】1993.02.17【实施日期】1993.02.17【时效性】失效【效力级别】部门规范性文件卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知（卫教发[1993]第1号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，各医学院校，有关部、委卫生局（处），本部直属医院：现将《临床住院医师规范化培训试行办法》发给你们，望结合当地实际情况制定具体实施细则，组织试行。
实施住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分。
我国幅员广大，各地区的医学教育水平和医院的医疗条件有着较大的差别，为更好地贯彻《试行办法》，保证培训质量，在培训工作开始之前，要认真做好准备工作。
为此，提出以下几点意见：1、各地应在卫生行政部门领导下，组成由医学院校、医学会、有关医院等参加的专门机构，负责《试行办法》的贯彻落实。
根据《试行办法》的要求，结合本地区、医院的实际情况，制定具体要求和实施办法，如培训基地认可标准、各学科培训细则、考核方法和记分方式等。
培训基地的认可数量，可根据本地区的实际情况决定。
2、本办法从1993年毕业的住院医师开始实施。
1993年以前毕业的住院医师培训，可根据不同的毕业年限，组织水平考试后纳入相应的培训计划。
为保证培训质量，没有经过试点的省（市），可先在医学院校附属医院和省（市）级综合医院试行，待取得经验后再逐步推广。
3、已经进行试点的省（市），要按照《试行办法》的要求，对试点情况进行总结，没有认可培训基地的要进行评定认可。
对县级和县级以上非培训基地医院和非本科学历的住院医师要另行制定培训要求和实施细则，进一步完善培训制度，逐步使临床住院医师都能得到规范化培训。
福建省住院医师规范化培训实施细则
福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）为保障我省住院医师规范化培训工作的顺利进行，保证培训质量，根据《卫生部专科医师培训暂行规定》、《卫生部专科医师培训标准（试行）》和《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》，制定本实施细则。
一、培训对象（一）2010年起已被我省二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。
（二）拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业本科未就业毕业生。
二、组织管理（一）培训基地所在医院（以下简称“培训医院”）应成立医院毕业后医学教育领导小组及住院医师规范化培训专家小组，明确住院医师规范化培训职能部门，配备专职工作人员，负责培训工作的日常管理。
同时，建立省属培训医院与地市级培训医院协作关系，共同做好培训过程管理、考试考核工作。
（二）培训基地实行主任负责制，其职责：1. 在医院毕业后医学教育领导小组的领导下，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理；2. 负责培训对象的日常考核、出科轮转考核；3. 组织具备条件的医师组成师资队伍，负责本专业的日常培训，确保培训计划的顺利实施。
（三）培训医院应加强对培训对象在培期间的管理。
对违规违纪者，本着实事求是的原则，给予慎重而恰当的处理，结论要与本人见面，处理结果通知培训对象选送单位，并报省毕教委备案。
三、培训年限（一）本科学历培训对象培训时间为三年；毕业研究生按“缺什么补什么”原则，根据下列不同类型可相应减少考试科目和培训时间：1. 毕业研究生免予参加除《危重急症抢救流程解析及规范》外的公共科目理论考试。
2. 按福建省公务员局（福建省人力资源开发办公室）的《福建省XX年度紧缺急需人才引进指导目录》规定引进的海外归来医学博士可向省毕教委办公室直接申请参加《危重急症抢救流程解析及规范》考试和结业综合考核。
福建省住院医师规范化培训实施细则
福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）为保障我省住院医师规范化培训工作的顺利进行，保证培训质量，根据《卫生部专科医师培训暂行规定》、《卫生部专科医师培训标准（试行）》和《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》，制定本实施细则。
一、培训对象（一）2010年起已被我省二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。
（二）拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业本科未就业毕业生。
二、组织管理（一）培训基地所在医院（以下简称“培训医院”）应成立医院毕业后医学教育领导小组及住院医师规范化培训专家小组，明确住院医师规范化培训职能部门，配备专职工作人员，负责培训工作的日常管理。
同时，建立省属培训医院与地市级培训医院协作关系，共同做好培训过程管理、考试考核工作。
（二）培训基地实行主任负责制，其职责：1. 在医院毕业后医学教育领导小组的领导下，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理；2. 负责培训对象的日常考核、出科轮转考核；3. 组织具备条件的医师组成师资队伍，负责本专业的日常培训，确保培训计划的顺利实施。
（三）培训医院应加强对培训对象在培期间的管理。
对违规违纪者，本着实事求是的原则，给予慎重而恰当的处理，结论要与本人见面，处理结果通知培训对象选送单位，并报省毕教委备案。
三、培训年限（一）本科学历培训对象培训时间为三年；毕业研究生按“缺什么补什么”原则，根据下列不同类型可相应减少考试科目和培训时间：1. 毕业研究生免予参加除《危重急症抢救流程解析及规范》外的公共科目理论考试。
2. 按福建省公务员局（福建省人力资源开发办公室）的《福建省XX年度紧缺急需人才引进指导目录》规定引进的海外归来医学博士可向省毕教委办公室直接申请参加《危重急症抢救流程解析及规范》考试和结业综合考核。
《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》解读
一、什么是专科医师规范化培训？专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的可靠途径，主要培训模式是“5+3+X”，即在5年医学类专业本科教育和进行了3年住院医师规范化培训后，再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训，成为有良好的医疗保健通识素养，扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。
培训应在经过认定的培训基地进行，以参加本专科的临床实践能力培训为主，同时接受相关科室的轮转培训和有关临床科研与教学训练。
完成培训并通过全国统一的结业理论考试和临床实践能力考核者，可获得全国统一制式的《专科医师规范化培训合格证书》。
二、为什么要开展专科医师规范化培训制度试点工作？医学教育具有其自身的特殊规律性，国内外公认是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体，其中，毕业后医学教育又分为住院医师规范化培训和专科医师规范化培训两个阶段。
2013年12月，7部委联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发…2013‟56号)，对建立住院医师规范化培训制度作出了总体部署，并于2014年在全国各地普遍实施。
在此基础上，尽快启动建立专科医师规范化培训制度，形成较为完整的毕业后医学教育体系，贯通高素质临床医师成长渠道，是深化医改、改善民生、打造健康中国的重要举措，也是全面建成小康社会进而基本实现现代化的必然要求，成为一项重要而紧迫的战略任务。
通过开展专科医师规范化培训制度试点，总结经验，完善政策，并逐步推开，为在2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度，形成完整的毕业后医学教育制度打下坚实的基础。
三、我国在专科医师培训方面开展过哪些探索与实践？1993年，原卫生部印发《临床住院医师规范化培训试行办法》，将住院医师培训分为各2-3年的两个阶段进行，其中第二阶段即类似于专科医师培训，部分地区和医学院校开展了相关的探索工作，对提高临床医师的技术水平和服务质量发挥了重要作用。
福建省卫生健康委员会、福建省财政厅关于调整住院医师规范化培训省级补助标准的通知
福建省卫生健康委员会、福建省财政厅关于调整住院医师规范化培训省级补助标准的通知文章属性•【制定机关】福建省卫生健康委员会,福建省财政厅•【公布日期】2021.09.16•【字号】闽卫财〔2021〕86号•【施行日期】2021.09.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文福建省卫生健康委员会福建省财政厅关于调整住院医师规范化培训省级补助标准的通知闽卫财〔2021〕86号各设区市卫健委、财政局，平潭综合实验区社会事业局、财政金融局，省卫健委直属各医疗单位，福建医科大学、厦门大学及其各附属医院，联勤保障部队第九○○医院及其仓山院区、第九○七医院、第九○九医院、第九一○医院，陆军第七十三集团军医院，武警福建总队医院：为贯彻落实《福建省人民政府办公厅关于印发福建省加快医学教育创新发展实施方案的通知》（闽政办〔2021〕44号）精神，经研究，决定自2021年9月起，提高面向社会招收的培训对象（以下简称“社会人”）和部分紧缺专业住院医师规范化培训对象省级生活补助标准。
现将有关事项通知如下：一、“社会人”和国家住院医师规范化培训年度招生计划公布的急需紧缺专业（儿科、精神科、病理科、急诊科、重症医学科、妇产科、麻醉科等）住院医师规范化培训对象生活补助从原来2.4万元/人·年提高到4.2万元/人·年，其中急需紧缺专业的“社会人”不享受叠加补助（生活补助为4.2万元/人·年），所需经费由省级财政承担。
各基地医院不得将增加的财政补助冲抵医院应给予的生活补助。
二、用于住院医师规范化培训考试考核、理论培训、质量控制、师资培训、网络建设与维护补助及培训基地教学实践活动、师资带教的补助标准不变，仍为0.6万元/人.年。
三、本文件下发之日前已退出培训的人员不再补发。
延长培训期间及由于各种原因第二次起进入培训人员均不再享受财政补助。
参照住院医师规范化培训培养的全日制专业学位硕士研究生不享受此政策。
福建省住院医师规范化培训工作SWOT分析
业 培养 目标 要全 面 适 应社 会 需 求 ，不 仅 重视 医学 基 本 知 识 与临 床 技 能 ，还 体 现在 医生 职业 道 德 、 医学 伦理 、预 防保 健 、 临床 思 维 能力 等 的 培养 。医学 知 识量 在 迅 速 增 加 ，知 识更 新 周 期在 不 断 缩短 ，终 身教 育 观 念在 医学 界 已达 成 共 识 。住 院 医师 规 范 化 培 训 注重 临 床 技 能 的培养 和循 证 医学 教 育 ，是 顺 应 医学 教 育 发展趋 势 ，改革 医学 人才 培养模 式 的重要 举措 。
１３ 建 立住 院医 师规 范 化 培训 网络 管理 平 台和 统 一 的培 训 ． 标 准 。２ １ 年 ９月 ，福 建 省 卫 生厅 下 发 了 《 建省 住 院 医师 规 ００ 福
医 院 培训 ，分 到县 医 院就 在 县 医 院培 训 ，导 致 医 师业 务 水 平差 距 很 大 。实 施 住 院 医师 规范 化 培 训 ，可 以提 高 临 床 医师 的 整 体
对 保 证 临 床 医 师 专 业 水 准 和 医疗 服 务 质 量 具 有 极 为 重 要 的 作 用 ，具有 不 可替 代性 … 。
福 建 省 从 １９ ９ ３年 开 始 ，在 省 属 和 福 厦 漳 泉 四地 市 条 件 较 好 的 １ 三级 医 院开 展 了住 院医师 规 范化 培 训试 点 工作 。２ １ ９家 ００ 年 ７月 ，《 建 省人 民政府 办 公厅 转 发省 卫 生厅 等 五部 门关于 福 福
福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见(试行)的通知
福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见(试行)的通知文章属性•【制定机关】福建省人民政府•【公布日期】2010.07.16•【字号】闽政办[2010]204号•【施行日期】2010.07.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教育综合规定正文福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知（闽政办〔2010〕204号）各市、县（区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省教育厅、省公务员局（省人力资源开发办公室）制订的《福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）》已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二○一○年七月十六日福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）(省卫生厅省发展改革委省财政厅省教育厅省公务员局省人力资源开发办公室二○一○年七月)为保证全省住院医师规范化培训质量，全面提高临床医师的专业技能素质，为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，结合我省实际，制定本实施意见。
一、目标、对象（一）本省住院医师规范化培训的目标是，培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。
（二）住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为2010年起已被我省二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。
二、组织管理（一）建立由省卫生厅牵头，省发展改革委员会、省财政厅、省教育厅、省公务员局（省人力资源开发办公室）等部门负责人组成的福建省住院医师规范化培训工作联席会议（以下简称“省联席会议”），负责全省住院医师规范化培训的领导和协调工作。
省卫生厅厅长为省联席会议召集人。
最新版住院医师规范化培训目标及要求(入院教育+住培发展历程+政策解读)
现行
临床医学专业中级技术职 务聘用的条一年中级资格考 试，同等条件下优先聘用
未来
申请个体行医，卫生行政 部门予以优先
作为执业注册必备条件
（三）“两个同等对待”
2020年，国务院办公厅出台《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办 发〔2020〕34号），要求进一步优化医学教育人才培养结构，加快医学教育创新发 展，并明确指出：
主要模式：“5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年住院医师规范化培训。
1.人事制度：
社会生：人事档案委托人才服务机构代理。 委培生：人事档案由派出单位管理。
2.执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，可将培训基地注册为执业地点。 未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教师资指导下进行临床诊疗 工作。 学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 培训基地协助培训对象进行执业医师报名。
作”
1921
1962
1988
1993
2006
2009
2010
2013
原卫生部要求大学选送 优秀医学毕业生到附属 医院进行为期2年的住院
医师培训
颁发了《住院医师规范 化培训试行办法》，并 印发了10个专业的培训
大纲
《党中央国务院关于深 化医药卫生体制改革的 意见》明确提出“要建 立住院医师规范化培训
制度”
（2）面向社会招收的培训对象，其福利待遇由培训基地承担，财政经费主要用于其生 活补助，低于所在培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由所在培训基地予以补齐；
专硕（四证合一）
住培（三证合一）
执业医师资格证书
执业医师资格证书
住培合格证书
住院医师规范化培训相关政策
山东中医药大学中医专业学位研究生参加住院医师规范化培训相关政策1.什么是住院医师规范化培训？住院医师规范化培训原本是医学生毕业后教育的重要形式，要求医学类专业本科及以上学生，毕业后以住院医师身份接受系统化、规范化的培训。
自2015年起国家要求临床医学和中医硕士专业学位研究生按住院医师规范化培训要求进行培养，将住院医师规范化培训纳入院校教育范畴。
这是医学专业学位研究生教育模式全新的变革，也是实现医教协同强化临床医学人才实践能力培养的重大创新。
根据教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求，2015年起，所有新招收的中医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。
国家规定2013年以后参加工作人员晋升中级职称必须有住院医师规范化培训合格证书，也就是说规培与职称晋升挂钩。
按5+2培养的专业学位研究生毕业后还要进行2年的规培才能拿到规培合格证书。
2.住院医师规范化培训如何进行临床轮转？住院医师规范化培训共33个月，分为两个阶段。
第一阶段24个月为通科轮转，在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的西医基本技能，具体轮转科室为：中医内科12个月，中医外科2个月，中医妇科2个月，中医儿科1个月，针灸科、推拿科、中医康复科共3个月，中医骨伤科2个月、中医耳鼻喉科和中医眼科共1个月，辅助科室共1个月。
第二阶段9个月为专科强化培训，根据研究生专业选择在相应的二级学科病房、门诊以及密切相关科室轮训。
具体培训要求见国家中医药管理局《中医住院医师规范和培训实施办法（试行）》和《中医住院医师规范化培训标准（试行）》。
3.住院医师规范化培训如何跟师学习？根据中医学术特点，规培研究生要加强师承教育，进行跟师学习，与临床轮训第一阶段、第二阶段同步进行，每周不少于半天，每年不少于50次。
培训期间，可采取临诊抄方等多种形式学习指导教师学术思想、诊疗思路或临证经验。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。
培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗，能有效处理急危重症患者，具备较强的危急重症医学技能，同时培养其科研创新能力和团队合作精神。
二、培训内容1.理论知识培训：培训期间，住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习，系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。
2.临床实践培训：住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验，培养临床操作技能和临床决策能力。
通过参与科室轮转和值班，住院医师需要独立处理疑难杂症，学会妥善处理医患关系。
3.科研创新培训：住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式，培养科学研究能力和科研创新意识。
了解科学研究的基本方法和流程，有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。
4.健康管理培训：住院医师需要掌握职业健康知识，学会科学合理地管理个人的身心健康。
培养自我调控的能力，适应高强度的工作压力，提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。
三、培训方法1.研究生教育培养模式：住院医师要接受系统的理论培训，参与交流讨论，完成科研项目和学术论文的撰写与发表。
通过开展病例讨论、病例报告等形式，培养住院医师的独立思考和问题解决能力。
2.视频教学培训：住院医师可以通过观看专业教学视频，学习临床技能和操作方法。
通过模拟操作、技能培训班等方式，提高住院医师的实际操作能力。
3.师徒传承培训：住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系，学习和接受临床经验的传承。
高年资的医师可以担任住院医师的指导教师，进行临床操作指导和技能培养。
四、考核方式1.临床技能考核：通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。
包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。
2.病例讨论考核：住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式，展示自己的临床思维和解决问题的能力。
福建省住院医师规范化培训标准（试行）：口腔科医师培训标准
福建省住院医师规范化培训标准（试⾏）:⼝腔科医师培训标准⼝腔科医师培训标准⼝腔医学是医学的⼀个分⽀、⼜相对独⽴于临床医学的⼀个⼀级学科，是以维护、促进⼝腔健康以及防治⼝腔器官和⼝颌系统（包括⽛及⽛周组织、⽛槽⾻、唇、颊、⾆、腭、咽、⾯部软组织、颌⾯诸⾻、颞下颌关节、涎腺和相关颈部组织等）疾病为主要内容。
⼝腔疾病综合诊治的范围包括⽛体⽛髓科、⽛周科、⼉童⼝腔科、⼝腔黏膜科、⼝腔颌⾯外科、⼝腔修复科、⼝腔正畸科、⼝腔急诊科常见病的诊断和常见治疗技术的应⽤。
按照《中华⼈民共和国执业医师法》的规定，⼝腔医学⽣在本科毕业后经过1年临床实践和参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进⾏⼝腔科执业，称为⼝腔科执业医师，即普通⼝腔科医师。
普通⼝腔科医师在获得⼝腔执业资格之后，可继续培训2年，第3年末获得普通⼝腔专科培训合格证，称为普通⼝腔专科医师。
普通⼝腔专科医师培训通过为期3年的临床技能训练，结合理论知识学习，使受训者基本理论、基本知识和基本技能进⼀步提⾼，可为⼝腔疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和/或实施⼝腔健康⼀、⼆、三级预防保健措施。
⼀、培训⽬标通过理论学习和临床实践，进⾏⼝腔医学知识和临床技能的基础培养，提⾼培养对象对⼝腔各类常见疾病的认识，使之掌握⼝腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，成为胜任普通⼝腔科临床⼯作的⼝腔医学专门⼈才。
⼆、培训⽅法理论知识以⾃学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进⾏培训。
分科轮转培养时间分配：⽛体⽛髓科≥6个⽉、⽛周科≥6个⽉、⼉童⼝腔科≥3个⽉、⼝腔黏膜科≥3个⽉、⼝腔颌⾯外科≥6个⽉、⼝腔修复科≥6个⽉、⼝腔正畸科≥2个⽉、⼝腔颌⾯影像科≥1个⽉、⼝腔预防科≥1个⽉。
同时累计参加⼝腔急诊≥2个⽉。
轮转科室名称时 间（⽉）轮转科室名称时 间（⽉）⽛体⽛髓科6⼝腔修复科6⽛周科6⼝腔正畸科2⼉童⼝腔科3⼝腔颌⾯影像科1⼝腔黏膜科3⼝腔预防科1⼝腔颌⾯外科6⼝腔急诊2三、培训内容与要求（⼀）⼝腔预防学理论知识和临床技能 1. 轮转⽬的（1）理论知识学习：巩固⼤学所学⼝腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关⽂献或参加选修课学习。
福建省住院医师规范化培训标准（试行）：内科医师培训标准
内科医师培训标准内科学是⼀门涉及⾯⼴、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。
内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、⾎液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等⽅⾯的疾病。
⼀、培训⽬标本阶段为⼆级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。
培训⽬的是使住院医师打好内科临床⼯作基础。
要求能准确询问、书写病史，进⾏全⾯体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理，具有⼀定临床科研能⼒。
外语、教学、科研等能⼒的要求：国外有关⽂献综述或读书报告1篇⼆、培训⽅法在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。
(⼀)必选的轮转科室及时间科室时间（⽉）科室时间（⽉）⼼⾎管内科（含⼼电图室） 4肾脏内科 2呼吸内科 3⾎液科 2消化内科 3内分泌代谢科 2感染科 2神经内科（含脑电图室） 2精神科 1急诊科 2风湿免疫科 1.5重症监护病房 2内科门诊 1.5普外科1⽪肤科1妇产科1临床检验科1⿇醉科1医学影像科（含超声和核医学室）2（⼆）可选择的轮转科室科室病理医学科肿瘤内科（含放疗科）三、培训内容与要求（⼀）⼼⾎管内科4个⽉（含⼼⾎管内科门诊2周和⼼电图室1个⽉）1．轮转⽬的掌握：⼼⾎管系统的解剖和⽣理；⼼脏传导系统的解剖和功能特点；⼼律失常的发⽣机制和分类；常见⼼⾎管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；⼼⾎管疾病常⽤药物的临床应⽤；常见⼼脏病X线诊断；常见典型⼼电图诊断；电复律技术。
了解：⼼脏电⽣理的基本知识、⼼包穿刺术、临时⼼脏起搏术、动态⼼电图、动态⾎压、超声⼼动图等操作技术。
2．基本要求（1）学习病种及例数要求病种病 种⼼⼒衰竭⾼⾎压⼼肌炎与⼼肌病⾎脂异常常见⼼律失常常见瓣膜病冠⼼病，包括稳定性（⼼绞痛）急性冠状动脉综合征（包括不稳定性⼼绞痛及急性⼼肌死）常见的⼼脏病急诊的诊断与处理要求⾄少100例。
住院医师规范化培训
关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-01-17国卫科教发〔2013〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、编办、发展改革委、教育厅（教委）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局：住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。
为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》精神，培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。
一、指导思想、基本原则和工作进程（一）指导思想。
深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。
（二）基本原则。
坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。
坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。
坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
（三）工作进程。
到2015年，各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度（四）制度内涵。
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
住院医师规范化培训内容与标准(试行)-202304081202371500字
住院医师规范化培训内容与标准（试行）-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。
为确保培训的有效性和统一性，制定了一系列培训内容与标准。
一、培训内容1. 临床技能培训：包括基本临床技能的培训，如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等；同时也包括专科临床技能的培训，如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。
2. 临床经验积累：包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验，如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法，积累手术操作经验等。
3. 学科知识学习：包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展，如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。
4. 科研能力培养：包括临床科研方法学的基础知识学习，如实验设计、统计学方法等；同时也包括临床研究的实践，如参与科研项目、发表学术论文等。
5. 医患沟通与医疗协作：包括如何与患者进行有效沟通，如如何解释病情、告知治疗方案等；同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养，如与其他科室医生的沟通与合作等。
6. 医学伦理与人文关怀：包括医学伦理的基本原则和规范，如患者隐私保护、知情同意等；同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。
二、培训标准1. 培训时间：住院医师规范化培训的标准时间为3年，分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。
2. 培训环节和轮转科室：按照一定的轮转方式，住院医师需在不同科室实习，以便全面掌握各科的临床知识和技能。
3. 培训导师指导：每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促，确保培训的科学性和有效性。
4. 考核评价：培训过程中，住院医师需参加相应的考核评价，包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。
5. 培训证书：完成规范化培训并通过考核评价的住院医师，将获得相应的培训证书，作为其临床医师执业的必备资格。
总体来说，住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训，使其具备执业所需的临床和科研能力，提高医疗质量和安全水平。
卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知
卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1993.02.17•【文号】卫教发[1993]第1号•【施行日期】1993.02.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】正文卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知（卫教发[1993]第1号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，各医学院校，有关部、委卫生局（处），本部直属医院：现将《临床住院医师规范化培训试行办法》发给你们，望结合当地实际情况制定具体实施细则，组织试行。
实施住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分。
我国幅员广大，各地区的医学教育水平和医院的医疗条件有着较大的差别，为更好地贯彻《试行办法》，保证培训质量，在培训工作开始之前，要认真做好准备工作。
为此，提出以下几点意见：1、各地应在卫生行政部门领导下，组成由医学院校、医学会、有关医院等参加的专门机构，负责《试行办法》的贯彻落实。
根据《试行办法》的要求，结合本地区、医院的实际情况，制定具体要求和实施办法，如培训基地认可标准、各学科培训细则、考核方法和记分方式等。
培训基地的认可数量，可根据本地区的实际情况决定。
2、本办法从1993年毕业的住院医师开始实施。
1993年以前毕业的住院医师培训，可根据不同的毕业年限，组织水平考试后纳入相应的培训计划。
为保证培训质量，没有经过试点的省（市），可先在医学院校附属医院和省（市）级综合医院试行，待取得经验后再逐步推广。
3、已经进行试点的省（市），要按照《试行办法》的要求，对试点情况进行总结，没有认可培训基地的要进行评定认可。
对县级和县级以上非培训基地医院和非本科学历的住院医师要另行制定培训要求和实施细则，进一步完善培训制度，逐步使临床住院医师都能得到规范化培训。
住院医师规范化培训制度
住院医师规范化培训制度一、住院医师规范化行政管理制度（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。
（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班.如有违反医院规章制度者,培训部将责其离岗教育,离岗期间扣发工资及补贴。
（三)住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单,方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定,将继续本科室培训一轮。
（四）请病、假事假超过两周者,应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个周期。
（五）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。
二、住院医师规范化管理制度（一)培训内容1、住院医师培训模式：住院医师规范化培训为三年，培训方式在带教老师指导下，以提高临床实践科室伦教模式.2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平,具体要求如下：(1)掌握相关学科的基础理论,具有较系统的理论知识，并能运用于实际工作.(2）较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本专业常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作.(3）具备良好的从医所需的人文综合素质.(二)培训要求1、综合素质要求:（1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
(2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风.(3)良好的医患沟通能力。
（4)遵纪守法，团结协作。
2、基本理论及临床技能要求：依照《培训大纲》要求执行.三、住院医师培训考核制度（一）日常考核及记录（1）住院医师工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽搁的工作日,须在次年内补足（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上;3天以上,由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。
住院医师规范化培训招收实施办法
住院医师规范化培训招收实施办法（试行）第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训招收（以下简称培训招收）管理，规范培训招收工作，保证培训招收质量，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。
第二条培训招收工作以需求为导向，推动区域协同，兼顾专业均衡，遵循公开公平、双向选择、择优录取的原则。
第三条本办法适用的培训招收对象包括单位委派的培训人员和面向社会招收的培训人员。
第二章职责分工第四条培训招收工作实行分级管理。
国务院卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训招收工作的政策制定和监督指导，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训招收工作的组织协调和监督管理，培训基地落实培训招收主体责任，负责本基地培训招收工作的组织实施。
第五条国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究制定全国培训招收工作的有关政策；研究下达全国培训招收年度计划;统筹培训资源，推动各地、各专业均衡发展；指导监督各省（区、市）工作实施。
根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助开展相关具体工．作。
第六条省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训招收工作的有关规定；制订本省（区、市）年度招收计划；落实省域间工作协同任务；指导监督本省（区、市）培训基地的招收实施工作。
根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助开展相关具体工作。
第七条培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求；开展本基地培训招收工作并及时上报工作信息。
第三章招收计划第八条国家根据医疗卫生事业发展需要，探索建立培训招收匹配机制，综合考虑岗位需求以及培训能力、保障条件、毕业生供给等因素确定年度招收计划，招收名额向全科等紧缺专业和县级及以下医疗卫生机构倾斜。
第九条国务院卫生计生行政部门协调各有关方面的力量，加大对中西部地区的支持力度，依据需求和东部地区培训能力，每年将东部地区招收名额的一定比例用于帮助中西部地区培训部分学员。
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住院医师规范化培训相关基本概念 我国住院医师规范化培训发展历程 我省住院医师规范化培训总体情况 福建省出台的相关政策及配套文件
一、基本概念：
住院医师规范化培训：
住院医师规范化培训，是指高等院校医
学类专业本科及以上学生，即临床医学类、 口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生 ，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份 接受的系统化、规范化培训。
（三）培训对象
1.2009年及以前试点单位培训对象。 2.2010 年起已被我省二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式 人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口 腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。 ３．拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学、口腔医学、麻醉 学、医学影像学专业本科未就业毕业生
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经 途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作 质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和 医学教育改革的重大举措。
目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教
育、毕业后教育和继续教育（即终身教育） 三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后 教育。
住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20
2009年中共中央、国务院在《关于深化医
药卫生体制改革的意见》中提出了“建立住 院医师规范化培训制度”要求。
2013年12月，国家卫生计生委、中央编办
、国家发展改革委、教育部、财政部、人力 资源社会保障部、国家中医药管理局共同下 发了《关于建立住院医师规范化培训制度的 指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）
世纪五六十年代。目前，发达国家及我国台 湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范 化培训制度。
二、我国住院医师规范化培训发展历程：
1921年北京协和医学院首次实行并提出了严
格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负 责制”。
1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资
培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问 题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未 能实施。
培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专
业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。
完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得
全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。
建立住院医师规范化培训制度的目的：
国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学 教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成 长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等 毕业后医学教育。
通知 为完善制度体系，我委还联合相关厅局建立联席会议制度，陆续出台基地认定
深化医药卫 生体制改革的意见》
国家六部委《关于建立住院医师规范 化培训制度的指导意见》
《福建省住院医师规范化培训实施意 见（试行）》
（二）培训目标
培养具有良好的职业道德、扎实的医学理 论、专业知识和临床技能，独立承担本学科 常见疾病诊治工作的临床医师。
范化培训合格证书》返回原单位工作，财政 投入累计5367.05万元。
四、福建省出台的相关政策及配套文件：
福建省住院医师规范化培训实施意见（试行） 福建省住院医师规范化培训实施细则（试行） 福建省卫生厅关于进一步明确我省住院医师规范化培训相关事项的通知 关于办理未就业住院医师规范化培训对象培训期间社会保障的通知 福建省住院医师规范化培训标准(试行） 福建省毕业后医学教育委员会关于加强住院医师规范化培训管理工作的补充
住院医师规范化培训按内科、外科、全
科、儿科、精神科等不同专业方向进行。
住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式
是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3 年住院医师规范化培训。
培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备
良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行， 以在临床有关科室轮转为主。
培训对象在培训期间必须通过执业医师资格
考试并经全省统一结业考试考核合格，方可 取得《住院医师规范化培训合格证书》，作 为其报考中级、高级专业技术职务任职资格 及医师定期考核的必要条件。
全省目前共有270个学科基地，分布47家三
级医院，包括9家省属医院、24家设区市属 医院、5家县级医院、6家部队医院、3家民 营医院。2010年至今，共招收培训对象 5638人，其中社会人约占10%，目前在培 生3562人，已有1666人取得《住院医师规
泉州市共19家三级医院启动了住院医师规范化培 训试点工作。
2010年7月，省政府批转出台《福建省住院医师规
范化培训实施意见（试行）》，在全省全面开展 （西医类别）住院医师规范化培训。
《实施意见》要求从2010年起，全省已被
二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式 人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从 事临床工作毕业生都必须参加为期1~3年的 住院医师规范化培训。
《指导意见》提出“到2015年，各省(区、
市)全面启动住院医师规范化培训工作;到 2020年，基本建立住院医师规范化培训制 度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临 床医师均接受住院医师规范化培训”的工作 目标，将“取得《住院医师规范化培训合格 证书》作为临床医学专业中级技术岗位聘用 的条件之一”，这也标志着局部试点工作的 结束，进入全面开展阶段。
今年4月份，国家卫生计生委在上海召开了
全国住院医师规范化培训工作会议，部署推 进住院医师规范化培训制度。
6月6日，国家卫生计生委在北京召开了全国
卫生计生科教工作会议，对进一步完善毕业 后教育体系，落实目标任务提出了更加明确 的要求。
三、我省住院医师规范化培训总体情况：
1993年，我省在部分省属和福州、厦门、漳州、
原卫生部于1993年颁布了《临床住院医师
规范化培训试行办法》， 1995年颁发了《 临床住院医师规范化培训大纲》。 2008年 《关于印发专科医师培训标准和专科医师培 训基地标准的通知》，明确了本科生培训3 年、研究生根据临床实践能力确定培训年限 ，并下达18个普通专科培训标准，在全国启 动了住院医师规范化培训试点工作。