育龄期妇女月经失调的原因分析及护理

育龄期妇女月经失调的原因分析及护理

发表时间：2015-05-07T16:02:02.247Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：邓婕

[导读] 月经失调又称月经不调是妇科常见病、多发病，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变.

邓婕

四川甘孜州康定县人民医院 626000

【摘要】月经失调又称月经不调是妇科常见病、多发病，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变，临床表现为月经周期延长或缩短、月经周期不规则、月经量过多或过少、经期延长及功能失调性子宫出血、痛经、闭经、经前期综合征等病症。引起月经失调的原因较多，包括生物、社会、心理、行为、药物引起卵巢病变或神经内分泌功能失调。月经失调多发生于育龄期，给患者的日常生活带来不便，严重危害患者的身心健康。为了更好的防治育龄期妇女月经失调，本研究回顾性分析我科收治的育龄期月经失调患者共281 例的临床资料，以全面的分析月经失调的原因、总结护理策略

【中图分类号】R758.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-254-01

1 对象和方法

1.1 对象

回顾性分析2012 年12 月～2014 年1 月我科收治的育龄期月经失调患者共281 例，月经失调诊断标准参照乐杰主编的第5 版《妇产科学》：①月经过多：经量过多（3 包卫生巾以上）或经期延长（超过7天）；②月经频发：周期规则，但短于21 天；③子宫不规则出血：周期不规则，经期长而经量不太多；④子宫不规则过多出血；周期不规则，血量过多。闭经：凡年满18 岁月经尚未来潮的或已建立起周期性月经，而现在非生理性的停经达到或超过3 个月。痛经：行经前后出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，影响学习和生活者。经前期紧张综合征：月经前后出现躯体、精神以及行为方面改变，月经来潮后症状自然消失。排除血液病、肝病、高血压病等全身性疾病。

1.2 方法

采取问卷调查的方式，由笔者填写调查报告，调查内容包括患者文化程度、月经史（包括初潮年龄、经期、周期、经量、经色、经质等）、生育史（包括孕次、产次）、全身症状、精神状态、饮食、生活习惯、运动情况、工作环境，是否接受月经相关健康教育。

2 结果

2.1 一般情况

年龄19～29 岁，平均25.4 岁；初潮年龄13～17 岁，平均14.7岁；病程6 个月～3 年，平均16.2 个月；曾不规则治疗者168 例，未曾治疗者113 例；文化程度：文盲28 例，小学77 例，初中95 例，高中48 例，大学及以上33 例；曾接受过月经知识健康教育者113 例，占40.2%，未接受健康教育者168 例，占59.8%。

2.2 月经失调类型

功能失调性子宫出血72 例，痛经143 例，闭经18 例，经前期紧张综合征48 例。

2.3 生育史

已婚73 例，未婚208 例；有孕史者143 例，占50.9%，孕次1～5 次；流产史者62 例，占22.1%，流产次1～2 次。

2.4 精神、饮食、运动与月经失调的关系

因食用生冷、辛辣食物致月经失调37 例，占13.2%；因精神紧张、情绪烦躁等致月经失调79 例，占35.2%；因过度运动致月经失调82例，占29.2%。

2.5 生活习惯、工作环境与月经失调的关系

因未保持阴道、外阴清洁等不良卫生习惯致月经失调者48 例，占17.1%；因工作环境混乱、强度大、压力大致月经失调35 例，占12.5%。

3 原因分析及护理

3.1 健康教育

本研究结果281 例患者，曾接受过月经知识健康教育者113 例，占40.2%，未接受健康教育者168 例，占59.8%，结合患者的文化程度：文盲28 例，小学77 例，初中95 例，高中48 例，大学及以上33例。曾接受过健康教育的为高中及大学以上、学历较高者，未接受健康教育绝大多数为初中及以下的中低学历者。因此对进入青春期的少女应及早进行月经生理、卫生和性教育等相关知识的讲座，使其对月经生理周期、经期注意事项等有相关了解，消除恐惧及紧张心理，学会经期自我保健，注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。护理人员应耐心回答、讲解患者提出的问题。

3.2 心理护理

因精神紧张、情绪烦躁等致月经失调79 例，占35.2%；因工作环境混乱、强度大、压力大致月经失调35 例，占12.5%。现育龄期妇女多为80、90 后，因独生子女较多、从小娇生惯养、心理承受能力较差，遇到困难、挫折时难以应对，加上学业、社会工作压力较大，就会产生焦虑、紧张、情绪，这种应激反应导致下丘脑垂体功能受抑制，儿茶酚胺、肾上腺皮质激素升高致使性腺素水平降低，排卵障碍，使雌、孕激素失调，而致月经失调。护理人员应与患者多沟通，了解其心理状态，建议患者多参加室外有氧运动，如游泳、跑步、跳健身舞等，或者社区、医院组织的健康教育等活动，促进妇女间的相互交流，以缓解紧张、压力。学会自我调节、自我控制情绪，避免情绪过度波动，保持心情愉快。

3.3 饮食调节

本研究结果因食用生冷、辛辣食物致月经失调37 例，占13.2%，饮食失调是引起月经失调的又一原因。应提示妇女经期注意保暖和饮食调理，预防寒邪外袭，忌寒、凉、生、冷刺激性食物，以免寒凝血瘀而痛经或使月经量增加；不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚；因经期失血量较多，应适当加强营养，多吃富含维生素、铁、粗纤维、易消化的食物，增强体质，以防外邪侵袭。

3.4 运动指导

本研究中因过度运动致月经失调82 例，占29.2%，运动导致月经失调以月经过少、闭经、痛经、排卵停止多见。运动能使内腓肽分泌

增多，从而刺激催乳素释放增多。催乳素可以抑制性激素，导致月经减少甚至闭经。育龄期妇女应注意自身的健康状况，选择适合自身的运动方式，运动适量，不要过度、过强运动。月经期应注意休息，减少运动量。运动中出现的月经失调为继发性、功能性和可逆性，并非病理性和气质性病变，适当注意上述原则，机体会自我调节，对生殖系统无永久性损害，如月经失调持续存在，应及时就诊，以免延误病情。

3.5 生活习惯

本研究中因未保持阴道、外阴清洁等不良卫生习惯致月经失调者48 例，占17.1%，经期不良的个人卫生习惯也是引起月经失调的诱因之一。妇女应注意经期卫生，保持外阴清洁，戒烟酒，注意休息，保持睡眠充足、避免过度劳累。

参考文献：

[1]龚明.运动继发性功能可逆性月经失调的原因和机制[J].宝鸡文理学院学报，2008，22（3）：229-231.

[2]朱雪莲，胡卫中.应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少[J].中国内镜杂志，2010，8（8）：67-68.

[3]邓琳雯.多产所致月经失调的病种分布规律调查[J].辽宁中医杂志，2011.36（10）：1725-1726.