儿科病ppt课件
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儿科常见疾病知识宣教 ppt课件
10
小儿惊厥宣教（2）
• 家里备体温计及小儿退烧药，一旦发热可 应用退热药并多喂水，及时到医院就诊。
• 预防复发就是要在易发年龄（6岁以前）完 全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减 少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前 常用间歇服药法，即初次发作以后，当发 热时立即用药
11
谢谢！
12
• 轻度心律失常者勿需卧床休息，但应适当休息，劳逸结合，生 活要有规律，保持情绪稳定，避免过度情绪波动。
• 抗心律失常药物必须按时、足量口服，以保持药物治疗的浓度。 心律平易致恶心、口干、头痛等，宜饭后服用。
• 坚持服药，不得随意增减药物或中断治疗，定期随访，检测心 电图，随时调整。
• 加强锻炼，预防感染。
• 臀部护理 选用较柔软布类尿片，勤更换，每 次便后用温水清洗臀部并擦干，避免使用不透 气塑料或橡皮布，防止尿布皮炎发生。
5
手足口病宣教（1）
• 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿 童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避 免接触患病儿童。
• 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理 粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
儿科常见疾病知识宣教
.
1
目录
• 1、支气管肺炎 • 2、小儿腹泻病 • 3、手足口病 • 4、高血压患儿 • 5、心律失常 • 6、小儿惊厥
2
支气管肺炎宣教
• 做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够的休息，避免剧 烈哭吵或剧烈活动。
• 小婴儿多怀抱，卧位时垫高肩颈部，经常翻身，用弓状 手掌拍背，在脊柱两侧从下向上，从外向内拍击，使痰 液松动，利于排出。
• 适当运动，但必须在血压控制在较满意的水平后，再开 始循序渐进活动，以轻体力活动为宜。
8心律失常ຫໍສະໝຸດ 儿宣教• 饮食护理：指导患者选择清淡、低脂、富维生素的饮食，少量 多餐，忌油炸及辛辣食物，合并心衰及利尿时应限制钠盐的摄 入，多进含钾丰富的食物，以减轻心脏负荷，防止低钾血症而 诱发心律失常。
小儿惊厥宣教（2）
• 家里备体温计及小儿退烧药，一旦发热可 应用退热药并多喂水，及时到医院就诊。
• 预防复发就是要在易发年龄（6岁以前）完 全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减 少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前 常用间歇服药法，即初次发作以后，当发 热时立即用药
11
谢谢！
12
• 轻度心律失常者勿需卧床休息，但应适当休息，劳逸结合，生 活要有规律，保持情绪稳定，避免过度情绪波动。
• 抗心律失常药物必须按时、足量口服，以保持药物治疗的浓度。 心律平易致恶心、口干、头痛等，宜饭后服用。
• 坚持服药，不得随意增减药物或中断治疗，定期随访，检测心 电图，随时调整。
• 加强锻炼，预防感染。
• 臀部护理 选用较柔软布类尿片，勤更换，每 次便后用温水清洗臀部并擦干，避免使用不透 气塑料或橡皮布，防止尿布皮炎发生。
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手足口病宣教（1）
• 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿 童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避 免接触患病儿童。
• 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理 粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
儿科常见疾病知识宣教
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1
目录
• 1、支气管肺炎 • 2、小儿腹泻病 • 3、手足口病 • 4、高血压患儿 • 5、心律失常 • 6、小儿惊厥
2
支气管肺炎宣教
• 做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够的休息，避免剧 烈哭吵或剧烈活动。
• 小婴儿多怀抱，卧位时垫高肩颈部，经常翻身，用弓状 手掌拍背，在脊柱两侧从下向上，从外向内拍击，使痰 液松动，利于排出。
• 适当运动，但必须在血压控制在较满意的水平后，再开 始循序渐进活动，以轻体力活动为宜。
8心律失常ຫໍສະໝຸດ 儿宣教• 饮食护理：指导患者选择清淡、低脂、富维生素的饮食，少量 多餐，忌油炸及辛辣食物，合并心衰及利尿时应限制钠盐的摄 入，多进含钾丰富的食物，以减轻心脏负荷，防止低钾血症而 诱发心律失常。
儿科常见疾病ppt课件
4.其他疾病
中医认为本病发病与季节、气候、孕期情 况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以 肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂 养失当，日照不足是本病的主要病因。
精品课件
治疗：
1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持 经常晒太阳，并应积极防治并发症。 2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗 症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对 骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫 正。 中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者 以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。
精品课件
临床表现：
大多数是又病毒引起，也可继发细菌感染。 主要表现为发热、鼻塞、流涕、咽部不适、 咳嗽、严重者可出现高热、畏寒、纳差、乏 力等。它包括可以急性鼻咽炎为主的普通感 冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎 、会咽炎等。
精品课件
病因：
1.原发性或者继发性免疫缺陷症。 2.维生素、微量元素缺乏，营养不良。 3.先天性畸形、慢性病灶。 4.其他复呼吸道感染重在预防。 提倡母乳喂养。母乳喂养儿发生RRT的几率 较人工喂养儿低。混合喂养儿RRT的几率也低 于人工喂养儿，提示母乳喂养是RRT的保护因 素。
精品课件
平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物 ，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮 料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外， 注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次， 每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使 用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。 也可 采取适当的中医治疗。
精品课件
Thanks !
精品课件
烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不 爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等 现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、 口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估 计出现了缺铁性贫血。
中医认为本病发病与季节、气候、孕期情 况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以 肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂 养失当，日照不足是本病的主要病因。
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治疗：
1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持 经常晒太阳，并应积极防治并发症。 2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗 症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对 骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫 正。 中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者 以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。
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临床表现：
大多数是又病毒引起，也可继发细菌感染。 主要表现为发热、鼻塞、流涕、咽部不适、 咳嗽、严重者可出现高热、畏寒、纳差、乏 力等。它包括可以急性鼻咽炎为主的普通感 冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎 、会咽炎等。
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病因：
1.原发性或者继发性免疫缺陷症。 2.维生素、微量元素缺乏，营养不良。 3.先天性畸形、慢性病灶。 4.其他复呼吸道感染重在预防。 提倡母乳喂养。母乳喂养儿发生RRT的几率 较人工喂养儿低。混合喂养儿RRT的几率也低 于人工喂养儿，提示母乳喂养是RRT的保护因 素。
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平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物 ，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮 料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外， 注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次， 每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使 用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。 也可 采取适当的中医治疗。
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烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不 爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等 现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、 口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估 计出现了缺铁性贫血。
儿科的PPT课件
舒适性原则
为儿童提供舒适的环境和 护理，减少其焦虑和疼痛 。
儿童营养与饮食指导
01 营养需求
了解不同年龄段儿童的营 养需求，提供均衡、多样 化的饮食。
03 饮食调整
根据儿童的具体情况，如
过敏、消化问题等，进行
饮食调整。
02 喂养技能
掌握正确的喂养技能，如
母乳喂养、辅食添加等。
04 饮食习惯培养
培养儿童良好的饮食习惯
儿科医学的进步与挑战
儿科医学的进步
随着医学技术的不断进步，儿科疾病的治疗和管理也取得了显著进展，如新生 儿重症监护、儿童肿瘤治疗、儿童罕见病诊断和治疗等领域的突破。
儿科发展面临的挑战
尽管儿科医学取得了很大进展，但仍面临诸多挑战，如儿童疾病谱的变化、抗 生素耐药性的增加、儿童心理健康问题等，需要不断探索和创新。
，如定时定量、不偏食等
。
儿童心理与行为指导
情感支持
给予儿童足够的情感支持 ，建立信任和安全感。
行为指导
对儿童的不良行为进行引 导和纠正，培养良好的行 为习惯。
游戏与沟通
通过游戏和有效的沟通， 促进儿童认知和语言发展 。
心理疏导
对儿童的心理问题进行疏 导和干预，促进心理健康 成长。
05
儿科发展与展望
国际儿科发展趋势与合作
国际儿科发展趋势
全球范围内，儿科发展显现出多元化和个性化的趋势，如儿童疫苗接种计划的推 广、儿童健康管理的普及、儿童医疗保健政策的完善等。
国际儿科合作与交流
加强国际间的儿科合作与交流，有助于推动全球儿科的发展，共同解决儿科领域 的难题和挑战，实现全球儿童健康福祉。
我国儿科发展的机遇与挑战
用于缓解发热症状，需在医生指导下使用 ，避免过量或不适当使用。
儿科常见五种疾病PPT课件
6
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
37
非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
38
就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
37
非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
38
就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
儿科常见病ppt课件模板
儿科常见病的预防与教
06 育
01
儿科常见病的预防策略
Preventive strategies for common pediatric diseases
疫苗接种与定期体检的重要性
推广疫苗接种
疫苗接种是预防儿科常见病的有效手段，如麻疹、 风疹等。据WHO数据，全球麻疹疫苗接种覆盖率 提高，麻疹发病率下降98%。
02
常见病的早期识别与诊 断
Early identification and diagnosis of common diseases
症状观察与识别技巧
预防为主的儿科健康策略
儿科疾病重在预防，如定期疫苗接种可减少小儿 麻痹、麻疹等疾病发生率，有效保障儿童健康。
01
02
早期诊断提升治疗效果
早期识别与诊断儿科疾病如肺炎、腹泻等，能够 迅速采取措施，降低并发症风险，提高治愈率。
04
VIEW MORE
高危因素的识别与管理
1.早期预防减少儿科疾病
根据研究，定期的儿童健康检查能降低常见病的发病率，如通过及时补充维生素D， 可减少50%的佝偻病风险。
2.儿童免疫接种防止传染病
免疫接种是预防传染病的有效手段，如麻疹疫苗接种可使麻疹发病率下降95%。
3.并发症预防重于治疗
对儿科常见病如哮喘、糖尿病等，良好的并发症预防措施可降低50%以上的并发症发 生率，提高患儿生存质量。
紧急情况的应对与处理
定期疫苗接种
通过定期疫苗接种，儿科常见病如麻疹、 腮腺炎等发病率Biblioteka 降低90%以上，有效预 防疾病传播。
合理饮食
提倡母乳喂养至少6个月，之后逐步添加辅 食，能显著降低腹泻、营养不良等儿科常 见病发生率。
儿科疾病诊治原则课件
确保患儿获得充足的营养、水分和休息，以满足其基本生理需求。
观察病情变化
密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理任何异常情 况。
专业护理
遵医嘱治疗
01
严格遵守医生的指示，按时给患儿服药，并确保给药方式的正
确性。
协助医生进行检查
02
在医生的指导下，协助完成必要的实验室检查和影像学检查。
并发症的预防与处理
医疗环境
加强医院和诊所的卫生管理，提高医疗设施的清 洁度和消毒标准，减少交叉感染的风险。
公共场所
在公共场所设置消毒设施，加强公共卫生宣传， 提高公众的卫生意识和自我保护能力。
05
儿科疾病护理原则
基础护理
保持患儿的舒适和安全
提供适宜的环境，确保患儿的舒适度，同时保证患儿的安全，防 止意外伤害。
维持患儿的基本需求
减轻患儿痛苦
通过缓解症状，减轻患儿 的不适感，提高其生活质 量。
注意事项
对症治疗仅能缓解症状， 不能根治疾病，应结合对 因治疗进行。
对因治疗
01
02
03
04
消除病因
针对疾病的病因，采取相应的 治疗措施，如使用抗生素消除
感染。
预防复发
通过消除病因，降低疾病复发 的风险。
提高治愈率
针对病因的治疗有助于提高疾 病的治愈率。
疫苗种类
根据不同年龄段的儿童，选择合 适的疫苗种类，如百白破疫苗、 麻疹疫苗等，以预防相应的传染
病。
接种时间
根据疫苗种类和儿童的年龄，确定 合适的接种时间，确保疫苗在儿童 体内产生足够的免疫力。
接种注意事项
在接种疫苗前，家长应了解儿童的 健康状况，遵循医生的建议，确保 接种过程的安全和有效性。
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见疾病诊疗常规PPT课件
第5页/共45页
二、两种特殊类型上感
• 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热 、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的 具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。
第6页/共45页
急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection, AURI)
第1页/共45页
一、普通感冒 (• c病 o原 学mmon cold)
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。
第16页/共45页
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
第17页/共45页
实验室检查
• 大便常规检查通常仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞。
第18页/共45页
诊断
• 根据发病季节、病史、临床表现及便常规检查即可作出临床诊断。
第19页/共45页
治疗
• 治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。 • 1.饮食疗法 应强调继续饮食，满足生理需要。婴儿继续哺乳，暂停辅食；由米汤、粥
第10页/共45页
辅助检查
• 血常规 细菌性肺炎时白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左 移。病毒性肺炎时白细胞总数正常或降低，并可见异性淋巴细 胞。
• 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 此法对鉴别病毒性与细菌 性肺炎有参考意义。
• X线检查 早期肺纹理增强，以后可见两肺中下野有大小不等的 点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可伴有肺气肿或肺不张。
二、两种特殊类型上感
• 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热 、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的 具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。
第6页/共45页
急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection, AURI)
第1页/共45页
一、普通感冒 (• c病 o原 学mmon cold)
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。
第16页/共45页
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
第17页/共45页
实验室检查
• 大便常规检查通常仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞。
第18页/共45页
诊断
• 根据发病季节、病史、临床表现及便常规检查即可作出临床诊断。
第19页/共45页
治疗
• 治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。 • 1.饮食疗法 应强调继续饮食，满足生理需要。婴儿继续哺乳，暂停辅食；由米汤、粥
第10页/共45页
辅助检查
• 血常规 细菌性肺炎时白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左 移。病毒性肺炎时白细胞总数正常或降低，并可见异性淋巴细 胞。
• 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 此法对鉴别病毒性与细菌 性肺炎有参考意义。
• X线检查 早期肺纹理增强，以后可见两肺中下野有大小不等的 点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可伴有肺气肿或肺不张。
儿科ppt课件
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
10
03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风；具备耐心、细 心、责任心和爱心，能够与患儿及其家长建立良好的医患关系；具备较强的沟 通能力和团队协作精神。
2024/1/30
6
02
儿童生长发育
2024/1/30
7
生长发育规律及影响因素
生长发育规律
儿童的生长发育遵循一定的规律，包括连续性、阶段性、不 均衡性等。在胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期和青 春期等阶段，儿童的生长发育速度和特点各不相同。
13
神经系统疾病
2024/1/30
热性惊厥
常见于6个月至3岁儿童，表现为发热时出现的惊厥发作，治疗以控制体温、预防复发为 主。
癫痫
由脑部神经元异常放电引起，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，治疗需根据癫痫 类型选用抗癫痫药物。
脑性瘫痪
指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征 ，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，治疗以康复训练为主，辅以药物治疗和手术治疗。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
儿科病例讨论-PPT
并发症和原发病的治疗：
长期营养不良患者常合并感染或其他多种并发症，应 及早发现治疗。
对继发性PEM应寻找原发病，并予积极治疗。
Thank you for your attention!
RBC =3.05*10^12/L——明显偏低 Hb= 72g/L——偏低 PLT=205*10^9/L——偏低
2、本例的诊断和诊断依据？
初步诊断：
蛋白质-能量营养不良症合并缺铁性贫血
诊断依据
1、蛋白质-能量营养不良症
①断奶后以单纯性淀粉食物为主； ②主要表现：精神倦，不爱活动，肠鸣音减弱，四肢肌张力
1. ②地中海贫血：有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎 儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱 和度不低且常增高。
2. ③慢性病贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血 为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。血清铁、 血清铁饱和度、总铁结合力减低。
无机铁剂的副反应较有机铁剂明显
无机铁：硫酸亚铁 有机铁：右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚
铁和多糖铁复合物等。
口服铁剂有效的表现： 1、先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，
2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂 治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁 指标正常后停药。 2、若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而 影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
2、生化检验：
①血清必需氨基酸和非必需氨基酸度常降低 （尤，色氨酸、胱氨基等浓度降低）； ②血浆蛋白和白蛋白水平降低，血清蛋粉酶和碱性磷酸酶水
平降低； ③血清转铁蛋白降低，因为同时有缺铁，则可正常或轻度升
儿科常见疾病ppt课件
13
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
14
小儿脑瘫----康复治疗
15
小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
12
小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
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小儿脑瘫----康复治疗
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小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
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小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
儿科常见病症诊治PPT课件
增加，文献提示有严重细菌感染组的发热持续时间明显长于非 严重细菌感染组；而与发热＜24h组相比， ﹥48h 组严重细菌
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
2024版年度《儿科疾病川崎病》PPT课件
《儿科疾病川崎病》PPT课件•疾病概述•诊断标准与鉴别诊断•治疗方案与药物选择目录•护理管理与康复指导•预后评估及影响因素分析•总结回顾与展望未来01疾病概述川崎病定义与命名定义川崎病（Kawasaki Disease，KD）是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。
命名1967年日本川崎富作医生首次报道，并以他的名字命名。
发病原因及危险因素发病原因尚不完全清楚，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。
危险因素年龄（多见于5岁以下儿童）、地域（亚洲地区发病率较高）、季节（春冬季多发）等。
呈逐年上升趋势，成为全球关注的儿科疾病之一。
发病率分布特点年龄与性别全球性分布，但亚洲地区尤其是日本和中国发病率较高。
主要发生于5岁以下儿童，男女比例约为1.5:1。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现发热、皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大等，严重者可累及心血管系统。
分型根据临床表现和病程可分为典型川崎病、不完全川崎病和复发型川崎病。
其中，典型川崎病具有完整的临床表现，不完全川崎病则部分症状缺失，复发型川崎病为疾病治愈后再次发作。
02诊断标准与鉴别诊断发热持续5天以上，且抗生素治疗无效具备以下四项主要临床特征中至少两项手足硬性水肿和掌跖红斑多形性红斑样皮疹双侧无菌性球结膜充血口腔及咽部黏膜弥漫性充血，唇发红及皲裂，杨梅舌诊断标准及依据冠状动脉病变如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或冠状动脉血栓形成等其他表现如颈部淋巴结肿大、间质性肺炎、无菌性泌尿系统症状等鉴别诊断流程排除其他类似疾病：如猩红热、麻疹、幼儿急疹、渗出性多形性红斑等根据临床表现和实验室检查结果进行综合判断如有必要，可进行影像学检查以辅助诊断实验室检查项目白细胞计数升高，血小板增多，C反应蛋白升高，血沉加快等可出现转氨酶升高、白蛋白降低、免疫球蛋白异常等如咽拭子培养、血清病毒抗体检测等，有助于确定病原体如心电图、超声心动图等，有助于评估心脏受累情况血常规血清学检查病原学检查其他检查可见肺部纹理增多、模糊，或有片状阴影等胸部X 线检查可显示冠状动脉病变，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等超声心动图检查如CT 、MRI 等，可根据病情需要选择使用，以进一步评估病情和并发症情况其他影像学检查影像学检查方法03治疗方案与药物选择减轻血管炎症损伤，防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞。
《儿科学小儿常见病》PPT课件
抽搐、昏迷
•
消化系统： 中毒性肠麻痹： 吐泻、腹胀
细菌性肺炎表现：
• 腋温≥38.5 • 呼吸增快 • 存在胸壁吸气性凹陷 • 可有两肺干湿罗音，几乎没有喘鸣症状 • 体征和胸片呈肺实变而不是肺不张 • 但要注意合并其它感染
病毒性肺炎的表现： • 多见于婴幼儿 • 喘鸣症状常见 • 腋温常<38.5 • 明显的胸壁吸气性凹陷 • 肺部多有过度充气征 • ＲＲ明显加快 • 胸片示肺气肿、肺不张
高热会不会影响小儿智力？
复杂型
单纯型
好发年龄 定 体温 <39也可 发生时间 一定 次数 次 发作形式 局限性 脑电图 癫痫波 预后
6月~4岁 >39
T上升时 每个热程一次
全身性抽搐 一周后正常 自愈
不一
不 多 可为 可有
4、并发症: 中耳炎,支气管炎,肺炎
5、诊断
6、鉴别诊断
流行性感冒
急性传染病早期
5． 并发症 脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿、 化脓性心包炎
哪些情况下要考虑可能有并发症发生？
6． 实验室检查 WBC+DC 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
病原学检查： 方法： （1）痰标本、咽拭子、鼻咽拭子等标本 （2）血培养 （3）肺穿刺 金标准 （4）经纤维支气管镜取标本 （5）经气管抽吸 （6）血清、唾液、尿和粪便标本特异性抗原
急性兰尾炎
7、治疗
对症治疗
接种流感疫苗能否预防上呼吸道感染？
怎样增强小儿体质，减少上呼吸道感染率？
小儿发热的常见原因: 肺炎 败血症 结核病 颅内感染 传染性单核细胞增多症 川崎病 恶性肿瘤 免疫性疾病
急性感染性喉炎 发热、咳嗽声低沉(犬吠样)、
声嘶、吸气性呼吸困难 使用皮质激素，抗炎、抗病毒
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• 惊骇恐惧：夜间突然啼哭，声惨而紧，似见异物状， 面红或泛青，惊惕不安，睡中易醒，呈恐惧状，紧 偎母怀，脉象急数，唇舌多无异常变化。
• 乳食积滞：厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧 不安，腹部发热，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。
PPT学习交流
16
• 【治疗】
• 1．针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：健脾宁心、镇静安眠。取手少阴心经与脾经、 胃经穴为主。
• 处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
• 配穴：实秘加合谷、曲池、中脘、泄热通使。疏肝通 便；虚秘加脾俞、胃俞、足三里，益气生血。
• （2）其他治疗：
• 耳针：直肠下段、大肠区、皮质下、交感、脾。每次 取2～3穴，毫针中等刺激，留针20～30分钟，每隔5 分钟捻转1次，每日或隔日1次，l0次为一疗程。
PPT学习交流
13
夜啼
• 概述：小儿夜啼是指小儿白天如常，入夜则经常啼 哭不眠，民间俗称“哭夜郎”。有的患儿阵阵啼哭，哭 后仍能入睡；有的啼哭不已，甚至通宵达旦。本病 多见于半岁以内的婴幼儿。
PPT学习交流
14
• 【病因病机】
• 1．脾脏虚寒：由于先天不足，后天失调，脏腑受寒所 致。婴儿素体虚弱，脾常不足，至夜阴盛，寒邪内侵， 潜伏于脾，或脾寒内生，寒邪凝滞，气血不通，故入 夜腹痛而• 主症：大便干结，数日不下。
• 实秘：，面赤身热，口渴欲饮，小便短赤，纳食减 少，腹部胀痛而硬，苔黄燥，指纹色紫。
• 虚秘：面色白无华，神疲气怯，哭声无力，大便努 挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。
PPT学习交流
4
• 【治疗】
• 1. 针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：行气通便。取大肠俞募穴及足阳明胃经穴位为 主。
针灸推拿治疗
小儿疾病
PPT学习交流
1
便秘
• 概述：小儿便秘，在中医学中属于“便秘”范畴。临床 可见大便干结伴腹痛、腹胀等症。正常小儿基本每 天1次或2天1次。若超过48小时不排便，且粪便干燥 难解，即称便秘。便秘主要是取决于大便的性质， 不能简单地视大便的次数。正常婴儿偶而一日未解 大便，不能叫做便秘。
PPT学习交流
11
• 2．推拿治疗：
• （1）脾虚湿滞
• 治法：健脾化湿。
• 操作：补脾经、清小肠、揉板门、运内八卦、推四横 纹、分腹阴阳、推脊、捏脊
• （2）脾胃虚弱型
• 治法：健脾益气
• 操作：补脾经、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉 板门、揉足三里、摩揉肚脐、捏脊。
PPT学习交流
12
• 【按语】 • 1．注意饮食规律，避免给予小儿过多零食。 • 2．注意饮食结构，丰富饮食种类。 • 3．不可过分娇惯小儿，对小儿进行劝导。
PPT学习交流
5
• 2. 推拿治疗
• (1)实秘
• 治法：行气泄热通便。
• 操作：清脾经、清胃经、清肺经、清大肠、退六腑、 摩腹、分腹阴阳、揉龟尾、推下七节骨揉膊阳池。
• (2) 虚秘
• 治法：益气滋阴通便。
• 补脾经、补肺经、补肾经、清大肠、推三关、揉二 马、捏脊、揉膊阳池、揉足三里、推下七节骨。
• 2．心经积热：乳母孕期恣食肥甘，或过食辛辣之物， 以致胎中受热，结于心脾，或邪热乘于心，心火过旺， 或肝胆热盛，故内热烦躁，不得安寐而啼哭。
• 3．惊骇恐惧：患儿偶见异物，或乍闻异声，暴受惊恐 所致。小儿神气不足，心气怯弱。若受惊吓则神志不 宁而散乱，心志不宁则烦躁，神不守舍而惊惕不安， 夜间惊啼不眠。
• 4．乳食积滞：婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失
司，乳食积滞中焦而胃不和，胃不和则卧不安，因而
入夜啼哭。
PPT学习交流
15
• 【辩证】
• 主症：夜间啼哭，不能安眠。
• 脾脏虚寒：睡喜伏卧，四肢欠温，食少便溏，神怯 困倦，痛时曲腹，哭声低弱，面色青白，唇舌淡白、 苔薄白，脉象沉细，指纹淡红。
• 心经积热：睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，且伴烦 躁，面赤唇红，哭声较响，小便短赤，大便秘结， 舌尖红、苔薄，脉数有力，指纹青紫。
• 处方：少冲、内关、三阴交、足三里。
• 配穴：脾脏虚寒加下脘、大横，心经积热加通里、 郄门，惊骇恐惧加神门、百会，乳食积滞加中脘、 合谷。
PPT学习交流
2
• 【病因病机】
• 1. 小儿母亲饮食不节，过食辛热厚味，喂养时未加 注意，以致患儿肠胃积热，气滞不行，或于热病后 耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下 润，于是大便秘结，难于排出。
• 2. 小儿先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏 损。气虚大肠传送无力，血虚津少不能滋润大肠， 以致大便排出困难。
PPT学习交流
9
• 【辩证】
• 主症：食欲减退，恶心欲吐，倦怠乏力。
• 脾虚湿滞：腹胀，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖， 苔腻，脉濡，指纹紫滞。
• 脾胃虚弱：面色苍黄，形体消瘦，时常腹泻，舌淡 少苔，脉细弱，指纹淡红。
PPT学习交流
10
• 【治疗】 • 1．针灸治疗： • （1）基本治疗 • 治法：健脾和胃、理气化湿。 • 处方：四缝、太白、商丘 • 配穴：脾虚湿滞加丰隆，脾胃虚弱加足三里、中脘。 • （2）其他疗法： • ① 穴位注射 • ② 穴位敷贴
PPT学习交流
6
• 【按语】
• 1．须养成小儿定时排便的习惯， 脾胃虚弱、少食而 便少者应注意扶养胃气， 改善饮食，宜食带有较多 纤维的蔬菜。
• 2．推拿治疗对于实证便秘疗效颇佳。虚证便秘病程 长，需较长时间治疗，必要时可配合服用中药治疗。
PPT学习交流
7
厌食症
• 概述：小儿厌食症是小儿消化系统的一种常见病症， 又称恶食，是指小儿较长时间食欲不振而不欲纳食， 甚至拒食的一种常见病。厌食的患儿，一般精神状 态较正常。长期厌食，会影响小儿正常的生长发育， 如抵抗力降低，身材发育矮小，体重减轻等，因此 对小儿厌食应及时调治。
PPT学习交流
8
• 【病因病机】
• 小儿厌食症多与过食肥甘、生冷杂物损伤脾胃，或 病后中气未复，或素体脾胃虚等密切相关。其病在 脾胃，病机不外虚实两端。
• 1．脾虚湿滞：小儿乳食喂养不当，过食肥甘厚味、 油腻之品，积滞内停，郁久化热，致湿热内蕴，脾 胃失健，致成厌食。
• 2．脾胃虚弱：小儿形气未充，脾常不足，中气虚弱， 脾胃失健，导致消化、吸收、传导功能失常，致成 厌食。
• 乳食积滞：厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧 不安，腹部发热，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。
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16
• 【治疗】
• 1．针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：健脾宁心、镇静安眠。取手少阴心经与脾经、 胃经穴为主。
• 处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
• 配穴：实秘加合谷、曲池、中脘、泄热通使。疏肝通 便；虚秘加脾俞、胃俞、足三里，益气生血。
• （2）其他治疗：
• 耳针：直肠下段、大肠区、皮质下、交感、脾。每次 取2～3穴，毫针中等刺激，留针20～30分钟，每隔5 分钟捻转1次，每日或隔日1次，l0次为一疗程。
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13
夜啼
• 概述：小儿夜啼是指小儿白天如常，入夜则经常啼 哭不眠，民间俗称“哭夜郎”。有的患儿阵阵啼哭，哭 后仍能入睡；有的啼哭不已，甚至通宵达旦。本病 多见于半岁以内的婴幼儿。
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14
• 【病因病机】
• 1．脾脏虚寒：由于先天不足，后天失调，脏腑受寒所 致。婴儿素体虚弱，脾常不足，至夜阴盛，寒邪内侵， 潜伏于脾，或脾寒内生，寒邪凝滞，气血不通，故入 夜腹痛而• 主症：大便干结，数日不下。
• 实秘：，面赤身热，口渴欲饮，小便短赤，纳食减 少，腹部胀痛而硬，苔黄燥，指纹色紫。
• 虚秘：面色白无华，神疲气怯，哭声无力，大便努 挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。
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• 【治疗】
• 1. 针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：行气通便。取大肠俞募穴及足阳明胃经穴位为 主。
针灸推拿治疗
小儿疾病
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1
便秘
• 概述：小儿便秘，在中医学中属于“便秘”范畴。临床 可见大便干结伴腹痛、腹胀等症。正常小儿基本每 天1次或2天1次。若超过48小时不排便，且粪便干燥 难解，即称便秘。便秘主要是取决于大便的性质， 不能简单地视大便的次数。正常婴儿偶而一日未解 大便，不能叫做便秘。
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• 2．推拿治疗：
• （1）脾虚湿滞
• 治法：健脾化湿。
• 操作：补脾经、清小肠、揉板门、运内八卦、推四横 纹、分腹阴阳、推脊、捏脊
• （2）脾胃虚弱型
• 治法：健脾益气
• 操作：补脾经、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉 板门、揉足三里、摩揉肚脐、捏脊。
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• 【按语】 • 1．注意饮食规律，避免给予小儿过多零食。 • 2．注意饮食结构，丰富饮食种类。 • 3．不可过分娇惯小儿，对小儿进行劝导。
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5
• 2. 推拿治疗
• (1)实秘
• 治法：行气泄热通便。
• 操作：清脾经、清胃经、清肺经、清大肠、退六腑、 摩腹、分腹阴阳、揉龟尾、推下七节骨揉膊阳池。
• (2) 虚秘
• 治法：益气滋阴通便。
• 补脾经、补肺经、补肾经、清大肠、推三关、揉二 马、捏脊、揉膊阳池、揉足三里、推下七节骨。
• 2．心经积热：乳母孕期恣食肥甘，或过食辛辣之物， 以致胎中受热，结于心脾，或邪热乘于心，心火过旺， 或肝胆热盛，故内热烦躁，不得安寐而啼哭。
• 3．惊骇恐惧：患儿偶见异物，或乍闻异声，暴受惊恐 所致。小儿神气不足，心气怯弱。若受惊吓则神志不 宁而散乱，心志不宁则烦躁，神不守舍而惊惕不安， 夜间惊啼不眠。
• 4．乳食积滞：婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失
司，乳食积滞中焦而胃不和，胃不和则卧不安，因而
入夜啼哭。
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• 【辩证】
• 主症：夜间啼哭，不能安眠。
• 脾脏虚寒：睡喜伏卧，四肢欠温，食少便溏，神怯 困倦，痛时曲腹，哭声低弱，面色青白，唇舌淡白、 苔薄白，脉象沉细，指纹淡红。
• 心经积热：睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，且伴烦 躁，面赤唇红，哭声较响，小便短赤，大便秘结， 舌尖红、苔薄，脉数有力，指纹青紫。
• 处方：少冲、内关、三阴交、足三里。
• 配穴：脾脏虚寒加下脘、大横，心经积热加通里、 郄门，惊骇恐惧加神门、百会，乳食积滞加中脘、 合谷。
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• 【病因病机】
• 1. 小儿母亲饮食不节，过食辛热厚味，喂养时未加 注意，以致患儿肠胃积热，气滞不行，或于热病后 耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下 润，于是大便秘结，难于排出。
• 2. 小儿先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏 损。气虚大肠传送无力，血虚津少不能滋润大肠， 以致大便排出困难。
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• 【辩证】
• 主症：食欲减退，恶心欲吐，倦怠乏力。
• 脾虚湿滞：腹胀，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖， 苔腻，脉濡，指纹紫滞。
• 脾胃虚弱：面色苍黄，形体消瘦，时常腹泻，舌淡 少苔，脉细弱，指纹淡红。
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• 【治疗】 • 1．针灸治疗： • （1）基本治疗 • 治法：健脾和胃、理气化湿。 • 处方：四缝、太白、商丘 • 配穴：脾虚湿滞加丰隆，脾胃虚弱加足三里、中脘。 • （2）其他疗法： • ① 穴位注射 • ② 穴位敷贴
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• 【按语】
• 1．须养成小儿定时排便的习惯， 脾胃虚弱、少食而 便少者应注意扶养胃气， 改善饮食，宜食带有较多 纤维的蔬菜。
• 2．推拿治疗对于实证便秘疗效颇佳。虚证便秘病程 长，需较长时间治疗，必要时可配合服用中药治疗。
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厌食症
• 概述：小儿厌食症是小儿消化系统的一种常见病症， 又称恶食，是指小儿较长时间食欲不振而不欲纳食， 甚至拒食的一种常见病。厌食的患儿，一般精神状 态较正常。长期厌食，会影响小儿正常的生长发育， 如抵抗力降低，身材发育矮小，体重减轻等，因此 对小儿厌食应及时调治。
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• 【病因病机】
• 小儿厌食症多与过食肥甘、生冷杂物损伤脾胃，或 病后中气未复，或素体脾胃虚等密切相关。其病在 脾胃，病机不外虚实两端。
• 1．脾虚湿滞：小儿乳食喂养不当，过食肥甘厚味、 油腻之品，积滞内停，郁久化热，致湿热内蕴，脾 胃失健，致成厌食。
• 2．脾胃虚弱：小儿形气未充，脾常不足，中气虚弱， 脾胃失健，导致消化、吸收、传导功能失常，致成 厌食。